ყვითელი ლაქები თვალის გუგაზე. თვალზე ყვითელი ლაქა გაჩნდა - რა არის

ჯანმრთელი სკლერა არის გამჭვირვალე, თეთრი ან მოთეთრო-მოლურჯო. მასზე ლაქების გამოჩენა შესაძლოა ფარული დაავადებების მანიშნებელია. სკლერის გაყვითლება ან მასზე წარმოქმნილი მოყვითალო ნიშნები საგანგაშო სიმპტომებია, რომელთა იგნორირება არ შეიძლება. ზოგჯერ მხოლოდ ყვითელი ლაქა თვალის თეთრ ნაწილზე მეტყველებს დაავადებაზე, რადგან სხვა სიმპტომები ჯერ არ არის ან მათ აქვთ გამოუხატავი, ბუნდოვანი ხასიათი.

თვალების თეთრებზე ყვითელი ლაქების წარმოქმნის მიზეზები საკმაოდ მრავალფეროვანია, მაგრამ მათი უმეტესობა ღვიძლისა და ნაღვლის ბუშტის პრობლემებთან არის დაკავშირებული.

ყველაზე ხშირად, თვალის თეთრზე ლაქები სიყვითლის ნიშანია. ეს ხდება მაშინ, როდესაც ხდება ბილირუბინის, ღვიძლის ფერმენტის, ორგანიზმიდან გამოყოფის დარღვევა. არაჯანსაღი ღვიძლი ვერ უმკლავდება დატვირთვას და წყვეტს ორგანიზმიდან ჭარბი მოცილებას. როდესაც ბილირუბინი ძალიან ბევრია, ის გროვდება ქსოვილებსა და ლორწოვან გარსებში, ღებავს მათ ყვითელ სხვადასხვა ფერებში, ან წარმოქმნის იმავე ჩრდილის ლაქებს. ყველაზე ხშირად, სიყვითლე ჰეპატიტის ან ბოტკინის დაავადების აშკარა ნიშანია. ის საშიშია სხვებისთვის, რადგან ეს არის ინფექციური დაავადება, რომელიც შეიძლება გადაეცეს ჯანმრთელ ადამიანებს და დააინფიციროს ისინი, ამიტომ დაავადების არსებობის იგნორირება უკიდურესად საშიშია.

სიყვითლე არის სიმპტომი, ღვიძლისა და ნაღვლის ბუშტის მთელი რიგი დაავადებების გამოვლინება:

• ჰეპატიტი.
• ანემია.
• ნაღვლის ბუშტის დაავადების არსებობა.
• პრობლემები ნაღვლის სადინრების ფუნქციონირებაში.
• Ღვიძლის კიბო.
• ალკოჰოლიზმის შედეგები.

სკლერაზე ლაქები მიუთითებს დაავადებებზე, რომლებიც საფრთხეს უქმნის ადამიანის ჯანმრთელობას და სიცოცხლეს, ამიტომ მათი იგნორირება ძალზე საშიშია როგორც თავად პაციენტისთვის, ასევე მისი ახლობლებისა და მეგობრების ჯანმრთელობისთვის. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია იმ დაავადებების გამოვლენის შემთხვევაში, რომლებიც საფრთხეს უქმნის პაციენტის სიცოცხლეს.

სამედიცინო დახმარების დროული მოძიება დაგეხმარებათ დაავადების თავიდან აცილებაში ადრეული სტადიაროდესაც არის საშუალება დროულად დაიწყოს მისი მკურნალობა. ადრეული მკურნალობით გართულებების გარეშე გამოჯანმრთელების პროცენტი საკმაოდ მაღალია.

ღვიძლთან დაკავშირებული პრობლემების გარდა, ლაქების გამოჩენა შეიძლება ასოცირებული იყოს თვალის ზოგიერთ დაავადებასთან:

• პინგეკულა. მასთან ერთად, თვალების კუთხეებში ყვითელი ლაქები დაავადების სიმპტომები ხდება. მათი გარეგნობა პროვოცირებულია ლორწოვანი გარსების დაბერებით და უფრო ხშირია ხანდაზმულებში.
• პტერიგიუმი. მას თან ახლავს თვალის ლორწოვანი გარსის გასქელება და გამრავლება. პტერიგიუმთან ერთად ლაქების ფერი მოყვითალო-მოვარდისფრო ხდება.
• ჰორნერ-ტრანტასის ლაქები. ეს არის ალერგიის ნიშნები. ლაქები არის პატარა, ამოზნექილი, მარცვლების მსგავსი ან პატარა წერტილების გაფანტვა.
• კონიუნქტივის კეთილთვისებიანი დერმოიდული კისტა.
• მელანომა. ეს არის ავთვისებიანი ნეოპლაზმა, რომელსაც შეუძლია დატოვოს კვალი თვალების ლორწოვან გარსებზე.
• დაბადების ნიშანი, ან ნევუსი. მას შეიძლება ჰქონდეს მოყვითალო ან მოყავისფრო ელფერი.

დაავადების ყველა გამოვლინება, რომელსაც თან ახლავს სკლერის გაყვითლება, არის საგანგაშო ნიშანი, რომელიც საჭიროებს ექიმთან ვიზიტს და საფუძვლიან გამოკვლევას ზუსტი დიაგნოზის მისაღებად.

ყვითელი ლაქების თანმხლები სიმპტომები

თვალის კაკლზე გაჩენილი ყვითელი ლაქები შეიძლება იყოს უმტკივნეულო და არ ახლდეს დაავადების სხვა ნიშნები, მაგრამ ზოგჯერ არის სხვა სიმპტომები:

• თვალების ქავილი და გაღიზიანება.
• ძლიერი ტკივილი თვალებში.
• ქუთუთოების ან მთელი თვალის ანთება.
• თვალებიდან გამონადენის გამოჩენა.
• გაზრდილი ფოტომგრძნობელობა და ფოტოფობია.
• თვალის კვნესის შეგრძნება.
• ვიზუალური დარღვევები.
• Მადის დაკარგვა.
• სხეულის ტემპერატურის მატება.
• ცხელების მდგომარეობა.
• სისუსტე, ლეტარგია.
• გულისრევა.

ამ ნიშნების გამოჩენა აუცილებელი არ არის, მაგრამ ისინი შეიძლება ერთდროულად იყოს წარმოდგენილი, ან მხოლოდ ზოგიერთი მათგანი. სიმპტომები ორგანიზმში სერიოზულ პრობლემაზე მიუთითებს, ამიტომ თვალების წინ ყვითელი ლაქების წვეთებით ან ლოსიონებით შემცირების მცდელობა არა მხოლოდ უაზროა, არამედ საშიშიც. თუ დროული დიაგნოზი დაისმება, შესაძლებელია სერიოზული დაავადებების დაჭერა მათი განვითარების დასაწყისშივე, როდესაც მკურნალობამ შეიძლება დადებითი შედეგი მოგვცეს.

მკურნალობის მეთოდები

როდესაც ექიმი დაადგენს, თუ რატომ გამოჩნდა ლაქა თვალზე, მკურნალობა შეიძლება დაიწყოს. იგი ძირითადად დაკავშირებულია ძირითადი დაავადებისგან თავის დაღწევასთან, რამაც გამოიწვია ყვითელი ლაქების წარმოქმნა სკლერაზე. მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ძირითადი დაავადების პრობლემა მოგვარდება, ლაქები წყვეტს საფრთხეს და ან თავისთავად ქრება, ან რჩება მხოლოდ კოსმეტიკურ ხარვეზად.

დაავადების მკურნალობით არის დაკავებული სპეციალიზებული სპეციალისტი, ვინაიდან სკლერაზე ლაქები დაავადების შორეული გამოვლინებაა. მაგრამ თუ ეს არის პინგეკულა - დამოუკიდებელი დაავადება - მკურნალობა უნდა ჩატარდეს პროფილის სახით. თუ პინგეკულა არ არის ანთებული, პაციენტს ენიშნება წვეთები, როგორიცაა ხელოვნური ცრემლები ან "ოქსიალი". როდესაც დაავადებას თან ახლავს ანთებითი პროცესი, ექიმი დანიშნავს ანთების საწინააღმდეგო და ანტიბაქტერიული პრეპარატები- "ტობრადექსი", "დიკლოფენაკი", "მაქსიტროლი" და სხვა ექიმის არჩევით.

ზოგიერთ შემთხვევაში, პინგეკულა ამოღებულია ქირურგიული გზით, განსაკუთრებით მაშინ, თუ ის ძალიან აღიზიანებს პაციენტს. ოპერაციის შემდეგ საჭიროა ჰიგიენა და სახვევის ტარება ჭრილობის ზედაპირის სრულ შეხორცებამდე.

ნუ უგულებელყოფთ თვალებში ლაქების წარმოქმნას, ისინი გაფრთხილებაა სერიოზული დაავადებების შესაძლო არსებობის შესახებ.

ჯანმრთელ ადამიანში თვალის (ან სკლერის) წინა მხარე თეთრია, ზოგიერთი უბანი მოვარდისფრო-თეთრი ელფერით. ზოგიერთ შემთხვევაში, ერთი ან რამდენიმე ყვითელი ლაქა, რომელიც ითვლება პათოლოგიური ხასიათის ნებისმიერი დაავადების განვითარების ნიშნად.

ხშირად, სკლერის ბუნებრივი ფერი მთლიანად იცვლება პაციენტებში - ის იძენს ყვითელ ელფერს. ამ მდგომარეობის მიზეზები შეიძლება იყოს როგორც ოფთალმოლოგიური დაავადებები, ასევე ზოგადი დაავადებები. სპეციალისტთან დროული წვდომა და მაღალი ხარისხის დიაგნოსტიკა სწრაფად განსაზღვრავს დაზიანების არეალს და აღმოფხვრის დაავადებას.

ეტიოლოგია

სამედიცინო პრაქტიკაში გამოვლინდა შემდეგი მიზეზები, რის გამოც ყვითელი ლაქები ფარავს თვალის სტრუქტურულ გარსებს ან ღებავს მთელ ცილას მოყვითალო ელფერით:

თუ პაციენტის ქუთუთოზე ყვითელი ლაქა გამოჩნდება, მაშინ ექიმები მას დიაბეტს, სიმსუქნეს ან ჰიპერტონულ პათოლოგიებს უწოდებენ. დადასტურებულია, რომ რაც უფრო მაღალია სხეულის წონა, მით მეტია თვალის ქსოვილებზე ყვითელი პიგმენტაციის ალბათობა.

კლინიკური სურათი

ექიმები დარწმუნებულები არიან, რომ თვალის თეთრკანიანზე ყვითელი ლაქა არ არის ერთადერთი სიმპტომი, რომელიც პაციენტს აწუხებს. პათოლოგიურ მდგომარეობას შესაძლოა თან ახლდეს სხვადასხვა ინტენსივობის ტკივილიტერიტორიაზე თვალის კაკლებივიზუალური შესაძლებლობების დაქვეითება, თვალებიდან სქელი ან თხევადი კონსისტენციის გამონადენი, ქავილი.

კაშკაშა განათების მქონე ადგილებში ყოფნისას პაციენტი განიცდის მძიმე დისკომფორტს. თუ პიგმენტაცია გამოწვეულია ზოგადი დაავადებით, მაშინ ზემოთ ჩამოთვლილ სიმპტომებს შეუერთდება დაღლილობა, გულისრევა, მადის დაკარგვა, შემცივნება ან პირიქით, სითბოს შეგრძნება ორგანიზმში.

დიაგნოსტიკა

არსებობს მთელი რიგი ფაქტორები, რომლებიც პროვოცირებს თვალებში ყვითელი ლაქების წარმოქმნას და სკლერის გაყვითლებას. ამიტომ, ამ მდგომარეობის მიზეზის დიაგნოსტიკა საკმაოდ რთულია.

სპეციალისტები ყველაზე ხშირად იყენებენ შემდეგ დიაგნოსტიკურ მეთოდებს:

1. პაციენტის სიმპტომებისა და ჩივილების შესახებ ინფორმაციის შეგროვება. ანამნეზის შესწავლა და სამედიცინო გამოკვლევა საშუალებას მოგცემთ დაისვას წინასწარი დიაგნოზი. თუ არსებობს ღვიძლის დაავადებები, მაშინ პალპაცია გამოავლენს ორგანოს ზომის ზრდას. როდესაც სანაღვლე გზების პათოლოგიები ან ნივთიერებათა ცვლის დარღვევა ხდება თვალის იქტერული შეფერილობის მიზეზი, პაციენტი გრძნობს ზოგად სისუსტეს, იცვლება განავლისა და შარდის ფერი და ჩნდება ინტოქსიკაციის ნიშნები.
2. ოფთალმოლოგიური კვლევა. ბიომიკროსკოპია სპეციალური ნათურის გამოყენებით საშუალებას მოგცემთ დეტალურად შეისწავლოთ თვალის სტრუქტურა.
3. მუცლის ღრუში მდებარე ორგანოების ულტრაბგერითი მეთოდი და კომპიუტერული ტომოგრაფია. ამ ტიპის დიაგნოსტიკა შესაძლებელს ხდის მაღალი სიზუსტით დადგინდეს პათოლოგიური ცვლილებების ლოკალიზაცია, რამაც გამოიწვია ყვითელი ლაქები თვალის გუგაზე ან სკლერაზე. შედეგის დადასტურება ტარდება ბიოფსიის საშუალებით.
4. ლაბორატორიული ტესტები. სამედიცინო ლაბორატორია ატარებს სისხლის ანალიზს სისხლის წითელი უჯრედების, ქოლესტერინის, ჰემოგლობინისა და ბილირუბინის შემცველობაზე. როგორც დიაგნოსტიკის ბიომასალა, ასევე გამოიყენება პაციენტის შარდი და განავალი.

მკურნალობა

პინგეკულას მკურნალობა ტარდება კონსერვატიული თერაპიის დახმარებით. გამოიყენება ანთების საწინააღმდეგო წვეთები (მაქსიტროლი, დიკლოფენაკი). Თვალის წვეთები, რომელიც შეიცავს ბორის მჟავას, აღმოფხვრის დისკომფორტს და არბილებს თვალის ლორწოვან გარსს. თუ ლიპიდური წარმონაქმნები მაინც უქმნის პაციენტს უხერხულობას, მაშინ შესაძლებელია პათოლოგიის ქირურგიული მოცილება ლაზერის სხივით. პროცედურა საკმაოდ მარტივია და დიდ დროს არ იღებს. ქირურგიული ჩარევა საჭიროა პტერიგიის მკურნალობის პროცესშიც.

კონიუნქტივის კისტის მკურნალობის მეთოდი დამოკიდებულია დაავადების სტადიაზე, ფორმირების ზომაზე და მდებარეობაზე. პირველ რიგში, ექიმი გირჩევთ აღმოფხვრას ინფექცია, რამაც გამოიწვია იგი ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების დახმარებით. შემდეგ ოპერაცია ჩაუტარდება. ჩარევის დროს ქირურგი ლაზერის სხივით მთლიანად ამოკვეთს კისტის სხეულს. ოპერაცია ტარდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ.

თუ პაციენტს დაუდგინდა თვალის მელანომა, მაშინ ფორმირების მკურნალობა უნდა დაიწყოს რაც შეიძლება მალე. ყველაზე ეფექტური მეთოდია ავთვისებიანი სიმსივნის ქირურგიული (სრული) მოცილება. მეზობელ, ჯანსაღ ქსოვილებზე პათოლოგიის გავრცელების გამორიცხვის მიზნით, აუცილებელია ოპერაციის შერწყმა სხივურ თერაპიასთან ან სისტემურ ქიმიოთერაპიასთან.

მეტაბოლური პროცესების წარუმატებლობას მკურნალობენ მედიკამენტებით, რომლებიც ასუფთავებენ ღვიძლს და სანაღვლე გზებს ყველა სახის ტოქსინებისა და ტოქსინებისგან. კონსერვატიული თერაპია ხელს უწყობს სანაღვლე გზების ბლოკირების აღმოფხვრას დაავადების საწყის ეტაპზე.

თუ ამის შემდეგ თვალის თეთრების სიყვითლე არ ქრება, მაშინ ქირურგიული ჩარევა შეუცვლელია.

პრევენცია

პრევენციულმა ზომებმა შეიძლება მნიშვნელოვნად შეამციროს პათოლოგიების განვითარების ალბათობა, რომლებიც ვლინდება სკლერის, რქოვანას და ქუთუთოების ქსოვილების ყვითელი შეფერილობით. ისინი შემდეგია:

• დაბალანსებული და ჯანსაღი კვება, ცხიმოვანი და შებოლილი საკვების, ალკოჰოლური სასმელების გარდა;
• აქტიური ცხოვრების წესი, რომელიც მოიცავს სპორტს, ღია ცის ქვეშ სეირნობას;
• სათანადო დასვენება და ჯანსაღი ძილი დროს 7-8 საათი;
• რეგულარული დასვენება კომპიუტერის მონიტორზე მძიმე მუშაობის დროს, სპეციალური სათვალეების გამოყენება;
• მულტივიტამინის კომპლექსების მიღება;
• წამლების გამოყენება (ლარი, წვეთები), რომლებიც ატენიანებენ თვალის ლორწოვან გარსს;
• მხედველობისა და თვალის აპარატის მდგომარეობის რეგულარული შემოწმება ოფთალმოლოგის მიერ.

სკლერის პათოლოგიას აქვს მთელი რიგი თავისებურებები თვალის სხვა გარსების დაავადებებთან შედარებით, რაც განპირობებულია მისი სტრუქტურის თავისებურებით. სკლერული დაავადებები შედარებით იშვიათია, ხასიათდება მსუბუქი კლინიკური სიმპტომებით და დუნე ქრონიკული მიმდინარეობით. უმეტეს შემთხვევაში, ისინი მეორეხარისხოვანია - დაკავშირებულია დაავადებებთან. ქოროიდი, რომელთანაც სკლერას აქვს საერთო ვასკულარიზაცია და ინერვაცია. სკლერის პათოლოგიის ძირითადი ტიპებია განვითარების ანომალიები, ანთებითი და დეგენერაციული დაავადებები.

სკლერის თანდაყოლილი ანომალიები

სკლერის თანდაყოლილი ანომალიები მოიცავს მისი ფერის (ლურჯი სკლერა, მელანოზი) და ფორმის ცვლილებას (თანდაყოლილი კისტები, ექტაზიები).

ლურჯი (ლურჯი) სკლერა შეიძლება იყოს მთელი რიგი სისტემური დარღვევების გამოვლინება.

ლურჯი სკლერის სინდრომი(ლობშტეინ-ვან დერ ჰევის სინდრომი) მიეკუთვნება შემაერთებელი ქსოვილის კონსტიტუციური ანომალიების ჯგუფს, რომელიც გამოწვეულია მრავალი გენის დეფექტით. იგი მემკვიდრეობით მიიღება აუტოსომურ დომინანტური გზით მაღალი (71%) პევეტრანსით. იშვიათია - 40 000-60 000 ახალშობილზე 1 შემთხვევა.

Ძირითადი მახასიათებლებიამ სინდრომის არის სკლერის ორმხრივი ლურჯი-ლურჯი შეფერილობა, გაზრდილი ძვლის მყიფეობა და სმენის დაქვეითება. ყველაზე მუდმივი და ყველაზე გამოხატული სიმპტომია სკლერის ლურჯ-ლურჯი შეფერილობა, რომელიც აღინიშნება სინდრომის მქონე პაციენტების 100%-ში. ეს შეფერილობა განპირობებულია იმით, რომ გათხელებული და უჩვეულო გზით გამჭვირვალე სკლერაქოროიდის გამჭვირვალე პიგმენტი. კვლევებმა დაადგინა სკლერის გათხელება, კოლაგენისა და ელასტიური ბოჭკოების რაოდენობის შემცირება, ძირითადი ნივთიერების მეტაქრომატული ფერი, რაც მიუთითებს მუკოპოლისაქარიდების შემცველობის ზრდაზე, რაც მიუთითებს ამ სინდრომის ბოჭკოვანი ქსოვილის მოუმწიფებლობაზე და ემბრიონის სკლერის მდგრადობა. არსებობს მოსაზრება, რომ სკლერის ლურჯ-ლურჯი შეფერილობა განპირობებულია არა იმდენად მისი გათხელებით, არამედ გამჭვირვალობის ზრდით ქსოვილის კოლოიდური-ქიმიური თვისებების ცვლილების გამო. ამის საფუძველზე შემოთავაზებულია ამ პათოლოგიის უფრო სწორი ტერმინი - "გამჭვირვალე სკლერა".

ამ სინდრომის დროს სკლერის ლურჯი-ლურჯი ფერი გამოვლენილია უკვე დაბადებისას; ის უფრო ინტენსიურია, ვიდრე ჯანმრთელ ახალშობილებში და ჩვეულებისამებრ არ ქრება 5-6 თვისთვის. თვალების ზომა, როგორც წესი, არ იცვლება. ცისფერი სკლერის გარდა, შეიძლება შეინიშნოს თვალის სხვა ანომალიები: წინა ემბრიოტოქსონი, ირისის ჰიპოპლაზია, ზონარული ან კორტიკალური კატარაქტი, კერატოკონუსი, გლაუკომა, არასრულწლოვანთა ქოროიდული სკლეროზი, დალტონიზმი, რქოვანას გამჭვირვალე ლაქების დეგენერაცია და ა.შ.

სინდრომის მეორე სიმპტომი- ძვლის სისუსტე, სასახსრე-ლიგამენტური აპარატის სისუსტესთან ერთად, აღინიშნება პაციენტების დაახლოებით 65%-ში. ეს სიმპტომი შეიძლება გამოჩნდეს სხვადასხვა დროს, იმის მიხედვით, თუ რომელი დაავადების სამი ტიპი გამოირჩევა. პირველი ტიპი არის ყველაზე მძიმე დაზიანება, რომლის დროსაც მოტეხილობები ხდება საშვილოსნოში, მშობიარობის დროს ან დაბადებიდან მალევე. ეს ბავშვები იღუპებიან საშვილოსნოში ან შიგნით ადრეული ბავშვობა. მეორე ტიპის შემთხვევაში, მოტეხილობები ადრეულ ბავშვობაში ხდება. სიცოცხლის პროგნოზი ამ შემთხვევებში ხელსაყრელია, მაგრამ მრავლობითი მოტეხილობების გამო, რომლებიც ხდება სპონტანურად ან მცირე ძალისხმევით, ასევე დისლოკაციებისა და სუბლუქსაციების გამო, რჩება ჩონჩხის უხეში დამახინჯებული დეფორმაციები. მესამე ტიპს ახასიათებს მოტეხილობების გამოჩენა 2-3 წლის ასაკში; მათი რიცხვი და გაჩენის საშიშროება თანდათან მცირდება პუბერტატულ პერიოდში. ძვლის მყიფეობის მიზეზებია ძვლის უკიდურესი ფორიანობა, კირქოვანი ნაერთების ნაკლებობა, ძვლოვანი ქსოვილის ემბრიონული ბუნება და მისი ჰიპოპლაზიის სხვა გამოვლინებები.

სინდრომის მესამე სიმპტომიარის სმენის პროგრესირებადი დაქვეითება, რაც ოტოსკლეროზის, განუვითარებლობისა და ლაბირინთის კალციფიკაციის შედეგია. სმენის დაქვეითება ვითარდება დაახლოებით ნახევარში (პაციენტთა 45-50%).

ხანდახან ამ სინდრომის ტიპიური ტრიადა შერწყმულია მეზოდერმული ქსოვილის მრავალფეროვან ექსტრაოკულარულ ანომალიასთან, რომელთაგან ყველაზე გავრცელებულია გულის თანდაყოლილი მანკები, „სასის ნაპრალი“, სინდაქტილია და ა.შ.

მკურნალობა სიმპტომურია.

ელერს-დანლოსის სინდრომი- დაავადება, რომელსაც აქვს მემკვიდრეობის დომინანტური და აუტოსომური რეცესიული რეჟიმი. იგი იწყება 3 წლის ასაკში, ახასიათებს კანის გაზრდილი გაფართოება, მისი სისხლძარღვების სისუსტე და დაუცველობა, სასახსრე-ლიგამენტური აპარატის სისუსტე. ხშირად ამ პაციენტებს აღენიშნებათ ცისფერი სკლერა, მიკრორქოვანა, კერატოკონუსი, ლინზის სუბლუქსაცია, ბადურის გამოყოფა. სკლერის სისუსტე თვალის კაკლის მცირე დაზიანებითაც კი შეიძლება გამოიწვიოს მის გასკდომამდე.

ცისფერი სკლერა ასევე შეიძლება იყოს ლოუს ოკულოცერებრორენალური სინდრომის, აუტოსომური რეცესიული აშლილობის გამოვლინება, რომელიც მხოლოდ ბიჭებს ემართებათ. პაციენტებში დაბადებიდან კატარაქტა ვლინდება მიკროფთალმებთან ერთად, პაციენტების 75%-ში იმატებს თვალშიდა წნევა, რის შედეგადაც სკლერა იჭიმება და ჩნდება მისი ლურჯი ფერი.

სკლერის თანდაყოლილი მელანოზს ახასიათებს მისი კეროვანი ან დიფუზური პიგმენტაცია უვეალური ქსოვილის პიგმენტური ჰიპერპლაზიის გამო. პიგმენტის უმეტესი ნაწილი გროვდება სკლერისა და ეპისკლერის ზედაპირულ შრეებში, სკლერის ღრმა შრეები შედარებით ცუდად პიგმენტირებულია. პიგმენტური უჯრედები ტიპიური ქრომატოფორებია, რომელთა ხანგრძლივი პროცესები აღწევს სკლერის ბოჭკოებს შორის. სკლერის პიგმენტაცია, როგორც წესი, თვალის მელანოზის გამოვლინებაა. სკლერის თანდაყოლილი მელანოზი არის მემკვიდრეობითი დაავადება დომინანტური ტიპის მემკვიდრეობით. პროცესი უფრო ხშირად ცალმხრივია, პაციენტთა მხოლოდ 10%-ს აწუხებს ორივე თვალი [Katsnelson AV, 1957].

მელანოზის დროს სკლერას ჩვეულებრივი ფერის ფონზე აქვს მონაცრისფრო-მოლურჯო, ფიქალისფერი, ოდნავ მეწამული ან მუქი ყავისფერი ლაქები. პიგმენტაცია შეიძლება იყოს შემდეგი სახით:

1. ინდივიდუალური მცირე ლაქები პერივასკულარულ და პერინევრალურ ზონებში;
2. დიდი იზოლირებული კუნძულები;
3. ფერის ცვლილებები მარმარილოს სკლერის ტიპში.

სკლერის მელანოზის გარდა, როგორც წესი, შეინიშნება ირისის გამოხატული პიგმენტაცია, როგორც წესი, მისი არქიტექტონიკის დარღვევასთან, ფსკერის მუქ ფერთან და ოპტიკური დისკის პიგმენტაციასთან ერთად. ხშირად ვლინდება პერიკორნეალური პიგმენტური რგოლი. ქუთუთოების კონიუნქტივის ან კანის შესაძლო პიგმენტაცია. მელანოზი ჩვეულებრივ გამოვლინდება დაბადებიდან; პიგმენტაცია იზრდება სიცოცხლის პირველ წლებში და პუბერტატში. დიაგნოზი დგინდება დამახასიათებელი კლინიკური სურათის საფუძველზე. მელანოზი უნდა იყოს დიფერენცირებული ცილიარული სხეულისა და ქოროიდის მელანობლასტომისგან.

სკლერისა და მთლიანად თვალების მელანოზი არ არის პათოლოგიური. თუმცა, ავთვისებიანი მელანომა შეიძლება განვითარდეს პიგმენტური დაზიანებებისგან, განსაკუთრებით პუბერტატის პერიოდში. ამასთან დაკავშირებით, მელანოზით დაავადებული პაციენტები უნდა იმყოფებოდნენ დისპანსერული დაკვირვების ქვეშ.

სკლერული მელანოზი ასევე შეინიშნება ალკაპტონურიის დროს, მემკვიდრეობითი დაავადება, რომელიც დაკავშირებულია ტიროზინის მეტაბოლიზმის დარღვევით. ტანჯვა გამოწვეულია ფერმენტ ჰომოგეტინაზას დეფიციტით, რაც იწვევს ორგანიზმში ჰომოგენტისინის მჟავას დაგროვებას. ქსოვილებში დეპონირდება, ის ღებავს მათ მუქ ფერში. დამახასიათებელია სკლერისა და ხრტილის გამუქება. ყავისფერი გრანულები დეპონირდება რქოვანაში ლიმბუსის მახლობლად 3 და 9 საათზე. არსებობს თვალების სიმეტრიული დაზიანება. ალკაპტონურიის დროს ყურებისა და ცხვირის კანის პიგმენტაციაც ხდება, შარდი ჰაერში შავდება და ოსტეოართრიტი არცთუ იშვიათია.

სკლერის მელანოზი მკურნალობას არ ექვემდებარება.

სკლერის მოყვითალო შეფერილობა ეგზოფთალმთან, სტრაბიზმის, პიგმენტო რეტინიტთან და სიბრმავესთან ერთად შეიძლება იყოს ცხიმოვანი ცვლის თანდაყოლილი დარღვევის ნიშანი (რეტიკულოენდოთელიოზი, გოშეს დაავადება, ნიმან-პიკის დაავადება). სკლერის ფერის ცვლილება, როგორიცაა მელანოზი, შეიძლება შეინიშნოს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის მემკვიდრეობითი დარღვევით - გალაქტოზემიით.

სკლერის თანდაყოლილი კისტაძალიან იშვიათი დაავადებაა. როგორც წესი, არსებობს არა იზოლირებული სკლერული კისტა, არამედ რქოვანა-სკლერული დაზიანებები. კისტა, როგორც წესი, პატარა ბარდის ზომით, აქვს ფართო ფუძე, უძრავად ფიქსირდება, ივსება გამჭვირვალე წყლიანი შიგთავსით და დაახლოებით თანაბრად ვრცელდება რქოვანასა და სკლერაზე. კისტის კედელი არის შემაერთებელი ქსოვილის წარმონაქმნი და დაფარულია ეპითელიუმის ერთი ან რამდენიმე ფენით. კისტა შეიძლება დაუკავშირდეს წინა პალატას. ცისტები იზრდება და შეიძლება მოულოდნელად გაიზარდოს სწრაფად, ხშირად სკლერისკენ.

კისტის მკურნალობა- ქირურგიული: კისტის წინა კედელი ამოკვეთილია და იფხეკა, იწმინდება მისი უკანა კედელი.

სკლერის დერმოიდური კისტა იშვიათია; უფრო ხშირია კონიუნქტივის, სკლერისა და რქოვანას დერმოიდური კისტა.

თანდაყოლილი სკლერული კოლობომა იშვიათი ანომალიაა. სკლერაში არის უფსკრული, რომელიც აღწევს ლიმბუსს, რომლის მეშვეობითაც ქოროიდი ამობურცულია.

რქოვანაში სკლერის შეჭრა იშვიათი ანომალიაა, რომლის დროსაც სკლერის შრეები რქოვანაში ნამგლის სახით აღწევს.

სკლერაში ხრტილის არსებობა ძალიან იშვიათი ანომალიაა. ახასიათებს სკლერაში ჰიალინის ხრტილის გამჭვირვალე ფირფიტების არსებობა.