წვეთები გლაუკომისგან. თვალის წვეთები გლაუკომისა და თვალის წნევისთვის: ტიპები, სია.

წარმოგიდგენთ თვალის წვეთების ჩამონათვალს, რომლებიც გამოიყენება გლაუკომის სამკურნალოდ შიგნიდან შესამცირებლად თვალის წნევა. თვალის წნევის მომატებული წვეთები უნდა დაგინიშნოთ ოფთალმოლოგმა, გაეცნოთ გამოყენების ინსტრუქციას და დაწეროთ რეცეპტი. გახსოვდეთ, რომ თვალის წნევის დროული და რეგულარული კორექცია აუცილებელია მხედველობის დაკარგვის თავიდან ასაცილებლად.

გაზრდილი თვალის წნევის მკურნალობა

ამჟამად გლაუკომის სამედიცინო მკურნალობა ტარდება სამ ძირითად მიმართულებაში:

1. ინტრაოკულური წნევის დაქვეითება (ოფთალმოლოგიური ჰიპოტენზიური თერაპია);
2. თვალის შიდა გარსებისა და მხედველობის ნერვის თვალშიდა ნაწილის სისხლის მიწოდების გაუმჯობესება;
3. თვალის ქსოვილებში მეტაბოლური პროცესების (მეტაბოლიზმის) ნორმალიზება გლაუკომის თანმხლები დეგენერაციული პროცესების გავლენის ქვეშ.

გლაუკომის მკურნალობის მთავარი პუნქტია თვალშიდა წნევის ნორმალიზება, ხოლო ტექნიკა, რომელიც მიზნად ისახავს სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესებას და თვალში მეტაბოლურ პროცესებზე ზემოქმედებას, მხოლოდ დამხმარეა. ცნობილი თერაპიული ღირებულება არის პაციენტის მუშაობის და ცხოვრების სწორი რეჟიმი.

თვალის წვეთების ეფექტი გლაუკომის დროს

გლაუკომის საწინააღმდეგო წვეთების რეგულარული ინსტილაციით, რომლებიც ამცირებენ თვალის მაღალ წნევას, პაციენტმა უნდა იცოდეს, რომ არსებობს წამლების მოქმედების შემდეგი ვარიანტები თვალშიდა წნევაზე:

1. ინტრაოკულური წნევა (IOP) მცირდება პრეპარატის პირველი ჩაწვეთების შემდეგ. განმეორებითი ინსტილაციებით, ეს ეფექტი რეგულარულად მეორდება;
2. პრეპარატის ეფექტი დაუყოვნებლივ არ ვლინდება. ჯერ მსუბუქია, შემდეგ დღეებში კი ძლიერდება პრეპარატის რეგულარული ჩაწვეთების პირობებში;
3. პრეპარატის მიმართ რეზისტენტობა (რეზისტენტობა) თავიდანვე არსებობს და მას არავითარი გავლენა არ აქვს თვალშიდა წნევაზე (IOP);
4. პრეპარატი იძლევა ეგრეთ წოდებულ პარადოქსულ ეფექტს - მისი მიღების შემდეგ, წნევა არა მხოლოდ არ იკლებს, არამედ შეიძლება გაიზარდოს და ზოგჯერ საკმაოდ მნიშვნელოვნად. ამიტომ იგეგმება თითოეული ანტიგლაუკომატოზური პრეპარატის სადიაგნოსტიკო ტესტის ჩატარება.

ამ მიზეზით, დანიშვნა წამლებითვალშიდა წნევის დონის შემცირება ოფთალმოლოგის პრეროგატივაა, რომელიც კონკრეტული პრეპარატის არჩევისას ბევრ ფაქტორს ითვალისწინებს. არ გააკეთოთ თვითმკურნალობა, არ დანიშნოთ ან გააუქმოთ გლაუკომის საწინააღმდეგო პრეპარატები ან შეცვალოთ მათი ჩაწვეთების სიხშირე ექიმთან კონსულტაციის გარეშე! ამ ქმედებებმა შეიძლება გამოუსწორებელი ზიანი მიაყენოს თქვენს თვალებს !!!

ანტიგლაუკომის წვეთების დანიშვნისას პაციენტს უნდა აკვირდებოდეს ექიმი სულ მცირე 2-3 კვირის განმავლობაში. შემდგომში მკურნალობის ეფექტურობის მონიტორინგი ტარდება მინიმუმ 3 თვეში ერთხელ. რეკომენდებულია წამლების რეგულარული ჩანაცვლება 1-2 წლის შემდეგ შესაბამისი ხელახალი კონტროლით მათ მიმართ რეზისტენტობის განვითარების თავიდან ასაცილებლად.

გლაუკომის სამკურნალოდ გამოყენებული მედიკამენტები იყოფა ორ დიდ ჯგუფად: წამლები, რომლებიც აუმჯობესებენ თვალშიდა სითხის გადინებას თვალიდან და წამლები, რომლებიც თრგუნავენ წყალწყალას გამომუშავებას.

წყლის ტენიანობა არის გამჭვირვალე სითხე, რომელიც წარმოადგენს მარილების ხსნარს, რომელიც გამოიყოფა ცილიარული სხეულის მიერ და თვალიდან სისხლში გადადის შლემის ჭურჭლის გავლით. წყლიანი ტენიანობა გამოიყოფა ცილიარული სხეულით და ავსებს თვალის წინა კამერას. წყალწყალა ნამცხვრის წნევა (რომელმაც შეიძლება განიცადოს პათოლოგიური ცვლილებები). მინისებრი სხეულიის ასევე მოქმედებს ბადურაზე - თუ ის ნორმალურ ზღვარს აჭარბებს, დელიკატური ბადურა ზიანდება და ვითარდება დაავადება, რომელიც ცნობილია როგორც გლაუკომა, რაც იწვევს სიბრმავეს, თუ მკურნალობა არ დარჩება.

თვალის წვეთების სია გლაუკომისთვის

ლოკალური აპლიკაცია

წვეთები, რომლებიც აუმჯობესებენ თვალშიდა სითხის გადინებას:

1. პილოკარპინი. "პილოკარპინის ჰიდროქლორიდი" 1%, 2%, 4% ხსნარები (რუსეთი, უკრაინა), "იზოპტო-კარპინი" 1%, 2%, 4% (აშშ), "ოფტანპილო-კარპინი" 1% (ფინეთი) და ა.შ.
2. კარბაჩოლი. იზოპტო-კარბაჩოლი 1,5% და 3% (აშშ).

სიმპათომიმეტიკა

1. ეპინეფრინი. „გლაუკონი“ 1% და 2% (აშშ), „ეპიფრინი“ 0.5%, 1% და 2% (აშშ).
2. დიპივეფრინი. "ოფტან-დიპივეფრინი" 0.1% (ფინეთი).

პროსტაგლანდინები F2 ალფა (წამლები აძლიერებენ უვეოსკლერული გადინების ტრაქტს)

1. პატანაპროსტი. "Xalatan" 0.005% (აშშ).
2. ტრავოპროსტი. ტრავატანი 0.004% (აშშ).

წვეთები, რომლებიც აფერხებენ თვალშიდა სითხის გამომუშავებას

შერჩევითი სიმპათომიმეტიკა

1. კლონიდინი (კლონიდინი). "კლონიდინი" 1.125%, 0.25%, 0.5% (რუსეთი).
2. ბეტა-ბლოკატორები (ტიმოლოლი, ტიმოჰექსალი, ორუტიმოლი და სხვ.).

პირველი არჩევანის წამლები: ტიმოლოლი, პილოკარპინი, პროსტაგლანდინები F2 ალფა (Xalatan, Travatan).

მეორე არჩევანის წამლები: ბეტაქსალოლი, ბრინზოლამიდი, დორზოლამიდი, პროქსოდოლოლი, კლონიდინი, დიპივეფრინი და ა.შ.

რა უნდა დაწვეთოს გლაუკომის მწვავე შეტევისას?

განვითარებასთან ერთად გლაუკომის მწვავე შეტევათვალშიდა წნევის შესამცირებლად ტარდება თერაპია:

ლოკალური აპლიკაცია

1. მიოტიკის ჩაწვეთება - პილოკარპინის 1%-იანი ხსნარი. გამოიყენება შემდეგი სქემა: პირველი 2 საათის განმავლობაში წამლის 1 წვეთი იწვეთება ყოველ 15 წუთში, მომდევნო 2 საათის განმავლობაში - ყოველ 30 წუთში, მომდევნო 2 საათის განმავლობაში - 1 ჯერ საათში. გარდა ამისა, პრეპარატი გამოიყენება 3-6-ჯერ დღეში, რაც დამოკიდებულია თვალშიდა წნევის (IOP) შემცირების ხარისხზე. მსგავსი სქემა გამოიყენება პილოკარპინზე დადებითი ტესტის შედეგით (მოსწავლის შევიწროება წამლის ერთი ან ორი ინსტილაციით). ირისის იშემიის გამო გუგის რეაქციის არარსებობის შემთხვევაში, პილოკარპინით მკურნალობის გაგრძელება არაპრაქტიკული და საშიშიც კი არის.

მიოტიკის გარდა, თიმოლოლის 0,5%-იანი ხსნარი იწვეთება 1 წვეთი 2-ჯერ დღეში.

შიდა გამოყენება

შიგნით დანიშნეთ აცეტაზოლამიდი (დიაკარბი) 0,25-0,5 გ 2-3-ჯერ დღეში. კარბოანჰიდრაზას სისტემური ინჰიბიტორების გარდა, შეიძლება გამოყენებულ იქნას დორზოლამიდის 2% ხსნარი (Trusopt) 3-ჯერ დღეში ან ბრინზოლამიდის 1% სუსპენზია (Azopt) 2-ჯერ დღეში.

პერორალურად ან ინტრავენურად გამოიყენება ოსმოსური დიურეზულები (ყველაზე ხშირად გამოიყენება გლიცერინის 50%-იანი ხსნარი 1,5-2 გ/კგ დოზით). წნევის არასაკმარისი შემცირების შემთხვევაში შეიძლება გამოყენებულ იქნას ინტრამუსკულური ან ინტრავენური მარყუჟის შარდმდენი საშუალებები (ფუროსემიდი 20-40 მგ).

2. თუ თერაპიის მიუხედავად, თვალშიდა წნევა (IOP) არ იკლებს, „ლიტური ნარევი“ შეჰყავთ კუნთში: 1-2 მლ ამინაზინის 2,5%-იანი ხსნარი, 1 მლ დიმედროლის 2%-იანი ხსნარი ან 2 მლ. (50 მგ) პრომეთაზინი („პიპოლფენი“), პრომედოლის 1 მლ2% ხსნარი. ნარევის შეყვანის შემდეგ უნდა დაიცვან წოლითი რეჟიმი 3-4 საათის განმავლობაში ორთოსტატული კოლაფსის (არტერიული წნევის მკვეთრი ვარდნა) განვითარების შესაძლებლობის გამო.

3. განადგურების თერაპია: ფეხის ცხელი აბაზანები, მარილიანი საფაღარათო საშუალებები, ჭიქები, მდოგვის თაბაშირი, ტაძრის მიდამოზე ლეკვები (შესრულებულია წამლის თერაპიასთან ერთად). დამატებითი დეტალები შეგიძლიათ იხილოთ გვერდზე გლაუკომის მკურნალობა ხალხური მეთოდებიდა ნიშნავს.

4. წარმოქმნილი ბლოკის მოცილება და თვალშიდა სითხის (IOL) გადინების ნორმალიზება უკანა კამერიდან წინა მხარეს (ანუ შეტევის შესაჩერებლად, შეტევის შესაჩერებლად), ასევე განმეორებითი შეტევების განვითარების თავიდან ასაცილებლად, ლაზერული ირიდექტომია. სავალდებულოა ორივე თვალში.

თუ პირველი დღის განმავლობაში შეტევის შეჩერება ვერ მოხერხდა, ნაჩვენებია ქირურგიული ჩარევა - ოპერაცია - ბაზალური ირიდექტომია.

რისი ჩაწვეთება არ შეიძლება გლაუკომით

გლაუკომის მქონე პაციენტებმა და დაავადებისადმი მიდრეკილმა ადამიანებმა არ უნდა ჩაუნერგონ თვალში ატროპინის შემცველი პრეპარატები. ასევე აუცილებელია თავიდან იქნას აცილებული ბელადონას შემცველი პრეპარატების მიღება.

ხანდაზმულებში ძალიან გავრცელებული დაავადებაა. ეს არის მხედველობის დარღვევა, რომელიც გამოწვეულია თვალშიდა წნევის მატებით. პათოლოგია ვითარდება ორგანიზმში წარუმატებლობის შედეგად წარსულში განსხვავებული ხასიათის დაავადებების გამო. ყველაზე ხშირად, ეს დაავადება გვხვდება მამაკაცებსა და ქალებში, რომლებმაც მიაღწიეს 60 წელს. თუმცა, დაავადება ახალგაზრდებშიც გვხვდება.

გლაუკომის სამკურნალოდ თვალის წვეთების სახით სახსრების გამოყენება პრიორიტეტულია. ეს გამოწვეულია ადამიანის დაავადების ბუნებით და პრეპარატის გამოყენების სიმარტივით. შევეცადოთ გაერკვნენ, რომელია ყველაზე ეფექტური და პოპულარული თვალის წვეთები გლაუკომის წინააღმდეგ ბრძოლაში, გამოყენების ჩვენებებსა და გამოყენების მეთოდებში.

გლაუკომის მკურნალობის მთავარი ამოცანაა თვალშიდა წნევის ნორმალიზება. თვალის მაღალი წნევის და სითხის ცუდი გადინების შედეგად მხედველობის ნერვები ზიანდება და იღუპება. ეს იწვევს მხედველობის სერიოზულ პათოლოგიებს და ხშირად გადადის სიბრმავემდე.

გამოყენების ჩვენებები:

• მაღალი ინტრაოკულური წნევა;
• ბუნდოვანი ხედვა;
• და ტაძრები;
• გლაუკომის მწვავე გამოვლინებები. აღინიშნება თავბრუსხვევა, გულისრევა, ღებინება.

როგორია წვეთები მოქმედების პრინციპის მიხედვით

თავისი მოქმედებით თვალის პრეპარატებიიყოფა რამდენიმე ჯგუფად.

1. წვეთები სითხის ნორმალური გადინებისთვის, შიგნით თვალის კაკალი. ასეთი სახსრები მიეკუთვნება ქოლინომიმეტიკების ჯგუფს, ხელს უწყობს სითხის გადინებას, შესაბამისად, იწვევს თვალის წნევის დაქვეითებას. ესენია კარბოქოლინი, ტრავოპროსტი, ლატონოპროსტი. ასეთი სახსრები შეიძლება გამოყენებულ იქნას მკაცრად ოფთალმოლოგის მითითებით, რადგან მათ აქვთ მრავალი გვერდითი მოვლენა.
2. წამლები თვალის შიგნით სითხის გამომუშავების შესამცირებლად. ანტიჰიპერტენზიული პრეპარატების ჯგუფი. გამომუშავებული სითხის შემცირება ხელს უწყობს თვალის წნევის ნორმალიზებას. ეს პრეპარატებია: თიმოლოლი, ოკუმედი, პროქსდოლოლი.

წვეთების გამოყენება ეფექტური იქნება, თუ დაავადების პირველი სიმპტომების გამოვლენისთანავე დაიწყებთ. ხშირად ვერ ხერხდება სასურველი შედეგის მიღება სწორედ კლინიკაში დროული ვიზიტისა და პათოლოგიის უგულებელყოფის გამო.

წვეთების გამოყენებისას უნდა გახსოვდეთ პრეპარატის თვისებები.

1. გამოყენების დაწყებისას აუცილებელია პაციენტის რეაქციის ტესტირება პრეპარატზე. ფაქტია, რომ წვეთებს შეუძლიათ საპირისპირო ეფექტით იმოქმედონ. ზოგჯერ წნევა, პირიქით, იმატებს. ეს გამოწვეულია პაციენტის ინდივიდუალური რეაქციით პრეპარატის კომპონენტებზე.
2. წვეთების ყოველი მომდევნო დოზა ამცირებს წნევას. ვინაიდან პრეპარატი იწყებს მოქმედებას გარკვეული პერიოდის შემდეგ, თქვენ არ შეგიძლიათ დამოუკიდებლად გაზარდოთ დოზა.
3. პრეპარატის გამოყენებისას ის უნდა შეიცვალოს წელიწადში 1-2-ჯერ. ეს უნდა გაკეთდეს წამალზე დამოკიდებულების და მათი ეფექტურობის შემცირების გამო.

გახსოვდეს! მხოლოდ კვალიფიციურ სპეციალისტს შეუძლია აირჩიოს თვალის საშუალებათქვენი ხედვის კომპრომისის გარეშე.

წვეთები ღიაკუთხოვანი და დახურულკუთხოვანი გლაუკომისთვის

ღია კუთხე გლაუკომის ყველაზე გავრცელებული ფორმაა. ეს პათოლოგია ხასიათდება თვალის შიგნით სითხის ნორმალური გადინების დარღვევით. მხედველობის ნერვზე მუდმივი ზეწოლის შედეგად ხდება მხედველობის გაუარესება და მისი სრული დაკარგვა. დაავადება თანდათან ვითარდება.

საწყის ეტაპზე არ არის შესამჩნევი სიმპტომები. ხშირად პაციენტი ექიმთან მიდის უკვე გართულებული ფორმით, რაც მნიშვნელოვნად ამცირებს მკურნალობის ეფექტურობას. ყველაზე პოპულარული წვეთები დაავადების ღია კუთხის ფორმის სიმპტომების შესამსუბუქებლად:

ტიმოლოლი

წვეთები ინიშნება თვალშიდა წნევის შესამცირებლად. გამოიყენება ღიაკუთხოვანი გლაუკომის დროს. დოზა არის 1 წვეთი დილით და საღამოს. მდგომარეობის გაუმჯობესების შემდეგ, პრეპარატი გამოიყენება 1 წვეთი დღეში თვალების ნორმალური ფუნქციონირების შესანარჩუნებლად.

ჭარბი დოზირების შემთხვევაში აღინიშნება წვის შეგრძნება, ცრემლსადენი არხებიდან სეკრეციის მომატება, დისკომფორტის შეგრძნება თვალის მიდამოში.

Მნიშვნელოვანი! ტიმოლოლს ბევრი დადებითი მიმოხილვა აქვს და საკმაოდ ეფექტურია გლაუკომის სამკურნალოდ.

ქსალატანი

პრეპარატი გამოიყენება ღიაკუთხოვანი გლაუკომის წინააღმდეგ საბრძოლველად. ჩვენებაა მაღალი ინტრაოკულური წნევა და თვალის ქსოვილის ტონუსი. გამოყენების დოზაა 1-2 წვეთი დღეში. საუკეთესო ეფექტის მისაღწევად, ინსტილაცია ტარდება ძილის წინ.

გვერდითი მოვლენები - შეიძლება მოხდეს თვალების გარსის სიწითლე, ქუთუთოს შეშუპება. არის თვალის ფერის ცვლილების, წამწამების ზრდის შემთხვევები.

ტრავატანი

დოზა შეადგენს 1-2 წვეთი დღეში. ექიმები გვირჩევენ პროცედურის ჩატარებას ღამით ძილის წინ. გვერდით მოვლენებს შორისაა წვა, სიწითლე, შეშუპება. იშვიათად, თვალის ანთება ხდება.

გლაუკომის მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს თერაპიული, ლაზერული ან ქირურგიული ჩარევით პრობლემის ფოკუსზე. თუ აღნიშნული დაავადება დიაგნოზირებულია ადრეული სტადიაგანვითარება, მაშინ შეგიძლიათ შეინახოთ სიტუაცია, შეაჩეროთ პათოლოგიის პროგრესირება და თვალის წვეთებით თავიდან აიცილოთ მხედველობის სრული დაკარგვა. მათი არჩევანი მხოლოდ ექიმს შეუძლია, რომელიც ადეკვატურად შეაფასებს მხედველობის ორგანოს მდგომარეობას და გლაუკომის განვითარების ხარისხს.

ყველა თვალის წვეთებიგლაუკომა შეიძლება დაიყოს რამდენიმე ტიპად:

• მათ, რომლებსაც აქვთ თვალშიგა წნევის შემცირების, სტაბილიზაციის ეფექტი;
• მიოტიკები - წამლები, რომლებიც ხელს უწყობენ გლაუკომით დაზარალებული თვალიდან ჭარბი სითხის გამოყოფას;
• კომბინირებული აგენტები.

რა სპეციფიკური წვეთები შეირჩევა განსახილველი დაავადების სამკურნალოდ საწყის ეტაპზე, ოფთალმოლოგი განსაზღვრავს პაციენტის გამოკვლევის შემდეგ. როგორც წესი, თერაპიული კურსი მოიცავს კომბინირებული ეფექტის მქონე აგენტების გამოყენებას, მაგრამ ნებისმიერ შემთხვევაში წვეთების დანიშვნისას გამოიყენება ინდივიდუალური მიდგომა.

წვეთების მიმოხილვა

წვეთების მოქმედებიდან გამომდინარე, მათი რამდენიმე სახეობაა.

გამოყენებული წვეთები შეიძლება დაიყოს სამ ძირითად ჯგუფად:

1. ბეტა ბლოკატორები. ამ ჯგუფში შედის ტიმოლოლი, აზოპტი, ბეტოპტიკი, ოკუმედი და სხვა. ისინი გამოიყენება დღეში ორჯერ, 1 წვეთი ჩაწვეთება თითოეულ თვალში. ნარკოტიკების ეს ჯგუფი ხელს უწყობს თვალში სითხის წარმოების პროცესის შეჩერებას. ანუ ეს პროცესი არ ჩერდება, მაგრამ ზედმეტი საიდუმლო არ გროვდება მხედველობის ორგანოში.
2. პროსტაგლანდინების ანალოგები (სინთეზური წარმოშობა). ისინი ააქტიურებენ თვალიდან ზედმეტი სითხის გამოსვლის პროცესს. წაისვით წამალი 1-ჯერ დღეში, ჩაწვეთ 1 წვეთი თითოეულ თვალში. ამ ჯგუფში შედის Xalatan, Taflotan, Travatan, Polikarpin.
3. ზოგადი მოქმედება. ყველაზე ხშირად, სწორედ ეს პრეპარატები გამოიყენება, რადგან მათ აქვთ უფრო გრძელი ეფექტი და საჭიროებენ ინსტილაციას დღეში მხოლოდ 1-ჯერ. ამ ჯგუფში შედის კოსოპტი, პროქსოკარპინი, ფოტილი და სხვები.

გარდა ამისა, მცენარეული პრეპარატების გამოყენება შესაძლებელია გლაუკომის სამკურნალოდ განვითარების ადრეულ ეტაპზე. ისინი ვიწროვდებიან და ხელს უწყობენ თვალშიდა წნევის დაქვეითებას, რაც უზრუნველყოფილია ჭარბი სითხის აქტიური მოცილებით მხედველობის ორგანოდან.

გამოყენების შესაძლო უკუჩვენებები

განიხილება მედიკამენტებიმკაცრად აკრძალულია გლაუკომის სამკურნალოდ გამოყენება შემდეგ შემთხვევებში:

• პაციენტს აქვს ჰიპერმგრძნობელობა ან ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა თვალის წვეთების კომპონენტების მიმართ;
• ბრონქული ასთმა ადრე იყო დიაგნოზირებული და გლაუკომის მკურნალობის დროს ის სხვა გამწვავების სტადიაშია;
• ექიმმა გამოავლინა ბადურის გამოყოფის დიდი ალბათობა;
• თვალებზე ოპერაციიდან 6 თვეზე ნაკლები გავიდა.

გარდა ამისა, გლაუკომის თვალის წვეთები უკუნაჩვენებია იმ პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ გულის უკმარისობა, ფილტვების ქრონიკული პათოლოგიები.

Გვერდითი მოვლენები

გლაუკომის წვეთებით მკურნალობისას გვერდითი მოვლენები ძალზე იშვიათია. თუმცა, ისინი შეიძლება იყოს:

• რქოვანას მგრძნობელობის პრობლემები;
• ვიზუალური დარღვევები;
• გაიზარდა გულისცემა;
• ცერებრალური მიმოქცევის დარღვევა;
• სუნთქვის უკმარისობა;
• ქოშინი;
• ბრონქოსპაზმი ან ბრონქული ასთმა.

თუ გლაუკომის სამკურნალოდ განხილული პრეპარატები გამოიყენება დიდი ხნის განმავლობაში, შეიძლება განვითარდეს ჭინჭრის ციება, რეგულარული გულმკერდის ტკივილი და პრობლემები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში.

ერთ-ერთი ყველაზე მძიმე გვერდითი მოვლენა არის ალერგიული რეაქცია კონკრეტულ წამალზე (მის კომპონენტებზე). ეს მდგომარეობა ვლინდება ძლიერი ქავილით, წვით, ზედა/ქვედა ქუთუთოს შეშუპების სწრაფი გავრცელებით, ლაქრიმაციის მომატებით. თუ სხეულის არაადეკვატური რეაქცია ინტენსიურია, მაშინ შეიძლება დაზარალდეს ზედა სასუნთქი გზებიც. ეს გამოიხატება დახრჩობით, პაროქსიზმული მშრალი ხველებით, ხშირი ცემინებით, ცხვირის შეშუპებით.

აპლიკაციის მახასიათებლები

წვეთები უნდა ჩავარდეს კონიუნქტივალურ პარკში.

წვეთები შეჰყავთ თვალში პირდაპირ კონიუნქტივალურ პარკში, რის შემდეგაც თვალი უნდა დაიხუროს და ქუთუთოები მჭიდროდ დაიჭიროს თითებით. თუ მიზნად ისახავს თვალში ერთზე მეტი წვეთის შეყვანას, მაგრამ რამდენიმე, მაშინ ასეთ ჩაწვეთებებს შორის ინტერვალი უნდა იყოს მინიმუმ 10 წამი.

თვალის წვეთების პირველადი ეფექტი იწყება მიღებიდან 30-40 წუთის შემდეგ - თვალშიდა წნევა მცირდება 25%-ით. 2 საათის შემდეგ მიიღწევა ოპტიმალური ეფექტი - წნევა სტაბილიზდება 24 საათის განმავლობაში.

კონკრეტული წვეთების გახანგრძლივებული გამოყენებისას შეიძლება მოხდეს მათზე ალერგიული რეაქცია. ამ შემთხვევაში ექიმმა უნდა დაარეგულიროს დანიშვნა, ასევე საჭიროა წამლის პერიოდული ცვლილება მასზე დამოკიდებულების თავიდან ასაცილებლად.

თვალის წვეთებით გლაუკომის მკურნალობა საკმაოდ რეალისტურია, რომელსაც ექიმები ხშირად იყენებენ დაავადების ადრეული დიაგნოსტიკის შემთხვევაში. ნარკოტიკების დამოუკიდებელი არჩევანი შეუძლებელია, რადგან არსებობს სხვადასხვა ტიპის წვეთები როგორც მოქმედებით, ასევე ტიპის. თუ თერაპიის არჩევას აკეთებს ოფთალმოლოგი, მაშინ მხედველობის ნერვის მძიმე დაზიანებისა და მხედველობის დაკარგვის თავიდან აცილების ალბათობა მნიშვნელოვნად მცირდება.

თვალის წნევის მომატება ოფთალმოლოგების დროული ჩარევის გარეშე თანდათან პროგრესირებს, რაც იწვევს მხედველობის ნერვის ატროფიას და გლაუკომას. თვალშიდა წნევის შემცირება და მხედველობის სიმახვილის კონტროლი თვალის წვეთების დახმარებით შეგიძლიათ. წვეთები პაციენტებისთვის, რომლებსაც აწუხებთ თვალშიდა წნევა, ინიშნება მხოლოდ თვალის მდგომარეობის გამოკვლევისა და თანმხლები დაავადებების არსებობის შეფასების შემდეგ. ვინაიდან წვეთების აქტიური ნივთიერებები შეაღწევს მთელ სხეულში მოცირკულირე სისხლს, თავიდან აცილების მიზნით აუცილებელია პრეპარატის დოზის დაცვა.

თვალშიდა წნევის შესამცირებელი ყველა პრეპარატი მიზნად ისახავს გლაუკომის განვითარების თავიდან აცილებას და მხედველობის ნერვის სრული ფუნქციის შენარჩუნებას.

წვეთებს აქვთ მოქმედების განსხვავებული მექანიზმი და შემადგენლობაში განსხვავებული აქტიური კომპონენტები.

თანხების გამოყოფა მოქმედების მექანიზმის მიხედვით:

• თვალშიდა სითხის წარმოების დაქვეითება;
• თვალშიდა სითხის გადინების სტიმულირება;
• კომბინირებული გავლენა.

აქტიური კომპონენტიდან გამომდინარე, ისინი იყოფა რამდენიმე ჯგუფად:

• ქოლინომიმეტიკა;
• პროსტაგლანდინების ანალოგები;
• ბეტა-ბლოკატორები;
• კომბინირებული სახსრები;
• კარბოანჰიდრაზას ინჰიბიტორები.

ყველა პაციენტი არ არის შესაფერისი წვეთები თვალშიდა წნევის შესამცირებლად. თუ მომენტი გამოტოვებულია, მაშინ პაციენტს შესთავაზებენ ქირურგიულ ოპერაციას თვალებზე. ქირურგიული ჩარევა ინიშნება თვალის წვეთებით მკურნალობის არაეფექტურობის შემთხვევაში ექვსი თვის განმავლობაში.

დღეს ოფთალმოლოგებს არსენალში აქვთ 40-მდე სახის პრეპარატი თვალშიდა წნევის ნორმალიზებისთვის.

მკურნალობის დროს საჭიროა თვალის წნევის მუდმივი მონიტორინგი. გამოყენების ინსტრუქციის მიხედვით, წამალი შეჰყავთ 2-დან 10-მდე დღეში.

თუ წამალმა გამოიწვია (წვა, ცრემლდენა), უნდა მიმართოთ ექიმს, რომ შეცვალოს პრეპარატი ანალოგზე.

თვალშიდა წნევის წვეთების მიმოხილვა

ბეტა-ბლოკატორების გამოყენება

ამ ჯგუფის წამლების აქტიური ნივთიერება ბლოკავს რეცეპტორებს, რომლებიც წარმოქმნიან წყალხსნარს. უახლესი სამედიცინო კვლევების მიხედვით, ამ ჯგუფის წამლები ყველაზე ეფექტურია და ყველაზე ხშირად გამოიყენება გლაუკომის სამკურნალოდ.

აქტიური ნივთიერება იწყებს მოქმედებას ინსტილაციიდან ნახევარი საათის შემდეგ. თვალის წვეთების ეფექტი გრძელდება 2 საათის განმავლობაში.

წაიკითხეთ: დექსამეტაზონის მკურნალობა მედიცინაში

ბეტა-ბლოკატორების ტიპიური წარმომადგენლები არიან:

• ტიმოლოლი
• ოკუმოლოლი
• ოკუპრესი
• ოქუმედი
• პროქსოდოლი
• არუთიმოლი

თუმცა, ასეთი წვეთები უკუნაჩვენებია ბრონქული ასთმის, სინუსური ბრადიკარდიის, ემფიზემის მქონე პაციენტებში. არსებობს უაღრესად შერჩევითი ბეტა-ბლოკატორი ბეტოპტიკი (ბეტაქსოლოლი): რესპირატორული მხრიდან გვერდითი მოვლენები არც ისე გამოხატულია.

აბსოლუტური უკუჩვენებაა დისტროფიული პროცესების არსებობა რქოვანას და. ორსული და მეძუძური დედებისთვის პრეპარატი ინიშნება მხოლოდ ბავშვისთვის რისკის შეფასების შემდეგ.

ბეტა-ბლოკატორების ეფექტი მიიღწევა ორი კვირის გამოყენების შემდეგ.

პროსტაგლანდინები

თვალის წვეთების მოქმედება ემყარება ლინზასა და რქოვანას შორის წყალწყალა ნამის გადინების გაუმჯობესებას. პრეპარატის ქიმიური ნივთიერება ასტიმულირებს პროსტაგლანდინების რეცეპტორების მუშაობას. პრეპარატის მოხერხებულობა მდგომარეობს მის გამოყენებაში: საჭიროა თვალების ჩაწვეთება მხოლოდ 1-ჯერ დღეში ღამით.

პროსტაგლანდინების ყველაზე პოპულარულ ანალოგებს შორის გამოიყენება:

• ქსალატანი
• ტრავატანი
• ტაფლოტანი
• გლაუპროსტი
• ტაფლუპროსტი
• ტრავოპროსტი
• ლატანოპროსტი

ამ ჯგუფის მედიკამენტების გამოყენებისას დიდია გვერდითი მოვლენების განვითარების ალბათობა თვალების სიწითლის, თვალის ირის პიგმენტაციისა და წამწამების სიგრძის გაზრდის სახით. თუმცა, ყველა ეს ფენომენი ვლინდება ხანგრძლივი გამოყენების შედეგად და ქრება პრეპარატის შეწყვეტის შემდეგ.

ქიმიური კომპონენტების მოქმედება გრძელდება 12 საათის განმავლობაში. თვალშიდა წნევის შესამცირებლად წვეთების გამოყენების პირველი ორი კვირის განმავლობაში რეკომენდებულია ოფთალმოლოგის დაკვირვება. ამ ჯგუფის წვეთებზე ზოგჯერ ხდება აუხსნელი რეაქცია: გამონაყარი ქუთუთოებზე, განწყობის ცვლილება, ტკივილი გულში.

ანტიფერმენტები ან კარბოანჰიდრაზას ინჰიბიტორები ამცირებენ თვალის კაკლის შიგნით სითხის გამომუშავებას, რაც იწვევს თვალშიდა წნევის დაქვეითებას. ამ ჯგუფის წამლების მთავარი უპირატესობაა თვალის წვეთებზე დამოკიდებულების არარსებობა, თუნდაც ხანგრძლივი გამოყენების შემთხვევაში.

ყველაზე პოპულარული სახელებია:

• დორზოპტი
• აზოპტ
• ტრუსოპტი
• დორზოლამიდი

თვალის წვეთების მიმართ შეუწყნარებლობა ინტრაოკულური წნევის დაქვეითების მიზნით ვლინდება სულფონამიდების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის მქონე ადამიანებში. 18 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის პრეპარატი ინიშნება სიფრთხილით.

ანტიფერმენტებზე დაფუძნებული თვალის წვეთები უკუნაჩვენებია შაქრიანი დიაბეტის მქონე ადამიანებში, თირკმლის პათოლოგიის არსებობისას (თირკმლის მწვავე უკმარისობა). როგორც წესი, წვეთები გამოიყენება დღეში ორჯერ, საკმაოდ ხშირად ისინი შერწყმულია ბეტა-ბლოკატორებთან.

მკურნალობის დროს პაციენტს შეიძლება ჰქონდეს გვერდითი მოვლენები:

• კანის გამონაყარი;
• კლება;
• ანთება რქოვანაზე;
• მწარე გემო პირში;
• დროებითი ნისლი.

როდესაც მეძუძურ დედას უნიშნავენ თვალის წვეთებს კარბოანჰიდრაზას ინჰიბიტორით, ბავშვი გადაყვანილია ხელოვნურ კვებაზე.

კომბინირებული სახსრები

პაციენტების მიხედვით ვიმსჯელებთ, ყველაზე მეტად სწორედ კომბინირებული პრეპარატებია ეფექტური საშუალებებითვალშიდა წნევის შესამცირებლად. ისინი შეიცავს სხვადასხვა ტიპის რამდენიმე აქტიურ აქტიურ ნივთიერებას.

ოფთალმოლოგები პრაქტიკაში იყენებენ შემდეგ პრეპარატებს:

• ფოთილი. აქტიური ქიმიკატები: თიმოლოლი და პილოკარპინი. ჩაწვეთეთ 1 წვეთი დღეში ორჯერ. პრეპარატის ეფექტი მიიღწევა შეყვანის დაწყებიდან ერთი თვის შემდეგ. წვეთების გამოყენება აკრძალულია 18 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის, გულის უკმარისობისა და ბრონქული ასთმის მქონე ადამიანებისთვის.
• Xalacom. ორი აქტიური ინგრედიენტის (ლატანოპროსტის და თიმოლოლის) მოქმედება გრძელდება 8 საათამდე. ინიშნება თვალშიდა წნევის შესამცირებლად ღიაკუთხოვანი გლაუკომის დროს. არ გამოიყენება ორსული ქალების, მეძუძური ქალების და 18 წლამდე ასაკის ბავშვების სამკურნალოდ.
• კოსოპტ. თიმოლოლისა და დორზოლამიდის კომბინაციის გამო, თვალშიდა სითხის სეკრეცია ერთდროულად მცირდება და მისი გამოყოფა ძლიერდება. თვალის წვეთების ეფექტი: 24 საათი. ხანდაზმულებს უნიშნავენ მედიკამენტს ანალიზის შემდეგ, ვინაიდან ორგანიზმის რეაქცია კოსოპტზე შეიძლება უფრო გამოხატული იყოს, ვიდრე ახალგაზრდებში.

წაიკითხეთ: სისხლის კიბოს წამალი ასპარაგინაზა

კომბინირებული მოქმედების თვალის კაკლის შიგნით წნევის შესამცირებელ საშუალებებს ნაკლები გვერდითი მოვლენები აქვთ, ამიტომ ისინი უფრო ადვილად იტანენ პაციენტებს.

გლაუკომა ეხება ოფთალმოლოგიურ დაავადებებს. თუ დაიწყებთ ამ დაავადებას და დროულად არ მიაქცევთ მას ყურადღებას, შეგიძლიათ სამუდამოდ ბრმა დარჩეთ მომავალში. დაავადება შეიძლება იყოს ქრონიკული.

ასეთ სიტუაციაში მას თან ახლავს მუდმივი ხასიათის თვალის წნევა. შედეგად, თვალის ღრუში ტენიანობის მოცილება დარღვეულია და მხედველობის ნერვები დეფორმირებულია.

გლაუკომის მთავარი მიზეზი არის თვალშიდა წნევის მომატება. ამიტომ, მკურნალობის მნიშვნელოვანი ეტაპია მისი შემცირება. თუ ეს არ გაკეთებულა, მაშინ შეგიძლიათ მთლიანად გაანადგუროთ მხედველობის ნერვები. გლაუკომის წვეთები ხელს უწყობს წნევის ნორმალურ დონეზე შემცირებას და სხვადასხვა პათოლოგიების წარმოქმნის შეჩერებას. სამედიცინო მონაცემებით, მოსახლეობის დაახლოებით სამი პროცენტი დაავადებულია ამ დაავადებით. თხუთმეტი მათგანი სრულიად დაბრმავდა. დაავადება ხშირად გვხვდება პაციენტებში, რომელთა ასაკი ორმოც წელზე მეტია. მაგრამ არის სიტუაციები, როდესაც გლაუკომა თანდაყოლილი ან არასრულწლოვანია.

თვალის წვეთები გლაუკომის სამკურნალოდ

მკურნალობა ტარდება ადგილობრივი მედიკამენტებით. ისინი მოხსენიებულია.

1. თვალის წვეთები გლაუკომისთვის, რომელიც მიზნად ისახავს თვალების შიგნით ტენიანობის გაუარესებას. მათში შედის ისეთი აქტიური ნივთიერება, როგორიცაა ქოლინომიმეტიკა. სამკურნალოდ გამოიყენება მარილმჟავას ხსნარები და პილოკარპინი. მათ მხოლოდ ექიმი დანიშნავს, რადგან ამ მედიკამენტებს ბევრი გვერდითი მოვლენა აქვს.
2. თვალის წვეთები, რომლებიც მიზნად ისახავს ინტრაოკულური ტენიანობის წარმოების შემცირებას. ჩვეულებრივ, ამ ტიპის სახსრებს მოიხსენიებენ, როგორც ჰიპოტენზიური ტიპის წვეთებს, რომლებიც შეიცავს ბეტაქსოლოლის ან ჰიდროქლორიდის ხსნარს. ერთ-ერთი პოპულარული პრეპარატია ტიმოლოლის მალეატი. იგი გამოიყენება ნებისმიერი ტიპის გლაუკომის სამკურნალოდ. მსგავსი ეფექტი აქვთ არუტიმოლს, ოკუმედს და პროქსდოლოლს. თქვენ უნდა დამარხოთ ისინი დღეში ორ-სამჯერ.

თვალის წვეთების განსხვავება და ეფექტი გლაუკომაში

თვალის წვეთები გლაუკომისგან გამოირჩევა აქტიური ნივთიერების არსებობით მათ შემადგენლობაში. ამ პრინციპის მიხედვით, ისინი შეიძლება დაიყოს რიგი მახასიათებლების მიხედვით და განისაზღვროს მათი ეფექტი. ეს სია მოიცავს შემდეგს.

1. პროსტაგლანდინები. წვეთები, რომლებსაც ეს კომპონენტი შეიცავს თავის შემადგენლობაში, აუმჯობესებს ჭარბი სითხის ნარჩენებს. მთავარი უპირატესობა არის მყისიერი ეფექტი, რომელიც ვლინდება ჩაწვეთებიდან სამიდან ოთხ საათში. ყველაზე მაღალი კონცენტრაცია აღწევს თორმეტი საათის შემდეგ. როგორც ნებისმიერ წამალს, არსებობს გვერდითი მოვლენები თვალების სიწითლის, ირისის ფერის ცვლილებისა და წამწამების ზრდის სახით. ეს მოიცავს მედიკამენტების შემდეგ სახელებს.
   • ტრავატანი. თვალი. დღის განმავლობაში ღირს მხოლოდ ერთი წვეთის ჩაწვეთება. პროცედურა საუკეთესოა ღამის დასვენების წინ, როცა თვალებზე დატვირთვა არ არის. ზოგიერთ სიტუაციაში იწვევს გვერდით მოვლენებს გაზრდილი ცრემლის სახით, დისკომფორტი მხედველობის ორგანოში, სიწითლე და წვა, მხედველობის სიმახვილის დაქვეითება და ქუთუთოების შეშუპება. შესაძლებელია სხვა პრეპარატებთან ურთიერთქმედება სპეციალისტის დანიშნულებით, მაგრამ ინსტილაციებს შორის ინტერვალი არ უნდა იყოს თხუთმეტ წუთზე ნაკლები.
   • ქსალატანი. წვეთები გლაუკომისგან, რომელიც მიზნად ისახავს თვალის ტენიანობის ნარჩენების გაუმჯობესებას. საჭიროა დღეში ერთხელ ან ორჯერ დამარხვა ერთსა და იმავე დროს. ინტრაოკულური წნევის დაქვეითება შეინიშნება მიღებიდან სამი საათის განმავლობაში. შედეგი ინახება ოცდაოთხი საათის განმავლობაში. როგორც გვერდითი მოვლენებია ქუთუთოების შეშუპება, თვალის გაღიზიანება, ქავილი, კანის პიგმენტაცია, მხედველობის ორგანოში უცხო სხეულის შეგრძნება, კუნთების ტკივილი, ბლეფარიტი და მხედველობის დაბინდვა.
   • ტაფლუპროსტი. თვალის წვეთები ნაჩვენებია თვალშიდა წნევის სამკურნალოდ. თქვენ უნდა გათხრა დღეში ერთხელ თანაბარი პერიოდის შემდეგ. უმჯობესია პროცედურის ჩატარება ღამის დასვენებამდე. არსებობს გვერდითი მოვლენები მშრალი თვალის სინდრომის სახით, წამწამების ზრდის მატება, თვალში უცხო სხეულის შეგრძნება, მხედველობის სიმახვილის დაქვეითება და ნისლი.
     ამ პრეპარატებით მკურნალობა იძლევა შესანიშნავ შედეგს. მათი გამოყენება მოსახერხებელია, რადგან საჭიროა მხოლოდ დღეში ერთხელ წვეთოვანი.
2. ბეტა ბლოკატორები. სახსრები, რომლებიც მიზნად ისახავს არა სითხის ნარჩენების გაუმჯობესებას, არამედ მისი წარმოების შემცირებას. შედეგი შესამჩნევია განაცხადიდან ნახევარ საათში. მაქსიმალური კონცენტრაცია მიიღწევა ორი საათის განმავლობაში. მაგრამ ხშირად ამ პრეპარატებს არ უნიშნავენ იმ პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ გულის მუშაობასთან დაკავშირებული პრობლემები. სიაში შედის ადგილობრივი მედიკამენტების შემდეგი სახელები.
   • ტიმოლოლი. თვალის წვეთები განკუთვნილია თანდაყოლილი, არასრულწლოვანთა და ღიაკუთხოვანი გლაუკომის სამკურნალოდ. მას აქვს მთელი რიგი უკუჩვენებები ბრონქული ასთმის, ფილტვის სისტემის დარღვევების, რქოვანას დისტროფიისა და რინიტის სახით. შეიძლება გამოყენებულ იქნას ბავშვებში ბავშვობიდან სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ. როგორც გვერდითი რეაქციები, შეიძლება აღინიშნოს თვალების სიწითლე, წვის შეგრძნება და ქავილი, ფოტოფობია და ცრემლის მომატება, ასევე ანთებითი პროცესები.
   • ოქუმედი. თვალის წვეთები, რომლებიც ინიშნება ღია და მომატებული ოფთალმოტონუსის და დაავადების თანდაყოლილი ხასიათის დროს. დამტკიცებულია ბავშვებში გამოყენებისთვის ბავშვობიდან. ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში გამოყენება არ არის რეკომენდებული.როგორც გვერდითი რეაქციებია ცხვირის შეშუპება, ქუთუთოების შეშუპება, თვალების სიწითლე, ფოტოფობია და ცრემლდენა. ბუნდოვანი ხედვა შეიძლება შეინიშნოს ოთხ წუთში. ოთხ კვირაზე მეტი ხნის განმავლობაში გამოყენებისას, აქტიური ნივთიერების ეფექტი შეიძლება შესუსტდეს.
     ბეტა-ბლოკატორების შემცველი თვალის წვეთები უნდა ჩაწვეთოთ დღეში ორ-სამჯერ მათი ეფექტის სპეციფიკიდან გამომდინარე.
3. თვალის წვეთები ორმაგი თვისებით. ისინი ხელს უწყობენ არა მხოლოდ სითხის გადინებას, არამედ ამცირებს მის წარმოებას. ამ ტიპის მედიკამენტებს უფრო ხანგრძლივი თერაპიული ეფექტი აქვთ და საჭიროა მათი ჩაწვეთება დღეში ერთხელ. ეს მოიცავს შემდეგ პრეპარატებს.
   • ფოთილი. კომბინირებული პრეპარატი. ითვლება თვალის წნევის შესამცირებლად ერთ-ერთ მაღალეფექტურ საშუალებად. მისი გამოყენება შესაძლებელია მხედველობის ორგანოზე ქირურგიული მანიპულაციების შემდეგ გართულებების თავიდან ასაცილებლად. გვერდითი რეაქციები შეიძლება მოხდეს გულისრევის, ნერწყვის მომატების, თავის ტკივილის, წვის და ქავილის, თვალების სიწითლისა და შეშუპების სახით. არ არის რეკომენდებული თვრამეტი წლამდე ასაკის ადამიანების გამოყენება.
   • პროქსოფელინი. წვეთები გლაუკომისთვის, რომლის ეფექტი ჩნდება გამოყენების შემდეგ თხუთმეტ წუთში. წაისვით დღეში ორჯერ რეგულარული ინტერვალებით. ამ მედიკამენტით მკურნალობის პერიოდში კატეგორიულად აკრძალულია რბილი ლინზების გამოყენება. არასასურველი რეაქციების სახით აღინიშნება პირის სიმშრალე, ძილიანობა, თავბრუსხვევა, წვა და თვალებში ჩხვლეტა.

თვალის რომელი წვეთები აირჩიოს გლაუკომისთვის, წყვეტს მხოლოდ დამსწრე ექიმს. ოთხკვირიანი მკურნალობის შემდეგ პაციენტებმა უნდა მიმართონ ექიმს თვალშიდა წნევის გასაზომად. თუ ეფექტი არ იქნა მიღწეული, შეიძლება დაინიშნოს სხვა პრეპარატი. ამის შემდეგ პაციენტი სამ თვეში ერთხელ უნდა ეწვიოს ექიმს.