Ako užívať kyselinu acetylsalicylovú. Čo pomáha "Aspirínu"?

Každý deň milióny ľudí otvárajú svoje lekárničky pri hľadaní aspirínu. Užíva sa pri bolestiach hlavy, opici a v mnohých iných prípadoch. Liek je taký známy, že len zriedka sa niekto pozrie do pokynov, aby zistil, na čo pomáha kyselina acetylsalicylová. Ale je tento liek taký bezpečný, ako môže pomôcť a poškodiť telo?

Aspirinománia: čo ohrozuje nadmernú vášeň pre kyselinu acetylsalicylovú?

Jedným z najznámejších liekov je aspirín. Mnohí dôverujú iba jemu: je to lacné, testované niekoľkými generáciami. Ak sa zdravotný stav zhoršil - bolela hlava, teplota sa zvýšila alebo sa objavili príznaky SARS, potom sa spásou stáva aspirín. Uchyľujú sa k nemu tí, ktorí prešli s alkoholom. Aj keď sa chytil za brucho, používa sa rovnaká tabletka.

Za roky „prácy“ ako anestetikum a antipyretikum si kyselina acetylsalicylová získala medzi pacientmi dobrú povesť. Tento liek sa lieči na celom svete, neustále vykazuje vysokú účinnosť. Okrem toho je aspirín schopný zabrániť tvorbe krvných zrazenín - predpisuje sa starším ľuďom na zriedenie krvi a prevenciu mŕtvice.

Zároveň lekári začali mať podozrenie, že aspirín nie je taký neškodný, ako sa zdalo predtým. Štúdie ukázali, že tento liek často vyvoláva vnútorné krvácanie. Pri pravidelnom a nekontrolovanom príjme môže spôsobiť závažné porušenia v práci tráviaceho traktu (vrátane vyvolania vredu). Vyskytli sa prípady vývoja iných patológií na pozadí neustáleho užívania lieku. Takže v dôsledku schopnosti kyseliny acetylsalicylovej zvýšiť vaskulárnu permeabilitu sa zloženie krvi môže zmeniť, čo negatívne ovplyvňuje proces zrážania.

Hovorilo sa, že v niektorých krajinách patrí aspirín do kategórie nelegálnych drog. To nie je pravda. Jednoducho sa nepredpisuje deťom do 15 rokov, tehotným, dojčiacim a tým, ktorí trpia chorobami tráviaceho systému. Kyselina acetylsalicylová je užitočná len pre tých jedincov, ktorí sú ohrození pravdepodobnosťou cerebrálneho krvácania. Zdraví ľudia môžu vypiť 1-2 tablety aspirínu, ale malo by sa to robiť len vtedy, keď je to absolútne nevyhnutné. Aby ste nečelili nepríjemným (a nebezpečným) vedľajším účinkom, je lepšie to nezneužívať.

Každý liek, dokonca aj taký známy a dostupný ako aspirín, by sa mal používať na určený účel. Hlavnými indikáciami pre jeho použitie sú tieto choroby a stavy:

horúčka;
bolesť hlavy(vrátane migrény);
poruchy krvného obehu (vrátane prívodu krvi do mozgu);
trombóza;
infarkt;
reuma;
bolesť rôzneho pôvodu.

Prečítajte si tiež:

V chladnom období môže byť kyselina acetylsalicylová obzvlášť užitočná. Čo pomáha? Z teploty, ktorá sprevádza infekčno-zápalový proces. Je lepšie ho zraziť vo vode rozpustnými tabletami alebo práškami. Šum obsahuje nielen kyselinu acetylsalicylovú, ale aj vitamín C, ktorý pomôže rýchlejšie poraziť prechladnutie. Ak bola po ruke iba obyčajná tableta aspirínu, musí sa rozdrviť. Šumivý aspirín sa zriedi v 50-70 ml vody pri izbovej teplote. Prášok sa naleje do horúcej vody.

Aspirín sa nesmie užívať nalačno! Tabletku zapite veľkou dávkou vody alebo želé a ešte lepšie je na tento účel použiť mlieko. Štandardné dávkovanie je 0,25-1 g 3 až 4-krát denne.

Ak teplota trvá dlhšie ako 3 dni, potom treba prestať užívať kyselinu acetylsalicylovú a urýchlene zavolať lekára.

Dnes boli vyvinuté účinnejšie a bezpečnejšie lieky na boj proti horúčke - na báze paracetamolu alebo ibuprofénu: Panadol, Paracetamol, Efferalgan. Pravdepodobnosť vedľajších účinkov pri ich užívaní je oveľa nižšia ako pri použití aspirínu.

Mnohí majú skúsenosti s liečbou "hlavy" aspirínom. Výsledok nie je vždy úspešný. Pomáha teda kyselina acetylsalicylová pri bolestiach hlavy? Ak človek trpí obyčajnou bolesťou (a nie migrénou) a pri prvom náznaku malátnosti si dá tabletku, potom áno, tento liek bude účinný.

Ak v práci prekonala bolesť hlavy dospelého zdravého človeka, potom si môžete dať nárazovú dávku kyseliny acetylsalicylovej – 2 tablety. Ak existuje príležitosť na odpočinok, potom by ste to nemali riskovať, je lepšie piť 1 tabletu.

Aspirín by sa nemal užívať dlhodobo, takže ak malátnosť neprejde niekoľko dní, potom je potrebné prestať užívať a podrobiť sa vyšetreniu, pretože bolesť hlavy je príznakom 40 chorôb!

V lekárenskom sortimente nájdete silnejšie lieky rovnakého spektra. Sú oveľa drahšie, ale pôsobia rýchlo a oveľa jemnejšie. Ide o Imet, Nurofen, Ibuprom.

Abstinenčný (alebo kocovinový) syndróm je bolestivý stav, ktorý zbavuje človeka práceschopnosti a prináša veľa nepríjemností. Mnoho ľudí vie, že aspirín je dobrým pomocníkom pre niekoho, kto príliš veľa pil. Kyselina acetylsalicylová z kocoviny síce prinesie úľavu, odstráni však len vonkajšie prejavy otravy (teda bolesť hlavy, kĺbov a svalov), ale sama nie, nepomôže oslobodiť telo od produktov rozkladu etanolu. Pitie aspirínu je povolené najskôr 6 hodín po požití alkoholu.

Najlepšou možnosťou na odstránenie kocoviny je šumivý aspirín. Obsahuje adsorbenty, ktoré odstraňujú toxíny. Tableta sa riedi vo veľkom množstve vody – zníži sa tým dehydratácia organizmu.

Ďalšou známou drogou, ktorá sa po nadmernom pití „zahojí“, je Alka-Seltzer.

Ako piť aspirín na zriedenie krvi?

Takýto problém ako hustá krv sa stáva relevantným v starobe. Na pozadí hormonálnej nerovnováhy klesá agregácia krvných doštičiek, čo vedie k vzniku krvných zrazenín. Po 40 rokoch (u žien) a 45 rokoch (u mužov) sa odporúča užívať lieky na riedenie krvi. A prvá na ich zozname je práve kyselina acetylsalicylová.

Aspirín sa často predpisuje na prevenciu trombózy v dospelosti. Na tento účel by sa liek mal užívať dlhodobo (po celý život) vo veľmi malých dávkach. Tablety sa zapíjajú večer pred spaním s vodou. V naliehavých prípadoch sa má tableta žuť alebo vložiť pod jazyk. Denná dávka kyseliny acetylsalicylovej je 100 mg.

Podobný účinok majú lieky Cardiomagnyl, Warfarin, Aspercard.

Aspirín sa môže užívať nielen perorálne, ale aj zvonka. V kozmeteológii sa kyselina acetylsalicylová často používa na akné. Za týmto účelom sa na problémovú oblasť aplikuje maska. Je jednoduchý na prípravu: rozdrvte niekoľko tabliet, zrieďte studenou vodou, priveďte do kašovitej konzistencie a naneste na akné na 5-7 minút.

Kedy sa aspirín stane jedom?

Pred prehltnutím ďalšej pilulky aspirínu sa odporúča uistiť sa, že nemáte žiadne kontraindikácie na jej užívanie. V prvom rade to platí pre ženy, pretože liek by sa nemal užívať počas tehotenstva a dojčenia.

Lieky na báze kyseliny acetylsalicylovej by sa nemali piť v prítomnosti takýchto patológií:

vred;
vnútorné krvácanie;
ochorenia obličiek a pečene;
nosové polypy v kombinácii s astmatickým syndrómom;
trombocytopénia;
alergia na aktívne zložky.

Pacienti, ktorí trpia dnou, gastritídou, anémiou a srdcovou dysfunkciou, by mali pred užitím aspirínu vyhľadať lekársku pomoc.

Ak je dieťa mladšie ako 15 rokov, potom je lepšie neexperimentovať a odmietnuť liečbu aspirínom, pretože WHO to neodporúča robiť, aby sa predišlo nepredvídaným komplikáciám. V extrémnych prípadoch je lepšie dať prednosť šumivému lieku: pôsobí šetrnejšie na tráviaci trakt.

Pre minimalizáciu alebo úplné odstránenie vedľajších účinkov by užívanie lieku nemalo byť dlhšie ako 2-14 dní a najväčšia denná dávka by nemala presiahnuť 3 g (a treba ju rozdeliť do 2-3 dávok).

Predpokladá sa, že 1-2 tablety aspirínu nespôsobia škodu. Vo väčšine prípadov je to pravda. Ale aj krátkodobý príjem kyseliny acetylsalicylovej môže spôsobiť takéto nežiaduce reakcie:

nevoľnosť, pálenie záhy, strata chuti do jedla;
vracanie, bolesť žalúdka;
poruchy v pečeni;
závraty;
strata sluchu;
krvácajúca;
kožné vyrážky.

Predávkovanie liekom je mimoriadne nebezpečné.

Kyselina acetylsalicylová patrí do skupiny protizápalových, antipyretických liekov. Často sa používa pri rozvoji horúčkovitého stavu, bolesti hlavy, ako aj pri príznakoch reumatizmu. Účinnosť "acetylu" je spôsobená jeho účinkom na zníženie priepustnosti kapilár, účinok na procesy termoregulácie buniek. Salicyláty, ktoré sú súčasťou kyseliny, znižujú aktivitu bradykinínu, ktorý vyvoláva analgetický účinok. Aktívne vlastnosti riedenia krvi sa využívajú aj na ovplyvnenie centier citlivosti na bolesť, preto sa odporúča používať pri vysokom tlaku a silnej bolesti hlavy.

1. Farmakologické pôsobenie

Nehormonálne protizápalové liečivo. Inhibuje schopnosť krvných doštičiek zlepovať sa, má antipyretické, analgetické a výrazné protizápalové účinky. Zvyšovaním potenia odstraňuje febrilný syndróm, ktorý vzniká pri rôznych infekčných a zápalových ochoreniach.

Kyselina acetylsalicylová sa neutralizuje v pečeni a vylučuje sa obličkami v nezmenenej forme a vo forme produktov rozkladu.

2. indikácie na použitie

Zápalové a degeneratívne;
Bolestivý syndróm miernej a strednej závažnosti rôzneho pôvodu;
Primárna a sekundárna prevencia infarktu myokardu;
Zápal srdcového svalu infekčnej a alergickej povahy;
Horúčkový syndróm pri rôznych infekčných a zápalových ochoreniach;
Prevencia vaskulárnej trombózy;
Prevencia výskytu zablokovania cievneho lôžka;
Prevencia výskytu rôznych porúch krvného obehu v mozgu podľa typu nedostatočnosti krvného zásobovania.

3. Ako používať

Odporúčané:

jednorazová dávka: od 40 mg do 1 g liečiva;
denná dávka: od 150 mg do 8 g liečiva;
frekvencia použitia: od 2 do 6 krát denne.

Vlastnosti aplikácie:

Použitie kyseliny acetylsalicylovej ako protizápalového lieku by sa nemalo predlžovať kvôli riziku krvácania v orgánoch tráviaceho systému;
Neodporúča sa používať pred operáciou;
Dlhodobé používanie by malo byť sprevádzané pravidelnými testami stolice na prítomnosť okultnej krvi;
Dĺžka užívania by nemala presiahnuť jeden týždeň.

4. Vedľajšie účinky

Rôzne porušenia:

normálna činnosť centrálneho nervového systému (bolesti hlavy, závraty, hučanie v ušiach, rôzne poruchy videnia, zápal mozgových blán);
normálna činnosť systému zrážania krvi (predĺženie trvania krvácania);
normálna činnosť močového systému (funkčná nedostatočnosť činnosti obličiek v akútnej fáze, rôzne poruchy činnosti obličiek, zápalové procesy v obličkách);
normálna činnosť tela (zvýšené príznaky funkčnej nedostatočnosti činnosti srdcového svalu chronickej povahy);
normálna činnosť tráviaceho systému (pretrvávajúce zníženie alebo úplná strata chuti do jedla, vracanie, rôzne poruchy tráviaceho procesu, objavenie sa krvácania v orgánoch tráviaceho systému, rôzne poruchy funkčnej činnosti pečene, nevoľnosť, bolesti v brucho, erozívne a ulcerózne lézie tráviaceho systému);
z hematopoetického systému (zníženie množstva hemoglobínu, zníženie počtu krvných doštičiek);
Výskyt rôznych alergických reakcií (kožné vyrážky, aspirínová triáda, bronchospazmus).

5. Kontraindikácie

Ulcerózne lézie tráviaceho systému v akútnej fáze;
Prítomnosť krvácania z tráviaceho systému;
Prítomnosť alergických reakcií v anamnéze spojených s príjmom kyseliny acetylsalicylovej alebo iných nesteroidných protizápalových liekov;
Aspirínová triáda;
Rôzne poruchy zrážanlivosti krvi;
Prítomnosť disekujúcej aneuryzmy aorty;
Nedostatok vitamínu K;
Individuálna intolerancia kyseliny acetylsalicylovej;
Funkčná nedostatočnosť pečene;
Nedostatok enzýmu glukóza-6-fosfátdehydrogenázy;
Funkčné zlyhanie obličiek;
Reineov syndróm;
Obdobie tehotenstva a laktácie;
Vek pacientov nepresahujúci 15 rokov;
Precitlivenosť na kyselinu acetylsalicylovú.

6. Počas tehotenstva a laktácie

Užívanie kyseliny acetylsalicylovej počas tehotenstva a dojčenia kategoricky kontraindikované.

7. Interakcia s inými liekmi

Súčasné užívanie kyseliny acetylsalicylovej s:

lieky, ktoré znižujú hladinu kyseliny chlorovodíkovej v žalúdočnej šťave, hydroxid horečnatý alebo hydroxid hlinitý, vedie k zníženiu absorpcie kyseliny acetylsalicylovej;
lieky, ktoré blokujú vápnikové kanály alebo glukokortikosteroidné lieky, vedie k rozvoju krvácania rôznej lokalizácie;
lieky, ktoré znižujú nepriamu koagulačnú schopnosť krvi, Heparín, lieky, ktoré znižujú hladinu glukózy v krvi, Metotrexát, Kyselina valproová alebo Fenytoín, vedie k zvýšeniu ich terapeutického účinku;
diuretiká lieky, Probenecid, Benzbromarone alebo Sulfinpyrazone, vedie k oslabeniu ich terapeutického účinku;
prípravky zlata vedú k toxickému poškodeniu pečene;
Alendronát sodný vedie k rozvoju závažného zápalu pažeráka;
vedie k zhoršenej absorpcii kyseliny acetylsalicylovej;
vedie k zvýšeniu plazmatickej koncentrácie kyseliny acetylsalicylovej a k rozvoju zodpovedajúcich vedľajších účinkov;
Digoxín, lieky zo skupiny barbiturátov alebo lieky obsahujúce soli lítia, vedie k zvýšeniu ich koncentrácie v krvnej plazme;
lieky, ktoré majú blokujúci účinok na enzým karboanhydráza, vedie k rozvoju ťažkej otravy kyselinou acetylsalicylovou;
a liekov obsahujúcich etanol alebo alkoholické nápoje, vedie k zvýšeniu vedľajších účinkov kyseliny acetylsalicylovej, zameraných na orgány tráviaceho systému.

8. Predávkovanie

Zvýšené vedľajšie účinky.

9. Formulár na uvoľnenie

Tablety, 250 alebo 500 mg - 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 alebo 100 ks.

10. Podmienky skladovania

Kyselina acetylsalicylová sa skladuje na suchom a tmavom mieste s vylúčením neoprávneného prístupu.

11. Zloženie

1 tableta:

kyselina acetylsalicylová - 250 alebo 500 mg.

12. Podmienky výdaja z lekární

Liečivo sa uvoľňuje bez lekárskeho predpisu.

Našli ste chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter

* Návod na lekárske použitie lieku Kyselina acetylsalicylová vychádza vo voľnom preklade. EXISTUJÚ KONTRAINDIKÁCIE. PRED POUŽITÍM JE NUTNÉ KONZULTOVAŤ S ODBORNÍKOM

Názov: Kyselina acetylsalicylová

Názov: Kyselina acetylsalicylová (Acidum acetylsalicylicum)

Indikácie na použitie:
Kyselina acetylsalicylová sa široko používa ako protizápalové, antipyretické a analgetické činidlo.
Dôležitou vlastnosťou kyseliny acetylsalicylovej je schopnosť prípravku pôsobiť antiagregačne, inhibovať spontánnu a indukovanú agregáciu krvných doštičiek.

farmakologický účinok:
Kyselina acetylsalicylová má protizápalový, antipyretický a analgetický účinok. Je široko používaný pri horúčkovitých stavoch (vysoká telesná teplota), bolesti hlavy, neuralgii (bolesť šíriaca sa pozdĺž nervu) atď., a ako antireumatikum. Protizápalový účinok kyseliny acetylsalicylovej sa vysvetľuje jej vplyvom na procesy prebiehajúce v ohnisku zápalu. Antipyretický účinok je spojený aj s účinkom na hypotalamické (nachádzajú sa v mozgu) centrá termoregulácie. Analgetický (bolesť tlmiaci) účinok je spôsobený účinkom na centrá citlivosti na bolesť umiestnené v centrálnom nervovom systéme.
Jedným z hlavných mechanizmov účinku kyseliny acetylsalicylovej je inaktivácia (potlačenie aktivity) enzýmu cyklooxygenázy (enzýmu podieľajúceho sa na syntéze prostaglandínov), v dôsledku čoho je syntéza prostaglandínov narušená. (Prostaglandíny sú biologicky aktívne látky produkované v tele. Ich úloha v organizme je mimoriadne mnohostranná, predovšetkým sú zodpovedné za vznik bolesti a opuchu v mieste zápalu).
Porušenie syntézy prostaglandínov vedie k strate citlivosti periférnych nervových zakončení na kiníny a iné mediátory zápalu a bolesti (prenášače).
V dôsledku porušenia syntézy prostaglandínov sa znižuje závažnosť zápalu a ich pyrogénny (zvýšenie telesnej teploty) účinok na centrum termoregulácie. Okrem toho sa znižuje vplyv prostaglandínov na citlivé nervové zakončenia, čo vedie k zníženiu ich citlivosti na mediátory bolesti. Má tiež antiagregačný účinok.

Spôsob podávania a dávkovanie kyseliny acetylsalicylovej:
Vo forme tabliet sa predpisuje perorálne po jedle. Zvyčajné dávky pre dospelých ako analgetikum a antipyretikum (pri horúčkovitých ochoreniach, bolestiach hlavy, migréne, neuralgii atď.) 0,25-0,5-1 g 3-4 krát denne; pre dojčatá v závislosti od veku - od 0,1 do 0,3 g na príjem.
Pri reumatizme, infekčno-alergickej myokarditíde (ochorenie srdca), reumatoidnej artritíde (infekčno-alergické ochorenie zo skupiny kolagenóz, charakterizované chronickým progresívnym zápalom kĺbov) sa dospelým predpisujú dlhodobo 2-3 g (menej často 4 g) denne, u detí 0,2 g na rok života a deň. Jednorazová dávka pre dojčatá vo veku 1 rok je 0,05 g, 2 roky - 0,1 g, 3 roky - 0,15 g, 4 roky - 0,2 g, 0,25 g na príjem.
Používa sa aj rozpustná forma aspirínu - Acylpyrin solv. S horúčkou ( prudký nárast telesná teplota) a/alebo bolestivý syndróm sa predpisuje v jednej dávke 1-2 tablety po 0,5 g. V prípade potreby sa liek užíva znova v rovnakej dávke. Maximálna denná dávka je 6 tabliet. Pri akútnom reumatizme sa predpisuje denná dávka 100 mg / kg telesnej hmotnosti v 5-6 dávkach. Jednotlivé dávky pre dojčatá závisia od veku a sú: deti do 6 mesiacov. - 50-100 mg; od 6 mesiacov do 1 roka - 100-150 mg; od 1 roka do 6 rokov - 150-250 mg; od 6 do 15 rokov - 250-500 mg; vymenovať 3 krát denne. Liek sa užíva na konci jedla alebo bezprostredne po jedle. Bezprostredne pred použitím sa tableta musí rozpustiť v 2 šálkach vody.

Kontraindikácie kyseliny acetylsalicylovej:
Peptický vred žalúdka a dvanástnika a gastrointestinálne krvácanie sú kontraindikáciami pri použití kyseliny acetylsalicylovej a salicylátu sodného. Použitie kyseliny acetylsalicylovej je kontraindikované aj v prípade peptického vredu v anamnéze (anamnéza), pri portálnej hypertenzii (zvýšený tlak v portálnom žilovom systéme pečene), žilovej kongescii (v dôsledku zníženia odporu/rezistencie/ žalúdočná sliznica), v rozpore s koaguláciou krvi.
Pri dlhodobom používaní salicylátov je potrebné vziať do úvahy možnosť vzniku anémie (pokles hemoglobínu v krvi) a systematicky vykonávať krvné testy a kontrolovať prítomnosť krvi vo výkaloch.
Vzhľadom na možnosť alergických reakcií je potrebná opatrnosť pri predpisovaní kyseliny acetylsalicylovej (a iných salicylátov) osobám so zvýšenou citlivosťou na penicilíny a iné „alergénne“ (alergické) lieky.
So zvýšenou citlivosťou na kyselinu acetylsalicylovú sa môže vyvinúť „aspirínová“ astma (akútne astmatické záchvaty spôsobené užívaním kyseliny acetylsalicylovej), na prevenciu a liečbu ktorých boli vyvinuté metódy desenzibilizačnej (prevencia alebo inhibícia alergických reakcií).
Deťom a dospievajúcim (do 14 rokov) s ochoreniami sprevádzanými hypertermiou (zvýšená telesná teplota) je vhodné predpísať kyselinu acetylsalicylovú len vtedy, ak sú iné prípravky neúčinné. U pacientov trpiacich alergickými ochoreniami vrátane bronchiálnej astmy, alergickej a sennej nádchy (nádchy), žihľavky, svrbenia kože, opuchu slizníc a nosových polypov, aj v kombinácii s chronickými infekciami dýchacích ciest, u pacientov so zvýšenou náchylnosťou na analgetiká a antireumatických prípravkov akéhokoľvek typu je možný rozvoj astmy "aspirín".
Treba mať na pamäti, že užívanie salicylátov (vo veľkých dávkach) v prvých 3 mesiacoch. tehotenstvo sa v mnohých epidemiologických štúdiách spája so zvýšeným rizikom deformít (rázštep podnebia, srdcové chyby). Pri normálnych terapeutických dávkach sa však toto riziko zdá byť malé, keďže štúdia s približne 3200 pármi matka-dieťa nezistila žiadnu súvislosť s nárastom deformít. Za posledné 3 mesiace Tehotenstvo, užívanie salicylátov môže viesť k predĺženiu obdobia tehotenstva a oslabeniu pôrodných bolestí. Matka a dieťa mali vysoký sklon ku krvácaniu. Pri užívaní kyseliny acetylsalicylovej matkou krátko pred pôrodom je u novorodencov (najmä predčasne narodených detí) možné intrakraniálne krvácanie.
Počas dojčenia, pri užívaní lieku v bežných dávkach, sa prerušenie dojčenia zvyčajne nevyžaduje. Pri pravidelnom príjme veľkých dávok prípravku je potrebné vyriešiť otázku ukončenia dojčenia.
Bez lekárskeho dozoru sa má prípravok užívať len v bežných dávkach a len niekoľko dní.

Vedľajšie účinky kyseliny acetylsalicylovej:
Pri používaní prípravku sa môže vyvinúť profúzne (nadmerné) potenie, tinitus a strata sluchu, angioedém (alergický) edém, kožné a iné alergické reakcie.
Je dôležité vziať do úvahy, že pri dlhodobom (bez lekárskeho dohľadu) používaní kyseliny acetylsalicylovej možno pozorovať javy ako dyspeptické poruchy (poruchy trávenia) a žalúdočné krvácanie; môže byť postihnutá sliznica nielen žalúdka, ale aj dvanástnika.
Takzvaný ulcerogénny (vredový) účinok je charakteristický pre rôzny stupeň rôznych protizápalových prípravkov: kortikosteroidy, butadión, indometacín atď. Výskyt žalúdočných vredov a žalúdočného krvácania pri použití kyseliny acetylsalicylovej sa vysvetľuje nielen resorpčným účinkom (účinok látky, ktorý sa prejaví po jej vstrebaní do krvi) (inhibícia faktorov zrážanlivosti krvi a pod.), ale aj jej priamym dráždivým účinkom na sliznicu žalúdka, najmä ak sa prípravok užíva vo forme nemleté tablety. To platí aj pre salicylát sodný.
Na zníženie ulcerogénneho účinku a zabránenie rozvoja žalúdočného krvácania sa má kyselina acetylsalicylová užívať až po jedle, odporúča sa tablety opatrne rozdrviť a zapiť dostatočným množstvom tekutiny (najlepšie mliekom). Existujú však náznaky, že žalúdočné krvácanie možno pozorovať aj pri užívaní kyseliny acetylsalicylovej po jedle. Na zníženie dráždivého účinku na žalúdok sa následne uchyľujú k užívaniu kyseliny acetylsalicylovej z minerálnych alkalických vôd alebo roztoku hydrogénuhličitanu sodného.
V súvislosti s účinkom na agregáciu krvných doštičiek (lepenie), ako aj s určitou antikoagulačnou (antikoagulačnou) aktivitou, je potrebné počas liečby kyselinou acetylsalicylovou pravidelne vykonávať krvný test. Pri poruchách zrážanlivosti krvi, najmä pri hemofílii (dedičné ochorenie prejavujúce sa zvýšenou krvácavosťou), sa môže vyvinúť krvácanie. Na včasné zistenie ulcerogénneho účinku je potrebné pravidelne vyšetrovať výkaly na prítomnosť krvi.
Treba mať na pamäti, že vplyvom kyseliny acetylsalicylovej sa zvyšuje účinok antikoagulancií (inhibítorov zrážanlivosti krvi 8), prípravkov znižujúcich cukor (deriváty sulfonylmočoviny), zvyšuje sa riziko rozvoja žalúdočného krvácania pri užívaní kortikosteroidov (hydrokortizón, kortizón , dexametazón atď. 8, 586, 583) a nesteroidné protizápalové liečivá (salicylát sodný, acelyzín, salicylamid, metylsalicylát 7,273,288). Na pozadí liečby kyselinou acetylsalicylovou sa vedľajšie účinky metotrexátu zvyšujú. Pôsobenie diuretík (furosemid, veroshpiron atď., 302) je trochu oslabené.
V prípade predávkovania miernou intoxikáciou (otravou), nevoľnosťou, vracaním, bolesťou v epigastriu (oblasť brucha nachádzajúca sa priamo pod konvergenciou rebrových oblúkov a hrudnej kosti), tiež (najmä u dojčiat a starších pacientov ) tinitus, závraty, bolesti hlavy, znížené videnie a sluch. Pri výraznom predávkovaní, nesúrodom myslení, zmätenosti, ospalosti, kolapse (prudký pokles krvného tlaku), tremor (trasenie končatín), dýchavičnosť, dusenie, dehydratácia, hypertermia (vysoká telesná teplota), kóma (bezvedomie), alkalická reakcia moču, metabolická acidóza (prekyslenie pri poruchách metabolizmu), respiračná (plynová) alkalóza (alkalinizácia), poruchy metabolizmu sacharidov.
Smrteľná (schopná smrti) dávka kyseliny acetylsalicylovej pre dospelých je viac ako 10 g, pre dojčatá - viac ako 3 g.
V prípade predávkovania sa v závislosti od stavu acidobázickej rovnováhy a elektrolytovej (iónovej) rovnováhy vykonáva infúzia roztokov hydrogénuhličitanu sodného, citrátu alebo laktátu sodného.

Formulár na uvoľnenie:
Kyselina acetylsalicylová je dostupná na perorálne podanie vo forme tabliet s hmotnosťou 0,25 a 0,5 g (pre dospelých) a 0,1 g (rizikové) pre dojčatá. „Šumivé“ tablety 0,5 g v balení po 15 ks.

Synonymá:
Aspizol, Aspirin, Aspro-500, Kolfarit, Mikristin, Acetol, Acetylline, Aspozal, Astrin, Ataspin, Bedaspin, Bispirin, Caprin, Cetazal, Cytopirin, Claripirin, Darozal, Endosalil, Isopyrin, Novosprin, Prodol, Rhodopyrin, Russpirin, Temperal, Vicapirin, Aspro, Acesal, Aceticyl, Acetofen, Acetosal, Acetylsal, Acetisal, Acylpirin, Byaspirin, Bebaspin, Benaspir, Clariprin, Durosal, Easprin, Endospirin, Eutosal, Genasprin, Helicon, Salispiriltin, Panaspriltin, Zorprin, Acetylsalicil bene, Novandol, Plidol, Aspirin UPSA, Aspilit, ApoAsa, Asalgin, Acylspirin, Aspro 500, Salorin, Janprin.

Podmienky skladovania:
V dobre uzavretej nádobe, chránenej pred svetlom.

Okrem toho:
Kyselina acetylsalicylová je tiež súčasťou produktov mexavit, presocil.

Pozor!
Pred použitím lieku "Kyselina acetylsalicylová" treba sa poradiť s lekárom.
Pokyny slúžia výhradne na oboznámenie sa s " Kyselina acetylsalicylová».

PubChem 2244 Klasifikácia Pharm.
Skupina Nenarkotické analgetiká vrátane nesteroidných a iných protizápalových liekov. Protidoštičkové látky. ATX A01AD05, B01AC06, N02BA01 ICD-10 G 43. 43, I 20.0 20,0, I 25. 25., I 26. 26., I 63. 63., M 06.9 06.9, M 54.3 54,3, M 54.4 54,4, M 79.0 79,0, R 50. 50., R 51. 51., R 52.2 52.2 Liekové formy tablety, tablety pre deti, enterosolventné tablety, poťahované tablety, šumivé tablety Obchodné názvy Aspirínové kardio, ASK-kardio, Askopirín, Aspivatrín, Aspicor, Aspinat, Aspirín, Aspirín, Asprovit, Acecardol, Atsbirin, CardiASK , "Cardiopyrin", "Nextrim Fast", "Taspir", "Terapin", "Trombo ASS", " Upsarin Upsa", "Fluspirin", "Combi-Ask"

Kyselina acetylsalicylová(sl. aspirín; lat. Acidum acetylsalicylicum, salicylový ester kyseliny octovej) je liek, ktorý má analgetický (uľavujúci od bolesti), antipyretický, protizápalový a protidoštičkový účinok.

Mechanizmus účinku a bezpečnostný profil kyseliny acetylsalicylovej sú dobre preštudované, jej účinnosť bola klinicky testovaná, a preto je tento liek zaradený do zoznamu najdôležitejších lieky Svetovej zdravotníckej organizácie, ako aj v zozname životne dôležitých a základných liekov Ruskej federácie.

Príbeh

Kyselina acetylsalicylová bola prvýkrát syntetizovaná Charlesom Fredericom Gerardom v roku 1853.

Mechanizmus akcie

Kyselina acetylsalicylová inhibuje tvorbu prostaglandínov a tromboxánov, keďže ide o ireverzibilný inhibítor cyklooxygenázy (PTGS), enzýmu, ktorý sa podieľa na ich syntéze. Kyselina acetylsalicylová pôsobí ako acetylačné činidlo a pridáva acetylovú skupinu k serínovému zvyšku v aktívnom mieste cyklooxygenázy.

farmakologický účinok

Kyselina acetylsalicylová má protizápalový, antipyretický a analgetický účinok a je široko používaná pri horúčke, bolestiach hlavy, neuralgii atď., Ako antireumatikum.

Protizápalový účinok kyseliny acetylsalicylovej (a iných salicylátov) sa vysvetľuje jej vplyvom na procesy prebiehajúce v ohnisku zápalu: zníženie kapilárnej permeability, zníženie aktivity hyaluronidázy, obmedzenie zásobovania zápalovým procesom energiou. inhibícia tvorby ATP atď. V mechanizme protizápalového účinku je dôležitá inhibícia biosyntézy prostaglandínov.

Antipyretický účinok je spojený aj s účinkom na hypotalamické centrá termoregulácie.

Analgetický účinok je spôsobený účinkom na centrá citlivosti na bolesť, ako aj schopnosťou salicylátov znižovať algogénny účinok bradykinínu.

Účinok aspirínu na riedenie krvi umožňuje jeho použitie na zníženie intrakraniálneho tlaku pri bolestiach hlavy.

Kyselina salicylová bola základom pre celú triedu liekov nazývaných salicyláty, príkladom takejto drogy je kyselina dihydroxybenzoová.

Aplikácia

Kyselina acetylsalicylová sa široko používa ako protizápalové, antipyretické a analgetické činidlo. Používa sa samostatne a v kombinácii s inými liekmi.

Existuje množstvo hotových liekov s obsahom kyseliny acetylsalicylovej (tablety Citramon, Cofitsil, Asfen, Askofen, Acelizin atď.).

Nedávno sa získali injekčné prípravky, ktorých hlavnou účinnou látkou je kyselina acetylsalicylová (pozri Acelisin, Aspizol).

Vo forme tabliet sa kyselina acetylsalicylová predpisuje perorálne po jedle. Zvyčajné dávky pre dospelých ako analgetikum a antipyretikum (pri horúčkovitých ochoreniach, bolestiach hlavy, migréne, neuralgii a pod.) 0,25-0,5-1 g 3-4x denne; pre deti, v závislosti od veku, od 0,1 do 0,3 g na príjem.

Pri reumatizme, infekčno-alergickej myokarditíde, reumatoidnej artritíde sa dospelým dlhodobo predpisujú 2-3 g (menej často 4 g) denne, pre deti 0,2 g na rok života denne. Jednorazová dávka pre deti vo veku 1 rok je 0,05 g, 2 roky - 0,1 g, 3 roky - 0,15 g, 4 roky - 0,2 g, 0,25 g na príjem.

Kyselina acetylsalicylová je účinný, cenovo dostupný nástroj, ktorý je široko používaný v ambulantnej praxi. Treba mať na pamäti, že užívanie lieku by sa malo vykonávať s dodržiavaním preventívnych opatrení z dôvodu možnosti množstva vedľajších účinkov.

Je popísaných veľa prípadov, keď požitie aj 40 gramov etanolu (100 gramov vodky) v kombinácii s takými konvenčnými liekmi, ako je aspirín alebo amidopyrín, bolo sprevádzané závažnými alergickými reakciami, ako aj žalúdočným krvácaním.

Aspirín je široko používaný v každodennom živote ako prostriedok na zmiernenie kocoviny. Je neoddeliteľnou súčasťou známeho lieku Alka-Seltser. Malo by sa však pochopiť, že aspirín nelieči kocovinu, ale len mierne zmierňuje bolesť. Je lepšie ho nahradiť inými analgetikami, ktoré majú menej vedľajších účinkov.

Podľa výskumu profesora Petra Rothwella (Oxford University), na základe analýzy zdravotného stavu 25 570 pacientov, pravidelný príjem kyseliny acetylsalicylovej znižuje 20-ročné riziko vzniku rakoviny prostaty asi o 10 %, rakoviny pľúc o 30 %, rakovina čreva o 40%, rakovina pažeráka a hrdla - o 60%.

Protidoštičkové pôsobenie

Dôležitou vlastnosťou kyseliny acetylsalicylovej je jej schopnosť protidoštičkového účinku, t.j. zabrániť spontánnej a indukovanej agregácii krvných doštičiek.

Látky s protidoštičkovým účinkom sú široko používané v medicíne na prevenciu tvorby krvných zrazenín u ľudí, ktorí mali infarkt myokardu, cievnu mozgovú príhodu, ktorí majú iné prejavy aterosklerózy (napríklad angina pectoris, intermitentná klaudikácia), ako aj pri vysoké kardiovaskulárne riziko. Riziko sa považuje za „vysoké“, keď je riziko nefatálneho infarktu myokardu alebo úmrtia v dôsledku ochorenia srdca v nasledujúcich 10 rokoch vyššie ako 20 %, alebo riziko úmrtia na akékoľvek kardiovaskulárne ochorenie (vrátane mŕtvice) v nasledujúcich 10 rokoch rokov je viac ako 5 %.

Pri poruchách krvácania, ako je hemofília, sa zvyšuje možnosť krvácania.

Aspirín, ako prostriedok primárnej a sekundárnej prevencie komplikácií aterosklerózy, možno efektívne použiť v dávke 75-100 mg / deň, táto dávka je dobre vyvážená z hľadiska účinnosti / bezpečnosti.

Vedľajší účinok

Bezpečná denná dávka aspirínu: 4 g Predávkovanie vedie k závažným patologickým stavom obličiek, mozgu, pľúc a pečene. Historici medicíny sa domnievajú, že masívne užívanie aspirínu (po 10-30 g) výrazne zvýšilo úmrtnosť počas chrípkovej pandémie v roku 1918. Pri užívaní lieku sa môže vyvinúť aj silné potenie, tinitus a strata sluchu, angioedém, kožné a iné alergické reakcie.

Takzvaný ulcerogénna(spôsobuje výskyt alebo exacerbáciu žalúdočných vredov a/alebo dvanástnikových vredov) účinok je charakteristický v tej či onej miere pre všetky skupiny protizápalových liekov: kortikosteroidné aj nesteroidné (napríklad butadión, indometacín atď.). výskyt žalúdočných vredov a žalúdočného krvácania pri užívaní kyseliny acetylsalicylovej sa vysvetľuje nielen resorpčným účinkom (inhibícia faktorov zrážanlivosti krvi a pod.), ale aj jej priamym dráždivým účinkom na sliznicu žalúdka, najmä ak sa liek užíva v vo forme nemletých tabliet.To platí aj pre salicylát sodný.kyselina acetylsalicylová môže mať vedľajšie účinky, ako sú dyspeptické poruchy a žalúdočné krvácanie.

Na zníženie ulcerogénneho účinku a žalúdočného krvácania sa má kyselina acetylsalicylová (a salicylát sodný) užívať až po jedle, odporúča sa tablety opatrne rozdrviť a zapiť dostatočným množstvom tekutiny (najlepšie mliekom). Existujú však dôkazy, že krvácanie do žalúdka možno pozorovať aj pri užívaní kyseliny acetylsalicylovej po jedle. Hydrogénuhličitan sodný prispieva k rýchlejšiemu uvoľňovaniu salicylátov z tela, ale na zníženie dráždivého účinku na žalúdok sa po kyseline acetylsalicylovej uchyľuje k minerálnej alkalickej vode alebo roztoku hydrogénuhličitanu sodného.

V zahraničí sa tablety kyseliny acetylsalicylovej vyrábajú v enterosolventnom (kyseline odolnom) obale, aby sa zabránilo priamemu kontaktu ASA so stenou žalúdka.

Pri dlhodobom používaní salicylátov je potrebné zvážiť možnosť vzniku anémie a systematicky vykonávať krvné testy a kontrolovať prítomnosť krvi vo výkaloch.

Vzhľadom na možnosť alergických reakcií je potrebná opatrnosť pri predpisovaní kyseliny acetylsalicylovej (a iných salicylátov) osobám s precitlivenosťou na penicilíny a iné „alergénne“ lieky.

So zvýšenou citlivosťou na kyselinu acetylsalicylovú sa môže vyvinúť aspirínová astma, na prevenciu a liečbu ktorej boli vyvinuté metódy desenzibilizačnej terapie s použitím zvyšujúcich sa dávok aspirínu.

Treba mať na pamäti, že pod vplyvom kyseliny acetylsalicylovej sa zvyšuje účinok antikoagulancií (deriváty kumarínu, heparínu a pod.), liekov znižujúcich cukor (deriváty sulfonylmočoviny), zvyšuje sa riziko krvácania do žalúdka pri súčasnom užívaní kortikosteroidy a nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), vedľajšie účinky metotrexátu sa zvyšujú. Účinok furosemidu, urikozurických činidiel, spironolaktónu je trochu oslabený.

U detí a tehotných žien

V súvislosti s dostupnými experimentálnymi údajmi o teratogénnom účinku kyseliny acetylsalicylovej sa odporúča nepredpisovať ju a jej prípravky ženám v prvých 3 mesiacoch tehotenstva.

Užívanie nenarkotických liekov proti bolesti (aspirín, ibuprofén a paracetamol) v tehotenstve zvyšuje riziko vývojových porúch pohlavných orgánov u novorodencov chlapcov vo forme kryptorchizmu. Výsledky štúdie ukázali, že súčasné užívanie dvoch z troch uvedených liekov počas tehotenstva zvyšuje riziko vzniku dieťaťa s kryptorchizmom až 16-krát v porovnaní so ženami, ktoré tieto lieky neužívali.

V súčasnosti existujú dôkazy o možnom nebezpečenstve užívania kyseliny acetylsalicylovej u detí na zníženie teploty pri chrípke, akútnych respiračných a iných horúčkovitých ochoreniach v súvislosti s pozorovanými prípadmi rozvoja Reyovho syndrómu (Reye) (hepatogénna encefalopatia). Patogenéza Reyovho syndrómu nie je známa. Choroba prebieha s rozvojom akútneho zlyhania pečene. Výskyt Reyovho syndrómu u detí mladších ako 18 rokov v USA je približne 1:100 000, pričom úmrtnosť presahuje 36 %.

Kontraindikácie

U niektorých ľudí sa môže vyvinúť takzvaná aspirínová astma.

Vlastnosti hmoty

Kyselina acetylsalicylová sú biele malé ihličnaté kryštály alebo ľahký kryštalický prášok, mierne rozpustný vo vode pri izbovej teplote, rozpustný v horúcej vode, ľahko rozpustný v alkohole, roztokoch žieravín a uhličitých zásad.

Kyselina acetylsalicylová sa počas hydrolýzy rozkladá na kyselinu salicylovú a octovú. Hydrolýza sa uskutočňuje varením roztoku kyseliny acetylsalicylovej vo vode počas 30 sekúnd. Po ochladení sa vo vode zle rozpustná kyselina salicylová vyzráža vo forme nadýchaných ihličkovitých kryštálov.

V reakcii s Kobertovým činidlom v prítomnosti kyseliny sírovej (2 diely kyseliny sírovej, jeden diel Kobertovho činidla) sa nachádzajú zanedbateľne malé množstvá kyseliny acetylsalicylovej: roztok sa sfarbí do ružova (niekedy je potrebné zahriatie). Kyselina acetylsalicylová sa v tomto prípade správa úplne podobne ako kyselina salicylová.

Výroba

Kyselina acetylsalicylová sa pripravuje z kyseliny salicylovej esterifikáciou kyselinou octovou.

Údaje

Poznámky

Odkazy

// Encyklopedický slovník Brockhausa a Efrona: V 86 zväzkoch (82 zväzkov a 4 dodatočné). - St. Petersburg. 1890-1907.Článok Ginzberg A.S.

Kyselina salicylová a jeho deriváty	Kyselina acetylsalicylová Aloxiprin* Cholín Salicylát Salicylát sodný Salicylamid Kyselina salicylová* Etenzamid* Morfolín Salicylát* Dipyrocetyl* Benorylát*