თვალების ქავილი არის საერთო პრობლემა, რომელიც შეიძლება მოხდეს ჯანმრთელ ადამიანებში. თუ თვალის ქავილი იწვევს დისკომფორტს, უნდა იცოდეთ მისი მიზეზები.

ოფთალმოლოგიური დაავადებები დედამიწაზე ყოველ მესამე ადამიანში გვხვდება. ისინი დაკავშირებულია თვალის ლორწოვან გარსზე სხვადასხვა უცხო სხეულების (მტვერი, ნამსხვრევები, ცხოველის თმა, თმა და ა.შ.) შეღწევასთან, რაც იწვევს ალერგიულ რეაქციებს.

მობილური ტელეფონების, კომპიუტერების, ტაბლეტების და სხვა თანამედროვე გაჯეტების გამოყენება ასევე იწვევს ქუთუთოების ქავილს. იმის გასაგებად, თუ რატომ ქავილის თვალები, კარგად უნდა იცოდეთ ოფთალმოლოგიური დაავადებების სიმპტომები.

ქუთუთოების ქავილის თანმხლები ნიშნები და სიმპტომები

ქუთუთოების ქავილი თავისთავად არ წარმოადგენს საფრთხეს ჯანმრთელობისთვის, თუმცა უამრავ უსიამოვნებას და დისკომფორტს უქმნის ადამიანს.

ქუთუთოების ქავილის ნიშნები:

1. სიწითლე და შეშუპება.
2. წამწამების დაკარგვა.
3. კანის პილინგი.
4. თეთრი ლაქები რქოვანაზე.
5. გაზრდილი მოციმციმე.
6. ცრემლდენა.
7. Ბუნდოვანი ხედვა.

თუ პრობლემა გამოწვეულია ალერგიით და თვალები გამუდმებით ქავილით, უნდა მიმართოთ ოფთალმოლოგს.

ექიმი შეამოწმებს თვალების მდგომარეობას და შემდეგ დაადგენს სიმპტომების მიზეზს. თუ ექიმი გამოავლენს ოფთალმოლოგიურ მიზეზს, მაშინ დაგინიშნავთ სათანადო მკურნალობას, წინააღმდეგ შემთხვევაში მოგიწევთ სხვა სპეციალისტის (ენდოკრინოლოგი, დერმატოლოგი, ქირურგი, გასტროენტეროლოგის) დახმარება.

პრობლემის განვითარების მიზეზები

1. ალერგენული კომპონენტების ლორწოვან გარსში შეღწევა: მტვერი, მტვერი, კვამლი, ქიმიკატები, ვერხვის ფუმფულა და ა.შ. ალერგენული ქავილის ნიშნებია ქუთუთოების სიწითლე, უხვი ცრემლიანობა და ცხვირიდან გამონადენი. თუ ადამიანმა იცის ალერგიისადმი მისი მიდრეკილების შესახებ, მაშინ მნიშვნელოვანია, რაც შეიძლება მალე მოიცილოს მისი გამოვლინებები.
2. მშრალი თვალის სინდრომი. უმეტეს შემთხვევაში, ეს ხდება ხანდაზმულებში თვალის სითხის არასაკმარისი წარმოების გამო. ახალგაზრდებში ეს სინდრომი ჩნდება კომპიუტერთან მრავალსაათიანი მუშაობის გამო. ლორწოვანი გარსი შრება, რის შედეგადაც ხდება მისი გაღიზიანება. შემდეგ თვალები იწყებს ქავილს და წყალს. ეს სიმპტომები გრძელდება 30 წუთიდან 2-3 დღემდე.
3. უვარგისი კონტაქტური ლინზების და კონტაქტური ლინზების სითხის გამოყენება. არასწორად დაყენებული ლინზების ტარებისას ქუთუთოები ქავილი და შეშუპებაა.
4. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის (კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის) და ენდოკრინული სისტემის დაავადებები. ლორწოვანი გარსის გაღიზიანება ხშირად ხდება შაქრიანი დიაბეტით და ღვიძლის მძიმე დაავადებით.
5. ოფთალმოლოგიური დაავადებები.

მათთან ერთად, ქუთუთოები ხშირად ქავილს - ამ ფენომენის მიზეზებია:

• კონიუნქტივიტი. ეს დაავადება უმეტესად სუსტი იმუნიტეტის მქონე ბავშვებს ემართებათ. თუმცა, მოსახლეობის უმეტესი ნაწილის ცხოვრების დაბალი სტანდარტის გათვალისწინებით, კონიუნქტივიტი მოზრდილებში იშვიათი არ არის. მიკრობები ხვდება თვალების ლორწოვან გარსზე ჭუჭყიანი ხელებით შეხების ან სხვისი ჰიგიენური საშუალებების (ხელსახოცები, პირსახოცები) გამოყენებისას. კონიუნქტივიტის დროს ქუთუთოები წითლდება და ქავილი ხდება, ძილის შემდეგ კი ჩირქი გროვდება თვალის კუთხეებში.
• გლაუკომა და კატარაქტი. ეს დაავადებები წარმოიქმნება სითხის გადინების დარღვევისა და თვალშიდა წნევის მატების შედეგად. ეს დაავადებები გვხვდება 45 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში. გარდა შემთხვევითი ქავილისა, გლაუკომა იწვევს ორმაგ მხედველობას, მოლურჯო წრეებს და დისკომფორტს. კატარაქტა გავრცელებული დაავადებაა 1 და 2 ტიპის დიაბეტის მქონე ადამიანებში. რატომ ჩნდება კატარაქტი? ამ დაავადების მიზეზი არის თვალის ქსოვილების არასწორი კვება.
• ქერი - წარმოიქმნება წამწამის თმის ფოლიკულში სტაფილოკოკის მოხვედრის შედეგად. ქერთან ერთად ქუთუთო შეშუპება და ქავილი ერთ ადგილას, შემდეგ ჩირქოვანი ბირთვი იქმნება. ქერის სიმპტომები გრძელდება 4-დან 14 დღემდე.
• ტრაქომა რქოვანას ქრონიკული დაავადებაა, რომელსაც თან ახლავს ანთება და უცხო სხეულის წარმოქმნა.
• ქუთუთოების დემოდიკოზი არის დაავადება, რომელიც გამოწვეულია კანქვეშა ტკიპებით.

მას თან ახლავს წამწამების ცვენა, ძლიერი ქავილი და ქუთუთოების კანის აქერცვლა.

1. კაშკაშა სინათლის ზემოქმედება.
2. ძილის ნაკლებობა. თუ თვალები გტკივა ძილის ნაკლებობის გამო - რა უნდა გააკეთოს? ძილის ნაკლებობით გამოწვეული ქუთუთოების ქავილის მოსაშორებლად აუცილებელია ძილის რეჟიმის დადგენა დღეში მინიმუმ 8 საათის განმავლობაში.

ძირითადი მკურნალობის მიმოხილვა

ქუთუთოების ქავილის მოსაშორებლად აუცილებელია დიაგნოზის ზუსტად დადგენა და ეს შესაძლებელია მხოლოდ ექიმთან კონსულტაციისა და სამედიცინო გამოკვლევის შემდეგ. ბავშვებში თვალის ქავილის დამოუკიდებლად მკურნალობა შეუძლებელია, რადგან ხშირად მათი თვალები მხედველობის დარღვევის გამო ქავილს. თუ ბავშვში მიოპია დროულად არ განიხილება, მაშინ დიდია იმის ალბათობა, რომ ის მიოპიაში გადაიზარდოს. ამიტომ თვითმკურნალობა საშიშია ჯანმრთელობისთვის!

თუ თვალები გტკივა ალერგიისგან - რა უნდა გააკეთოს?

რა თქმა უნდა, ყველაზე მნიშვნელოვანია ოფთალმოლოგის მონახულება, რომელიც დაეხმარება ალერგიული რეაქციების გამომწვევი მიზეზების იდენტიფიცირებას და შესაბამისი მკურნალობის დანიშვნას. ქალებში ალერგია შეიძლება მოხდეს კოსმეტიკური საშუალებების, კერძოდ, ტუშისა და თვალის ჩრდილის მიმართ.

ამ შემთხვევაში მნიშვნელოვანია კოსმეტიკური საშუალებების დროებით შეწყვეტა, შემდეგ კი ძველის ახლით შეცვლა. გაღიზიანება ხშირად ჩნდება ადამიანებში, რომლებიც იყენებენ შეუსაბამო კონტაქტურ ლინზებს.

ქუთუთოების ქავილის სამკურნალო ხალხური საშუალებების რეცეპტები

1. გვირილის ნახარში კარგია კონიუნქტივიტის დროს. ხსნის ანთებას, სიწითლეს და რაც მთავარია - ხელს უწყობს ქავილის მოცილებას. თვალის სარეცხი ხსნარის მოსამზადებლად აიღეთ 20 გრ გვირილა, დაასხით 250 მლ მდუღარე წყალი და გააჩერეთ 30 წუთი. ქუთუთოებს იბანენ გაციებული ხსნარით დღეში სამჯერ.
2. ალერგიული რეაქციების აღმოფხვრა შესაძლებელია ბორის მჟავას ხსნარით (იყიდება აფთიაქებში). ბორის მჟავა უნდა განზავდეს გაწმენდილი წყლით 1: 1 - მზა ხსნარი წვეთება თვალებში 2-3-ჯერ დღეში და ღამით.
3. ქერის სამკურნალოდ გამოიყენება თბილი სახლში დამზადებული ხაჭო, რომელიც ჯერ ოთხფენიან მარლაში უნდა შეიფუთოს. ეს საშუალება წაისვით ანთებულ ადგილზე 10-15 წუთის განმავლობაში, სანამ ხაჭო არ გაცივდება. სასურველია ამ პროცედურის გამეორება დღეში 4-6-ჯერ, ჩირქოვანი ბირთვის მომწიფებამდე.
4. ლოსიონები ვაშლით და სტაფილოთი ხელს შეუწყობს ქუთუთოების ანთებას. ინგრედიენტები უნდა იყოს გახეხილი წვრილ სახეხზე, შემდეგ ოდნავ გამოწურეთ მათგან წვენი. შედეგად მიღებული ნაყენი შეფუთულია მარლით და ვრცელდება ქუთუთოებზე 20 წუთის განმავლობაში. პროცედურა მეორდება 3-4 ჯერ, სანამ ანთება არ გაქრება.

რატომ ქავილი თვალები კუთხეებში - რა უნდა გავაკეთოთ? ქირურგია.

პრობლემა იმაში მდგომარეობს თვალის ქავილი, ხშირად სავსეა სერიოზული დაავადებებით, რომელთა აღმოფხვრა შესაძლებელია მხოლოდ ქირურგიული გზით. მათ შორისაა ტრაქომა - ინფექციური ხასიათის ოფთალმოლოგიური დაავადება, რომლის მკურნალობა საწყის ეტაპებზე ტარდება მედიკამენტებით, ხოლო შემდგომ ეტაპებზე - დიათერმოკოაგულაციის ქირურგიული მეთოდით (ნაწიბურების აღმოფხვრა. თვალის კაკალი). კატარაქტას ხშირად მკურნალობენ ლაზერული და ულტრაბგერითი ქირურგიით.

ოფთალმოლოგიური დაავადებების პროფილაქტიკა:

1. ალერგიული რეაქციების შედეგად გამოწვეული ქავილის პრევენცია არის ალერგენების აღმოფხვრა.
2. თუ არსებობს ინფექციური ხასიათის თვალის დაავადებების განვითარების რისკი, უნდა დაიცვან ჰიგიენა (რეგულარული რეცხვა, პირადი ჰიგიენის ნივთების გამოყენება).
3. კომპიუტერთან მუშაობისას მნიშვნელოვანია თვალების დასვენება ყოველ საათნახევარში.
4. სასურველია სახლში ჰაერის ხელოვნური დამატენიანებელი სისტემის დაყენება.
5. თვალის რეგულარული ვარჯიში დაგეხმარებათ მოშორება მშრალი თვალის სინდრომისგან.

როგორ ვუმკურნალოთ შეშუპებულ და გაწითლებულ ზედა ქუთუთოს

თითქმის ყველა ადამიანი თავის ცხოვრებაში განიცდიდა მხედველობის ორგანოების დაავადებებს. ამავდროულად, უმეტეს სიტუაციებში შეუძლებელია პათოლოგიების გამომწვევი მიზეზის დადგენა და მკურნალობის დაწყება, რადგან ეს სავსეა სერიოზული შედეგებით. მაგრამ რა უნდა გავაკეთოთ, როდესაც ზედა ქუთუთო შეშუპებულია და გაწითლებულია და ქავილის, როგორ ვუმკურნალოთ ამ ნიშნებს და როგორ განვსაზღვროთ მათი მიზეზი?

რა იწვევს შეშუპებულ და წითელ თვალებს

თვალები უწითლდება და შეშუპებულია, ძირითადად ინფექციის გამო, რომელიც ხვდება ქუთუთოზე ბინძური ხელებით შეხებისას და ჰიგიენის წესების დარღვევის დროს. ასევე, ანთება შეიძლება დაიწყოს გაციების და ჰიპოთერმიის გამო. ამ შემთხვევაში წარმოიქმნება ანთებითი პროცესი, რომლის დროსაც ქუთუთო იწყებს ქავილს და შიგნით გროვდება ანთებითი ინფილტრატი, ასევე ჩნდება უცხო სხეულის შეგრძნება თვალში.

ასევე, ქუთუთოების შეშუპების, სიწითლისა და ქავილის მიზეზები შეიძლება იყოს:

• თვალის ან ქუთუთოს დაზიანება. ანთებითი პროცესი შეიძლება დაიწყოს მწერის ნაკბენის, ტოტის უნებლიე დარტყმის და სხვა რამის გამო. მაგრამ ამავდროულად, დაზიანება აშკარად გამოჩნდება თვალზე, კანი გახდება მეწამულ-ლურჯი და ძალიან მტკივა.
• Ალერგიული რეაქცია. ზედა ქუთუთოები შეიძლება ადიდებულმა და გაწითლდეს საკვებში შემავალი ალერგენის, უხარისხო კოსმეტიკური საშუალებების და იმ შემთხვევაშიც კი, თუ ალერგენი (მტვერი, მტვერი და ა.შ.) ჰაერთან ერთად ორგანიზმში მოხვდება. ამ შემთხვევაში ორივე თვალი შეშუპებულია და წითლდება და ტკივილი არ არის.
• საუკუნის ფურუნკული. ამ შემთხვევაში, შეშუპებული თვალის გამოკვლევისას, შეგიძლიათ ნახოთ აბსცესი.

საშიში დაავადებები

მხედველობა შეიძლება მნიშვნელოვნად დაქვეითდეს, ისევე როგორც სხვა გართულებები, თუ ქუთუთოები წითელი, შეშუპებული და ქავილია შემდეგი დაავადებების გამო:

1. კონიუნქტივიტი;
2. თვალის ჰერპესი;
3. ჭიებით დამარცხებები;

დემოდიკოზის პირველი ნიშანი არის ზედა ქუთუთოების ქავილი და გაწითლება. აღსანიშნავია, რომ ეს სიმპტომები სულაც არ გვხვდება ორივე თვალში. ასევე შეიძლება გამოჩნდეს წითელი ლაქები ცხვირსა და ლოყებზე. ღამით თვალები უფრო ინტენსიურად ქავილს, რადგან ტკიპა გამოდის გასამრავლებლად.

დაავადების დამოუკიდებლად დიაგნოსტიკა ძალიან რთულია, რის გამოც ზოგს ქუთუთოების სიწითლე, ქავილი და შეშუპება დიდი ხნის განმავლობაში აწუხებს, არარსებულ დაავადებებს კი წარუმატებლად მკურნალობს.

დემოდიკოზთან ერთად, ტკიპის ზემოქმედების ფონზე, ხდება ანთებითი პროცესი, რომელსაც ბლეფარიტი ეწოდება. ბლეფარიტმა შეიძლება გამოიწვიოს არა მხოლოდ ტკიპა, არამედ სხვა ინფექციური დაზიანებებიც. ამავდროულად, დაავადების სიმპტომები არ იცვლება, თვალის ქავილი წითლდება, შეშუპება, ზოგიერთ შემთხვევაში იწყებს ჩირქვას.

თუ მხედველობის ორგანოების ამ პათოლოგიებს არ უმკურნალებთ, მაღალია რქოვანას, კონიუნქტივისა და სხვა ქსოვილების ანთების, ასევე წამწამების დაკარგვის რისკი.

დემოდიკოზის მკურნალობა

დემოდიკოზის სამკურნალოდ, რის გამოც ზედა ქუთუთოს ქავილის მიზეზია, გამოიყენება წამლების რამდენიმე ჯგუფი:

• აკარიციდები - სამედიცინო მოწყობილობებირომლებიც ანადგურებენ ტკიპებს (ტრიქოპოლუმი, ბენზილის ბენზოატი, მეტროგილჟელე, გოგირდის მალამო);
• ანტისეპტიკური მალამოები (გლიკოდერმი, კალენდულა, მეტროგილის ჟელე);
• სადეზინფექციო წვეთები (ოკომისტინი, ვიტაბაქტი, პიკლოზიდინი).

გარდა მიღებისა წამლები, უნდა გააუმჯობესოთ იმუნიტეტი და სისტემატურად გაიწმინდოთ თვალები დაბინძურებისგან (მტვერი, კოსმეტიკა და ა.შ.).

კონიუნქტივიტი

კონიუნქტივიტი არის დაავადება, რომლის დროსაც ხდება კონიუნქტივის (თვალის ლორწოვანი გარსის) ანთება, რის შედეგადაც ზედა ქუთუთოს შეშუპება და წითელი და ქავილი ხდება. ამ დაავადების მიზეზები შეიძლება განსხვავებული იყოს, ყველაზე გავრცელებულია შემდეგი:

1. ალერგენის ზემოქმედება. ალერგიული კონიუნქტივიტის დროს ქუთუთოები წითლდება და შეშუპებულია, ჩნდება ძლიერი ქავილი და ზოგჯერ ტკივილი.
2. ადენოვირუსი. ეს პათოგენი ჰაერწვეთოვანი წვეთებით გადადის, რის გამოც ადენოვირუსული კონიუნქტივიტი ხშირად ეპიდემიულია.
3. ბაქტერიები (სტაფილოკოკები, სტრეპტოკოკები, გონოკოკები და პნევმოკოკები). ყველაზე ხშირად, ამ ბაქტერიებით ინფექცია ხდება გარეგანი კონტაქტით, მაგალითად, ჭუჭყიანი ხელით თვალის დახეხვისას.

თუმცა, მიზეზების მიუხედავად, კონიუნქტივიტი იწვევს ქავილს, ლორწოვანი გარსის და ქუთუთოების სიწითლეს.

კონიუნქტივიტის მკურნალობა

კონიუნქტივიტის მკურნალობა დამოკიდებულია დაავადების მიზეზზე. ასე რომ, ისინი შეიძლება დაინიშნოს:

• ანტისეპტიკები (ალბუციდი, პეკლოზიდინი);
• ანტიბაქტერიული პრეპარატები (დამოკიდებულია ბაქტერიებზე, რომლებიც გახდა დაავადების გამომწვევი აგენტი);
• ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (გამოიყენება თუ ქუთუთო შეშუპებული და გაწითლებულია);
• ეს პრეპარატები შეიძლება დანიშნოს სპეციალისტმა გარკვეული კომბინაციებით.

ქერი არის ჩირქოვანი ანთება, რომელიც დაკავშირებულია თმის ფოლიკულის, ან ცხიმოვანი ჯირკვლის ბლოკირებასთან, რომელიც ყველაზე ხშირად მდებარეობს წამწამების ხაზის გასწვრივ. უმეტეს შემთხვევაში, ქერი გამოწვეულია Staphylococcus aureus-ით.

ქერის სიმპტომებია წითელი მუწუკი ზედა ქუთუთოზე, რომელიც მტკივა და ქავილი. დაავადების გართულებებით შესაძლებელია ცხელება, თავის ტკივილი, ლიმფური კვანძების შეშუპება.

ქერი ყველაზე ხშირად გვხვდება დასუსტებული იმუნიტეტის მქონე ადამიანებში, ბერიბერი, ენდოკრინული სისტემის დაავადებები, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი, ჰიპოთერმიის შემდეგ.

არავითარ შემთხვევაში არ უნდა გამოწუროთ ჩირქი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ინფექციის გავრცელება და ზოგიერთ შემთხვევაში სიკვდილი.

ქერის მკურნალობა

ქერის სამკურნალოდ გამოიყენება მალამოები (ტეტრაციკლინი, ერითრომიცინი, ჰიდროკორტიზონი), გამოიყენება, ყველაზე ხშირად, შეშუპებულ ადგილას. გარდა ამისა, ამ დაავადების სამკურნალოდ, რამაც გამოიწვია თვალების ქავილი და შეშუპება, ინიშნება წვეთები (ალბუციდი, ციპროფლოქსაცინი, გენტამიცინი).

ჰერპესის თვალი

თვალის ჰერპესული დაავადება საშიში დაავადებაა, რომლის გამომწვევ აგენტად ითვლება სხვადასხვა ტიპის ჰერპესის ვირუსი. ხშირად, ეს არის თვალის რქოვანა, რომელიც განიცდის ამ დაავადებით, თუმცა გამონაყარი ასევე შეიძლება გავლენა იქონიოს თვალის ირგვლივ კანზე, მათ შორის ზედა ქუთუთოებზე.

თვალის ჰერპესს ახასიათებს შემდეგი სიმპტომები:

• თვალის ლორწოვანი გარსის სისხლდენა;
• ქუთუთოს სიწითლე და შეშუპება;
• ჰერპეტური ვეზიკულების არსებობა, რომლებიც ქავილს და გტკივა (თუ ვეზიკულები ადიდებულია, მაშინ ქერქის არსებობა);
• რქოვანას დაბინდვა და ეროზია (არა ყველა შემთხვევაში).

ჰერპესის მკურნალობა

ჰერპესის მკურნალობა უნდა დაიწყოს რაც შეიძლება ადრე, რათა თავიდან იქნას აცილებული შესაძლო გართულებები, როგორიცაა რეგულარული თვალის ტკივილი, ბუნდოვანი მხედველობა და მისი სრული დაკარგვაც კი.

თვალებში ჰერპესის სამკურნალოდ გამოიყენება ანტივირუსული საშუალებები, როგორიცაა აციკლოვირი, ვალოციკლავირი, ვიდარაბინი, ტებროფენი. ასევე გამოიყენება იმუნური პრეპარატები.

ტრიქინოზი

ზედა ქუთუთოს შეშუპების მიზეზი შეიძლება იყოს ტრიქინოზი, ინფექციური დაავადება, რომელიც გამოწვეულია ტრიქინელასთან (მრგვალ ჭიებით) ინფექციით. გარდა იმისა, რომ ტრიქინოზით დაავადებულს აღენიშნება ქუთუთოების სიწითლე და შეშუპება, მას ასევე შეიძლება ჰქონდეს შემდეგი სიმპტომები:

• Მუცლის ტკივილი;
• საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის დარღვევები;
• დაღლილობა;
• Გულისრევა და ღებინება;
• კუნთების ტკივილი;
• სხეულის ტემპერატურის მომატება.

ტრიქინოზმა, თუ არ განიხილება, შეიძლება გამოიწვიოს თანმხლები დაავადებები, როგორიცაა პნევმონია, კონიუნქტივიტი და ა.შ.

ტრიქინოზის მკურნალობა

ტრიქინოზის აღმოსაფხვრელად გამოიყენება ანტიჰელმინთური საშუალებები (ალბენდაზოლი, მებენდაზოლი), მუცლის ტკივილის აღმოსაფხვრელად ინიშნება ანალგეტიკები. ასევე გამოიყენება საფაღარათო საშუალებები, ასევე ვიტამინის კომპლექსები.

როგორ ვუმკურნალოთ ანთებულ ქუთუთოებს

თუ ზედა ქუთუთო შეშუპებულია და გაწითლებულია და ქავილი, მაშინ პირველ რიგში საჭიროა ოფთალმოლოგთან ვიზიტი.

ყოველივე ამის შემდეგ, მაშინაც კი, თუ მიზეზები, რამაც გამოიწვია ქუთუთოს შეშუპება, დამოუკიდებლად განისაზღვრება, მაშინ მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია დანიშნოს მკურნალობა. ყოველივე ამის შემდეგ, ოფთალმოლოგიური დაავადებების უმეტესობას საკმაოდ დიდი ხნის განმავლობაში მკურნალობენ, ზოგჯერ საჭიროა თერაპიის კურსის შეცვლა, პაციენტის სხეულის მახასიათებლების გათვალისწინებით, რაც მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია.