Քլորամֆենիկոլ - օգտագործման հրահանգներ, անալոգներ, չափաբաժիններ, ցուցումներ: Քլորամֆենիկոլը հակաբակտերիալ դեղամիջոց է, որն օգտագործվում է տարբեր վարակների բուժման համար, այդ թվում՝ ակնաբուժության և մանկաբուժության մեջ:

Քլորամֆենիկոլն ունի հակամանրէային գործունեության լայն սպեկտր և արդյունավետ է գրամ դրական և գրամ-բացասական միկրոօրգանիզմների դեմ: Քլորամֆենիկոլը, որի անալոգները լայնորեն օգտագործվում են բժշկության բազմաթիվ ոլորտներում, հասանելի է տարբեր դեղաչափերի ձևերով:

Քլորամֆենիկոլի պատրաստուկներ

Բժիշկը կարող է որոշել հիվանդին նշանակել միևնույն ակտիվ նյութով բազմաթիվ դեղամիջոցներ: Գոյություն ունեցող փոխարինողներից շատերն ունեն նմանատիպ ցուցումներ, բայց տարբերվում են իրենց գործառնական սկզբունքով: Դեղամիջոցի հիմնական անալոգները, որոնք պարունակում են քլորամֆենիկոլ, հետևյալն են.

• Սինտոմիցին;
• Լևովինիզոլ;

Լևոմիցետինը հասանելի է լուծույթի կամ մածուկի տեսքով՝ արտաքին կիրառման համար, ինչպես նաև աչքի կաթիլների (Levomycetin Akos) կամ փոշու տեսքով ներարկման համար բաղադրություն պատրաստելու համար (Levomycetin succinate):

Chloramphenicol-ը ունի նաև այլ փոխարինիչներ և անալոգներ, որոնք ներկայացված են հետևյալ ֆիրմային անվանումներով.

• Լևովինիզոլ;
• Լևոսին;
• Կորտոմիցետին;
• Սասեպտ;
• Սալեդես;
• Վերոֆարմ.

Հարկ է նշել նաև հակաբորբոքային քսուք Լևոմեթիլը, որը, բացի քլորամֆենիկոլից, պարունակում է նաև մեթիլուրացիլ։ Բժիշկները հաճախ հիվանդին նշանակում են նյութերի հենց այս համակցությունը՝ այն նշելով դեղատոմսի մեջ սովորական ֆիրմային անվանման փոխարեն, ինչը հաճախ հանգեցնում է շփոթության։

Եթե ​​հիվանդը անհանդուրժողականություն ունի հիմնական նյութի նկատմամբ, ապա նրան կարող են նշանակել այլ կազմով դեղեր։

Քլորամֆենիկոլի անալոգների օգտագործումը

Քլորամֆենիկոլ պարունակող պատրաստուկներն օգտագործվում են վարակիչ հիվանդությունների դեմ պայքարելու համար, ինչպիսիք են.

• մենինգիտ;
• սալմոնելոզ;
• ռիկետցիոզ;
• քլամիդիա;
• որովայնային տիֆ:

Նմանատիպ դեղամիջոցներ նշանակվում են նաև այլ պաթոլոգիաների ակտիվությունը ճնշելու համար, որոնց հարուցիչները զգայուն են բաղադրիչների նկատմամբ և դրանցում. դեպքեր, երբ այլ հակաբիոտիկները ձախողվել են:

Քլորամֆենիկոլը և դրա անալոգները օգտագործվում են հետևյալ օգտագործման հրահանգների համաձայն.

1. Ներքին կառավարումն իրականացվում է ուտելուց կես ժամ առաջ, մեծահասակների համար դեղաչափը սովորաբար կազմում է 0,5 գրամ յուրաքանչյուր վեց ժամը մեկ, երեխաների համար այս գումարը հաշվարկվում է ելնելով մարմնի քաշից և տարիքից:
2. Արտաքին օգտագործման համար օգտագործեք լուծույթով ներծծված շղարշային շվաբրեր կամ ուղղակի քսուքը քսեք ախտահարված հատվածներին՝ վրան դնելով վիրակապ։
3. Աչքի հիվանդությունների դեպքում քլորամֆենիկոլի պատրաստուկները կաթում են օրական երկու կաթիլ մինչև հինգ անգամ: Բուժման տեւողությունը պետք է լինի ոչ ավելի, քան երկու շաբաթ:

Կլինիկական և դեղաբանական խմբեր

29.009 (արտաքին օգտագործման համար կերատոլիտիկ և հակամանրէային ազդեցություն ունեցող դեղամիջոց)
24.010 (հակաբակտերիալ, հակասնկային, հակաբորբոքային և տեղային անզգայացնող ազդեցություն ունեցող դեղամիջոց ԼՕՌ պրակտիկայում տեղական օգտագործման համար)
06.025 (քլորամֆենիկոլ խմբի հակաբիոտիկ)
23.007 (Հակաբիոտիկ գինեկոլոգիայում տեղական օգտագործման համար)
29.006 (արտաքին օգտագործման համար հակաբակտերիալ, տեղային անզգայացնող և հյուսվածքների վերականգնման բարելավող ազդեցություն ունեցող դեղամիջոց)
26.022 (Ակնաբուժության մեջ տեղական օգտագործման համակցված հակաբակտերիալ դեղամիջոց)
29.005 (արտաքին օգտագործման հակաբակտերիալ և հյուսվածքների վերականգնող-բարելավող ազդեցություն ունեցող դեղամիջոց)
29.002 (հակաբիոտիկ արտաքին օգտագործման համար)
29.026 (արտաքին օգտագործման հակաբակտերիալ և հակաբորբոքային ազդեցություն ունեցող դեղամիջոց)
26.021 (Ակնաբուժության մեջ տեղային օգտագործման հակաբիոտիկ)

դեղաբանական ազդեցություն

Լայն սպեկտրի հակաբիոտիկ. Հակամանրէային գործողության մեխանիզմը կապված է մանրէային սպիտակուցների սինթեզի խախտման հետ։ Ունի բակտերիոստատիկ ազդեցություն։ Ակտիվ գրամ դրական բակտերիաների դեմ՝ Staphylococcus spp., Streptococcus spp.; Գրամ-բացասական բակտերիաներ՝ Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Yersinia spp., Proteus spp., Ricketsia ակտիվ է նաև Spirochaetaceae-ի և որոշ խոշոր վիրուսների դեմ:

Քլորամֆենիկոլը ակտիվ է պենիցիլինի, ստրեպտոմիցինի և սուլֆոնամիդների նկատմամբ կայուն շտամների դեմ:

Միկրոօրգանիզմների դիմադրությունը քլորամֆենիկոլին զարգանում է համեմատաբար դանդաղ։

Ֆարմակոկինետիկա

Բերանի ընդունումից հետո այն արագ և ամբողջությամբ ներծծվում է ստամոքս-աղիքային տրակտից: Կենսահասանելիությունը 80% է: Արագորեն տարածվում է մարմնում: Պլազմայի սպիտակուցների կապը կազմում է 50-60%: Մետաբոլիզացված է լյարդում: T1/2-ը 1,5-3,5 ժամ է, արտազատվում է մեզով, փոքր քանակությամբ՝ կղանքով և լեղով։

Դեղաքանակ

Անհատական. Երբ ընդունվում է բանավոր, մեծահասակների համար դոզան օրական 3-4 անգամ 500 մգ է: Միանվագ չափաբաժիններ մինչև 3 տարեկան երեխաների համար՝ 15 մգ/կգ, 3-8 տարեկան՝ 150-200 մգ; 8 տարեկանից բարձր - 200-400 մգ; օգտագործման հաճախականությունը՝ 3-4 անգամ/օր։ Բուժման կուրսը 7-10 օր է։

Արտաքին օգտագործման համար քսեք շղարշի բարձիկներին կամ անմիջապես տուժած տարածքին: Վերևում կիրառեք սովորական վիրակապ, հնարավոր է մագաղաթով կամ սեղմող թղթով: Վիրակապումն իրականացվում է կախված ցուցումներից 1-3 օր հետո, երբեմն՝ 4-5 օր հետո։

Տեղականորեն օգտագործվում է ակնաբուժության մեջ որպես համակցված դեղամիջոցների մաս՝ ցուցումների համաձայն:

Դեղերի փոխազդեցություններ

Բերանի հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների հետ քլորամֆենիկոլի միաժամանակյա օգտագործմամբ նկատվում է հիպոգլիկեմիկ ազդեցության աճ՝ լյարդում այդ դեղամիջոցների նյութափոխանակության ճնշման և արյան պլազմայում դրանց կոնցենտրացիայի բարձրացման պատճառով:

Ոսկրածուծի արյունաստեղծումը արգելակող դեղամիջոցների հետ միաժամանակ օգտագործման դեպքում ոսկրածուծի վրա աճում է արգելակող ազդեցությունը:

Էրիտրոմիցինի, կլինդամիցինի, լինկոմիցինի հետ միաժամանակ օգտագործման դեպքում նկատվում է էֆեկտի փոխադարձ թուլացում, քանի որ քլորամֆենիկոլը կարող է հեռացնել այս դեղամիջոցները կապված վիճակից կամ կանխել դրանց կապը բակտերիալ ռիբոսոմների 50S ենթամիավորի հետ:

Պենիցիլինների հետ միաժամանակ օգտագործման դեպքում քլորամֆենիկոլը հակադրվում է պենիցիլինի մանրէասպան ազդեցությանը:

Քլորամֆենիկոլը ճնշում է ցիտոքրոմ P450 ֆերմենտային համակարգը, հետևաբար, ֆենոբարբիտալի, ֆենիտոինի, վարֆարինի հետ միաժամանակ օգտագործման դեպքում նկատվում է այս դեղերի նյութափոխանակության թուլացում, ավելի դանդաղ հեռացում և արյան պլազմայում դրանց կոնցենտրացիայի բարձրացում:

Օգտագործեք հղիության և լակտացիայի ժամանակ

Քլորամֆենիկոլը հակացուցված է հղիության և լակտացիայի ժամանակ (կրծքով կերակրման ժամանակ):

Կողմնակի ազդեցություն

Արյունաստեղծ համակարգից՝ թրոմբոցիտոպենիա, լեյկոպենիա, ագրանուլոցիտոզ, ապլաստիկ անեմիա։

Մարսողական համակարգից՝ սրտխառնոց, փսխում, փորլուծություն, գազեր:

Կենտրոնական նյարդային համակարգից և ծայրամասային նյարդային համակարգից՝ ծայրամասային նևրիտ, օպտիկական նևրիտ, գլխացավ, դեպրեսիա, շփոթություն, զառանցանք, տեսողական և լսողական հալյուցինացիաներ:

Ալերգիկ ռեակցիաներ՝ մաշկի ցան, եղնջացան, անգիոեդեմա:

Տեղական ռեակցիաներ. գրգռիչ (արտաքին կամ տեղային օգտագործման համար):

Ցուցումներ

Բերանի ընդունման համար. վարակիչ և բորբոքային հիվանդություններ, որոնք առաջանում են քլորամֆենիկոլի նկատմամբ զգայուն միկրոօրգանիզմներով, ներառյալ՝ տիֆ, պարատիֆ տենդ, դիզենտերիա, բրուցելոզ, տուլարեմիա, կապույտ հազ, տիֆ և այլ ռիկետցիոզներ; տրախոմա, թոքաբորբ, մենինգիտ, սեպսիս, օստեոմիելիտ:

Արտաքին օգտագործման համար՝ մաշկի թարախային ախտահարումներ, թարախակալումներ, երկարատև չբուժող տրոֆիկ խոցեր, երկրորդ և երրորդ աստիճանի այրվածքներ, կերակրող կանանց խուլերի ճաքեր։

Ակնաբուժության մեջ տեղական օգտագործման համար՝ աչքի բորբոքային հիվանդություններ։

Հակացուցումներ

Արյան հիվանդություններ, լյարդի ծանր դիսֆունկցիա, գլյուկոզա-6-ֆոսֆատ դեհիդրոգենազ ֆերմենտի անբավարարություն, մաշկային հիվանդություններ (փսորիազ, էկզեմա, սնկային հիվանդություններ); հղիություն, լակտացիա, մինչև 4 շաբաթական երեխաներ (նորածիններ), գերզգայունություն քլորամֆենիկոլի, թիամֆենիկոլի, ազիդամֆենիկոլի նկատմամբ:

հատուկ հրահանգներ

Քլորամֆենիկոլը չի ​​օգտագործվում նորածինների մոտ, քանի որ հնարավոր է «գորշ համախտանիշի» զարգացում (մետեորիզմ, սրտխառնոց, հիպոթերմիա, մոխրագույն-կապույտ մաշկի գույն, առաջադեմ ցիանոզ, շնչառություն, սրտանոթային անբավարարություն):

Զգուշությամբ օգտագործեք այն հիվանդների մոտ, ովքեր նախկինում բուժում են ստացել ցիտոտոքսիկ դեղամիջոցներով կամ ճառագայթային թերապիայով:

Ալկոհոլի միաժամանակ ընդունմամբ կարող է զարգանալ դիսուլֆիրամի նման ռեակցիա (մաշկի հիպերմինիա, տախիկարդիա, սրտխառնոց, փսխում, ռեֆլեքսային հազ, ցնցումներ):

Բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է ծայրամասային արյան կառուցվածքի համակարգված մոնիտորինգ:

ՔԼՈՐԱՄՖԵՆԻԿՈԼ պարունակող պատրաստուկներ

. ԼԵՎՈՄԻՑԵՏԻՆ ներդիր: 500 մգ՝ 10, 20 կամ 50 հատ:

. ԼԵՎՈՄԻՑԵՏԻՆ-ՖԵՐԵԻՆ աչքի կաթիլներ 0,25%՝ fl. 5 մլ կամ 10 մլ

. ԼԵՎՈՄԻՑԵՏԻՆ ՍՈՒԿՑԻՆԱՏ լուծվող փոշի պատրաստման համար։ ներարկման լուծույթ 1 գ: fl. 5 կամ 10 հատ:
. ԼԵՎՈՄԻՑԵՏԻՆ ներդիր: 500 մգ՝ 10 հատ:


. LEVOMYCETIN ◊ լուծույթ արտաքին օգտագործման համար։ մոտ. ալկոհոլ 1%՝ ֆլ. 25 մլ

. ԼԵՎՈՄԻՑԵՏԻՆ-KMP ներդիր: 500 մգ: 40 հատ:

. OLASOL ◊ աերոզոլ արտաքին օգտագործման համար։ Ծանոթագրություն՝ 60 գ շիշ
. ԼԵՎՈՄԻՑԵՏԻՆ ներդիր: 500 մգ՝ 10 կամ 20 հատ:

. ՍԻՆՏՈՄԻՑԻՆ հեշտոցային մոմիկներ 250 մգ՝ 10 հատ.
. COLBIOCIN աչքի քսուք 10 մգ + 180 հազար IU + 5 մգ/1 գ՝ խողովակ 5 գ
. LEVOMYCETIN ◊ լուծույթ արտաքին օգտագործման համար։ մոտ. սպիրտ 0,25%՝ ֆլ. 25 մլ կամ 40 մլ
. LEVOMYCETIN-KMP փոշի պատրաստման համար. 500 մգ միջմկանային ներարկման լուծույթ՝ սրվակ. 10 հատ.



. ԼԵՎՈՄԻՑԵՏԻՆ-UBF ներդիր: 500 մգ՝ 10, 20, 30 կամ 50 հատ:
. ԼԵՎՈՄԻՑԵՏԻՆ ներդիր: 250 մգ՝ 10 կամ 20 հատ:

. LEVOMYCETIN SUCCINATE SODIUM փոշի պատրաստման համար: 500 մգ միջմկանային ներարկման լուծույթ՝ սրվակ. 1 հատ. ներառված է լուծիչով
. ՍԻՆՏՈՄԻՑԻՆ ◊ քսուք 10%՝ բանկա 25 գ, 800 գ, 1000 գ կամ 1800 գ, խողովակներ 25 գ.
. LEVOMYCETIN ◊ լուծույթ արտաքին օգտագործման համար։ մոտ. ալկոհոլ 3%՝ ֆլ. 25 մլ
. ԼԵՎՈՄԻՑԵՏԻՆ ՍՈՒԿՑԻՆԱՏ լուծվող փոշի պատրաստման համար։ ներարկման լուծույթ 500 մգ՝ ֆլ. 5 կամ 10 հատ:
. LEVOMYCETIN ◊ լուծույթ արտաքին օգտագործման համար։ մոտ. ալկոհոլ 1%՝ ֆլ. 25 մլ
. LEVOMETIL ◊ քսուք արտաքին օգտագործման համար։ Ծանոթագրություն՝ խողովակ 30 գ
. ՍԻՆՏՈՄԻՑԻՆ հեշտոցային մոմիկներ 250 մգ՝ 10 հատ.
. LEVOMYCETIN SODIUM SUCCINATE փոշի պատրաստման համար: լուծույթ 1 գ ներերակային և միջմկանային ներթափանցման համար՝ ֆլ. 5 կամ 10 հատ:
. ՆԵՏՐԱՆ ◊ քսուք արտաքին օգտագործման համար։ Ծանոթագրություն՝ խողովակ 40 գ, բանկա 1 կգ
. ԼԵՎՈՄԻՑԵՏԻՆ ներդիր: 500 մգ՝ 10, 20, 30, 40 կամ 50 հատ:
. ԼԵՎՈՄԻՑԵՏԻՆ ներդիր: 250 մգ՝ 10, 20 կամ 50 հատ:
. LEVOMYCETIN ◊ լուծույթ արտաքին օգտագործման համար։ մոտ. ալկոհոլ 5%՝ ֆլ. 25 մլ
. LEVOMYCETIN-AKOS աչքի կաթիլներ 0,25%՝ կաթիլային շիշ: 5 մլ

. LEVOMYCETIN ◊ լուծույթ արտաքին օգտագործման համար։ մոտ. սպիրտ 0,25%՝ ֆլ. 25 մլ
. ԼԵՎՈՄԻՑԵՏԻՆ ներդիր: 250 մգ՝ 10, 20, 30, 40, 1000, 2000 կամ 3000 հատ:
. ՍԻՆՏՈՄԻՑԻՆ ◊ քսուք 10%՝ խողովակ 25 գ
. CANDIBIOTIC ականջի կաթիլներ՝ fl. 5 մլ մեկ հավաքածուի համար պիպետտով
. LEVOSIN® ◊ քսուք արտաքին օգտագործման համար։ Ծանոթագրություն՝ խողովակ 40 գ, բանկա 50 գ կամ 100 գ
. ԼԵՎՈՄԻՑԵՏԻՆ ներդիր: 500 մգ՝ 10 կամ 20 հատ:
. ԼԵՎՈՄԻՑԵՏԻՆ ներդիր: 250 մգ՝ 10, 20, 30, 40 կամ 50 հատ:
. ԼԵՎՈՄԻՑԵՏԻՆ ներդիր: 500 մգ՝ 10, 20, 30, 40, 1000, 2000 կամ 3000 հատ:
. ԼԵՎՈՄԻՑԵՏԻՆ ներդիր: 500 մգ՝ 20 հատ:
. ՍԻՆՏՈՄԻՑԻՆ հեշտոցային մոմիկներ 250 մգ՝ 10 հատ.
. ԼԵՎՈՄԻՑԵՏԻՆ ներդիր, պատված: պատված, 500 մգ՝ 20 հատ.
. ԼԵՎՈՄԻՑԵՏԻՆ-ՖԵՐԵԻՆ գլխարկներ: 250 մգ: 10 հատ:
. ՍԻՆՏՈՄԻՑԻՆ ◊ քսուք 10%՝ խողովակ 25 գ
. ԼԵՎՈՄԻՑԵՏԻՆ ներդիր: 500 մգ՝ 10 կամ 20 հատ:
. ԿՈԼԲԻՈՑԻՆ (ԿՈԼԲԻՈՑԻՆ) փոշի պատրաստման համար։ աչքի կաթիլներ 4 մգ+180 հազար IU+5 մգ/1 մլ պատրաստի լուծում՝ fl. 1 հատ. ջրամբարի կափարիչով և կաթիլային կափարիչով
. ԼԵՎՈՄԻՑԵՏԻՆ-KMP ներդիր: 250 մգ: 40 հատ:

. LEVOMECOL ◊ քսուք արտաքին օգտագործման համար։ Ծանոթագրություն՝ խողովակ 40 գ, բանկա 1 կգ
. LEVOMYCETIN գլխարկներ: 250 մգ՝ 10 կամ 20 հատ:
. ԼԵՎՈՄԻՑԵՏԻՆ ներդիր: 250 մգ: 10 հատ:
. LEVOMYCETIN ◊ լուծույթ արտաքին օգտագործման համար։ մոտ. ալկոհոլ 1%՝ ֆլ. 25 մլ կամ 40 մլ
. SALEDEZ լուծում տեղական համար մոտ. սպիրտ՝ ֆլ. 25, 40, 100 մլ, 100 մլ բանկա:
. LEVOMYCETIN ◊ լուծույթ արտաքին օգտագործման համար։ մոտ. ալկոհոլ 3%՝ ֆլ. 25 մլ
. ԼԵՎՈՄԻՑԵՏԻՆ Աչքի կաթիլներ 0,25%՝ կոլբա: 5 մլ կամ 10 մլ
. LEVOMYCETIN-KMP փոշի պատրաստման համար. լուծույթ 1 գ միջմկանային ընդունման համար՝ սրվակ: 10 հատ.
. ԼԵՎՈՄԻՑԵՏԻՆ Աչքի կաթիլներ 0,25%՝ fl. 5 մլ կաթիլով:
. ԼԵՎՈՄԻՑԵՏԻՆ ներդիր: 250 մգ: 20 հատ:
. ՍԻՆՏՈՄԻՑԻՆ ◊ քսուք 10%՝ խողովակ 25 գ
. LEVOMYCETIN ◊ լուծույթ արտաքին օգտագործման համար։ մոտ. ալկոհոլ 1%՝ ֆլ. 25 մլ
. LEVOMYCETIN գլխարկներ: 250 մգ: 16 հատ:
. ԼԵՎՈՄԻՑԵՏԻՆ ներդիր: 500 մգ՝ 20 հատ:
. ԼԵՎՈՄԻՑԵՏԻՆ ներդիր: 250 մգ՝ 10 կամ 20 հատ:
. ԼԵՎՈՄԻՑԵՏԻՆ Աչքի կաթիլներ 0,25%՝ կոլբա: 5 մլ կամ 10 մլ
. LEVOMYCETIN ◊ լուծույթ արտաքին օգտագործման համար։ մոտ. ալկոհոլ 3%՝ ֆլ. 25 մլ
. LEVOMYCETIN ◊ լուծույթ արտաքին օգտագործման համար։ մոտ. ալկոհոլ 5%՝ ֆլ. 25 մլ
. ԿՈՐՏՈՄԻՑԵՏԻՆ քսուք արտաքին օգտագործման համար։ մոտ. 5 մգ+2 մգ/1 գ՝ 15 գ խողովակ
. ԼԵՎՈՄԻՑԵՏԻՆ-ԴԻԱ աչքի կաթիլներ 0,25%՝ կոլբա: 5 մլ կամ 10 մլ
. LEVOMYCETIN ◊ լուծույթ արտաքին օգտագործման համար։ մոտ. սպիրտ 5%՝ ֆլ. 25 մլ կամ 40 մլ
. LEVOMYCETIN SODIUM SUCCINATE փոշի պատրաստման համար: 500 մգ ներերակային և միջմկանային ներարկային լուծույթ՝ սրվակ: 5 կամ 10 հատ:
. LEVOMECOL® ◊ քսուք արտաքին օգտագործման համար։ Ծանոթագրություն՝ խողովակ 40 գ, պահածոներ 100 գ կամ 1000 գ
. ԼԵՎՈՄԻՑԵՏԻՆ ներդիր: 500 մգ՝ 10 կամ 20 հատ:
. LEVOMYCETIN ◊ լուծույթ արտաքին օգտագործման համար։ մոտ. ալկոհոլ 3%՝ ֆլ. 25 մլ կամ 40 մլ
. LEVOMYCETIN SUCCINATE SODIUM փոշի պատրաստման համար: լուծույթ 1 գ միջմկանային ընդունման համար՝ սրվակ: 1 հատ. ներառված է լուծիչով

Քլորամֆենիկոլ - հակաբակտերիալ դեղամիջոց, օգտագործվում է տարբեր վարակների բուժման մեջ, այդ թվում՝ ակնաբուժության և մանկաբուժության մեջ։

Քլորամֆենիկոլի թողարկման ձևը

Քլորամֆենիկոլը հասանելի է տարբեր ձևերով՝ հաբեր, աչքի կաթիլներ, ներկանյութ և փոշի ներարկման համար:

Chloramphenicol-ի հոմանիշներն են. դեղերինչպիսիք են Լևովինիսոլը, Լևոմիցետինը, Սինտոմիցինը:

Միեւնույն ժամանակ, Chloramphenicol-ի հոմանիշները նույնն են դեղաբանական գործողություններև օգտագործման ցուցումներ, ինչպես ինքը՝ քլորամֆենիկոլը:

Քլորամֆենիկոլի դեղաբանական ազդեցությունը

Քլորամֆենիկոլը գործողության լայն սպեկտրով հակաբիոտիկ է: Դեղամիջոցի հակամանրէային ազդեցությունը հիմնված է տարբեր միկրոօրգանիզմների սպիտակուցի սինթեզի խանգարման վրա:

Ցույց է տալիս ակտիվություն գրամ դրական բակտերիաների դեմ՝ Streptococcus spp., Staphylococcus spp.; Գրամ-բացասական բակտերիաներ՝ Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae, Proteus spp., Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Rickettsia spp., Salmonella spp., Serratia spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Yersinia: Spirochaetaceae-ի, առանձին խոշոր վիրուսների դեմ:

Ունի բակտերիոստատիկ ազդեցություն։

Քլորամֆենիկոլը ակտիվ է ստրեպտոմիցինի, սուլֆոնամիդների և պենիցիլինի նկատմամբ կայուն շտամների դեմ:

Միկրոօրգանիզմների դիմադրությունը դեղամիջոցի նկատմամբ զարգանում է բավականին դանդաղ:

Քլորամֆենիկոլի օգտագործման ցուցումներ

Ըստ ցուցումների, Chloramphenicol-ը նախատեսված է բանավոր ընդունման համար՝

• պարատիֆ;
• տուլարեմիա;
• տիֆ;
• Կապույտ հազ;
• տրախոմա;
• մենինգիտ;
• օստեոմիելիտ;
• sepsis;
• թոքաբորբ;
• ընդհանրացված սալմոնելոզ;
• ռիկետցիոզ.

Որպես արտաքին գործակալ, դեղը օգտագործվում է հետևյալի համար.

• եռում;
• մաշկի թարախային վնասվածքներ;
• կրծքով կերակրող կանանց ճաքած խուլեր;
• երկրորդ և երրորդ աստիճանի այրվածքներ;
• տրոֆիկ խոցեր, որոնք երկար ժամանակ չեն բուժվում.

Ակնաբուժական պրակտիկայում դեղը օգտագործվում է աչքի բորբոքային հիվանդությունների դեպքում՝ կոնյուկտիվիտ:

Այս դեղը կարող է օգտագործվել այլ վարակիչ հիվանդությունների բուժման համար, որոնք առաջանում են դրա նկատմամբ զգայուն միկրոօրգանիզմների կողմից: Քլորամֆենիկոլն օգտագործվում է նաև այն դեպքերում, երբ այլ հակաբիոտիկներով բուժումն անարդյունավետ է կամ հիվանդը չի կարող դրանք օգտագործել դրանց նկատմամբ գերզգայունության պատճառով։

Հակացուցումներ

Ըստ ցուցումների, քլորամֆենիկոլը չի ​​նշանակվում հետևյալի համար.

• լյարդի դիսֆունկցիայի ծանր ախտանիշներ;
• արյան հիվանդություններ;
• մաշկի հիվանդություններ, ինչպիսիք են էկզեմա, psoriasis, սնկային հիվանդություններ;
• գլյուկոզա-6-ֆոսֆատ դեհիդրոգենազ ֆերմենտի անբավարարություն;
• հղիություն և լակտացիա;
• հիվանդի գերզգայունություն քլորամֆենիկոլի, ազիդամֆենիկոլի, թիամֆենիկոլի նկատմամբ;

ինչպես նաև մինչև 4 շաբաթական երեխաների մոտ:

Քլորամֆենիկոլի ընդունման եղանակը և դեղաչափը

Դեղամիջոցի դեղաչափի ռեժիմը սահմանվում է անհատապես:

Ingestion:

• մեծահասակներ - օրական 3-4 անգամ;
• մինչև 3 տարեկան երեխաներ – օրական 3-4 անգամ, 15 մգ մեկ կգ քաշի համար;
• 3-8 տարեկան – օրական 3-4 անգամ, 150-200 մգ;
• 8 տարեկանից բարձր՝ օրական 3-4 անգամ, 200-400 մգ:

Քլորամֆենիկոլով թերապիայի տևողությունը 7-10 օր է:

Արտաքին օգտագործում.

Դեղը կիրառվում է տուժած տարածքի կամ շղարշի վրա: Վերևում կիրառվում է սովորական վիրակապ (հնարավոր է օգտագործել կոմպրես կամ մագաղաթյա թուղթ): Վիրակապումը կատարվում է 1-3 օր հետո կամ 4-5 օր հետո՝ կախված ցուցումներից։

Աչքի կաթիլները ներարկվում են կոնյուկտիվային պարկի մեջ օրական 3-5 անգամ, 2 կաթիլ:

Քլորամֆենիկոլի կողմնակի ազդեցությունները

Chloramphenicol և Chloramphenicol հոմանիշները կարող են առաջացնել կողմնակի բարդություններ:

Մարսողական համակարգ՝ գազեր, սրտխառնոց, փսխում:

Արյունաբանական համակարգ՝ լեյկոպենիա, թրոմբոցիտոպենիա, ապլաստիկ, ագրանուլոցիտոզ։

CNS և ծայրամասային նյարդային համակարգ՝ օպտիկական նևրիտ, ծայրամասային նևրիտ, գլխացավ, զառանցանք, շփոթություն, լսողական և տեսողական հալյուցինացիաներ:

Տեղական ռեակցիաներ. գրգռում, երբ կիրառվում է տեղական կամ արտաքին:

Ռեակցիաները՝ եղնջացան, մաշկի ցան, անգիոեդեմա:

Չափից մեծ դոզա

Դեղամիջոցի գերդոզավորումը դրսևորվում է սրտանոթային («մոխրագույն») համախտանիշով նորածինների և վաղաժամ նորածինների մոտ բարձր չափաբաժիններով թերապիայի ընթացքում՝ պայմանավորված քլորամֆենիկոլի կուտակման պատճառով, որը պայմանավորված է լյարդի ֆերմենտների անհասունությամբ և սրտամկանի վրա դրա անմիջական թունավոր ազդեցությամբ:

Սրտանոթային սինդրոմը դրսևորվում է մաշկի կապտամոխրագույն գույնով, մարմնի ջերմաստիճանի նվազմամբ, ռեակցիաների բացակայությամբ, անկանոն շնչառությամբ և սրտանոթային անբավարարությամբ։ Մահացության մակարդակը կազմում է մոտ 40%:

Քլորամֆենիկոլի չափից մեծ դոզա բուժելու համար օգտագործվում են հեմոսորբցիա և սիմպտոմատիկ թերապիա:

Օգտագործեք հղիության և լակտացիայի ժամանակ

Հղիության և կրծքով կերակրման ընթացքում դեղամիջոցի բանավոր օգտագործումը հակացուցված է:

Լակտացիայի ընթացքում ճաքած պտուկները բուժելու համար դեղը օգտագործելիս անհրաժեշտ չէ դադարեցնել կրծքով կերակրումը:

Փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների հետ

Երբ այս հակաբիոտիկն օգտագործվում է բերանի հիպոգլիկեմիկ միջոցների հետ միաժամանակ, վերջիններիս հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը ուժեղանում է լյարդում այդ դեղերի նյութափոխանակության արգելակման և պլազմայի մակարդակի բարձրացման միջոցով:

Երբ Chloramphenicol-ը միաժամանակ օգտագործվում է կլինդամիցինի, էրիթրոմիցինի, լինկոմիցինի հետ, նրանց գործողությունը փոխադարձաբար թուլանում է, քանի որ քլորամֆենիկոլն ի վիճակի է հեռացնել այդ դեղերը կապված վիճակից:

Ոսկրածուծի արյունաստեղծումը արգելակող դեղամիջոցների հետ դեղամիջոցի միաժամանակ օգտագործման դեպքում ուժեղանում է վերջինիս արգելակող ազդեցությունը ոսկրածուծի վրա:

Ֆենիտոինի, ֆենոբարբիտալի, վարֆարինի հետ համատեղ օգտագործման դեպքում այս դեղերի նյութափոխանակությունը թուլանում է, դրանց վերացման գործընթացը դանդաղում է և պլազմայում կոնցենտրացիան մեծանում է այն պատճառով, որ քլորամֆենիկոլը արգելակում է ցիտոքրոմ P450 ֆերմենտային համակարգը:

Պենիցիլինների հետ համատեղ օգտագործման դեպքում վերջիններիս մանրէասպան ազդեցությունը թուլանում է։

հատուկ հրահանգներ

Դեղը չպետք է օգտագործվի նորածինների մոտ՝ «գորշ համախտանիշի» զարգացման ռիսկի պատճառով:

Այս հակաբիոտիկով թերապիայի ընթացքում հիվանդին անհրաժեշտ է ծայրամասային արյան պատկերի կանոնավոր մոնիտորինգ:

Chloramphenicol և հոմանիշներ Chloramphenicol-ը պետք է զգուշությամբ օգտագործվի այն հիվանդների մոտ, ովքեր նախկինում բուժվել են ցիտոստատիկներով կամ ճառագայթային թերապիայով:

Դեղորայքով բուժման ընթացքում դուք պետք է խուսափեք ալկոհոլ օգտագործելուց, քանի որ կարող է զարգանալ դիսուլֆիրամի նման ռեակցիա, որն արտահայտվում է մաշկի կարմրությամբ, սրտխառնոցով, տախիկարդիայով, փսխումով, ռեֆլեքսային հազով և ցնցումներով:

Քլորամֆենիկոլն արգելակում է պեպտիդիլտրանսֆերազ ֆերմենտը, ինչը հանգեցնում է միկրոօրգանիզմի բջիջում սպիտակուցի ձևավորման խանգարմանը: Բանավոր ընդունումից հետո այն արագ ներծծվում է աղեստամոքսային տրակտից, կենսահասանելիությունը կազմում է 75–90%, արյան պլազմայում առավելագույն կոնցենտրացիան հասնում է 2–3 ժամվա ընթացքում, իսկ թերապևտիկ կոնցենտրացիան պահպանվում է 4–5 ժամ։ Կապվում է պլազմայի սպիտակուցներին 50–60%-ով։ Քլորամֆենիկոլը ներթափանցում է մարմնի հեղուկների և օրգանների մեջ՝ պլասենցայի և արյունաուղեղային պատնեշի միջով և արտազատվում կրծքի կաթով: Քլորամֆենիկոլի պարունակությունը ողնուղեղային հեղուկում 2 անգամ պակաս է, քան պլազմայում։ Դեղամիջոցի մեծ մասը բիոտրանսֆորմացվում է լյարդում. ստացված մետաբոլիտները, ինչպես նաև անփոփոխ դեղամիջոցի մոտավորապես 10%-ը, արտազատվում են երիկամներով, իսկ քլորամֆենիկոլը մասամբ արտազատվում է կղանքով և լեղով: Աղիքներում քլորամֆենիկոլը հիդրոլիզվում է աղիքային բակտերիաների կողմից՝ ձևավորելով ոչ ակտիվ մետաբոլիտներ։ Կոնյուկտիվային պարկի մեջ ներարկվելիս քլորամֆենիկոլը բավականաչափ հակաբակտերիալ կոնցենտրացիաներ է ստեղծում աչքի ջրային հումորում և նաև մասամբ մտնում համակարգային շրջանառություն: Քլորամֆենիկոլն ակտիվ է գրամ-բացասական կոկիների մեծ մասի (մենինգոկոկի և գոնոկոկի), գրամ-դրական կոկիների (streptococci, staphylococci, enterococci, pneumococci), բակտերիաների (Haemophilus influenzae և Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Yersinteus, S. սպիրոխետներ, ռիկեցիա, անաէրոբներ, որոշ խոշոր վիրուսներ (պսիտակոզ, տրախոմա, լիմֆոգրանուլոմատոզ և այլն); գործում է շտամների վրա, որոնք դիմացկուն են պենիցիլինի, սուլֆոնամիդների, streptomycin-ի նկատմամբ: Քլորամֆենիկոլը թույլ ակտիվ է Pseudomonas aeruginosa-ի, թթվակայուն բակտերիաների, նախակենդանիների և կլոստրիդիայի դեմ: Միկրոօրգանիզմների դիմադրությունը քլորամֆենիկոլին զարգանում է համեմատաբար դանդաղ։ Քանի որ քլորամֆենիկոլն ունի լուրջ կողմնակի բարդություններ, այն օգտագործվում է, երբ քիմիաթերապիայի այլ դեղամիջոցներն անարդյունավետ են:

Ցուցումներ

Համակարգային օգտագործման համար (բանավոր և պարենտերալ)՝ պարատիֆ, որովայնային տիֆ, սալմոնելոզ (ընդհանրացված ձևեր), ռիկետցիոզ (ներառյալ Ժայռոտ լեռան բծավոր տենդը, տիֆը, Q տենդը), բրուցելյոզ, տուլարեմիա, ուղեղի թարախակույտ, դիզենտերիա, մենինգոկոկային վարակ, լիմֆոգրանալե վարակ: տրախոմա, քլամիդիա, էրլիխիոզ, երսինիոզ, միզուղիների վարակներ, թարախային պերիտոնիտ, թարախային վերքի վարակ, լեղուղիների վարակներ: Լինեմենտ ակնաբուժական, աչքի կաթիլներ. աչքի բակտերիալ վարակներ, ներառյալ կերատիտ, կոնյուկտիվիտ, կերատոկոնյուկտիվիտ, էպիսկլերիտ, բլեֆարիտ, սկլերիտ: Արտաքին օգտագործման համար՝ մաշկի բակտերիալ ինֆեկցիաներ, այդ թվում՝ թարախակալում, տրոֆիկ խոցեր, վարակված այրվածքներ, վերքեր, անկողնային խոցեր, կերակրող մայրերի ճաքած խուլեր:

Քլորամֆենիկոլի ընդունման եղանակը և չափաբաժինը

Քլորամֆենիկոլն ընդունվում է բանավոր, ներարկվում է ներերակային, միջմկանային, օգտագործվում է կոնյուկտիվային, մաշկային ճանապարհով: Դեղաչափի ռեժիմը սահմանվում է անհատապես: Ընդունել բանավոր՝ ուտելուց 0,5 ժամ առաջ (սրտխառնոցի և փսխման դեպքում՝ ուտելուց 1 ժամ հետո)։ Մեծահասակների համար մեկ դեղաչափը կազմում է 0,25 – 0,5 գ; օրական դոզան 2,0 գ է (շատ ծանր դեպքերում հնարավոր է ավելացնել մինչև 4 գ՝ բժշկի խիստ հսկողության և երիկամների ֆունկցիայի և արյան պատկերի վիճակի մոնիտորինգի ներքո): Օրական չափաբաժինը պետք է բաժանվի 3-ից 4 դոզայի: 3 տարեկանից ցածր երեխաների համար մեկ դեղաչափը կազմում է 10–15 մգ/կգ մարմնի քաշ, 3–8 տարեկան՝ 0,15–0,2 գ, 8 տարեկանից բարձր՝ 0,2–0,3 գ; ընդունել օրական 3-4 անգամ: Թերապիայի տևողությունը 7-10 օր է (լավ հանդուրժողականության և ցուցումների դեպքում այն ​​կարող է օգտագործվել մինչև 14 օր): Կիրառվում է կոնյուկտիվային եղանակով՝ թարախային-բորբոքային աչքի պաթոլոգիայի բուժման համար և օգտագործվում է 0,25% ջրային լուծույթ կամ 1% լինիմենտ։ Մաշկային, տեղային եղանակով. 5-10% քսուք և ալկոհոլային լուծույթներ կիրառվում են օրական մի քանի անգամ մաշկի վնասված հատվածներին (ներծծվում են ստերիլ շղարշով կամ ուղղակիորեն կիրառվում են մաշկի վրա); Կարող է օգտագործվել օկլյուզիվ սոուսով; Վիրակապումն իրականացվում է 1-3 օր հետո (հնարավոր է ավելի քիչ հաճախ՝ 4-5 օր հետո), մինչև վերքը ամբողջությամբ մաքրվի:

Քլորամֆենիկոլով թերապիայի ընթացքում անհրաժեշտ է ծայրամասային արյան կառուցվածքի կանոնավոր մոնիտորինգ: Կերակրող մայրերի ճաքած պտուկները բուժելիս նորածինների կրծքով կերակրման դադարեցումը պարտադիր չէ:

Օգտագործման հակացուցումները

Գերզգայունություն, սուր ընդհատվող պորֆիրիա, արյունաստեղծ օրգանների պաթոլոգիա, մաշկային սնկային հիվանդություններ, լյարդի և/կամ երիկամների ֆունկցիոնալ վիճակի ծանր խանգարում, պսորիազ, գլյուկոզա-6-ֆոսֆատ դեհիդրոգենազի անբավարարություն, էկզեմա, նորածնային շրջան (մինչև 4 շաբաթ) և վաղ մանկություն:

Օգտագործման սահմանափակումներ

Ալերգիկ հիվանդությունների հակում, շրջանառու համակարգի պաթոլոգիա:

Օգտագործեք հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակ

Հղիության ընթացքում քլորամֆենիկոլի օգտագործումը հնարավոր է, եթե բուժման ակնկալվող ազդեցությունները ավելի բարձր են, քան պտղի համար հնարավոր ռիսկը (հղիության ընթացքում քլորամֆենիկոլի օգտագործման վերաբերյալ խիստ վերահսկվող և համարժեք ուսումնասիրություններ չկան, պետք է հաշվի առնել, որ քլորամֆենիկոլը կարող է ներթափանցել պլասենտա): Բերանի ընդունումից հետո քլորամֆենիկոլը ներթափանցում է կրծքի կաթև կարող է լուրջ կողմնակի բարդություններ առաջացնել երեխաների մոտ կրծքով կերակրելը. Տեղական օգտագործման դեպքում հնարավոր է դեղամիջոցի համակարգային կլանումը: Հետևաբար, կերակրող կանայք պետք է դադարեն օգտագործել դեղը կամ կրծքով կերակրելը:

Քլորամֆենիկոլի կողմնակի ազդեցությունները

Համակարգային ազդեցություններ. մարսողական համակարգը:սրտխառնոց, դիսպեպսիա, փսխում, կոկորդի և բերանի լորձաթաղանթի գրգռում, լուծ, դիսբակտերիոզ;
արյուն (հեմոստազ, արյունաստեղծություն):լեյկոպենիա, ռետիկուլոցիտոպենիա, թրոմբոցիտոպենիա, հիպոհեմոգլոբինեմիա, ապլաստիկ անեմիա, ագրանուլոցիտոզ;
զգայական օրգաններ և նյարդային համակարգ.հոգեմետորական խանգարումներ, զառանցանք, գլխացավ, խանգարված գիտակցություն, դեպրեսիա, օպտիկական նևրիտ, համի խանգարում, լսողական և տեսողական հալյուցինացիաներ, տեսողության և լսողության սրության նվազում;
ալերգիկ ռեակցիաներ.եղնջացան, մաշկի ցան, անգիոեդեմա;
մյուսները:երկրորդական սնկային վարակ, դերմատիտ, սրտանոթային կոլապս (մինչև 1 տարեկան երեխաների մոտ):
Կոնյուկտիվային օգտագործման և մաշկին կիրառման համար.տեղական ալերգիկ ռեակցիաներ.

Քլորամֆենիկոլի փոխազդեցությունը այլ նյութերի հետ

Ռիստոմիցինը ուժեղացնում է քլորամֆենիկոլի հեմատոտոքսիկությունը, իսկ ցիկլոսերինը՝ քլորամֆենիքոլի նյարդոտոքսիկությունը։ Ֆենոբարբիտալը արագացնում է բիոտրանսֆորմացիան, նվազեցնում է քլորամֆենիկոլի կոնցենտրացիան և ազդեցության տևողությունը։ Քլորամֆենիկոլը արգելակում է քլորպրոպամիդի, տոլբուտամիդի և օքսիկումարինի ածանցյալների նյութափոխանակությունը (բարձրացնում է հակակոագուլյացիոն և հիպոգլիկեմիկ հատկությունները): Էրիտրոմիցինը, նիստատինը, լևորինը, օլեանդոմիցինը բարձրացնում են քլորամֆենիկոլի հակաբակտերիալ ակտիվությունը, մինչդեռ բենզիլպենիցիլինի աղերը նվազեցնում են այն: Քլորամֆենիկոլը անհամատեղելի է սուլֆոնամիդների, ցիտոստատիկների, պիրազոլոնի ածանցյալների, բարբիթուրատների, դիֆենինի և ալկոհոլի հետ:

Չափից մեծ դոզա

Քլորամֆենիկոլի չափից մեծ դոզայի դեպքում նորածինների և վաղաժամ նորածինների մոտ զարգանում է սրտանոթային համախտանիշ («գորշ սինդրոմ») բարձր չափաբաժիններով (դեղամիջոցի կուտակման պատճառով, որը պայմանավորված է լյարդի ֆերմենտների անբավարարությամբ, ինչպես նաև դեղամիջոցի ուղղակի թունավոր ազդեցությունը սրտամկանի վրա), որն արտահայտվում է մաշկի կապտավուն մոխրագույնով, հիպոթերմիայով, ռեակցիաների բացակայությամբ, ռիթմիկ շնչառությամբ, սրտանոթային անբավարարությամբ, հնարավոր մահով (մինչև 40%): Պահանջվում է սիմպտոմատիկ բուժում, հեմոսորբցիա:

Քլորամֆենիկոլը հակաբակտերիալ, բակտերիոստատիկ գործողությամբ դեղամիջոց է:

Թողարկման ձևը և կազմը

Chloramphenicol-ի դեղաչափերի ձևերը.

• հաբեր (թղթե փաթեթների մեջ 10 հատ, ստվարաթղթե փաթեթներում 20 հատ);
• աչքի կաթիլներ (5 կամ 10 մլ ապակե կաթիլային շշերի մեջ, 1 շիշ յուրաքանչյուր փաթեթում);
• պարկուճներ (20 հատ ստվարաթղթե տուփերում);
• ալկոհոլային լուծույթ (25 մլ ապակե շշերի մեջ);
• փոշի (0,5 կամ 1 գ ապակե շշերի մեջ, 1 շիշ յուրաքանչյուր փաթեթում);
• liniment (25 գ խողովակների մեջ, 1 խողովակ յուրաքանչյուր փաթեթում);
• հեշտոցային մոմիկներ (10 հատ փաթեթավորմամբ):

1 դեղահատի բաղադրություն.

• ակտիվ նյութ՝ քլորամֆենիկոլ – 0,25 կամ 0,5 գ;
• օժանդակ բաղադրիչներ՝ կալցիումի ստեարատ/ստեարաթթու, օսլա։

1 մլ աչքի կաթիլների բաղադրությունը.

• ակտիվ նյութ՝ քլորամֆենիկոլ – 0,025 գ;
• օժանդակ բաղադրիչներ՝ պատրաստված ջուր, բորաթթու։

Ակտիվ նյութ 1 պարկուճում՝ քլորամֆենիկոլ – 0,25 գ:

Ակտիվ նյութ փոշու մեջ (1 շիշի համար) քլորամֆենիկոլի նատրիումի աղ - 0,5 կամ 1 գ:

1 գ լինիմենտի բաղադրությունը.

• ակտիվ նյութ՝ քլորամֆենիկոլ – 0,05 կամ 0,1 գ;
• օժանդակ բաղադրիչներ՝ պատրաստված ջուր, սորբինաթթու, նատրիումի կարմելոզա, գերչակի յուղ, էմուլգատոր:

1 մոմիկի բաղադրություն.

• ակտիվ նյութ՝ քլորամֆենիկոլ – 0,25 գ;
• օժանդակ բաղադրիչ՝ վիտեպսոլ։

Օգտագործման ցուցումներ

Պլանշետներ, պարկուճներ, փոշի, մոմիկներ

• քլամիդիա;
• ուղեղային հյուսվածքի թարախակույտ;
• սալմոնելոզ;
• պարատիֆ, դիզենտերիա վարակ;
• վերքի վարակը թարախային արտանետումով;
• էրլիխիոզ;
• որովայնային տիֆ;
• լիմֆոգրանուլոմա աճուկի տարածքում;
• տուլարեմիա;
• Երսինիա/մենինգոկոկի հետ կապված հիվանդություններ;
• բրուցելոզ;
• միզուղիների վարակը;
• տրախոմա;
• լեղու օրգանների վարակիչ վնաս;
• թարախային պերիտոնիտ;
• Ռիկեցիայի հետ կապված վարակիչ հիվանդություններ.

Լինիմենտ, սպիրտային լուծույթ

Մաշկի ախտահարումներ՝ կապված բակտերիալ նյութերի հետ.

• ճնշման խոցեր;
• եռում;
• տրոֆիկ խոցեր;
• վարակներով բարդացած այրվածքներ;
• լակտացիայի ժամանակ խուլերի տարածքում ճաքեր.

Աչքի կաթիլներ

Օգտագործվում է ակնաբուժության մեջ վարակների բուժման համար:

Հակացուցումներ

• երիկամների հիվանդություններ իրենց ֆունկցիայի ծանր խանգարումներով.
• մաշկային հիվանդություններ, որոնք կապված են սնկային վարակի հետ;
• էկզեմա;
• ընդհատվող պորֆիրիայի սուր ձև;
• լյարդի ծանր հիվանդություն;
• psoriasis;
• արյունաստեղծ օրգանների հիվանդություններ;
• գլյուկոզա-6-ֆոսֆատ դեհիդրոգենազի անբավարարություն;
• վաղ մանկություն;
• նորածնային շրջան;
• կրծքով կերակրումը (դեղամիջոցի պարենտերալ և բանավոր ձևեր);
• բաղադրիչների անհատական ​​անհանդուրժողականություն դեղ.

Հիվանդություններ և պայմաններ, որոնց դեպքում Chloramphenicol-ը օգտագործվում է զգուշությամբ.

• սրտանոթային համակարգի հիվանդություններ;
• ալերգիկ ռեակցիաների զարգացման միտում;
• հղիություն.

Օգտագործման ցուցումներ և դեղաքանակ

Պարկուճներ, հաբեր

Պլանշետները և պարկուճները բանավոր ընդունվում են ուտելուց 30 րոպե առաջ: Սրտխառնոց կամ փսխում ունեցող հիվանդները դեղը պետք է ընդունեն ուտելուց 1 ժամ հետո: Օրական դոզան – 2–4 գ, բաժանված 4 դոզայի։

3 տարեկանից փոքր երեխաների համար օրական (մեկ) չափաբաժինը որոշվում է 0,01–0,015 գ 1 կգ մարմնի քաշի հաշվարկով. 3-8 տարեկանում` 0,15-0,2 գ մեկ դոզայի համար; 8 տարեկան և ավելի երեխաներ՝ օրական 0,6–1,2 գ։

Բուժման տևողությունը 7-10 օր է, դեղամիջոցի նորմալ տանելիության դեպքում այն ​​կարող է ավելացվել մինչև 14 օր:

Լինիմենտ, սպիրտային լուծույթ

Լինիմենտ և ալկոհոլային լուծույթ օգտագործվում են արտաքինից մաշկի մակերեսները բուժելու համար: Կիրառման հաճախականությունը` օրական 2-3 անգամ: Օկլյուզիվ վիրակապ օգտագործելիս քսուքն օգտագործվում է 1-4 օրը մեկ անգամ:

Թերապիան շարունակվում է մինչև վերքի մակերեսը ամբողջությամբ մաքրվի։

Աչքի կաթիլներ

Կաթիլները օգտագործվում են կոնյուկտիվային: Կիրառման հաճախականությունը` օրական մի քանի անգամ 7 օրվա ընթացքում:

Հեշտոցային մոմիկներ

Մոմերը կիրառվում են ներհեշտոցային եղանակով, պառկած դիրքում։ Օրական դոզան օրական 2-3 մոմ է: Բուժման տևողությունը 8-10 օր է։

Աղջիկների մոտ դեղը կարող է օգտագործվել սեռական հասունացման շրջանում, օրական 1-2 մոմ:

Պարենտերալ ձևեր

Դեղաչափի ռեժիմը որոշվում է անհատապես՝ կախված հիվանդության ծանրությունից և տեսակից:

Կողմնակի ազդեցություն

• ագրանուլոցիտոզ;
• հիպոհեմոգլոբինեմիա;
• լեյկոպենիա;
• թրոմբոցիտոպենիա;
• ապլաստիկ անեմիա;
• սրտանոթային կոլապս (մինչև 1 տարեկան երեխաների մոտ);
• փորլուծություն;
• դիսպեպտիկ ախտանիշներ;
• սրտխառնոցի նոպաներ, փսխելու ցանկություն;
• դիսբակտերիոզ;
• հոգեմետորական խանգարումներ;
• զառանցանք;
• գիտակցության փոփոխություններ, տեսողական կամ լսողական հալյուցինացիաներ;
• դեպրեսիվ վիճակներ;
• գլխացավ;
• լսողության խանգարում;
• տեսողության խանգարում;
• օպտիկական նևրիտ;
• դերմատիտ;
• սնկային վարակի ավելացում;
• մաշկի քոր, եղնջացան, մաշկի ցան;
• մաշկի հիպերմինիա;
• angioedema
• բերանի լորձաթաղանթի գրգռում;
• ճաշակի ընկալման փոփոխություն.

հատուկ հրահանգներ

Դեղամիջոցի պարենտերալ և բանավոր ձևերով երկարատև թերապիայի ընթացքում անհրաժեշտ են թեստեր արյան վիճակը վերահսկելու համար:

Լինեմենտի օգտագործումը կերակրող մայրերի մոտ խուլերի հատվածի ճաքերի բուժման համար չի պահանջում կրծքով կերակրման դադարեցում:

Վարակիչ հիվանդությունների դեպքում քլորամֆենիկոլը օգտագործվում է միայն այն դեպքերում, երբ հիվանդը դիմադրողականություն ունի այլ հակաբակտերիալ դեղամիջոցների նկատմամբ, քանի որ դեղը ընդունելիս կարող են զարգանալ ծանր թունավոր ռեակցիաներ:

Քանի որ դեղամիջոցի ակտիվ նյութը հեշտությամբ անցնում է կրծքի կաթ, կրծքով կերակրվող երեխաների մոտ կարող են առաջանալ լուրջ կողմնակի բարդություններ: Թերապիայի ընթացքում լակտացիայի ժամանակավոր դադարեցման վերաբերյալ խորհուրդ է տրվում խորհրդակցել ձեր բժշկի հետ:

Դեղերի փոխազդեցություններ

Քլորամֆենիքոլի ազդեցությունը դեղերի/նյութերի վրա, երբ օգտագործվում է համակցված.

• ցիկլոսերին. ուժեղացնում է իր նեյրոտոքսիկ ազդեցությունը.
• ռիստոմիցին. դրա բացասական ազդեցությունը չի ուժեղանում արյունաստեղծմամբ.
• օքսիկումարինի ածանցյալներ. ուժեղացնում է դրանց հակամակարդիչ հատկությունները.
• tolbutamide - խախտում է նրա նյութափոխանակությունը;
• քլորպրոպամիդ: Խաթարում է նրա կենսատրանսֆորմացիան:

Դեղերի/նյութերի ազդեցությունը քլորամֆենիկոլի վրա համակցված բուժման մեջ.

• ֆենոբարբիտալ - նվազեցնում է նրա կոնցենտրացիան պլազմայում;
• էրիթրոմիցին, նիստատին, լևորին. ուժեղացնում են դրա հակաբակտերիալ ազդեցությունը.
• օլեանդոմիցին. ուժեղացնում է իր հակաբակտերիալ ազդեցությունը:

Հաստատվել է դեղաբանական անհամատեղելիություն քլորամֆենիկոլի և ցիտոստատիկների, սուլֆոնամիդների, գլյուկոզայի, պիրազոլոնի ածանցյալների և ալկոհոլի միջև:

Օքսիկումարինի ածանցյալների հետ միաժամանակ օգտագործման դեպքում կարող է զարգանալ հիպոգլիկեմիա:

Անալոգներ

Chloramphenicol-ի անալոգներն են՝ Chlorocid G, Levamycin, Actitab, Levovinisol, Levomycetin-DIA, Detreomycin, Levomycetin-AKOS, Chlorsin, Sintomycin, Levomycetin-BHFZ, Berlitsetin:

Պահպանման պայմաններն ու պայմանները

Պլանշետներ, պարկուճներ, պահեք մինչև 25 °C ջերմաստիճանում, փոշին, քսուքը՝ 15-25 °C, ալկոհոլային լուծույթը և աչքի կաթիլները՝ 8-ից 15 °C: Հեռու պահել երեխաներից:

Լավագույն նախքան ամսաթիվը.

• ալկոհոլային լուծույթ - 1 տարի;
• քսուք, աչքի կաթիլներ – 2 տարի;
• հաբեր - 3 տարի;
• փոշի - 4 տարի;
• պարկուճներ - 5 տարի: