კუთხის დახურვის გლაუკომის სიმპტომები ადრეულ სტადიაზე. გლაუკომა - მიზეზები, სიმპტომები, მკურნალობა და პრევენცია. გლაუკომის ხალხური საშუალებები, მედიკამენტები და ქირურგია.

გლაუკომა არის მხედველობის ნერვის დაზიანება ინტრაოკულური წნევის მომატების გამო. მხედველობის ნერვი პასუხისმგებელია სურათების თავის ტვინში გადაცემაზე, ამიტომ მაღალი ინტრაოკულური წნევა გამოიწვევს მხედველობის შეუქცევად დაკარგვას, თუ დროული მკურნალობა არ მოხდება. გლაუკომით, ეს ხდება რამდენიმე წლის განმავლობაში.

ვინაიდან გლაუკომის მქონე ადამიანების უმეტესობას არ აქვს ან არ აქვს თვალშიდა წნევის მომატების ადრეული სიმპტომები, მნიშვნელოვანია რეგულარულად მიმართოთ ექიმს. ეს ხელს შეუწყობს დაავადებების დროულად გამოვლენას და მხედველობის მძიმე დაქვეითების თავიდან აცილებას.

40 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებს, განსაკუთრებით მათ, ვისაც აქვს მემკვიდრეობითი მიდრეკილება, ყოველწლიურად ან უფრო ხშირად უნდა გაიარონ თვალის სრული გამოკვლევა.

მიზეზი

გლაუკომის მთავარი და ერთადერთი მიზეზი თვალშიგა წნევის მომატებაა.

დაავადება ვითარდება თვალშიდა სითხის ნორმალური მიმოქცევის მოშლისას თვალის წინა ნაწილში.

ჩვეულებრივ, ეს სითხე ორბიტიდან გამოდის სპეციალური არხით. როდესაც ის დაბლოკილია (ჩვეულებრივ, თანდაყოლილი ანომალია), სითხე ზედმეტად გროვდება თვალის შიგნით და ვითარდება გლაუკომა.

გამომყოფი არხის ობსტრუქციის სხვა მიზეზებია თვალის ფიზიკური ან ქიმიური ტრავმა, მწვავე ინფექციური და ანთებითი დაავადებები, თვალის მიდამოში სისხლძარღვების თრომბოზი, ასევე თვალის ოპერაციის დროს ტრავმა.

Რისკის ფაქტორები

ვინაიდან თვალის გლაუკომის ქრონიკულმა ფორმებმა შეიძლება გამოიწვიოს მხედველობის დაკარგვა დაავადების აშკარა სიმპტომების გამოვლენამდეც, კონკრეტულად გამოვლინდა ზოგიერთი რისკ-ფაქტორი, რომლის არსებობისას აუცილებელია ოფთალმოლოგის რეგულარული გამოკვლევა და სხვა. ყურადღებით დააკვირდით ნებისმიერი, თუნდაც უმნიშვნელოს გარეგნობას. რისკის ფაქტორები მოიცავს:

სიმპტომები

ადამიანების უმეტესობა ასიმპტომურია, სანამ არ განვითარდება მხედველობის სერიოზული პრობლემები. პაციენტების პირველი ჩივილი ჩვეულებრივ დაკარგვაა პერიფერიული ხედვა, რომელიც ხშირად ასევე იგნორირებულია და დაავადება აგრძელებს პროგრესირებას. ამიტომ გლაუკომას „მხედველობის ჩუმ ქურდს“ უწოდებენ.

ზოგჯერ საგანგაშო ნიშნები შეიძლება გამოჩნდეს ადრეულ ეტაპზე, როდესაც პაციენტს აქვს გაზრდილი თვალშიდა წნევა. გლაუკომის სიმპტომები და დაავადების მკურნალობა დამოკიდებულია დაავადების სტადიაზე და ფორმაზე.

ქრონიკული ღია კუთხის ფორმა

ქრონიკული მიმდინარეობისას შესაძლოა არ იყოს ხილული სიმპტომები დაავადების ნელი განვითარების გამო. ხშირად პაციენტებს არც კი უჩნდებათ ეჭვი, რომ მათი მხედველობა უარესდება, რადგან თავდაპირველად ზიანდება პერიფერიულ მხედველობაზე პასუხისმგებელი თვალების ნაწილები. მხედველობა იწყებს გაუარესებას, დაწყებული თვალის გარე კუთხიდან, ნელ-ნელა უახლოვდება ცენტრს. მხედველობის თანდათანობითი გაუარესების გარდა, ამ ფორმით სხვა სიმპტომები არ არის.

როგორც წესი, დარღვევები შესამჩნევი ხდება ხანდაზმულებში და ხანდაზმულებში, ამიტომ ამ პოპულაციაში რეგულარულად ტარდება თვალის გამოკვლევები.

ასევე ღია კუთხის ფორმის დამახასიათებელი ნიშნებია:

• ცენტრალური ან პერიფერიული მხედველობის დაკარგვის არათანაბრად განაწილებული ადგილები, რომლებიც ხშირად ვითარდება ორივე თვალში
• მხედველობის ველების შევიწროება დაავადების შემდგომ სტადიებზე (არის ჩივილები მხედველობის გაუარესებაზე „თითქოს გვირაბში გადიხარ და ხედავ მხოლოდ იმას, რაც მის ბოლოს ხდება“).

მწვავე კუთხე-დახურვა

მწვავე დახურულ კუთხით, პაციენტს აქვს:

• ძლიერი თავის ტკივილი(ჩვეულებრივ არის მწვავე ტკივილი პარიეტალურ და დროებით რეგიონებში)
• ტკივილი თვალებში
• გულისრევა და ღებინება (ნერვული დაძაბულობის შედეგი ხანგრძლივი თავის ტკივილისგან)
• Ბუნდოვანი ხედვა
• სინათლის წყაროების გარშემო ჰალოს გამოჩენა
• თვალის სიწითლე

ეს სიმპტომები ყოველთვის არ არის წარმოდგენილი, ისინი შეიძლება შეინიშნოს ერთიდან ორ საათში, შემდეგ გაქრეს და შემდგომ კვლავ გამოჩნდეს. მაგრამ ყოველი ახალი შემთხვევისას ვიზუალური ფუნქცია ზიანდება. ეს დაზიანებები არ აღდგება, ამიტომ აუცილებელია მკურნალობის რაც შეიძლება მალე დაწყება.

მეორადი გლაუკომა

მეორადი გლაუკომა გამოწვეულია სხვა პირობებით, როგორიცაა უვეიტი (თვალის შუა ფენის ანთება), ტრავმა და ოპერაცია.

ამ ფორმით, იგივე სიმპტომები აღინიშნება, როგორც მწვავე კუთხის დახურვის ფორმაში, მაგრამ ზოგჯერ ისინი შეიძლება წაიშალოს ძირითადი დაავადების გამოვლინებით. მაგალითად, გლაუკომის დიაგნოსტიკამ შეიძლება გაუადვილოს ექიმს დარწმუნდეს, რომ უვეიტი თვალის ტკივილისა და თავის ტკივილის მიზეზია.

მოძებნეთ დამაჯერებელი ნიშნები, როგორიცაა ბუნდოვანი ხედვა ან ჰალოები სინათლის წყაროების გარშემო.

თანდაყოლილი გლაუკომა

თანდაყოლილი გლაუკომის ნიშნების იდენტიფიცირება ძალიან რთულია პაციენტის ჩივილების დადგენის შეუძლებლობის გამო.

თუმცა, ბავშვს შეიძლება ჰქონდეს შემდეგი სიმპტომები:

• თვალის ზომის გაზრდა ინტრაოკულური წნევის გაზრდის გამო
• ფოტოფობია
• დამახასიათებელი გარეგანი გამოვლინებები თვალებში "დაბინდვის" სახით
• გაიზარდა ცრემლდენა
• თვალის კვნეტა
• სტრაბიზმი (ყოველთვის არ არის გლაუკომის ნიშანი, მაგრამ ხშირად მიუთითებს თვალშიდა წნევის მომატებაზე)

პრევენციული გამოკვლევა

• 40 წლის შემდეგ ყოველ 4 წელიწადში, დაავადების განვითარების რისკის ფაქტორების არარსებობის შემთხვევაში;
• ყოველ 2 წელიწადში, თუ არსებობს რისკ-ფაქტორები ან 65 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანები.

მკურნალობა

გლაუკომისგან თვალის დაზიანება შეუქცევადია, მაგრამ რეგულარულმა შემოწმებამ და მკურნალობამ შეიძლება შეანელოს ან შეაჩეროს სიბრმავეს პროგრესირება, განსაკუთრებით მაშინ, თუ სიმპტომები ადრეული გამოვლენილია.

გმადლობთ, რომ დაგვიკავშირდით

მხარეები თავიანთ საარჩევნო გადაწყვეტილებებს წარუდგენენ კონფლიქტების გადაწყვეტას და სხვა იურისდიქციაზე უარის თქმას მომხმარებლის ადგილმდებარეობის სასამართლოებსა და ტრიბუნალებს. ჩვენი ერთ-ერთი ოპერატორი მალე დაგიკავშირდებათ თქვენ მიერ მითითებული ტელეფონის ნომრით.

ავტონომიური თემების მიოპიის მქონე მოსახლეობის პროცენტული მაჩვენებელი

კასტილია და ლეონი 24,1% კატალონიელი 29,7% ვალენსიის თემი 23,4% ექსტრემადურა 30,7% გალისია 36,8%. ექსტრემადურა 30,7% გალისია 36,8% მადრიდი 33,6% მურსია 23,9% ნავარა 23,6% ბასკეთი 26,1% ლა რიოხა 38,9%.


მადრიდი 33,6% მურსია 23,9% ნავარა 23,6% ბასკეთი 26,1% ლა რიოხა 38,9%. . რესპონდენტებს აწუხებთ მიოპია, რაც რესპონდენტთა 40%-ს აწუხებს ვიზუალური პრობლემებით.

მკურნალობის მიზანია თვალშიდა წნევის შემცირება. დაავადების სიმძიმისა და სიმძიმის მიხედვით გამოიყენება გლაუკომის მკურნალობის ისეთი მეთოდები, როგორიცაა: თვალის წვეთებიან ქირურგიული მკურნალობა.

Თვალის წვეთები

გლაუკომის მკურნალობა ჩვეულებრივ იწყება თვალის წვეთებით. ისინი ამცირებენ თვალშიდა წნევას თვალებიდან სითხის გადინების გაუმჯობესებით.

გლაუკომის სამკურნალოდ თვალის წვეთები ინიშნება შემდეგი ჯგუფების პრეპარატებით:

• ჰორმონალური პრეპარატები (პროსტაგლანდინები). ის ეფექტური ნარკოტიკებითვალშიდა წნევის შესამცირებლად. მათი გამოყენებისას შეიძლება შეინიშნოს ისეთი გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა სიწითლე და ჩხვლეტა თვალებში, ირისის გამუქება, წამწამების პიგმენტაციის ცვლილებები და მხედველობის დაბინდვა. დადასტურებული დადებითი ეფექტი უზრუნველყოფილია ისეთი მედიკამენტებით, როგორიცაა Xalatan, Lumigan, Travatan, Reskula.
• ბეტა ბლოკატორები. ისინი აფერხებენ თვალებში სითხის გამომუშავებას. შესაძლო გვერდით მოვლენებს შორის: გულისცემის შენელება, იმპოტენცია, დაღლილობა. გლაუკომის სამკურნალოდ გამოყენებული ბეტა-ბლოკატორები მოიცავს Timoptik XE, Betoptik C და ა.შ.
• ალფა-ადრენერგული რეცეპტორების აგონისტები. ამავდროულად, ისინი ამცირებენ სითხის გამომუშავებას და აუმჯობესებენ მის გადინებას თვალიდან. გვერდითი მოვლენები: არითმია, არტერიული წნევის მომატება,. ოფთალმოლოგიაში გამოსაყენებლად დამტკიცებული ალფა აგონისტებია ლოპიდინი, ალფაგანი, ალფაგან-P.
• კარბოანჰიდრაზას ინჰიბიტორები. იშვიათად გამოიყენება გლაუკომის დროს. მოქმედება ეფუძნება თვალშიდა სითხის წარმოების შემცირებას. გვერდითი მოვლენები მოიცავს მეტალის გემოს პირში, ხშირი შარდვა და თითების და ფეხის თითების ჩხვლეტა. ნარკოტიკების ამ ჯგუფში შედის Trusopt, Azopt და სხვები.

პერორალური პრეპარატები

თუ თვალის წვეთები არ მოქმედებს, ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ პერორალური მედიკამენტები გლაუკომის სამკურნალოდ. ტაბლეტების სახით ინიშნება კარბოანჰიდრაზას ინჰიბიტორები. მაგალითად, ეს არის დიამოქსი, ნეპტაზანი, დარანიდი. პაციენტების დაახლოებით 50%-ს არ შეუძლია გააგრძელოს კარბოანჰიდრაზას ინჰიბიტორების პერორალური ფორმების მიღება სისტემური გვერდითი ეფექტების განვითარების გამო.

ქირურგია და სხვა მკურნალობა

ეს მკურნალობა მოიცავს ლაზეროთერაპიას და სხვადასხვა ქირურგიულ პროცედურებს.

პროცედურებს შორის, რომლებიც აუმჯობესებენ თვალებიდან სითხის გადინებას და ამცირებს თვალშიდა წნევას, არის:

ლაზერული თერაპია

ლაზერული ტრაბეკულოპლასტიკა არის ღიაკუთხოვანი გლაუკომის მქონე პაციენტების მკურნალობის მეთოდი. მკურნალობა ეფუძნება ლაზერის სხივის გამოყენებას ტრაბეკულური ქსელის დაბლოკილი არხების გასახსნელად. ამ პროცედურის სრული ეფექტის მიღწევას შეიძლება რამდენიმე კვირა დასჭირდეს.

ოპერაცია ტარდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ (თვალის წვეთები ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტით). პაციენტის თვალის წინ თავსდება სპეციალური ლინზა, რომლითაც ლაზერის სხივი გადის. ეს სხივი აკეთებს მცირე პუნქციას ტრაბეკულურ ბადეში, რომლის მეშვეობითაც ხდება სითხის გადინება და მცირდება თვალშიდა წნევა.

ალტერნატიული მეთოდია ე.წ ციკლოდიოდური ლაზერული მკურნალობა. იგი მოიცავს თვალის გარკვეული უბნების განადგურებას, რომელშიც სითხე იქმნება. შედეგად, ნაკლები სითხე წარმოიქმნება თვალში და მიიღწევა თვალშიდა წნევის დაქვეითება.

ლაზერული მკურნალობა სწრაფი და უმტკივნეულოა. ეს შეიძლება გაკეთდეს ნებისმიერ ასაკში.

ქირურგიული ჩარევები

ტრაბეკულექტომია. ეს არის ყველაზე გავრცელებული ქირურგიული მკურნალობა. პროცედურის გამოყენებით, რომელსაც ეწოდება ტრაბეკულექტომია, ქირურგი ქმნის ხვრელს სკლერაში (თვალის თეთრში), რომლის მეშვეობითაც ამოიღებს ტრაბეკულური ბადის ნაწილს. წარმოქმნილი ხვრელის მეშვეობით სითხის დრენაჟი ხდება თვალშიდა წნევის შესამცირებლად.

ოპერაცია ტარდება ადგილობრივი ანესთეზიით (პაციენტი რჩება გონზე) ან ზოგადი ანესთეზიით (პაციენტი უგონო მდგომარეობაშია). ოპერაცია ნებისმიერ ასაკში შეიძლება ჩატარდეს, მაგრამ ხანდაზმულებში ზოგადი ანესთეზია შესაძლოა დაკავშირებული იყოს გართულებების მაღალ რისკთან, ამიტომ რეკომენდებულია ადგილობრივი ანესთეზია.

სხვა ქირურგიული მეთოდები მოიცავს:

• ვისკოკანალოსტომია არის სკლერის ნაწილის (თვალის თეთრი გარე გარსი) ამოღების ოპერაცია, რის შედეგადაც სითხე გადის ფილტრაციის გზით თვალიდან სხეულის ქსოვილებში.
• ღრმა სკლეროტომია - ოპერაცია ტრაბეკულური ბადის გაფართოებისთვის პატარა მოწყობილობის იმპლანტაციის მიზნით;

ელექტროკაუტერია

მინიმალურად ტრავმული პროცედურა, რომლის დროსაც ხდება ტრაბეკულური ბადის ქსოვილების ამოღება ტრაბეკულოტომის (სპეციალური გამომწვევი მოწყობილობის) გამოყენებით.

მწვავე კუთხის დახურვის გლაუკომის მკურნალობა

კუთხის დახურვა არის სასწრაფო სამედიცინო დახმარება. თუ დაავადების ეს ფორმა გამოვლინდა, პაციენტს ესაჭიროება სასწრაფო მკურნალობა თვალშიდა წნევის სწრაფად შესამცირებლად. ეს ჩვეულებრივ მიიღწევა გამოყენებით წამლებიდა ქირურგიული პროცედურები. ასეთი პაციენტების სამკურნალოდ ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი მეთოდი შესაფერისია, მათ შორის ქირურგიულიც, შეზღუდვების გარეშე.

ზოგიერთ შემთხვევაში ექიმები მიმართავენ სასწრაფო ლაზერულ პერიფერიულ ირიდოტომიას, რომლის დროსაც კეთდება ჭრილობა ირისში, რომლის მეშვეობითაც სითხე მიედინება და თვალში წნევა მცირდება.

iStent

ამჟამად მუშავდება ახალი სამკურნალო საშუალებები. მაგალითად, iStent აჩვენებს დადებით წინასწარ შედეგებს. ეს არის პირველი მოწყობილობა მიკროინვაზიური გლაუკომის ქირურგიისთვის, რომელიც აუმჯობესებს სითხის ბუნებრივ ნაკადს თვალშიდა წნევის უსაფრთხოდ შესამცირებლად. მოწყობილობა გამოიყენება მუდმივი ხვრელის შესაქმნელად ტრაბეკულურ ბადეში. iStent-ის უპირატესობებში შედის:

• ინსტალაციის უსაფრთხოება;
• უბიძგებს თვალის ქსოვილებს, რომლებიც უბრალოდ იჭრება მკურნალობის სტანდარტული მეთოდებით;
• არ ზღუდავს სხვა სამკურნალო საშუალებების გამოყენებას მხედველობის შესანარჩუნებლად.

iStent არის ყველაზე პატარა მოწყობილობა, რომელიც ოდესმე დამტკიცებულია სამედიცინო აპლიკაციებისთვის. ის მოთავსებულია პაციენტის თვალში კატარაქტის ოპერაციის დროს და იმდენად პატარაა, რომ პაციენტი ვერ ხედავს და ვერ გრძნობს.

ეს მოწყობილობა ქმნის ხვრელს ტრაბეკულურ ქსელში, რომელიც მუდმივად ფუნქციონირებს სითხის გადინების გასაუმჯობესებლად. ამჟამად, iStent, რომელიც ჩასმულია 1,5 მმ ჭრილობის მეშვეობით, არის ერთადერთი დამტკიცებული ახალი მკურნალობა მსუბუქი და ზომიერი ღია კუთხის გლაუკომისთვის, რომელიც წარმატებით შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც ახალგაზრდებში, ასევე ხანდაზმულებში.

ასევე არსებობს გლაუკომის ხალხური საშუალებებით მკურნალობის სხვადასხვა რეცეპტები, მაგალითად, ჭინჭრის, ანისის გამოყენებით. თქვენ შეგიძლიათ იპოვოთ ისტორიები იმის შესახებ, თუ როგორ დაეხმარა ალკოჰოლური ნაყენი ხის ტილების წვენით მხედველობის გაუმჯობესებას გლაუკომის მქონე პაციენტებისთვის, მაგრამ ეს მონაცემები არ არის დოკუმენტირებული და მეთოდები შეიძლება გამოყენებულ იქნას მხოლოდ როგორც დამხმარე მკურნალობა დამსწრე ექიმის მიერ დანიშნული წამლების მიღებისას.

ცნობილი სახეები, რომლებიც გლაუკომასთან გამკლავდნენ

ეს მძიმე დაავადება, რომელიც გავლენას ახდენს მხედველობის ნერვზე, სიბრმავის ერთ-ერთი წამყვანი მიზეზია მსოფლიოში. საერთო ჯამში, დედამიწაზე დაავადების დაახლოებით 60 მილიონი შემთხვევაა დაფიქსირებული. გთავაზობთ რამდენიმე ცნობილი ადამიანის ისტორიებს, რომლებმაც შეძლეს გაუმკლავდნენ ამ დაავადებას.

ბონო

2014 წლის ოქტომბერში U2-ის მომღერალმა ბონომ საზოგადოებას განუცხადა მიზეზი, რის გამოც ის ყოველთვის ატარებს სათვალე. გაირკვა, რომ მას გლაუკომა დაახლოებით 20 წელი აწუხებდა და მთელი ამ ხნის განმავლობაში განაგრძობდა მკურნალობას.

გლაუკომა იწვევს ფოტომგრძნობელობის მატებას, ამიტომ ოფთალმოლოგები გვირჩევენ მზის სათვალეების ტარებას ყოველ ჯერზე, როცა პაციენტი გარეთ გადის. გლაუკომის კვლევის ორგანიზაცია გირჩევთ აირჩიოთ სათვალეები, რომლებიც ბლოკავს ულტრაიისფერი გამოსხივების 99-100%-ს. კიდევ უფრო მეტ დაცვას უზრუნველყოფს სათვალეები დიდი მოხრილი ლინზებით, რომლებიც ფარავს თვალების გვერდებს.

ვუპი გოლდბერგი

2014 წლის აპრილში გაირკვა, რომ მსახიობი მარიხუანას გლაუკომის სიმპტომების შესამსუბუქებლად იყენებდა. თავად გოლდბერგის თქმით, ეს ეხმარება მას მუდმივი თავის ტკივილისგან თავის დაღწევაში.

ჯონ გლენი

ასტრონავტი ჯონ გლენი იყო არა მხოლოდ პირველი ამერიკელი, ვინც დედამიწის ორბიტაზე შემოვიდა, არამედ ყველაზე ხანდაზმული ადამიანი, ვინც ოდესმე გაფრინდა კოსმოსში. მაგრამ შეიძლება არ ჰქონოდა ეს ტიტულები, დროულად რომ არ მოეხერხებინა გლაუკომის განკურნება და მხედველობის გადარჩენა.

და 2002 წელს, როგორც საჯარო კამპანიის ნაწილი, გლენმა ჩაატარა კამპანია ამერიკელებისთვის, რათა შეემოწმებინათ რისკ-ფაქტორები და გაეკონტროლებინათ დაავადების სიმპტომები.

რეი ჩარლზი

როდესაც ის 7 წლის იყო, ჩარლზი უკვე სრულიად ბრმა იყო. მიუხედავად იმისა, რომ ეს არ არის დადასტურებული არცერთი კვლევის მიერ, ითვლება, რომ რეი ჩარლზის სიბრმავე გამოწვეული იყო არანამკურნალევი გლაუკომით. ჩარლზი გაიზარდა სიღარიბეში და არ ჰქონდა წვდომა კვალიფიციურ სამედიცინო სერვისებზე, რომლებსაც შეეძლოთ დროული დახმარება.

სტატისტიკის მიხედვით, გლაუკომით დაავადებულთა მხოლოდ ნახევარმა იცის თავისი დაავადების შესახებ. რაც შეეხება ბავშვობაში დაავადების განვითარებას, ის ეფექტურად გამოიყენება დაზიანების აღმოსაფხვრელად. ქირურგიული მკურნალობა. ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მეთოდია ფილტრაციის მიკროქირურგია, რომლის დროსაც იქმნება პატარა სადრენაჟო ხვრელი თვალიდან სითხის მოსაშორებლად.

კირბი პუკეტი

კირბი პუკეტი, რომელიც გარდაიცვალა 2006 წელს, იყო დიდების დარბაზი, რომელმაც მოიგო ორი მსოფლიო სერია მინესოტას ტყუპებთან ერთად 80-იან და 90-იან წლებში. 1996 წლის ერთ დილას მან გაიღვიძა და აღმოაჩინა, რომ მარჯვენა თვალით ბრმა იყო. აღმოჩნდა, რომ სიბრმავის მიზეზი გლაუკომა იყო. ამ დაავადების გამო მას პენსიაზე წასვლა მოუწია.

პროგნოზი

დაავადების პროგნოზი საკმარისად ხელსაყრელი არ არის. თუ მკურნალობა არ დარჩა, დაავადება იწვევს სრულ სიბრმავეს. და გლაუკომაში ჩატარებული გართულებების მკურნალობა და პროფილაქტიკა კი ყოველთვის არ იწვევს გაუმჯობესებას. პაციენტების დაახლოებით 15% მთლიანად კარგავს მხედველობას 20 წლის განმავლობაში, სულ მცირე, ერთ თვალში.

გლაუკომა- თვალის მძიმე ქრონიკული დაავადება, რომელიც ხასიათდება ინტრაოკულური წნევის მომატებით (IOP). ამ შემთხვევაში ზიანდება მხედველობის ნერვი, მცირდება მხედველობა და შესაძლებელია სრული სიბრმავე. მხედველობის ნერვი მთლიანად კვდება და სიბრმავე შეუქცევადია.

სამწუხაროდ, გლაუკომა საკმაოდ ხშირია, ის აწუხებს ორმოც წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებს. ჯანმო-ს მონაცემებით, მსოფლიოში გლაუკომით დაავადებულთა რიცხვი 100 მილიონ ადამიანს აღწევს. ახალგაზრდა ასაკში გლაუკომა გაცილებით ნაკლებად გავრცელებულია.

თვალშიდა წნევა მატულობს ორი ძირითადი მიზეზის გამო: ჭარბი რაოდენობის ინტრაოკულური სითხის წარმოქმნა და თვალშიდა სითხის გამოყოფის დარღვევა თვალის დრენაჟის სისტემით. თვალშიდა სითხის შეკავება იწვევს IOP-ის ზრდას, ხოლო მაღალი IOP იწვევს მხედველობის ნერვის სიკვდილს და სიბრმავეს. თუმცა, რა იწვევს ჭარბი სითხის წარმოქმნას, ჯერჯერობით უცნობია. ითვლება, რომ უზარმაზარი როლიმემკვიდრეობითი ფაქტორები როლს თამაშობს გლაუკომის წარმოქმნაში. თუ ოჯახს ჰყავს გლაუკომით დაავადებული ნათესავები, წელიწადში ერთხელ მაინც აუცილებელია ოფთალმოლოგის გამოკვლევა.

გლაუკომის მკურნალობის უგულებელყოფა აუცილებლად იწვევს სიბრმავეს.

გლაუკომის რამდენიმე ტიპი არსებობს:

თანდაყოლილი გლაუკომა, რომელიც შეიძლება გამოწვეული იყოს გენეტიკური მიზეზებით ან ნაყოფის დაავადებებით და დაზიანებებით ემბრიონის განვითარების ან მშობიარობის პერიოდში. თანდაყოლილი გლაუკომა სიცოცხლის პირველ კვირებში ვლინდება. დაავადება საკმაოდ იშვიათია - 10-20 ათას ახალშობილზე გლაუკომის მხოლოდ 1 შემთხვევაა.

დაავადების მიზეზი ყველაზე ხშირად აუტოსომური რეცესიული ტიპის მემკვიდრეობაა. შეინიშნება ანომალიები თვალის კაკალი. მიზეზები შეიძლება იყოს ნაყოფზე ისეთი დაავადებების გავლენა, როგორიცაა წითელა, ტოქსოპლაზმოზი , ჰიპოქსია .

არასრულწლოვანთა ან არასრულწლოვანთა გლაუკომა. ის ვითარდება ბავშვებში სამი წლის შემდეგ და ახალგაზრდებში 35 წლამდე. დაავადების გამომწვევი მიზეზებია თვალის ირისის თანდაყოლილი ცვლილებები.

მეორადი გლაუკომა- ეს არის თვალის სხვა ან ზოგადი დაავადებების შედეგი, რომლებშიც ზიანდება თვალის სტრუქტურები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან თვალშიდა სითხის ცირკულაციასა და გადინებაზე თვალიდან. მიზეზი ასევე შეიძლება იყოს თვალის მექანიკური დაზიანება.

პირველადი გლაუკომა მოზრდილებში- ქრონიკული გლაუკომის ყველაზე გავრცელებული ტიპი, რომელიც ასოცირდება ასაკთან დაკავშირებულ თვალის ცვლილებებთან. დაავადება დაყოფილია 4 ძირითად კლინიკურ ფორმად: ღია კუთხის გლაუკომა, შერეული გლაუკომა, კუთხის დახურვის გლაუკომადა გლაუკომა ნორმალური IOP-ით.

გლაუკომის სიმპტომები

გლაუკომის სიმპტომები პირდაპირ დამოკიდებულია დაავადების ფორმასა და სტადიაზე. მისი მზაკვრულობა ის არის, რომ დაავადების საწყის ეტაპზე პაციენტების 80% არ განიცდის რაიმე უხერხულობას. რა უნდა იყოს საგანგაშო:

• პირველადი გლაუკომის სიმპტომები ან, როგორც მას ასევე უწოდებენ, პირველადი გლაუკომა , ანუ დახურულკუთხოვანი ან ღიაკუთხოვანი გლაუკომის ერთ-ერთი ფორმა, ეს ცისარტყელას წრეები. ნათურის ან სანთლის ალის დათვალიერებისას პაციენტს ეჩვენება, რომ ცეცხლი გარშემორტყმულია მოლურჯო ჰალოებით.
• თვალების წინ „ბადის“ გამოჩენა, თვალის მიდამოში დაჭერილი ტკივილები, ზოგჯერ თავში ასხივება.
• სიმპტომებში ასევე შედის მხედველობის პერიოდული „დაბინდვა“, „ფარდის“ გამოჩენა, ყველაზე ხშირად დილით, მხედველობის სიმახვილის დაქვეითება შებინდებისას, შემდეგ კი ნორმალურ განათებაში, ხედვის კუთხის შევიწროება.
• სპეციალისტის მიერ გამოკვლევისას შეინიშნება რქოვანას და ირისის შეშუპება.
• წნევის გაზომვა აჩვენებს ამაღლებულ მნიშვნელობებს, პაციენტი გრძნობს გულისრევას.

თანდაყოლილი გლაუკომა ბავშვებში ვლინდება რქოვანას დაჭიმვით, რომელიც ახალშობილებში ელასტიურია და ცხოვრების პირველი კვირის შემდეგ უბრუნდება ნორმალურ ზომას. გლაუკომის დროს თვალები ჩვეულებრივზე უფრო გამომხატველი და დიდი ჩანს. ეს იწვევს ბადურის დაჭიმვას და გათხელებას და მის შემდგომ გამოყოფას შესვენებებით.

დააკვირდა ან , თვალშიდა წნევის უმნიშვნელო მატება დაავადების ადრეულ სტადიაზე. აღინიშნება რქოვანას შეშუპება, რაც იწვევს მხედველობის გაუარესებას, მომავალში კი ასოცირდება მხედველობის ნერვის ატროფიასთან და ფსკერის დეფორმაციასთან.

გლაუკომის მკურნალობის მთავარი მიზანი შენარჩუნებაა ვიზუალური ფუნქციებიგამოყენებული თერაპიისგან მინიმალური გვერდითი ეფექტებით და პაციენტის ცხოვრების ნორმალური ხარისხის შენარჩუნებით. წარმატებული მკურნალობის გასაღები არის პაციენტის მიერ დაავადების სერიოზული პროგნოზისა და ადეკვატური მკურნალობის საჭიროების სწორი გაგება.

გლაუკომის მკურნალობა კონსერვატიული(სამედიცინო) მეთოდი, ლაზერულიდა ქირურგიულიგზა. წამლისმიერი მკურნალობა, თავის მხრივ, ტარდება სამ მიმართულებაში: ოფთალმო-ჰიპოტენზიური თერაპია - ღონისძიებები, რომლებიც მიმართულია თვალშიდა წნევის შემცირებაზე. ღონისძიებები, რომლებიც მიზნად ისახავს თვალის შიდა გარსებისა და მხედველობის ნერვის თვალშიდა ნაწილის სისხლის მიწოდების გაუმჯობესებას. თვალის ქსოვილებში მეტაბოლიზმის (მეტაბოლური პროცესების) ნორმალიზება გლაუკომისთვის დამახასიათებელ დისტროფიულ პროცესებზე ზემოქმედების მიზნით. გლაუკომის სიმპტომები და მისი გართულებები შეჩერებულია.

ადრე გლაუკომის სამკურნალოდ გამოიყენებოდა წამალი, რომელიც ავიწროებს თვალის გუგას. ახლა ის შეიცვალა ახალი წამლებით: და სხვა მრავალი. უახლესი მედიკამენტები იძლევა გლაუკომაზე უფრო მიზანმიმართულ ეფექტს: ამცირებს სითხის გამომუშავებას და აუმჯობესებს მის გადინებას.

ლაზერული მკურნალობა შესაძლებელი გახდა არც ისე დიდი ხნის წინ, მას შემდეგ, რაც შეიქმნა თანამედროვე ოფთალმოლოგიური ლაზერული სისტემები გარკვეული პარამეტრებით, რომლებიც გავლენას ახდენენ თვალის კაკლის სტრუქტურებზე. ამან შესაძლებელი გახადა გლაუკომის ლაზერული მკურნალობის სხვადასხვა მეთოდების შემუშავება და გამოყენება.

გლაუკომის ლაზერულ მკურნალობას აქვს მთელი რიგი უპირატესობები: პირველი, პროცედურის დაბალი ინვაზიურობა, მეორე, სერიოზული გართულებების სრული არარსებობა, რომელიც შეიძლება მოხდეს პოსტოპერაციულ პერიოდში, მესამე, ამბულატორიულ საფუძველზე მკურნალობის შესაძლებლობა, რაც მნიშვნელოვნად აისახება ეკონომიკაზე. აუცილებლობის შემთხვევაში განმეორებითი ლაზერული ჩარევის შესაძლებლობა პოსტოპერაციულ პერიოდში ჰიპოტენზიური ეფექტის მნიშვნელოვანი შემცირებით.

გლაუკომის ლაზერული მკურნალობახორციელდება შემდეგი მეთოდების მიხედვით:

• ლაზერული ტრაბეკულოპლასტიკა;
• ლაზერული ირიდექტომია;
• ლაზერული გონიოპლასტიკა;
• ლაზერული ტრაბეკულოპუნქტურა (გადინების გააქტიურება);
• ლაზერული დესკმეტოგონიოპუნქცია;
• ლაზერული ტრანსსკლერული ციკლოფოტოკოაგულაცია (კონტაქტური და უკონტაქტო).

ქირურგიული მკურნალობა მოიცავს ინტრაოკულური სითხის გადინების ალტერნატიული სისტემის შექმნას, რის შემდეგაც თვალშიდა წნევა ნორმალიზდება მედიკამენტების გამოყენების გარეშე.

გლაუკომის სხვადასხვა ფორმა და სახეობა გვთავაზობს სხვადასხვა სახის ქირურგიულ ჩარევას და წყდება, ყოველ ჯერზე, ინდივიდუალურად. გამონაკლისია ბავშვებში თანდაყოლილი გლაუკომა, დაავადების ამ ფორმას მკურნალობენ მხოლოდ ქირურგიული მეთოდებით.

გლაუკომის პრევენცია

გლაუკომა, ალბათ, სიბრმავის ყველაზე გავრცელებული მიზეზია და ამიტომ დაავადების პროგრესირების პრევენციას დიდი სოციალურ-ეკონომიკური მნიშვნელობა აქვს ორივესთვის. ინდივიდუალური ადამიანიდა მთლიანად საზოგადოებისთვის.

დაავადების მიმდინარეობა დიდწილად დამოკიდებულია პაციენტის ცხოვრების წესზე, გლაუკომის მკურნალობა არ შეიძლება იყოს წარმატებული ცხოვრების წესის შეცვლის გარეშე. თავიდან უნდა იქნას აცილებული ფიზიკური და ნერვული გადატვირთვა, განსაკუთრებით ხანდაზმულ ასაკში. აწევის დასაშვები მაქსიმალური წონა არ უნდა აღემატებოდეს 10 კგ-ს. ასევე არ უნდა წაიკითხოთ ცუდი განათების პირობებში და დიდი ხნის განმავლობაში.

დიდი მნიშვნელობა აქვს დიეტას, აუცილებელია რაციონალური კვება, ასაკის მიხედვით. უპირატესობა უნდა მიენიჭოს ბოსტნეულის კერძებს, თევზს, უმი ბოსტნეულს და ხილს და შეზღუდოს ცხოველური ცხიმებისა და შაქრის მიღება. ნიკოტინი ძალიან საზიანოა თვალისთვის, ამიტომ უმჯობესია მოწევას თავი დაანებოთ, რაც მალე მით უკეთესი.

გლაუკომის პროფილაქტიკაში ყველაზე ეფექტურია სისტემატური გამოკვლევა ოფთალმოლოგის მიერ და თვალშიგა წნევის კონტროლი, 40-45 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებისთვის. წელიწადში ერთხელ მაინც უნდა ეწვიოთ ექიმს. გლაუკომის პროფილაქტიკისთვის განსაკუთრებით ყურადღებიანი უნდა იყვნენ ადამიანები, რომლებსაც ჰყავთ გლაუკომით დაავადებული ნათესავები.

იმ შემთხვევაში, როდესაც გლაუკომის პირველი სიმპტომები გამოჩნდება, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. გლაუკომის რაიმე ფორმის გამოვლენის შემთხვევაში აუცილებელია ოფთალმოლოგის დისპანსერული დაკვირვება. გახსოვდეთ, რომ ამჟამად მედიცინას არ შეუძლია გლაუკომის პროგრესირების შედეგად დაკარგული მხედველობის აღდგენა.