როგორ გამოვიყენოთ ჰიდროკორტიზონის თვალის მალამო. სასარგებლო ინფორმაცია გამოყენების ინსტრუქციებიდან. თვალის მალამო ჰიდროკორტიზონი.

ჰიდროკორტიზონის მალამო, რომლის ინსტრუქცია ყოველთვის შედის კომპლექტში, არის გლუკოკორტიკოსტეროიდი, რომელიც განკუთვნილია ადგილობრივი გამოყენებისთვის. პრეპარატი გამოიყენება თვალის დაავადებების დროს და ავლენს ანტიალერგიულ და ანთების საწინააღმდეგო თვისებებს.

ფარმაკოლოგიური აქტივობა

პრეპარატი ამცირებს უჯრედულ ანთებით ინფილტრატებს და ამცირებს ლიმფოციტების და ლეიკოციტების მიგრაციას ანთების ზონაში. გარდა ამისა, ის ასტაბილურებს უჯრედულ, უჯრედულ (მათ შორის ლიზოსომურ) მემბრანებს, ისევე როგორც მასტის უჯრედების მემბრანებს, ამცირებს იმუნოგლობულინის შეკავშირებას მათ ზედაპირზე არსებულ რეცეპტორებთან. ის აფერხებს ციტოკინების (ინტერფერონი და ინტერლეიკინები) გამოყოფას და სინთეზს მაკროფაგებიდან და ლეიკოციტებიდან. ჰიდროკორტიზონის მალამო (ინსტრუქცია მიუთითებს ამაზე) ამცირებს ექსუდაციური რეაქციას და ადრეული იმუნოლოგიური პასუხის სიმძიმეს, ამცირებს კაპილარების გამტარიანობას. პრეპარატი აწარმოებს ანტიმეტაბოლურ ეფექტს, აფერხებს ნაწიბურების წარმოქმნას და შემაერთებელი ქსოვილის წარმოქმნას.

ფარმაკოკინეტიკა

რქოვანას მეშვეობით ჰიდროკორტიზონი ცუდად აღწევს თვალშიდა სითხეში: ის ხვდება მხოლოდ ლორწოვანის ეპითელიუმსა და ეპიდერმისში, შეუძლია მცირე რაოდენობით შეიწოვოს სისტემურ მიმოქცევაში, სისტემური ეფექტის გატარების დროს. მეტაბოლიზმი ხორციელდება უშუალოდ შეღწევის ადგილზე, შემდეგ კი, შეწოვის შემდეგ, აქტიური ნივთიერების მცირე რაოდენობა აღწევს ზოგად მიმოქცევაში. შემდგომში, პრეპარატი საბოლოოდ მეტაბოლიზდება ღვიძლში, 80 პროცენტი უკავშირდება სისხლში ტრანსკორტინს და 10 პროცენტი ალბუმინს. შედეგად მიღებული მეტაბოლიტები გამოიყოფა ნაწლავებითა და თირკმელებით.

დანიშვნის ჩვენებები

ჰიდროკორტიზონის თვალის მალამო გამოიყენება ალერგიული დაავადებების დროს: კონიუნქტივიტი, ქუთუთოების დერმატიტი, ბლეფარიტი, კერატოკონიუნქტივიტი; თვალის წინა ნაწილის ანთება რქოვანას ეპითელური ქსოვილის მთლიანობის დარღვევის არარსებობის შემთხვევაში. ასევე, პრეპარატი გამოიყენება თვალის ქიმიური და თერმული დამწვრობის დროს (რქოვანას დეფექტების სრული ეპითელიზაციის დროს), სიმპათიკური ოფთალმიით, უვეიტით. პრეპარატი ინიშნება ოპერაციებისა და დაზიანებების შემდეგ ანთებითი მოვლენების პროფილაქტიკისა და მკურნალობისთვის. სხვა საკითხებთან ერთად, ჰიდროკორტიზონის მალამო (ინსტრუქცია ადასტურებს ამ ინფორმაციას) საშუალებას გაძლევთ აღადგინოთ რქოვანას გამჭვირვალობა და დათრგუნოთ ნეოვასკულარიზაცია კერატიტის გადატანის შემდეგ.

გამოშვების ფორმა, შემადგენლობა

თვალის მალამო„ჰიდროკორტიზონი“ ხელმისაწვდომია 3 ან 5 გრამიანი ალუმინის მილებში, მოთავსებულია მუყაოს კოლოფებში გამოყენების ინსტრუქციასთან ერთად. პრეპარატის ერთი გრამი შეიცავს 5 მილიგრამ ჰიდროკორტიზონის აცეტატს. როგორც დამხმარე კომპონენტებია თეთრი პეტროლატი და მეთილოქსიბენზოატი.

ჰიდროკორტიზონის მალამო (თვალი). Ინსტრუქცია გამოსაყენებლად

პრეპარატი განკუთვნილია ადგილობრივი გამოყენებისთვის. დღეში ორ-სამჯერ, 1 სმ მალამო უნდა შეიყვანოთ კონიუნქტივალურ პარკში. მკურნალობის კურსი ერთიდან ორ კვირამდეა, მაგრამ შეიძლება გაგრძელდეს დამსწრე ექიმის რეკომენდაციით.

Გვერდითი მოვლენები

პრეპარატის გამოყენების ფონზე შესაძლებელია ალერგიული რეაქციების განვითარება, სკლერის ინექცია, წვა, მოკლევადიანი ბუნდოვანი ვიზუალური აღქმა. მალამოს ხანგრძლივი (ათ დღეზე მეტი) გამოყენების შემთხვევაში შეიძლება განიცადოთ:

• სუბკაფსულარული უკანა კატარაქტის ფორმირება;
• გაიზარდა თვალშიდა წნევა, რასაც მოჰყვება სტეროიდული გლაუკომის შესაძლო წარმოქმნა მხედველობის ველების დარღვევით, აგრეთვე მხედველობის ნერვის დაზიანება (ამიტომ, ჰიდროკორტიზონის გამოყენებისას ათი ან მეტი დღის განმავლობაში აუცილებელია თვალშიდა წნევის რეგულარული გაზომვა);
• ჭრილობების შეხორცების პროცესის შენელება (რქოვანას გათხელებამდე მიმავალი დაავადებების შემთხვევაში შესაძლებელია მისი პერფორაცია).

მეორადი ბაქტერიული ინფექცია შეიძლება გამოწვეული იყოს ორგანიზმში დამცავი რეაქციის ჩახშობის შედეგად. თვალის ჩირქოვანი მწვავე პათოლოგიებით, ჰიდროკორტიზონის მალამოს შეუძლია შენიღბოს ან, პირიქით, გააძლიეროს არსებული ინფექციური პროცესი. პრეპარატის ხანგრძლივი გამოყენებისას ხშირად ხდება რქოვანას სოკოვანი ინფექცია. სოკოვანი ინვაზიის განვითარებაზე შეიძლება მიუთითებდეს რქოვანაზე არა სამკურნალო წყლულების გამოჩენა.

როდესაც აკრძალულია ჰიდროკორტიზონის მალამოს გამოყენება

პრეპარატის გამოყენების უკუჩვენებად ინსტრუქცია უწოდებს ჰიპერმგრძნობელობას კომპონენტების მიმართ, ვირუსული, სოკოვანი, ტუბერკულოზი, თვალის ჩირქოვანი დაავადებები, გლაუკომა, ვაქცინაციის პერიოდი, ტრაქომა, ბავშვთა ასაკი (თვრამეტი წლამდე), თვალის გარსის მთლიანობის დარღვევა.

გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში

ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში პრეპარატის გამოყენების საკმარისი გამოცდილება არ არის ხელმისაწვდომი. ჰიდროკორტიზონის მალამოს გამოყენება ამ დროს დასაშვებია მხოლოდ სპეციალისტის დანიშნულებით და მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მოსალოდნელი თერაპიული ეფექტი აღემატება რაიმე გართულებისა და უარყოფითი რეაქციის შესაძლო რისკს.

დოზის გადაჭარბება

დოზის გადაჭარბების შემთხვევები ძალზე იშვიათია. როგორც ამ მდგომარეობის სიმპტომები, შეიძლება მოხდეს ადგილობრივი გვერდითი რეაქციები. დოზის გადაჭარბების სიმპტომები, როგორც წესი, თავისთავად ქრება პრეპარატის შეწყვეტისას.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

ჰიდროკორტიზონის მალამოით მკურნალობის დროს არ ჩაიტაროთ ჩუტყვავილას ვაქცინაცია და არ დაგეგმოთ სხვა სახის იმუნიზაცია, რადგან წამალიაწარმოებს იმუნოსუპრესიულ ეფექტს. პრეპარატის ხანგრძლივი და არასათანადო გამოყენებისას შეიძლება შემცირდეს ინსულინის, ანტიკოაგულანტების, ანტიჰიპერტენზიული და პერორალური ჰიპოგლიკემიური საშუალებების ეფექტურობა, აგრეთვე სალიცილატების კონცენტრაცია სისხლში და პრაზიკვანტელის კონცენტრაცია სისხლის შრატში. მალამოს ერთდროული გამოყენება ესტროგენებთან, ანაბოლურ სტეროიდებთან, ანდროგენებთან, ორალურ კონტრაცეპტივებთან ზრდის გვერდითი ეფექტების რისკს, როგორიცაა აკნე, ჰირსუტიზმი; ბუკარბანით, ანტიფსიქოტიკებით, აზათიოპინთან - კატარაქტა; ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები, მ-ანტიქოლინერგები, ანტიჰისტამინები, ნიტრატები - გლაუკომა; გულის გლიკოზიდები - ციფრული ინტოქსიკაცია; შარდმდენები - ჰიპოკალიემია. ასევე, ჰიდროკორტიზონის მალამოს გამოყენება არ შეიძლება ვერცხლის და ტყვიის პრეპარატებთან ერთად მათი ურთიერთინაქტივაციის გამო.

დამატებითი ინფორმაცია

არ არის რეკომენდებული წამლით „ჰიდროკორტიზონით“ მკურნალობის კურსის გადაჭარბება. თავი უნდა შეიკავოთ ტარებისგან კონტაქტური ლინზებითერაპიის პერიოდში. თვალის წვეთების გამოყენების შემთხვევაში მალამოს წასმასა და მათ გამოყენებას შორის დროის ინტერვალი უნდა იყოს მინიმუმ 15 წუთი. სპეციალისტის დანიშვნის მიხედვით, პედიატრიაში შესაძლებელია ჰიდროკორტიზონის მალამოს გამოყენება, მაგრამ მხოლოდ მაშინ, როცა მოსალოდნელი თერაპიული ეფექტი აღემატება გვერდითი მოვლენების რისკს. ბავშვებში, მოზრდილებთან შედარებით, უფრო მაღალია პრეპარატის ზოგად მიმოქცევაში მოხვედრისა და მისი სისტემური მოქმედების განვითარების ალბათობა, ამიტომ მალამო უნდა იქნას გამოყენებული სიფრთხილით, სასურველია მოკლე კურსით (არაუმეტეს ხუთიდან შვიდი დღისა). პრეპარატი არ ზღუდავს მექანიზმების კონტროლის უნარს და მანქანები, არ ანელებს ფსიქოფიზიკურ აქტივობას.

ჰიდროკორტიზონის თვალის მალამო- ეს არის სამკურნალო პროდუქტიგამოიყენება ანთებითი ხასიათის თვალის სხვადასხვა დაავადების სამკურნალოდ. მაგრამ ამ მალამოს აქვს არა მხოლოდ ძლიერი ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი, არამედ აქვს ანტიალერგიული თვისებები.

ჰიდროკორტიზონის მალამოს გამოყენების ჩვენებები

ჰიდროკორტიზონის თვალის მალამოს აქტიური ნივთიერებაა ჰიდროკორტიზონი. ეს არის ის, რაც ამცირებს ლიმფოციტების და ლეიკოციტების გადაადგილების პროცესებს ანთებით ზონაში და მნიშვნელოვნად ამცირებს ანთებითი უჯრედების ინფილტრატებს. გარდა ამისა, ეს ნივთიერება:

• სტაბილიზებს უჯრედულ ან უჯრედქვეშა გარსებს;
• აფერხებს ციტოკინების გამოყოფას ლიმფოციტებიდან;
• ამცირებს იმუნოგლობულინების კავშირს რეცეპტორებთან.

ამის გამო ჰიდროკორტიზონის ოფთალმოლოგიური მალამოს გამოყენება ეფექტურია თვალის ალერგიული დაავადებების სამკურნალოდ, როგორიცაა ბლეფარიტი, კონიუნქტივიტი, ქუთუთოების დერმატიტი და კერატოკონიუნქტივიტი. ასევე, ეს პრეპარატი დაგეხმარებათ გაუმკლავდეს თვალის ანთებით დაავადებებს, რომლებიც გავლენას ახდენენ წინა მონაკვეთზე, თუ არ არის რქოვანას ეპითელიუმის მთლიანობის დარღვევა. ეს პრეპარატი ასევე გამოიყენება თერმული ან ქიმიური დამწვრობისთვის, მაგრამ მხოლოდ მაშინ, როდესაც რქოვანას დეფექტები მთლიანად შეხორცდება.

ჰიდროკორტიზონის მალამოს გამოყენების ჩვენებები ასევე არის:

• ირიტი - ირისის ანთება;
• - ცილიარული სხეულის ირისის ანთება;
• კერატიტი - რქოვანას ანთება;
• უვეიტი - ქოროიდის ანთება.

როგორ გამოვიყენოთ ჰიდროკორტიზონის მალამო

ჰიდროკორტიზონის თვალის მალამო ხელმისაწვდომია 3 და 5გრ ტევადობის მილებში, მოთავსებულია ქვედა ქუთუთოში მცირე რაოდენობით (დაახლოებით 1 სმ) დღეში 5-ჯერ. ყველაზე ხშირად ამ წამლით მკურნალობის კურსი 7-14 დღეა, მაგრამ ოფთალმოლოგის რეკომენდაციით შესაძლებელია მისი გახანგრძლივება. ასეთი მალამოს დოზის გადაჭარბება ძალზე იშვიათია, მაგრამ მისმა გამოყენებამ შესაძლოა გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები. ასე რომ, პაციენტს შეიძლება განუვითარდეს ალერგიული რეაქციები, სკლერის ინექცია, წვა ან მოკლევადიანი მხედველობის დაბინდვა. თუ ჰიდროკორტიზონის მალამო (1%) გამოიყენება 10 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში, მაშინ მკვეთრი აწევათვალშიდა წნევა მხედველობის ველის შემდგომი დაქვეითებით. ამიტომაც ექიმები გვირჩევენ, რომ პრეპარატის ხანგრძლივად გამოყენება ყოველდღიურად გაზომონ თვალშიდა წნევა. ასევე, ჰიდროკორტიზონის ოფთალმოლოგიური მალამოს გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს სუბკაფსულარული კატარაქტის წარმოქმნა და რქოვანას სოკოვანი ინფექცია.

მკურნალობის დროს ყველა პაციენტმა უნდა უარი თქვას კონტაქტურ ლინზებზე და თუ საჭიროა თვალის წვეთების გამოყენება მალამოსთან ერთად, მათ გამოყენებას შორის ინტერვალი უნდა იყოს მინიმუმ 15 წუთი.

ჰიდროკორტიზონის ოფთალმოლოგიური მალამოს გამოყენების ინსტრუქციის თანახმად, ის არ უნდა იქნას გამოყენებული, როდესაც:

გარდა ამისა, შეუძლებელია ჰიდროკორტიზონის მალამოთი მკურნალობის ჩატარება მათთვის, ვინც 18 წელს არ მიუღწევია. ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში ჰიდროკორტიზონის გამოყენების ეფექტურობისა და უსაფრთხოების კვლევები არ ჩატარებულა, შესაბამისად, მონაცემები ნაყოფისთვის ზიანის მიყენებისა და მალამოს შეღწევის შესახებ. დედის რძეზე აქტუალური განაცხადიარა. მაგრამ რისკი არ არის გამორიცხული, ამიტომ ამ პრეპარატის გამოყენება დასაშვებია მხოლოდ დამსწრე ექიმის დანიშვნის შემდეგ.

ჰიდროკორტიზონის მალამო სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული პაციენტებში, რომლებიც მკურნალობენ საგულე გლიკოზიდებით და ამფოტერიცინი B-ით.