ბავშვთა ასტიგმატიზმის მკურნალობა. არის თუ არა ასტიგმატიზმის განკურნება ბავშვებში? ჯანსაღი ცხოვრების წესი.

ასტიგმატიზმი ეწოდება ნათლად ხედვის უნარის დაკარგვას ფორმის ცვლილების გამო: ლინზა, რქოვანა და სხვა. ეს შეიძლება იყოს რქოვანას არათანაბარი ზედაპირი, ლინზის გამრუდება. მხედველობის დამახინჯება იწვევს არასწორ ფოკუსირებას. გამოსახულება და სინათლე ზუსტად არ ეცემა თვალის ბადურაზე, მასზე პრაქტიკულად არ არსებობს. აღქმის სიცხადის მიღწევა ამ შემთხვევაში შეუძლებელია.

ასტიგმატიზმი განსხვავდება:

• შორსმჭვრეტელი (ან ჰიპერმეტრიული);
• ახლომხედველობა (ან ახლომხედველობა);
• შერეული.

მხედველობის მდგომარეობა - შერეული ასტიგმატიზმი ხასიათდება ვიზუალური ფუნქციის ფოკუსირების ყველაზე რთული დარღვევის არსებობით. თვალის ერთ-ერთ მერიდიანში (მარჯვნივ ან მარცხნივ) არის მიოპია, მეორეში კი შორსმჭვრეტელობა, ანუ ჰიპერმეტროპია. ჩნდება ორი კერა: ბადურის წინ და მის უკან. მცირდება ერთდროულად ხედვის უნარი, ხდება სურათის აღქმის დარღვევა. ობიექტები ბუნდოვანია, ზოგჯერ არის ბიფურკაციის ეფექტი, ან ძნელია მათი ზომის შეფასება. ეს დარღვევა ხშირად შეიძლება იყოს ორივე თვალის პათოლოგია და მოითხოვს პროფესიონალურ მკურნალობას.

დაავადების ბუნება

1. , რომელიც არის მემკვიდრეობითობის ან ემბრიონულ პერიოდში დარღვევების შედეგი.
2. შეძენილი ასტიგმატიზმი ხდება ტრავმის, ინფექციის ან თვალის ოპერაციის შედეგად.

შერეული ასტიგმატიზმის სიმპტომები

• მხედველობა უარესდება შორსა და ახლო დისტანციებზე განხორციელებისას. გამოსახულება დამახინჯებულია, ბუნდოვანია, ობიექტების კონტურები არ არის ნათელი.
• თვალები სწრაფად იღლება, ორივე თვალის ტკივილები, მტკივნეული შეგრძნებები.
• აღინიშნება ასოცირებული თავბრუსხვევა და თავის ტკივილი.

შერეული ასტიგმატიზმის პრობლემა

შერეული ასტიგმატიზმი ბავშვობაშიც კი ხელს უშლის მხედველობის განვითარებას და მის სიმახვილეს. ბავშვის ნერვული სისტემა პირდაპირ კავშირშია ამ დაავადებასთან, ასევე რეაგირებს დარღვევით. ვითარდება ერთ-ერთი თვალის „სიზარმაცე“, ანუ სტრაბიზმი. მოზრდილებში დაფიქსირებული, როგორც ნებისმიერი დაავადება, შერეულმა ასტიგმატიზმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს შესრულებაზე, ხელი შეუშალოს ყოველდღიურ ცხოვრებას და ყოველდღიურ ცხოვრებას.

მკურნალობის მეთოდები

თანამედროვე მედიცინა აღჭურვილია შესაძლებლობებით, დიაგნოზიდან კორექტირებამდე. ეს არის ინდივიდუალურად შერჩეული სათვალეების გამოყენება, მიკროქირურგიული ოპერაციები, მათ შორის ლაზერული.

გასაგებია, რომ ძალიან რთულია ერთდროულად შორსმხედველობისა და მიოპიის გამოსწორება. აუცილებელია ოპტიკური სიმძლავრის გაზრდა თვალის ერთი მერიდიანის გასწვრივ და მისი შემცირება მეორის გასწვრივ ან პერპენდიკულარული ხაზის გასწვრივ.

ბავშვებში შერეული ასტიგმატიზმის დიაგნოზის შემთხვევაში ინიშნება სათვალე, რომელიც ბავშვს მუდმივად უნდა ატარებდეს. ხანდაზმულ ასაკში კონტაქტურ ლინზებს იყენებენ მოზარდებისთვის. აუცილებელია მხედველობის გამოსწორება რაც შეიძლება ადრე, პათოლოგიის გამოვლენისთანავე. წინააღმდეგ შემთხვევაში, სიტუაცია ემუქრება ამბლიოპიას, ანუ თვალის სიზარმაცეს, რაც იწვევს სტრაბიზმს.

სათვალეებისა და ლინზების გამოყენება არ იწვევს თვალის პათოლოგიის სრულ განკურნებას.

საგნების დანახვის უნარი მკაფიოდ ვლინდება მხოლოდ სათვალის ტარებისას. ისეთი მკურნალობა, როგორიცაა ქირურგია, ხელს უწყობს კარგი მხედველობის აღდგენას. რქოვანაზე კეთდება ჭრილები მიდამოში და პრობლემური მერიდიანების მიმართულებით. მიკროსკოპული ჭრილობები ასწორებს რქოვანას გამრუდებას და ასუსტებს ზედმეტად გამაძლიერებელ მერიდიანებს. ოპერაციას კერატომია ეწოდება. ამ მეთოდის პრობლემებს მიეკუთვნება აღდგენის პერიოდი, რომელიც დიდხანს გრძელდება და თან ახლავს ტკივილი. გარდა ამისა, რთულია შედეგის პროგნოზირება.

როგორც მკურნალობა, იძლევა საუკეთესო შედეგს.მეთოდი საშუალებას გაძლევთ გააძლიეროთ სუსტი მერიდიანები და ამავე დროს შეამციროთ ოპტიკური სიმძლავრე სხვა მერიდიანებში. გასაძლიერებლად რქოვანა ხდება ამოზნექილი მისი ზედა ფენის მოცილებით. ზედაპირის შესასუსტებლად, თქვენ უნდა გახადოთ იგი ბრტყელი შიდა ფენების მოხსნით. მიკროკერატომია კეთდება სპეციალური ხელსაწყოებით, რომლებიც ხელს უწყობენ ქსოვილების ნაწილების მოხრას და შიგნითა შრეებში შეღწევას. ლაზერულ მკურნალობას შეუძლია რქოვანას კონკრეტული ნაწილების აორთქლება. შედეგად, თვალის ნაწილის (მაგალითად, რქოვანას) ფორმა უფრო რეგულარულ ფორმას იღებს.

ყველა ადამიანს არ შეუძლია გაიაროს ეს ოპერაცია, ზოგიერთს აქვს უკუჩვენება. სხვა შემთხვევებში, ამ მეთოდმა შეიძლება არ გამოიწვიოს გაუმჯობესების ეფექტი. შემდეგ ანაცვლებენ თვალის ნაწილის - ლინზას ან გადანერგავენ რქოვანას. ლინზა ასევე იმპლანტირებულია თვალის შიგნით.

სტატიის ავტორი: ანა გოლუბევა

ყველა მშობელმა უნდა იცოდეს რა არის ასტიგმატიზმი, რა არის მისი გამომწვევი მიზეზები და როგორ ვუმკურნალოთ ასტიგმატიზმს ბავშვებში. ეს პათოლოგია არის ოფთალმოლოგიური დაავადება, რომლის დროსაც მხედველობა დაქვეითებულია რქოვანას არარეგულარული ფორმის გამო. ჩვეულებრივ, რქოვანას და თვალის სხვა გამჭვირვალე სტრუქტურებში გამავალი სინათლის სხივები ირღვევა ისე, რომ მათი ფოკუსი ზუსტად ბადურაზეა. ასტიგმატიზმის დროს, რქოვანას პათოლოგიური გამრუდების გამო, სინათლე არასწორად არის ფოკუსირებული, რის გამოც მხედველობა უარესდება.

ბავშვებში ასტიგმატიზმი გავრცელებული დაავადებაა. სტატისტიკის მიხედვით, 6 თვიდან 1 წლამდე ასაკში, ეს რეფრაქციული შეცდომა ჩვილების 20%-ს ემართება, მაგრამ უმეტესობა აჭარბებს მას. 5-6 წლის ასაკში ასტიგმატიზმი აღინიშნება ბავშვების 9%-ში.

ასტიგმატიზმის კლასიფიკაცია

ასტიგმატიზმის სამი ძირითადი ტიპი არსებობს:

• მიოპიური- ბავშვში რქოვანა ისეა მოხრილი, რომ სხივები ფოკუსირებულია ბადურაზე, როგორც მიოპიაში.
• ჰიპერმეტროპიური- ასტიგმატიზმის ამ ფორმის მქონე ბავშვში სინათლე ფოკუსირებულია ბადურაზე, როგორც შორსმჭვრეტელობაში.
• შერეული- რქოვანას ერთი ნაწილი მოხრილია, როგორც მიოპიური ასტიგმატიზმის დროს, ხოლო მეორე - როგორც ჰიპერმეტროპიულში.

ასევე გამოყოფენ:

• რეგულარული ასტიგმატიზმი - ამ ფორმით რქოვანა უფრო მეტად იხრება ერთი მიმართულებით, ვიდრე მეორე მიმართულებით.
• არარეგულარული ასტიგმატიზმი - რქოვანა მრუდის მთელ ზედაპირზე სხვადასხვა მიმართულებით. როგორც წესი, დაავადების ეს ფორმა თვალის დაზიანების შედეგია, რის შემდეგაც რქოვანაზე ნაწიბურები ვითარდება.

განასხვავებენ სიმძიმის მიხედვით:

• მსუბუქი ასტიგმატიზმი - 1 დიოპტრიაზე ნაკლები.
• საშუალო სიმძიმის ასტიგმატიზმი - 1-დან 2 დიოპტრიამდე.
• მძიმე ასტიგმატიზმი - 2-დან 3 დიოპტრიამდე.
• ძალიან მძიმე ასტიგმატიზმი - 3 დიოპტრიაზე მეტი.

ასტიგმატიზმის მიზეზები

ეტიოლოგიის მიხედვით განასხვავებენ ასტიგმატიზმის ორ ტიპს:

1. რქოვანა.
2. კრისტალური.

რქოვანა არის ქსოვილის გამჭვირვალე ფენა, რომელიც ფარავს თვალის წინა მხარეს და არღვევს სინათლის სხივებს ბადურისკენ მიმავალ გზაზე. ნორმალური ფუნქციონირებისთვის მას უნდა ჰქონდეს იდეალურად სწორი გამრუდება. ასტიგმატიზმის დროს რქოვანას ფორმა არარეგულარულია, რაც ხელს უშლის სინათლის სხივების ფოკუსირებას პირდაპირ ბადურაზე. ეს იწვევს მხედველობის დაქვეითებას.

ექიმებმა და მეცნიერებმა ჯერ ზუსტად არ იციან, რატომ იბადებიან ზოგიერთი ბავშვი არანორმალური ფორმის რქოვანებით. ცნობილია, რომ ასტიგმატიზმი უფრო ხშირად აღენიშნებათ დღენაკლულ ბავშვებსა და მცირე წონით დაბადებულ ბავშვებს. ეს იმის გამო ხდება, რომ რქოვანას არ აქვს დრო, რომ სრულად ჩამოყალიბდეს სწორად. ასევე არსებობს ასტიგმატიზმის განვითარების მემკვიდრეობითი ტენდენცია.

თვალის ოპერაციებმა და დაზიანებებმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს რქოვანას პათოლოგიური გამრუდება ბავშვებში და მოზრდილებში.

ლინზა ასევე მნიშვნელოვან როლს ასრულებს სინათლის რეფრაქციაში. თუ მას აქვს არარეგულარული ფორმა, ბავშვს შეიძლება განუვითარდეს ასტიგმატიზმი სრულიად ნორმალური რქოვანას შემთხვევაშიც კი.

როგორ ამოვიცნოთ ბავშვთა ასტიგმატიზმი?

ბავშვებში ასტიგმატიზმის არსებობისას ძალიან მნიშვნელოვანია მშობლებმა რაც შეიძლება ადრე შეამჩნიონ მხედველობის დაქვეითების სიმპტომები, რათა დროული მკურნალობა ჩატარდეს.

ნიშნები, რომლებიც შეიძლება მიუთითებდეს ამ დაავადების არსებობაზე ბავშვში:

1. ხშირი ჩივილები თავის ტკივილის შესახებ.
2. დაღლილობისა და თვალის დაძაბვის ჩივილები, განსაკუთრებით კითხვის შემდეგ.
3. ბავშვი ხშირად იხეხავს თვალებს, მაშინაც კი, როცა დაძინება არ უნდა.
4. ბუნდოვანი ან დამახინჯებული ხედვა.
5. ბავშვი გამუდმებით ხუჭავს ან თვალებს ხუჭავს.
6. ცუდი ხედვა ახლო ან შორ მანძილზე.
7. ამისთვის უკეთესი ხედვაბავშვი იხრება ან თავს აბრუნებს.
8. ბავშვი კითხვისას ან ტელევიზორის ყურებისას ერთ თვალს ხუჭავს, რათა უკეთ დაინახოს.
9. ჰიპერმგრძნობელობის სიმპტომები.

ასტიგმატიზმის დიაგნოზი ბავშვებში

თუ გაქვთ მხედველობის დაქვეითების სიმპტომები, უნდა მიმართოთ პედიატრიულ ოფთალმოლოგს თვალის დეტალური გამოკვლევისთვის, რომელიც შეიძლება მოიცავდეს:

• მხედველობის სიმახვილის განსაზღვრა.
• კერატომეტრია - ამ გამოკვლევის დროს, სპეციალური ხელსაწყოს (კერატომეტრის) გამოყენებით იზომება რქოვანას ზედაპირიდან არეკლილი სინათლე. ეს საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ რქოვანას გამრუდების რადიუსი და შეაფასოთ მისი დარღვევების ხარისხი.
• რქოვანას ტოპოგრაფია - ამ მეთოდის გამოყენებით ექიმი იღებს ყველაზე დეტალურ ინფორმაციას რქოვანას ზედაპირის შესახებ. კომპიუტერული მოდელირება ქმნის რქოვანას სამგანზომილებიან რუკას, რომელიც ოფთალმოლოგს საშუალებას აძლევს დეტალურად შეაფასოს ასტიგმატიზმის ხარისხი.

ცნობილი უკრაინელი პედიატრი Komarovsky E.O., კითხვაზე, მკურნალობენ თუ არა ასტიგმატიზმს ბავშვებში, იხსენებს, რომ მხედველობის წარმატებული აღდგენისა და გართულებების პრევენციის გასაღები დაავადების ადრეული დიაგნოზია. ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია ბავშვისთვის პრევენციული გამოკვლევების ჩატარება ოფთალმოლოგის მიერ, რათა დროულად გამოვლინდეს ბავშვთა ასტიგმატიზმი და მკურნალობა მოხდეს.

უმჯობესია ასეთი სკრინინგის ჩატარება სასკოლო ასაკამდე რამდენჯერმე - დაბადებისთანავე, 1,5 თვის ასაკში და 4 წლის ასაკში. სკოლის ასაკის მიღწევის შემდეგ ყოველწლიურად უნდა ჩატარდეს ოფთალმოლოგის გამოკვლევა. ეს საშუალებას გაძლევთ დროულად ამოიცნოთ მხედველობასთან დაკავშირებული ნებისმიერი პრობლემა, მათ შორის ასტიგმატიზმი და დროულად სცადოთ მათი აღმოფხვრა ან მხედველობაზე უარყოფითი ზემოქმედების შემცირება.

ასტიგმატიზმის მკურნალობა

მშობლების უმეტესობა, შვილში ასტიგმატიზმის იდენტიფიცირების შემდეგ, იწყებს ფიქრს, როგორ უმკურნალონ მას და შეიძლება თუ არა მისი განკურნება ბავშვებში საერთოდ. უმეტეს შემთხვევაში, ეს დაავადება არ არის მძიმე და მხედველობის კორექცია საჭირო არ არის. როგორც წესი, ასაკის მატებასთან ერთად რქოვანა იცვლის ფორმას, რაც იწვევს ასტიგმატიზმის გაქრობას.

თუმცა, უფრო მძიმე შემთხვევებში, არადიაგნოსტირებული და არანამკურნალევი ასტიგმატიზმი შეიძლება დიდად იმოქმედოს ბავშვების განვითარებაზე, გამოიწვიოს სწავლის სირთულეები და დაბალი კონცენტრაცია. ზოგიერთ ბავშვს შეიძლება განუვითარდეს ამბლიოპია.

ტრადიციულად, ოფთალმოლოგები მცირეწლოვან ბავშვებს უნიშნავენ სათვალეს, რადგან მხედველობის კორექცია უსაფრთხოა. კონტაქტური ლინზებიისინი თითქმის შეუძლებელია.

სათვალე ასტიგმატიზმის მკურნალობის ყველაზე მარტივი, უსაფრთხო და იაფი საშუალებაა. ისინი დამზადებულია სპეციალური ლინზებისგან ცილინდრებით, რომლებიც ცვლის სინათლის სხივების მიმართულებას ისე, რომ ისინი ფოკუსირებულია ბადურაზე. ბავშვებში ერთი ან ორივე თვალის მიოპიური, ჰიპერტროპიული ან შერეული ასტიგმატიზმის სამკურნალოდ საჭიროა სპეციალური სათვალეები.

ბევრი მშობელი სათვალეების გამოწერისას აწყდება პრობლემას, რომ მათ შვილებს არ სურთ მისი ტარება.

ამ შემთხვევაში, შემდეგი რჩევები შეიძლება სასარგებლო იყოს.:

1. ბავშვთან ერთად უნდა აირჩიოთ სათვალის ჩარჩო, რადგან ეს აიძულებს მას ატაროს ისინი.
2. აუცილებელია ბავშვისთვის სათვალეების სარგებლობის ახსნა კონკრეტული მაგალითების გამოყენებით. მაგალითად: "თქვენი ახალი სათვალე დაგეხმარებათ უკეთ დაინახოთ ბურთი, როცა მეგობრებთან ერთად თამაშობთ."
3. აუცილებელია ოფთალმოლოგის მიერ გამოკვლევის დროის არჩევა და ბავშვის აქტივობისთვის შესაფერისი სათვალეების არჩევა, რადგან ბავშვები ასევე შეიძლება იყვნენ "ბუები" ან "ლარკები".
4. არ არის საჭირო ექიმთან მისვლა, როცა ბავშვი დაღლილი, ბოროტი ან მშიერია.
5. ჯერ ოპტიკოსის დახმარებით უნდა აირჩიოთ რამდენიმე შესაფერისი ჩარჩო, შემდეგ კი ბავშვს არჩევანის საშუალება მისცეთ.
6. თქვენ უნდა ეცადოთ ბავშვს სათვალეების მიმართ დადებითი დამოკიდებულების შექმნა, მასთან განხილვით, თუ რამდენი ცნობილი ადამიანი ატარებს სათვალეს და რამდენად კარგია მხედველობისთვის.
7. აუცილებელია დარწმუნდეთ, რომ შერჩეული ჩარჩოები ბავშვისთვის შესაფერისი და მისთვის კომფორტულია. ბავშვები არასდროს ატარებენ არასასიამოვნო სათვალეს.

უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის ლინზების გამოყენება შესაძლებელია მხედველობის გასასწორებლად. მსუბუქი ასტიგმატიზმისთვის ჩვეულებრივ საკმარისია ჩვეულებრივი რბილი კონტაქტური ან გაზგამტარი ლინზები, მაგრამ უფრო მძიმე შემთხვევებში საჭიროა ტორული ლინზები. აუცილებელია ბავშვს ასწავლოს, როგორ სწორად იზრუნოს მათზე.

ბავშვებში ასტიგმატიზმის აღმოფხვრაში მნიშვნელოვან როლს ასრულებს აპარატურული მკურნალობა, განსაკუთრებით ამბლიოპიის განვითარებაში. აპარატურული და ფიზიოთერაპიული მკურნალობის ინდივიდუალურად მორგებულ პროგრამას შეუძლია გააუმჯობესოს მხედველობა ამ დაავადების მქონე ახალგაზრდა პაციენტების უმეტესობაში. ამ მიზნით გამოიყენება მასაჟის სათვალეები, კომპლექსი კომპიუტერული პროგრამები, ვიდეო-კომპიუტერის ავტოტრენინგი, ლაზეროთერაპია.

მოზრდილებში რეფრაქციული ქირურგია ასევე გამოიყენება ასტიგმატიზმის სამკურნალოდ. მაგრამ 21 წლამდე ასეთი ქირურგიული ჩარევები არ ტარდება, ვინაიდან თვალები ჯერ კიდევ იზრდება სხეულთან ერთად, რის გამოც მუდმივად იცვლება რქოვანას გამრუდება.

ასტიგმატიზმის პრევენცია ბავშვებში

ბავშვებში ასტიგმატიზმის შემთხვევების უმეტესობა გენეტიკური წარმოშობისაა, როდესაც დაავადება უკვე გვხვდება დაბადების მომენტში. დაავადების ამ ფორმის განვითარების თავიდან აცილება შეუძლებელია.

შეძენილი ასტიგმატიზმი ბავშვობაში ვითარდება თვალის დაზიანებების გამო, ამიტომ დაავადების ამ ფორმის პრევენციისთვის თავიდან უნდა იქნას აცილებული დაზიანება.

ბავშვებში ასტიგმატიზმი საკმაოდ გავრცელებული რეფრაქციული შეცდომაა. ბევრი მსუბუქი შემთხვევა შეუმჩნეველი რჩება, რადგან მშობლები ხშირად უგულებელყოფენ ბავშვის თვალის გამოკვლევებს. თუმცა, მძიმე ასტიგმატიზმის შემთხვევაში, ბავშვის მხედველობისადმი ასეთი დამოკიდებულება შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები მოგვიანებით ასაკში.

სასარგებლო ვიდეო ბავშვებში ასტიგმატიზმის მკურნალობის შესახებ