განათლება წითელ ქუთუთოზე. კეთილთვისებიანი სიმსივნეების სახეები. თვალის კიბო - დაავადების გამოვლინების სიმპტომები

თვალი ადამიანს უფრო მეტად უყვარს და პატივს სცემს, ვიდრე სხვა ორგანოებს, ამიტომ ნებისმიერი წარმონაქმნები ამ მხარეში, კერძოდ, ქუთუთოზე, ძალიან უსიამოვნოა. თუმცა, ეს არ არის მხოლოდ აშკარა კოსმეტიკური დეფექტი. ქუთუთოებზე შეიძლება მოხდეს არა მხოლოდ კეთილთვისებიანი, არამედ ავთვისებიანი ნეოპლაზმები.

ავთვისებიანი სიმსივნეები მოიცავს მელანომას, ადენოკარცინომას, ბაზალურუჯრედოვან კარცინომას და სარკომას. ეს უკვე აშკარა საფრთხეა ჯანმრთელობისთვის და აქ მიმართავენ სასწრაფო ქირურგიულ მკურნალობას, რომელსაც ავსებს ქიმიოთერაპია და სხივური თერაპია.

ასეთი წარმონაქმნების გამოჩენის მიზეზები?

თუმცა, საბედნიეროდ, ქუთუთოზე კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმები უფრო ხშირია. ეს მოიცავს ნევუსებს, პაპილომებს, ქსანთელაზმას და პლექსისფორმულ ნეირომას. პაპილომები არ ჩნდება როგორც ზრდის ტიპის წარმონაქმნები ვიწრო ან ფართო ფუძეზე. პაპილომების ზედაპირი მარცვლოვანია, არ ხდება გლუვი.

გარეგნულად, პაპილომა ყვავილოვანი კომბოსტოს ან ჟოლოს მსგავსია. ყველაზე ხშირად, პაპილომები გამოირჩევა ქუთუთოების კანის ზედაპირის ზემოთ, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში არის ბრტყელიც. გარდა ამისა, მიუხედავად იმისა, რომ არსებობს პაპილომების ერთი კვანძი, ისინი ძირითადად მრავლობითი კვანძებია ქუთუთოზე. თუ პაპილომების დიდი რაოდენობაა, მაშინ ეს არის პოპილომატოზი. პაპილომები კლასიფიცირდება როგორც ვირუსული დაავადებები, რომლებიც უმეტესად აზიანებენ იმ ადამიანებს, რომლებსაც აქვთ იმუნური დაცვის პრობლემები.

უმეტეს შემთხვევაში, ქუთუთოების პაპილომები გვხვდება ორმოცზე მეტი ასაკის ადამიანებში, რომლებსაც აქვთ მეტაბოლური დარღვევები. სანამ პაპილომას გაუმკლავდებით, უნდა დაადგინოთ მისი გარეგნობის მიზეზი. ამ წარმონაქმნების დამნაშავე შეიძლება იყოს თირკმელების დაავადება, გასტრიტი, მოწინავე გინეკოლოგიური პათოლოგიები, ღვიძლის დაავადებები და სხვა დაავადებები. თუმცა, პაპილომების გამომწვევ მიზეზებს შორის შეიძლება იყოს რეაქცია სტრესზე, რომელიც იწვევს ვირუსის გააქტიურებას.

ქუთუთოზე წარმონაქმნების მკურნალობა

განსაკუთრებით არ უნდა ინერვიულოთ ქუთუთოზე პაპილომების გაჩენის გამო, მაგრამ არ უნდა გადადოთ ზომების მიღება. აუცილებელია ყოველმხრივ გაიზარდოს ორგანიზმის წინააღმდეგობა ვირუსის მიმართ და არ დაუშვას ძლიერი ნერვული გამოცდილება წვრილმანებზე. თქვენ არ შეგიძლიათ დამოუკიდებლად ამოიღოთ ქუთუთოზე პაპილომები, იქნება ეს წამლების გამოყენება, ძაფით შეკვრა თუ ამოჭრა.

მსგავსი სამედიცინო ვარჯიშების მახლობლად, ეს არის პირდაპირი გზა დაზიანებისკენ, ან კანის სხვა უბნების ვირუსით ინფექციისკენ. ქუთუთოზე პაპილომების მოსაშორებლად, გონივრული ადამიანები მიმართავენ ოფთალმოლოგს. პაპილომების ქირურგიული მოცილება ხორციელდება სკალპელით, ანესთეზიით. დღესდღეობით პაპილომების მოცილება შესაძლებელია უმტკივნეულოდ და სწრაფად ლაზერით. დღესდღეობით სწორედ ლაზერული მეთოდებია აღიარებული, როგორც ყველაზე ეფექტური პაპილომების მოსაშორებლად.

ასეთი ტექნიკა საშუალებას გაძლევთ ძალიან ზუსტად განსაზღვროთ ქსოვილის მოცილების საჭირო სიღრმე, ეს გამორიცხავს პაპილომების განმეორების რისკს. სხვა კეთილთვისებიანი პიგმენტური წარმონაქმნები არის დაბადების ნიშნები - ნევუსები და ისინი შეიძლება იყოს დაბადებიდან ან შეძენილი.

ნევუსები ოვალური, მრგვალი ან არარეგულარული ფორმისაა, ისინი ოდნავ მაღლა იწევს ქუთუთოების დონეზე. ნევუსების მკურნალობა ექიმის გადაწყვეტილების გარეშე არ არის რეკომენდებული და ზოგადად მათი ამოღება მიზანშეწონილია მხოლოდ ავთვისებიანობის ეჭვის შემთხვევაში. ამ შემთხვევაში ამ წარმონაქმნის ქირურგიული ამოკვეთა კეთდება ქუთუთოზე.

პლექსიფორმული ნეირომა

ქუთუთოების კიდევ ერთი კეთილთვისებიანი სიმსივნე არის პლექსიფორმული ნეირომედი, რომელიც ჩვეულებრივ ვითარდება ზედა ქუთუთო. ვინაიდან ის მუდმივად სქელდება და მოიცავს მკვრივ კვანძოვან ძაფებს, დროთა განმავლობაში მას შეუძლია არა მხოლოდ უარესობისკენ შეცვალოს მისი გარეგნობა, არამედ ხელი შეუშალოს მხედველობას.

ამიტომ ეს ფორმირება დროულად უნდა მოიხსნას, პრობლემური ქსოვილების ამოკვეთა სკალპელით ან ლაზერით.

ადამიანის თვალი- ერთგვარი კამერა, რომელსაც აქვს სპეციალური ხვრელი (მოსწავლე), რომელშიც სხივები ეცემა, ლინზები, რომლებიც მათ ფოკუსირებს და ბადურა, სადაც გამოსახულება ჩნდება. თვალის შიგნით არის 130 000 000 ფოტომგრძნობიარე უჯრედი. როდესაც სინათლის სხივები მათ ეცემა, ქიმიური ცვლილებები ხდება, რაც თავის მხრივ გარდაიქმნება ნერვულ პულსად. მხედველობის ნერვის მეშვეობით ის შედის ტვინის იმ ნაწილში, რომელიც უშუალოდ პასუხისმგებელია მხედველობაზე. შემდგომში ხდება ამ სიგნალის დამუშავება, რის შემდეგაც ადამიანი ხედავს ამა თუ იმ ობიექტს.

თვალის ფორმაწააგავს ვაშლს ამოზნექილი წინა ნაწილით, შუაში არის მოსწავლე. თვალის შავი ინტერიერის გამო გუგის ფერი შავია. გუგის მეშვეობით სინათლე შედის ლინზაში, რომელიც მას გამოსახულებად გარდაქმნის. ყველაფერი კამერის ფილმს ჰგავს, არის სინათლისადმი მგრძნობიარე უჯრედების ფენა, ანუ ბადურა.

ირისიმდებარეობს მოსწავლის გარშემო და აქვს დონატის ფორმა, რომელიც შეიძლება იყოს ლურჯი, მწვანე, ყავისფერი. ირისს აქვს ზომის შეცვლის უნარი. მაგალითად: ნათელ შუქზე კუნთები ფართოვდება და გუგა ვიწროვდება, სიბნელეში ყველაფერი პირიქით ხდება, გუგა ფართოვდება.

სკლერა- მემბრანა, რომელიც ფარავს თვალის კაკლს. ცილები ასევე ამ მემბრანის ნაწილია. გარედან გამჭვირვალეა, მის ამ ნაწილს რქოვანას უწოდებენ. ირისსა და რქოვანას შორის არსებული სივრცე ივსება „კამერის ტენით“ ან სითხით. მოქმედებს როგორც ლინზა. თვალის სხვა ლინზას, ლინზას აქვს ფორმის შეცვლის უნარი. როცა საკუთარ თავს ახლოს ვუყურებთ, ლინზა უფრო სქელია, მაგრამ როცა უფრო შორს ვიყურებით, თხელდება.

თვალის კიბო, რა არის ეს?

თვალის კიბოს მიზეზები

დაავადების გამომწვევი მიზეზები დღემდე არ არის გამოვლენილი, ამიტომ ბევრი ექიმი თვლის, რომ ყველა ადამიანს აქვს თვალის კიბოს განვითარების რისკი.

ამის მიუხედავად, თვალის კიბოს განვითარების რისკის ფაქტორების სია ჯერ კიდევ არსებობს:

• გენეტიკა - თუ ოჯახში ამ კიბოს მქონე ადამიანები არიან, შთამომავლობაში თვალის კიბოს განვითარების რისკი მნიშვნელოვნად იზრდება;
• ამ დაავადების განვითარებას უწყობს ხელს ადამიანის ნერვული მდგომარეობა, კერძოდ, სხვადასხვა დეპრესიები, პრობლემები ოჯახში, დეპრესია;
• ეკოლოგია არის ყველა ონკოლოგიური დაავადების მთავარი რისკფაქტორი;
• აივ - ინფექცია - გამოვლენილია თვალის კიბოს განვითარების შემთხვევები აივ ინფექციის ფონზე;
• თვალის მეორადი კიბო ან მეტასტაზური - პირველადი სიმსივნის მეტასტაზების შემთხვევაში;
• ულტრაიისფერი გამოსხივება - ადამიანებს, რომლებმაც გადალახეს 30 წლიანი ეტაპები, ურჩევენ, რაც შეიძლება ნაკლებად ეწვიონ გარუჯულ სალონებს და იყვნენ მზის პირდაპირი სხივების ქვეშ, ასევე აუცილებელია მზის სათვალეებით დაიცვან თვალები;
• თვალის გარსზე პიგმენტური ლაქების არსებობა;
• შესაძლებელია მკვეთრი ვარდნაიმუნიტეტი სხვადასხვა ვირუსული ინფექციების მიმართ.

თვალის კიბოს სახეები

სტატისტიკის მიხედვით, თვალის კიბო ყველაზე მეტად აზიანებს კონიუნქტივასა და ქუთუთოებს - ეს ხდება ყველა შემთხვევის 60%-ში. თვალის შიგნით განვითარებული ნეოპლაზმები შეადგენს 34%-ს. ორბიტალური კიბო ნაკლებად გავრცელებულია და დაახლოებით 24%-ს შეადგენს. ასევე, სტატისტიკა აჩვენებს, რომ თვალის ავთვისებიანი ნეოპლაზმები უფრო ხშირია, ვიდრე კეთილთვისებიანი.

მოგეხსენებათ, თვალის კაკლის სიმსივნე იყოფა:

1. კეთილთვისებიანი;
2. ავთვისებიანი.

თვალის კეთილთვისებიანი სიმსივნეები:

• პაპილომა კერატოაკანთომა;
• ტრიქოეპითელიომები;
• სირინგოადენომა;
• ხანდაზმული მეჭეჭები ქუთუთოებზე;
• კეთილთვისებიანი ნევუსები;
• ჰემანგიომა;
• ფიბრომები;
• ნეირომები;
• ლიმფანგიომა;
• ლიპომები;
• ფიბრომა;
• ადენომა;
• ნეიროფიბრომა;
• მიქსომები;
• გლიომები.

ავთვისებიანი ნეოპლაზმები მოიცავს:

1. ბაზალური უჯრედის კარცინომა- ხდება მზის დამწვრობის დროს. ეს არის მუწუკი თვალის ქვედა მხრიდან, ან ქუთუთოების შეერთების ლორწოვან გარსზე. ჩვეულებრივ დიაგნოზირებულია 40 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში;
2. ბრტყელუჯრედოვანი- არის წყლული გამოხატული კიდეებით, გარკვეული პერიოდის განმავლობაში მატულობს. თუ კიდეზე ჩამოყალიბდა, არსებობს პირდაპირ თვალში მოხვედრის საშიშროება;
3. მეიბომური ჯირკვლის კარცინომა (ხრტილოვანი)- აქვს ყვითელი ფერი და ამ სიმსივნის ფორმა შეიძლება ჩალაზიონის მსგავსი იყოს. ჩვეულებრივ მდებარეობს ზედა ნაწილში. დამახასიათებელი ნიშანი იმისა, რომ სწორედ ეს დაავადებაა არის მისი სწრაფი ხელახალი ზრდა მოცილების ადგილზე. პასუხობს მედიკამენტებიზომის მკვეთრი ზრდა;
4. , ამ ტიპის დაავადების ფორმირების ბიძგი ასევე მზის სხივებისგან თერმული დამწვრობაა. ის ძირითადად აზიანებს ქალებს და ხშირია 40-დან 70 წლამდე ასაკის ადამიანებში. მას აქვს ლიმფური კვანძებით გავრცელების მაღალი რისკის ფაქტორი, აზიანებს ადამიანის ღვიძლსა და ფილტვებს;
5. - ბავშვებში თვალშიდა ბადურის კიბოს ყველაზე გავრცელებული ფორმაა. ჩვეულებრივ მეტასტაზებს მინისებრი სხეულიშემდეგ კი ვრცელდება ორგანოს წინა მხარეს;
6. თვალის სარკომა.ვითარდება ძალიან სწრაფად და მოკლე დროში ნადგურდება მხედველობის ნერვი, მცირდება თვალბუდის მობილურობა, დაავადებას ახასიათებს ძლიერი ტკივილი დაზიანებულ ორგანოში;
7. - ნაკლებად საშიში სახეობა, რადგან არ არის მიდრეკილი სწრაფი გავრცელებისა და მეტასტაზებისკენ. სიმსივნის ლოკალიზაცია ქვედა ქუთუთოს და თვალის შიდა კუთხის ეპიდერმისისა და ლორწოვანი გარსის საზღვარზე. იგი ვლინდება პატარა ლუქის სახით, რომელიც მატულობს და მის ცენტრალურ ნაწილში ქერქს ქმნის. ზოგიერთ შემთხვევაში შესაძლებელია სიმსივნის გაზრდა კრიტიკულად დიდ ზომამდე და გავრცელება ლოყისა და კონიუნქტივის კანზე. მეტასტაზები შეიძლება შეინიშნოს საშვილოსნოს ყელის და ქვედა ყბის ლიმფურ კვანძებში.

თვალის კიბოს პირველი სიმპტომები და დაავადების ნიშნები

თვალის კიბოს მრავალი სახეობა არსებობს და დაავადების სიმპტომები პირდაპირ კავშირშია ამას.

თვალის კიბო - დაავადების გამოვლინების სიმპტომები:

• არის ცვლილება ვიზუალური ფუნქციაშეიძლება მთლიანად დაიკარგოს. ეს სიმპტომი შეიძლება გამოვლინდეს სხვა დაავადებებშიც, მაგალითად, მიოპიაში, მაგრამ ზუსტი დიაგნოზისთვის აუცილებელია გამოკვლევა;
• თვალის თაღის ირგვლივ მუქი ლაქების მომატება;
• უეცარი ტკივილის გამოჩენა;
• თვალის პროტრუზია;
• თვალის კაკლის გადაადგილება;
• სტრაბიზმის გამოვლინება;
• თვალების წინ ხშირი ციმციმის გამოჩენა.

სიმსივნის კიდევ ერთი სახეობა არის ეგრეთ წოდებული ნევუსი (მოლი) თვალზე. გარეგნობა შესაძლებელია როგორც დაბადებიდან, ასევე მთელი ცხოვრების განმავლობაში. თუ მათში გაიზარდა, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ სპეციალისტს. ეს დაბადების ნიშნები შეიძლება იყოს ბრტყელი, ყველაზე ხშირად აქვს ამოზნექილი ფორმა. მათ შეიძლება არ შეაწუხონ თავიანთი მფლობელი მთელი მისი ცხოვრების განმავლობაში. მაგრამ არსებობს მათი გადაგვარების წინაპირობები ავთვისებიან სიმსივნედ.

თვალის კიბოს ნიშნები:

• დისკომფორტის შეგრძნება თვალებში;
• მხედველობის გაუარესება;
• თვალის სიწითლე;
• სიცოცხლისუნარიანობის დაქვეითება;
• დაღლილობა და მუდმივი სისუსტე;
• მადის დაკარგვა და შემდგომი წონის დაკარგვა აშკარა მიზეზის გარეშე.

რაც შეეხება თვალის კიბოს ნიშნებს, მათი დიაგნოსტირება შესაძლებელია მხოლოდ ბოლო ეტაპზე, ან სრულიად შემთხვევით. ავთვისებიანი ნეოპლაზმებით, თავისებური გასქელება ჩნდება გარე გარსზე, ასევე ბინძური ვარდისფერი ფერის სხვადასხვა პაპილომები. დროული მკურნალობის დროს ქუთუთო ნადგურდება, რასაც თან ახლავს საშინელი ტკივილი. ამ დაავადების განვითარებაზე მიუთითებს ქუთუთოზე სხვადასხვა სიმსივნეების გამოჩენაც.

Მნიშვნელოვანი!კიბოს თითოეული ტიპი იწყება განსხვავებულად და ვლინდება სხვადასხვა სიმპტომებით.

თვალის კიბო ბავშვებში

თვალის რეტინობლასტომა ბავშვებში თვალის კიბოს ყველაზე გავრცელებული ფორმაა ყოველწლიურად, რეტინობლასტომა აზიანებს 300 პატარა პაციენტს შეერთებულ შტატებში და კიდევ უფრო მეტს რუსეთში, 500-მდე ჩვილი. თუ დაავადება გამოვლინდა მისი განვითარების ადრეულ ეტაპზე, მისი წარმატებით განკურნება შესაძლებელია, ხოლო ახალგაზრდა პაციენტების თითქმის 90% ახერხებს მხედველობისა და სრული ჯანმრთელობის აღდგენას.

რეტინობლასტომის განვითარება ხდება არა მხოლოდ ბადეში, არამედ ნერვულ ქსოვილშიც, რომელიც კონცენტრირებულია თვალის კაკლის უკანა ნაწილში. დაავადება შეიძლება იყოს როგორც თანდაყოლილი, ასევე ბავშვის დაბადების შემდეგ. დაავადება ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებულია 1 წლიდან წელიწადნახევრის ასაკში.
რეტინობლასტომის მთავარი ნიშანი არის ნათელი ლაქა მისი გუგის ცენტრში, რომელიც გარშემორტყმულია ირისის მუქი რგოლებით.

რეტინობლასტომის თვალის სიმპტომები:

• რეტინობლასტომის მთავარი სიმპტომია ეგრეთ წოდებული „კატის თვალის“ ეფექტი;
• სტრაბიზმი, რომელიც პროგრესირებს დაავადების გამო;
• მხედველობის დაქვეითება;
• თვალის ცენტრში მსუბუქი ლაქის არსებობა.

აღსანიშნავია!ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომები ასევე შეიძლება ეხებოდეს თვალის სხვა დაავადებებს, ამიტომ მხოლოდ ეს ნიშნები არ არის საკმარისი იმის დასადასტურებლად, რომ ბავშვს აწუხებს რეტინობლასტომა. ზუსტი დიაგნოზის დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ ექიმის მიერ მთელი რიგი გამოკვლევების შემდეგ.

მაშ, როგორ ამოვიცნოთ თვალის კიბო?

დიაგნოზი იწყება უშუალოდ თვალის კაკლის გამოკვლევით, მხედველობის ველის და მისი სიმკვეთრის შემოწმებით. გამოკვლევის დროს სპეციალისტი აუცილებლად გამოიკითხავს პაციენტს და შეაგროვებს ანამნეზს. შედეგიდან გამომდინარე, ექიმი დანიშნავს უამრავ დიაგნოსტიკურ კვლევას.

თვალის კიბო საკმაოდ მზაკვრული დაავადებაა, ამიტომ ჩნდება საკმაოდ სერიოზული კითხვა, როგორ ამოვიცნოთ დაავადება მისი განვითარების ადრეულ ეტაპზე?

დაავადების დიაგნოსტიკის თანამედროვე მეთოდები:

• ოფთალმოსკოპია- თვალის გამოკვლევა. ამ შემთხვევაში მელანომა ძალიან სწრაფად ვლინდება. ექიმი თვალებში უყურებს კაშკაშა შუქით ან ლინზებით;
• ულტრაბგერითი სკანირება- გამოიყენეთ ხმის ტალღები თვალის სტრუქტურის გასაანალიზებლად;
• ბიოფსია- დიაგნოსტიკური მეთოდი, რომლის დროსაც ხდება უჯრედის ან ქსოვილის აღება თვალის დაზიანებული უბნიდან მისი შემდგომი შესწავლის მიზნით;
• MRI შემოწმება (მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია)- შინაგანი ორგანოებისა და ქსოვილების შესწავლის მეთოდი მაგნიტური რეზონანსის ფიზიკური ფენომენის გამოყენებით;
• სისხლის ტესტებილეიკოციტების რაოდენობის განსაზღვრა;
• ფლუორესცეინის ანგიოგრაფია- მეთოდი, რომლითაც შეგიძლიათ თვალის სურათის გადაღება და ავთვისებიანი ნეოპლაზმის აღმოჩენა.

თვალის კიბოს სტადიის დადგენა და სიმსივნის გავრცელება მთელს სხეულში დაგეხმარებათ ისეთი დიაგნოსტიკური მეთოდების დასადგენად, როგორიცაა:

• მუცლის ღრუს ულტრაბგერა;
• სისხლის ტესტი ღვიძლის ფუნქციისთვის;
• თავის ტვინის MRI;
• გულმკერდის რენტგენი;

ჩატარებისა და დიაგნოსტიკის მნიშვნელოვანი პუნქტია სიმსივნური სიმსივნის ტიპის უტყუარი დადგენა. ამაზეა დამოკიდებული მკურნალობის სწორი სტრატეგია.

თვალის კიბოს მკურნალობა

თვალის კიბოს მკურნალობისას შესაძლებელია სხვადასხვა მეთოდების გამოყენება, მათ შორის:

1. ქირურგიული ჩარევა;
2. რადიაციული თერაპია;
3. ქიმიოთერაპია;
4. სტერეოტაქსიური რადიოქირურგია;
5. თვალის ენუკლეაცია;
6. ბრაქითერაპია;
7. ალტერნატიული მკურნალობა.

ინფორმაციული ვიდეო: ლაზერული თვალის ოპერაცია

თვალის ოპერაცია

ქირურგიული მკურნალობის დროს მათ შეუძლიათ თვალის კაკლის ორივე ნაწილის ამოღება და მთლიანად. ეს ზომები გამოიყენება დაავადების მოწინავე ეტაპზე, როდესაც სხვა მეთოდები არ გამოიყენება. თვალის ამოღების შემდეგ ადამიანს სთავაზობენ სპეციალურ პროთეზს, მას მოხსნილი თვალის ადგილზე აყენებენ.
მაგრამ არის თვალზე უფრო ნაზი ოპერაცია, რომელიც შლის მხოლოდ კიბოს უჯრედებს, რითაც ინარჩუნებს მხედველობას. სირთულიდან გამომდინარე, მას აქვს რამდენიმე მიმართულება:

• მიკროქირურგია (ხდება სიმსივნის კლასიკური ამოკვეთა);
• ლაზერი (სიმსივნე ამოღებულია ლაზერით);
• რადიოტალღა (სიმსივნის აორთქლება ხდება თვალთან კონტაქტის გარეშე).

ეს მიმართულებები არის თანამედროვე მეთოდები, რის შემდეგაც შესაძლებელია თვალის, ასევე ვიზუალური ფუნქციის გადარჩენა, ვინაიდან ეფექტი მოქმედებს მკაცრად დაინფიცირებულ უბნებზე, ჯანსაღი ქსოვილების ზემოქმედების გარეშე. ეს თერაპია საკმაოდ ძვირია, რადგან ტარდება ძალიან ძვირადღირებულ აღჭურვილობაზე.

რადიაციული თერაპია თვალის კიბოსთვის

რადიაციული თერაპია შეიძლება გამოყენებულ იქნას ოპერაციის გარეშე ან მის შემდეგ. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია თვალების სიმსივნის დაზიანების ხარისხზე.
განასხვავებენ შიდა და გარე. მეთოდი ეფუძნება რადიოაქტიური ნივთიერებების გამოყენებას, რომლებიც ანადგურებენ სიმსივნურ უჯრედებს.

შიდა რადიოთერაპიაიყენებს სპეციალურ მარცვლებს, რომლებიც მოთავსებულია ნეოპლაზმის გვერდით ქსოვილში. ბინადრობის დრო, როგორც წესი, 1-2 კვირაა, შემდეგ ისინი ამოღებულია.

რადიოთერაპიის გარე მეთოდი, გამოიყენება თვალის კაკლის წარმონაქმნების სამკურნალოდ. ამ პროცესში რადიოაქტიური სხივები მიმართულია დაზიანებულ ზონაში, რითაც იცავს ხელუხლებელ ტერიტორიებს.

ეს მეთოდი შესანიშნავია მელანომის სამკურნალოდ. ხდება ისე, რომ ჩნდება გვერდითი მოვლენები, რომლებიც ვლინდება თვალების სიმშრალისა და სიწითლის სახით. იშვიათად, ასეთი მკურნალობის შემდეგ ადამიანებს შეიძლება განუვითარდეთ კატარაქტი, რომელიც ამოღებულია ქირურგიული გზით. ასევე შესაძლებელია გლაუკომის განვითარება და წამწამების დაზიანება.

ქიმიოთერაპია ქუთუთოებისთვის

ქიმიოთერაპია გულისხმობს კიბოს საწინააღმდეგო პრეპარატების გამოყენებას, რომლებიც შეჰყავთ ინტრავენურად ან მიიღება აბების სახით. წამლების შეყვანა ასევე შეიძლება პირდაპირ დაზიანებულ თვალში ან ზურგის ტვინის მეშვეობით. შესაბამისად, წამლის უმეტესი ნაწილი აღწევს თავად სიმსივნეს. ქიმიოთერაპიის მკურნალობის ციკლი დაახლოებით 3-დან 4 კვირამდეა.

გვერდითი მოვლენები ქიმიოთერაპიის შემდეგ:

• თმის ცვენა;
• გულისრევა;
• ღებინება;
• დიარეა;
• სხვადასხვა ინფექციები;
• ძვლის ტვინის დათრგუნვა;
• დაღლილობა და ა.შ..

კიბოს მკურნალობა თითოეული პაციენტისთვის ინდივიდუალურად შეირჩევა. თვალის მელანომის სამკურნალო პროცედურების შერჩევა დამოკიდებული იქნება სიმსივნის მდებარეობაზე და მის ზომაზე. პრობლემა ასევე რადიკალურად წყდება, თუ თვალი წითლდება და მტკივნეულია, ხოლო თვალშიდა წნევა მატულობს. დიდი სიმსივნეებისთვის გამოიყენება რადიოქირურგია - ახლად წარმოქმნილი სიმსივნეების დასხივება. პროგნოზი დამოკიდებულია თვალის კიბოს სტადიაზე დიაგნოზის დროს და ორგანოს რომელ ნაწილებზეა დაზიანებული.

სტერეოტაქტიკური რადიოქირურგია თვალის კიბოს მკურნალობის თანამედროვე ტენდენციაა.

სტანდარტული მეთოდის გარდა, შესაძლებელია უფრო თანამედროვეც, როგორიცაა:

• ლაზერული ინფრაწითელი გამოსხივება;
• ლაზერული წვა;
• გავლენა სიმსივნეზე დაბალ ტემპერატურაზე.

სტერეოტაქსიური რადიოქირურგია გულისხმობს მკურნალობას სპეციალური ლითონის ჩარჩოთი, რომელიც ასხივებს მაღალ ენერგიას იმ ადგილას, სადაც სიმსივნე მდებარეობს. ეს მოწყობილობა სპეციალური ხრახნებით არის დამაგრებული თავის ქალას ძვლებზე, საჭიროა სასურველი მიმართულების დაყენება ისე, რომ გამოსხივება პირდაპირ ნეოპლაზმამდე მივიდეს. ეს მეთოდი ძალიან მტკივნეულია, ამიტომ მოწყობილობის დაყენებისას გამოიყენება ტკივილგამაყუჩებლები.

თანამედროვე ტექნოლოგიებმა შესაძლებელი გახადა ისეთი მოწყობილობის შექმნა, რომელიც არ საჭიროებს პაციენტის თავზე დამაგრებას. მისი ენერგიის ძლიერი დოზები მოქმედებს მხოლოდ დაზიანებულ უბნებზე, რითაც არ მოქმედებს სხვა ორგანოთა სისტემებზე.

თვალის ენუკლეაცია

თვალის ენუკლეაცია (enucleatio bulbi; ლათ. enucleare - ბირთვის ამოღება) არის ოპერაცია თვალბუდის ამოღების მიზნით.
ამ ტიპის ოპერაცია ტარდება სხვადასხვა თვალშიდა სიმსივნეზე, როგორც კეთილთვისებიანი, ასევე ავთვისებიანი.
ოპერაციის უკუჩვენებები პანოფთალმიტისთვის - როდესაც დაავადება ვრცელდება თავის ტვინზე და ორბიტალურ ქსოვილებზე.

ოპერაციის ჩატარება.

ოპერაცია ტარდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ მოზრდილებში და ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ ბავშვებში. 30 წთ. ოპერაციის დაწყებამდე პერორალურად ინიშნება ნატრიუმის ეტამინალი 0,1გრ და დიფენჰიდრამინი 0,05გრ, კანქვეშ შეჰყავთ 1მლ. ომნოპონის 1%-იანი ხსნარი. კონიუნქტივალურ პარკში შეჰყავთ 1%-იანი დიკაინის ხსნარი, შეჰყავთ 2 მლ რეტრობულბარნო. ნოვოკაინის 2%-იანი ხსნარი, სკლერის კონიუნქტივის ქვეშ და კუნთების გასწვრივ - 4 მლ. ნოვოკაინის 1% ხსნარი.

ქუთუთო და პალპებრული ნაპრალი იხსნება დილატორით, საკმაოდ ფართოდ იჭერს სკლერის კონიუნქტივას ლიმბუსზე პინცეტით, ჭრის მას მაკრატლით რქოვანას გარშემოწერილობის გასწვრივ. კონიუნქტივა და ტენონის კაფსულა გამოყოფილია სკლერისგან მთელი გარშემოწერილობის გასწვრივ. კუნთის კაკლის ბოლო ჩასმულია სწორი ნაწლავის კუნთების მყესის ქვეშ და მოწყვეტილია სკლერიდან, მხოლოდ შიდა (ან გარე) სწორი ნაწლავის კუნთი იკვეთება არა სკლერაზე, არამედ ოდნავ უკან იხევს მისგან, ისე რომ პატარა ნაჭერი. მყესი რჩება სკლერაზე, რისთვისაც თვალის კაკალი ფიქსირდება პინცეტით. თვალის წინ წამოწევა და დახურული ყბებით მოხრილი კუპერის მაკრატლის ჩასმა ჭრილობაში შიგნიდან (ან გარედან) თვალის კაკლის უკან, ისინი ეძებენ მხედველობის ნერვს; შემდეგ მაკრატელი ოდნავ უკან იხევა და გახსენით, ისევ ღრმად გადაინაცვლეთ და მხედველობის ნერვის ფუნჯებით დაფარვით, გადაკვეთეთ. შესაბამისად, ირიბი კუნთები იკვეთება სკლერაზე და თვალის კაკლი ამოღებულია ორბიტიდან.

სისხლდენა, რომელიც შეიძლება იყოს, ჩერდება პეროქსიდის ხსნარით დასველებული სპეციალური ტამპონით. კონიუნქტივის ჭრილობაზე სვამენ 3 კატგუტის ნაკერს, სვამენ სულფაცილის 30%-იან ხსნარს და სვამენ წნევის სახვევს.

ბრაქითერაპია თვალშიდა სიმსივნეებისთვის

სიმსივნეები თვალის შიგნით საკმაოდ ხშირად მეორადი ავთვისებიანი ნეოპლაზმებია, ანუ ისინი გამოწვეულია მეტასტაზების ან კიბოს უჯრედების გავრცელების გამო. თუმცა, თვალის კიბო შეიძლება განვითარდეს ისევე, როგორც პირველადი სიმსივნე. ხშირად ეს არის თვალის მელანომა ან რეტინობლასტომა (ბადურის კიბო).

რეტინობლასტომა ყველაზე ხშირია ბავშვობაში, მელანომა კი 60 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში გვხვდება.

თვალის ავთვისებიანი სიმსივნეების მკურნალობის უამრავი მეთოდი არსებობს, მაგრამ ერთ-ერთი ყველაზე თანამედროვე არის ბრაქითერაპია. ბრაქითერაპიის ძირითადი პრინციპია რადიოაქტიური დაფების დაყენება, რომლებიც მონტაჟდება თვალის სიმსივნის შემდგომი დასხივების მიზნით „შიგნიდან“, ანუ თვალის რადიოთერაპია. ბრაქითერაპია ხელს უწყობს ავთვისებიანი სიმსივნის შემცირებას.

თვალის კიბოს პირველი ნიშნები შეიძლება იყოს:

• "ბუნდოვანი სურათი";
• წვა თვალის შიგნით;
• თვალის სიწითლე;
• ცრემლიანობა.

თვალის კიბო ხშირად ასიმპტომურია და დიაგნოზირებულია ოფთალმოლოგის მიერ რუტინული გამოკვლევის დროს.

თვალის კიბოსთვის ბრაქითერაპიის 2 ეტაპი არსებობს:

1. ეტაპი 1:ტარდება ოპერაცია თვალის შიგნით რადიოაქტიური დაფების დასაყენებლად. ამ ოპერაციისთვის გამოიყენება ადგილობრივი ანესთეზია. ოპერაცია ტარდება საოპერაციო ოთახში;
2. ეტაპი 2:ოპერაცია თვალიდან რადიოაქტიური დაფის ამოღების მიზნით. დაფის ამოღება ხდება მისი დამონტაჟებიდან რამდენიმე დღეში. სიმსივნის შიგნით დაფის დარჩენის ვადას ადგენს მხოლოდ დამსწრე ექიმი, სიმსივნის ზომისა და მისი ხასიათის მიხედვით. მკურნალობის მთელი პერიოდის განმავლობაში პაციენტი უნდა იმყოფებოდეს საავადმყოფოში, ანუ ექიმის სრული მეთვალყურეობის ქვეშ.

გართულებები რადიოაქტიური დაფების გამოყენებით მკურნალობის დროს:

• თვალის სიწითლე;
• თვალშიდა ინფექციები;
• ბადურის დეზინსერცია;
• გაიზარდა თვალშიდა წნევა;
• მხედველობის დაკარგვა, ნაწილობრივი ან სრული.

უმეტეს შემთხვევაში, ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი გართულების თავიდან აცილება შესაძლებელია. ბრაქითერაპია თითქმის ყველა შემთხვევაში ხელს უშლის თვალის ენუკლეაციას და აჩერებს ავთვისებიანი სიმსივნის ზრდას და გავრცელებას მისი განვითარების ადრეულ ეტაპზე.

ალტერნატიული მკურნალობა

დამატებითი თერაპია მოიცავს სტრესის შემსუბუქებას, მედიტაციას, მცენარეულ ჩაის და ტრადიციული მედიცინა. ქიმიოთერაპიის შემდეგ შეგიძლიათ გააკეთოთ აკუპუნქტურა. ზოგიერთი მეთოდი უსაფრთხოა, რადგან პაციენტი თავს უკეთ გრძნობს. მაგრამ, არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ ყველა ქმედება უნდა იყოს კოორდინირებული მხოლოდ ექიმთან.

ვინ მიეკუთვნება რისკის ჯგუფს?

მიზეზები, რის გამოც ეს დაავადება შეიძლება გამოჩნდეს:

1. ღია კანის მქონე ადამიანები;
2. ასაკი 50 წლის შემდეგ;
3. ადამიანები, რომლებიც დიდ დროს ატარებენ მზეზე.

სიცოცხლის ხანგრძლივობა თვალის კიბოსთვის

ისეთი დაავადებით, როგორიცაა თვალის კიბო, პროგნოზი მთლიანად დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა სტადიაზეა იგი განლაგებული, ასევე თვალის რომელი ნაწილები დაზარალდა. ხშირად სვამენ კითხვას: რამდენ ხანს ცოცხლობენ თვალის კიბოთი? პასუხის გასაცემად, ექსპერტები მოჰყავთ შემდეგი სტატისტიკა:

• თუ მცირე სიმსივნე გამოვლინდა ადრეულ სტადიაზე, გადარჩენის მაჩვენებელი 85%-ია;
• შუაზე - 64%;
• ყველაზე გვიან - 47%.

დაავადების პრევენცია

თვალის დაავადებების ამ ჯგუფის პროფილაქტიკა შედგება მხოლოდ იმ მიზეზების მინიმუმამდე შემცირებაში, რომლებიც იწვევს მათ წარმოქმნას. გარდა ამისა, თითოეულმა ადამიანმა უნდა გაიაროს ყოველწლიური გამოკვლევა კვალიფიციური ოფთალმოლოგის მიერ, რადგან სიმსივნური სიმსივნეების მზაკვრობა არის ის, რომ ისინი თითქმის არანაირად არ ვლინდება. ადრეული ეტაპებიდაავადებები. რა თქმა უნდა, ასეთი გამოკვლევები სავალდებულოა მათთვისაც, ვინც შეძლო ამ საშიში დაავადებისგან გამოჯანმრთელება, რომელიც არა მარტო სიბრმავეს, არამედ სიკვდილსაც ემუქრება.