დაავადებები, რომელსაც თან ახლავს პერიფერიული მხედველობის დაქვეითება ♥. პერიფერიული მხედველობის დაქვეითება, გლაუკომის სერიოზული ნიშანი

როცა ადამიანი პირდაპირ წინ იყურება, გვერდიდან მაინც იჭერს იმას, რაც ხდება. მას სასაუბროდ მოიხსენიებენ, როგორც „თვალის კუთხით დაჭერას“. სამეცნიერო სახელია პერიფერიული ხედვა. ის გვხვდება ყველა ხერხემლიანში, გამონაკლისის გარეშე და მხედველობის მნიშვნელოვანი ასპექტია. მას ასევე უწოდებენ "გვერდს".

ლიტერატურაში ხშირად გვხვდება „პერიფერიული ხედვის“ ცნება. ჩნდება დავები, მაგრამ როგორი ხედვა გვაქვს, პერიფერიული თუ პერიფერიული? მართალია და ასე და ასე. ეს არის ერთი და იგივე ფენომენის სხვადასხვა სახელები.

პერიფერიული ხედვა საუკეთესოდ აღიქვამს თეთრ შუქს, შემდეგ კი, კლებადობით, სპექტრის ყველა ფერს, წითელიდან დაწყებული. ის ასევე ცუდად აღიქვამს საგნების ფორმას, მაგრამ მგრძნობიარეა ობიექტების მოძრაობის, ციმციმის მიმართ. და რაც უფრო სწრაფია ეს ციმციმი, მით უკეთესად აღიქვამს თვალი მას.

ასევე არის ცენტრალური ხედვა - ყველა ობიექტი მასში ვარდება, როცა პირდაპირ წინ ვიყურებით. ეს ნიშნავს, რომ უმეტესი ნაწილი, რასაც ჩვენ ვხედავთ, ხვდება პერიფერიულის „პასუხისმგებლობის ზონაში“. და რამდენს ვხედავთ, დამოკიდებულია ჩვენს ხედვაზე. ასე რომ, ოფთალმოლოგთან შემოწმებისას ასევე ჩატარდება პერიფერიული მხედველობის შესწავლა.

როცა მოდუნებულ მდგომარეობაში ვიყურებით წინ, იქ მდებარე ობიექტების გარდა, ვამჩნევთ იმასაც, რაც გვერდებზეა. ყველაფერი, რაც ამ გზით იპყრობს თვალს, არის ხედვის ველი. რაც უფრო მაღალია ადამიანის მხედველობის სიმახვილე, მით უფრო შორს ხედავს იგი, მაგრამ პერიფერიული ხედვა პრაქტიკულად ამაზე არ არის დამოკიდებული.

„ხედვის ველში“ იგულისხმება არა მხოლოდ ის, რასაც ადამიანი ხედავს ჰორიზონტალურად, არამედ ვერტიკალურადაც.

ამ ხედვის მდგომარეობის შესწავლა ძალზე მნიშვნელოვანია ბადურის, მხედველობის ნერვების და მხედველობის სიმახვილის დაავადებების დიაგნოსტიკაში. ბადურის დაავადებების დროს ექიმი პაციენტის ხედვის ველს დინამიკაში, დიდი ხნის განმავლობაში იკვლევს. და ეს არის პერიფერიული მხედველობის მდგომარეობა, რომელიც შეიძლება მიუთითებდეს თვალში პათოლოგიური პროცესის მიმდინარეობის თავისებურებებზე, რაც ხელს უწყობს ეფექტური მკურნალობის არჩევას.

გარკვეულწილად, ხედვის არე ვიწროვდება სახის ამობურცული ნაწილების - ცხვირის, ლოყების, წარბების გამო. თუ ადამიანი ატარებს სათვალეს, მაშინ მათმა ჩარჩომ შეიძლება გარკვეულწილად შეზღუდოს ხედვა.

მხედველობის ველის გამოკვლევა პერიფერიული მხედველობის დიაგნოსტიკის მთავარი მეთოდია. და ყველაზე მარტივი კონტროლის მეთოდია. მასთან არანაირი მოწყობილობა არ არის საჭირო, ჯანსაღი და სრული ხედვის მქონე ექიმი ადარებს სუბიექტის ხედვას საკუთარს.

უფრო ზუსტი დადგენისთვის ტარდება კომპიუტერული დიაგნოსტიკა - პაციენტი უყურებს თვალებში, ექიმი აჩვენებს სხვადასხვა ობიექტებს, რომლებიც ჩნდება გვერდებზე და უახლოვდება მიმოხილვის შუა რიცხვებს. როგორც კი პაციენტი შეამჩნევს მათ, აჭერს ღილაკს, კომპიუტერი აფიქსირებს.

პერიფერიული მხედველობის შესწავლა ტარდება თითოეულ თვალზე ცალ-ცალკე.

რატომ გვჭირდება პერიფერიული ხედვა?

ყველა ხერხემლიანს და ფრინველს აქვს ამ ტიპის ხედვა. მხოლოდ სხვადასხვა ტიპის ცოცხალ ორგანიზმებში ის ფარავს განსხვავებულ რადიუსს. ჯანმრთელი მხედველობის მქონე ადამიანში ეს კუთხე თითოეულ თვალში 120 გრადუსია. ვერტიკალურად და ჰორიზონტალურად. თვალის ზოგიერთი დაავადების დროს ეს კუთხე ვიწროვდება. პერიფერიული მხედველობა ასევე შეიძლება გაუარესდეს თავად თვალის დაზიანების შემთხვევაში - მისი ტვინის შერყევა, დამწვრობა, სისხლჩაქცევა ან თავად თვალის ზედმეტი დაძაბვა.

პერიფერიული მხედველობის შევიწროება შეიძლება იყოს ტვინის დაავადებების შედეგი.

ბადურის სტრუქტურა: წნელები და კონუსები

ადამიანის თვალი რთული ოპტიკური ინსტრუმენტია. ის აღიქვამს, აანალიზებს და გადასცემს ინფორმაციას ბადურაზე, იძლევა წარმოდგენას ფერის, მანძილის შესახებ და ა.შ. დღის სხვადასხვა დროს ამ ყველაფერზე პასუხისმგებელია ბადურის სხვადასხვა უბანი, მისი სხვადასხვა რეცეპტორები. ეს რეცეპტორები გარდაქმნის სინათლის სტიმულს ნერვულ სტიმულებად. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, სინათლე გარდაიქმნება ელექტრულ იმპულსებად და მხედველობის ნერვი გადასცემს მათ ტვინს. ფორმის მსგავსების გამო მათ ეძახიან

• ჩხირები - ისინი, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან სიბნელეში აღქმაზე
• კონუსები - პასუხისმგებელია მხედველობის სიმახვილეზე და ფერის აღქმაზე

და ეს არის წნელები, რომლებიც ყველაზე მეტად მონაწილეობენ პერიფერიული ხედვის მუშაობაში.

ჯანმრთელი ადამიანის თვალში დაახლოებით 120 მილიონი ღეროა და მხოლოდ 7 მილიონი გირჩა.

წნელები ძალიან სინათლისადმი მგრძნობიარეა, მათ მხოლოდ სინათლის 1 ფოტონი სჭირდებათ რეაგირებისთვის, მაგრამ მათ არ შეუძლიათ განასხვავონ ობიექტის ფერი. ვინაიდან არაპროპორციულად მეტი ღეროებია, ისინი ძირითადად განლაგებულია ბადურის "პერიფერიაზე", ხოლო კონუსები ძირითადად მის ცენტრშია. თვალის პერიფერიაზე ღეროების დიდი რაოდენობის გამო ადამიანი სიბნელეში ამჩნევს ირგვლივ საგნებს.

პერიფერიული ხედვა კარგად მუშაობს სიბნელეში, როდესაც ფერის აღქმა მოძველებულია, ამიტომ ის შავ-თეთრია. ის ფაქტი, რომ ფერს პერიფერიული ხედვით აღვიქვამთ დღის საათებში, გამოწვეულია კონუსების მუშაობით.

ფუნქციები

ჩვენ გვჭირდება კოსმოსში უკეთესი ნავიგაციისთვის. იგი ხორციელდება ძირითადად როდ აპარატით, ასეც არის. მისი წყალობით შეგვიძლია სიბნელეში გადაადგილება, ობიექტების გარჩევა თითქმის სრულ სიბნელეშიც კი, რადგან ჩხირები რეაგირებენ უმცირეს სინათლის გამოსხივებაზე.

ბალახოვან ძუძუმწოვრებში თვალები ყოველთვის განლაგებულია გვერდებზე და მათი ხედვის კუთხე თითქმის სრული წრეა. მაგრამ მათი ცენტრალური ხედვა არ არის ძალიან კარგი, მისი სიმკვეთრე საკმაოდ დაბალია.

პერიფერიული ხედვის განვითარება

ადამიანის ემბრიონის თვალები განვითარებას იწყებს ჩასახვის შემდეგ პირველივე თვეში, ის ისეთი რთული ორგანოა და მის ჩამოყალიბებას დიდი დრო სჭირდება. შემდეგ იდება ბადურა, წნელები და კონუსები.

ახალშობილ ბავშვში ის ძალიან ცუდად არის განვითარებული, ბავშვი პრაქტიკულად არ იყენებს მას. ის ამ დროს შემოიფარგლება მხოლოდ სინათლეზე რეაგირებით. ბავშვს შეუძლია თავი დახაროს წყაროსკენ, მაგრამ ჯერ არ გაჰყვეს თვალებს.

ბავშვის ასაკთან ერთად ვიზუალური ფუნქციაიზრდება, სამი წლის ასაკში ბავშვს არ სჭირდება თავის მიბრუნება იმ გამოსახულებისკენ, რომელიც მას აინტერესებს, ხოლო 6 წლის ასაკში პერიფერიული ხედვა თითქმის მთლიანად ჩამოყალიბებულია. ახლა ის მხოლოდ ვითარდება და ძლიერდება - პუბერტატამდე. მოზარდის თვალსაზრისი არაფრით განსხვავდება ზრდასრული ადამიანის თვალსაზრისისგან.

თუმცა, უკვე ჩამოყალიბებული პერიფერიული მხედველობა შეიძლება გაუმჯობესდეს და გაძლიერდეს. ამას ხელს უწყობს სპეციალური ვარჯიშები მხედველობის სიგანის განვითარებისთვის.

იმისათვის, რომ არ აგვერიოს, რაზეა პასუხისმგებელი ბადურის რომელი რეცეპტორები, შეგიძლიათ დაიმახსოვროთ - დღისით მეცნიერები მუშაობენ გირჩებით, ღამით, რათა არ დაეცეს, იყენებენ ჯოხს.

რატომ განვითარდეს

პერიფერიული მხედველობა ადამიანში წარმოიშვა პრეისტორიულ ხანაში, როცა ადამიანს ყოველ ნაბიჯზე საფრთხე ემუქრებოდა, საჭირო იყო მისი დროულად ამოცნობა.

პერიფერიული მხედველობა ფიზიოლოგიურად უფრო სუსტია, ვიდრე ცენტრალური მხედველობა, ის ასაკთან ერთად ვიწროვდება. მაგრამ ის შეიძლება განვითარდეს რამდენიმე საკმაოდ მარტივი ვარჯიშით.

სავსებით გონივრული იქნება დავსვათ კითხვა - რატომ განავითარეთ იგი?

ფაქტია, რომ აუცილებელია, ხშირ შემთხვევაში კარგად განვითარებულ პერიფერიულ მხედველობას შეუძლია სიცოცხლის გადარჩენა.

• სიტუაციები გზაზე.ქალაქში ყველაზე გავრცელებული სიტუაციაა გზის გადაკვეთა, მოხვევის გამო მანქანა დიდი სიჩქარით ჩნდება. პერიფერიული ხედვით ადამიანი ამას ამჩნევს და ახერხებს რეაგირებას, გაჩერებას. მძღოლებთანაც ასეა - ზოლის შეცვლა გჭირდებათ, მაგრამ ჩნდება სხვა მანქანა, რომელიც ჯობია გამოტოვოთ. პერიფერიულმა ხედვამ მოახერხა მისი დაჭერა, სიტუაციის შეფასება. და მხოლოდ გზის გასწვრივ გასეირნება გზის სხვა მომხმარებლების სანახავად.

• სპორტში.ჯგუფურ სპორტში ეს ხედვა გვეხმარება შეამჩნიო რა ხდება ახლომახლო, გუნდთან უკეთესი ურთიერთობა, მოწინააღმდეგის დანახვა. საბრძოლო ხელოვნების მატჩების დროს სპორტსმენები ასევე იჭერენ მოწინააღმდეგის ნებისმიერ მოძრაობას.

• სიჩქარის კითხვა.სიჩქარის კითხვის მთავარი პრინციპი არის დიდი რაოდენობით ტექსტის „დაჭერის“ შესაძლებლობა ხედვის კუთხის გაფართოებისას. ამრიგად, ივარჯიშება „დიაგონალურად კითხვის“ უნარი.

და კიდევ ბევრში ცხოვრებისეული სიტუაციებიამის გაკეთება შეუძლებელია პერიფერიული ხედვის გარეშე.

პერიფერიული მხედველობის დარღვევები

პერიფერიული მხედველობის დარღვევა საკმაოდ ხშირად დროებითია, მაგალითად, მხედველობის ველი ვიწროვდება მძიმე ალკოჰოლური ინტოქსიკაციით. ის აღდგება, როცა ადამიანი ნორმალურად უბრუნდება.

ძლიერი სისხლის დაკარგვით, დაზიანებებით, შოკით, სტრესით, აზოტით მოწამვლისას - ეს ყველაფერი იწვევს პერიფერიული მხედველობის ხანმოკლე დაქვეითებას.

არსებობს ორგანული დაზიანება ბადურაზე, როდესაც პრობლემა პრაქტიკულად არ იხსნება და დაავადების მიმდინარეობა შეიძლება მხოლოდ შენელდეს, შეუძლებელია განკურნება, მაგალითად, როგორც გლაუკომის დროს.

• არსებობს პერიფერიული მხედველობის ნაკლებობა, როდესაც არის მხოლოდ ცენტრალური. ამ შემთხვევაში, ადამიანი ხედავს ყველა ობიექტს, თითქოს მილის მეშვეობით. ასეთ დარღვევას ე.წ. თუ ასეთი მდგომარეობა გამოწვეულია გლაუკომით ან ბადურის გადაგვარებით, შეიძლება დაინიშნოს მკურნალობა. იგივე მდგომარეობა ხშირად ვლინდება ექსტრემალურ სიტუაციებში მყოფ ადამიანებში, როდესაც ხდება მხედველობის ნერვის გადატვირთვა - ასტრონავტებში, სამხედრო პილოტებში, მყვინთავებში, მაღალ სიმაღლეზე მთამსვლელებში, ჟანგბადის შიმშილის სხვა შემთხვევებში. მაგრამ ამ შემთხვევაში გვირაბის ხედვა დიდხანს არ გრძელდება და თვალები სწრაფად უბრუნდება ნორმალურ მდგომარეობას მკურნალობის გარეშე. მათ უბრალოდ უნდა მიეცეთ დასვენების უფლება.
• პირიქით ხდება - პერიფერიული ხედვა არსებობს, მაგრამ არ არის ცენტრალური ხედვა. ამ მდგომარეობას ცენტრალური სკოტომა ეწოდება. მათი რამდენიმე ტიპი არსებობს, ხშირად სკოტომა გამოწვეულია ცერებრალური ქერქის დათრგუნვით. შემდეგ ადამიანი თვალის ცენტრალურ ნაწილში ხედავს ციმციმს, ხოლო პერიფერიაზე გამოსახულება ნათელია.

ორივე შემთხვევაში ვიზუალური ფუნქციები დარღვეულია.

იშემიური ოპტიკური ნეიროპათია

ეს არის მხედველობის ნერვის დაზიანება, რომელიც ხდება მისი სისხლის მიწოდების უეცარი გაუარესებით. შემდეგ ველი და მხედველობის სიმახვილე ვიწროვდება უეცრად და მკვეთრად, იტანჯება პერიფერიული ხედვა. უმთავრესად 40 წელზე უფროსი ასაკის მამაკაცებს ემართებათ და ეს არ არის თვალის დამოუკიდებელი დაავადება - ის თანმხლებია სხვა სისტემურ დაავადებებთან. ეს არის ძალიან სერიოზული მდგომარეობა, რომელიც მკურნალობის გარეშე, ყველაზე ხშირად იწვევს სრულ შეუქცევად სიბრმავეს.

ყველაზე ხშირად, შეტევა ხდება მხოლოდ ერთ თვალზე, მაგრამ პაციენტების მესამედს ასევე აქვს ორმხრივი დარღვევები. როგორც წესი, მეორე თვალის შეტევა ხდება რამდენიმე დღის შემდეგ, მაგრამ ხდება, რომ ამას ორიდან ხუთ წლამდე სჭირდება. შეტევა ვითარდება მოულოდნელად და სწრაფად – ძილის, ფიზიკური დატვირთვის, საუნის, ცხელი აბაზანის, სტრესის შემდეგ. მაშინვე ჩნდება მხედველობის გაუარესება, მეათედამდე. შეიძლება იყოს სინათლის აღქმის სრული დაკარგვა, სრული სიბრმავე. უფრო მეტიც, დაავადება შეიძლება განვითარდეს რამდენიმე წუთში, ისე, რომ ექიმთან დაკავშირებისას პაციენტი რამდენიმე წუთის სიზუსტით მიუთითებს შეტევის დაწყების დროს.
ხშირად ვლინდება ეგრეთ წოდებული წინამორბედი სიმპტომები - თვალის ხანმოკლე დაბინდვა, ტკივილი „თვალის უკან“, მკვეთრი თავის ტკივილი. ასეთი ნიშნებით, ექიმებთან კონსულტაციის გადადება არ შეიძლება.

პირველი სიმპტომების დროს დაუყოვნებლივ იწყება პერიფერიული ნეიროპათიის მკურნალობა - დაუყოვნებლივ ინიშნება დეკონგესტანტები, ანტიკოაგულანტები, ვიტამინები, ტარდება თრომბოლიზური, ანტისპაზმური თერაპია, მაგნიტოთერაპია, მხედველობის ნერვის ელექტრო და ლაზერული სტიმულაცია.

პროგნოზი, ყველაზე ხშირად, არასახარბიელოა, რადგან ხდება მხედველობის ნერვის სწრაფი ატროფია. იშვიათ შემთხვევებში შესაძლებელია მხედველობის ამაღლება 0,1 ერთეულით.

ამ დაავადების თავიდან ასაცილებლად ტარდება ზოგადი სისხლძარღვთა თერაპია, ასევე ორგანიზმის სხვა სისტემური დაავადებების მკურნალობა. პაციენტები, რომლებსაც აღენიშნებოდათ ეს დაავადება ცალ თვალზე, რეგისტრირებულნი არიან ოფთალმოლოგთან, იმყოფებიან უვადო დისპანსერულ ჩანაწერზე, ენიშნებათ შესაბამისი პროფილაქტიკური თერაპია.

სავარჯიშოები პერიფერიული მხედველობის განვითარებისთვის

ეს სავარჯიშოები კარგია, რადგან ბევრი მათგანის შესრულება შეიძლება ვინმეს ყურადღების მიქცევის გარეშე, თუნდაც ქუჩაში სიარული ან ტრანსპორტში ჯდომა. სხვებს დასჭირდებათ მშვიდი გარემო, ცოტა მეტი სივრცე. მაგრამ ნებისმიერ შემთხვევაში, მათი განხორციელება თქვენგან დიდ დროს არ მოითხოვს და თქვენ შეგიძლიათ ისწავლოთ როგორ გააკეთოთ ისინი სწორად ერთ დღეში. ამ ვარჯიშებს საერთო აქვს ის, რომ ისინი უნდა შესრულდეს დაძაბულობის გარეშე, მოდუნებულ მდგომარეობაში ყოფნისას.

1. კონცენტრირება მოახდინეთ თქვენს წინაშე არსებულ ერთ წერტილზე. შეეცადეთ არ გადაიტანოთ მოსწავლეები. ამავდროულად, დააფიქსირეთ ყველაფერი, რასაც ირგვლივ ხედავთ, პირდაპირი მზერის მიღმა - გვერდებზე, ზემოთ, ქვემოთ. თავდაპირველად ეს ვარჯიში გააკეთეთ ჯდომისას და სახლში, ცოტა ხნის შემდეგ კი შეგიძლიათ ივარჯიშოთ ბუნებაში. არ აქვს მნიშვნელობა მოძრაობს თუ არა ზოგიერთი ობიექტი, მაგალითად, თვითმფრინავი.
2. აიღეთ თქვენი ფანქრები. პირდაპირ გაიხედე. აწიეთ ხელები წინ, დაიწყეთ მათი გაშლა გვერდებზე, სანამ არ შეწყვეტთ მათ დანახვას. თავდაპირველად ეს იქნება ძალიან მცირე მანძილი, შემდეგ ხედვის კუთხე მნიშვნელოვნად გაიზრდება. სამომავლოდ ხელები ფანქრებით გადაიტანეთ სხვადასხვა სიბრტყეში, მნიშვნელოვანია მხოლოდ მოსწავლეები არ გადაიტანოთ.
3. A3 ფურცელზე დახაზეთ კვადრატი 1-დან 9-მდე რიცხვებით, ცენტრში ჩადეთ დიდი წერტილი. წაიკითხეთ რიცხვები მხოლოდ წერტილის დათვალიერებით. სამომავლოდ, რიცხვები შეიძლება შემცირდეს და მათი რიცხვი გაიზარდოს.

ხედვის ველი არის სივრცე, რომელსაც თვალი ხედავს. ეს სივრცე განისაზღვრება თავის ფიქსირებული პოზიციით და წინ გამოხედვით. როგორც ბევრი ფიქრობს, მნიშვნელოვანია მხოლოდ ცენტრალური ხედვა. თუმცა მხარეც არანაკლებ მნიშვნელოვანია. მაგალითად, თუ ის დაირღვა, ვერ მართავ მანქანას, რადგან ის სახიფათოა.

მხედველობის ველის ნებისმიერი დარღვევა, კერძოდ, მისი შევიწროება, საჭიროებს ოფთალმოლოგის კონსულტაციას, რადგან შეიძლება მიუთითებდეს რიგი სერიოზული დაავადებების არსებობაზე.

რა შეიძლება გამოიწვიოს მხედველობის ველების შევიწროება, სიმპტომები, მიზეზები, შედეგები ამ ფენომენის, რა შეიძლება იყოს? როგორ მკურნალობენ? აი, რაზეც დღეს ვისაუბრებთ:

ველების შევიწროების ტიპები და ხარისხი

არსებობს ორი სახის შევიწროება:

კონცენტრული- ვლინდება ხედვის ველის ყველა საზღვრის შევიწროვების სახით. ეს დარღვევა შეიძლება განვითარდეს ცენტრალური ნერვული სისტემის სხვადასხვა პათოლოგიის ფონზე, ან შეიძლება იყოს თვალის ზოგიერთი დაავადების შედეგი.

ადგილობრივი- როდესაც ველი ვიწროვდება მხოლოდ გარკვეულ ტერიტორიაზე,
თუმცა, დანარჩენი ვიზუალური საზღვრები არ იცვლება.

შევიწროება ასევე შეიძლება განსხვავდებოდეს ხარისხით: ვიზუალური უნარის უმნიშვნელო გაუარესებიდან ველის ძლიერ შევიწროებამდე, როდესაც ადამიანი იკვლევს მიმდებარე სივრცეს, თითქოს მილის მეშვეობით (მილის ხედვა).

გარდა ამისა, ველის ეს დარღვევები შეიძლება გამოჩნდეს ერთ თვალში ან ორივე ერთდროულად, ასევე შეიძლება იყოს სიმეტრიული ან ასიმეტრიული.

მათი წარმოქმნის გამო, ისინი შეიძლება იყოს ორგანული ან ფუნქციური. იმის დასადგენად, თუ რომელი შევიწროება ხდება, სხვადასხვა საგნებს ათავსებენ პაციენტის წინ, რომლებიც ანაწილებენ მათ სხვადასხვა მანძილზე.

თუ საველე დარღვევები ფუნქციონირებს, მაშინ ობიექტის ზომა, ისევე როგორც მანძილი, არ მოქმედებს შემოწმების საბოლოო, საბოლოო შედეგზე.

თუ პაციენტს აქვს გარკვეული სირთულეები სივრცეში (გარემოში) ორიენტაციასთან დაკავშირებით, შეიძლება ვისაუბროთ ველების ორგანულ შევიწროებაზე.

რა არის სკოტომები?

სკოტომა არის ვიზუალური დეფექტი წრეების, ლაქების და ოვალების სახით, რომლებიც წარმოიქმნება ვიზუალური ველის ზოგიერთ ნაწილში. ასევე, დეფექტი შეიძლება გამოვლინდეს როგორც რკალის სახით, ასევე ობიექტების არარეგულარული მონახაზები. ამ პათოლოგიით ადამიანი ვერ ხედავს ობიექტებს, რომლებიც ველის გარკვეულ სეგმენტებზეა, ან ნაწილობრივ ხედავს საგნებს, რომელთა კონტურები ბუნდოვანია. მაშასადამე, სკოტომებს სხვა სახელი აქვთ - „ბრმა წერტილი“.

მხედველობის ველების შევიწროება - მიზეზები და სიმპტომები

ამ ფენომენის ბუნება პირდაპირ დამოკიდებულია მიზეზზე, რის გამოც იგი გამოიწვია. მხედველობის ორგანოების სინათლის აღქმის აპარატის პათოლოგიას ყველაზე ხშირად უწოდებენ. ძირითადი მიზეზები მოიცავს:

- ბადურის დისტროფია. ამ პათოლოგიას ახასიათებს ე.წ. ყველაზე ხშირად, ეს არის დისტროფიის გარკვეული ფორმის შედეგი, კერძოდ, მისი პიგმენტური დეგენერაცია. ამ ფენომენს ახასიათებს საკმაოდ მაღალი ცენტრალური ხედვა, რომელიც გრძელდება დიდი ხნის განმავლობაში.

- ბადურის დეზინსერციაიწვევს ხედვის ველის დაკარგვას ორივე მხარეს მკვრივი ფარდის სახით. ასევე შეიძლება იყოს ობიექტის ფორმის სხვადასხვა ვიზუალური დამახინჯება, მისი კონტურების შესვენება. ამავდროულად, ასეთი დარღვევების სიმძიმე შეიძლება განსხვავდებოდეს დილით და საღამოს. ზოგჯერ ადამიანი ხედავს საგნების „მცურავ“ გამოსახულებას, თითქოს წყალში იყურება.

ბადურის გამოყოფის მიზეზებია: მძიმე მიოპია, ბადურის დისტროფია, ასევე თვალის დაზიანების შედეგი.

- ჰიპოფიზის ადენომა. ამ პათოლოგიით ხდება გარე ველების დაკარგვა (ტაძრიდან). მხედველობა ჩვეულებრივ ზიანდება ორივე თვალში.

- გლაუკომაახასიათებს ველების დაკარგვა, როდესაც პაციენტი აკვირდება მიმდებარე ობიექტებს, თითქოს გამჭვირვალე ფარდის ან ნისლის მეშვეობით. როდესაც ჩაშენებულ ნათურას უყურებთ, შეგიძლიათ იხილოთ ფერადი მოლურჯო ლაქები, წრეები მის გარშემო.

მოწინავე გლაუკომის დროს, ცენტრალური მხედველობის სიმახვილის ძლიერი დაქვეითების ფონზე, შეინიშნება ველების კონცენტრული შევიწროება. ის შეიძლება გამოვლინდეს სხვადასხვა გზით. მაგალითად, ადამიანი დიდხანს ვერ გააღებს კარს გასაღებით, რადგან უჭირს გასაღების ხვრელის პოვნა თვალებით.

- ბელმო, ბუნდოვანი მინისებრი სხეულიასევე პტერიგია და კატარაქტა. ამ პათოლოგიებს ახასიათებს მხედველობის ორგანოების ოპტიკური მედიის დაბინდვა. ველების დარღვევები გამოიხატება გამჭვირვალე ფარდის გარეგნობის სახით, რომელიც შეიძლება შეინიშნოს ნებისმიერი მხრიდან.

- Მაკულარული დეგენერაცია. ეს პათოლოგია გამოწვეულია ბადურის, კერძოდ, მისი ცენტრალური ზონის (მაკულარული დეგენერაცია) ან მხედველობის ნერვის არასრული კვების, ასევე მისი ნაწილობრივი ატროფიით. ახასიათებს მხედველობის ცენტრალური ველის გარკვეული ნაწილის დაკარგვა, დამახინჯების არსებობა, ობიექტების ფორმის გამრუდება, მათი კონტურები. ის ასევე ცვლის სურათის ზოგიერთი ნაწილის ზომას.

გაითვალისწინეთ, რომ აღწერილი დარღვევები შეიძლება იყოს დამოუკიდებელი ან დაფიქსირდეს ცენტრალური ნერვული სისტემის გარკვეულ დარღვევებთან ერთად: ცნობიერების დარღვევა, მეტყველების მძიმე დარღვევები და ა.შ. ასევე, მხედველობის დარღვევა შეიძლება მოხდეს სხვა პათოლოგიების ფონზე:

- ცერებრალური გემების სკლეროზი, რომლის დროსაც ირღვევა თავის ტვინის ქერქში მდებარე ვიზუალური ცენტრის სასარგებლო ნივთიერებების ნორმალური მიწოდება. ამ შემთხვევაში, ცენტრალური მხედველობის შემცირებული სიმახვილის ფონზე ადგილი აქვს ველების კონცენტრულ შევიწროებას.

- ვეგეტოვასკულარული დარღვევები. ამ პათოლოგიის პირველი დამახასიათებელი სიმპტომია მხედველობის ველების დაკარგვა. ველებს შეუძლიათ პერიოდულად გადავიდნენ ერთი მხრიდან მეორეზე. ეს განსაკუთრებით კარგად იგრძნობა დახურული ქუთუთოებით. ეს მოძრაობა თან ახლავს მკვეთრი ვარდნამხედველობის სიმახვილე, რასაც მოჰყვება ძლიერი თავის ტკივილი.

ვიზუალური ველების შევიწროების მკურნალობა

მხედველობის დაქვეითებული ველების ნებისმიერი სიმპტომი, კერძოდ, მათი შევიწროება, სერიოზული მიზეზია ოფთალმოლოგთან ან ნევროლოგთან მიმართვისთვის. ექიმი ჩაატარებს გამოკვლევას, დაადგენს ამ ფენომენის მიზეზს. შემდგომი მკურნალობა დამოკიდებულია გამოვლენილ პათოლოგიაზე, რამაც გამოიწვია ვიზუალური ველის დეფექტი.

თერაპიის მეთოდები შეიძლება იყოს განსხვავებული - მედიკამენტების გამოყენებიდან ქირურგიულ ჩარევამდე. ეს დამოკიდებულია გამოვლენილ დაავადებაზე, მის სიმძიმეზე, ასევე პაციენტის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე: ასაკზე, ზოგად ჯანმრთელობაზე და ა.შ.

რატომ არის საშიში ვიზუალური ველების შევიწროება, რა შედეგები მოჰყვება ამას?

მხედველობის ველების არსებული დარღვევების იგნორირება შეუძლებელია, რადგან ეს ძალიან სერიოზული შედეგებით არის სავსე. კერძოდ, მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, მხედველობის ხარისხი სწრაფად იკლებს, სრულ სიბრმავემდე.

როგორ გავაუმჯობესოთ მხედველობა? ხალხური საშუალება

შეურიეთ ერთმანეთს 200 გრ წვრილად დაჭრილი ასწლოვანი ალოეს ფოთოლი, 50 გრ მშრალი სიმინდის ყვავილის ყვავილები და ამდენივე გამხმარი თვალის ბალახი. გადაიტანეთ ქილაში, დაუმატეთ ნახევარი კილო თაფლი, ნახევარი ლიტრი ნატურალური კაჰორის წითელი ღვინო. დაახურეთ თავსახური, ჩადეთ საკუჭნაოში ან სხვა ბნელ ადგილას სამი დღით. შემდეგ სვით წყლის აბაზანაში დაახლოებით ერთი საათის განმავლობაში. გაცივდეს გადაწურეთ. მიიღეთ მცირე ყლუპი ჭამის წინ.

ჩვენი საუბრის დასასრულს აღვნიშნავთ იმ ფაქტს, რომ მხედველობის ნებისმიერი დარღვევისთვის მნიშვნელოვანია მკურნალობის დროულად დაწყება. ამიტომ, ნუ გადადებთ სპეციალისტთან ვიზიტს. პრევენციის მიზნით პერიოდულად გაიარეთ პროფილაქტიკური გამოკვლევები ოფთალმოლოგთან. Იყოს ჯანმრთელი!

ობიექტის სინათლე, რომელიც ხვდება ბადურის პერიფერიაზე, საშუალებას გაძლევთ დაინახოთ ობიექტი, განსაზღვროთ მისი ზოგიერთი თვისება. პერიფერიული ხედვა ყველაზე მგრძნობიარეა თეთრი ფერის, საგნის ციმციმის მიმართ. თქვენ შეგიძლიათ ერთდროულად აღიქვათ ორი ობიექტი ხედვის ველში, რომელიც ფარავს 120 ° კუთხეს.

გვერდითი მხედველობის დარღვევების სახეები

პერიფერიული მხედველობის გაუარესება შეიძლება მოხდეს ბადურის მცირე არაფუნქციონირებადი უბნების გამოჩენის შედეგად. ამ შემთხვევაში ადამიანი ხედავს მუქი ფერის ლაქებს, ან აქვს მხედველობის დაკარგვის არე.

ასევე შესაძლებელია ხედვის ველის შევიწროება. ამან შეიძლება გამოიწვიოს მხედველობის მცირე „კუნძული“ თვალის ცენტრალურ რეგიონში. ამ შემთხვევაში, ადამიანი ხედავს მის გარშემო არსებულ სამყაროს, თითქოს პატარა მილით იყურება. ამ ცვლილებებს გვირაბის ხედვას უწოდებენ.

ზოგჯერ ხდება ხედვის ველის ნაწილობრივი დაკარგვა სხვადასხვა მოცულობაში - მეოთხედით, ნახევარით და ა.შ.

მხედველობის დაქვეითების მიზეზები

პერიფერიული მხედველობის დარღვევის მიზეზები შეიძლება იყოს სხვადასხვა. ყველაზე გავრცელებულია შემდეგი:

1. თვალის ბადურის დაზიანება. დაზიანება შეიძლება განსხვავდებოდეს. ამავდროულად, ბადურის ნერვული უჯრედების მინიმალური დაზიანება ხელს უწყობს დისფუნქციას. ეს იწვევს პერიფერიული მხედველობის დაქვეითებას. ასეთ დაზიანებებს მიეკუთვნება თვალის სისხლძარღვთა დაავადება, ბადურის გამოყოფა ან ბადურის გამოყოფა. ხშირად თვალის ბადურის დეგენერაცია (ბიოლოგიური ნიშნების გაუარესება) და დისტროფია (სისტემური დარღვევები) იწვევს ბადურის ნერვული უჯრედების განადგურებას.
2. გლაუკომა. ეს არის დაავადება, რომელიც დაკავშირებულია ინტრაოკულური წნევის მატებასთან. პაციენტს აქვს მხედველობის ნერვის დაზიანება. და ამ დაავადების ერთ-ერთი დამახასიათებელი სიმპტომია მხედველობის დარღვევა.
3. მხედველობის ნერვის დაზიანება შეიძლება იყოს ნერვის მკვებავი გემებში სისხლის მიმოქცევის დარღვევის შედეგი. კიდევ ერთი მიზეზი შეიძლება იყოს მხედველობის ნერვის ტრავმა, შეშუპება ან ანთება.
4. ინტრაკრანიალური წნევის მომატება, რომლის დროსაც ვითარდება მხედველობის ნერვის დაზიანება.
5. Ტვინის დაზიანება. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს ტრავმით, თავის ტვინის სიმსივნით ან სისხლძარღვებში სისხლის მიმოქცევის დარღვევით და სისხლდენით.

პერიფერიული ხედვა ადამიანის მხედველობის აუცილებელი კომპონენტია. პერიფერიული მხედველობის გაუარესება ან დაკარგვა მრავალი სერიოზული დაავადების სიმპტომია. პერიოდულად უნდა შეამოწმოთ მხედველობა. თვალებთან დაკავშირებული პრობლემების პირველივე ნიშნების გამოვლენისას საჭიროა სპეციალისტის დახმარება. ეს არის ერთადერთი გზა სერიოზული დაავადების განვითარების თავიდან ასაცილებლად.

რეფრაქციის დარღვევის შემთხვევაში (შორსმხედველობა, მიოპია, ასტიგმატიზმი) ადამიანი განიცდის სერიოზულ დისკომფორტს. თუმცა, ეს პირობები საკმაოდ კარგად ექვემდებარება კორექტირებას. გაცილებით უარესია სრული სიბრმავე, რომელიც ხშირად შეუქცევადი ხდება. ამასთან დაკავშირებით, აუცილებელია ვიყოთ დიდი სიფრთხილით მხედველობის ნებისმიერ ცვლილებასთან დაკავშირებით, რომელიც შეიძლება მიუთითებდეს დაავადების დაწყებაზე.

ადამიანის სხეულში ყველა სისტემა და ორგანო ურთიერთდაკავშირებულია და ნებისმიერი გადახრები შეიძლება შეამჩნიოს ყურადღებიან პაციენტს. მცირე ცვლილებები ხშირად აფრთხილებს ადამიანს ბევრად უფრო დიდ გადახრებზე. ერთ-ერთი ასეთი ცვლილება ოპტიკური სისტემის მუშაობაში არის ვიზუალური ველების დარღვევა. ეს საკითხი უფრო დეტალურად განიხილება ქვემოთ.

ხედვის ველის კონცეფცია

ხედვის ველი არის მთელი სივრცე, რომელსაც თვალი აღიქვამს. ხედვის ველის დადგენა შესაძლებელია მზერის დაფიქსირებით და თვალებისა და თავის ფიქსირებული პოზიციით. ამ შემთხვევაში სუბიექტი ნათლად აღიქვამს მხოლოდ ცენტრალურ ზონას, ხოლო პერიფერიულ ზონაში მყოფი ობიექტები უფრო ბუნდოვნად აღიქმება.

ვიზუალური ველების დაკარგვა

ჩვეულებრივ, ადამიანს შეუძლია აღიქვას ხელის თითები, რომლებიც 85 გრადუსით არის განზე. თუ ეს კუთხე უფრო მცირეა, მაშინ პაციენტს აქვს ხედვის ველის შევიწროება.

თუ სუბიექტს შეუძლია სივრცის მხოლოდ ნახევარის აღქმა, მაშინ ხდება ხედვის ველის ნახევარის დაკარგვა. ეს სიმპტომი ხშირად თან ახლავს ცენტრალური ნერვული სისტემის, მათ შორის თავის ტვინის სერიოზულ დაავადებებს.

მხედველობის ველების დაკარგვის მქონე პაციენტში პათოლოგიის უფრო ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად აუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია. ამ პაციენტების გამოსაკვლევად გამოიყენება სხვადასხვა მეთოდი.

როდესაც ვიზუალური ველების ნახევარი ან თუნდაც მეოთხედი ამოვარდება, ჩვენ ვსაუბრობთ ჰემიანოფსიაზე. როგორც წესი, ეს პათოლოგია ორმხრივია, ანუ ხედვის არე ორივე მხრიდან დაზიანებულია.

ზოგჯერ ვიზუალური ველების დაკარგვა კონცენტრირებულია. ამ შემთხვევაში, მდგომარეობა შეიძლება გაუარესდეს მილის ხედვამდე. მსგავსი სიმპტომი ვლინდება მხედველობის ნერვის ატროფიით ან მძიმე გლაუკომით. ზოგჯერ მხედველობის ველის ეს შევიწროება დროებითია და ასოცირდება ფსიქოპათიასთან.

მხედველობის ველის ფოკუსური დაკარგვით, ჩვენ ვსაუბრობთ სკოტომაზე, რომელიც ხასიათდება ჩრდილების ან კუნძულების ნაკლებობით ან მხედველობის დაქვეითებით. ზოგიერთ შემთხვევაში, სკოტომის აღმოჩენა შესაძლებელია მხოლოდ პაციენტის სპეციალური გამოკვლევის დროს, ანუ ის თავად ვერ ამჩნევს მხედველობის დარღვევას.

თუ სკოტომა მდებარეობს ცენტრალურ ზონაში, მაშინ, სავარაუდოდ, ის ასოცირდება მაკულარული დეგენერაციასთან, ასაკთან დაკავშირებულ ცვლილებებთან მაკულას მიდამოში.
იმის გამო, რომ ბოლო დროს გამოჩნდა ამ სერიოზული დაავადებების მკურნალობის ძალიან ეფექტური მეთოდები, დამსწრე ექიმის ყველა დანიშნულება უნდა შესრულდეს.

დარღვევების მიზეზები

ვიზუალური ველის დაკარგვის მიზეზიდან გამომდინარე, პათოლოგიის ბუნება შეიძლება განსხვავებული იყოს. ჩვეულებრივ, ამ შემთხვევაში, ხდება ოპტიკური სისტემის აღქმის აპარატის გაუმართაობა. თუ პათოლოგია ვლინდება ეგრეთ წოდებული ფარდით ცალ მხარეს, მაშინ დიდი ალბათობით დაავადების მიზეზი მდგომარეობს გამტარობის გზების მოშლაში ან ბადურის გამოყოფაში. ამ უკანასკნელ შემთხვევაში, მხედველობის ველების დარღვევას უერთდება საგნების ფორმის დამახინჯება და სწორი ხაზების დარღვევა. ასევე შეიძლება განსხვავდებოდეს მხედველობის ველის დეფექტის ზომა დილით და საღამოს. ზოგიერთ შემთხვევაში, პაციენტი აღიქვამს მიმდებარე ობიექტებს მცურავი ფიგურების სახით. ბადურის გამოყოფა ხშირად ვითარდება მძიმე მიოპიის, თვალის ტრავმული დაზიანების, ამ შრის უჯრედების გადაგვარების ფონზე.

თუ ტაძრების მხრიდან ვიზუალური ველების ორმხრივი დაკარგვაა, მაშინ, სავარაუდოდ, საუბარია ჰიპოფიზის ადენომაზე.

თუ მხედველობის ველი დარღვეულია გამჭვირვალე ან მკვრივი ფარდის სახით, რომელიც მდებარეობს ცხვირის მხარეს, მაშინ ეს მიუთითებს მაღალ თვალშიდა წნევაზე. ასევე, გლაუკომის დროს ცისარტყელას წრეები ჩნდება, როდესაც თვალის წინ სინათლის წერტილოვან წყაროებს ან ნისლს უყურებთ.

გამჭვირვალე ფარდა ერთ მხარეს შეიძლება გამოჩნდეს, როდესაც თვალის ოპტიკური მედიის გამჭვირვალობა მცირდება. მათ შორისაა კედელი, კატარაქტა, პტერიგიუმი, მინისებრი სხეულის დაბინდვა.

როდესაც მხედველობის ველის ცენტრალური ნაწილი ამოვარდება, დაავადების გამომწვევი მიზეზი უფრო ხშირად ამ უბნის არასრულფასოვანი კვებაა მაკულარული დეგენერაციით ან მხედველობის ნერვის პათოლოგიით და მისი ატროფიით. მაკულარული დეგენერაციით, ასევე აღინიშნება საგნების ფორმის აღქმის დარღვევა, გამოსახულების ზომის არათანაბარი ცვლილება და ხაზების გამრუდება.

მხედველობის ველის კონცენტრული (მილაკამდე) შევიწროებით, ჩვეულებრივ, ვსაუბრობთ ბადურის ნივთიერების პიგმენტურ გადაგვარებაზე. ამავდროულად, ცენტრალური მხედველობის სიმახვილე ნორმალური რჩება საკმაოდ დიდი ხნის განმავლობაში. ასევე, გლაუკომის დროს შეინიშნება მხედველობის ველის კონცენტრული შევიწროება, მაგრამ ამ შემთხვევაში მცირდება ცენტრალური მხედველობის სიმახვილეც.

როგორც წესი, მხედველობის ველის კონცენტრული შევიწროება გამოიხატება იმით, რომ ადამიანი ძალიან დიდხანს ეძებს გასაღების ხვრელს კარში, არ შეუძლია ნავიგაცია უცნობ გარემოში და ა.შ.

თავის ტვინის არტერიებში სკლეროზული ცვლილებებით, ქერქის ვიზუალურ ცენტრებში ნერვული უჯრედების კვება დარღვეულია. ამ მდგომარეობამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს მხედველობის ველის კონცენტრული შევიწროება, მაგრამ ეს ასევე ამცირებს ცენტრალური მხედველობის სიმკვეთრეს და არის ტვინის კვების დარღვევების სხვა სიმპტომები (დავიწყება, თავბრუსხვევა).

როგორ ხდება გადამოწმება?

პაციენტში ვიზუალური ველის დეფექტების არსებობის დასადგენად აუცილებელია სრული გამოკვლევა. ამ შემთხვევაში ექიმს შეეძლება დაადგინოს დაზიანების არეალი, ასევე ოპტიკური სისტემის სტრუქტურის ცვლილების დონე. ეს ხელს შეუწყობს დაავადების დიაგნოზის დადგენას ან გამოიწვევს დამატებითი გამოკვლევების სერიის აუცილებლობას.

ხედვის ველის შესაფასებლად შეგიძლიათ გამოიყენოთ ერთ-ერთი ზოგადად მიღებული მეთოდი.

მარტივი ჩასატარებელი ექსპერიმენტი საშუალებას მოგცემთ დაახლოებით შეაფასოთ მხედველობის მდგომარეობა. ამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა გაიხედოთ დისტანციაზე და გაჭიმეთ ხელები გვერდებზე (მხრების დონეზე). ამის შემდეგ საჭიროა თითების გადაადგილება. ნორმალური პერიფერიული ხედვით ადამიანი ადვილად ამჩნევს თითების მოძრაობას. თუ პაციენტი ვერ ამჩნევს თითების მოძრაობას, მაშინ დაკარგა პერიფერიული მხედველობა.

ზოგი ფიქრობს, რომ მხოლოდ ცენტრალური ხედვაა მნიშვნელოვანი, მაგრამ ეს ასე არ არის. მაგალითად, პერიფერიული მხედველობის არარსებობის შემთხვევაში შეუძლებელია სივრცეში ნავიგაცია, მანქანის მართვა და ა.შ.

მხედველობის ხარისხზე შეიძლება გავლენა იქონიოს სხვადასხვა დაავადებებმა, მათ შორის გლაუკომამ. ამ შემთხვევაში ხდება ხედვის ველის თანდათანობითი შემცირება, ანუ მისი კონცენტრული შევიწროება. ეს სიმპტომი არის სასწრაფო სამედიცინო დახმარების მიზეზი.

დიაგნოსტიკური მანიპულაციების ჩატარებისას ექიმს შეუძლია მაღალი სიზუსტით განსაზღვროს დაზიანების ლოკალიზაცია ოპტიკურ სისტემაში (ოპტიკური ქიაზმამდე ან მის შემდეგ, უშუალოდ ქიაზმის ზონაში).

თუ ოფთალმოლოგმა აღმოაჩინა სკოტომა მხოლოდ ერთ მხარეს, მაშინ დაზიანება განლაგებულია ქიაზმამდე, ანუ გავლენას ახდენს ბადურის რეცეპტორებზე ან მხედველობის ნერვის ბოჭკოებზე.

მხედველობის დარღვევა შეიძლება იყოს ცალკე ან შერწყმული ნერვული სისტემის ცენტრალური სტრუქტურების სხვა პათოლოგიებთან, რომლებიც მოიცავს ცნობიერების, მოტორული აქტივობის, მეტყველების და ა.შ. ზოგჯერ ისინი სისხლის ნაკადის დარღვევის შედეგია არტერიებში, რომლებიც სისხლს აწვდიან ტვინის ვიზუალურ ცენტრებს. ყველაზე ხშირად ეს მდგომარეობა გავლენას ახდენს ახალგაზრდა პაციენტებზე ან საშუალო ასაკის ადამიანებზე.

ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დარღვევების დროს პირველი რაც ჩნდება მხედველობის ველის დაკარგვაა. რამდენიმე წუთის შემდეგ, ეს დეფექტები გადადის მარცხნივ, მარჯვნივ. ისინი ასევე იგრძნობა დახურული ქუთუთოებით. ეს იწვევს მხედველობის სიმახვილის მნიშვნელოვან დაქვეითებას, შემდეგ კი ძლიერ თავის ტკივილს.

თქვენ შეგიძლიათ დაეხმაროთ პაციენტს ამ მდგომარეობაში, თუ მას საკუთარ საწოლში დაისვენოთ, მჭიდრო ტანსაცმლის ღილების გახსნის შემდეგ. გარდა ამისა, რეცეპტორული პრეპარატების გამოყენება შეიძლება, მაგალითად, პაციენტს მიეცით საშუალება დაითხოვოს ვალიდოლის ტაბლეტი. თუ ეს მდგომარეობა განმეორდება, მაშინ ოკულისტის გარდა აუცილებლად უნდა მიმართოთ ნევროლოგს.

პაციენტის მდგომარეობის შესაფასებლად საჭიროა სპეციალური კომპიუტერიზებული პარამეტრების გამოყენება. მათში, მუქი ფონზე, სინათლის წერტილები არათანაბრად ციმციმებენ, რომლებსაც შეიძლება ჰქონდეთ იგივე ან განსხვავებული სიკაშკაშე და ზომა. ამის შემდეგ, ინსტალაცია აღრიცხავს იმ ზონებს, რომლებიც არ მოხვდნენ ხედვის ველში.

ვიზუალური ველი იცვლება

მხედველობის ველის დარღვევა შეიძლება დაკავშირებული იყოს სხვადასხვა პათოლოგიასთან. ყველა ეს ცვლილება შეიძლება დაიყოს ორ დიდ ჯგუფად:

• ფოკალური ვიზუალური ველის დეფექტები, ან სკოტომები.
• ვიზუალური ველის კონცენტრული შევიწროება.

ამავდროულად, თითოეული კონკრეტული დაავადებისთვის დამახასიათებელია ვიზუალური ველის გარკვეული დეფექტების გამოჩენა. ამ სიმპტომებს ექიმი იყენებს ცენტრალური ნერვული სისტემის დაავადებების ლოკალური დიაგნოსტიკისთვის.

ფოკალური დეფექტები (სკოტომები)

თუ მხედველობა შემცირებულია ან არ არსებობს გარკვეულ ზონაში, რომლის საზღვრები არ არის მიმდებარე ხედვის ველის გარე კონტურთან, მაშინ ჩვენ ვსაუბრობთ სკოტომაზე. ამ შემთხვევაში მხედველობის დეფექტები შესაძლოა პაციენტმა ვერ აღიქვას, რადგან გამოსახულება სრულდება მეორე თვალით. ასეთ სკოტომებს ნეგატიურს უწოდებენ. დადებითი სკოტომების დროს პაციენტი დეფექტს აღიქვამს, როგორც ლაქას ან ჩრდილს, რომელიც მდებარეობს ხედვის არეში.

პირუტყვის ფორმა შეიძლება იყოს განსხვავებული (სექტორი, რკალი, ოვალური, წრე, არარეგულარული მრავალკუთხედი). ფიქსაციის ცენტრალურ წერტილთან შედარებით სკოტომების მდებარეობიდან გამომდინარე, მათ ასევე აქვთ განსხვავებული სახელი (პერიფერიული, სექტორული, პერიცენტრული, პარაცენტრალური, ცენტრალური). თუ მხედველობა მთლიანად არ არის დეფექტის ზონაში, მაშინ სკოტომას ეწოდება აბსოლუტური, წინააღმდეგ შემთხვევაში იგი ფარდობითია (ირღვევა მხოლოდ აღქმის სიცხადე).

საინტერესო ფაქტია, რომ ერთ პაციენტში სკოტომა შეიძლება იყოს როგორც ფარდობითი, ასევე აბსოლუტური (ვიზუალური ველის შესწავლისას სხვადასხვა ფერის ნიშნების გამოყენებით).

სხვადასხვა პათოლოგიური სკოტომების გარდა, თითოეულ პაციენტს აქვს ფიზიოლოგიური სკოტომების ე.წ. მათ შორისაა ბრმა ლაქა და სისხლძარღვთა ნიმუში.

პირველ შემთხვევაში საუბარია აბსოლუტურ სკოტომაზე ოვალური ფორმის, რომელიც მდებარეობს ხედვის ველის დროებით ზონაში. ეს სკოტომა შეესაბამება ოპტიკური დისკის პროექციას. ბრმა წერტილის ზონაში სინათლის აღქმის აპარატი სრულიად არ არის.
ფიზიოლოგიურ სკოტომას აქვს მკაფიო ზომა და მდებარეობა. თუ მოხდა ამ პარამეტრების ცვლილება, მაგალითად, ზომის ზრდა, მაშინ სკოტომა ხდება პათოლოგიური. კერძოდ, ბრმა წერტილის ზომის ზრდა შეინიშნება პაპილედემის, გლაუკომისა და ჰიპერტენზიის დროს.

სკოტომების დასადგენად ექიმები ვიზუალური ველის საკმაოდ შრომატევად კვლევებს მიმართავდნენ. ბოლო დროს ძირითადად გამოყენებულია ავტომატური პერიმეტრები, ასევე ცენტრალური მხედველობის ტესტერები, რაც მნიშვნელოვნად ამარტივებს პროცედურას და ამცირებს მისი შესრულების დროს რამდენიმე წუთამდე.

ხედვის ველის საზღვრების შეცვლა

ხედვის ველის საზღვრების შევიწროება შეიძლება იყოს კონცენტრული, ანუ გლობალური ან ლოკალური. ამ უკანასკნელ შემთხვევაში დეფექტის წარმოქმნა ხდება გარკვეულ ტერიტორიაზე, ხოლო დანარჩენ პერიმეტრზე ხედვის ველის საზღვრები არ ირღვევა.

შეკუმშვა კონცენტრული

კონცენტრული შევიწროებით, ბევრი რამ არის დამოკიდებული ამ პროცესის ხარისხზე. ასე რომ, მძიმე შემთხვევებში ყალიბდება ეგრეთ წოდებული მილის ხედვა, რომლის დროსაც პერიფერიული აღქმა თითქმის მთლიანად იკარგება.

მხედველობის კონცენტრული შევიწროება შეიძლება ასოცირებული იყოს სხვადასხვა პათოლოგიასთან, მათ შორის ნევროზთან, ნევრასთენიასთან, ისტერიასთან. ნერვული სისტემის ასეთ პირობებში მხედველობის ველის შევიწროება ფუნქციონალურია.

თუმცა, მხედველობის ველის კონცენტრული შევიწროება უფრო ხშირად ასოცირდება ორგანულ პათოლოგიასთან, როგორიცაა პერიფერიული ქორიორეტინიტი, მხედველობის ნერვის ბოჭკოების ატროფია ან ნევრიტი, პიგმენტური რეტინიტი და გლაუკომა.

მხედველობის ველის (ფუნქციური თუ ორგანული) შევიწროების ხასიათის ზუსტად დასადგენად საჭიროა არაერთი კვლევის ჩატარება. ისინი იყენებენ სხვადასხვა ზომის, ფერის, სიკაშკაშის ობიექტებს. ფუნქციური გადახრების შემთხვევაში ობიექტის ზომა და მისი სხვა მახასიათებლები არ ახდენს გავლენას კვლევის შედეგზე. გარდა ამისა, განმასხვავებელ თვისებად გამოიყენება პაციენტის სივრცეში ნავიგაციის უნარი. თუ ეს თვისება ირღვევა, მაშინ, სავარაუდოდ, ორგანულ დაზიანებაზეა საუბარი.

ხედვის ველის ლოკალური შევიწროვებით, პროცესი შეიძლება იყოს ორმხრივი ან ცალმხრივი. ორმხრივი დაზიანებით, დეფექტები შეიძლება განთავსდეს სიმეტრიულად ან ვიზუალური ველის სხვადასხვა ზონაში.

ამავდროულად, მხედველობის დაკარგვის ზოგიერთი დამახასიათებელი ადგილი, მაგალითად, ჰემიანოფსია (მხედველობის ველების ნახევარი დაკარგვა), დიდი დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა აქვს. ამ მდგომარეობაში საუბარია ვიზუალური გზის დაზიანებაზე ქიაზმის ზონაში ან უფრო ახლოს ცენტრალურ სტრუქტურებთან.

ჰემიანოპია შეიძლება დაისვას დამოუკიდებლად, მაგრამ უფრო ხშირად ასეთი მხედველობის დარღვევა გამოვლინდება პაციენტის გამოკვლევის დროს.

ჰემიანოფსია არის ჰომონიმური (დროებითი ნახევრის პროლაფსი ერთ მხარეს და ცხვირის მეორე მხარეს) ან ჰეტერონიმი (ცხვირის ან დროებითი ნახევრის ერთდროული პროლაფსი ორივე მხარეს). ასევე არსებობს კვადრატული ჰემიანოპია, როდესაც დეფექტის დასაწყისი ემთხვევა ფიქსაციის წერტილს.

ჰემიანოფსია

ჰომონიმური ჰემიანოფსია ხშირად ვლინდება თავის ტვინში პათოლოგიური მოცულობითი წარმონაქმნების შედეგად (სიმსივნე, აბსცესი, ჰემატომა) ან მხედველობის გზის რეტროქიაზმული დაზიანებით (საპირისპირო მხარე). ასეთ პაციენტებში შეიძლება გამოვლინდეს ჰემიანოფსიური სკოტომები, რომლებიც განლაგებულია მხედველობის ველის სიმეტრიულ ნაწილებში.

ჰეტერონიმური ჰემიანოფსიის დროს დეფექტები შეიძლება იყოს გარეგანი (ბიტემპორალური ჰემიანოფსია) ან შიდა (ბინასალური ჰემიანოფსია). პირველ შემთხვევაში ზიანდება ვიზუალური გზა ქიაზმის ზონაში, რაც დამახასიათებელია ჰიპოფიზის ქსოვილში სიმსივნური პროცესისთვის. ბინაზალური ჰემიანოფსიის დროს ვლინდება ვიზუალური გზის გადაკვეთილი ბოჭკოების დაზიანება ქიაზმის ზონაში. ეს შეიძლება მოხდეს შიდა საძილე არტერიის ანევრიზმის ზეწოლის დროს გარე ნერვულ ბოჭკოებზე დეკუსაციის ზონაში.

სად ვიმკურნალო?

ვიზუალური ველის დეფექტების მკურნალობა დამოკიდებულია დაავადების მიზეზზე. ამ მხრივ ძალიან მნიშვნელოვანია სწრაფი და ხარისხიანი დიაგნოსტიკის ჩატარება თანამედროვე აღჭურვილობის გამოყენებით. მიღებული მონაცემები ექიმს სწორი მკურნალობის დანიშვნაში დაეხმარება, წინააღმდეგ შემთხვევაში პაციენტის მდგომარეობა შეიძლება გაუარესდეს.

თვალები საშუალებას გაძლევთ დაინახოთ არა მხოლოდ ის ობიექტები, რომლებიც პირდაპირ თქვენს წინ არიან, არამედ გვერდებზეც. ამას ეწოდება პერიფერიული ხედვა.

ადამიანის ცენტრალური და პერიფერიული ხედვა საშუალებას გაძლევთ ნახოთ სივრცის გარკვეული არეები, რომლებიც უზრუნველყოფენ ხედვის ველებს. ველებს ახასიათებს ხედვის კუთხე, როდესაც თვალები სტაციონარულია. ობიექტის პოზიციიდან გამომდინარე ბადურასთან მიმართებაში, სხვადასხვა ფერები აღიქმება სხვადასხვა კუთხით.

ცენტრალური ხედვა არის ის, რომელიც უზრუნველყოფს ბადურის ცენტრალურ ნაწილს და საშუალებას გაძლევთ დაინახოთ მცირე ელემენტები. დამოკიდებულია ბადურის ამ ნაწილის ფუნქციონირებაზე.

პერიფერიული ხედვა არის არა მხოლოდ ის ობიექტები, რომლებზეც თვალი ამახვილებს ყურადღებას მისი მხრიდან, არამედ ბუნდოვანი მეზობელი ობიექტები, მოძრავი ობიექტები და ა.შ. ამიტომ პერიფერიული ხედვა იმდენად მნიშვნელოვანია: ის უზრუნველყოფს ადამიანის ორიენტაციას სივრცეში, მის უნარს ნავიგაცია გარემოში.

პერიფერიული მხედველობა უკეთ განვითარებულია ქალებში, ხოლო ცენტრალური ხედვა მამაკაცებში. ადამიანებში პერიფერიული ხედვის კუთხე არის დაახლოებით 180 0 ჰორიზონტალური სიბრტყის გასწვრივ და დაახლოებით 130 0 ვერტიკალის გასწვრივ.

ცენტრალური და პერიფერიული მხედველობის დადგენა შესაძლებელია როგორც მარტივი, ისე რთული მეთოდებით. ცენტრალური მხედველობის შესწავლა ხორციელდება კარგად ცნობილი სივცევის ცხრილების გამოყენებით, სხვადასხვა ზომის ასოებით, სვეტად დალაგებული. ამ შემთხვევაში მხედველობის სიმახვილე ორივე თვალში შეიძლება იყოს 1 ან თუნდაც 2, თუმცა ნორმა ითვლება ცხრილის 9 სტრიქონის წაკითხვისას.

პერიფერიული ხედვის განსაზღვრის მეთოდები

გამოყენება მარტივი მეთოდიარ საჭიროებს სპეციალურ ინსტრუმენტებს და მოწყობილობებს. კვლევა ტარდება შემდეგნაირად: ამისათვის ექთანი და პაციენტი იკეტება განსხვავებული თვალებიერთმანეთის პირისპირ ისხდნენ. მედდა ხელს ახვევს მარჯვნიდან მარცხნივ და პაციენტმა უნდა თქვას, როცა დაინახავს. ველები განისაზღვრება თითოეული თვალისთვის ცალ-ცალკე.

განსაზღვრის სხვა მეთოდებისთვის საჭიროა სპეციალური აპარატურა, რომელიც საშუალებას მოგცემთ სწრაფად და უპრობლემოდ შეისწავლოთ ბადურის თითოეული მონაკვეთი, განსაზღვროთ ხედვის არე, ხედვის კუთხე. მაგალითად, კამპმეტრია, რომელიც ხორციელდება სფეროს გამოყენებით. თუმცა, ეს მეთოდი შესაფერისია მხოლოდ პერიფერიული ხედვის მცირე არეალის გამოსაკვლევად.

ხედვის ველის დასადგენად ყველაზე თანამედროვე მეთოდია დინამიური პერიმეტრია. ეს არის აპარატი, რომელშიც განთავსებულია სურათი, რომელსაც აქვს სხვადასხვა სიკაშკაშე და ზომები. ადამიანი მხოლოდ თავს ადებს მოწყობილობას, შემდეგ კი თვითონ აკეთებს საჭირო ზომებს.

რაოდენობრივი პერიმეტრია გამოიყენება გლაუკომის გამოსავლენად ადრეულ ეტაპზეც კი.

ასევე არსებობს ვიზოკონტრასტოპერიმეტრია, ეს არის ბადეები, რომლებიც წარმოიქმნება სხვადასხვა დიამეტრისა და ზომის შავ-თეთრი და ფერადი ზოლებით. ნორმალური ბადურის გარეშე დარღვევის გარეშე, ბადე აღიქმება თავდაპირველი სახით. თუ არის დარღვევები, მაშინ არის ამ სტრუქტურების აღქმის დარღვევა.

ადამიანის ვიზუალური ველის გამოკვლევას გარკვეული მომზადება სჭირდება პერიმეტრიული პროცედურებისთვის.

• ერთი თვალის შემოწმებისას აუცილებელია მეორის ფრთხილად დახურვა, რათა არ მოხდეს შედეგების დამახინჯება.
• კვლევა ობიექტური იქნება, თუ ადამიანის თავი სასურველი ნიშნის საპირისპიროდ მდებარეობს.
• იმისათვის, რომ პაციენტმა შეძლოს ორიენტირება იმაზე, თუ რა უნდა თქვას, მას უჩვენებენ მოძრავ ნიშანს და ეუბნებიან, თუ როგორ ჩატარდება პროცედურა.
• თუ ფერის ხედვის ველი განისაზღვრება, მაშინ აუცილებელია ინდიკატორის დაფიქსირება, რომლითაც ეტიკეტზე ფერი მკაფიოდ არის განსაზღვრული. მიღებული შედეგები გამოიყენება ფორმის მონაკვეთზე, სადაც ნორმალური მაჩვენებლებია დახატული. თუ გამოვლენილია ჩავარდნის ადგილები, მაშინ ისინი დახაზულია.

პერიფერიული მხედველობის დარღვევები

ეგრეთ წოდებული კონუსები და წნელები პასუხისმგებელნი არიან ცენტრალური და პერიფერიული ხედვის შესრულებაზე. პირველი ყველა მიდის ბადურის ცენტრალურ მონაკვეთზე, მეორე - მისი კიდეების გასწვრივ. პერიფერიული მხედველობის დარღვევა, როგორც წესი, თვალის დაზიანების, თვალის გარსების ანთებითი პროცესების გამო პათოლოგიური პროცესების სიმპტომია.

ფიზიოლოგიურად გამოიყოფა ვიზუალური ველის გარკვეული უბნები, რომლებიც გამოდის მიმოხილვიდან, მათ სკოტომებს უწოდებენ. ისინი შეიძლება მოხდეს ბადურის დესტრუქციული პროცესის დაწყების გამო და განისაზღვრება ხედვის არეში ობიექტების იდენტიფიცირებით. ამ შემთხვევაში ისინი საუბრობენ დადებით სკოტომაზე. უარყოფითი იქნება, თუ მის დასადგენად საჭიროა აპარატის გამოყენებით კვლევა. ჩნდება, ქრება. ეს ჩვეულებრივ გამოწვეულია ცერებრალური გემების სპაზმით. როდესაც ადამიანი თვალებს ხუჭავს, ხედავს წრეებს ან სხვადასხვა ფერის სხვა ელემენტებს, რომლებიც შესაძლოა სცდებოდეს პერიფერიულ მხედველობას.

სკოტომის არსებობის შესწავლის გარდა, არსებობს კლასიფიკაცია ლაქის ადგილმდებარეობის მიხედვით: პერიფერიული, ცენტრალური ან პარაცენტრალური.

ხედვის კუთხის დაკარგვა შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა გზით:

1. გვირაბის ხედვა არის ვიზუალური ველის დაკარგვა მცირე ცენტრალურ ზონამდე.
2. ისინი საუბრობენ კონცენტრულ შევიწროებაზე, როდესაც ველები ყველა მხრიდან თანაბრად ვიწროვდება, რის გამოც მცირე მაჩვენებელი 5-10 0-ია. ვინაიდან ცენტრალური ხედვა შენარჩუნებულია, მხედველობის სიმახვილე შეიძლება იგივე დარჩეს, მაგრამ ის კარგავს გარემოში ნავიგაციის უნარს.
3. როდესაც ცენტრალური და პერიფერიული ხედვა ორივე მხრიდან სიმეტრიულად იკარგება, ეს ყველაზე ხშირად სიმსივნის ბრალია.
4. თუ ანატომიური სტრუქტურა, როგორიცაა ვიზუალური გზების დეკუსაცია, ან ქიაზმი, დაზარალდება, მაშინ ვიზუალური ველები დაიკარგება დროებით რეგიონში.
5. თუ ოპტიკური ტრაქტი დაზარალდა, მაშინ ორივე თვალში ველის დაკარგვა მოხდება შესაბამის მხარეს (მარჯვნივ ან მარცხნივ).

ვიზუალური ველის დაკარგვის მიზეზები

ველის ნაწილის დაკარგვა შეიძლება მოხდეს მრავალი მიზეზის გამო:

• გლაუკომა ან ბადურის სხვა პათოლოგია;
• სიმსივნის გამოჩენა;
• მხედველობის ნერვის შეშუპება და ბადურის დეგენერაციული ცვლილებები.

გლაუკომა გამოიხატება გუგაში დაბნელების გამოვლენით და შეიძლება იყოს როგორც ცენტრალური, ისე პერიფერიული მხედველობის დაკარგვა. ეს იწვევს მხედველობის სრულ დაკარგვას პათოლოგიის პროგრესირებასთან ერთად, ვინაიდან ახასიათებს მხედველობის ნერვის სიკვდილი. ამ აშლილობის მიზეზი არის თვალშიდა წნევის მომატება. ასაკი ასევე ხდება პროვოცირების ფაქტორი, როგორც წესი, 40 წლის შემდეგ. გლაუკომის დროს ცხვირში მხედველობა დაქვეითებულია.

გლაუკომა, როგორც წესი, იწყება თვალების ტკივილით, ბუზების ციმციმებით, თვალის დაღლილობით, თუნდაც მცირე დატვირთვით. გარდა ამისა, პროცესის გავრცელება იწვევს სირთულეებს სურათის გარკვეული ნაწილების განხილვისას. პროცესი შეიძლება გავლენა იქონიოს ერთ თვალზე, მაგრამ უფრო ხშირად გავლენას ახდენს ორივე თვალზე.

სიმსივნური პროცესები თვალის ქსოვილებში საწყის ეტაპზე ვლინდება მხედველობის ნაწილის დაკარგვით, 25%-მდე. გარდა ამისა, სიმსივნის არსებობაზე შეიძლება ეჭვობდეს, თუ არსებობს უცხო სხეულის შეგრძნება, ტკივილი და ტკივილი თვალებში.

ნერვის შეშუპებისა და ბადურის დისტროფიული ცვლილებების გამოვლენისას, ადამიანის პერიფერიული მხედველობის დაკარგვა ხდება თანაბრად და არ აღემატება 5-10 გრადუსს.

პერიფერიული ხედვის განვითარება

ყველას არ ესმის პერიფერიული მხედველობის ვარჯიშის მიზანი, თუმცა იმის გათვალისწინებით, რომ ეს განსაზღვრავს ტვინის აქტივობას და ავარჯიშებს ყურადღებას, პერიფერიული მხედველობის განვითარება არავის დააზარალებს. ობიექტების შესახებ არაპირდაპირი ინფორმაციის მიღება საშუალებას გაძლევთ დაამუშავოთ და შეინახოთ იგი მეხსიერებაში, მაშინაც კი, თუ ეს ინფორმაცია დაუყოვნებლივ არ არის გამოყენებული.

თქვენ შეგიძლიათ განავითაროთ ცენტრალური და პერიფერიული ხედვა დამხმარე სავარჯიშოების დახმარებით:

ხედის ცენტრალური ნაწილი დახურულია, რაც აიძულებს თვალს ფოკუსირება მოახდინოს იმ ობიექტებზე, რომლებიც პერიფერიაზეა. პერიოდულად ცენტრში მყოფი ობიექტი ამოღებულია ისე, რომ გვერდით ობიექტებზე კონცენტრაცია ხდება პირის მოთხოვნით.

მეორე სავარჯიშო ავარჯიშებს ხედვას ცხრილის მიხედვით, რომელშიც რიცხვებია მიმოფანტული. შეიძლება იყოს მათი განსხვავებული რაოდენობა. ცხრილის ცენტრში არის წითელი წერტილი, რომლის დათვალიერებისას, თქვენ უნდა დათვალოთ რიცხვები თანმიმდევრობით. თქვენ უნდა დაიწყოთ ცხრილით მცირე რაოდენობის ციფრებით, გადადით უფრო დიდზე. ძიება შეიძლება განხორციელდეს დროით, თანდათანობით შემცირდეს, რაც სტიმულირებს თქვენი შედეგის გაუმჯობესებას.