Jedno oko vidí horšie ako druhé. Amblyopia alebo "lenivé oko"

Aj ľudia s normálnym zrakom si pravidelne všimnú, že jedno oko začalo vidieť zle (horšie ako druhé). Epizódy zrakového postihnutia sú krátkodobé (od niekoľkých hodín do niekoľkých dní), ako aj dlhodobé (mesiace a roky). Mnohí sa tohto stavu obávajú, no málokto si s ním vie poradiť.

Najčastejšie kauzálne poškodenie zraku na jednom oku:

• - namáhanie očí;
• - zmeny súvisiace s vekom v šošovke v jednej z očných buliev;
• - mechanický vplyv pochádzajúci z prostredia (nepohodlné držanie tela počas spánku, stláčanie oka obväzom alebo maskou);
• - infekcia jedného oka;
• - traumatické poranenie;
• - poškodenie sietnice (oddelenie);
• - onkologické poškodenie štruktúr oka alebo častí nervového systému zodpovedných za funkciu zraku.

Čo mám robiť, ak nevidím na pravé alebo ľavé oko?

Pred zastavením záchvatu rozmazaného videnia v pravom alebo ľavom oku by ste mali pochopiť, čo spôsobilo tento stav. Ak je na vine zvyčajná prepracovanosť alebo krátky mechanický náraz, mali by ste dočasne prestať pracovať s počítačom, tabletom, telefónom, v najbližších 24 hodinách by ste nemali pozerať televíziu a čítať knihy. Môžete kvapkať kvapky "Vezin" alebo iné analógy umelých sĺz. Nezaškodí urobiť špeciálne cvičenia na uvoľnenie očí.

Ak osoba zaznamená pretrvávajúce zhoršenie, že jedno oko vidí horšie ako druhé, mali by ste sa poradiť s lekárom. Najčastejšie sa pacienti sťažujú, že ľavé oko vidí horšie ako pravé, alebo naopak. Liečba závisí od mechanizmu vývoja patológie. Infekčné agens v oku sú zničené antivírusovými a antibakteriálne kvapky. Traumatické poškodenie môže tiež viesť k tomu, že oči sa zhoršia a liečba sa v takýchto prípadoch môže vykonávať konzervatívne aj chirurgicky v závislosti od závažnosti poranenia. Oddelenie sietnice je úspešne liečené chirurgickým zákrokom.

Ak je pre lekára ťažké zistiť príčinu poruchy zraku, pacient by mal byť poslaný na konzultáciu s onkológom a neurológom. Na vylúčenie onkologického poškodenia štruktúr oka alebo nervového systému sa vykoná kompletné diagnostické vyšetrenie, ktoré nevyhnutne zahŕňa MRI mozgu. Konzultácia s kvalifikovaným neurológom je k dispozícii v zdravotné stredisko Neuro-Med.

Dieťa má problém vidieť na jedno oko

Ak dieťa začalo zle vidieť na 1 oko, tomuto prípadu by sa mala venovať osobitná pozornosť. Príčinou zníženia ostrosti jedného oka u detí je najčastejšie prepracovanie v dôsledku dlhodobého sledovania televízie, hrania na počítači alebo telefóne, ako aj zranenia počas hry.

Aby sa predišlo traumatickému poškodeniu zraku počas hier, stojí za to vysvetliť deťom, že by sa im nemal dovoliť dostať piesok do očí, že by sa do tváre nemali strkať palice a že iných ľudí by sa nemalo strieľať z pištole guľkami. Je vhodné, aby dospelí dohliadali na hry detí.

Rodičia musia obmedziť čas, ktorý ich deti strávia pri počítači, ako aj čas pozerania televízie. Stravu dieťaťa je potrebné obohatiť o vitamín A, ktorý sa priamo podieľa na tvorbe pigmentu rodopsínu, potrebného pre plné videnie. Pri nedostatku rodopsínu človek postupne oslepne.

Je vhodné robiť každodenné gymnastické cvičenia pre oči. Existuje mnoho metód. Pred začatím tréningu je lepšie konzultovať s oftalmológom. Gymnastika nielen zlepšuje krvný obeh v očná buľva ale tiež prispieva k obnove stratenej zrakovej ostrosti.

Medzi všetkými chorobami, ktoré sú vlastné každej osobe, nie sú očné choroby menej časté. Existuje klasifikácia očných ochorení, ktoré môžu mať podobné príznaky, a preto vyžadujú vyšetrenie lekárom.

Každá choroba je charakterizovaná svojím vlastným klinickým obrazom a predstavuje osobitné nebezpečenstvo pre človeka pri absencii adekvátnej a kompetentnej liečby. To isté možno povedať o očných ochoreniach, ktoré sa vyskytujú v lekárskej praxi nie menej ako všetky ostatné vlastné osobe v akomkoľvek veku.

Ochorenia oka môžu byť patologické alebo infekčné. Samozrejme, infekčné sa považujú za menej nebezpečné, pretože sa dajú ľahko liečiť včasným prístupom k špecialistovi ako patologické. Toto tvrdenie je spôsobené skutočnosťou, že množstvo patologických ochorení oka vyžaduje chirurgickú intervenciu a nemožno ich eliminovať lekárskym ošetrením.

Pacient často ide k lekárovi so sťažnosťou, že jedno oko je horšie vidieť. Je na to veľa dôvodov a na určenie jedného z nich je potrebná hĺbková diagnostika, ktorá spočíva v dôkladnom vyšetrení očného pozadia. Veľmi často dôvod slabý zrak jedného z očí je prasknutie sietnice na periférii a jej odlúčenie. Pri takejto diagnóze je potrebná urgentná chirurgická intervencia, aby sa vylúčila úplná strata zraku. Ďalším dôvodom je zúženie ciev oka bez akýchkoľvek závažných abnormalít a patologických zmien. V tomto prípade sa podľa predpisu lekára užívajú vazodilatanciá. očné kvapky celkový dopad.

Často príčinou zlého videnia v jednom oku môže byť ochorenie, ako je cervikálna osteochondróza. Pre mnohých sa to bude zdať zvláštne, ale v lekárskej praxi sú takéto prípady časté. Faktom je, že v dôsledku cervikálnej osteochondrózy je zovretá alebo poškodená hlavná aorta, ktorá prechádza pozdĺž chrbtice a zásobuje mozog a zrakový nerv potrebným prietokom krvi. V prípade, že dôjde k zovretiu aorty posunom stavcov, čiastočne sa zastaví prietok krvi do mozgu a do zrakového nervu, čo je príčinou zlého videnia. V tomto prípade by liečba nemala byť zameraná na obnovenie zraku, ale na odstránenie základnej príčiny, teda cervikálnej osteochondrózy.

A nakoniec je tu syndróm lenivého oka (tupozrakosť). Ochorenie sa vyznačuje tým, že jedno oko z nejakého dôvodu "zaostáva" za druhým vo vývoji zrakovej funkcie. Amblyopia sa spravidla vyvíja v dôsledku strabizmu, ďalekozrakosti, astigmatizmu, nystagmu, katarakty, zákalu rohovky. Ochorenie postihuje vo väčšej miere deti, to však vôbec neznamená, že do procesu môžu byť zapojení aj dospelí. Treba mať na pamäti, že príznaky ochorenia môžu byť spontánne, keď sa pacient sťažuje, že zrak sa nezhoršil na určitý čas, ale okamžite. V tomto prípade nemá zmysel odkladať a dúfať v zázrak, keďže môžeme hovoriť o nezvratných následkoch.

Preto je mimoriadne dôležité včas a rýchlo navštíviť lekára na dôkladné vyšetrenie a správnu liečbu. Bez ohľadu na dôvod zhoršenia zraku môže lekár od pacienta vyžadovať, aby mal v anamnéze všetky choroby, ako aj poslať ho na kompletné vyšetrenie s cieľom odhaliť a identifikovať skutočnú príčinu ochorenia. Iba po dôkladnom vyšetrení si lekár bude môcť vybrať najspoľahlivejšiu možnosť liečby, ktorá pomôže odstrániť problém. Liečba choroby je v závislosti od jej stupňa a priebehu zložitá a zahŕňa liekovú terapiu a chirurgickú intervenciu. V prípade, že lekár rozhodne, že lieková terapia neprinesie pozitívne výsledky, je predpísané rýchle odstránenie problému.

Nemá zmysel samoliečiť alebo odmietnuť operáciu, pretože niektoré príčiny zlého videnia môžu viesť k úplnej strate zraku. Ak teda jedno oko začalo vidieť horšie ako druhé, nemalo by sa čakať, kým príznaky samy nezmiznú. Naopak, pacient musí počúvať telo, prebiehajúce procesy a zmeny, aby o nich povedal lekárovi (oftalmológovi). To pomôže správne určiť príčinu a zvoliť správnu liečbu. Účasť pacienta niekedy pomáha lekárovi rýchlo vyriešiť problém. Preto by ste návštevu a navyše s predpismi lekára nemali odkladať. To pomôže vyhnúť sa v budúcnosti takým následkom, ako je rozvoj zrakového postihnutia alebo jeho úplná strata.

Takáto choroba, ako je zhoršenie videnia jedného oka, má rôzne príčiny a vyžaduje si povinné a rýchle odporúčanie špecialistovi. Tento prístup pomôže pacientovi vyhnúť sa ďalším následkom a zachovať si víziu v budúcnosti.

Akútna porucha prekrvenia v cievach sietnice oka sa neprejavuje ani pocitom bolesti, ani žiadnymi inými príznakmi a je obzvlášť nebezpečná. AT posledné roky počet takýchto ochorení sa zvýšil.

Na cievnu katastrofu v sietnici je možné usudzovať len podľa jediného znaku – zhoršenia videnia, niekedy až úplnej slepoty.

V praxi oftalmológov sa často vyskytujú prípady, keď osoba, ktorá nepripisuje dôležitosť tomu, čo sa stalo, čaká, kým sa vízia zotaví sama. Komu očný lekár otočí sa príliš neskoro, niekedy až niekoľko dní po začiatku slepoty. Zmeny na sietnici počas tejto doby sú nezvratné a liečba sa stáva neúčinnou. Stáva sa, že pacient si nevšimne, že horšie vidí, a až po značnom čase na svoje prekvapenie zistí, že je na jedno oko slepý. Obnoviť videnie v takýchto prípadoch je takmer nemožné, a to ani pri intenzívnej liečbe.

Príčiny akútneho narušenia prietoku krvi v centrálnej retinálnej tepne alebo jej vetvách môžu byť rôzne, napríklad vazospazmus. Keď sa spazmus uvoľní vizuálna funkcia sa zvyčajne úplne zotaví. Oveľa horšie. ak je lúmen cievy upchatý krvnou zrazeninou – trombom, a ešte viac mikroskopicky malým kúskom tkaniva – embóliou prinesenou do tepny prietokom krvi. V týchto prípadoch je mimoriadne ťažké a niekedy nemožné obnoviť normálne videnie, najmä pri embólii, a aj keď pacient prišiel k lekárovi neskoro,

Na pohotovosť prišla pacientka N., 19-ročná. Pred pár dňami jej pravé oko náhle prestalo vidieť. Stalo sa to ako blesk z jasného neba, počas tancov. Pri oftalmoskopii lekár zistil, že sietnica je bez krvi, jej centrálna tepna a vetvy sú zúžené.Ostrosť zraku chorého oka bola nulová. Ukázalo sa, že pacient trpel niekoľko rokov na reumu s organickým poškodením srdcových chlopní. Pri rýchlom tanci, keď sa zrýchlila srdcová frekvencia a zrýchlil prietok krvi, sa kúsok zmenenej srdcovej chlopne odlomil, dostal sa do krvného obehu a zablokoval lúmen centrálnej sietnicovej tepny, čo viedlo k slepote.

Sietnica, podobne ako mozog, netoleruje dlhodobé hladovanie kyslíkom. Pacientovi by mohlo pomôcť len okamžité podanie silných vazodilatancií schopných obnoviť prietok krvi v centrálnej sietnicovej tepne. A preto by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom.

Trombóza sietnicových tepien sa vyznačuje aj náhlym nástupom ochorenia, keď zraková ostrosť okamžite alebo v priebehu niekoľkých minút prudko klesne. Zvyčajne nie je bolesť v oku, aj keď v niektorých prípadoch pacienti pociťujú studený pot, cítia bolesť hlavy, dochádza k pocitu necitlivosti končatín. Ochoreniu často predchádza nadmerná fyzická aktivita, stres. Zrak sa však nezhorší okamžite, ale po niekoľkých hodinách, častejšie ráno, keď človek vstane z postele. Ak okamžite zakročíte a vykonáte potrebnú liečbu, trombóza nezanecháva následky.

V žilách sietnice, kde je prietok krvi pomalší ako arteriálny, je pravdepodobnosť vzniku krvných zrazenín väčšia. Zraková ostrosť závisí od umiestnenia trombu.

Pacient P., 68-ročný, trpiaci hypertenziou a v minulosti prekonal dva infarkty myokardu, sa ráno zobudil a zistil, že na ľavé oko takmer nič nevidí. Okamžite sa obrátil na optometristu. Pri vyšetrení sa zistilo, že videnie tohto oka sa znížilo na 0,1. Vo funduse boli pozorované viaceré retinálne krvácania v dôsledku zablokovania hlavného venózneho kmeňa. Vymenovanie liekov, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi a rozpúšťajú krvnú zrazeninu, použitie iných terapeutických opatrení umožnilo obnoviť víziu natoľko, že pacient mohol čítať noviny a knihy.

V takýchto prípadoch je liečba dlhá a pretrvávajúca - od niekoľkých mesiacov do šiestich mesiacov alebo viac. Ak to nedotiahnete do konca, môže sa opäť vytvoriť krvná zrazenina a hrozí vznik hrozivej komplikácie – sekundárneho glaukómu.

Pacienti, ktorí utrpeli akútnu vaskulárnu obštrukciu sietnice, by mali byť pod neustálym dohľadom oftalmológa a terapeuta. Sú kontraindikované pri veľkej fyzickej námahe, dlhotrvajúcom ohýbaní trupu, jeho trasení a vibráciách, výraznom neuropsychickom strese.

Keďže vaskulárne lézie orgánu zraku sú často prejavom aterosklerózy, hypertenzie, diabetes mellitus, reumatizmu, endarteritídy, tromboflebitídy, je veľmi dôležité predchádzať ich exacerbáciám a dôsledne dodržiavať všetky predpisy lekára.

Ešte raz pripomínam: priaznivý výsledok akútnych porúch prekrvenia v sietnici oka je možný len vtedy, keď je pacientovi poskytnutá lekárska starostlivosť urgentne, rovnako ako pri srdcových a cievnych mozgových príhodách - infarkt myokardu, cievna mozgová príhoda. Preto v prípade náhleho prudký pokles okamžite vyhľadajte očného lekára!

Amblyopia- ide o ochorenie, pri ktorom jedno oko („lenivé“) nevidí dobre v dôsledku nedostatočnej interakcie s mozgom. Zároveň nedochádza k viditeľnému poškodeniu „lenivého“ oka.

Vyskytuje sa tupozrakosť v dôsledku narušenia normálneho vývoja vizuálny systém v ranom detstve. Ak sú obrazy na sietnici, tvorené dvoma očami, veľmi odlišné (alebo jeden z nich je oveľa horší), potom ich mozog nedokáže spojiť do jedného vizuálneho obrazu - obraz sa zdvojnásobí ("diplopia"). Mozog, ktorý sa zbavuje zdvojenia, prestáva používať informácie z oka, čo vytvára nesprávny obraz na jeho sietnici. Prednostné používanie iba jedného oka v prvých rokoch života vedie k tomu, že druhé oko, vylúčené z procesu videnia, sa prestáva vyvíjať a natrvalo stráca schopnosť normálneho fungovania. Nízku zrakovú ostrosť tupozrakého oka nie je možné korigovať okuliarmi ani kontaktnými šošovkami.

Amblyopia je prítomná približne u 1-3% detí.

Všetky deti by mali absolvovať kompletné očné vyšetrenie vo veku 3-5 rokov (a ešte skôr, ak ich rodičia majú nejaké problémy so zrakom), keď sa tupozrakosť ľahšie lieči.

Amblyopia nie je vždy ľahké rozpoznať, keďže sa nevyskytuje u každého dieťaťa, ktoré zle vidí na jedno oko.

Príznaky amblyopie:

Slabé videnie v amblyopickom oku

tendencia zatvárať jedno oko alebo nakláňať hlavu takýmto spôsobom pri čítaní alebo iných činnostiach, aby ste videli lepším okom

Ťažkosti pri posudzovaní hĺbky priestoru alebo vzdialeností predmetov.

Môže sa vyvinúť amblyopia so strabizmom, ako aj s anizometropiou, keď refrakčná chyba jedno oko je výrazne väčšie ako chyba druhého (napríklad keď je stupeň krátkozrakosti na jednom oku vyšší ako na druhom). Keď sa v týchto prípadoch použijú obe oči súčasne, obraz sa zdvojnásobí a mozog zablokuje horší obraz, ak dvojité videnie pokračuje. Amblyopia môže byť spôsobená aj inými problémami so zrakom (ako je šedý zákal).

Liečba amblyopie by mala zahŕňať odstránenie problémov, ktoré spôsobili jej rozvoj, posilnenie slabšieho oka a dosiahnutie dobré videnie pre obe oči.

K tomu okuliare a kontaktné šošovky, v niektorých prípadoch sa používajú chirurgické operácie (napríklad na vyriešenie problému strabizmu alebo na odstránenie šedého zákalu).

V ranom veku sú špeciálne zrakové cvičenia veľkou pomocou pri obnove funkčnosti slabšieho oka. Aplikuje sa aj krytie silné oko aby slabšie oko „videlo“. Oko je prekryté obväzom každý deň na niekoľko hodín alebo aj celý deň na niekoľko týždňov či mesiacov. Niektorí lekári namiesto krycieho obväzu používajú nepriehľadné kontaktné šošovky alebo instiláciu atropínu, čo spôsobuje rozmazanie silnejšieho oka.

Tento článok je čisto informatívny. Informácie obsiahnuté v tomto dokumente by sa nemali používať na diagnostiku alebo liečbu chorôb. Na stanovenie diagnózy a výber spôsobu liečby je potrebné poradiť sa s oftalmológom alebo iným odborníkom.

Amblyopia je reverzibilná porucha zraku, pri ktorej má jedno oko funkčnú poruchu. Pri tejto chorobe vidia oči rôzne obrázky a mozog je nútený ignorovať jedno oko. Súčasne zmizne binokulárne videnie, pretože mozog jednoducho nie je schopný vytvoriť trojrozmerný obraz. Pri absencii tejto funkcie pacient nie je schopný posúdiť objem a hĺbku objektu, vzdialenosť k nemu.

Ochorenie je pomerne časté, asi 1 zo 100 ľudí má tupozrakosť. V oftalmológii sa toto ochorenie často označuje ako „lenivé oko“. Nie je nezvyčajné, že pacienti celkom náhodou zistia, že jedno oko nevidí. Najčastejšie sa choroba vyskytuje u detí.

Príčiny amblyopie

Najčastejšou príčinou amblyopie je strabizmus, aj keď existuje mnoho ďalších patológií, ktoré môžu spôsobiť poruchu.

Prípady amblyopie s výrazným rozdielom vo výkonnosti očí nie sú vylúčené. Ak je jedno oko zdravé a druhé má úroveň videnia pod 0,4, potom je obraz príliš zložitý na to, aby ho mozog vnímal.

Typy amblyopie

V závislosti od príčiny, ktorá spôsobuje ochorenie, existuje päť typov amblyopie:

Deprivácia- vzniká v dôsledku organickej lézie jedného z očí. Najčastejšie ide o vrodené formy, ako aj získané v dôsledku zakalenia rohovky, šedého zákalu. Takáto tupozrakosť sa ťažko koriguje a vyžaduje od pacienta veľa úsilia na včasnú diagnostiku a liečbu.

Anizometropný- sa tvorí s výrazným rozdielom indexov lomu očí. Vyznačuje sa znížením videnia na jednom oku. Tento stav nie je možné korigovať okuliarmi alebo šošovkami, čo predstavuje určité ťažkosti pri liečbe.

Dysbinokulárne- je tvorený strabizmom, núti mozog vnímať len jedno oko ako zdroj informácií. Najčastejšie sa vyskytuje v detstve, počas formovania zrakového aparátu dieťaťa, nedostatočného počtu nervových spojení.

hysterický- Zhoršenie zraku pri duševných poruchách, menovite pri hystérii. Často sa spája s fotofóbiou a neurologickými príznakmi. Keď sa pacient dostane z tohto stavu, je možné vidieť stabilizáciu videnia a takmer úplné zotavenie.

Refrakčné- vzniká, keď dôjde k porušeniu refrakcie jedného z očí alebo oboch súčasne.

Dá sa rozlíšiť aj tupozrakosť detstva – často má funkčný, reverzibilný charakter. V detskom veku sa zlyhanie najčastejšie vyskytuje v mozgovej kôre. Mechanizmus ochorenia je založený na skreslení informácií odosielaných do mozgu dieťaťa z vizuálneho analyzátora. S týmto ochorením sa u detí často spája ďalekozrakosť, astigmatizmus, nystagmus, zákal rohovky a dokonca šedý zákal. V takýchto prípadoch je rozdiel medzi oboma obrázkami dostatočne veľký na to, aby bolo možné vnímať oba.

Tupozrakosť sa môže vyvinúť aj v dôsledku nedostatočnej liečby očných chorôb, ak pacient nenosí okuliare a mozog „nevie“ dobre vidieť.

Príznaky amblyopie

Ako už bolo spomenuté, pacienti si nie vždy uvedomujú prítomnosť amblyopie. Vyskytli sa prípady, keď si pacient po úraze všimol porušenia zdravé oko alebo sa ochorenie zistilo pri bežnom očnom vyšetrení.

V počiatočných štádiách pacienti stále pociťujú problém s videním a o niečo neskôr dochádza k závislosti a stabilizácii patológie, čím zmiznú príznaky a nepohodlie. Možné sú rôzne neurologické príznaky vo forme nevoľnosti, zvracania alebo dokonca zakalenia vedomia.

Aby ste pochopili, či máte amblyopiu, stačí vykonať pomerne jednoduchý test - zatvorte obe oči. Ak aspoň jedno oko nevidí dobre, mali by ste sa poradiť s oftalmológom.

Liečba amblyopie

Amblyopia je liečiteľná, pokiaľ je možné vyliečiť základné ochorenie. V závislosti od diagnózy, na základe ktorej sa syndróm lenivého oka vyvinul, by sa mala vykonať patogenetická liečba.

S včasnou návštevou lekára môže byť choroba úplne vyliečená a zbaviť sa negatívnych následkov. V detstve je najpriaznivejšia prognóza pri absencii organického poškodenia a pri včasnej diagnóze. V neskoršom veku veľa závisí od toho, čo spôsobuje útlak druhého oka.

Pri dysbinokulárnej amblyopii sa dominantné oko vypína ako liečba zatvorením očného viečka (nosením jednookých okuliarov) najmenej na 4 mesiace. Špeciálne cvičenia pre oči a hry spojené s dobré motorové zručnosti ruky a presné zasiahnutie cieľa.

Hysterická amblyopia je liečená psychoterapiou, vymenovaním sedatív.

Temná tupozrakosť sa lieči keratoplastikou alebo operáciou sivého zákalu v mladom veku.

Prevencia amblyopie

Pre prevenciu by ste mali kontaktovať očného lekára na vyšetrenie 1-2 krát ročne. Deťom do 5 rokov sa odporúča pravidelné sledovanie u očného lekára aj pri miernom strabizme.

Deti mladšie ako jeden rok trpiace strabizmom musia prijať preventívne opatrenia: odložte hračky od dieťaťa a nedávajte mu svetlé predmety do blízkosti tváre. Niektorí odborníci pripisujú väčšiu dôležitosť výžive a vývoju v ranom detstve.

A čo je najdôležitejšie: v prípade prvých príznakov akýchkoľvek očných ochorení sa poraďte s lekárom a okamžite ich liečte!