მოსწავლეები იკუმშებიან. მოსწავლის ზომის ფიზიკური ცვლილება. მოსწავლეთა ცალმხრივი შეკუმშვა და მისი მიზეზები

ფენომენი ხშირია, მას თითქმის ყველა ადამიანი ხვდება და ბევრს უწევს იფიქროს: "როგორ მივაღწიოთ მოსწავლეს შევიწროებას?" ნათელი შუქი, ტკივილი, შიში, თვალის წვეთებიდა კიდევ ბევრმა შეიძლება გამოიწვიოს გუგის გაფართოება.

მას შემდეგ, რაც გუგა გაფართოვდა, უმეტეს შემთხვევაში ისინი თავისთავად ვიწროვდებიან. თუმცა, ზოგჯერ იმისთვის, რომ თვალები ნორმალურად დაბრუნდეს, უნდა გამოიყენო დამატებითი სახსრები. ჩვენ განვიხილავთ ამ სტატიაში მოსწავლეების შევიწროვებას, ასევე განვმარტავთ ისეთი ფენომენის მიზეზებს, როგორიცაა გუგის გაფართოება (ერთი ან ორივე).

გაფართოებული გუგების მიზეზები შეიძლება იყოს უვნებელი და სერიოზული. რატომ მოხდა გუგის გაფართოება თითოეულ კონკრეტულ შემთხვევაში, აუცილებელია გაირკვეს, რათა გამოირიცხოს დაავადებები, რომლებიც საშიშია ადამიანის სიცოცხლისთვის.

გარდა ამისა, გუგის გაფართოება შეიძლება იყოს მოკლევადიანი ან გრძელვადიანი.
ასე რომ, მოსწავლეთა გაფართოების საყოფაცხოვრებო მიზეზებს შორის იქნება:

• სინათლის უეცარი ციმციმები;
• ბნელი ოთახი;
• დიდი ხნის განმავლობაში კომპიუტერთან;
• მუდმივი ტარება კონტაქტური ლინზებიან სათვალე კორექციისთვის;
• ძლიერი ემოციები: შიში, ტკივილი, სტრესი, რომლის დროსაც ხდება ადრენალინის მკვეთრი გამოყოფა სისხლში;
  საშინაო ფაქტორები ხშირად მოიცავს ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენებას ან ნარკოტიკული საშუალებების, ფსიქოტროპული საშუალებების გამოყენებას, რაც იწვევს გუგის მუდმივ გაფართოებას. ამ შემთხვევაში, თავად შევიწროება ხშირად არ ჩნდება.

თუმცა, ამ მიზეზებთან ერთად, იქნება დაავადების გამომწვევი მიზეზები, ამიტომ შეინიშნება გაფართოებული მოსწავლეები:

• თავის ტვინში ანთებითი პროცესების (დაავადებების) დროს;
• შუა ტვინის დაზიანების შედეგად;
• ფარისებრი ჯირკვლის დარღვევით;
• თავის ტვინისა და მკერდის კიბოს გარკვეული ტიპებით;
• მხედველობის ნერვის დაზიანებისა და სინათლეზე მისი რეაქციის დაქვეითების შემთხვევაში;
• გლაუკომით.

როდის უნდა მოხდეს გაფართოებული გუგების მკურნალობა?

თუ გუგები გაფართოვდა ადრენალინის გამოყოფის, შიშის ან სხვა ემოციების გამო, ან ატროპინის ჩაწვეთების შედეგად (ეს ხდება ოფთალმოლოგთან ვიზიტისას), მაშინ შევიწროება თავისთავად მოხდება და არ საჭიროებს დამატებით ზომებს.

გუგების გაფართოება ბავშვებში შეიძლება იყოს თანდაყოლილი. მაგრამ მათთვის ამ ანომალიას ისეთი შედეგები არ აქვს, როგორც მოზრდილებში. ბავშვის თვალი სწრაფად ეგუება სინათლეს, ის უფრო მოძრავია.

მოზარდების მუდმივმა გაფართოებამ შეიძლება გამოიწვიოს მრავალი უხერხულობა. ასე რომ, მუდმივად გაფართოებულმა გუგებმა შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი და თვალების ტკივილიც კი ნათელ შუქზე. ამავდროულად, მხედველობის სიცხადე უარესდება და ადამიანი უარესს ხედავს სიბნელეში და ცუდ განათებაში. გაფართოებული გუგების დროს არ არის რეკომენდებული მანქანის ტარება ღამით ან შებინდებისას.

ეს არის გუგების მუდმივი გაფართოება მოზრდილებში, რაც საჭიროებს მკურნალობას. არსებობს ორი ძირითადი მეთოდი: წამლის მკურნალობა და ვარჯიში. ასევე შეგიძლიათ სცადოთ მოსწავლის შევიწროება ხალხური საშუალებები.

Მნიშვნელოვანი! თუ მოსწავლეთა გაფართოების მიზეზი უცნობია, მკურნალობის დაწყებამდე უნდა გაიაროთ კონსულტაცია ექიმთან. ეს ხელს შეუწყობს რთული დაავადებების (თავის ტვინის პრობლემები, ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებები, სიმსივნეების) გამორიცხვას, რომლებიც ჯერ არ გამოვლენილა.

ზოგიერთი წესი, რომელიც დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ პრობლემები გაფართოებულ გუგებთან

ყველაზე ხშირად, გადიდებული მოსწავლის გაჩენა დაკავშირებულია ნარკოტიკების ბოროტად გამოყენებასთან ან საყოფაცხოვრებო პრობლემებთან. ამ ტიპის ანომალიების თავიდან აცილება უფრო ადვილია, ვიდრე მოგვიანებით მკურნალობა. თქვენ უბრალოდ უნდა დაიცვან მარტივი წესები.

• არ გამოიყენოთ წამალი იმაზე მეტ ხანს, ვიდრე ექიმმა დანიშნა. თუ გვერდითი მოვლენები მოხდა, შეწყვიტეთ მკურნალობა და მიმართეთ ექიმს.
• კომპიუტერთან ხანგრძლივი მუშაობისას ყოველ საათში შეისვენეთ, სამუშაოდ გამოიყენეთ დამცავი ეკრანი ან სპეციალური სათვალე, გააკეთეთ თვალის ვარჯიშები.
• არ უყუროთ ტელევიზორს დიდი ხნის განმავლობაში შესვენების გარეშე.
• ატარეთ კონტაქტური ლინზები პერიოდულად.
• აუცილებლად ივარჯიშეთ თვალებისთვის.

როგორ დავივიწროთ მოსწავლე მედიკამენტებით

გუგების შეკუმშვა შეიძლება მიღებულ იქნას მრავალი მედიკამენტით, რომლებიც გამოიყენება წვეთების სახით გუგების შეკუმშვისთვის.
არსებობს მთელი რიგი ფარმაკოლოგიური პრეპარატები, რომლებსაც მიოტიკებს უწოდებენ, ისინი შექმნილია თვალშიდა წნევის შესამცირებლად და გუგის შევიწროებისთვის. ამ პრეპარატების მახასიათებელი იქნება მათი გამოყენება მკაცრად ექიმის დანიშნულების შესაბამისად, ვინაიდან დოზის გადაჭარბებამ შეიძლება გამოიწვიოს მხედველობის ნერვის დამბლა, მათ აქვთ გვერდითი მოვლენების გრძელი სია. ექიმთან კონსულტაციის გარეშე მათი გამოყენება აკრძალულია.

ასე რომ, ყველაზე ხშირად გამოყენებული მიოტიკია პილოკარპინი. ეს არის თვალის წვეთები, რომლებიც გამოიყენება მიოზის (წრიული კუნთის შეკუმშვის) და აკომოდაციის სპაზმისთვის (ცილიარული კუნთის შეკუმშვა), გლაუკომით. პილოკარპინი გამოიყენება სხვა შემთხვევებშიც, როდესაც საჭიროა გუგის შევიწროება, თვალშიდა წნევის შემცირება.
თუმცა ამ პრეპარატს აქვს დიდი რაოდენობით უკუჩვენება, ის არ ინიშნება 18 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის და ორსულებისთვის.

ფიზოსტიგმინის ხსნარი არის ცხოველური წარმოშობის ალკალოიდი, პრეპარატი, რომელიც თვალის წვეთების სახით წვეთება კონიუნქტივალურ პარკში, ასევე იწვევს გუგების შეკუმშვას. მისი გამოყენებისას ძალიან ფრთხილად უნდა იყოთ, დოზის გადაჭარბებამ შეიძლება გამოიწვიოს დამბლა.

კარბოლქოლინი (კარბაჩოლი, იესტრილი, გლაუკომილი, კარქოლინი, დორილი, დურაქოლინი, ენტეროტონინი, ლენტინი, ტონოქოლინი, კარბამინოილქოლინი) - შემადგენლობით მსგავსია აცეტილქოლინის (ნივთიერება, რომელიც წარმოიქმნება ორგანიზმში ნერვული იმპულსების გადასაცემად და ხელს უწყობს სტაბილური აქტივობის უზრუნველყოფას. ნერვული სისტემა). ოფთალმოლოგიაში გამოიყენება, როგორც თვალში ჩასაწვეთებელი ხსნარი. პრეპარატი არ უნდა იქნას გამოყენებული პერორალურად ან ინექციისთვის (ძალიან ტოქსიკური).

ხალხურ საშუალებებს შორის ჭარბობს ინფუზიები, არის ლოსიონებიც. ეს არის ძირითადად ინფუზიები კენკრისა და მცენარეების თესლიდან.

1. მოცვი.
   ხალხურ რეცეპტებს შორის ყველაზე დიდი ადგილი მოცვის გამოყენებით რეცეპტებს უკავია. ასე რომ, უმარტივესი რეცეპტი არის კენკრის დეკორქციის მომზადება. თქვენ უნდა აიღოთ ჭიქა კენკრა და დაასხით ლიტრი წყალი. მოადუღეთ და დალიეთ 60 მლ აუცილებლად 4-ჯერ დღეში ჭამის წინ. კარგია დეკორაციის ნაცვლად ერთი მუჭა კენკრა მიირთვათ, მაგრამ გაცილებით მეტი კენკრა გჭირდებათ, ვიდრე დეკორაციისთვის.
2. ჟოლო. გამხმარი ფოთლებისა და კენკრისგან ვამზადებთ ხსნარს. 1 ჭიქა მდუღარე წყალში აიღეთ 2-3 სუფრის კოვზი დაჭრილი ფოთოლი. ადუღეთ, დალიეთ უკვე ცივი სასმელი. თქვენ უნდა დალიოთ დღეში ორჯერ, სასურველია დილით და საღამოს.
3. ანისული. ინფუზია: 1-2 სუფრის კოვზ ანისის ნაყოფს ასხამენ 1 ლ მდუღარე წყალში და ადუღებენ. შემდეგ დაჟინებით და მაგარი. თქვენ უნდა დალიოთ 1 ჭიქა დღეში 2-ჯერ. ლოსიონები: ამ დეკორქციისგან ლოსიონების დამზადებაც შესაძლებელია. ამისათვის დაასველეთ მარლი საინფუზიოში და წაისვით თვალებზე 7-10 წუთის განმავლობაში.

რა სავარჯიშოები უნდა იქნას გამოყენებული მოსწავლეების შევიწროვებისთვის

ზოგიერთ ადამიანს შეუძლია მიაღწიოს გუგის შეკუმშვას მუცლის სრული მოდუნების გზით. მაგრამ ეს ტექნიკა ყველასთვის ხელმისაწვდომი არ არის.

უმეტესობისთვის სასარგებლო იქნება თვალებისთვის სპეციალური ვარჯიშები, რომლებიც ჩამოთვლილია ქვემოთ.

საწყისი პოზიცია: თავი ისეა გადაბრუნებული, რომ მისი გვირგვინი მაღლა ჩანდეს; მხრები, კისერი, სახის კუნთები და თვალები მოდუნებულია; მზერა წინ არის მიმართული.

სავარჯიშო #1

ნაზად გადაიტანეთ მზერა ცენტრიდან ზედა მარჯვენა კუთხეში. ის ზუსტად მარჯვენა მხრის ზემოთ უნდა იყოს. გადაიტანეთ მზერა ამ მიმართულებით რაც შეიძლება უმტკივნეულო ზღვრამდე. სცადეთ ფრთხილად, მაგრამ დაძაბულობის გარეშე, გაითვალისწინოთ რა არის ამ კუთხეში. დაათვალიერეთ ობიექტი 5-6 წამის განმავლობაში, შემდეგ ნელა დააბრუნეთ მზერა თავდაპირველ მდგომარეობაში.

ახლა იგივე ყურადღებით გაითვალისწინეთ რა არის ზედა მარცხენა კუთხეში.

სავარჯიშო #2

გადაიტანეთ მზერა მარჯვენა მხრის კიდეზე, რათა ყურადღებით და მშვიდად გამოიკვლიოთ 5-6 წამის განმავლობაში. შემდეგ ნაზად დააბრუნეთ მზერა თავდაპირველ მდგომარეობაში.

ანალოგიურად, მარცხენა მხარზე დახუჭეთ და ყურადღებით შეისწავლეთ 5-6 წამის განმავლობაში.

სავარჯიშო #3

ნელა, თავის გადაადგილების გარეშე, ამოსუნთქვისას მზერა მაღლა ასწიეთ. დაინახავთ თქვენს წარბებს და რა არის მათთან ახლოს კუთხოვანი მანძილზე. შეჩერების გარეშე, ასევე ნაზად დააბრუნეთ მზერა პირვანდელ მდგომარეობაში. ამოისუნთქეთ, როცა ისევ მაღლა იყურებით. გლუვი, თითქმის გულსაკიდი მოძრაობებით აწიეთ მზერა რაც შეიძლება მაღლა (კომფორტული და უმტკივნეულო ზონის ფარგლებში) და ჩამოწიეთ საწყის მდგომარეობაში. შეეცადეთ თავიდან აიცილოთ აჩქარებები და აჩქარებები თვალის მოძრაობაში.

ანალოგიურად, ამოსუნთქვით, შეუფერხებლად გადაიტანეთ მზერა ზღვრამდე ქვემოთ და შეჩერების გარეშე დააბრუნეთ მზერა საწყის მდგომარეობაში.

სავარჯიშო #4

შეუფერხებლად, ამოსუნთქვის დაწყებისთანავე, გადაიტანეთ თვალები მარჯვნივ ზღვარზე. მარცხენა თვალი ერთდროულად დაინახავს ცხვირს. შეჩერების გარეშე, ისევე შეუფერხებლად დაბრუნდით საწყის პოზიციაზე. შენ თითქოს თვალებს ატრიალებ, თითქოს საქანელაზეა: მარჯვნივ და უკან, უფრო რბილი, უფრო შორს და უფრო შორს. დარწმუნდით, რომ მარჯვნივ გადაადგილებისას მზერა არ დაეცემა.

ანალოგიურად გადაიტანეთ თვალები მარცხნივ ზღვარზე და დაუბრუნდით საწყის პოზიციას. ცხვირი ახლა ხედავს მარჯვენა თვალს.

განიკურნე და იყავი ჯანმრთელი!

მოსწავლე ზომანორმალურ მდგომარეობაში, სხვადასხვა ადამიანები ძალიან განსხვავდებიან. ერთსა და იმავე ადამიანშიც კი, მოსწავლის ზომა განსხვავებულია სხეულის მდგომარეობიდან, ასევე გარკვეული გარემო პირობების მიხედვით. მიუხედავად ამისა, გასათვალისწინებელია, რომ მოსწავლეთა ზომის ფიზიოლოგიური ნორმები ჯერ კიდევ არსებობს.

მოსწავლეები გამოირჩევიან ზომით ფართო (მიდრიატული), საშუალო სიგანედა ვიწრო (მიოტიკური). მიდრიაზიზე საუბარი ჩვეულებრივად არის, თუ გუგის ზომა 4 მმ-ს აღემატება. მიოზის ცნება ნაკლებად განსაზღვრულია. ზოგიერთი ავტორი გვთავაზობს მოსწავლეს მიოტიურად განიხილოს 1,5 მმ ზომით, სხვები - 2 მმ ზომით, და ბოლოს, სხვები - თუნდაც 2,5 მმ ზომით.

ყველა სხვა თანაბარ პირობებში, ქალებს საშუალოდ ოდნავ უფრო ფართო მოსწავლეები აქვთ, ვიდრე მამაკაცებს. ასაკი გავლენას ახდენს მოსწავლის ზომაზე შემდეგნაირად. ახალშობილებში, მოსწავლეების ზომა ჩვეულებრივ უკვე 3 მმ-ია. დაბალი განათების პირობებშიც კი, ახალშობილებში გუგების ზომა არასოდეს აღემატება 5 მმ-ს, კუნთის არასრული ფორმირების გამო, რომელიც აფართოებს მოსწავლეს. 2-5 წლის ასაკში გუგის ზომა თანდათან იზრდება 4-5 მმ-მდე, შემდეგ კი ეს მაჩვენებელი ნარჩუნდება 10 წლამდე. 10 წლიდან 50-60 წლამდე გუგების ზომა მერყეობს 3-4 მმ-მდე, შემდეგ კი 60 წლის შემდეგ მცირდება 1,5 და 1 მმ-მდეც კი.

ცნობილია კავშირი გუგების ზომასა და თვალის რეფრაქციას შორის. ჰიპერმეტროპებში, მოსწავლეები, როგორც წესი, გარკვეულწილად ვიწროა, ვიდრე ემეტროპებში, ხოლო ემეტროპებში - უფრო ვიწრო ვიდრე მიოპებში. მშვიდ მდგომარეობაში მყოფი გუგის ზომის დამოკიდებულება თვალის რეფრაქციაზე განსაკუთრებით გამომწვევად არის წარმოდგენილი ცხრილში.

რეფრაქცია და მოსწავლეს ზომა (მმ)

ასაკი წლებში	მიოპები	ემეტროპები	ჰიპერმეტროპები
20-30	3,55	3,25	3,25
30-40	3,6	3,45	3,3
40-50	3,6	3,2	3,1

დაბალ განათებაში პარალელიზმი გუგის ზომასა და თვალის რეფრაქციას შორის უფრო გამოხატულია.
სხეულის გარე და შინაგან გარემოსთან სრული ადაპტაციის შემთხვევაშიც კი, მოსწავლეები არასოდეს არიან აბსოლუტური დასვენების მდგომარეობაში. ისინი მუდმივად იცვლიან ზომას ირისის რხევითი უწყვეტი მოძრაობების შედეგად სხვადასხვა სექტორში 0,5 მმ ამპლიტუდით, წუთში 30-120 ვიბრაციის ოდენობით. ირისის შეკუმშვა ერთ სექტორში შერწყმულია რელაქსაციასთან მეორე სექტორში; ეს ანიჭებს ირისის მოსწავლე კიდის მოძრაობებს პერისტალტიკურ ხასიათს. ასაკთან ერთად, ირისის მოსწავლე კიდეების ეს მუდმივი მოძრაობები მცირდება და საბოლოოდ ქრება. ქალებში ისინი უფრო გამოხატულია, ვიდრე მამაკაცებში. ირისის ეს მუდმივი მობილურობა აიხსნება იმით, რომ შეუძლებელია ყველა გაღიზიანების სრულად აღმოფხვრა, პირველ რიგში სენსორული.
ძილს თან ახლავს მოსწავლის შეკუმშვა ფსიქოსენსორული და მგრძნობიარე შერწყმის სრული გამორთვის გამო. ძილის სიღრმე პროპორციულია გუგის შეკუმშვის ხარისხთან.

სიკვდილის დროს გუგები მკვეთრად ფართოვდება. სიკვდილის შემდეგ მოსწავლეები იკუმშება. შევიწროება იწყება არა მაშინვე ფიზიოლოგიური სიკვდილის შემდეგ, არამედ გარკვეული დროის შემდეგ (2-3 საათი). სიკვდილის შემდეგ გარკვეული პერიოდის შემდეგ, პირველი 5 საათის განმავლობაში და ზოგჯერ უფრო მეტხანს, ირისი კვლავ რეაგირებს წამლების შეყვანაზე, რომლებიც ავიწროებენ ან აფართოებენ მოსწავლეს. ადრენალინი, პილოკარპინი აჩვენებენ უდიდეს ეფექტურობას, კოკაინი ნაკლებად ეფექტურია, ატროპინი კი ნაკლებად ეფექტურია.

თვალები სულის სარკეა. რა სული აქვს ადამიანს, ვინც ნარკოტიკებს იღებს? როდესაც ფსიქიკა იცვლება, მორალური ფასეულობები ეცემა, ქცევა იცვლება, რა ჩანს თვალებში? ნარკოტიკული ინტოქსიკაციის ერთ-ერთი აშკარა ნიშანია მოსწავლეთა ტიპის ცვლილება. შეიძლება ითქვას, რომ ეს მეთოდი არის ყველაზე ეფექტური, ეფექტური, ეხმარება იმის დადგენას, იღებს თუ არა ადამიანი ნარკოტიკებს.

ნარკომანის თვალები პატრონის მდგომარეობას არაბუნებრივი ბრწყინვალებით, თეთრების გაწითლებით, ქუთუთოების შეშუპებით და გამუდმებით ძილიან გამომეტყველებით ღალატობს. როგორ ვისწავლოთ თვალებით (მათი გამომეტყველებით, მდგომარეობის) ამოცნობა, რომ ადამიანი ნარკომანია და მთლიანად მათ ძალაუფლებაშია? მოდი გავარკვიოთ.

თვალების ტიპი, მოსწავლეები ნათლად აჩვენებს, იყენებს თუ არა ადამიანი ნარკოტიკებს

ადამიანის გუგა არის ბნელი ხვრელი ირისში. მისი მეშვეობით სინათლის სხივი შედის თვალის ორგანოში (ბადურაზე). საკუთარი დიამეტრის შეცვლის უნიკალური უნარის გამო, მოსწავლეს შეუძლია დაარეგულიროს ბადურაზე დაცემული სინათლის ნაკადი.

კაშკაშა, ინტენსიურ შუქზე, ადამიანის გუგა იკუმშება, რაც უზრუნველყოფს უფრო ზუსტ და მკაფიო აღქმას. მოსწავლეები სიბნელეში ფართოვდებიან. ეს ფუნქციათვალს უწოდებენ მოსწავლეს, ირისფერს ან გამაღიზიანებელს. ამ სამუშაოს პრინციპი მსგავსია კამერის დიაფრაგმის მოქმედებისა.

რატომ ფართოვდება და იკუმშება თვალები ჯანმრთელ ადამიანში?

თვალის ეს უნარი უზრუნველყოფილია მოსწავლეთა რეფლექსით. როდესაც ბადურის განათების დონე იცვლება, მასზე განთავსებული კონუსები და ღეროები გადასცემენ შესაბამის ინფორმაციას ნერვული ცენტრების მეშვეობით თვალების მუშაობაზე პასუხისმგებელ ტვინის რეგიონებში. ჯანმრთელ ადამიანში გუგის ზომის რეგულირება ხდება ქვეცნობიერად და დამოკიდებულია (გარდა განათების დონისა) შემდეგ ფაქტორებზე:

1. Ფიზიკური აქტივობა.
2. უეცარი ძლიერი შიში.
3. ხმამაღალი მოულოდნელი ხმა.
4. ემოციური სტრესი.

ეს სტიმული იწვევს გუგების გაფართოებას. ამ გზით ნერვული სისტემა ცდილობს სწრაფად და ზუსტად მიიღოს საჭირო ინფორმაციასტიმულის შესახებ და მიიღოს შესაბამისი პასუხები.

როგორია ნარკომანების მოსწავლეები

ნარკომანია საშინელია თავისი შედეგებით, ის მთლიანად ანადგურებს ადამიანს, იწვევს ფიზიკურ და ფსიქიკურ ჯანმრთელობას გამოუსწორებელ ნგრევას. გქონდეთ დამოკიდებულება დიდი თანხაინდივიდებზე, რადგან თითოეული პრეპარატი ინდივიდუალურად მოქმედებს ადამიანზე. ეს ასევე ეხება მოსწავლეთა ცვლილებებს.

წამლის მთელი მოქმედების განმავლობაში ადამიანის თვალები ერთნაირ, უმოძრაო მდგომარეობაშია. ზოგჯერ მათ შეუძლიათ გადაადგილება 1-2 მმ-ით.

მოსწავლეთა შეკუმშვა

ამ შემთხვევაში დამოკიდებულების მოსწავლეები გამოირჩევიან მცირე ზომით და არ რეაგირებენ ხელოვნურ განათებაზე. როდესაც ფანარი მიახლოვდება თვალის ბუდეებთან, ნარკომანის თვალები, რომლის ფოტოც ჩანს ქვემოთ, არ იცვლის ზომას და რჩება იმავე ძლიერ შევიწროებულ მდგომარეობაში, რაც მიუთითებს ისეთი ნარკოტიკების გამოყენებაზე, როგორიცაა:

• ჰეროინი;
• ოპიატები;
• მორფინი;
• ყაყაჩოზე დაფუძნებული ნარკოტიკები;
• კოდეინის შემცველი ნარკოტიკების ბოროტად გამოყენება (Nurofen, Codelac, Terpinkod).

გარკვეული მედიკამენტების გამოყენებისას მოსწავლეები იკუმშებიან ზომით

ამ ნარკოტიკული საშუალებების მოქმედების დრო შეადგენს 4-5 საათს. მთელი ამ პერიოდის განმავლობაში, შებოლილი პირის (ან ნაჭუჭის) მოსწავლეები მკვეთრად ვიწროვდება. ზოგჯერ იმდენად, რომ მხოლოდ ერთი ირისი ჩანს და გამოირჩევა. ამ დროის გასვლის შემდეგ თვალის რეფლექსი თანდათან აღდგება და ნორმალურად დაბრუნდება. აბა, თვითონ კაცი გამოფხიზლდეს.

რაც უფრო მუქია თვალების ბუნებრივი ფერი, მით უფრო რთული ხდება მათი დიაგნოსტიკა წამლის მოხმარების დროს.

გუგის გაფართოება

ნარკომანის გაფართოებული გუგები, რომლებიც აბსოლუტურად არ რეაგირებენ სინათლის ცვლილებებზე, მიუთითებს იმაზე, რომ ადამიანი იმყოფება შემდეგი ნარკოტიკების ზემოქმედების ქვეშ:

• კოკაინი;
• ექსტაზი;
• ამფეტამინი;
• ბუტირატი (ზოგჯერ);
• პერვინტინი (ან "ხრახნი").

ამ პრეპარატების მცირე გამოყენებაც კი იწვევს გუგების მკვეთრ და ხანგრძლივ გაფართოებას. და ხანგრძლივი, რადგან ასეთი ნაერთების მოქმედების დრო გრძელდება დაახლოებით 20-24 საათი (გამონაკლისი არის კოკაინი, მისი ეფექტი დაახლოებით 2 საათია).

ამ ნაერთების ზემოქმედების ქვეშ მყოფი ნარკომანთა მოსწავლეების გასაგებად, გადახედეთ შემდეგ ფოტოს:

ნარკომანის გაფართოებული მოსწავლეები

ზოგჯერ ნარკომანთა გუგები იმდენად ფართოვდება, რომ თვალები შავი ჩანს. თუ ადამიანი მჭიდროდ ზის ნემსზე ან აბებზე, გუგები არ იცვლება და რჩება გაფართოებული. წამლისგან ორგანიზმის გაწმენდის პროცესში თვალები თანდათანობით (1,5-2 დღის განმავლობაში) უბრუნდება ნორმალურ მდგომარეობას.

მკვეთრად გაფართოებული გუგები ასევე შეიძლება მიუთითებდეს იმაზე, რომ ნარკომანი ამჟამად იმყოფება აბსტინენციის სინდრომში („გაყვანის“). წამლისმიერი hangover ხდება, როდესაც თან ახლავს შემდეგი სიმპტომები:

• შემცივნება;
• გულისრევა;
• თავბრუსხვევა;
• არტერიული წნევის მკვეთრი ნახტომი;
• მწვავე ცხვირიდან გამონადენი;
• სისუსტე, ლეთარგია;
• უკონტროლო ღებინება;
• უხვი ოფლიანობა;
• კრუნჩხვითი სინდრომი;
• მოუსვენარი მდგომარეობა;
• გაიზარდა ნერწყვდენა;
• ტკივილი პერიტონეალურ რეგიონში:
• კუნთებისა და სახსრების ტკივილი;
• დაბნეულობა, ცნობიერების დაკარგვა;
• ზოგადი კეთილდღეობის ვარდნა;
• სხეულის მტკივნეული დისკომფორტი;
• გაზრდილი შფოთვის დონე;
• საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის დარღვევები (ყაბზობა, დიარეა);
• უკონტროლო აგრესიული ქცევა;
• ვირუსული ინფექციის მსგავსი სისუსტე;
• ცხელება, რომელიც გადის შემცივნებიდან ცხელებაზე მკვეთრი გადასვლის ფონზე.

შერეული რეაქციები

ზოგიერთი წამლის გამოყენებით, ძნელია იმის პროგნოზირება, თუ რა იქნება მოსწავლეების ზომა. წამლების შემდეგი ტიპები იწვევს არაპროგნოზირებად რეაქციებს:

• სანელებელი;
• ჰაშიში;
• მარიხუანა;
• მიქსები და სხვადასხვა მოსაწევი ნარევები.

რა სხვა ნიშნები მიუთითებს ნარკომანიაზე?

ასეთმა ნაერთებმა შეიძლება გამოიწვიოს როგორც მოსწავლეების მუდმივი შევიწროება, ასევე მათი ძლიერი გაფართოება.. ამ შემთხვევაში, "ქვებით" თვალები აცხადებენ თავიანთი მფლობელის მდგომარეობას შემდეგი ნიშნებით:

1. გაწითლებული/ვარდისფერი თეთრი.
2. ანთებითი, მკაფიოდ ხილული თვალის გემები.
3. შუშის იერი, ანუ ის ქმნის განცდას, რომ ნარკომანის იერი, თითქოს, „გაბრწყინდება“, ნათელ შუქზე ანათებს.

შეგახსენებთ, რომ ზოგიერთი სახის წამალი (კერძოდ, სანელებლები) არ არის გამოვლენილი სისხლის, ნერწყვისა და შარდის სტანდარტული ტესტებით. იმის გაგება, რომ ადამიანი მასზე "დამოკიდებულია" მხოლოდ მოსწავლის ვიზუალური ტესტირების დახმარებით არის შესაძლებელი.

ზოგჯერ ნარკომანები, რომლებმაც იციან საკუთარი მოსწავლეების ასეთი თვისებების შესახებ და ცდილობენ ორგანიზმში წამლის არსებობის კვალი დამალონ, იყენებენ ნარკოტიკებს. აფთიაქებში შეგიძლიათ იპოვოთ თვალის წვეთების მრავალფეროვნება, რომლებსაც შეუძლიათ როგორც ხელოვნურად გააფართოვონ მოსწავლეები, ასევე შევიწროვონ ისინი.

საყვარელ ადამიანში ნარკოტიკების მოხმარების პირველი გამაფრთხილებელი ნიშნების დროს დაუყოვნებლივ უნდა დაიწყოთ განგაშის ხმა. გახსოვდეთ, რომ ნარკომანია არის ფსიქოზამდე, აგრესიულ უგონო მდგომარეობაში და, ხშირ შემთხვევაში, სიკვდილამდე მიმავალი გზა.

ხშირად ადამიანები აკვირდებიან ერთი ან ორივე მოსწავლის ერთდროულად შევიწროვებას. ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს ფენომენი შეიძლება აიხსნას ბუნებრივი რეაქციით გარკვეულ გარე ფაქტორებზე, ხოლო სხვა გარემოებებში შეიძლება მიუთითებდეს პრობლემის არსებობაზე. თუ მოსწავლეები მუდმივად შევიწროვებულია, უნდა მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას.

რატომ იცვლებიან მოსწავლეები ზომას?

გუგის შეკუმშვა და გაფართოება სრულიად ნორმალური რეაქციაა სინათლეზე. ალბათ ყველამ იცის, რომ მოსწავლეები კარგ შუქზე შევიწროვებულია, სიბნელეში კი მათი დიამეტრი იზრდება. ფაქტია, რომ ირისი მოიცავს რადიალურ და წრიულ კუნთებს, რომლებიც არეგულირებენ მოსწავლის ზომას და, შესაბამისად, ბადურაზე დაცემის სინათლის რაოდენობას. წრიული კუნთების შეკუმშვა იწვევს გუგის შევიწროებას, ხოლო რადიალური კუნთების შეკუმშვისას ის ფართოვდება. თუ შეამჩნევთ, რომ თქვენი გუგები მუდმივად შეკუმშულია ან აქვთ სხვადასხვა ზომის (მაგალითად, გუგა ერთ თვალში უფრო დიდია, ვიდრე მეორეში), უნდა მიმართოთ ექიმს.

რატომ არიან შეკუმშული მოსწავლეები? ყველაზე გავრცელებული პრობლემები

სინამდვილეში, შევიწროება შეიძლება მიუთითებდეს დარღვევების მასაზე. აქ არის მხოლოდ ყველაზე გავრცელებული:

მოსწავლეთა ცალმხრივი შეკუმშვა და მისი მიზეზები

სინამდვილეში, საკმაოდ ხშირად ადამიანები ამჩნევენ სხვადასხვა ზომის მოსწავლეებს, რაც შეშფოთების მიზეზი ხდება. ასეთი სიმპტომით, რაც შეიძლება მალე უნდა მიმართოთ დახმარებას. აქ არის ცალმხრივი შევიწროების რამდენიმე მიზეზი:

• ზოგჯერ მიზეზი მდგომარეობს თვალის წინა კამერების დაზიანებებში. მაგალითად, შევიწროებული გუგა შეიძლება მიუთითებდეს ტრავმის არსებობაზე ან თვალის ქსოვილებში უცხო სხეულის არსებობაზე.
• გარკვეული მიოტიკური პრეპარატების გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს იგივე შედეგი. ეს არის სრულიად ნორმალური რეაქცია მედიკამენტებზე.
• უფრო სერიოზული მიზეზებიც არსებობს. შეკუმშული მოსწავლეები შეიძლება მიუთითებდეს სამწვერა ნერვის დაზიანებაზე. ასეთ შემთხვევებში, ერთი გუგის არადამახასიათებელი შევიწროება ჩნდება, როდესაც ცდილობთ თვალების აწევას ან დაწევას.
• როგორიც არ უნდა იყოს მიზეზი, მსგავსი სიმპტომებით, უნდა მიმართოთ ექიმს. მხოლოდ გამოცდილი სპეციალისტი შეძლებს დაადგინოს დაავადების მიზეზი და დანიშნოს შესაბამისი მკურნალობა.

პირველი რეაქცია, რომელსაც ვიწრო გუგები რეფლექსურად იწვევს ადამიანის მზერა, არის ეჭვები მის ადეკვატურობაში: მაშინვე ჩანს, რომ მან მიიღო რაიმე სახის ფსიქოტროპული პრეპარატი. და თუ ახლო ნათესავზეა საუბარი თუ საკუთარ თავზე? შემდეგ თვალების შეკუმშულმა გუგამ შეიძლება გამოიწვიოს პანიკა ან შფოთვითი აშლილობა.

ჩვენი სტატია შექმნილია იმისთვის, რომ თქვენი შფოთვა ფსიქიკისთვის ნაკლებად დესტრუქციულ არხად გადააქციოს. ასე რომ, ყველა იმ სიმპტომების შედარებით, რაც თქვენ გაქვთ ქვემოთ აღწერილ სიმპტომებთან, შეგიძლიათ დაისვათ ზუსტი დიაგნოზი და დაუყოვნებლივ მიხვიდეთ სწორ სპეციალისტთან, ხანგრძლივი დიაგნოზისთვის დროის დაკარგვის გარეშე. ასევე ვისაუბრებთ იმაზე, თუ რომელი წვეთები ავიწროებს მოსწავლეებს.

მოსწავლეთა ნორმა და ვინ უზრუნველყოფს მას

მოსწავლე (გუგა) არის შავი (ალბინოსებში - წითელი) ფერის წრე ირისის ცენტრში. მრგვალი უნდა იყოს, ოთახის ნორმალურ განათებაში კი, თუ ადამიანი შუქს არ უყურებს, დიამეტრის 2-6 მმ. სიბნელეში მოსწავლეებს უფრო დიდი დიამეტრი აქვთ: 4-8 მმ.

ორივე თვალის გუგები ერთნაირი უნდა იყოს, მაგრამ დასაშვებია განსხვავება 0,4-1მმ. სადაც:

• ორივე რეაგირებს სინათლეზე ერთიანი შევიწროებით;
• შუქზე, მოსწავლეთაშორისი განსხვავება ნაკლებად შესამჩნევია, ვიდრე სიბნელეში;
• თავად ადამიანი არ გრძნობს, რომ მის გუგს განსხვავებული დიამეტრი აქვს: მას არ აწუხებს არც ორმაგი მხედველობა, არც ფოტოფობია და არც თვალების „სიხისტის“ შეგრძნება;
• წვეთები-მიდრიატიკების ჩაწვეთება (გუგულის გაფართოება), გამორიცხავს მათ შორის განსხვავებას.

მოსწავლე არის გახსნა ირისის კიდეებს შორის. მისი ამოცანაა დაიცვას ბადურა კაშკაშა სინათლისგან, შესაბამისად, ასეთ პირობებში ის ვიწროვდება, რაც საშუალებას აძლევს ბადურას ნაკლები სხივები მივიდეს. ის ასევე ვიწროვდება თვალთან ახლოს მდებარე საგნების დათვალიერებისას.

გუგის შევიწროებას მიოზი ეწოდება და მასზე პასუხისმგებელია ავტონომიური ნერვული სისტემის პარასიმპათიკური ნაწილი (რომელიც აკონტროლებს შინაგან ორგანოებს ცნობიერების მონაწილეობის გარეშე). ეს არის ის, ვინც ბრძანებებს აძლევს კუნთს, რომელიც ავიწროებს მოსწავლეს (მისი სამედიცინო სახელია sphincter pupillae).

სფინქტერი pupillae მდებარეობს ირისის კიდეზე. იგი ლოკალიზებულია გუგის გახსნის პერიმეტრის გასწვრივ და აქვს სისქე დაახლოებით 0,1 მმ და სიგანე 0,6-დან 1,2 მმ-მდე (ეს არის ირისის დაახლოებით 1/10).

გუგის სფინქტერის კუნთოვანი ბოჭკოები განლაგებულია გუგის კიდედან ოდნავ მოშორებით სამ სიბრტყეში. გუგის გახსნის პერიმეტრის გასწვრივ კუნთებს აქვთ წრიული ორიენტაცია. კუნთოვანი ბოჭკოების ცალკეულ შეკვრას შორის დევს შემაერთებელი ქსოვილის თხელი მონაკვეთები, რომლებშიც ჭურჭელი "შეფუთულია". კუნთი, რომელიც ავიწროებს გუგას, იყოფა 70-80 სეგმენტად (თითოეულ ადამიანს აქვს განსხვავებული რიცხვი) მცირე ნერვული ტოტების დახმარებით: მცირე დიამეტრის ერთი ნერვული ბოჭკო უახლოვდება ერთ სეგმენტს. ეს ბოჭკოები წარმოიქმნება ოკულომოტორული ნერვის პარასიმპათიკური ნაწილიდან, რომელიც მაშინვე არ განშტოდება 70-80 ნაწილად, მაგრამ აღწევს ცილიარული განგლიონამდე (ერთგვარი „გადამრთველი“ ორბიტის ცხიმოვან ქსოვილში, რომელიც შედგება დაახლოებით 2,5 ათასი ნეირონისგან. სხეულები). და უკვე ამ კვანძიდან გამოდის პატარა სეგმენტური ტოტები, რომლებიც აღწევენ თვალის ცილოვან გარსს და უახლოვდებიან ირისსა და გუგუნის სფინქტერს.

როგორი იქნება გუგები - გაფართოებული თუ შეკუმშული - დამოკიდებულია გუგის სფინქტერისა და კუნთის ერთობლივ მუშაობაზე, რომელიც აფართოებს მას. მათ აკონტროლებენ, შესაბამისად, პარასიმპათიკური და სიმპათიკური სისტემები, შესაბამისად, თუ მათი მუშაობა შეფერხებულია, ასევე იქნება ერთ-ერთი მდგომარეობა: ძლიერ გაფართოებული ან შეკუმშული მოსწავლეები. ირისში ხვრელის დიამეტრის ცვლილება ასევე მოხდება ცენტრალური ნერვული სისტემის დაავადებებში, რომელშიც განლაგებულია ცენტრები, რომლებიც აკონტროლებენ ავტონომიურ ნერვულ სისტემას.

მოსწავლეთა შეკუმშვის ძირითადი ტიპები

გუგების შევიწროების (მიოზის) მდგომარეობა, მიზეზებიდან გამომდინარე, არის:

• ფუნქციური (ფიზიოლოგიური)როდესაც მოსწავლეები რეაგირებენ ბუნებრივ მიზეზებზე. ეს ნორმის ვარიანტია;
• წამალიეს ხდება წამლების საპასუხოდ, რომლებიც ან ასტიმულირებენ გუგუნის სფინქტერს ან პარალიზებენ კუნთს, რომელიც აფართოებს მას. სამედიცინო მკურნალობა მოიცავს არა მხოლოდ მიოზს, რომელიც წარმოიქმნება თვალის ან სხვა დაავადების სამკურნალოდ, არამედ ისეთსაც, რომელიც ვლინდება საღებავებით, ორგანული ფოსფორით და სხვა ნაერთებით მოწამვლისას, ეთილის სპირტით, ნიკოტინით და ზოგიერთი სახის ნარკოტიკული საშუალებებით მოწამვლისას;
• სიფილისურიეს ხდება მაშინ, როდესაც სიფილისის გამომწვევი აგენტი - ფერმკრთალი ტრეპონემა - ხვდება ტვინში ან მის მიმდებარე გარსებზე. გუგის შევიწროება ორ თვალში, რომელიც შეინიშნება ენცეფალიტის, მენინგიტისა და ინსულტის დიაგნოზით, მიუთითებს სიფილისზე გამოკვლევის აუცილებლობაზე;
• პარალიზებულიწარმოიქმნება კუნთის დამბლით, რომელიც აფართოებს გუგას. ეს შესაძლებელია პათოლოგიური პროცესების განვითარებით ან საძილე წნულის, ან იმ ცენტრის (ცილიოსპინალური) მიდამოში, საიდანაც სათავეს იღებს სიმპათიკური საშვილოსნოს ყელის ნერვი. მიოზი ასევე შეიძლება მიუთითებდეს სიმპათიკური ნერვული სისტემის საშვილოსნოს ყელის ცენტრის - სიმპათიკური ღეროს დაზიანებაზე. ასეთი დაზიანება ჩვეულებრივ იწვევს ერთი გუგის შეკუმშვას;
• სპასტიური. ეს ხდება გუგის სფინქტერის სპაზმის გამო, რამაც გამოიწვია პარასიმპათიკური ნერვული სისტემის აგზნება. ეს იწვევს თავის ტვინში სიმსივნეებს, მენინგიტს, გაფანტულ სკლეროზს, ენცეფალიტს, ბოლო სტადიაში თირკმელების უკმარისობას - ურემიას. მიოზი შეინიშნება ეპილეფსიის შეტევის დროს, როდესაც სხეული და კიდურები არ იკეცება, არამედ იჭიმება.

უფრო დეტალურად განვიხილოთ მოსწავლეთა შევიწროების მიზეზები.

როდესაც გუგები ორივე თვალში შეკუმშულია

შევიწროებული მოსწავლეები შეიძლება იყოს მრავალი მდგომარეობის ნიშანი - როგორც პათოლოგიური, ასევე ნორმალური.

ჯარიმა

მიოზი (მაგრამ არა მკაფიო გუგები, არამედ 2-3 მმ დიამეტრის), თუ ამ სიმპტომს არ ახლავს მხედველობის დაქვეითება, თავის ტკივილი, გულისრევა და არის გუგის რეაქცია სინათლეზე, შეიძლება ჩაითვალოს ნორმალურად ასეთ შემთხვევებში:

• თუ ეს არის ერთ წლამდე ასაკის ბავშვი (კუნთები, რომლებიც უზრუნველყოფენ განსახლებას ჯერ კიდევ ცუდად არის განვითარებული);
• თუ ეს არის 70 წელზე მეტი ასაკის ადამიანი (მოსწავლის კუნთები განვითარებულია, მაგრამ უკვე დასუსტებულია);
• დიდი ხარისხის შორსმჭვრეტელობის მქონე ადამიანში;
• თუ იყო მნიშვნელოვანი დაღლილობა - ფიზიკური ან გონებრივი, რამაც გამოიწვია მოსწავლის კუნთების დროებითი დაღლილობა;
• ნათელ შუქზე;
• თუ ადამიანს ნახევრად დახუჭული თვალებით სძინავს, მაშინ გასაგებია, რომ მისი გუგა ვიწროა.

მედიკამენტების მიღების შედეგად

პასუხი კითხვაზე, თუ რატომ არის მოსწავლეები შევიწროებული, შეიძლება იმალებოდეს სამკურნალოდ გამოყენებულ წამლებში:

• ჰიპერტენზია, სტენოკარდია, გულის იშემიური დაავადება ან არითმია. ეს არის ბეტა ბლოკატორები. ესენია ატენოლოლი, ანაპრილინი, მეტოპროლოლი, კორვიტოლი და მრავალი სხვა;
• გლაუკომა, თვალშიდა წნევის დროებითი მატება, ბადურის ვენების ან არტერიების თრომბოზი, მხედველობის ნერვის ატროფია ან სისხლჩაქცევები მინისებრ სხეულში. ეს არის პილოკარპინის თვალის წვეთები (ისინი ასევე იწარმოება კომერციული სახელწოდებით Pilogel, Saladzhen, Humakarpin);
• მიასთენია, ნევრიტი, ბოტულიზმი, ნაწლავების, კუჭის ან ბუშტის ატონია. ეს არის ანტიქოლინესტერაზას პრეპარატები: პროზერინი, ნეირომიდინი, აქსამონი, ამირიდინი;
• ძლიერი ტკივილი (მაგალითად, ონკოლოგიური პროცესების დროს): "ტრამადოლი", "მორფინი" და ანალოგები.

მოწამვლისა და წამლების მიღების შემთხვევაში

თუ შეკუმშული მოსწავლეები აღმოჩენილია ადამიანში, რომელიც სამსახურში ან სახლში მუშაობს ისეთ ნივთიერებებთან, როგორიცაა:

• ანილინის საღებავები;
• შხამი მწერებისთვის - ფოსფორორგანული ნაერთები;
• შხამიანი ნერვული აგენტები,

საჭიროა სასწრაფოდ ატეხოთ განგაში და არ დაელოდოთ სხვა სიმპტომების გამოვლენას, არამედ დაზარალებულის ჰოსპიტალიზაცია ტოქსიკოლოგიურ განყოფილებაში.

თუ საყვარელ ადამიანს აქვს ძლიერ შეკუმშული მოსწავლეები და მისთვის უჩვეულო ქცევა, მაგრამ ის არ მუშაობს რომელიმე ზემოაღნიშნულ ნივთიერებაზე, შესაძლოა ნარკოტიკულ საშუალებებს იღებს. ამრიგად, მიოზი შეიძლება გამოწვეული იყოს:

• ქლორალის ჰიდრატი (საძილე და კრუნჩხვის საწინააღმდეგო პრეპარატი);
• კლონიდინი (წნევის შემცირების საშუალება, რომელსაც, გარდა ამისა, აქვს გამოხატული ჰიპნოზური ეფექტი)
• ალკოჰოლი;
• ნიკოტინი (როდესაც დიდი რაოდენობით სიგარეტს ეწეოდნენ);
• ოპიატური (მორფინის მსგავსი) ნარკოტიკები: ჰეროინი და მისი იაფი ანალოგები. ამ შემთხვევაში, მოსწავლეები იქცევა „წერტილებად“, რომლებიც არ რეაგირებენ სინათლეზე. თვალები ნახევრად იკეტება, ჩნდება ძილიანობა, ქრება მადა. ოპიატებზე დამოკიდებული მამაკაცის ტუჩები გაწითლებული და შეშუპებული; ის გამუდმებით ნაკაწრებს: უფრო მეტად ეხება ცხვირსა და სახეს, მაგრამ ამჩნევს ქავილს სხეულის სხვა ნაწილებში.

შევიწროებული მოსწავლეები ასევე შეიძლება იყოს სოკოთი მოწამვლის სიმპტომი (განსაკუთრებით ბუზის აგარი) ან ყავის ჭარბი დალევის სიმპტომი. თავად მსხვერპლს შეუძლია დაეხმაროს ასეთი საკვების მოწამვლის გარჩევას ნარკოტიკული ნივთიერებების მიღებისგან: ის იტყვის, რომ სვამდა ყავას ან ჭამდა მის მიერ შეგროვებულ სოკოებს (ნარკომანი, გარდა ხანგრძლივი „გამოცდილების“ მქონე პირებისა, არ აღიარებს ოპიატების გამოყენებას). ორივე ამ შემთხვევაში სასწრაფო სამედიცინო დახმარება უნდა მოხდეს საავადმყოფოში.

დაავადებებისათვის

ახლა მოდით ვისაუბროთ იმაზე, თუ რას ნიშნავს შევიწროებული მოსწავლეები, თუ ადამიანს არ აწუხებს შორსმჭვრეტელობა და შესაძლებელია მან მოიწამლა თავი ან მიიღოს რაიმე ნარკოტიკული ნივთიერება. ასეთი სიმპტომი შეიძლება განვითარდეს მრავალ დაავადებაში, მაგრამ ამ შემთხვევაში მას აუცილებლად თან ახლავს თანმხლები სიმპტომები.

ღვიძლის უკმარისობა

ამ შემთხვევაში, შევიწროებული მოსწავლეები არის „მცირე ბოროტება“ დაკვირვებული სიმპტომების ფონზე:

• კანისა და თვალების თეთრების გაყვითლება;
• უსიამოვნო მოტკბო (მოხარშული ღვიძლის სუნის მსგავსი) სუნთქვა და კანის სუნი;
• გაიზარდა სისხლდენა: ღრძილების სისხლდენა, თუ ადამიანი იხეხავს კბილებს, ქალებში აღინიშნება უხვი "მენსტრუაცია", სისხლი შეიძლება იყოს ღებინებასა და განავალში;
• გულისრევა, ღებინება;
• შეუსაბამო ქცევა;
• დღის ძილიანობა და ღამის უძილობა, დაავადების პროგრესირებასთან ერთად, რომელიც ვითარდება მუდმივ ძილიანობაში.

თირკმლის უკმარისობა

გუგის შევიწროება შეინიშნება დაავადების ბოლო სტადიაზე - ურემია. მიოზი ამ შემთხვევაში ყველაზე "უმნიშვნელო" სიმპტომია სხვა ნიშნების ფონზე:

• შარდის რაოდენობის შემცირება;
• ამიაკის სუნი (როგორც ამიაკი) პირიდან;
• თავის ტკივილისხეულის ნორმალურ და თუნდაც დაბალ (35°C-მდე) ტემპერატურაზე;
• მადის ნაკლებობა;
• გულისრევა, ღებინება;
• დიარეა;
• მუცლის ტკივილი;
• კანი ხდება თხელი, მშრალი, დაფარული "პუდრით";
• ძილიანობა;
• სისხლდენის ტენდენცია.

გუგების შეკუმშვა, როგორც ცერებრალური შეშუპების ნიშანი

დაავადებათა დიდმა რაოდენობამ შეიძლება გამოიწვიოს ცერებრალური შეშუპება, რომლის ერთ-ერთი ნიშანია ცნობიერების დეპრესია კომამდე:

• შაქრიანი დიაბეტი, როდესაც სისხლში გლუკოზა ან ძალიან მაღალია, ან, პირიქით, ეცემა 3 მმოლ/ლ-ზე დაბლა (ეს უკანასკნელი მდგომარეობა, როგორც წესი, გამოწვეულია ინსულინის ან ჰიპოგლიკემიური აბების მიღებით, რის შემდეგაც ადამიანს დაავიწყდა ჭამა, ან როდესაც ღებულობდა მათ საწინააღმდეგოდ. განვითარებული ინფექციური დაავადების ფონზე);
• ურემია;
• ღვიძლის უკმარისობა;
• თავის ტვინის სიმსივნეები: ძირითადად ისინი, რომლებიც ლოკალიზებულია ცერებრუმის, ღონისძიების ან შუა ტვინის რეგიონში. ამ შემთხვევაში, მოსწავლეები არიან "pinpoint", არ რეაგირებენ სინათლეზე;
• თავის ტვინის (ენცეფალიტი) ან მისი გარსების ანთება (მენინგიტი);
• ინსულტი, უფრო ხშირად ჰემორაგიული, რომელიც არის სისხლდენა თავის ქალას ღრუში ან თავის ტვინის სუბსტანციაში;
• თუ კომა განვითარდა წამლების მიღების შედეგად.

მთავარი სიმპტომი ამ შემთხვევაში არის უკიდურესი ძილიანობა, როდესაც თავიდან შესაძლებელია ადამიანის გაღვიძება, მაგრამ არა დიდი ხნით, შემდეგ იღვიძებს, მაგრამ უბრალო კითხვაზეც კი არ შეუძლია უპასუხოს ერთმარცვლით („დიახ“ ან „არა“). კომის განვითარებით შეუძლებელია პასუხის მიღწევა, მაშინაც კი, თუ თქვენ ძლიერ „შეანელებთ“ ადამიანს. ინტრაკრანიალური წნევის მატება, რაც იწვევს გუგების შეკუმშვას.

ყველა აღწერილი შემთხვევიდან სწრაფად, რამდენიმე საათში (იშვიათად წუთში) კომა შეიძლება განვითარდეს მხოლოდ ოპიატების დოზის გადაჭარბებით, ჰემორაგიული ინსულტით და შაქრის დონის დაქვეითებით. სხვა დაავადებების დროს შეინიშნება მათი თანდათანობითი განვითარება, რასაც თან ახლავს სხვადასხვა ჩივილები. მაგალითად, წყურვილი და ხშირი შარდვა შეინიშნება შაქრიანი დიაბეტის დროს, ხოლო თავის ტკივილი, ძილიანობა, ცხელება და გულისრევა მენინგიტისა და ენცეფალიტის დროს.

დაავადების განვითარების ტემპი პირველი სიმპტომებიდან კომამდე განსხვავებულია: თავის ტვინის სიმსივნის ან დიაბეტის დროს შეიძლება წლები იყოს; თირკმლის, ღვიძლის უკმარისობა და თავის ტვინის ანთება მკურნალობის გარეშე იწვევს ცნობიერების ასეთ დეპრესიას რამდენიმე დღეში.

კომის განვითარებით, თანაბრად შევიწროებული მოსწავლეები არ არის ცუდი ნიშანი. გაცილებით უარესია, თუ კომა განვითარდება იმ მდგომარეობის ფონზე, როდესაც ერთი გუგა გაფართოვდა და მეორე შევიწროებული. ეს, სავარაუდოდ, მიუთითებს იმაზე, რომ ცერებრალური შეშუპების ფონზე, მისი დროებითი წილი გადაადგილებულია დურა მატერის გახსნაში, რომელიც ამ მიდამოში ჩამოყალიბდა სტრუქტურას, რომელსაც ეწოდება ცერებრალური კარავი. ამ მდგომარეობას ტვინის დისლოკაციის სინდრომი ეწოდება.

თუ ამ შემთხვევაში გადაუდებელი ზომები არ იქნა მიღებული ნეიროქირურგიული განყოფილების პირობებში, მოხდება ადამიანის სიკვდილი. ამ დაავადებაზე ეჭვის შემთხვევაში ტრანსპორტირება შესაძლებელია მხოლოდ ძალიან ფრთხილად, წოლით, სამედიცინო პერსონალის თანხლებით. ჯდომისას კიბეებზე ჩასვლა ან მანქანით სიარული არ შეიძლება - ეს საშიშია.

გუგის ცალმხრივი გაფართოება

თუ თვალის მხოლოდ ერთი გუგა არის შეკუმშული, ეს ნაკლებად საშიშია (გარდა თავის ტვინის დისლოკაციის სინდრომისა), ორმხრივ მიოზისთან შედარებით.

ისინი შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვადასხვა მიზეზით:

ერთი გუგის შეკუმშვა ნორმალურია

მოსახლეობის 20%-ში შეიძლება მოხდეს მდგომარეობა, როდესაც ერთი მოსწავლე ვიწროა მეორეზე 0,4-1 მმ-ით. ისინი ამბობენ, რომ ეს ნორმაა:

• ნორმალური რეაქცია სინათლეზე;
• თუ წვეთების დახმარებით გააფართოვეთ მოსწავლეები, ისინი გახდებიან იგივე;
• სიბნელეში უკეთ ჩანს სხვაობა მოსწავლეთა დიამეტრს შორის;
• მხედველობა არ არის დაქვეითებული: არ არის ორმაგი ხედვა, არ არის ბუნდოვანი, არ არის ნისლი თვალწინ.

გუგის ასეთი ნორმალური შევიწროება შეიძლება თანდაყოლილი იყოს, ან შეიძლება განვითარდეს ადამიანებში, რომლებიც მუშაობენ მონოკლებს (იუველირები, საათების მწარმოებლები).

ერთი მოსწავლის სამედიცინო გაფართოება

თუ წვეთებს ჩააწვეთებთ, რომლებიც ავიწროვებს გუგას (მათზე ქვემოთ ვისაუბრებთ), მხოლოდ ერთ თვალში, მაშინ მხოლოდ ერთი გუგა შევიწროვდება.

ჰორნერის სინდრომი

ეს არის სიმპათიკური ნერვული ბოჭკოების ცალმხრივი დაზიანების გამოვლინების სახელი, რომლის მიზეზები შეიძლება იყოს:

• კლასტერული თავის ტკივილი;
• ტრავმა კისრის ერთ მხარეს;
• კისერზე სიმპათიკური დაბოლოებების გადაკვეთა მის ორგანოებზე ოპერაციის დროს;
• შუა ოტიტი გუგის შეკუმშვის მხარეს;
• ფილტვის მწვერვალის შეშუპება გუგის შეკუმშვის მხარეს;
• აორტის ანევრიზმა და მისი გაკვეთა;
• გაფანტული სკლეროზის;
• ფარისებრი ჯირკვლის გადიდება (ჩიყვი);
• კლუმპკე-დეჟერინის დამბლა;
• თრომბი თავის ტვინის კავერნოზულ სინუსში;
• ფარისებრი ჯირკვლის კიბო;
• სირინგომიელია და სხვა.

დაავადება ვლინდება ერთი ქუთუთოს დახრით, იმავე თვალში გუგა ვიწროვდება, არ რეაგირებს სინათლეზე; თვალის კაკალი"ჩავარდა" თვალის კაკლის შიგნით. ამავე მხარეს, ოფლიანობა უარესდება, რის შედეგადაც კანი მშრალი ხდება.

ოკულომოტორული ნერვის დამბლა ან პარეზი

ეს მდგომარეობა ყველაზე ხშირად გამოწვეულია თავის ტვინის სიმსივნით ან ანთებით (ენცეფალიტი) იმ მიდამოში, სადაც ოკულომოტორული ნერვი წარმოიქმნება. ზოგჯერ ეს სტრუქტურა ზიანდება შაქრიანი დიაბეტის დროს სისხლის მიწოდების გაუარესების ან ნერვის მკვებავი გემების ათეროსკლეროზის გამო.

დაავადება ვლინდება შემდეგი სიმპტომებით:

• თვალის მობრუნება გაფართოებული გუგლით ქვემოთ და გარეთ;
• იმავე თვალზე ქუთუთო ეცემა;
• გაფართოებული გუგა არ რეაგირებს სინათლეზე, მაგრამ მას შეუძლია ვიწროვდეს (და თქვენ შეგეძლოთ მისი დანახვა ზუსტად იმ მომენტში), როდესაც ობიექტი უახლოვდება და თვალის გარკვეული მოძრაობებით, რომლის ტემპს ადგენს ჯანმრთელი თვალი;
• არის ორმაგი ხედვა.

უცხო სხეული ან რქოვანას წყლული

ამ ორი პათოლოგიის სიმპტომები იდენტურია. მხოლოდ უცხო სხეულით იცის ადამიანმა, რომ თვალის დაზიანება მოხდა (ლითონის ნამსხვრევები, ხის ნატეხები და ა.შ.). წყლული ვითარდება თვალის ამ გარსის ინფექციის შედეგად ჭუჭყიანი ხელებით თვალის შეხების, თვალის ქიმიური დაზიანების, გაუსუფთავებელი კონტაქტური ლინზების გამოყენებისა და ასევე რქოვანას დისტროფიის ან კერატოკონიუნქტივიტის გართულების შედეგად.

ორივე მდგომარეობა ჩანს:

• ძლიერი ტკივილი თვალში;
• თვალის სიწითლე;
• ლაკრიმაცია;
• მიოზი დაზარალებულ თვალში;
• დაზიანებულ თვალში შეიძლება იყოს სტრაბიზმი და მხედველობის დაკარგვა.

დიაგნოზის დასმა მხოლოდ ოფთალმოლოგს (ოკულისტს) შეუძლია გამოკვლევის შემდეგ.

უვეიტი

ეს არის ანთების სახელი. ქოროიდითვალები. ზოგჯერ ოფთალმოლოგები განმარტავენ ამ დიაგნოზს და ამბობენ:

• ირიდოციკლიტი - თუ ირისი და ცილიარული სხეული ანთებულია;
• პერიფერიული უვეიტი - როდესაც ანთება ეხება მინისებრი სხეული, საკუთარი ქოროიდი (ქოროიდი) და ბადურა;
• ქოროიდიტი: ბადურის ანთება, ქოროიდი, მხედველობის ნერვი;
• პანუვეიტი, როდესაც ყველა ჩამოთვლილი სტრუქტურა ანთებულია, ანუ თვალის მთელი ქოროიდი.

ოფთალმოლოგმა გამოკვლევის დროს უნდა დააზუსტოს დიაგნოზი, ქოროიდის ერთი ან რამდენიმე სტრუქტურის ანთების სიმპტომები იგივე იქნება. ეს:

• მხედველობის გაუარესება მის სრულ დაკარგვამდე;
• "ნისლი" თვალწინ;
• თვალის სიწითლე;
• ლაკრიმაცია;
• ფოტოფობია.

ყოველ მეოთხე ადამიანში დაავადება იწვევს მხედველობის ძლიერ დაქვეითებას, ან თუნდაც სიბრმავეს, ამიტომ სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ ოფთალმოლოგს.

ირიტ

ეს არის ცალკე ირისის ანთება. ეს არის უვეიტის განსაკუთრებული შემთხვევა და ვლინდება იგივე სიმპტომებით, როგორც უვეიტი.

ტრავმული ჰიფემა

ასე ჰქვია წინა პალატაში სისხლდენას, რომლის მიზეზი თვალის დაზიანება გახდა. მდგომარეობის სიმპტომებია თვალის ტკივილი, ფოტოფობია, გუგის შეკუმშვა და მხედველობის დაქვეითება. თუ სისხლი წინა კამერის მესამედზე მეტს ავსებს, მაშინ ის შეუიარაღებელი თვალით ხილული ხდება: ირისისა და გუგის წინ გროვდება და ირისის გაშავებას ჰგავს. თუ სისხლით სავსეა მთელი წინა კამერა, თვალი შავი ჩანს.

მოსწავლეთა შევიწროვება და წნევა

მიოზი არის ნიშანი:

1. ინტრაკრანიალური წნევის მომატება (მათ შორის დროებითი, მოწამვლის შედეგად წარმოქმნილი);
2. არტერიული წნევის მკვეთრი დაქვეითება, რომლის მიზეზებია სითხის დაკარგვა (ღებინება, დიარეა), სისხლის დაკარგვა, ყველა სახის შოკი (ტრავმული, სეპტიური, ჰემორაგიული), წამლების მიღება, რომლებიც ამცირებენ არტერიულ წნევას;
3. მუდმივი მომატებული ინტრაოკულური წნევა გლაუკომის დროს. გლაუკომის მწვავე შეტევისას, პირიქით, ხდება გუგის გაფართოება და სინათლეზე მისი რეაქციის არარსებობა.

როგორ დავივიწროთ გაფართოებული გუგა

ზემოთ განხილული ყველა დაავადების გათვალისწინებით, ისევე როგორც გუგის დიამეტრისა და წნევის სხვადასხვა ტიპებს შორის (ინტრაოკულარული, ინტრაკრანიალური, არტერიული) კავშირის გათვალისწინებით, შეიძლება გავიგოთ, თუ როგორ უნდა ვიწრო გუგები:

1. ან შეამციროს თვალშიდა წნევა;
2. ან გაზრდის პარასიმპათიკური ნერვული სისტემის ტონუსს;
3. ან არტერიული წნევის დაწევა;
4. ან გამოიწვიოს თვალის დაზიანება;
5. ან გაზრდილი ინტრაკრანიალური წნევა.

თითოეული ეს პრინციპი საშუალებას გაძლევთ შევიწროვოთ თვალის გუგა, მაგრამ საშიშია ჯანმრთელობისთვის, განსაკუთრებით ის, რაც გულისხმობს ქალასშიდა წნევის გაზრდას. ყველაზე უსაფრთხოა წამლების გამოყენება, რომელიც შეამცირებს თვალშიდა წნევას და იწვევს აკომოდაციის სპაზმს. ეს არის თვალის წვეთები ან მალამოები:

• "პილოკარპინის ჰიდროქლორიდი" და ამავე სახელწოდების ანალოგები კომპანიის დამატებით (მაგალითად, "პილოკარპინის ოპტიფილმი") "იზოპტო-კარპინი", "ჰუმაკარპინი", "სალაგენი";
• "კარბაჩოლი" 0,5% (ანალოგები: "იზოპტო-კარბაჩოლი", "კარბაჩოლინი", "ოფტან კარბაჩოლი");

ასევე სისტემური გამოყენების პრეპარატები:

• "აცეკლიდინი" 2% კანქვეშა ინექციებისთვის;
• "პროზერინი" ინტრამუსკულარული და კანქვეშა ინექციადა მისი ანალოგები "ფიზიოსტიგმინი", "ნეირომიდინი";
• "გუანეთიდინი" ("ოქტადინი") - ტაბლეტები და მათი ანალოგები "იზობარინი", "სანოტენსინი", "ისმელინი".

ყველა ეს პრეპარატი უნდა დანიშნოს ექიმმა, რადგან საკმარისი არ არის მხოლოდ გაფართოებული გუგის შევიწროება, ასევე აუცილებელია, რომ თვალშიდა წნევის ასეთი შემცირებით თვალის სტრუქტურებმა მიიღონ საჭირო კვება და ჟანგბადის მიწოდება. მიოტიკების (წვეთები, რომლებიც ავიწროებს გუგს) დანიშნულების გარეშე გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა:

• მხედველობის დაქვეითება, განსაკუთრებით ღამით;
• თავის ტკივილი თვალების ირგვლივ და ტაძრებში;
• კატარაქტა;
• მიოპია;
• ლაქრიმაცია და დიდი რაოდენობით გამონადენი ცხვირიდან;
• რქოვანას და კონიუნქტივის ანთება;
• ქუთუთოების დერმატიტი (მათი სიწითლე, შეშუპება და ტკივილი).

ადამიანები, რომლებიც იღებენ ნარკოტიკულ საშუალებებს, იყენებენ განსხვავებულ მეთოდს, როგორ შევიწროვონ მოსწავლეები წამლის მიღების შემდეგ. ისინი მოქმედებენ პარასიმპათიკურ ნერვულ სისტემაზე. ერთ-ერთი მათგანი - "ბეკარბონი" - მიიღება მაღალი მჟავიანობის მქონე გასტრიტისა და ნაწლავის სპაზმების სამკურნალოდ. მისი გვერდითი მოვლენაა პირის სიმშრალე, ძილიანობა, გუგების გაფართოება, გულისცემის გახშირება, აკომოდაციის დარღვევა. ეს არის "ბეკარბონი" და წვეთები, რომლებიც ამცირებენ თვალშიდა წნევას, რომელსაც იყენებენ ნარკომანები, რომლებიც ეძებენ გზებს, რომ შევიწროვონ მოსწავლეები თმის საშრობის შემდეგ (ამფეტამინი).

რა ვუყოთ მოსწავლეთა შევიწროებას

რა უნდა გააკეთოს ადამიანმა, როდესაც ეს სიმპტომი გამოჩნდება? -უბრალოდ ექიმთან მიდი. როგორ ავირჩიოთ იგი?

1. თუ მიოზის თან ახლავს დაბნეულობა, თავის ტკივილი, ყლაპვის დარღვევა, სუნთქვა, სახის ასიმეტრია ან ცხელება, საჭიროა სასწრაფოს გამოძახება.
2. თუ პესტიციდებთან, საღებავებთან მუშაობის შემდეგ მიოზი გაჩნდა, საჭიროა სასწრაფოს დახმარებაც.
3. მიოზი თვალის დაზიანების შემდეგ მოითხოვს ოფთალმოლოგის კონსულტაციას. საღამოს ამ მიზნით დიდი ქალაქების მულტიდისციპლინურ საავადმყოფოებში თვალის ტრავმის განყოფილებები მუშაობენ.
4. თუ გუგის შევიწროებას თან ახლავს თვალების სიწითლე, ცრემლდენა, მხედველობის დაქვეითება, ოპტიმალურია გამოკვლევის დაწყება ოფთალმოლოგთან.
5. ყველა სხვა გაურკვეველ შემთხვევაში, მაგრამ იმ პირობით, რომ არ არის სიმპტომები 1 და 2 წერტილებიდან, დაუკავშირდით თერაპევტს.