Predná priehľadná časť skléry sa nazýva. Astakhov Yu.S., Angelopulo G.V., Jaliashvili O.A. Ochorenia oka: Pre praktických lekárov: Referenčná príručka

Všetky štruktúry ľudského tela majú nejaký druh povlaku, oči nie sú výnimkou. Pozrime sa, aká môže byť škrupina oka a prečo to naše telo potrebuje.

Ak rozdelíme membrány oka do veľkých skupín, dostaneme tri odrody. Pozrime sa podrobnejšie na každý z nich.

vláknitý plášť

Vláknitá membrána, ktorá pozostáva z dvoch častí (skléra v zadnej časti oka a priehľadná rohovka vpredu), pokrýva vonkajšiu stranu očných buľv a plní ochrannú funkciu. Medzi týmito oblasťami je plytká kruhová drážka, ktorá ich oddeľuje. Pozrime sa na každú z týchto častí samostatne.

1. Skléra je obal z hustého bieleho spojivového tkaniva. Práve skléra, ktorú možno vidieť okolo dúhovky medzi viečkami, sa ľudovo nazýva očná bielkovina. Medzi sklérou a rohovkou leží kruhový venózny sínus, ktorý ohraničuje dve časti vláknitej membrány. Keďže prienik svetla do oka je nevyhnutný pre videnie, vláknitá membrána v prednom úseku sa mení na priehľadnú rohovku.
2. Rohovka je priamym pokračovaním skléry. Podľa svojich charakteristík je rohovka okrúhla, priehľadná, konkávna za doskou a konvexná pred doskou. Rohovka sa dá prirovnať k sklíčku hodiniek, ktoré sa vkladá pozdĺž okraja.

cievnatka

Medzi všetkými druhmi škrupín očná buľva cievna má najkomplexnejšiu štruktúru. Nachádza sa priamo pod vláknitou membránou. Jedná sa o mäkkú očnú škrupinu, ktorá obsahuje veľké množstvo krvných ciev. Cievnatka má tmavú farbu kvôli pigmentu, ktorý sa v nej nachádza. V štruktúre cievovky sa rozlišujú tri časti: cievnatka, ciliárne telo a dúhovka. Uvažujme o každom z nich.

1. Vlastná cievnatka je najväčšia zadná časť cievovky.
2. Ciliárne (alebo ciliárne) telo je zhrubnutá predná časť cievovky. V tvare je to neoddeliteľný krúžok umiestnený v mieste, kde skléra prechádza do rohovky. Zadný okraj ciliárneho tela tvorí ciliárny kruh, ktorý sa nachádza oproti prechodu slepej časti sietnice do vizuálnej, pred ciliárnym telom je kombinovaný s vonkajším okrajom dúhovky. Špeciálne procesy odchádzajú z vnútorného okraja ciliárneho telesa, čím sa uvoľňuje komorová voda oka, ktorá vypĺňa zadnú a prednú očnú komoru. Z ciliárnych vlákien vychádzajú v kruhu extrémne tenké vlákna nazývané ciliárny pás, ktoré sa pripájajú k šošovke a menia jej tvar na zaostrenie oka. V hĺbke ciliárneho tela je mimovoľný sval, ktorý pozostáva z hladkých svalových vlákien.
3. Dúhovka, často označovaná ako dúhovka, je predná viditeľná časť cievovky. Ide o takmer okrúhlu vertikálne stojacu platničku, v ktorej je umiestnený pupilárny otvor (je mierne posunutý od stredu dúhovky smerom k nosu).

Dúhovka je druh clony, ktorá riadi množstvo svetla vstupujúceho do oka zúžením / rozšírením zrenice. Pozdĺž vonkajšieho okraja je dúhovka spojená so sklérou a ciliárnym telom. Zatiaľ čo jeho pupilárny (vnútorný) okraj je voľný. Dúhovka má tiež zložitú štruktúru. Rozlišuje teda prednú a zadnú plochu. Predná časť, viditeľná cez rohovku, obsahuje pigment, ktorý určuje farbu očí. Zadná plocha prilieha k šošovke. Dúhovka je veľmi pohyblivá vďaka dobrej korelácii jej základných prvkov.

Cievnatka nielenže reguluje množstvo svetla vstupujúceho do sietnice, ale zabezpečuje aj prekrvenie všetkých vrstiev očnej gule.

Retina

Tiež nazývaná sietnica, sietnica je najvnútornejšia zo všetkých 3 vrstiev očnej gule. Celý jeho povrch prilieha k cievnatke a dosahuje zrenicu. Sietnica pozostáva z dvoch častí: vonkajšej, nasýtenej pigmentom, a vnútornej, pozostávajúcej z dvoch častí. Zadná časť vnútornej časti sietnice obsahuje svetlocitlivé prvky, zatiaľ čo v prednej časti chýbajú. Hranica týchto oddelení je vyznačená zubatým okrajom. Sietnica oka má samostatný cievny systém.

Samotná sietnica je priehľadná, no pri pohľade oftalmoskopom sa javí ako červená, pretože je cez ňu viditeľná cievnatka. Na celkovom červenom pozadí môžete vidieť bielu zaoblenú škvrnu s priemerom približne 1,7 mm. Toto miesto sa nazýva hlava optického nervu a je miestom, kde tento nerv opúšťa sietnicu.

Svetlocitlivá časť obsahuje takzvané kužele a tyčinky, ktoré premieňajú svetelný signál a prenášajú ho do mozgu. V oblasti hlavy zrakového nervu tieto svetlocitlivé bunky chýbajú, preto sa táto oblasť nazýva slepá škvrna.

(grécky oftalmus, teda oftalmológia), pozostáva z očná buľva, bulbus oculi, a okolie pomocné zariadenie.

Očná buľva

Očná buľva predstavuje guľovité teleso vložené do obežnej dráhy. V očnej buľve je možné rozlíšiť medzi predným pólom, ktorý zodpovedá najkonvexnejšiemu bodu rohovky, a zadným, ktorý sa nachádza laterálne od výstupu zrakového nervu. Priamka spájajúca oba póly sa nazýva optická alebo vonkajšia očná os, axis opticus. Jeho časť medzi zadným povrchom rohovky a sietnicou sa nazýva vnútorná očná os. Ten sa v ostrom uhle pretína s takzvanou vizuálnou líniou, linea visus, ktorá ide od uvažovaného objektu cez uzlový bod do miesta najlepšieho videnia v centrálnej jamke sietnice. Čiary spájajúce oba póly po obvode očnej buľvy tvoria meridiány a rovina kolmá na optickú os je očný rovník, ktorý rozdeľuje očnú buľvu na prednú a zadnú polovicu. Horizontálny priemer rovníka je o niečo kratší ako vonkajšia očná os (druhá je 24 mm a prvá je 23,6 mm), jej vertikálny priemer je ešte menší (23,3 mm). Vnútorná očná os v normálnom oku je 21,3 mm, v očiach myopických (myopických) je dlhšia a v očiach ďalekozrakých (hyperopických) je kratšia. Výsledkom je, že ohnisko zbiehajúcich sa lúčov u krátkozrakých ľudí je pred sietnicou, u hypermetropických ľudí za ňou. Ten druhý, aby jasne videl, sa musí vždy prispôsobiť. Na odstránenie týchto anomálií za účelom zlepšenia videnia je potrebná vhodná korekcia okuliarmi.

Očná guľa je zložená z troch schránok obklopujúcich jej vnútorné jadro – vonkajšiu vláknitú, strednú cievnu a vnútornú sietnicu (sietnicu) (obr. 367).

Mušle očnej gule

ja Vláknitá membrána, tunica fibrosa bulbi, pokrývajúci vonkajšiu stranu očnej gule, hrá ochrannú úlohu. V zadnom, väčšom úseku tvorí bielkovinový obal, čiže skléru, a v prednom tvorí priehľadnú rohovku. Oba úseky vláknitej membrány sú od seba oddelené plytkou kruhovou drážkou, sulcus sclerae.

1. albuginea, skléra, pozostáva z hustého spojivového tkaniva a má bielu farbu. Jeho predná časť, viditeľná medzi viečkami, je v bežnom živote známa pod názvom očný proteín, z ktorého pochádza aj názov škrupina. Na hranici s rohovkou v hrúbke skléry prechádza kruhový žilový kanál, sinus venosus sclerae(Schlemmi), - Schlemmov kanál. Keďže svetlo musí prenikať k fotosenzitívnym prvkom sietnice ležiacim vo vnútri očnej gule, predná časť vláknitej membrány sa stáva priehľadnou a mení sa na rohovku (obr. 368).

2. Rohovka, ktorá je priamym pokračovaním skléry, je priehľadná, zaoblená, vpredu vypuklá a za platničkou konkávna, ktorá je ako hodinové sklíčko zasunutá okrajom limbus corneae do prednej skléry.

II. Cievna membrána očnej buľvy, tunica vasculosa bulbi, bohatá na cievy, mäkká, tmavo sfarbená od pigmentu v nej obsiahnutom, škrupina leží bezprostredne pod bielkom. Rozlišuje tri oddelenia: chorioidea, ciliárne telo a dúhovka.

1. Chorioidea je zadná, veľká časť cievovky. V dôsledku neustáleho pohybu chorioidea počas akomodácie vzniká medzi oboma membránami štrbinovitý lymfatický priestor spatium perichorioideale.

2. ciliárne teliesko, corpus cilidre(Obr. 369), predná zhrubnutá časť cievovky, sa nachádza vo forme kruhového valčeka v oblasti prechodu skléry do rohovky. Jeho zadný okraj, tvoriaci takzvaný ciliárny kruh, orbicuus ciliaris ciliárne teleso priamo pokračuje do chorioidea. Toto miesto zodpovedá ora serrata sietnice (pozri nižšie). Vpredu sa ciliárne telo pripája k vonkajšiemu okraju dúhovky. Corpus ciliare pred ciliárnym kruhom nesie asi 70 tenkých, radiálne usporiadaných belavých výbežkov, processus ciliares(pozri obr. 368, 369).

Vďaka množstvu a špeciálnemu usporiadaniu ciev ciliárnych procesov vylučujú kvapalinu - vlhkosť komôr. Táto časť ciliárneho tela sa porovnáva s plexus chorioideus mozgu a považuje sa za secernujúcu (secessio, lat. - separácia). Ďalšiu časť - akomodačnú - tvorí hladká svalovina musculus ciliaris, ktorá leží v hrúbke ciliárneho telesa smerom von od processus ciliares. Predtým bol tento sval rozdelený na 3 časti: vonkajší, poludník (Brucke), stredný, radiálny (Ivanov) a vnútorný, kruhový (Muller). AT najnovšia literatúra rozlišujú sa len dva typy vlákien - meridionálne, fibrae meridionales, usporiadané pozdĺžne a kruhové, fibrae circlees, usporiadané prstencovo. Meridiálne vlákna, ktoré tvoria hlavnú časť ciliárneho svalu, začínajú od skléry a končia vzadu v chorioidea. Počas kontrakcie ju natiahnu a uvoľnia vak na šošovky, keď je oko umiestnené na blízko (akomodácia). Kruhové vlákna napomáhajú akomodácii tým, že posúvajú prednú časť ciliárnych výbežkov, v dôsledku čoho sú vyvinuté najmä u hypermetropov, ktorí musia akomodačný aparát silne namáhať. Vďaka elastickej šľache sa sval po jej stiahnutí vráti do pôvodnej polohy a nie je potrebný žiadny antagonista.

Vlákna oboch rodov sú prepletené a tvoria jediný svalovo-elastický systém, ktorý v detstve pozostáva viac z meridionálnych vlákien a v starobe - z kruhových. Zároveň dochádza k postupnej atrofii svalových vlákien a ich nahrádzaniu spojivovým tkanivom, čo vysvetľuje oslabenie akomodácie v starobe. U žien začína degenerácia ciliárneho svalu o 5-10 rokov skôr ako u mužov, s nástupom menopauzy (Stieve).

3. dúhovka, alebo kosatec, kosatec, tvorí najprednejšiu časť cievovky a má podobu kruhovej, vertikálne stojacej platničky s okrúhlym otvorom tzv. žiak, rupi11a. Zrenica neleží presne v jej strede, ale je mierne posunutá smerom k nosu. Dúhovka funguje ako clona, ​​ktorá reguluje množstvo svetla vstupujúceho do oka, čo spôsobuje, že sa zrenička pri silnom svetle stiahne a pri slabom svetle sa roztiahne. Svojím vonkajším okrajom, margo si1iaris, je dúhovka spojená s ciliárnym telom a bielkom, zatiaľ čo jej vnútorný okraj, obklopujúci zrenicu, margo pupillaris, je voľný. V dúhovke sa rozlišuje predná plocha, facies anterior, obrátená k rohovke, a zadná, facies posterior, susediaca s šošovkou. Predná plocha, viditeľná cez priehľadnú rohovku, má inú farbu Iný ľudia a určuje farbu ich očí. Závisí to od množstva pigmentu v povrchových vrstvách dúhovky. Ak je veľa pigmentu, oči sú hnedé (hnedé) až čierne, naopak, ak je pigmentová vrstva slabo vyvinutá alebo dokonca takmer chýba, získajú sa zmiešané zelenošedé a modré tóny. Posledne menované pochádzajú hlavne z presvitania čierneho pigmentu sietnice na zadnej strane dúhovky. Dúhovka, fungujúca ako bránica, má úžasnú pohyblivosť, ktorá je zabezpečená jemným prispôsobením a koreláciou jej zložiek (Rohen, 1958).

Základ dúhovky, stróma iridis, teda pozostáva zo spojivového tkaniva s mriežkovou architektúrou, do ktorej sú vložené cievy, ktoré prebiehajú radiálne od periférie k zrenici. Tieto cievy, ktoré sú jedinými nositeľmi elastických prvkov (keďže väzivo strómy neobsahuje elastické vlákna), tvoria spolu s väzivom elastickú kostru dúhovky, umožňujúcej jej ľahkú zmenu veľkosti.

Samotné pohyby dúhovky vykonáva svalový systém, ktorý leží v hrúbke strómy. Tento systém pozostáva z hladkých svalových vlákien, ktoré sú sčasti prstencovo usporiadané okolo zrenice, vytvárajúc sval zužujúci zrenicu, m. sphincter pupillae, a čiastočne sa radiálne rozchádzajú od pupilárneho otvoru a tvoria sval, ktorý rozširuje zrenicu, m. dilatator pupillae. Oba svaly sú prepojené a pôsobia na seba: zvierač naťahuje dilatátor a dilatátor zvierač narovnáva. Vďaka tomu padá každý sval do svojej pôvodnej polohy a tým sa dosahuje rýchlosť pohybov dúhovky. Tento jediný svalový systém má na ciliárnom tele punctum fixum (Rohen, 1958).

M. sphincter pupillae je inervovaný parasympatickými vláknami pochádzajúcimi z Yakubovichovho jadra ako súčasť n. oculomotorius, a m. dilatator pupillae - sympatikus z tr. sympatikus.

Nepriepustnosť bránice pre svetlo sa dosahuje prítomnosťou dvojvrstvového pigmentového epitelu na jej zadnom povrchu. Na prednom povrchu, umytom kvapalinou, je pokrytý endotelom prednej komory.

Stredné umiestnenie cievovky medzi fibróznou a retikulárnou vrstvou prispieva svojou pigmentovou vrstvou k zadržiavaniu nadmerných lúčov dopadajúcich na sietnicu a distribúcii krvných ciev vo všetkých vrstvách očnej gule.

Cievy a nervy cievovky. Tepny pochádzajú z vetiev a. ophthalmica, z ktorých niektoré vstupujú za očnú buľvu (aa. ciliares posteriores breves et longi) a iné vpredu pozdĺž okraja rohovky (aa. ciliares anteriores). Vzájomne anastomizujúce okolo ciliárneho okraja dúhovky tvoria circulus arteriosus iridis major, z ktorého sa vetvy tiahnu k corpus ciliare a dúhovke a okolo otvoru zrenice - circulus arteriosus iridis minor. Žily tvoria hustú sieť v cievnatke. Krv sa z nich odvádza hlavne pomocou 4 (alebo 5-6) vv. vorticosae (pripomínajúce vírivku, vír), ktoré pozdĺž rovníka očnej buľvy v rovnakých vzdialenostiach prepichujú šikmo albugineu a prúdia do očných žíl. Vpredu prúdia žily z ciliárneho svalu do sinus venosus sclerae (Schlemmov kanál), ktorý má odtok vo vv. ciliares anteriores. Schlemmov kanál tiež komunikuje s lymfatickým kanálom systémom trhlín v priestore fontány.

Nervy cievovky obsahujú senzitívne (z n. trigeminus), parasympatické (z n. oculomotorius) a sympatické vlákna.

III. Retina, alebo sietnica, sietnica(obr. 370), najvnútornejšia z troch schránok očnej gule, priliehajúca k cievnatke po celej dĺžke až po zrenicu. Na rozdiel od zvyšku membrán pochádza z ektodermy (zo stien očnej misky; pozri „Vývoj oka“) a podľa pôvodu pozostáva z dvoch vrstiev alebo plátov: vonkajšej, obsahujúcej pigment, stratum pigmenti retinae, a vnútorná, ktorou je sietnica, sietnica, v správnom zmysle. Sietnica v pravom slova zmysle sa delí podľa funkcie a štruktúry na dva úseky, z ktorých zadný obsahuje fotosenzitívne prvky - pars optica retinae a predný ich neobsahuje. Hranicu medzi nimi označuje zúbkovaná čiara, ora serrata, prechádzajúca na úrovni prechodu chorioidea do orbiculus ciliaris ciliárneho telesa. Pars optica retinae je takmer úplne priehľadný a zakalí sa až na mŕtvole.

Pri pohľade na nažive cez oftalmoskop sa fundus javí ako tmavočervený v dôsledku presvitania krvi v cievnatke cez priehľadnú sietnicu. Na tomto červenom pozadí je v spodnej časti oka viditeľná belavá zaoblená škvrna, ktorá predstavuje výstupný bod zo sietnice zrakového nervu, ktorý tu po opustení vytvára takzvaný optický disk, disk č. ortici, s kráterovitou priehlbinou v strede (excavato disci). Pri pohľade zrkadlom sú dobre viditeľné aj sietnicové cievy vychádzajúce z tohto vybrania. Vlákna zrakového nervu, ktoré stratili svoje myelínové puzdro, sa šíria z disku do všetkých smerov pozdĺž pars optica retinae. Optický disk, ktorý má priemer asi 1,7 mm, leží trochu mediálne (smerom k nosu) od zadného pólu oka. Bočne od nej a zároveň mierne časovo od zadného pólu je nápadná tzv. škvrna, makula, v podobe oválneho poľa s priemerom 1 mm, maľované živou červenohnedou farbou s bodkovanou jamkou, fovea centralis, v strede. Toto je miesto najväčšej zrakovej ostrosti (obr. 371).

V sietnici sú fotosenzitívne zrakové bunky, ktorých obvodové konce vyzerajú ako prúty a kužele. Keďže sa nachádzajú vo vonkajšej vrstve sietnice, priľahlej k vrstve pigmentu, svetelné lúče musia prejsť celou hrúbkou sietnice, aby sa k nim dostali. Tyčinky obsahujú takzvanú vizuálnu fialovú, ktorá v tme dodáva čerstvej sietnici ružovú farbu, no na svetle sa sfarbuje. Vznik fialovej sa pripisuje bunkám pigmentovej vrstvy. Šišky neobsahujú vizuálnu fialovú. Treba si uvedomiť, že makula obsahuje iba čapíky a žiadne tyčinky. V oblasti hlavy zrakového nervu nie sú vôbec žiadne fotosenzitívne prvky, v dôsledku čoho toto miesto nedáva zrakový vnem, a preto sa nazýva slepá škvrna.

sietnicové cievy. Sietnica má svoj vlastný systém krvných ciev. Je zásobovaný arteriálnou krvou zo špeciálnej vetvy z a. ophthalmica - centrálna tepna sietnice, a. centralis retinae, ktorá preniká hrúbkou zrakového nervu skôr, ako opustí oko, a potom ide pozdĺž osi nervu do stredu jeho disku, kde sa delí na hornú a dolnú vetvu. Pobočky a. centralis retinae siahajú až po ora serrata. Žily plne korešpondujú s tepnami a nazývajú sa ako oni rovnakými názvami s nahradením iba slova venula. Všetky venózne vetvy sietnice sa zhromažďujú vo v. centralis retinae, ktorá ide spolu s rovnomennou tepnou pozdĺž osi zrakového nervu a spája sa do v. ophthalmica superior alebo priamo do sinus cavernosus.

vnútorné jadro oka

vnútorné jadro Oko pozostáva z priehľadných svetlo lámajúcich médií: sklovca, šošovky, ktorá je určená na vytváranie obrazu na sietnici, a komorovej vody, ktorá vypĺňa očné komôrky a slúži na výživu avaskulárnych útvarov oka.

ALE. sklovité telo, corpus vitreum, vypĺňa dutinu očnej gule mediálne od sietnice a predstavuje úplne priehľadnú hmotu, podobnú želé, ležiacu za šošovkou. V dôsledku priehlbiny zo strany sklovca sa na prednom povrchu sklovca vytvorí fossa - fossa hyaloidea, ktorej okraje sú spojené s vreckom na šošovky pomocou špeciálneho väziva.

B. šošovka, šošovka, je veľmi významným svetlolomným médiom očnej gule. Je úplne priehľadný a má vzhľad šošovice alebo bikonvexného skla. Centrálne body prednej a zadnej plochy sa nazývajú póly šošovky (polus anterior et posterior) a obvodový okraj šošovky, kde obe plochy do seba splývajú, sa nazýva rovník. Os šošovky spájajúca oba póly je 3,7 mm pri pohľade do diaľky a 4,4 mm pri akomodácii, kedy sa šošovka stáva vypuklejšou. Rovníkový priemer je 9 mm. Šošovka s rovinou jej rovníka je v pravom uhle k optickej osi, pričom jej predná plocha prilieha k dúhovke a zadná plocha k sklovcu.

Šošovka je uzavretá v tenkom, tiež úplne priehľadnom bezštruktúrnom vrecku, capsula lentis, a vo svojej polohe je držaná špeciálnym väzivom, takzvaným zonula ciliaris (Zinni), ktorý sa skladá z mnohých tenkých vlákien vychádzajúcich zo šošovky. vačok k mihalnicovému telu, kde ležia najmä medzi mihalnicovými výbežkami. Medzi vláknami sú priestory vyplnené kvapalinou, spatia zonularia Petiti (malý kanálik), komunikujúce s očnými komorami.

Vďaka elasticite svojho vrecka šošovka ľahko mení svoje zakrivenie v závislosti od toho, či sa pozeráme do diaľky alebo do blízka. Tento jav sa nazýva ubytovanie. V prvom prípade je šošovka trochu sploštená v dôsledku napätia väziva zinnu; v druhom, keď musí byť oko nastavené na blízko, je väzivo škorice ovplyvnené kontrakciou m. ciliaris slabne spolu s vakom na šošovku a ten sa stáva konvexnejším (obr. 372). Vďaka tomu sú lúče prichádzajúce z blízkeho objektu lomené šošovkou silnejšie a môžu sa kombinovať na sietnici. objektív, ako aj sklovité telo, nemá krvné cievy.

AT. Očné kamery(pozri obr. 367, 372). Priestor medzi predným povrchom dúhovky a zadnou časťou rohovky sa nazýva predná komora očnej gule. predný bulbi fotoaparátu. Predná a zadná stena komory sa spájajú po jej obvode v rohu tvorenom prechodom rohovky do skléry na jednej strane a ciliárnym okrajom dúhovky na strane druhej. Tento roh, angulus iridocornealis, je zaoblený sieťou priečnikov, ktoré ako celok tvoria hrebeňový väz, lig. pectinatum anguli iridocornealis.

Medzi priečkami zväzku sú štrbinovité priestory (priestory fontán). Angulus iridocornealis má dôležité fyziologický význam v zmysle cirkulácie tekutiny v komore, ktorá sa cez priestory fontány vypúšťa do Schlemmovho kanála, ktorý sa nachádza v hrúbke skléry.

Za dúhovkou je užšia zadná komora oka, zadné bulbi fotoaparátu, ktorá zahŕňa aj priestory medzi vláknami zinnového väziva; za ním je obmedzená na šošovku a na strane - corpus ciliare. Zadná komora komunikuje s prednou cez zrenicu. Obidve očné komory sú naplnené čírou tekutinou, komorovou vodou, humor aquosus, ktorá odteká do Schlemmovho kanála.

Pomocné orgány oka

Svaly očnej gule(Obr. 373). Motorický aparát oka pozostáva zo šiestich ľubovoľných (priečne pruhovaných) svalov: horný, dolný, stredný a laterálny priamy sval, mm. recti superior, inferior, medialis et lateralis a horný a dolný šikmý sval, mm. obliquus superior et inferior. Všetky tieto svaly, s výnimkou dolného šikmého, začínajú v hĺbke očnice na obvode zrakového kanála a priľahlej časti fissura orbitalis superior od tu umiestneného spoločného šľachového prstenca anulus tendineus communis, ktorý v forma lievika pokrýva zrakový nerv s a. oftalmica, ako aj nn. oculomotorius, nasociliaris et abducens.

Priame svaly pripevnené svojimi prednými koncami pred rovníkom očnej gule na štyroch stranách očnej gule, rastúce spolu s albuginea so šľachami. Špičkový šikmý sval prechádza cez fibrokartilaginózny prstenec (trochlea) pripevnený k fovea trochlearis (alebo spina trochlearis, ak existuje) prednej kosti, potom sa otočí v ostrom uhle dozadu a do strán a pripojí sa k očnej gule na jej hornej laterálnej strane za rovníkom . Dolný šikmý sval začína od laterálneho obvodu jamky slzného vaku a ide pod očnú buľvu laterálne a posteriorne pod predný koniec dolného priameho svalu; jeho šľacha je pripevnená k bielku, na strane očnej gule za rovníkom.

Priame svaly otáčajú očnú buľvu okolo dvoch osí: priečnej (mm. recti superior et inferior), so zrenicou smerujúcou nahor alebo nadol, a vertikálnej (mm. recti lateralis et medialis), keď sa zrenica otáča nabok alebo na mediálnu stranu. Šikmé svaly otáčajú očnú buľvu pozdĺž sagitálnej osi. Horný šikmý sval, otáčajúci očnú buľvu, smeruje zrenicu dole a do strán; dolný šikmý sval pri jeho kontrakcii ťahá zrenicu nabok a nahor. Treba poznamenať, že všetky pohyby oboch očných bulbov sú priateľské, pretože keď sa jedno oko pohybuje ktorýmkoľvek smerom, druhé oko sa súčasne otáča rovnakým smerom. Keď sú všetky svaly v rovnakom napätí, zrenica sa pozerá priamo pred seba a línie videnia oboch očí sú navzájom rovnobežné. Toto sa stane, keď sa pozriete do diaľky. Pri sledovaní objektov v blízkosti línie pohľadu sa zbiehajú dopredu ( očná konvergencia).

Inervácia svalov očnej buľvy: priame svaly s výnimkou laterálnych a dolný šikmý sval sú inervované z n. oculomotorius, horný šikmý sval od n. trochlearis, a laterálna priamka od n. abducens. cez n. ophthalmicus sa vykonáva citlivá inervácia očných svalov.

Orbitálne vlákno a Tenonova kapsula. Očná jamka podšitá periosteum, periorbita, ktorá sa spája v canalis opticus a hornej orbitálnej trhline s dura mater.

Za očnou guľou leží tukové tkanivo, corpus adiposum orbftae, zaberajúci celý priestor medzi orgánmi ležiacimi na obežnej dráhe. Tukové tkanivo susediace s očnou buľvou je od nej oddelené vrstvou spojivového tkaniva, ktorá je s ňou úzko spojená a obklopuje jablko tzv. vagína biilbi(Tenonova taška). Šľachy svalov očnej buľvy smerujúce k miestam ich úponu v sklére prechádzajú Tenonovým vakom, ktorý im dáva obaly, ktoré pokračujú vo fascii jednotlivých svalov.

Očné viečka, palpebrae(grécky blefarón, teda - blefaritída - zápal očného viečka), predstavujú akési posuvné clony, ktoré chránia prednú časť očnej gule. Horné viečko, palpebra superior, viac ako dno; jeho horný okraj je obočie, supercilium, pás kože s krátkymi chĺpkami ležiaci na hranici s čelom. Pri otváraní oka dolné viečko vplyvom vlastnej gravitácie len nepatrne klesá, zatiaľ čo horné viečko aktívne stúpa v dôsledku kontrakcie m, ktoré sa k nemu približuje. levator palpebrae superioris. Voľný okraj oboch viečok predstavuje úzku plochu ohraničenú prednou a zadnou stranou, limbus palpebrdlis anterior et posterior. Bezprostredne za prednou tvárou vyrastajú z okraja viečka v niekoľkých radoch krátke tuhé chĺpky – mihalnice, mihalnice, slúžiace ako akási mriežka na ochranu oka pred vniknutím rôznych drobných čiastočiek (obr. 374).

Medzi voľným okrajom viečok je palpebrálna štrbina, rima palpebrarum cez ktorý je pri otvorených viečkach viditeľná predná plocha očnej gule. Palpebrálna štrbina má vo všeobecnosti mandľový tvar; jeho bočný uhol je ostrý, mediálny je zaoblený a tvorí takzvané slzné jazero, lacus lacrimalis. Vo vnútri je možné vidieť malú ružovkastú vyvýšeninu, slznú karunkulu, caruncula lacrimalis, ktorá obsahuje tukové tkanivo a mazové žľazy s jemnými chĺpkami.

Základom každého očného viečka je hustá doska spojivového tkaniva, tarsus, nazývaná v ruštine, nie celkom správne, chrupavka očného viečka. V oblasti mediálneho uhla palpebrálnej štrbiny je v nej zhrubnutie - mediálne väzivo viečok, lig. palpebrale mediale, prebiehajúci horizontálne od oboch chrupaviek ku crista lacrimalis anterior et posterior pred a za slzným vakom. Ďalšie zhrubnutie je prítomné pri laterálnom kútiku vo forme vodorovného pruhu, lig. palpebrale laterale, zodpovedajúci švu, raphe palpebralis lateralis, tiahnuci sa medzi chrupavkami a bočnou stenou očnice. V hrúbke chrupavky očných viečok, vertikálne umiestnené meibomské žľazy, glandulae tarsales, pozostávajúce z pozdĺžnych rúrovitých priechodov, na ktorých sedia alveoly, v ktorých sa tvorí tuk, sebum palpebrale, na mazanie okrajov viečok. V hornej chrupavke sa žľazy zvyčajne nachádzajú v počte 30-40 a v dolnej 20-30. Ústie meibomských žliaz sa otvárajú dierkami na voľnom okraji očného viečka v blízkosti zadnej tváre. Okrem týchto žliaz existujú aj obyčajné mazové žľazy, ktoré sprevádzajú mihalnice.

Horné viečko, ako už bolo spomenuté, má svoj špeciálny sval, ktorý ho nadvihuje – m. levator palpebrae superioris. Za chrupkami očných viečok sú pokryté spojivkami, ktoré na ich okrajoch prechádzajú do kože.

Spojivová membrána oka, tunica spojovky, oblieka celý zadný povrch očných viečok a v blízkosti okraja očnice sa ovinie okolo očnej gule a pokrýva jej prednú plochu. Časť pokrývajúca očné viečka sa nazýva tunica conjunctiva palpebrarum a časť pokrývajúca očnú buľvu sa nazýva tunica conjunctiva bulbi. Spojivka teda tvorí vak, ktorý je vpredu otvorený v oblasti palpebrálnej štrbiny. Spojivka je podobná sliznici, hoci vo svojom pôvode je pokračovaním vonkajšej kože. Na viečkach je pevne zrastený s chrupavkou a na zvyšku dĺžky voľne nadväzuje podložnými časťami na okraj rohovky, kde jeho epiteliálny obal priamo prechádza do epitelu rohovky. Miesta, kde spojovka prechádza z viečok do očnej gule, sa nazývajú horný a dolný fornix, fornix conjunctivae superior et inferior. Horná klenba je hlbšia ako spodná. Klenby sú náhradné záhyby spojovky potrebné na pohyb oka a očných viečok. Rovnakú úlohu hrá semilunárny záhyb spojovky, plica semilunaris conjunctivae, ktorý sa nachádza v oblasti mediálneho kútika laterálne od caruncula lacrimalis. Morfologicky predstavuje pozostatok tretieho očného viečka (niktujúca membrána).

Krvné cievy očných viečok a spojovky. Sú úzko prepojené. Očné viečka sú zásobované krvou najmä z vetiev a. oftalriica. Na prednej ploche chrupavky sa vytvárajú dva arteriálne oblúky - v horné viečko arcus palpebralis superior a v dolnej - arcus palpebralis inferior. Vetvy oblúkov zásobujú krvou okraje viečok a spojovky. Žily zodpovedajú tepnám a na jednej strane sa spájajú do v. facialis a v. temporalis superficialis a na druhej strane vo vv. oftalmicae. Lymfatické cievy, z očných viečok aj zo spojovky, vedú svoju lymfu hlavne do submandibulárnych a submentálnych lymfatických uzlín; z laterálnych častí viečok sa lymfa dostáva aj do príušných lymfatických uzlín.

Z prvej a druhej vetvy trojklaného nervu odchádzajú nervy (senzorické), rozvetvené v koži viečok a v spojovke. Horné viečko je inervované z n. frontalis, a v laterálnom uhle - od n. lacrimalis. Dolné viečko dostáva inerváciu takmer výlučne z n. infraorbitalis.

slzný aparát pozostáva zo slznej žľazy, ktorá vylučuje slzy do spojovkového vaku, a zo slzných ciest, ktoré začínajú v tomto spojivkovom vaku. Slzná žľaza, glandula lacrimalis, laločnatá štruktúra, alveolárno-tubulárneho typu, leží vo fossa lacrimalis čelnej kosti. Jeho vylučovacie kanály, ductuli excretorii, v počte 5-12, ústia do spojovkového vaku v laterálnej časti horného fornixu. Z nich uvoľnená slzná tekutina prúdi do mediálneho uhla palpebrálnej štrbiny k slznému jazeru. So zavretými očami tečie pozdĺž takzvaného slzného prúdu, rivus lacrimalis, ktorý sa tvorí medzi zadnými okrajmi okrajov oboch viečok a očnej gule. V slznom jazere vstupujú slzy do dierok umiestnených na strednom konci očných viečok. Vychádzajúce z otvorov sú dva tenké slzné tubuly, canalfculi lacrimales, obchádzajúce slzné jazero, prúdia oddelene alebo spoločne do slzného vaku (pozri obr. 374).

Slzný vak, saccus lacrimalis, - horný slepý koniec nazolakrimálneho kanálika, ktorý leží v špeciálnej kostnej jamke vo vnútornom rohu očnice. Zväzky pars lacrimalis m vychádzajúce zo steny slzného vaku. orbicularis oculi (pozri „Mimické svaly“) ho môže roztiahnuť a tým podporiť vstrebávanie sĺz cez slzné kanáliky. Priamym pokračovaním slzného vaku smerom nadol je nazolakrimálny kanálik, ductus nasolacrimal, ktorý prechádza tým istým kostným kanálikom a ústi do nosovej dutiny pod dolnou lastúrou (pozri „Nosová dutina“).

Na záver popisu oka zhrnieme údaje o jeho štruktúre, načrtneme anatomické spôsoby vnímania svetelných podnetov(schéma vizuálneho analyzátora, pozri obr. 370; obr. 375). Svetlo spôsobuje podráždenie fotosenzitívnych prvkov uložených v sietnici. Pred dosiahnutím prechádza rôznymi priehľadnými médiami očnej gule: najprv cez rohovku, potom komorovou vodou prednej komory a potom cez zrenicu, ktorá podobne ako membrána kamery reguluje množstvo prenášaných svetelných lúčov. do hĺbky. V tme sa zrenička rozširuje, aby prepustila viac lúčov, na svetle sa naopak zužuje. Túto reguláciu vykonávajú špeciálne hladké svaly (mm. sphincter et dilatator pupillae), inervované autonómnym nervovým systémom.

Ďalej svetlo prechádza refrakčným médiom oka (šošovkou), vďaka čomu je oko nastavené tak, aby videlo predmety na blízku alebo vzdialenú vzdialenosť, takže bez ohľadu na ich veľkosť je obraz predmetu vždy dopadá na sietnicu. Takáto adaptácia (akomodácia) je zabezpečená prítomnosťou špeciálneho hladkého svalstva, m. ciliaris, ktorý mení zakrivenie šošovky a je inervovaný parasympatickými vláknami.

Na získanie jedného obrazu v oboch očiach (binokulárne videnie) sa línie zraku zbiehajú v jednom bode. Preto v závislosti od polohy objektu sa tieto čiary pri pohľade na vzdialené predmety rozchádzajú a pri pohľade na blízke sa zbiehajú. Takúto adaptáciu (konvergenciu) vykonávajú priečne pruhované svaly očnej gule (priame a šikmé), inervované III, IV a VI pármi hlavových nervov. Regulácia veľkosti zrenice, ako aj akomodácia a konvergencia spolu úzko súvisia, pretože práca hladkých a priečne pruhovaných svalov je konzistentná vďaka koordinácii jadier autonómnych a zvieracích nervov inervujúcich tieto svaly a uložených centier. dole v strednom mozgu a diencefale. V dôsledku všetkej tejto koordinovanej práce dopadá obraz objektu na sietnicu a svetelné lúče, ktoré naň dopadajú, spôsobujú zodpovedajúce podráždenie fotosenzitívnych prvkov.

Nervové elementy sietnice tvoria reťazec troch neurónov (pozri obr. 370). Prvý odkaz- Sú to bunky sietnice citlivé na svetlo (tyčinky a čapíky), ktoré tvoria receptor vizuálneho analyzátora. Druhý odkaz- bipolárne bunky a tretí- multipolárne bunky (ganglion n. optici), ktorých výbežky pokračujú do nervových vlákien zrakového nervu. Ako pokračovanie mozgu je nerv pokrytý všetkými tromi mozgovými blánami, ktoré preň tvoria obaly, zrastené so sklérou pri očnej buľve. Medzi vaginami zostávajú medzery, spatia intervaginalia, zodpovedajúce medziplášťovým priestorom mozgu. Optický nerv opúšťa obežnú dráhu cez canalis opticus a približuje sa k spodnému povrchu mozgu, kde podstupuje neúplnú dekussáciu v oblasti chiasma opticum. Iba mediálne časti nervov, pochádzajúce z mediálnych polovíc sietnice, sa krížia; laterálne časti nervov vychádzajúce z laterálnych polovíc sietnice zostávajú neprekrížené. Preto každý zrakový trakt, tractus n. optici, siahajúca od chiasmy, obsahuje vo svojej laterálnej časti vlákna pochádzajúce z laterálnej polovice sietnice vlastného oka a v mediálnej časti - z mediálnej polovice druhého oka. Pri poznaní povahy dekusácie je možné určiť polohu lézie zrakovej dráhy podľa povahy straty zraku. Takže napríklad pri poškodení ľavého zrakového nervu dôjde k slepote menovaného oka; s poškodením ľavej zrakovej dráhy alebo zrakového centra každej hemisféry sa dosiahne strata videnia v ľavých poloviciach sietnice oboch očí, t.j. polovičná slepota v oboch očiach (hemianopsia); pri poškodení chiazmy zrakového nervu dôjde k strate zraku v mediálnej polovici oboch očí (s centrálnou lokalizáciou lézie) alebo k úplnej slepote oboch očí (s rozsiahlym poškodením chiazmy) (pozri obr. 375).

Skrížené aj neskrížené vlákna očných dráh končia v dvoch zväzkoch v subkortikálnych zrakových centrách: 1) v colliculus superior a 2) v pulvinárnom thalami a corpus geniculatum laterale. Prvý zväzok končí v hornom tuberkule kvadrigeminy, kde ležia zrakové centrá, spojené s jadrami nervov uloženými v strednom mozgu, ktoré inervujú priečne pruhované svaly očnej gule a hladké svaly dúhovky. Vďaka tomuto spojeniu v reakcii na určité svetelné podnety dochádza ku konvergencii a akomodácii (pupilárny reflex) zrakového aparátu, resp.

Druhý zväzok končí v pulvinárnom talame a v corpus geniculatum laterale, kde sú uložené telá nových (štvrtých) neurónov. Axóny týchto prechádzajú cez zadnú časť zadného stehna capsulae internae a potom tvoria v bielej hmote mozgových hemisfér vizuálne žiarenie, radiatio optica, dosahujúce kôru okcipitálneho laloku mozgu. Opísané cesty od svetelných receptorov do mozgovej kôry, počnúc bipolárnymi bunkami (druhý článok v nervových prvkoch sietnice), tvoria vodič vizuálneho analyzátora. Kortikálny koniec je to mozgová kôra, ktorá leží pozdĺž brehov sulcus calcarinus (pole 17). Svetelné podnety dopadajúce na receptor zapustený v sietnici sa premieňajú na nervové impulzy, ktoré sa pohybujú pozdĺž celého vodiča až ku kortikálnemu koncu vizuálneho analyzátora, kde sú vnímané ako zrakové vnemy.

Fyziológia spánku

Spánok je druh stavu centrálneho nervového systému, ktorý sa vyznačuje vypnutím vedomia, inhibíciou motorickej aktivity, znížením metabolických procesov a všetkými typmi citlivosti. Počas spánku sú podmienené reflexy inhibované a nepodmienené reflexy výrazne oslabené. Znížená srdcová frekvencia, krvný tlak, dýchanie sa stáva vzácnejším a povrchnejším. Spánok je fyziologická potreba tela. Po spánku sa zlepšuje pohoda, výkon, pozornosť. Zbavenie človeka spánku vedie k poruchám pamäti a môže spôsobiť duševné choroby. Existuje fáza pomalého spánku (na encefalograme prevládajú pomalé vlny s vysokou amplitúdou) a fáza rýchleho spánku (časté vlny s nízkou amplitúdou) - ak je človek v tejto fáze prebudený, potom hlási, čo videl vo sne. . Celkovo tieto 2 fázy trvajú asi 1,5 hodiny a potom sa cyklus znova opakuje. Dospelý spí raz denne 7-8 hodín, takýto sen sa nazýva jednofázový. U detí, najmä malých detí, je spánok polyfázický, jeho trvanie je asi 20 hodín denne. Okrem normálneho, fyziologického spánku existuje aj spánok patologický – pod vplyvom alkoholu, drog, hypnózy atď. Existujú rôzne teórie vysvetľujúce mechanizmy spánku. Podľa jedného z nich je spánok dôsledkom samootrávenia tela (najmä mozgu) metabolickými produktmi, ktoré sa hromadia počas bdenia (kyselina mliečna, NH3, CO2 atď.). Iná teória vysvetľuje striedanie spánku a bdenia presúvajúcou sa aktivitou podkôrových centier. Počas spánku sú niektoré centrá inhibované, zatiaľ čo iné sú v stave aktivity, spracovávajú informácie prijaté počas dňa, ich prerozdeľovanie a zapamätávanie.

Téma: "Orgán zraku"

Orgán videnia sa nachádza na obežnej dráhe, ktorej steny zohrávajú ochrannú úlohu. Predstavuje ju očná guľa a pomocné orgány oka (obočie, viečka, mihalnice, slzný aparát). Očná guľa na reze nemá úplne správny guľovitý tvar. Obsahuje 3 škrupiny, ako aj priehľadné svetlo lámavé médiá - šošovku, sklovec a komorovú vodu očných komôr.

V očnej buľve sú 3 škrupiny: vonkajšie - vláknité,

stredná - cievna a vnútorná - sietnica.

1. Vonkajšie - vláknité puzdro je hustá membrána spojivového tkaniva, ktorá chráni očnú buľvu pred vonkajšími vplyvmi, dáva jej tvar a slúži ako miesto na uchytenie svalov. Skladá sa z 2 sekcií - priehľadná rohovka a nepriehľadná skléra.

a) Rohovka - predná časť vláknitej membrány, vyzerá ako priehľadná konvexná platnička a slúži na prenos svetelných lúčov do oka. Rohovka neobsahuje krvné cievy, ale má veľa nervových zakončení, takže dostať čo i len malý kúsok na rohovku spôsobuje bolesť. Zápal rohovky sa nazýva keratitída.

b) Sclera - zadná nepriehľadná časť vláknitej membrány, ktorá má bielu alebo modrastú farbu. Prechádzajú ním cievy a nervy, upínajú sa naň okohybné svaly.

2 . Stredná (cievna) membrána - bohatý na krvné cievy, ktoré vyživujú očnú buľvu. Skladá sa z 3 častí: dúhovky, ciliárneho telesa a vlastnej cievovky.

a) dúhovka - predná cievnatka. Má tvar disku, v strede ktorého je otvor - zrenica, ktorý slúži na reguláciu svetelného toku. Dúhovka obsahuje pigmentové bunky, ktorých počet určuje farbu očí: pri veľkom množstve melanínového pigmentu sú oči hnedé alebo čierne, pri malom množstve pigmentu zelené, sivé alebo modré. Okrem toho dúhovka obsahuje bunky hladkého svalstva, vďaka čomu sa mení veľkosť zrenice: pri silnom svetle sa zrenica zužuje a pri slabom svetle sa rozširuje. Zápal dúhovky - iritída.

b) ciliárne telo - stredná zhrubnutá časť cievovky. Obsahuje bunky hladkého svalstva a podporuje šošovku pomocou ciliárneho pletenca (zinnové väzivo). V závislosti od kontrakcie svalov ciliárneho telesa sa tieto väzy môžu natiahnuť alebo uvoľniť, čo spôsobí zmenu zakrivenia šošovky. Takže pri pohľade na blízke predmety sa zinkové väzivo uvoľní a šošovka sa stane konvexnejšou. Pri pozorovaní vzdialených predmetov sa ciliárny pás naopak natiahne a šošovka sa sploští. Schopnosť oka vidieť predmety na rôzne vzdialenosti (blízko a ďaleko) sa nazýva ubytovanie. Okrem toho ciliárne teliesko filtruje priehľadnú komorovú vodu z krvi, ktorá vyživuje všetky vnútorné štruktúry oka. Zápal ciliárneho telieska - cyklitída.

v) Vlastná cievnatka - Toto je zadná časť cievovky. Vystiela skléru zvnútra a pozostáva z veľkého počtu ciev.

3. Vnútorná škrupina -sietnica - zvnútra prilieha k cievnatke. Obsahuje svetlocitlivé nervové bunky – tyčinky a čapíky. Kužele vnímajú svetelné lúče v jasnom (dennom) svetle a zároveň sú farebnými receptormi. Obsahujú zrakový pigment – ​​jodopsín. Tyčinky sú receptory súmraku a obsahujú pigment rodopsín (vizuálna fialová). Procesy tyčiniek a kužeľov, ktoré sa spájajú do jedného zväzku, tvoria optický nerv (II pár kraniálnych nervov). Vo výstupnom liste zrakového nervu zo sietnice nie sú žiadne fotosenzitívne bunky – ide o takzvanú slepú škvrnu. Na strane mŕtveho bodu, hneď oproti šošovke, je žltá škvrna - to je oblasť sietnice, v ktorej sú sústredené iba čapíky, preto sa považuje za miesto najväčšej zrakovej ostrosti. Pri podráždení tyčiniek a čapíkov svetelnými lúčmi dochádza k zničeniu zrakových pigmentov v nich obsiahnutých (rodopsín a jodopsín). Pri zatemnení očí sa obnovia zrakové pigmenty a na to je potrebný vitamín A. Ak vitamín A v tele chýba, je tvorba zrakového pigmentu narušená. To vedie k rozvoju hemeralopie (nočnej slepoty), t.j. neschopnosť vidieť pri slabom osvetlení alebo v tme.

Očná buľva(bulbus oculi) má guľovitý tvar. Má predný a zadný pól (obr. 117). Predný pól (polus anterior) je najviac vyčnievajúci bod rohovky. Zadný pól umiestnený laterálne od miesta výstupu z očnej gule zrakového nervu. Podmienená čiara spájajúca oba póly sa nazýva vonkajšia os očnej buľvy (axis bulbi externus). Táto os je približne 24 mm a je v rovine meridiánu očnej gule. Vzdialenosť od zadnej plochy rohovky k sietnici sa nazýva vnútorná os očnej gule (axis bulbl internus), rovná sa 21,75 mm. Vytvára sa rovina kolmá na vonkajšiu a vnútornú os, ktorá rozdeľuje očnú buľvu na dve polovice - prednú a zadnú. rovník (rovník), rovná 23,3 mm. Očná guľa je pomerne veľká, jej objem u dospelého človeka je v priemere 7,448 cm3.

Očná buľva pozostáva z jadra pokrytého tromi membránami: vláknitými, cievnymi a vnútornými, alebo retikulárnymi. Vonkajšia strana očnej gule je pokrytá vláknité puzdro (tunica fibrosa bulbi), ktorý sa delí na zadnú časť - skléru a priehľadnú prednú - rohovku. Hranica medzi sklérou a rohovkou je brázda skléry (sulcus sclerae).Sclera(skléra)- hustý obal spojivového tkaniva s hrúbkou 0,3 – 0,4 mm na chrbte a 0,6 mm v blízkosti rohovky. Skléra je tvorená zväzkami kolagénových vlákien rôznych veľkostí, medzi ktorými ležia sploštené fibroblasty a malé množstvo elastických vlákien. Za v sklere je cribriformná platňa (lamina cribosa sclerae), cez ktoré prechádzajú vlákna zrakového nervu. V hrúbke skléry, v zóne jej spojenia s rohovkou, sa nachádzajú malé vzájomne prepojené dutiny (fontánové priestory), ktoré ústia do venózny sínus skléry (Schlemmov kanál- sinus venosus sclerae), cez ktorý je zabezpečený odtok tekutiny z prednej komory oka (obr. 118).

Rohovka(rohovka)- priehľadná konvexná doštička v tvare tanierika. Jeho kruhový okraj limbus (limbus rohovka) prechádza do skléry. Hrúbka rohovky v strede je 1-1,2 mm, pozdĺž obvodu - 0,8-0,9 mm. Rohovka pozostáva z piatich vrstiev: predný epitel, predná hraničná platnička, vlastná látka rohovky, zadná hraničná platnička a zadný epitel (endotel rohovky).

Predný epitel viacvrstvová plochá nekeratinizujúca, hrubá asi 50 mikrónov. Epitel obsahuje veľa voľných zmyslových

Ryža. 117.Štruktúra očnej gule. Horizontálny rez:

1 - vláknitá membrána (skléra); 2 - vlastná cievnatka; 3 - sietnica; 4 - dúhovka; 5 - žiak; 6 - rohovka; 7 - šošovka; 8 - predná komora očnej gule; 9 - zadná komora očnej gule; 10 - ciliárny pás;

11 - ciliárne telo; 12 - sklovité telo; 13 - centrálna jamka; 14 - zrakový nerv; 15 - optický disk. Plná čiara znázorňuje vonkajšiu os oka, bodkovaná čiara znázorňuje pohľadovú os oka.

nervových zakončení. Bunky ležia na bazálnej membráne, na ktorej sú vystužené mnohými hemidesmozómami. Hlbšie leží stredná (špicatá) vrstva tvorená niekoľkými vrstvami buniek upevnených početnými desmozómami. Voľný povrch rohovky je pokrytý veľkým množstvom úzkych mikroklkov a záhybov, ktoré držia tenký slzný film na povrchu rohovky. Predná hraničná platnička(Bowmanova membrána) vzniká prepletením tenkých kolagénových a retikulárnych fibríl.

Vlastná látka rohovky asi 0,5 mm hrubý, tvorí väčšinu rohovky. Tvoria ho tenké väzivové (kolagénové) platničky, medzi ktorými ležia sploštené fibroblasty. Dosky sa zase skladajú z tesne

Ryža. 118.Štruktúra predo-laterálnej časti očnej gule, rez v horizontálnej rovine: 1 - rohovka; 2 - venózny sínus skléry; 3 - limbus (okraj rohovky); 4 - iridokorneálny uhol; 5 - spojovka; 6 - ciliárna časť sietnice; 7 - skléra; 8 - cievnatka; 9 - zubatý okraj sietnice; 10 - ciliárny sval; 11 - ciliárne procesy; 12 - zadná komora očnej gule; 13 - dúhovka; 14 - zadná plocha dúhovky; 15 - ciliárny pás; 16 - kapsula šošovky; 17 - šošovka; 18 - zvierač žiaka (sval, ktorý zužuje žiaka); 19 - predná komora očnej gule

zbalené zväzky tenkých kolagénových fibríl rovnakého priemeru. V prednej časti rohovky sú zväzky orientované šikmo, v zadnej časti rovnobežne s jej povrchom. Bunky vlastná látka rohovky sú fibrocyty, spájajú zväzky a platničky spojivového tkaniva. Táto vrstva je tiež mimoriadne bohatá na nervové zakončenia. Zadná hraničná doska(Descemetova membrána) s hrúbkou 5-10 mikrónov je homogénna elastická membrána, v ktorej sú husté úzke priečne pruhované kolagénové vlákna. Fibrily tejto vrstvy sú ponorené do amorfnej látky bohatej na mukopolysacharidy. Descemetova membrána sa podobá bazálnej membráne epitelu. Zadný epitel- Toto je jedna vrstva plochých šesťuholníkových epitelových buniek. Epiteliocyty, držané pohromade jednoduchými a zložitými medzibunkovými spojeniami, sú bohaté na organely, najmä mitochondrie a mikropinocytové vezikuly. Epiteliocyty vykonávajú aktívny transport tekutín a iónov a podieľajú sa na syntéze zadnej hraničnej platničky. Rohovka je bez krvných ciev, jej výživa prebieha difúziou z ciev limbu a z tekutiny prednej komory oka.

Cievna membrána očnej gule(tunica vasculosa bulbi) nachádza sa pod bielkom, jeho hrúbka je 0,1-0,22 mm. Táto membrána je bohatá na cievy, skladá sa z troch častí: samotnej cievnatky, ciliárneho telesa a dúhovky (obr. 119). Vlastná cievnatka (choroidea) tvorí veľkú zadnú časť cievovky, jej hrúbka je 0,1-0,2 mm. Základom samotnej cievovky je cievna platnička (lamina vasculosa)- hustá sieť prepletených tenkých tepien a žíl, medzi ktorými je voľné vláknité väzivo bohaté na veľké pigmentové bunky a fibroblasty, medzi ktorými sú makrofagocyty a labrocyty. Cievna platnička je z vonkajšej strany pokrytá supravaskulárna platnička (lamina suprachoroidea), tvorený voľným vláknitým spojivovým tkanivom, v ktorom prevládajú elastické vlákna a obsahuje veľa pigmentových buniek.

Pod cievnou platničkou leží tenká cievno-kapilárna platnička (lamina choroidocapillaris), tvorené mnohými veľkými fenestrovanými kapilárami vrátane sínusoidných, ktoré ležia na tenkej bazálnej platni a vychádzajú z arteriol ciev

Ryža. 119. Cievnatka očnej buľvy a krvné cievy, ktoré ju tvoria: 1 - rohovka; 2 - predná komora oka; 3 - malý arteriálny kruh dúhovky; 4 - šošovka; 5 - zadná komora oka; 6 - veľký arteriálny kruh dúhovky; 7 - ciliárne telo; 8 - predná ciliárna artéria a žila; 9 - laterálny priamy sval oka; 10 - skléra; 11 - choroid oka; 12 - sklovité telo; 13 - dlhá zadná ciliárna žila; 14 - sietnica; 15 - vírová žila; 16 - dlhá zadná ciliárna artéria; 17 - krátka zadná ciliárna artéria; 18 - zrakový nerv; 19 - centrálna tepna

sietnica

záznamy. Laminálne kapiláry zásobujú fotoreceptorové bunky sietnice kyslíkom a živiny. Bazálna platnička (komplex, s. lamina basalis- Bruchova membrána) oddeľujúca pigmentovú vrstvu sietnice od cievovky, hrubá 1-2 mikróny, pozostáva zo siete elastických vlákien obklopených tenkými kolagénovými a retikulárnymi vláknami. Bazálna lamina leží medzi bazálnou membránou pigmentovej vrstvy sietnice a kapilárnym endotelom vaskulárno-kapilárnej laminy. Medzi cievnatkou a sklérou je systém trhlín - perivaskulárny priestor (spdátium perichoroiddpivo).

Vpredu samotná cievnatka prechádza do zahusteného ciliárne (ciliárne) telo (cdrpus cilidre), majúci prstencový tvar (obr. 120). Ciliárne teleso sa podieľa na akomodácii oka, podporuje, fixuje a naťahuje šošovku. Na rezoch pozdĺž meridiánu očnej buľvy vyzerá ciliárne telo ako trojuholník, ktorého základňa smeruje k prednej očnej komore a zozadu - horná časť prechádza do samotnej cievovky (pozri obr. 118). Ciliárne telo je rozdelené na dve časti: vnútorné - korunka mihalníc (kordona cilidaris) a vonkajšie - ciliárny kruh (orbiculus ciliaris). Ciliárny kruh je zhrubnutý kruhový pás široký 4 mm, prechádzajúci do samotnej cievovky. Od povrchu ciliárneho kruhu smerom k šošovke odchádza korunka mihalnice, vzdelaný 70-75 ciliárne procesy (procdssus ciliares) každá asi 2-3 mm, obsahuje hlavne krvné cievy (kapiláry). Vlákna spojivového tkaniva sú pripojené k ciliárnym procesom (zinnové väzivo)ísť do objektívu. Medzi vláknami väziva sú úzke medzery vyplnené komorovou vodou. Z ciev ciliárnych procesov (v oblasti ciliárnej korunky) sa uvoľňuje kvapalina - komorová voda, ktorá vypĺňa očné komory.

Ryža. 120. Ciliárne teliesko, ciliárne výbežky a ciliárna korunka: A - pohľad zozadu: 1 - vláknitá membrána (skléra); 2 - ciliárna koruna; 3 - cievnatka; 4 - ciliárny pás; 5 - šošovka; 6 - ciliárne procesy; 7 - zadný povrch ciliárneho tela; 8 - ciliárna časť sietnice; 9 - zubatý okraj sietnice; 10 - sietnica; 11 - ciliárny kruh; B - bočný pohľad, časť rohovky a ciliárneho telesa sú odrezané a odstránené: 1 - rohovka; 2 - predná komora očnej gule; 3 - dúhovka; 4 - žiak; 5 - šošovka; 6 - ciliárny pás; 7 - zvierač žiaka; 8 - venózny sínus skléry; 9 - kruhové svalové zväzky; 10 - meridionálne (pozdĺžne) svalové zväzky

Vodná vlhkosť (humor aquosus) vylučovaný cievami ciliárneho telieska a vstupuje do zadnej komory oka. Z početných kapilár ciliárneho telieska tekutina a ióny difundujú do epitelu pokrývajúceho ciliárne teleso. Bezpigmentové epiteliocyty sú obzvlášť aktívne pri transporte tekutín a látok, vrátane kyseliny askorbovej.

Väčšina ciliárneho tela - ciliárny sval (musculus ciliaris), tvorené zväzkami hladkých myocytov, medzi ktorými sú tzv meridionálne (pozdĺžne) vlákna (fibrae meridionales), kruhové vlákna (fibrae circlees) a radiálne vlákna (fibrae radiales). Ciliárny sval je pripevnený k výbežku skléry - sklerálna ostroha. Meridionálne (pozdĺžne) svalové zväzky sú votkané do prednej časti samotnej cievovky.

Pri ich kontrakcii sa táto škrupina posunie dopredu, v dôsledku čoho sa zníži napätie ciliárneho pásu, na ktorom je šošovka upevnená. V tomto prípade sa kapsula šošovky uvoľní, šošovka zmení zakrivenie, stane sa konvexnejšou, jej refrakčná sila sa zvýši. Kruhové zväzky ležia mediálne od meridionálnych. Keď sa stiahnu, stiahnu ciliárne teleso, čím ho priblížia k šošovke, čo tiež prispieva k uvoľneniu puzdra šošovky. Radiálne zväzky sú umiestnené v radiálnom smere medzi poludníkovými a kruhovými zväzkami a spájajú ich počas kontrakcie. Elastické vlákna prítomné v hrúbke ciliárneho svalu narovnávajú ciliárne teleso, keď je jeho sval uvoľnený. Myocyty v starobe čiastočne atrofujú, vyvíja sa spojivové tkanivo; to vedie k narušeniu ubytovania.

Stroma ciliárneho telieska je tvorená spojivovým tkanivom preniknutým kapilárnou sieťou (fenestrovaný endotel) a venulami. Vnútorný povrch ciliárneho telesa, obrátený k zadnej očnej komore, je pokrytý dvoma vrstvami kubických epiteliálnych buniek ležiacich na tenkej bazálnej platni (vnútorná membrána). Vnútornú vrstvu epiteliocytov tvoria bunky bez pigmentu. Vonkajšiu vrstvu epiteliocytov tvoria pigmentové bunky oddelené od strómy riasnatého telieska bazálnou membránou (pokračovanie, azálna platnička). Hrúbka tejto membrány sa zvyšuje s vekom. Ciliárne procesy, ktoré sú pokračovaním vaskulárno-kapilárnej platničky, sú obklopené vyššie opísaným dvojvrstvovým epitelom, ktorý leží na bazálnej platni. V podstate ciliárne telo a ciliárne výbežky sú pokryté zo strany zadnej komory oka ciliárnou časťou sietnice.

ciliárne teleso pokračuje vpredu do dúhovky, čo je okrúhly disk s hrúbkou asi 0,4 mm s otvorom v strede - žiak (pupilla). Dúhovka sa nachádza medzi rohovkou vpredu a šošovkou vzadu. Oddeľuje sa predná komora oka od zadná komora oka (camera posterior bulbi), ohraničený za objektívom. Zrenicový okraj dúhovky (margo pupillaris) zúbkované, bočné periférne ciliárny okraj (margo ciliaris) prechádza do ciliárneho telesa.

Iris pozostáva z piatich vrstiev. Vytvorí sa predná vrstva epitel, ktorý je pokračovaním epitelu pokrývajúceho zadnú plochu rohovky. Potom postupujte podľa vonkajšej hranice

vrstva, cievna vrstva, vnútorná vrstva a pigmentová vrstva lemujúca zadnú plochu dúhovky. Vonkajšia hraničná vrstva Tvorí ho hlavná látka, v ktorej je veľa fibroblastov a pigmentových buniek. Cievna vrstva pozostáva z voľného vláknitého spojivového tkaniva, v ktorom sa vyskytujú početné cievy, pigmentové bunky, fibroblasty, mastocyty a obrovské makrofágy (70 - 100 mikrónov). Cytoplazma makrofágov obsahuje veľa fagocytovaných granúl melanínu. Hrúbkou cievnej vrstvy prechádzajú dva svaly. Kruhovo v pupilárnej oblasti sú zväzky myocytov, ktoré sa tvoria zvierač (konstriktor) zrenice(m. sphincter pupillae). Vytvárajú sa zväzky myocytov, ktoré rozširujú zrenicu dilatátor (dilatátor) zrenice (m. dilatator pupillae). Myocyty - dilatátory zreníc, majú radiálny smer a ležia v zadnej časti cievnej vrstvy. V dúhovke je množstvo samostatných svalových zväzkov, ktoré spájajú oba tieto svaly.

Interiér(hranica) vrstvaŠtruktúra dúhovky je podobná vonkajšej hraničnej vrstve. pigmentová vrstva dúhovka je pokračovaním epitelu pokrývajúceho ciliárne telo a ciliárne výbežky (obr. 121). Odlišné množstvo a kvalita melanínového pigmentu obsiahnutého v bunkách tejto vrstvy určuje farbu očí – hnedé, čierne s veľkým množstvom pigmentu. Ak majú melanocyty málo pigmentu, potom sú oči modré, zelené.

Vnútorná (svetlocitlivá) škrupina očnej gule - sietnica susedí s cievovkou po celej dĺžke zvnútra.

Retina(sietnica) pozostáva z dvoch častí: vnútorná - fotosenzitívna (nervová časť sietnice- pars nervosa) a vonku - pigmentované (pars pigmentosa). Pigmentovaná časť sietnice prilieha k cievnatke očnej buľvy, pozostáva z kvádrových pigmentových epitelových buniek obsahujúcich melanínové zrná.

Anatomicky je sietnica rozdelená na dve časti – zadnú (vizuálnu) a prednú (ciliárna a dúhovka). Ciliárne a dúhovka časť sietnice (pars ciliaris et pars iridica retinae) pokrývajú zadnú časť ciliárneho telesa a dúhovky a neobsahujú fotosenzitívne bunky.

zraková časť sietnice alebo nervová časť (pars nervosa), zaberá väčšinu zadnej časti očnej gule. Hranica medzi ciliárnou časťou vpredu a vizuálnou časťou vzadu je zubatý okraj (ora serrata), ktorý sa nachádza na úrovni prechodu vlastnej cievovky do ciliárneho kruhu.

Ryža. 121.Štruktúra dúhovky očnej gule, pohľad spredu (schéma): 1 - pigmentový epitel; 2 - vnútorná hraničná vrstva; 3 - cievna vrstva; 4 - veľký arteriálny kruh dúhovky; 5 - malý arteriálny kruh dúhovky; 6 - dilatátor zrenice (dilatátor); 7 - zvierač žiaka; 8 - žiak

V zadných oblastiach zrakovej časti sietnice je optický disk- miesto výstupu z očnej gule zrakového nervu. Toto je "slepá škvrna", pretože neexistujú žiadne fotoreceptorové bunky citlivé na svetlo. Disk má priemer približne 1,7 mm a má zvýšené okraje a malú priehlbinu v strede. V strede disku vstupuje centrálna sietnicová artéria do sietnice (obr. 122). Zrakový nerv je obklopený mušľami (pokračovanie mozgových obalov) a smeruje k optickému kanálu, ktorý ústi do lebečnej dutiny. Tieto škrupiny sa tvoria externé a vnútorný obal zrakového nervu (vagina externa et vagina interna n. optici) Bočne od disku vo vzdialenosti asi 4 mm je oválna priehlbina - žltá škvrna (makula), miesto najlepšieho videnia. V oblasti miesta nie sú žiadne plavidlá.

Vizuálna časť sietnice má zložitú štruktúru. Skladá sa z 10 vrstiev (pigmentový epitel, fotosenzorická vrstva, vonkajšia hraničná vrstva, vonkajšia jadrová vrstva, vonkajšia retikulárna vrstva,

Ryža. 122. Oftalmoskopický obraz očného pozadia (zadná strana sietnice): 1 - škvrna; 2 - centrálna jamka; 3 - optický disk; 4 - obehový

vnútorná jadrová vrstva, vnútorná retikulárna vrstva, gangliová vrstva, vrstva nervových vlákien a vnútorná hraničná vrstva).

Komu pigmentový epitel(prvá hlboká vrstva) susedí vrstva fotosenzora tyčinkovité (tyčinky) a kužeľovité (kužele) zrakové bunky. Tyčinky aj čapíky sú periférne procesy (vonkajšie segmenty) fotoreceptorových vizuálnych buniek v tvare tyčinky a kužeľa, ktoré tvoria vrstva fotosenzora(druhá vrstva sietnice). Každá tyčinka a čapík je obklopený 30-45 procesmi pigmentocytov. tretia vrstva sietnice (vonkajšia hraničná vrstva) tvorené periférnymi koncami gliocytov. Táto vrstva zodpovedá zóne prechodu tyčiniek a čapíkov (vonkajších segmentov) buniek fotoreceptorov na ich jadrovú časť (vnútorný segment). Jadrá fotoreceptorových buniek v tvare tyčinky a kužeľa ležia približne na rovnakej úrovni, ktorá (vrstva obsahujúca jadro) je izolovaná ako vonkajšia jadrová vrstva(štvrtá vrstva sietnice).

Každý tyčinkovitá optická bunka pozostáva z vonkajších a vnútorných segmentov navzájom prepojených spojovacím úsekom (obr. 123). Vonkajší segment je fotosenzitívny, tvorený dvojitými membránovými kotúčmi, čo sú záhyby cytoplazmatickej membrány, do ktorých je vložený vizuálny fialový - rodopsín. Vnútorný segment pozostáva z dvoch častí. Bližšie k vonkajšiemu segmentu je elipsoidná časť vyplnená dlhými mitochondriami, po ktorej nasleduje myoidná časť obsahujúca endoplazmatické retikulum, voľné ribozómy a Golgiho komplex. Vnútri sa bunka zužuje, tvorí prechodnú časť vyplnenú neurofibrilami, spojenú s telom bunky, v ktorej sa nachádza oválne jadro. Z tela bunky vychádza krátky proces (axón), ktorý končí na bipolárnych bunkách.

Optické bunky v tvare kužeľa sa od tyčinkovitých buniek líšia väčšou veľkosťou a štruktúrou diskov, majú v distálnej časti vonkajšieho segmentu cytoplazmatickej membrány invaginácie, ktoré tvoria polodisky. V proximálnej časti vonkajšieho segmentu sú kužeľové kotúče podobné tyčovým kotúčom. Vnútorný elipsoidný segment obsahuje početné predĺžené mitochondrie a prvky granulárneho endoplazmatického retikula. V rozšírenej bazálnej časti kužeľovej bunky leží veľké sférické jadro. Z bunkového tela odchádza krátky axón, ktorý končí

Ryža. 123. Tyčinkové (I) a kužeľovité (II) zrakové bunky sú fotoreceptorové bunky. Ultramikroskopická štruktúra: 1 - vonkajší segment tyče; 2 - spojovací úsek medzi vonkajším a vnútorným segmentom tyče; 3 - vnútorný segment tyče; 4 - disky; 5 - bunková membrána; 6 - dvojité mikrofibrily; 7 - mitochondrie; 8 - vezikuly endoplazmatického retikula; 9 - jadro; 10 - oblasť synapsie s bipolárnym neurocytom; 11 - prstovité procesy vnútorného segmentu zrakovej bunky v tvare kužeľa; 12 - lúčový gliocyt (mullerovské vlákno) (podľa I.V. Almazova a L.S. Sutulova)

široká stopka, ktorá tvorí synapsie s početnými dendritmi bipolárnych neurónov a horizontálnych buniek.

Vizuálny pigment, ktorý sa nachádza v membránach vonkajšieho segmentu tyčiniek a kužeľov, sa pôsobením svetla mení, čo vedie k vzniku impulzu. Ľudská sietnica obsahuje jeden typ tyčiniek a tri typy čapíkov, z ktorých každý vníma svetlo určitej vlnovej dĺžky. Ľudské oko je schopné vnímať vlnové dĺžky od 400 do 700 nm. Rodopsín najlepšie vníma vlnové dĺžky okolo 510 nm (zelená časť spektra), čapíky – okolo 430 nm (modrá časť spektra), 530 (zelená) a 560 (červená časť spektra). Každý receptor vníma nielen svetlo určitej vlnovej dĺžky, ale lepšie reaguje na vlny tejto vlnovej dĺžky.

Počet čapíkov v sietnici človeka dosahuje 6-7 miliónov, tyčiniek 10-20 krát viac. V oblasti makuly sú iba bunky v tvare kužeľa a sú užšie a dlhšie ako vo zvyšku sietnice. Tyčinkové zrakové bunky vnímajú slabé svetlo, čapíky sú aktívne pri jasnom svetle. Farebné videnie je spojené s fungovaním rôznych typov kužeľov.

Vznikajú krátke výbežky (axóny) zrakových (fotosenzorických) buniek vonkajšia sieťovaná vrstva(piaty), v ktorom prichádzajú do kontaktu s asociatívnymi bipolárnymi neurónmi umiestnenými v vnútorná jadrová vrstva sietnica (šiesta vrstva). Asociatívne neuróny zahŕňajú bunky niekoľkých odrôd: bipolárne, horizontálne a amakrinné. Axóny fotosenzorických buniek tvoria synapsie s dendritmi bipolárnych a horizontálnych buniek. Amakrinné neuróny, ktoré majú len dendrity, tvoria synapsie s bipolárnymi a gangliovými bunkami počas vnútorná sieťovaná vrstva(siedma vrstva).

Gangliové neurocyty, ktoré sa tvoria gangliová vrstva(ôsmy), podobnou štruktúrou ako ostatné senzorické neuróny. V ich veľkom perikaryone sa nachádzajú prvky granulárneho endoplazmatického retikula (látky Nissl), mitochondrie, sekundárne lyzozómy, je tu vyvinutý sieťový aparát (Golgiho komplex). Vznikajú nemyelinizované axóny gangliových neurocytov (500 tisíc - 1 milión). vrstva nervových vlákien(deviata vrstva), ktoré tvoria zrakový nerv. Desiata vrstva je vnútorná hraničná vrstva sietnice.

Treba si všimnúť dve dôležité zákonitosti: svetelná vlna dosiahne čapíky a tyčinky až potom, čo prejde takmer celou hrúbkou sietnice. Každá asociatívna bunka dostáva impulzy z niekoľkých fotosenzorických, každý gangliový neurocyt - z niekoľkých asociatívnych buniek.

Sietnica je nervové tkanivo. Okrem neurónov obsahuje gliové bunky, radiálne gliocyty (Müllerove bunky). Sú umiestnené paralelne s fotosenzorickými bunkami v oblasti od vnútornej limitujúcej membrány po vnútorné segmenty tyčiniek a čapíkov a kolmo na povrch sietnice. Gliocyty vykonávajú trofické a podporné funkcie. Stuhovité procesy gliocytov obklopujú telá a procesy fotosenzorických buniek, bipolárnych a gangliových neurocytov a vytvárajú s nimi páskovité synaptické komplexy. Početné tenké mikroklky sa tiahnu z vonkajšieho povrchu gliocytov a prenikajú medzi tyčinky a čapíky. Konce výbežkov gliocytov a ich bazálnej membrány tvoria tenkú vnútornú hraničnú membránu (desiatu vrstvu), ktorá oddeľuje sklovec od axónov gangliových neurocytov a výbežkov Müllerových buniek.

šošovka(objektív) je priehľadná bikonvexná šošovka s priemerom asi 9 mm, ktorá má prednú a zadnú plochu, ktoré do seba splývajú v oblasti rovníka šošovky. Čiara spájajúca najkonvexnejšie body oboch plôch (pólov) sa nazýva tzv os šošovky (axis lentis). Jeho rozmery sa pohybujú od 3,7 do 4,4 mm v závislosti od stupňa akomodácie. Index lomu šošovky v povrchových vrstvách je 1,32, v centrálnej - 1,42. Šošovka je pokrytá priehľadnou fóliou kapsule(capsula lentis)- homogénna bazálna membrána s hrúbkou asi 10 nm na prednej ploche a 3-4 nm na zadnej ploche šošovky. Puzdro šošovky obsahuje veľa retikulárnych vlákien s typickým periodickým pruhovaním. Pod kapsulou je predná plocha šošovky až po jej rovník tvorená epitelom (šošovkovými vláknami). V blízkosti stredu šošovky sú epiteliocyty valcovité, ich výška sa smerom k rovníku zmenšuje. V blízkosti rovníka sú epiteliocyty ploché. Jadro šošovky je tvorené priehľadnými šošovkovými vláknami, ktoré pozostávajú prevažne z proteínového kryštalínu. Tieto vlákna sa počas embryonálneho obdobia odlišujú od pokrytia epitelových buniek

zadného povrchu výslednej šošovky a pretrvávajú počas celého života človeka. Šošovkové vlákna sú dlhé šesťhranné hranoly, ktoré sú navzájom spojené krátkymi procesmi. Vlákna sú vyplnené amorfným stredne osmiofilným materiálom. Šošovka neobsahuje krvné cievy a nervové vlákna, jej trofizmus sa uskutočňuje difúziou z komorovej vody.

Objektív je akoby zavesený na ciliárny pás (zonula ciliaris- škoricové väzivo) medzi vláknami ktorých sa nachádzajú priestory pásov (spatium zonulare- drobný kanálik). Tento kanál komunikuje so zadnou komorou oka. Vlákna väziva zonia prenášajú pohyby ciliárneho svalu na šošovku. S kontrakciou ciliárneho svalu sa cievnatka posúva dopredu, ciliárne teleso sa približuje k rovníku šošovky, ciliárny pás sa oslabuje, šošovka sa stáva konvexnejšou, zvyšuje sa jej sila lomu svetla. Keď je ciliárny sval uvoľnený, ciliárne teleso sa vzdiali od rovníka šošovky, ciliárny pás sa natiahne a šošovka sa sploští. Jeho lomivosť klesá (obr. 124).

sklovité telo(corpus vitreum) vypĺňa priestor medzi sietnicou vzadu, šošovkou a zadnou stranou ciliárneho pásu vpredu. Sklovité telo je amorfná medzibunková hmota rôsolovitej konzistencie, index lomu je 1,334. Sklovité telo pozostáva z hygroskopického proteínu vitreín a kyseliny hyalurónovej. Na prednom povrchu sklovca je jamka, v ktorej je umiestnená šošovka.

Očné kamery. Dúhovka rozdeľuje priestor nachádzajúci sa medzi rohovkou vpredu a šošovkou s väzivom zinnu a ciliárnym telieskom vzadu na dve komory - prednú a zadnú, ktoré zohrávajú dôležitú úlohu pri cirkulácii komorovej vody vo vnútri oka.

Predná komora očnej gule nachádza sa medzi rohovkou vpredu a dúhovkou vzadu. Zadná komora očnej gule umiestnený za dúhovkou. Zadná stena tejto komory je predný povrch šošovky a ciliárny pás. Obe kamery spolu komunikujú prostredníctvom žiaka. Obe komory očnej gule obsahujú komorová voda (humor aquosus),čo je kvapalina s veľmi nízkou viskozitou. Obsahuje asi 0,02 % bielkovín a najväčšie množstvo depolymerizovaného

Ryža. 124. Zmena tvaru šošovky počas napätia a relaxácie ciliárneho svalu (schéma):

1 - ciliárny pás (uvoľnený);

2 - sklovité telo; 3 - šošovka;

4 - ciliárny pás (natiahnutý);

5 - venózny sínus skléry; 6 - zadná komora očnej gule; 7 - žiak; 8 - rohovka; 9 - predná komora očnej gule; 10 - dúhovka; 11 - spojovka; 12 - ciliárne telo

kyselina hyalurónová. Vodná vlhkosť je zbavená fibrinogénu, takže sa nezráža. Za fyziologických podmienok je komorová voda pod tlakom približne 20-25 mm Hg. čl. (vnútroočný tlak). Stálosť tohto tlaku závisí od rovnováhy medzi tvorbou a reabsorpciou komorovej vody vo vnútri očnej gule. U zdravého človeka tento proces prebieha rýchlosťou asi 2 mm3/min.

Vodná vlhkosť je produkovaná kapilárami ciliárnych výbežkov a zadnej dúhovky a vstupuje do priestorov pletenca, čo je kruhová medzera, ktorá sa nachádza okolo šošovky medzi vláknami bedrového pletenca a do zadnej komory pletenca. oko. Zo zadnej komory prúdi komorová voda cez zrenicu do prednej komory. V rohu prednej komory, tvorenej okrajom dúhovky a rohovky (uhol dúhovky a rohovky- angulus iridocornealis), po obvode je zubaté väzivo, medzi ktorého zväzkami vlákien sú medzery vystlané endotelom (fontánový priestor). Z trhlín priestorov fontány prechádza vlhkosť do lúmenu venózny sínus skléry (sinus venosus sclerae- Schlemmov kanál). Z tohto venózneho sínusu smeruje komorová voda do zberných ciev umiestnených v bielizni, ktoré vyúsťujú pod spojovkou (vírivkové žily), kde prúdia do očných žíl.

Téma: Stavba a funkcie oka.

Zrakové vnímanie začína projekciou obrazu na sietnicu a excitáciou fotoreceptorov, ktoré transformujú svetelnú energiu na nervovú excitáciu. Zložitosť vizuálnych signálov prichádzajúcich z vonkajšieho sveta, potreba ich aktívneho vnímania viedli v evolúcii k vytvoreniu zložitého optického zariadenia. Toto periférne zariadenie - periférny orgán videnia - je oko.

Tvar oka je guľovitý. U dospelých je jeho priemer asi 24 mm, u novorodencov - asi 16 mm. Tvar očnej gule u novorodencov je viac sférický ako u dospelých. V dôsledku tejto formy očnej buľvy majú novorodenci v 80-94% prípadov ďalekozrakú refrakciu.

Rast očnej gule pokračuje aj po narodení. Najintenzívnejšie rastie v prvých piatich rokoch života, menej intenzívne - až 9-12 rokov.

Očná guľa sa skladá z troch schránok – vonkajšej, strednej a vnútornej (obr. 1).

Vonkajšia škrupina oka skléra, alebo biela škrupina. Ide o hustú nepriehľadnú bielu látku s hrúbkou asi 1 mm. V prednej časti sa mení na priehľadnú rohovka. Skléra u detí je tenšia a má zvýšenú rozťažnosť a elasticitu.

Rohovka u novorodencov je hrubšia a konvexnejšia. Vo veku 5 rokov sa hrúbka rohovky zmenšuje a jej polomer zakrivenia sa s vekom takmer nemení. S vekom sa rohovka stáva hustejšou a jej refrakčná sila klesá. Nachádza sa pod sklérou cievneškrupina oka. Jeho hrúbka je 0,2-0,4 mm. Obsahuje veľké množstvo krvných ciev. V prednej časti očnej buľvy prechádza cievnatka do ciliárneho (ciliárneho) tela a dúhovka(dúhovka).

Ryža. 1. Schéma štruktúry oka

V ciliárnom tele je sval spojený so šošovkou a regulujúci jej zakrivenie.

šošovka je priehľadný elastický útvar vo forme bikonvexnej šošovky. Objektív je pokrytý priehľadným vreckom; po celom jeho okraji sa k riasnatému telu tiahnu tenké, ale veľmi elastické vlákna. Sú silne natiahnuté a držia šošovku v napnutom stave. Šošovka u novorodencov a detí predškolského veku je vypuklejšia, priehľadnejšia a pružnejšia.

V strede dúhovky je okrúhly otvor zrenica. Veľkosť zrenice sa mení, čo spôsobuje, že do oka vstupuje viac alebo menej svetla. Lumen zrenice je regulovaný svalom umiestneným v dúhovke. Žiak u novorodencov je úzky.Vo veku 6-8 rokov sú zreničky široké v dôsledku prevahy tónu sympatických nervov, ktoré inervujú svaly dúhovky. Vo veku 8-10 rokov sa zrenica opäť zužuje a veľmi rýchlo reaguje na svetlo. Vo veku 12-13 rokov je rýchlosť a intenzita reakcie zrenice na svetlo rovnaká ako u dospelého človeka.

Tkanivo dúhovky obsahuje špeciálne farbivo - melanín. V závislosti od množstva tohto pigmentu sa farba dúhovky pohybuje od šedej a modrej až po hnedú, takmer čiernu. Farba dúhovky určuje farbu očí. Pri nedostatku pigmentu (ľudia s takýmito očami sa nazývajú albíni) sa svetelné lúče dostávajú do oka nielen cez zrenicu, ale aj cez tkanivo dúhovky. Albíni majú červenkasté oči. Majú nedostatok pigmentu v dúhovke často spojený s nedostatočnou pigmentáciou kože a vlasov. Vízia takýchto ľudí je znížená.

Medzi rohovkou a dúhovkou, ako aj medzi dúhovkou a šošovkou sú malé priestory nazývané predná a zadná komora oka. Obsahujú číru tekutinu. Dodáva živiny rohovke a šošovke, ktoré sú zbavené krvných ciev. Očná dutina za šošovkou je vyplnená priehľadnou rôsolovitou hmotou - sklovcom.

Vnútorný povrch oka bol vyložený pecou (0,2-0,3 mm), veľmi zložitou štruktúrou škrupiny - sietnica, alebo sietnice. Obsahuje fotosenzitívne bunky, pomenované podľa ich tvaru. šišky a paličky. Nervové vlákna z týchto buniek sa spájajú a vytvárajú optický nerv, ktorý putuje do mozgu. U novorodencov sa rozlišujú tyčinky v sietnici, počet čapíkov v žltá škvrna(centrálna časť sietnice) po narodení začína rásť a koncom prvého polroka sa morfologický vývoj centrálnej časti sietnice končí.

Medzi pomocné časti očnej buľvy patria svaly, obočie, viečka, slzný aparát. Očná guľa je poháňaná štyrmi priamymi (horný, dolný, stredný a laterálny) a dvoma šikmými (hornými a dolnými) svalmi (obr. 1).

Stredný priamy (abduktor) otočí oko von, laterálny dovnútra, horný priamy sval sa pohybuje nahor a dovnútra, horný šikmý sval nadol a von a dolný šikmý sval nahor a von. Pohyby očí zabezpečuje inervácia (excitácia) týchto svalov okulomotorickým, trochleárnym a abdukčným nervom.

Obočie je navrhnuté tak, aby chránilo oči pred potom alebo dažďom kvapkajúcim z čela. Očné viečka sú pohyblivé chlopne, ktoré zakrývajú prednú časť očí a chránia ich pred vonkajšími vplyvmi. Koža viečok je tenká, pod ňou je uvoľnené podkožie, ako aj kruhová svalovina oka, ktorá zabezpečuje zatváranie viečok počas spánku, žmurkanie, škúlenie. V hrúbke očných viečok je doska spojivového tkaniva - chrupavka, ktorá im dáva tvar. Mihalnice rastú pozdĺž okrajov očných viečok. V očných viečkach sa nachádzajú mazové žľazy, vďaka tajomstvu ktorých pri zatvorených očiach vzniká utesnenie spojovkového vaku. (Spojovka je tenký spojivový obal, ktorý lemuje zadnú plochu očných viečok a prednú plochu očnej gule až po rohovku. Pri zatvorených viečkach tvorí spojovka spojovkový vak). Tým sa zabráni upchávaniu očí a vysychaniu rohovky počas spánku.

Slza sa vytvára v slznej žľaze, ktorá sa nachádza v hornom vonkajšom rohu očnice. Z vylučovacích ciest žľazy sa slza dostáva do spojovkového vaku, chráni, vyživuje, zvlhčuje rohovku a spojovku. Potom pozdĺž slzných ciest vstupuje do nosnej dutiny cez nazolakrimálny kanál. Pri neustálom žmurkaní viečok sa po rohovke rozdelí slza, ktorá si udržuje vlhkosť a odplavuje drobné cudzie telesá. Výlučok slzných žliaz pôsobí aj dezinfekčne.

Nervy vizuálneho analyzátora :

Očný nerv (n. opticus) je druhá časť hlavových nervov. Tvoria ho axóny neurónov gangliovej vrstvy sietnice, ktoré vychádzajú z očnej gule cez kribriformnú platničku skléry ako jeden kmeň zrakového nervu do lebečnej dutiny. Na báze mozgu v oblasti tureckého sedla sa vlákna zrakových nervov zbiehajú na oboch stranách a tvoria očné chiasma a optické dráhy. Tie pokračujú do vonkajšieho genikulárneho tela a vankúša talamu, potom centrálna vizuálna cesta ide do mozgovej kôry (okcipitálny lalok). Neúplné prekríženie vlákien zrakových nervov spôsobuje prítomnosť vlákien v pravom očnom trakte z pravých polovíc a v ľavom očnom trakte - z ľavých polovíc sietnice oboch očí.

Pri úplnom prerušení vedenia zrakového nervu nastáva slepota na strane poškodenia so stratou priamej reakcie zrenice na svetlo. Pri porážke iba časti vlákien zrakového nervu dochádza k fokálnej strate zorného poľa (skotóm). Pri úplnom zničení chiazmy vzniká obojstranná slepota. V mnohých intrakraniálnych procesoch však môže byť porážka chiazmy čiastočná - vzniká strata vonkajších alebo vnútorných polovíc zorných polí (heteronymná hemianopia). Pri jednostrannej lézii zrakových ciest a prekrývajúcich sa zrakových ciest nastáva jednostranná strata zorných polí na opačnej strane. Poškodenie zrakového nervu môže byť zápalové, kongestívne a dystrofické; zistené oftalmoskopiou. Príčiny zápalu zrakového nervu môžu byť meningitída, encefalitída, arachnoiditída, roztrúsená skleróza, chrípka, zápal vedľajších nosových dutín a pod. Prejavujú sa znížením zrakovej ostrosti a zúžením zorného poľa, ktoré nie je korigované užívaním okuliarov. Kongestívna papila zrakového nervu je príznakom zvýšeného intrakraniálneho tlaku alebo zhoršeného venózneho odtoku z očnice. S progresiou kongescie klesá zraková ostrosť, môže dôjsť k slepote. Atrofia zrakového nervu môže byť primárna (s dorzálnymi tabuľkami, roztrúsenou sklerózou, poranením zrakového nervu) alebo sekundárna (ako výsledok neuritídy alebo kongestívnej bradavky); dochádza k prudkému poklesu zrakovej ostrosti až po úplnú slepotu, zúženie zorného poľa.

Tretí pár hlavových nervov - okulomotorický nerv. (n. oculomotorius). Inervuje vonkajšie svaly oka (s výnimkou vonkajšieho priameho a horného šikmého svalu), sval zdvíhajúci horné viečko, sval zužujúci zrenicu, ciliárny sval, ktorý reguluje konfiguráciu šošovky, čo umožňuje oko sa prispôsobí videniu do blízka a do diaľky. Pár System III pozostáva z dvoch neurónov. Centrálnu reprezentujú bunky kôry precentrálneho gyru, ktorých axóny sa ako súčasť kortikálno-nukleárnej dráhy približujú k jadrám okulomotorického nervu vlastnej aj opačnej strany.

Široká škála funkcií vykonávaných párom III sa vykonáva pomocou 5 jadier na inerváciu pravého a ľavého oka. Sú umiestnené v mozgových stopkách na úrovni colliculus superior stropu stredného mozgu a sú periférnymi neurónmi okulomotorického nervu. Z dvoch veľkých bunkových jadier idú vlákna do vonkajších svalov oka na vlastnej a čiastočne opačnej strane. Vlákna, ktoré inervujú sval, ktorý zdvíha horné viečko, pochádzajú z jadra rovnakých a opačných strán. Z dvoch pomocných jadier malých buniek sú parasympatické vlákna posielané do svalu, zužovacej zrenice, ich vlastnej a opačnej strany. Tým je zabezpečená priateľská reakcia zreníc na svetlo, ako aj reakcia na konvergenciu: zovretie zrenice pri súčasnej kontrakcii priamych vnútorných svalov oboch očí. Zo zadného centrálneho nepárového jadra, ktoré je tiež parasympatické, sú vlákna posielané do ciliárneho svalu, ktorý reguluje stupeň vydutia šošovky. Pri pohľade na predmety nachádzajúce sa v blízkosti oka sa zväčšuje vydutie šošovky a zároveň sa zužuje zrenička, čo zabezpečuje jasnosť obrazu na sietnici. Ak je akomodácia narušená, človek stráca schopnosť vidieť jasné obrysy predmetov v rôznych vzdialenostiach od oka.

Vlákna periférneho motorického neurónu okulomotorického nervu vychádzajú z buniek vyššie uvedených jadier a opúšťajú nohy mozgu na ich mediálnom povrchu, potom prepichujú tvrdú plenu a potom nasledujú vo vonkajšej stene kavernózneho sínusu. Okulomotorický nerv opúšťa lebku cez hornú orbitálnu štrbinu a vstupuje do očnice.

Porušenie inervácie jednotlivých vonkajších svalov oka je spôsobené poškodením jednej alebo druhej časti veľkého bunkového jadra, paralýza všetkých svalov oka je spojená s poškodením samotného nervového kmeňa. Dôležitým klinickým príznakom, ktorý pomáha rozlíšiť poškodenie jadra a samotného nervu, je stav inervácie svalu, ktorý zdvíha horné viečko a vnútorný priamy sval oka. Bunky, z ktorých vlákna smerujú do svalu zdvíhača, horného viečka, sú umiestnené hlbšie ako zvyšok buniek jadra a vlákna smerujúce do tohto svalu v samotnom nerve sú umiestnené najpovrchnejšie. V trupe opačného nervu prebiehajú vlákna, ktoré inervujú vnútorný priamy sval oka. Preto pri poškodení kmeňa okulomotorického nervu sú ako prvé postihnuté vlákna, ktoré inervujú sval, ktorý zdvíha horné viečko. Rozvinie sa slabosť tohto svalu alebo úplná paralýza a pacient môže oko otvoriť buď len čiastočne, alebo ho neotvorí vôbec. Pri jadrovej lézii je sval, ktorý zdvíha horné viečko, jedným z posledných postihnutých. Porážkou jadra sa „dráma končí pádom opony“. V prípade jadrovej lézie sú postihnuté všetky vonkajšie svaly na strane lézie s výnimkou vnútornej priamky, ktorá je izolovane vypnutá na opačnej strane. V dôsledku toho bude očná guľa na opačnej strane otočená smerom von v dôsledku vonkajšieho priameho svalu oka - divergentného strabizmu. Ak trpí iba veľké bunkové jadro, sú ovplyvnené vonkajšie svaly oka - vonkajšia oftalmoplégia. Pretože pri poškodení jadra je proces lokalizovaný v mozgovom kmeni, vtedy sa na patologickom procese často podieľa pyramídový trakt a vlákna spinotalamického traktu, vzniká Weberov alternujúci syndróm, t.j. porážka tretieho páru na jednej strane a hemiplégia na opačnej strane.

V prípadoch, keď je postihnutý kmeň okulomotorického nervu, je obraz vonkajšej oftalmoplégie doplnený príznakmi vnútornej oftalmoplégie: v dôsledku ochrnutia svalu, ktorý zužuje zrenicu, dochádza k rozšíreniu zrenice (mydriáza), jej reakcia na svetlo a akomodáciu narušený. Zreničky sú rôznej veľkosti (anizokória).

Okulomotorický nerv sa pri odchode z mozgového kmeňa nachádza v medziprudkovom priestore, kde je obalený mäkkými mozgovými blánami, pri zápaloch ktorých sa často zapája do patologického procesu. Jedným z prvých postihnutých je sval, ktorý dvíha horné viečko – vzniká ptóza (Sapin, 1998).

Think Tank:

Vizuálne centrum je treťou dôležitou súčasťou vizuálneho analyzátora. Podľa I.P. Pavlova je centrum mozgovým koncom analyzátora. Analyzátor je nervový mechanizmus, ktorého funkciou je rozložiť všetku zložitosť vonkajších a vnútorný mier do jednotlivých prvkov, t.j. urobiť analýzu. Z pohľadu I.P. Pavlova nemá mozgové centrum alebo kortikálny koniec analyzátora presne definované hranice, ale pozostáva z jadrovej a difúznej časti. "Jadro" predstavuje detailnú a presnú projekciu v kortexe všetkých prvkov periférneho receptora a je nevyhnutné pre realizáciu vyššej analýzy a syntézy. "Rozptýlené prvky" sa nachádzajú na periférii jadra a môžu byť rozptýlené ďaleko od neho. Vykonávajú jednoduchšiu a elementárnu analýzu a syntézu.

Pri poškodení jadrovej časti môžu rozptýlené prvky do určitej miery kompenzovať stratenú funkciu jadra, čo má veľký význam pre obnovenie tejto funkcie u človeka.

V súčasnosti sa celá mozgová kôra považuje za súvislú

prijímacia plocha. Kôra je súbor kortikálnych koncov analyzátorov. Nervové impulzy z vonkajšieho prostredia organizmu vstupujú do kortikálnych koncov analyzátorov vonkajšieho sveta. Vizuálny analyzátor patrí aj k analyzátorom vonkajšieho sveta.

Jadro vizuálneho analyzátora sa nachádza v okcipitálnom laloku. Optická dráha končí na vnútornom povrchu okcipitálneho laloku. Tu sa premieta sietnica oka a vizuálny analyzátor každej hemisféry je spojený so sietnicami oboch očí. Keď je jadro vizuálneho analyzátora poškodené, dochádza k slepote. Vyššie je miesto, pri ktorého porážke sa zachováva vízia a stráca sa iba vizuálna pamäť. Oblasť je ešte vyššia, s porážkou ktorej sa stráca orientácia v nezvyčajnom prostredí.

Analýza svetelných vnemov:

Sietnica obsahuje asi 130 miliónov tyčiniek – svetlocitlivých buniek a viac ako 7 miliónov čapíkov – farebne citlivých prvkov. Tyčinky sú sústredené hlavne pozdĺž periférie a kužele - v strede sietnice. Vo fovee sietnice sú iba kužele. Vo výstupnej oblasti optického nervu (slepý bod) nie sú žiadne kužele ani tyčinky. Vonkajšia vrstva sietnice obsahuje pigment fuscin, ktorý pohlcuje svetlo a robí obraz na sietnici zreteľnejším.

Látka prijímajúca svetlo v tyčinkách je špeciálny vizuálny pigment - rodopsín. Obsahuje proteín opsín a retinén. Šišky obsahujú jodopsín, ako aj látky, ktoré sú selektívne citlivé na rôzne farby svetelného spektra. Submikroskopická štruktúra týchto receptorov ukazuje, že vonkajšie segmenty svetelných a farebných receptorov obsahujú 400 až 800 najtenších doštičiek umiestnených nad sebou. Z vnútorných segmentov sa procesy rozširujú do bipolárnych neurónov.

Ryža. 2. Schéma štruktúry sietnice

A ja - prvý neurón (bunky citlivé na svetlo); // - druhý neurón (bipolárne bunky); /// - tretí neurón (bunky ganglií); 1 - vrstva pigmentových buniek; 2 - palice; 3- kužele; 4 - membrána vonkajšej hranice; 5 - telo svetlocitlivých buniek, tvoriacich vonkajšiu zrnitú vrstvu; 6 - neuróny s axónmi umiestnenými kolmo na priebeh vlákien bipolárnych buniek; 7 - telá bipolárnych buniek tvoriacich vnútornú zrnitú vrstvu; 8 - telá gangliových buniek; 9 - vlákna eferentných neurónov; 10 - vlákna gangliových buniek, ktoré tvoria optický nerv pri výstupe z očnej gule; B - prútik; B - kužeľ; 11 - vonkajší segment; 12 - vnútorný segment; 13 - jadro; 14 - vlákno.

V centrálnej časti sietnice sa každý kužeľ spája s bipolárnym neurónom. Na periférii sietnice je niekoľko čapíkov spojených s jedným bipolárnym neurónom. Ku každému bipolárnemu neurónu je pripojených 150 až 200 tyčiniek. Bipolárne neuróny sa spájajú s gangliovými bunkami (obr. 2), ktorých centrálne výbežky tvoria zrakový nerv. Vzruch z buniek sietnice sa prenáša pozdĺž zrakového nervu do neurónov laterálneho genikulárneho tela. Procesy nervových buniek genikulárneho tela prenášajú excitáciu do vizuálnych oblastí mozgovej kôry (obr. 3).

Ryža. 3. Schéma zrakových dráh na bazálnej ploche mozgu:

1 - horná štvrtina vizuálneho poly; 2 - oblasť miesta; 3- dolná štvrtina zorného poľa; 4 - sietnica zo strany nosa; B - sietnica zo strany chrámu; b - zrakový nerv; 7 - priesečník optických nervov; 8 - komora; 9 - vizuálny trakt; 10 - okulomotorický nerv; 11 - jadro okulomotorického nervu; 12 - bočné genikulárne telo; 13 - mediálne genikulárne telo; 14 - colliculus superior; 15 - zraková kôra; 16 - ostrohová brázda; 17 - zraková kôra (podľa K. Příbram, 1975).

Literatúra:

Dubovská L.A. Ochorenia oka. – M.: Ed. "Medicína", 1986.

Kurepina M.M. atď. Ľudská anatómia. – M.: VLADOS, 2002.

Prírastok hmotnosti M.G. Lysenkov N.K. Bushkovich V.I. Ľudská anatómia. 5. vydanie. – M.: Ed. "Medicína", 1985.

Sapin M.R., Bilich G.L. Ľudská anatómia. - M., 1989.

Fomin N.A. Fyziológia človeka. - M.: Osveta, 1982