თვალის კლინიკების რეიტინგი. ლაზერული მხედველობის კორექცია

რქოვანას გამრუდების შეცვლა ცვლის სინათლის სხივების კონვერგენციის წერტილს. ეს საშუალებას გაძლევთ დააბრუნოთ სურათები ბადურაზე ფოკუსირებისთვის. ამ პრინციპის მიხედვით, ვიზუალური დეფექტების გამოსწორების ყველა ჩარევა ეფუძნება ე.წ. რეფრაქციულ ქირურგიას. რქოვანას წინა პროფილი გათლილი ხდება გარკვეული რაოდენობით, რაც დამოკიდებულია გამოსასწორებელი დეფექტის ზომაზე. სათვალის ლინზები ასევე მუშაობენ იმავე პრინციპით, ახვევენ მათ ზედაპირს. ამ ოპერაციის მთავარი როლი, რა თქმა უნდა, ლაზერული ტექნოლოგიაა, რომელიც უზრუნველყოფს საოცარ სიზუსტეს და პროგნოზირებადობას რამდენიმე არასასურველი გვერდითი ეფექტებით.

გამოყენებული ლაზერები არის 2: ექსიმერი და ფემტოწამი. მაკდონალდის პირველი თვალი ბრმაა, არ არის განკუთვნილი ენუკლეაციისთვის. იგი მუშაობს ფოტოგამოსხივების დახმარებით: სხივი ფოკუსირებულია 2-3 μ ლაქის სასურველ სიღრმეზე. ფოტოტრანსფორმაციის პროდუქტები, წყალი და ნახშირორჟანგი რეზორბირებულია ენდოთელური ტუმბოს მიერ და ტოვებს სტრომული ჭრის სიბრტყეს. აბლაცია ხდება რქოვანას ზედაპირზე, სადაც გამოიყენება ლაზერი. ლაზერით გამოწვეული სტრომული შოკი კვლავ იწვევს უჯრედის ფენის სიკვდილს მკურნალობის უშუალოდ ქვემოთ.

ეჩიდასგან განსხვავებით, ის არ იწვევს ფოტო მარკირებას, არამედ ფოტოდესტრუქციას, ჭრილობის მსგავსს და შეუძლია თავისი მოქმედების ფოკუსირება ღრმა ადგილას, ტოვებს გადაკვეთილ ქსოვილებს. ეს არ იწვევს უჯრედების სიკვდილს. ის ამცირებს ყველა ლაზერულ და ქირურგიულ მანევრებს. თქვენ არ გჭირდებათ ექიმი იყოთ ამის გასაკეთებლად შეერთებულ შტატებში: ეს ასევე ლეგალურია ოპტომეტრისტებისთვის.

პირიქით, ლაზერს აქვს თავისი მოქმედების რეჟიმის საზღვრები, ლაზერით გამოწვეული თერმული დაზიანება, რომელიც იწვევს სტრომულ შოკს აპოპტოზით, ანუ უჯრედის ფენის სიკვდილს მკურნალობის ქვემოთ: ეს არის გამჭვირვალეობის მიზეზი და კონცეფცია. მაკორექტირებელი ეფექტის შესაძლო რეგრესია. კიდევ ერთი შეზღუდვაა მკურნალობის ადგილი: წინა სტრომა. ეს არის ყველაზე მნიშვნელოვანი ნაწილი რქოვანას სიძლიერისა და მისი მოცილებისთვის, რაც იწვევს მნიშვნელოვან ბიომექანიკურ დაზიანებას. ეს ფენა ასევე შეიცავს სუბბაზალურ ნერვულ ჰიპოფიზის ჯირკვალს, რომელიც ძლიერ დაზიანებულია, რაც იწვევს თვალების სიმშრალეს რამდენიმე თვის განმავლობაში.

და ბოლოს, ეპითელიუმის მოცილების გამო პოსტოპერაციული ტკივილი მტკივნეულია და ვიზუალური აღდგენა ნელია. შემდეგ ექსიმერის ლაზერის ყველა არასასურველი გვერდითი ეფექტი გრძელდება: სტრომული შოკი, სუბაზალური ნერვის წნულის დაზიანება და ბიომექანიკური დაზიანება, ამჯერად ასოცირდება წინა სტრომის თითქმის 360°-ით გაჭრასთან, ფლაპის შესაქმნელად. ეს არის რევოლუციური ლაზერი, ის არ არის რეკონსტრუირებული, მაგრამ ის ჭრის როგორც პირი და ისეთი სიზუსტით, რაც მხოლოდ კომპიუტერით კონტროლირებად ლაზერს შეუძლია: ეს ყველაფერი ყოველგვარი თერმული ეფექტის გარეშე.

საწმისის შესრულება ხდება ბევრად უფრო უსაფრთხო და უფრო რეპროდუცირებადი, ნაკლები რისკით. ყველაზე თხელი ფლაპები უზრუნველყოფს მიოპიის კორექციის უფრო დიდ დიაპაზონს. ოსპი ყველაზე ხშირად განლაგებულია ცენტრში და მისი ამოღება ბრტყელდება რქოვანას, ამცირებს გამრუდების რადიუსს.

ჩვენ ვართ ახალი ათასწლეულის დასაწყისში და ეს არის პირველი ნაბიჯი რეფრაქციული რევოლუციისკენ. არ გამოიყენოთ ექსიმერ ლაზერი, რომ არ გქონდეთ სტრომული შოკი და, შესაბამისად, აპოპტოზი. ამავდროულად, არაფერი იყო ტალახიანი და რეგრესია. გამორიცხულია მხოლოდ ფლაპთან დაკავშირებული პრობლემები.

მაგრამ პასუხი უკვე რეალურია: არ არის გრავიურა 20 მმ ფლაპის გასაკეთებლად, მაგრამ მხოლოდ 3 მმ ჩასმული ჯიბისთვის. წინა სტრომის რქოვანას ჭრილი 85%-ით პატარაა, ვიდრე ფლაპი. ამრიგად, ტექნიკა, რომელიც მუშაობს აჟიოტაჟისა და ფლაპის გარეშე, მაგრამ მხოლოდ მცირე 3 მმ-იანი ჭრილით: ეს ნიშნავს რქოვანას უცვლელი ბიომექანიკას, უფრო დიდ პატივისცემას სუბბაზალური წნულის მიმართ, ტკივილის გარეშე და მხედველობის სწრაფ აღდგენას. კორექციის დიაპაზონი ძალიან ფართოა: მიოპიის 1-დან 10 დიოპტრიამდე და ასტიგმატიზმის 5-მდე დიოპტრია.

პირიქით, შესრულების ტექნიკური სირთულე იზრდება და მოითხოვს კრიტიკულ მრუდს ექსპერტების ხელშიც კი. Smile არის მსოფლიოში ყველაზე მოწინავე ვიზუალური დეფექტების აღდგენის ტექნოლოგია უმცირესი გართულებებით და საუკეთესო სტაბილურობით დროთა განმავლობაში.

დღეს ის საუკეთესო ვარიანტია სათვალეებისგან დამოუკიდებლობის მოსაპოვებლად. პროცედურები სრულიად უსაფრთხო და უმტკივნეულოა, როცა კარგი სპეციალისტები აკეთებენ, ამბობს ასოც. დიოპტრიანი სათვალე არც თუ ისე სასიამოვნო ატრიბუტია ახალგაზრდებისთვის და მოხუცებისთვის. თუ თქვენ ხართ ამფიბიები ან გამადიდებელი შუშა და უკვე დაიღალეთ მათგან, შეგიძლიათ უსაფრთხოდ გადააგდოთ ისინი. ეს საკმაოდ მიღწევადია ლაზერული კორექციის წყალობით, რომელიც რეგულარულად ტარდება ტრაკიას ჰოსპიტალში სანკტ-პეტერბურგში. პაციენტებს განკარგულებაში ექნებათ არა მხოლოდ თანამედროვე ფემტოწამული და ექსიმერ ლაზერები, არამედ ძალიან კარგი სპეციალისტები.

რა შესწორებებია, უსაფრთხოა, ვკითხეთ პროფესორს. ის არის ერთ-ერთი საუკეთესო ოფთალმოლოგი ქვეყანაში და სექტემბერში ტრაკიას ჰოსპიტალში ექიმ ვალენტინ ხრისტოზოვის გუნდთან ერთად პაციენტებს გაუწევს კონსულტაციას. კიუჩუკოვი, რა არის რეფრაქციული ქირურგია? - ტერმინი ქირურგია ცოტა ძლიერია, როცა ვსაუბრობთ მიოპიის, ჰიპერმეტროპიის და ასტიგმატიზმის ლაზერულ კორექციაზე ექსიმერისა და ფემტოწამის ლაზერის კომბინაციით. ეს უფრო ზუსტი პროცედურებია, რომლებიც ამბულატორიულ ხასიათს ატარებენ, ხველისთვის იყენებენ ანესთეზიას და ორივე თვალისთვის დაახლოებით 15 წუთი გრძელდება.

შემდეგ პაციენტს შეუძლია სახლში დაბრუნება. ასე რომ, აქ ოპერაცია სიტყვებით, რა თქმა უნდა, არის მათი სიმძიმის გადაჭარბებული შეფასება პაციენტის თვალსაზრისით. ამავდროულად, ამ პროცედურების ჩასატარებლად საჭიროა არა მხოლოდ ერთ-ერთი ცნობილი კომპანიის მიერ წარმოებული აღჭურვილობის ადეკვატური შენარჩუნება, არამედ ლაზერული კორექციით დაკავებული ოფთალმოლოგის შესაბამისი ცოდნა, ოსტატობა, უნარები და ეთიკა. მერე სოფიასა და ვარნაში გამოჩნდნენ. ასე რომ, ლაზერულ კორექციას ბულგარეთში 20 წლიანი ისტორია აქვს. ბოლო დროს ლაზერებიც კი გაიზარდა და საინტერესოა, რომ ფიზიკურად და მორალურად მოძველებული ძველი მანქანები არ იყრება, არამედ რამდენიმე პატარა ქალაქშია განთავსებული.

იქ ისინი ემსახურებიან როგორც მიმზიდველ რეკლამას იმ პაციენტებისთვის, რომელთა პრობლემები არ არის კარგად განხილული ან იგზავნება პირდაპირ დიდ ქალაქში, სადაც ლაზერული კორექცია შეიძლება გაკეთდეს. მსოფლიოში ერთ-ერთი ცნობილი მწარმოებლის ექსიმერისა და ფემტოწამის ლაზერების უაღრესად თანამედროვე კომბინაცია შემოიტანეს და დამონტაჟდა. - მაშინ რატომ წავიდა ბულგარელების დიდი ნაწილი თურქეთში ან სხვა ქვეყნებში ასეთი კორექტირებისთვის? - თურქეთის რეფრაქციულ კლინიკებს საკმაოდ აგრესიული განცხადება აქვთ. მათ აქვთ ძალიან კონკურენტუნარიანი ფასები და სარგებლობენ ზოგიერთი ბულგარული კლინიკის სისუსტით, რომლებიც ყურადღებას ამახვილებენ პაციენტის მოცულობაზე და არა მომსახურების ხარისხზე.

ბულგარეთში, ლაზერული კორექციის შესახებ, ყოველთვის არ არის ნათელი, რომ ეს უნდა გაკეთდეს გამოცდილი ქირურგისა და კარგი აპარატის მიერ. ხშირად თქვენ ეძებთ ყველაზე დაბალ ფასს. როდესაც ლაზერული კორექციის შემდეგ დეფექტი ან გართულება ჩნდება, უკვე ხარისხიანი კლინიკის ძიებაა. ანუ ბულგარეთში ლაზერულ კორექციას სთავაზობენ მინიმუმ 10 ადგილს, მაგრამ მას აქვს ძალიან არაერთგვაროვანი ხარისხი. - რა არის რეალური ღირებულება, რომლითაც ადამიანებს შეუძლიათ იცოდნენ, რომ სერვისი სწორ დონეზეა? - ეს სხვა დროისთვის, რადგან ბულგარელი პაციენტები ხშირად შეცდომაში შეჰყავთ და დაბალ ფასს ეძებენ.

პრაქტიკაში, ბულგარეთში ფასები დიდად არ განსხვავდება. ანუ რამდენად კარგი, ხარისხიანი ცენტრები ვერ ახერხებენ ძვირად ფუნქციონირებას, რადგან მათ ძირს უთხრის ცენტრები და კლინიკები, რომლებსაც არ ჰყავთ საკმარისი პაციენტები და მუშაობენ საბაზრო ეკონომიკის პრინციპებით დაბალ ფასებში. თუმცა, მექანიკური კერატონით შესრულებულ პროცედურებს გართულებების უფრო მაღალი შანსი აქვთ, ვიდრე ფემტოწამული ლაზერით. ფემტოწამიანი ლაზერული ქუდი აქვს სტანდარტიზებული ზომები და სტანდარტიზებული სისქე.

ასევე არის „ფოტოლატუმი“, რომელიც არის ბადურა. როდესაც ის ამას ხედავს, ლინზაში გამავალი სინათლე, ანუ კომბინაცია რქოვანასა და ლინზას შორის და არ არის ფოკუსირებული ბადურაზე, ფოკუსირებულია მასზე, ამიტომ ბადურაზე ჩნდება ბუნდოვანი. გაუგებარი და კარგად ფოკუსირებული შუქი, ასე რომ, მოკლემხედველები ხედავენ ბუნდოვანს, ამიტომ ისინი ახრჩობენ თვალებს, ცდილობენ ეს ბუნდოვანი ადგილი უფრო პატარა გახადონ და უფრო ნათლად დაინახონ. ექსიმერული ლაზერის გამოყენებით, სამიზნე აორთქლდება დაახლოებით 15 მიკრონი რქოვანიდან თითოეული მიოპიის დიოპტრის ცენტრალურ ნაწილში.

ეს ხდის რქოვანას ბრტყელს, ის არღვევს შუქს და სინათლის ფოკუსი უკვე ბადურაზეა და პაციენტი ნათლად ხედავს მას. - რატომ არ უნდა ეშინოდეს პაციენტს, რომ რამდენიმე წელიწადში მისი დიოპტრია მაინც გაიზრდება, მიუხედავად ამ კორექციისა? - ლაზერული კორექცია ტარდება მხოლოდ ჯანსაღი თვალები. კატარაქტა არის ადამიანის ლინზების ნისლი, რომელიც ცნობილია პაციენტებში ყუნწის სახელით. ეს ჩვეულებრივ ასოცირდება ლინზის რეფრაქციის ცვლილებასთან და იქიდან იცვლება თვალის დიოპტრიები. ლაზერული კორექცია ძალიან ზუსტი ლაზერული სათვალეების ან კონტაქტური ლინზების ტოლფასია.