სკლერის წინა გამჭვირვალე ნაწილს ე.წ. ასტახოვი იუ.ს., ანგელოპულო გ.ვ., ჯალიაშვილი ო.ა. თვალის დაავადებები: ზოგადი პრაქტიკოსებისთვის: საცნობარო გზამკვლევი

ადამიანის სხეულის ყველა სტრუქტურას აქვს გარკვეული სახის საფარი, თვალები არ არის გამონაკლისი. ვნახოთ, რა შეიძლება იყოს თვალის გარსი და რატომ სჭირდება ის ჩვენს სხეულს.

თუ თვალის გარსებს დიდ ჯგუფებად დავყოფთ, მივიღებთ სამ ჯიშს. მოდით ვისაუბროთ თითოეულ მათგანზე უფრო დეტალურად.

ბოჭკოვანი გარსი

შედგება ორი ნაწილისაგან (სკლერა თვალის უკან და გამჭვირვალე რქოვანა წინ), ბოჭკოვანი გარსი ფარავს თვალის კაკლის გარეთა მხარეს და ასრულებს დამცავ ფუნქციას. ამ უბნებს შორის არის ზედაპირული წრიული ღარი, რომელიც მათ ჰყოფს. მოდით შევხედოთ თითოეულ ამ ნაწილს ცალკე.

1. სკლერა არის მკვრივი თეთრი შემაერთებელი ქსოვილის საფარი. ეს არის სკლერა, რომელიც ჩანს ირისის ირგვლივ ქუთუთოებს შორის, რომელსაც პოპულარულად უწოდებენ თვალის პროტეინს. სკლერასა და რქოვანას შორის დევს წრიული ვენური სინუსი, რომელიც ზღუდავს ბოჭკოვანი გარსის ორ ნაწილს. ვინაიდან თვალში სინათლის შეღწევა აუცილებელია მხედველობისთვის, წინა განყოფილებაში ბოჭკოვანი გარსი გადაიქცევა გამჭვირვალე რქოვანად.
2. რქოვანა არის სკლერის პირდაპირი გაგრძელება. მისი მახასიათებლების მიხედვით, რქოვანა არის მრგვალი, გამჭვირვალე, ჩაზნექილი უკან და ამოზნექილი ფირფიტის წინ. რქოვანა შეიძლება შევადაროთ საათის მინას, რომელიც კიდეზეა ჩასმული.

ქოროიდი

ყველა სახის ჭურვიდან თვალის კაკალისისხლძარღვს აქვს ყველაზე რთული სტრუქტურა. იგი მდებარეობს უშუალოდ ბოჭკოვანი გარსის ქვეშ. ეს არის რბილი თვალის გარსი, შეიცავს დიდი რაოდენობით სისხლძარღვებს. ქოროიდს აქვს მუქი ფერი მასში შემავალი პიგმენტის გამო. ქოროიდის სტრუქტურაში გამოირჩევა სამი განყოფილება: ქოროიდი, ცილიარული სხეული და ირისი. განვიხილოთ თითოეული მათგანი.

1. საკუთრივ ქოროიდი არის ქოროიდის ყველაზე დიდი უკანა ნაწილი.
2. ცილიარული (ან ცილიარული) სხეული არის ქოროიდის გასქელებული წინა ნაწილი. ფორმით, ეს არის განუყოფელი რგოლი, რომელიც მდებარეობს იქ, სადაც სკლერა გადადის რქოვანაში. ცილიარული სხეულის უკანა კიდე ქმნის წამწამოვან წრეს, რომელიც მდებარეობს ბადურის ბრმა ნაწილის ვიზუალში გადასვლის საპირისპიროდ, ცილიარული სხეულის წინ არის შერწყმული ირისის გარე კიდესთან. სპეციალური პროცესები გამოდის ცილიარული სხეულის შიდა კიდიდან, ათავისუფლებს თვალის წყალხსნარს, რომელიც ავსებს თვალის უკანა და წინა კამერებს. ცილიარული ბოჭკოებიდან წრეში გამოდის უკიდურესად თხელი ბოჭკოები, რომელსაც ეწოდება ცილიარული სარტყელი, რომლებიც მიმაგრებულია ლინზაზე და იცვლის ფორმას თვალის ფოკუსირებისთვის. ცილიარული სხეულის სიღრმეში არის უნებლიე კუნთი, რომელიც შედგება გლუვი კუნთოვანი ბოჭკოებისგან.
3. ირისი, რომელსაც ხშირად ირისს უწოდებენ, არის ქოროიდის წინა ხილული ნაწილი. ეს არის თითქმის მრგვალი ვერტიკალურად მდგარი ფირფიტა, რომელშიც მოთავსებულია გუგის გახსნა (ირისი ირისის ცენტრიდან ოდნავ გადაადგილებულია ცხვირისკენ).

ირისი არის ერთგვარი დიაფრაგმა, რომელიც აკონტროლებს თვალში შემავალი სინათლის რაოდენობას გუგის შეკუმშვით/გაფართოებით. გარე კიდის გასწვრივ ირისი უკავშირდება სკლერას და ცილიარულ სხეულს. მაშინ როცა მისი მოსწავლე (შიდა) კიდე თავისუფალია. ირისს ასევე აქვს რთული სტრუქტურა. ასე განასხვავებს წინა და უკანა ზედაპირებს. წინა ნაწილი, რომელიც ჩანს რქოვანას მეშვეობით, შეიცავს პიგმენტს, რომელიც განსაზღვრავს თვალის ფერს. უკანა ზედაპირი ლინზის მიმდებარედ არის. ირისი ძალიან მობილურია მისი შემადგენელი ელემენტების კარგი კორელაციის გამო.

ქოროიდი არა მხოლოდ არეგულირებს ბადურაში შემავალი სინათლის რაოდენობას, არამედ უზრუნველყოფს სისხლის მიმოქცევას თვალის კაკლის ყველა ფენაში.

ბადურა

მას ასევე უწოდებენ ბადურას, ბადურა არის თვალის კაკლის სამივე შრედან ყველაზე შიდა. მისი მთელი ზედაპირი ქოროიდთან არის მიმდებარე, აღწევს მოსწავლემდე. ბადურა შედგება ორი ნაწილისაგან: გარე, პიგმენტით გაჯერებული და შიდა, ორი ნაწილისგან. ბადურის შიდა ნაწილის უკანა ნაწილი შეიცავს სინათლისადმი მგრძნობიარე ელემენტებს, ხოლო წინა ნაწილში ისინი არ არიან. ამ განყოფილებების საზღვარი მონიშნულია დაკბილული კიდით. თვალის ბადურას აქვს ცალკე სისხლძარღვთა სისტემა.

ბადურა თავისთავად გამჭვირვალეა, მაგრამ ოფთალმოსკოპით დათვალიერებისას ის წითლად გამოიყურება, რადგან ქოროიდი მის მეშვეობით ჩანს. საერთო წითელ ფონზე შეგიძლიათ იხილოთ თეთრი მომრგვალებული ლაქა დიამეტრის დაახლოებით 1,7 მმ. ამ ლაქას ეწოდება მხედველობის ნერვის თავი და არის ადგილი, სადაც ეს ნერვი ტოვებს ბადურას.

სინათლისადმი მგრძნობიარე განყოფილება შეიცავს ეგრეთ წოდებულ კონუსებს და წნელებს, რომლებიც გარდაქმნიან სინათლის სიგნალს და გადასცემენ ტვინს. მხედველობის ნერვის თავის რეგიონში ეს სინათლისადმი მგრძნობიარე უჯრედები არ არის, ამიტომ ამ უბანს ბრმა ლაქას უწოდებენ.

(ბერძნული ოფთალმოსი, აქედან გამომდინარე ოფთალმოლოგია), შედგება თვალის კაკალი, bulbus oculi, და მიმდებარე დამხმარე აპარატი.

თვალის კაკალი

თვალის კაკალიწარმოადგენს ორბიტაში ჩადგმულ სფერულ სხეულს. თვალის კაკლში შეიძლება განვასხვავოთ წინა პოლუსი, რომელიც შეესაბამება რქოვანას ყველაზე ამოზნექილ წერტილს და უკანა, რომელიც მდებარეობს ლატერალურად მხედველობის ნერვის გასასვლელიდან. ორივე პოლუსის დამაკავშირებელ სწორ ხაზს ეწოდება ოპტიკური ან გარე თვალის ღერძი, ღერძი opticus. მის ნაწილს რქოვანას უკანა ზედაპირსა და ბადურას შორის ეწოდება შიდა თვალის ღერძი. ეს უკანასკნელი მწვავე კუთხით იკვეთება ეგრეთ წოდებულ ვიზუალურ ხაზთან, linea visus, რომელიც განსახილველი ობიექტიდან კვანძოვანი წერტილის გავლით მიდის საუკეთესო მხედველობის ადგილზე ბადურის ცენტრალურ ფოსოში. თვალბუდის გარშემოწერილობის გასწვრივ ორივე პოლუსს დამაკავშირებელი ხაზები ქმნიან მერიდიანებს, ხოლო ოპტიკური ღერძის პერპენდიკულარული სიბრტყე არის თვალის ეკვატორი, რომელიც ყოფს თვალის კაკლს წინა და უკანა ნახევრად. ეკვატორის ჰორიზონტალური დიამეტრი ოდნავ უფრო მოკლეა ვიდრე გარე თვალის ღერძი (ეს უკანასკნელი არის 24 მმ, ხოლო პირველი 23,6 მმ), მისი ვერტიკალური დიამეტრი კიდევ უფრო მცირეა (23,3 მმ). ნორმალურ თვალში შიდა თვალის ღერძი 21,3 მმ-ია, მიოპიის (მიოპიური) თვალში უფრო გრძელია, ხოლო შორსმხედველობის (ჰიპერმეტროპიის) თვალში უფრო მოკლეა. შედეგად, მიოპიურ ადამიანებში კონვერტაციული სხივების აქცენტი ბადურის წინა, ჰიპერმეტროპიულ ადამიანებში მის უკან. ეს უკანასკნელი, რათა ნათლად დაინახოს, ყოველთვის უნდა მოთავსდეს. ამ ანომალიების აღმოსაფხვრელად მხედველობის გასაუმჯობესებლად საჭიროა შესაბამისი კორექცია სათვალეებით.

თვალის კაკალი შედგება სამი გარსისგან, რომელიც გარშემორტყმულია მისი შიდა ბირთვით - გარე ბოჭკოვანი, შუა სისხლძარღვთა და შიდა ბადურა (ბადურა) (სურ. 367).

თვალის კაკლის ჭურვები

ᲛᲔ. ბოჭკოვანი გარსი, tunica fibrosa bulbi, რომელიც ფარავს თვალის კაკლის გარე მხარეს, ასრულებს დამცავ როლს. უკანა, უფრო დიდ მონაკვეთში, ის ქმნის ცილოვან გარსს, ანუ სკლერას, ხოლო წინა ნაწილში – გამჭვირვალე რქოვანას. ბოჭკოვანი გარსის ორივე მონაკვეთი ერთმანეთისგან გამოყოფილია არაღრმა წრიული ღარით, sulcus sclerae.

1. ალბუგინეა, სკლერა, შედგება მკვრივი შემაერთებელი ქსოვილისგან და აქვს თეთრი ფერი. მისი წინა ნაწილი, რომელიც ქუთუთოებს შორის ჩანს, ყოველდღიურ ცხოვრებაში ცნობილია თვალის ცილის სახელწოდებით, საიდანაც მომდინარეობს ნაჭუჭის სახელი. რქოვანას საზღვარზე სკლერის სისქეში გადის წრიული ვენური არხი, sinus venosus sclerae(შლემი), - შლემის არხი. მას შემდეგ, რაც სინათლე უნდა შეაღწიოს თვალის კაკლის შიგნით მდებარე ბადურის ფოტომგრძნობიარე ელემენტებში, ბოჭკოვანი გარსის წინა მონაკვეთი ხდება გამჭვირვალე და იქცევა რქოვანაში (სურ. 368).

2. რქოვანას, რომელიც წარმოადგენს სკლერის პირდაპირ გაგრძელებას, არის გამჭვირვალე, მომრგვალო, წინიდან ამოზნექილი და ჩაზნექილი ფირფიტის უკან, რომელიც საათის შუშის მსგავსად, თავისი limbus corneae კიდით არის ჩასმული წინა სკლერაში.

II. თვალბუდის სისხლძარღვოვანი გარსი, tunica vasculosa bulbiჭურჭლით მდიდარი, რბილი, მუქი ფერის მასში შემავალი პიგმენტისგან, ჭურვი დევს უშუალოდ სკლერის ქვეშ. იგი განასხვავებს სამ განყოფილებას: ქორიოიდას, ცილიარულ სხეულს და ირისს.

1. ქორიოიდეაარის ქოროიდის უკანა, დიდი მონაკვეთი. აკომოდაციის დროს ქორიოიდეას მუდმივი მოძრაობის გამო ორ გარსს შორის წარმოიქმნება ჭრილის მსგავსი ლიმფური სივრცე, spatium perrichorioideale.

2. ცილიარული სხეული, კორპუსი ციდრი(ნახ. 369), ქოროიდის წინა გასქელებული ნაწილი, მდებარეობს წრიული როლიკერის სახით სკლერის რქოვანაზე გადასვლის არეში. მისი უკანა კიდე, რომელიც ქმნის ეგრეთ წოდებულ ცილიარულ წრეს, orbicuus ciliarisცილიარული სხეული პირდაპირ გრძელდება ქორიოიდეაში. ეს ადგილი შეესაბამება ბადურის ora serrata-ს (იხ. ქვემოთ). წინ, ცილიარული სხეული უერთდება ირისის გარე კიდეს. წამწამოვანი წრის წინ Corpus ciliare ატარებს დაახლოებით 70 თხელ, რადიალურად განლაგებულ მოთეთრო პროცესს, processus ciliares(იხ. სურ. 368, 369).

ცილიარული პროცესების გემების სიმრავლისა და განსაკუთრებული განლაგების გამო ისინი გამოყოფენ სითხეს - კამერების ტენიანობას. ცილიარული სხეულის ეს ნაწილი შედარებულია თავის ტვინის ქორიოიდულ წნუსთან და განიხილება როგორც სეცერნაციული (secessio, ლათ. - გამოყოფა). მეორე ნაწილი - აკომოდატიური - წარმოიქმნება გლუვი კუნთით, musculus ciliaris, რომელიც დევს ცილიარული სხეულის სისქეში გარედან processus ciliares. ადრე ეს კუნთი იყოფა 3 ნაწილად: გარე, მერიდიალური (ბრუკე), შუა, რადიალური (ივანოვი) და შიდა, წრიული (მიულერი). AT უახლესი ლიტერატურაგანასხვავებენ ბოჭკოების მხოლოდ ორ ტიპს - meridional, fibrae meridionales, განლაგებული გრძივად და წრიული, fibrae circulares, რგოლისებურად განლაგებული. მერიდიონალური ბოჭკოები, რომლებიც ქმნიან ცილიარული კუნთის ძირითად ნაწილს, იწყება სკლერიდან და უკან მთავრდება ქორიოიდაში. მათი შეკუმშვისას ისინი ამ უკანასკნელს ჭიმობენ და ლინზის ჩანთას ამშვიდებენ, როცა თვალი ახლო მანძილზეა მოთავსებული (აკომოდაცია). წრიული ბოჭკოები ხელს უწყობენ აკომოდაციას ცილიარული პროცესების წინა ნაწილის წინსვლით, რის შედეგადაც ისინი განსაკუთრებით განვითარებულია ჰიპერმეტროპებში, რომლებსაც უწევთ ძლიერად დაძაბონ აკომოდაციის აპარატი. ელასტიური მყესის წყალობით კუნთი მისი შეკუმშვის შემდეგ უბრუნდება საწყის მდგომარეობას და არ არის საჭირო ანტაგონისტი.

ორივე გვარის ბოჭკოები ერთმანეთშია გადაჯაჭვული და ქმნიან ერთიან კუნთოვან-ელასტიურ სისტემას, რომელიც ბავშვობაში უფრო მერიდიონალური ბოჭკოებისგან შედგება, სიბერეში კი - წრიული ბოჭკოებისგან. ამავდროულად ხდება კუნთოვანი ბოჭკოების თანდათანობითი ატროფია და მათი ჩანაცვლება შემაერთებელი ქსოვილით, რაც ხსნის სიბერეში აკომოდაციის შესუსტებას. ქალებში ცილიარული კუნთის დეგენერაცია იწყება 5-10 წლით ადრე, ვიდრე მამაკაცებში, მენოპაუზის დაწყებით (Stieve).

3. ირისი, ან ირისი, ირისი, შეადგენს ქოროიდის ყველაზე წინა ნაწილს და აქვს წრიული, ვერტიკალურად მდგარი ფირფიტის ფორმა მრგვალი ნახვრეტით ე.წ. მოსწავლე, rupi11a. გუგა ზუსტად არ წევს შუაში, მაგრამ ოდნავ გადახრილია ცხვირისკენ. ირისი მოქმედებს როგორც დიაფრაგმა, რომელიც არეგულირებს თვალში შემავალი სინათლის რაოდენობას, რაც იწვევს გუგას შეკუმშვას ძლიერ შუქზე და გაფართოებას სუსტ შუქზე. მისი გარე კიდით, margo si1iaris, ირისი დაკავშირებულია ცილიარული სხეულთან და სკლერასთან, ხოლო მისი შიდა კიდე, რომელიც გარს აკრავს მოსწავლეს, margo pupillaris, თავისუფალია. ირისში განასხვავებენ წინა ზედაპირი, facies anterior, მიმართული რქოვანას და უკანა, facies posterior, ლინზის მიმდებარედ. წინა ზედაპირი, რომელიც ჩანს გამჭვირვალე რქოვანას მეშვეობით, აქვს განსხვავებული ფერი განსხვავებული ხალხიდა განსაზღვრავს მათი თვალების ფერს. ეს დამოკიდებულია ირისის ზედაპირულ ფენებში პიგმენტის რაოდენობაზე. თუ პიგმენტი ბევრია, მაშინ თვალები ყავისფერია (ყავისფერი) შავამდე, პირიქით, თუ პიგმენტური ფენა ცუდად არის განვითარებული ან თუნდაც თითქმის არ არსებობს, მაშინ მიიღება შერეული მომწვანო-ნაცრისფერი და ლურჯი ტონები. ეს უკანასკნელი ძირითადად წარმოიქმნება შავი ბადურის პიგმენტის გამჭვირვალობიდან ირისის უკანა მხარეს. ირისს, რომელიც მოქმედებს როგორც დიაფრაგმა, აქვს საოცარი მობილურობა, რაც უზრუნველყოფილია მისი შემადგენელი კომპონენტების მშვენიერი ადაპტაციით და კორელაციით (Rohen, 1958).

ასე რომ, ირისის საფუძველი, stroma iridis, შედგება შემაერთებელი ქსოვილისგან, რომელსაც აქვს გისოსის არქიტექტურა, რომელშიც ჩასმულია გემები, რომლებიც რადიალურად მიემართება პერიფერიიდან მოსწავლემდე. ეს გემები, რომლებიც ელასტიური ელემენტების ერთადერთი მატარებელია (რადგან სტრომის შემაერთებელი ქსოვილი არ შეიცავს ელასტიურ ბოჭკოებს), შემაერთებელ ქსოვილთან ერთად ქმნიან ირისის ელასტიურ ჩონჩხს, რაც საშუალებას აძლევს მას ადვილად შეიცვალოს ზომა.

თავად ირისის მოძრაობებს ახორციელებს კუნთოვანი სისტემა, რომელიც მდგომარეობს სტრომის სისქეში. ეს სისტემა შედგება გლუვი კუნთოვანი ბოჭკოებისგან, რომლებიც ნაწილობრივ განლაგებულია რგოლურად მოსწავლის ირგვლივ, ქმნიან კუნთს, რომელიც ავიწროებს მოსწავლეს, მ. სფინქტერი pupillae და ნაწილობრივ განსხვავდებიან რადიალურად გუგის გახსნიდან და ქმნიან კუნთს, რომელიც აფართოებს მოსწავლეს, m. გამაფართოებელი გუგები. ორივე კუნთი ურთიერთდაკავშირებულია და მოქმედებს ერთმანეთზე: სფინქტერი ჭიმავს დილატორს, დილატორი კი ასწორებს სფინქტერს. ამის წყალობით თითოეული კუნთი ვარდება თავდაპირველ მდგომარეობაში და ასე მიიღწევა ირისის მოძრაობის სიჩქარე. ამ ერთ კუნთოვან სისტემას აქვს პუნქტუალური ფიქსუმი ცილიარულ სხეულზე (Rohen, 1958).

M. sphincter pupillae ინერვატირდება პარასიმპათიკური ბოჭკოებით, რომლებიც მოდის იაკუბოვიჩის ბირთვიდან, როგორც n-ის ნაწილი. oculomotorius, მ. dilatator pupillae - სიმპატიური tr-დან. სიმპატიური.

დიაფრაგმის გაუვალობა სინათლის მიმართ მიიღწევა მის უკანა ზედაპირზე ორშრიანი პიგმენტური ეპითელიუმის არსებობით. სითხით გარეცხილი წინა ზედაპირზე იგი დაფარულია წინა კამერის ენდოთელიუმით.

ქოროიდის მედიანური მდებარეობა ბოჭკოვან და რეტიკულურ შრეებს შორის ხელს უწყობს მისი პიგმენტური შრის მიერ ჭარბი სხივების შეკავებას ბადურაზე და სისხლძარღვების განაწილებას თვალის კაკლის ყველა შრეში.

ქოროიდის გემები და ნერვები. არტერიები წარმოიქმნება ა-ს ტოტებიდან. ოფთალმიკა, რომელთაგან ზოგი თვალის კაკლის უკან შედის (aa. ciliares posteriores breves et longi), ზოგი კი წინ რქოვანას კიდეზე (aa. ciliares anteriores). ირისის წამწამოვანი კიდის ირგვლივ ანასტომოზირდება, ისინი ქმნიან circulus arteriosus iridis major, საიდანაც ტოტები ვრცელდება corpus ciliare-სა და iris-მდე, ხოლო მოგუგუნის გახსნის ირგვლივ - circulus arteriosus iridis minor. ვენები ქმნიან მკვრივ ქსელს ქოროიდში. მათგან სისხლი ძირითადად ხორციელდება 4 (ან 5-6) ვ. vorticosae (მორევის, მორევის მსგავსი), რომელიც თვალის კაკლის ეკვატორის გასწვრივ თანაბარ მანძილზე ჭრის ირიბად ალბუგინეას და მიედინება ოფთალმოლოგიურ ვენებში. წინ, ცილიარული კუნთიდან ვენები მიედინება sinus venosus sclerae-ში (შლემის არხი), რომელსაც აქვს გადინება vv. ciliares anteriores. შლემის არხი ასევე უკავშირდება ლიმფურ არხს შადრევნების სივრცეში ბზარების სისტემის მეშვეობით.

ქოროიდის ნერვები შეიცავს მგრძნობიარე (n. trigeminus-დან), პარასიმპათიკურ (n. oculomotorius-დან) და სიმპათიკურ ბოჭკოებს.

III. ბადურა, ან ბადურა, ბადურა(სურ. 370), თვალის კაკლის სამი ჭურვიდან ყველაზე შიდა, ქოროიდთან მიმდებარე მთელ სიგრძეზე გუგამდე. დანარჩენი გარსებისგან განსხვავებით, ის მოდის ექტოდერმიდან (თვალის ჭიქის კედლებიდან; იხილეთ „თვალის განვითარება“) და წარმოშობის მიხედვით შედგება ორი ფენისგან, ანუ ფურცლისგან: გარე, რომელიც შეიცავს. პიგმენტი, stratum pigmenti retinae და შიდა, რომელიც არის ბადურა, ბადურა, სწორი გაგებით. ბადურა სწორი გაგებით თავისი ფუნქციისა და სტრუქტურის მიხედვით იყოფა ორ ნაწილად, რომელთა უკანა ნაწილი შეიცავს ფოტომგრძნობიარე ელემენტებს - pars optica retinae, ხოლო წინა არ შეიცავს მათ. მათ შორის საზღვარი მითითებულია დაკბილული ხაზით, ora serrata, რომელიც გადის chorioidea-ის გადასვლის დონეზე ცილიარული სხეულის orbiculus ciliaris-ზე. Pars optica retinae თითქმის მთლიანად გამჭვირვალეა და მხოლოდ გვამზე ხდება მოღრუბლული.

როდესაც ნახულობენ ცოცხალიოფთალმოსკოპის საშუალებით, ფსკერი ჩნდება მუქი წითელი ფერის გამჭვირვალე ბადურის მეშვეობით ქოროიდში სისხლის გამჭვირვალობის გამო. ამ წითელ ფონზე თვალის ბოლოში ჩანს მოთეთრო მომრგვალებული ლაქა, რომელიც წარმოადგენს მხედველობის ნერვის ბადურის გასასვლელ წერტილს, რომელიც ტოვებს მას, აქ ქმნის ეგრეთ წოდებულ მხედველობის დისკს, დისკს n. ortici, ცენტრში კრატერის ფორმის დეპრესიით (excavato disci). სარკეში ყურებისას კარგად ჩანს ამ ჩაღრმავებიდან გამომავალი ბადურის სისხლძარღვებიც. მხედველობის ნერვის ბოჭკოები, რომლებმაც დაკარგეს მიელინის გარსი, გავრცელდა დისკიდან ყველა მიმართულებით pars optica retinae-ს გასწვრივ. ოპტიკური დისკი, რომლის დიამეტრი დაახლოებით 1,7 მმ-ია, ოდნავ მედიალურად (ცხვირისკენ) მდებარეობს თვალის უკანა პოლუსიდან. მისგან გვერდით და ამავდროულად ოდნავ დროებით უკანა პოლუსიდან შესამჩნევია ეგრეთ წოდებული ლაქა მაკულა ოვალური ველის სახით 1მმ დიამეტრით, შეღებილი ცოცხალი წითელ-ყავისფერ ფერში პუნქტუალური ფოსოით. fovea centralis, შუაში. ეს არის ყველაზე დიდი მხედველობის სიმახვილის ადგილი (სურ. 371).

ბადურაზე არიან ფოტომგრძნობიარე ვიზუალური უჯრედები, რომლის პერიფერიული ბოლოები ღეროებსა და კონუსებს ჰგავს. ვინაიდან ისინი განლაგებულია ბადურის გარე შრეში, პიგმენტური შრის მიმდებარედ, სინათლის სხივები უნდა გაიაროს ბადურის მთელ სისქეში, რათა მათ მიაღწიოს. წნელები შეიცავს ეგრეთ წოდებულ ვიზუალურ მეწამულს, რომელიც ვარდისფერ ფერს ანიჭებს სუფთა ბადურას სიბნელეში, მაგრამ ის იცლება სინათლეში. მეწამულის ფორმირება პიგმენტური ფენის უჯრედებს მიეკუთვნება. გირჩები არ შეიცავს ვიზუალურ მეწამულს. უნდა აღინიშნოს, რომ მაკულა შეიცავს მხოლოდ კონუსებს და არ შეიცავს წნელებს. მხედველობის ნერვის თავის მიდამოში საერთოდ არ არის ფოტომგრძნობიარე ელემენტები, რის შედეგადაც ეს ადგილი არ იძლევა ვიზუალურ შეგრძნებას და ამიტომ მას ბრმა ლაქას უწოდებენ.

ბადურის გემები. ბადურას აქვს სისხლძარღვების საკუთარი სისტემა. არტერიული სისხლით მიეწოდება სპეციალური შტოდან ა. ოფთალმიკა - ბადურის ცენტრალური არტერია, ა. centralis retinae, რომელიც თვალის დატოვებამდე აღწევს მხედველობის ნერვის სისქეში, შემდეგ კი ნერვის ღერძის გასწვრივ მიდის მისი დისკის ცენტრამდე, სადაც იყოფა ზედა და ქვედა ტოტებად. ფილიალები ა. centralis retinae ვრცელდება ora serrata-მდე. ვენები სრულად შეესაბამება არტერიებს და მათ მსგავსად უწოდებენ იმავე სახელებს მხოლოდ სიტყვის ვენულას ჩანაცვლებით. ბადურის ყველა ვენური ტოტი გროვდება ვ. centralis retinae, რომელიც მიდის ამავე სახელწოდების არტერიასთან ერთად მხედველობის ნერვის ღერძის გასწვრივ და ერწყმის v. ოფთალმიკა ზედა ან უშუალოდ სინუს კავერნოზში.

თვალის შიდა ბირთვი

შიდა ბირთვითვალი შედგება გამჭვირვალე სინათლის გამხსნელი მედიისგან: მინისებრი სხეული, ლინზა, რომელიც შექმნილია ბადურაზე გამოსახულების შესაქმნელად და წყალხსნარი, რომელიც ავსებს თვალის კამერებს და ემსახურება თვალის ავასკულარული წარმონაქმნების კვებას.

მაგრამ. მინისებრი სხეული, კორპუს ვიტრეუმი, ავსებს თვალის კაკლის ღრუს მედიალურად ბადურის მხრიდან და წარმოადგენს სრულიად გამჭვირვალე მასას, ჟელეს მსგავსი, რომელიც დევს ლინზის უკან. ამ უკანასკნელის მხრიდან ჩაღრმავების გამო მინისებრი სხეულის წინა ზედაპირზე წარმოიქმნება ფოსო - fossa hyaloidea, რომლის კიდეები სპეციალური ლიგატის საშუალებით უკავშირდება ლინზის ჩანთას.

ბ. ობიექტივი, ობიექტივი, არის თვალის კაკლის ძალიან მნიშვნელოვანი სინათლის გამხსნელი საშუალება. ის სრულიად გამჭვირვალეა და აქვს ოსპის ან ორმხრივ ამოზნექილი მინის სახე. წინა და უკანა ზედაპირის ცენტრალურ წერტილებს ეწოდება ლინზის პოლუსები (polus anterior et posterior), ხოლო ლინზის პერიფერიულ კიდეს, სადაც ორივე ზედაპირი ერწყმის ერთმანეთს, ეკვატორი ეწოდება. ლინზების ღერძი, რომელიც აკავშირებს ორივე პოლუსს, არის 3.7 მმ დისტანციის დათვალიერებისას და 4.4 მმ განსახლებისთვის, როდესაც ობიექტივი უფრო ამოზნექილი ხდება. ეკვატორული დიამეტრი 9 მმ. ლინზა თავისი ეკვატორის სიბრტყით მართი კუთხით დგას ოპტიკურ ღერძთან, მისი წინა ზედაპირი ირისის გვერდით და მისი უკანა ზედაპირი მინისებრ სხეულთან.

ლინზა ჩასმულია თხელ, ასევე სრულიად გამჭვირვალე სტრუქტურის გარეშე ჩანთაში, capsula lentis და თავის პოზიციაზე იკავებს სპეციალურ ლიგატს, ე.წ. zonula ciliaris (Zinni), რომელიც შედგება მრავალი თხელი ბოჭკოებისგან, რომლებიც მიდიან ლინზიდან. ჩანთა კილიარული სხეულისკენ, სადაც ისინი ძირითადად დევს ცილიარული პროცესებს შორის. ბოჭკოებს შორის არის სითხით სავსე სივრცეები, spatia zonularia Petiti (პატარა არხი), რომელიც ურთიერთობს თვალის კამერებთან.

ჩანთის ელასტიურობის გამო, ობიექტივი ადვილად ცვლის თავის გამრუდებას იმისდა მიხედვით, შორს ვიყურებით თუ ახლოს. ამ ფენომენს ე.წ განთავსება. პირველ შემთხვევაში, ლინზა გარკვეულწილად გაბრტყელებულია ცინის ლიგატის დაჭიმვის გამო; მეორეში, როცა თვალი ახლო მანძილზე უნდა იყოს დაყენებული, დარიჩინის ლიგატზე გავლენას ახდენს m-ის შეკუმშვა. ciliaris სუსტდება ლინზის ჩანთასთან ერთად და ეს უკანასკნელი უფრო ამოზნექილი ხდება (სურ. 372). ამის გამო, ახლომდებარე ობიექტიდან გამომავალი სხივები ლინზა უფრო ძლიერად ირღვევა და შეიძლება გაერთიანდეს ბადურაზე. ლინზა, ასევე მინისებრი სხეული, არ აქვს სისხლძარღვები.

AT. თვალის კამერები(იხ. სურ. 367, 372). ირისის წინა ზედაპირსა და რქოვანას უკანა ნაწილს შორის სივრცეს თვალბუდის წინა კამერა ეწოდება. კამერის წინა ნათურები. კამერის წინა და უკანა კედლები ერთიანდება მისი გარშემოწერილობის გასწვრივ კუთხეში, რომელიც წარმოიქმნება რქოვანას სკლერაზე გადასვლის შედეგად, ერთი მხრივ, და ირისის ცილიარული კიდეზე, მეორეს მხრივ. ეს კუთხე, angulus iridocornealis, მომრგვალებულია ჯვარედინი ზოლების ქსელით, რომელიც მთლიანობაში წარმოადგენს სავარცხლის ლიგატს, lig. pectinatum anguli iridocornealis.

შეკვრის ჯვარედინი ზოლებს შორის არის ჭრილის მსგავსი სივრცეები (შადრევანი). Angulus iridocornealis-ს აქვს მნიშვნელოვანი ფიზიოლოგიური მნიშვნელობაკამერაში სითხის ცირკულაციის მნიშვნელობით, რომელიც შადრევანი სივრცეების გავლით ჩაედინება შლემის არხში, რომელიც მდებარეობს სკლერის სისქეში.

ირისის უკან არის თვალის ვიწრო უკანა კამერა, კამერის უკანა ბოლქვები, რომელიც ასევე მოიცავს თუთიის ლიგატის ბოჭკოებს შორის სივრცეებს; მის უკან შემოიფარგლება ლინზებით, ხოლო გვერდით - corpus ciliare. უკანა კამერა აკავშირებს წინას მოსწავლის მეშვეობით. თვალის ორივე კამერა ივსება გამჭვირვალე სითხით, წყალხსნარებით, იუმორისტული აკუსუსით, რომელიც ჩაედინება შლემის არხში.

თვალის დამხმარე ორგანოები

თვალის კაკლის კუნთები(სურ. 373). თვალის საავტომობილო აპარატიშედგება ექვსი თვითნებური (ზოლიანი) კუნთისაგან: ზედა, ქვედა, მედიალური და გვერდითი სწორი ნაწლავის კუნთები, მმ. recti superior, inferior, medialis et lateralis და ზედა და ქვედა ირიბი კუნთები, mm. obliquus superior et inferior. ყველა ეს კუნთი, გარდა ქვედა დახრილისა, იწყება ორბიტის სიღრმეში ოპტიკური არხის გარშემოწერილობაში და fissura orbitalis-ის მიმდებარე ნაწილიდან ზემოთ მდებარე საერთო მყესის რგოლიდან, anulus tendineus communis, რომელიც ძაბრის ფორმა მხედველობის ნერვს ფარავს ა. ოფთალმიკა, ასევე nn. oculomotorius, nasociliaris et abducens.

სწორი ნაწლავის კუნთებიმიმაგრებულია მათი წინა ბოლოებით თვალბუდის ეკვატორის წინ ამ უკანასკნელის ოთხ მხარეს, იზრდება ერთად ალბუგინეამყესებით. ზედა ირიბი კუნთიგადის ბოჭკოვანი რგოლში (trochlea) მიმაგრებული fovea trochlearis (ან spina trochlearis, თუ ის არსებობს) შუბლის ძვლის, შემდეგ იგი მწვავე კუთხით ბრუნავს უკან და გვერდით და ეკვრის ზედა გვერდით თვალის კალაპოტს ეკვატორის უკან. . ქვედა ირიბი კუნთიიწყება ცრემლსადენი ტომრის ფოსოს გვერდითი გარშემოწერილობიდან და მიემართება თვალბუდის ქვეშ გვერდითი და უკანა ქვედა სწორი ნაწლავის კუნთის წინა ბოლოდან ქვემოთ; მისი მყესი მიმაგრებულია სკლერაზე, თვალბუდის მხარეს ეკვატორის უკან.

სწორი კუნთები ატრიალებენ თვალის კაკლს ორი ღერძის გარშემო: განივი (მმ. recti superior et inferior), გუგა მიმართული ზევით ან ქვევით და ვერტიკალური (mm. recti lateralis et medialis), როცა გუგა გვერდულად ან მედიალურ მხარეს ტრიალებს. ირიბი კუნთები ატრიალებენ თვალის კაკლს საგიტალური ღერძის გასწვრივ. ზედა ირიბი კუნთი, რომელიც ბრუნავს თვალის კაკლს, მიმართავს გუგს ქვემოთ და გვერდით; ქვედა ირიბი კუნთი მისი შეკუმშვის დროს ამახვილებს მოსწავლეს გვერდით და ზემოთ. უნდა აღინიშნოს, რომ ორივე თვალის კაკლის ყველა მოძრაობა მეგობრულია, რადგან როდესაც ერთი თვალი მოძრაობს ნებისმიერი მიმართულებით, მეორე თვალი ერთდროულად ბრუნავს იმავე მიმართულებით. როდესაც ყველა კუნთი თანაბარ დაძაბულობაშია, გუგა პირდაპირ იყურება წინ და ორივე თვალის მხედველობის ხაზები ერთმანეთის პარალელურია. ასე ხდება, როცა შორს იყურები. მხედველობის ხაზთან ახლოს მდებარე ობიექტების დათვალიერებისას, შეერთდით წინ ( თვალის კონვერგენცია).

თვალბუდის კუნთების ინერვაცია: სწორი ნაწლავის კუნთები, გარდა გვერდითი, და ქვედა ირიბი კუნთი ინერვატირდება n-დან. oculomotorius, ზემო ირიბი კუნთი n-დან. trochlearis და გვერდითი სწორი ხაზი n-დან. იტაცებს. მეშვეობით n. ოფთალმიკუსი, თვალის კუნთების მგრძნობიარე ინერვაცია ხორციელდება.

ორბიტალური ბოჭკო და ტენონის კაფსულა. თვალის ბუდე შემოსილია პერიოსტეუმი, პერიორბიტა, რომელიც ერწყმის canalis opticus-ში და ზედა ორბიტალურ ნაპრალს დურა მატერთან.

თვალის კაკლის უკან დევს ცხიმოვანი ქსოვილი, corpus adiposum orbftae, იკავებს მთელ სივრცეს ორბიტაზე მდებარე ორგანოებს შორის. ცხიმოვანი ქსოვილი, თვალბუდის მიმდებარედ, გამოყოფილია ამ უკანასკნელისგან მასთან მჭიდროდ დაკავშირებული შემაერთებელი ქსოვილის ფურცლით, რომელიც აკრავს ვაშლს ე.წ. საშო ბიილბი(ტენონის ჩანთა). თვალის კაკლის კუნთების მყესები, რომლებიც მიემართებიან სკლერის მიმაგრების ადგილებს, გადიან ტენონის ჩანთაში, რაც მათ აძლევს გარსებს, რომლებიც გრძელდება ცალკეული კუნთების ფასციაში.

ქუთუთოები, პალპები(ბერძნული ბლეფარონი, აქედან გამომდინარე - ბლეფარიტი - ქუთუთოს ანთება), წარმოადგენს ერთგვარ მოცურავ ეკრანებს, რომლებიც იცავს თვალბუდის წინა მხარეს. ზედა ქუთუთო, palpebra უმაღლესი, ქვედაზე მეტი; მისი ზედა საზღვარი არის წარბი, სუპერცილიუმი, შუბლის საზღვარზე დაყრილი კანის ზოლი მოკლე თმებით. თვალის გახსნისას ქვედა ქუთუთო მხოლოდ ოდნავ ეცემა საკუთარი სიმძიმის გავლენით, ზედა ქუთუთო კი აქტიურად მაღლა დგება მასთან მიახლოებული მ-ის შეკუმშვის გამო. levator palpebrae superioris. ორივე ქუთუთოს თავისუფალი კიდე წარმოადგენს ვიწრო ზედაპირს, რომელიც შემოიფარგლება წინა და უკანა სახეებით, limbus palpebrdlis anterior et posterior. უშუალოდ წინა სახის უკან, ქუთუთოს კიდიდან რამდენიმე მწკრივად იზრდება მოკლე, ხისტი თმები - წამწამები, წამწამები, რომლებიც ემსახურება როგორც ერთგვარი გისოსს თვალის დასაცავად მასში მოხვედრილი სხვადასხვა მცირე ნაწილაკებისგან (სურ. 374).

ქუთუთოების თავისუფალ კიდეს შორის არის პალპებრული ნაპრალი, rima palpebrarumრომლის მეშვეობითაც ღია ქუთუთოებით ჩანს თვალბუდის წინა ზედაპირი. პალპებრალური ნაპრალი ზოგადად ნუშის ფორმისაა; მისი გვერდითი კუთხე მკვეთრია, მედიალური - მომრგვალო და ქმნის ე.წ. ცრემლიან ტბას, lacus lacrimalis. ამ უკანასკნელის შიგნით მოჩანს პატარა მოვარდისფრო ელვაცია, ცრემლსადენი კარუნკული, caruncula lacrimalis, რომელიც შეიცავს ცხიმოვან ქსოვილს და ცხიმოვან ჯირკვლებს ნაზი თმებით.

თითოეული ქუთუთოს საფუძველი შედგება მკვრივი შემაერთებელი ქსოვილის ფირფიტისგან, ტარსუსისაგან, რომელსაც რუსულად უწოდებენ, არც თუ ისე სწორად, ქუთუთოს ხრტილს. პალპებრული ნაპრალის მედიალური კუთხის მიდამოში მასში ჩნდება გასქელება - ქუთუთოების მედიალური ლიგატი, lig. palpebrale mediale, გადის ჰორიზონტალურად ორივე ხრტილიდან crista lacrimalis წინა და უკანა საცრემლე პარკის წინ და უკან. კიდევ ერთი გასქელება ვლინდება გვერდითი კანტუსზე ჰორიზონტალური ზოლის სახით, lig. palpebrale laterale, ნაკერის შესაბამისი, raphe palpebralis lateralis, გადაჭიმული ხრტილებსა და ორბიტის გვერდით კედელს შორის. ვერტიკალურად განლაგებული ქუთუთოების ხრტილის სისქეში მეიბომური ჯირკვლები, glandulae tarsales, რომელიც შედგება გრძივი მილაკოვანი გადასასვლელებისგან, მათზე მოთავსებული ალვეოლებით, რომლებშიც წარმოიქმნება ცხიმი, sebum palpebrale, ქუთუთოების კიდეების შეზეთვის მიზნით. ზედა ხრტილში ჯირკვლები ჩვეულებრივ გვხვდება 30-40, ხოლო ქვედაში 20-30. მეიბომური ჯირკვლების პირები იხსნება ქუთუთოს თავისუფალ კიდეზე ნახვრეტებით უკანა სახის მახლობლად. გარდა ამ ჯირკვლებისა, არის ჩვეულებრივი ცხიმოვანი ჯირკვლებიც, რომლებიც ახლავს წამწამებს.

ზედა ქუთუთოს, როგორც უკვე აღვნიშნეთ, აქვს თავისი განსაკუთრებული კუნთი, რომელიც მას მაღლა ასწევს - მ. levator palpebrae superioris. ქუთუთოების ხრტილები დაფარულია კონიუნქტივით, რომელიც გადადის მათ კიდეებზე კანში.

თვალის შემაერთებელი გარსი, tunica conjunctiva, ახვევს ქუთუთოების მთელ უკანა ზედაპირს და ორბიტის კიდესთან ახვევს თვალის კაკლს და ფარავს მის წინა ზედაპირს. ქუთუთოების დაფარულ ნაწილს ეწოდება tunica conjunctiva palpebrarum, ხოლო ნაწილს, რომელიც ფარავს თვალის კაკლს - tunica conjunctiva bulbi. ამრიგად, კონიუნქტივა აყალიბებს ჩანთას, რომელიც ღიაა წინა მხარეს პალპებრალური ნაპრალის მიდამოში. კონიუნქტივა ლორწოვანი გარსის მსგავსია, თუმცა თავისი წარმოშობით იგი გარე კანის გაგრძელებაა. ქუთუთოებზე ის მჭიდროდ არის შერწყმული ხრტილთან, დანარჩენ სიგრძეზე კი თავისუფლად უერთდება ქვედა ნაწილებს რქოვანას კიდემდე, სადაც მისი ეპითელური საფარი პირდაპირ გადადის რქოვანას ეპითელიუმში. ადგილებს, სადაც კონიუნქტივა გადადის ქუთუთოებიდან თვალის კაკლამდე, ეწოდება ზედა და ქვედა ფორნიქსი, fornix conjunctivae superior et inferior. ზედა სარდაფი უფრო ღრმაა, ვიდრე ქვედა. სარდაფები არის კონიუნქტივის სათადარიგო ნაკეცები, რომლებიც აუცილებელია თვალისა და ქუთუთოების მოძრაობისთვის. იმავე როლს ასრულებს კონიუნქტივის ნახევარმთვარის ნაოჭი, plica semilunaris conjunctivae, რომელიც მდებარეობს მედიალური კანტუსის მიდამოში, ლატერალურად caruncula lacrimalis-დან. მორფოლოგიურად იგი წარმოადგენს მესამე ქუთუთოს ნარჩენს (გამაღიზიანებელი გარსი).

ქუთუთოების და კონიუნქტივის სისხლძარღვები. ისინი მჭიდრო კავშირშია. ქუთუთოებს სისხლი ძირითადად ა-ს ტოტებიდან მიეწოდება. ოფთალრიკა. ხრტილის წინა ზედაპირზე წარმოიქმნება ორი არტერიული თაღი - ში ზედა ქუთუთო arcus palpebralis უმაღლესი და ქვედა - arcus palpebralis inferior. თაღების ტოტები სისხლით ამარაგებს ქუთუთოების კიდეებს და კონიუნქტივას. ვენები შეესაბამება არტერიებს და ერწყმის ერთ მხარეს ვ. facialis და v. temporalis superficialis და მეორე მხრივ, vv. ოფთალმიკა. ლიმფური სისხლძარღვები, როგორც ქუთუთოებიდან, ასევე კონიუნქტივიდან, ატარებენ ლიმფს ძირითადად ქვედა ყბის და სუბმენტალურ ლიმფურ კვანძებში; ქუთუთოების გვერდითი ნაწილებიდან ლიმფა ასევე შედის პაროტიდულ ლიმფურ კვანძებში.

ნერვები (სენსორული), განშტოებული ქუთუთოების კანში და კონიუნქტივაში, გამოდიან სამწვერა ნერვის პირველი და მეორე ტოტებიდან. ზედა ქუთუთო ინერვაციულია ნ. frontalis, ხოლო გვერდითი კუთხით - n-დან. lacrimalis. ქვედა ქუთუთო ინერვაციას თითქმის ექსკლუზიურად იღებს ნ. ინფრაორბიტალის.

ცრემლსადენი აპარატიშედგება ცრემლსადენი ჯირკვლისგან, რომელიც გამოყოფს ცრემლებს კონიუნქტივალურ პარკში და ამ უკანასკნელში დაწყებული საცრემლე სადინრებისგან. საცრემლე ჯირკვალი, glandula lacrimalis, ლობირებული აგებულება, თავისი ტიპით ალვეოლურ-ტუბულარული, დევს შუბლის ძვლის fossa lacrimalis-ში. მისი გამომყოფი სადინარები, ductuli excretorii, 5-12 რიცხოვნობით, იხსნება კონიუნქტივალურ პარკში ზედა ფორნიქსის ლატერალურ ნაწილში. მათგან გამოთავისუფლებული ცრემლსადენი სითხე მიედინება პალპებრული ნაპრალის მედიალურ კუთხეში ცრემლსადენი ტბისკენ. დახუჭული თვალებით მიედინება ეგრეთ წოდებული ცრემლის ნაკადის გასწვრივ, rivus lacrimalis, რომელიც წარმოიქმნება ორივე ქუთუთოების კიდეების უკანა კიდეებსა და თვალის კაკლს შორის. საცრემლე ტბაზე ცრემლები ხვდება ქუთუთოების მედიალურ ბოლოში მდებარე ხვრელებს. ნახვრეტებიდან გამომავალი ორი თხელია ცრემლსადენი მილაკები, canalfculi lacrimalesცრემლსადენი ტბის გვერდის ავლით, ცალ-ცალკე ან ერთად ჩაედინება საცრემლე პარკში (იხ. სურ. 374).

ცრემლსადენი ტომარა, saccus lacrimalis, - ცხვირის ღრუს სადინრის ზედა ბრმა ბოლო, რომელიც მდებარეობს ორბიტის შიდა კუთხეში ძვლის სპეციალურ ფოსოში. საცრემლე პარკის კედლიდან დაწყებული pars lacrimalis m-ის შეკვრები. orbicularis oculi (იხ. "მიმიკური კუნთები") შეუძლია გააფართოვოს იგი და ამით ხელი შეუწყოს ცრემლების შეწოვას ცრემლის არხების მეშვეობით. საცრემლე პარკის პირდაპირი გაგრძელებაა ცხვირის სადინარი, ცხვირის სადინარი, რომელიც გადის იმავე ძვლის არხში და იხსნება ცხვირის ღრუში ქვედა კონქის ქვეშ (იხ. "ცხვირის ღრუ").

თვალის აღწერის დასასრულს, ჩვენ ვაჯამებთ მის სტრუქტურის მონაცემებს, გამოვყოფთ სინათლის სტიმულის აღქმის ანატომიური გზები(ვიზუალური ანალიზატორის სქემა იხ. სურ. 370; სურ. 375). სინათლე იწვევს ბადურაში ჩადებული ფოტომგრძნობიარე ელემენტების გაღიზიანებას. მის მიღწევამდე ის გადის თვალის კაკლის სხვადასხვა გამჭვირვალე მედიაში: ჯერ რქოვანას, შემდეგ წინა კამერის წყალხსნარში და შემდეგ გუგაში, რომელიც კამერის დიაფრაგმის მსგავსად არეგულირებს გადაცემული სინათლის სხივების რაოდენობას. სიღრმეში. სიბნელეში გუგა ფართოვდება, რათა მეტი სხივი შემოვიდეს, შუქზე პირიქით ვიწროვდება. ამ რეგულაციას ახორციელებს სპეციალური გლუვი კუნთები (mm. sphincter et dilatator pupillae), ინერვირებული ავტონომიური ნერვული სისტემის მიერ.

შემდეგ სინათლე გადის თვალის რეფრაქციულ გარემოში (ლინზა), რის წყალობითაც თვალი ადგენს საგნებს ახლო ან შორ მანძილზე, ისე რომ ამ უკანასკნელის ზომის მიუხედავად, ობიექტის გამოსახულება ყოველთვის ეცემა ბადურაზე. ასეთ ადაპტაციას (აკომოდაციას) უზრუნველყოფს სპეციალური გლუვი კუნთის, მ. ciliaris, რომელიც ცვლის ლინზის გამრუდებას და ინერვარდება პარასიმპათიკური ბოჭკოებით.

ორივე თვალში ერთი გამოსახულების მისაღებად (ბინოკულარული ხედვა), მხედველობის ხაზები ერთ წერტილში იყრის თავს. აქედან გამომდინარე, ობიექტის მდებარეობიდან გამომდინარე, ეს ხაზები ერთმანეთისგან განსხვავდება შორეულ ობიექტებზე დაკვირვებისას და იყრის თავს ახლო მდებარეობისას. ასეთ ადაპტაციას (კონვერგენციას) ახორციელებენ თვალბუდის განივზოლიანი კუნთები (სწორი და ირიბი), ინერვატირებულნი III, IV და VI წყვილი თავის ნერვებით. მოსწავლის ზომის რეგულირება, ისევე როგორც აკომოდაცია და კონვერგენცია მჭიდრო კავშირშია, რადგან გლუვი და განივზოლიანი კუნთების მუშაობა თანმიმდევრულია ავტონომიური და ცხოველური ნერვების ბირთვების კოორდინაციის გამო, რომლებიც ანერვირებენ ამ კუნთებსა და განლაგებულ ცენტრებს. შუა ტვინში და დიენცეფალონში. მთელი ამ კოორდინირებული მუშაობის შედეგად, ობიექტის გამოსახულება ეცემა ბადურაზე და მასზე მოხვედრილი სინათლის სხივები იწვევს ფოტომგრძნობიარე ელემენტების შესაბამის გაღიზიანებას.

ბადურის ნერვული ელემენტები ქმნიან სამი ნეირონისგან შემდგარ ჯაჭვს (იხ. სურ. 370). პირველი ბმული- ეს არის ბადურის სინათლისადმი მგრძნობიარე უჯრედები (ღეროები და კონუსები), რომლებიც ქმნიან ვიზუალური ანალიზატორის რეცეპტორს. მეორე ლინკი- ბიპოლარული უჯრედები და მესამე- მრავალპოლარული უჯრედები (ganglion n. optici), რომელთა პროცესები გრძელდება მხედველობის ნერვის ნერვულ ბოჭკოებში. როგორც ტვინის გაგრძელება, ნერვი დაფარულია სამივე მენინგით, რომლებიც ქმნიან მისთვის გარსებს, შერწყმულია სკლერასთან თვალის კაკლთან. საშოებს შორის რჩება ხარვეზები, spatia intervaginalia, რაც შეესაბამება ტვინის გარსთაშორის სივრცეებს. ორბიტაზე გამოსვლისას მხედველობის ნერვი უახლოვდება ტვინის ქვედა ზედაპირს, სადაც ის გადის არასრულ დეკუსაციას chiasma opticum რეგიონში. მხოლოდ ნერვების მედიალური ნაწილები, რომლებიც მოდის ბადურის მედიალური ნახევრებიდან, იკვეთება; ბადურის გვერდითი ნახევრებიდან გამომავალი ნერვების გვერდითი ნაწილები რჩება გადაკვეთილი. ამიტომ, თითოეული ვიზუალური ტრაქტი, tractus n. ჭიაზმიდან გაშლილი ოპტიკი თავის ლატერალურ ნაწილში შეიცავს საკუთარი თვალის ბადურის გვერდითი ნახევრიდან გამოსულ ბოჭკოებს, ხოლო მედიალურ ნაწილში - მეორე თვალის მედიალური ნახევრიდან. დეკუსაციის ბუნების ცოდნით, შესაძლებელია ვიზუალური გზის დაზიანების ადგილმდებარეობის დადგენა მხედველობის დაკარგვის ბუნებით. ასე, მაგალითად, მარცხენა მხედველობის ნერვის დაზიანებით, მოხდება დასახელებული თვალის სიბრმავე; მარცხენა მხედველობის ტრაქტის ან თითოეული ნახევარსფეროს ვიზუალური ცენტრის დაზიანებით, მხედველობის დაკარგვა მიიღება ორივე თვალის ბადურის მარცხენა ნახევარში, ანუ ორივე თვალის ნახევრად სიბრმავე (ჰემიანოფსია); მხედველობის ჭიაზმის დაზიანებით, მხედველობის დაკარგვა მოხდება ორივე თვალის მედიალურ ნახევარში (დაზიანების ცენტრალური ლოკალიზაციით) ან სრული სიბრმავე ორივე თვალში (ჭიაზმის ფართო დაზიანებით) (იხ. სურ. 375).

მხედველობის ტრაქტის ორივე გადაკვეთილი და არაჯვარედინი ბოჭკოები მთავრდება ორ შეკვრაში სუბკორტიკალურ ვიზუალურ ცენტრებში: 1) ზედა კოლიკულუსში და 2) პულვინარულ თალამში და corpus geniculatum laterale. პირველი შეკვრა მთავრდება კვადრიგემინის ზედა ტუბერკულოზში, სადაც დევს ვიზუალური ცენტრები, რომლებიც დაკავშირებულია შუა ტვინში ჩაშენებულ ნერვების ბირთვებთან, რომლებიც ანერვირებენ თვალბუდის განივზოლიან და ირისის გლუვ კუნთებს. ამ კავშირის გამო, გარკვეული სინათლის სტიმულის საპასუხოდ, ხდება ვიზუალური აპარატის კონვერგენცია და აკომოდაცია (მოსწავლის რეფლექსი), შესაბამისად.

მეორე შეკვრა მთავრდება პულვინარულ თალამუსში და corpus geniculatum laterale-ში, სადაც განთავსებულია ახალი (მეოთხე) ნეირონების სხეულები. ამ უკანასკნელის აქსონები გადიან უკანა ბარძაყის capsulae internae-ს უკან და შემდეგ წარმოიქმნება ცერებრალური ნახევარსფეროების თეთრ ნივთიერებაში ვიზუალური გამოსხივება, radiatio optica, აღწევს თავის ტვინის კეფის წილის ქერქში. აღწერილი ბილიკები სინათლის რეცეპტორებიდან ცერებრალური ქერქისკენ, დაწყებული ბიპოლარული უჯრედებიდან (ბადურის ნერვის ელემენტების მეორე რგოლი), წარმოადგენს ვიზუალური ანალიზატორის გამტარს. კორტიკალური დასასრულიეს არის ცერებრალური ქერქი, რომელიც მდებარეობს sulcus calcarinus-ის ნაპირების გასწვრივ (ველი 17). სინათლის სტიმული, რომელიც ეცემა ბადურაში ჩაშენებულ რეცეპტორს, გარდაიქმნება ნერვულ იმპულსებად, რომლებიც მიდიან მთელი გამტარის გასწვრივ ვიზუალური ანალიზატორის კორტიკალურ ბოლოებამდე, სადაც ისინი აღიქმება როგორც ვიზუალური შეგრძნებები.

ძილის ფიზიოლოგია

ძილი ცენტრალური ნერვული სისტემის ერთგვარი მდგომარეობაა, რომელსაც ახასიათებს ცნობიერების გამორთვა, საავტომობილო აქტივობის დათრგუნვა, მეტაბოლური პროცესების დაქვეითება და ყველა სახის მგრძნობელობა. ძილის დროს პირობითი რეფლექსები ინჰიბირდება და უპირობო რეფლექსები საგრძნობლად სუსტდება. გულისცემის დაქვეითება, არტერიული წნევა, სუნთქვა უფრო იშვიათი და ზედაპირული ხდება. ძილი ორგანიზმის ფიზიოლოგიური მოთხოვნილებაა. ძილის შემდეგ უმჯობესდება კეთილდღეობა, შესრულება, ყურადღება. ძილის ნაკლებობა იწვევს მეხსიერების დარღვევას და შეიძლება გამოიწვიოს ფსიქიკური დაავადება. არსებობს ნელი ძილის ფაზა (ენცეფალოგრამაზე ჭარბობს ნელი მაღალი ამპლიტუდის ტალღები) და სწრაფი ძილის ფაზა (ხშირი დაბალი ამპლიტუდის ტალღები) - თუ ადამიანი ამ ფაზაში გაიღვიძებს, მაშინ ის აცნობებს იმას, რაც ნახა სიზმარში. . საერთო ჯამში, ეს 2 ფაზა გრძელდება დაახლოებით 1,5 საათი, შემდეგ კი ციკლი მეორდება. ზრდასრულ ადამიანს დღეში ერთხელ სძინავს 7-8 საათის განმავლობაში, ასეთ სიზმარს ერთფაზიანი ეწოდება. ბავშვებში, განსაკუთრებით მცირეწლოვან ბავშვებში, ძილი მრავალფაზიანია, მისი ხანგრძლივობა დღეში დაახლოებით 20 საათია. ნორმალური, ფიზიოლოგიური ძილის გარდა, არის პათოლოგიური ძილიც - ალკოჰოლის, ნარკოტიკების, ჰიპნოზის და ა.შ. არსებობს სხვადასხვა თეორიები, რომლებიც ხსნიან ძილის მექანიზმებს. ერთ-ერთი მათგანის მიხედვით, ძილი ორგანიზმის (კერძოდ, ტვინის) თვითმოწამვლის შედეგია მეტაბოლური პროდუქტებით, რომლებიც გროვდება სიფხიზლის დროს (რძის მჟავა, NH3, CO2 და ა.შ.). სხვა თეორია ხსნის ძილისა და სიფხიზლის მონაცვლეობას სუბკორტიკალური ცენტრების ცვლის აქტივობით. ძილის დროს ზოგიერთი ცენტრი ინჰიბირებულია, ზოგი კი აქტიურ მდგომარეობაშია, ამუშავებს დღის განმავლობაში მიღებულ ინფორმაციას, მის გადანაწილებას და დამახსოვრებას.

თემა: "მხედველობის ორგანო"

ორბიტაზე მდებარეობს მხედველობის ორგანო, რომლის კედლები დამცავ როლს ასრულებს. იგი წარმოდგენილია თვალის კაკლითა და თვალის დამხმარე ორგანოებით (წარბები, ქუთუთოები, წამწამები, ცრემლსადენი აპარატი). ჭრილზე თვალის კაკლს არ აქვს საკმაოდ სწორი სფერული ფორმა. მასში შედის 3 გარსი, ასევე გამჭვირვალე სინათლის გამხსნელი საშუალებები - ობიექტივი, მინისებრი სხეული და თვალის კამერების წყალხსნარი.

თვალის კაკლში 3 ჭურვია: გარე - ბოჭკოვანი,

შუა - სისხლძარღვოვანი და შიდა - ბადურა.

1. გარე - ბოჭკოვანი გარსი არის მკვრივი შემაერთებელი ქსოვილის გარსი, რომელიც იცავს თვალის კაკლს გარეგანი ზემოქმედებისაგან, ანიჭებს მას ფორმას და ემსახურება კუნთების მიმაგრების ადგილს. იგი შედგება 2 განყოფილებისგან - გამჭვირვალე რქოვანა და გაუმჭვირვალე სკლერა.

ა) რქოვანას - ბოჭკოვანი მემბრანის წინა ნაწილი, ის ჰგავს გამჭვირვალე ამოზნექილ ფირფიტას და ემსახურება სინათლის სხივების გადაცემას თვალში. რქოვანა არ შეიცავს სისხლძარღვებს, მაგრამ მას აქვს მრავალი ნერვული დაბოლოება, ამიტომ რქოვანაზე მცირე ნაჭრის მოხვედრაც კი იწვევს ტკივილს. რქოვანას ანთებას კერატიტი ეწოდება.

ბ) სკლერა - ბოჭკოვანი გარსის უკანა გაუმჭვირვალე ნაწილი, რომელსაც აქვს თეთრი ან მოლურჯო ფერი. მასში გადის გემები და ნერვები, მასზე მიმაგრებულია ოკულომოტორული კუნთები.

2 . შუა (სისხლძარღვთა) გარსი - მდიდარია სისხლძარღვებით, რომლებიც კვებავენ თვალის კაკლს. იგი შედგება 3 ნაწილისაგან: ირისი, ცილიარული სხეული და სათანადო ქოროიდი.

ა) ირისი - წინა ქოროიდი. მას აქვს დისკის ფორმა, რომლის ცენტრში არის ხვრელი - მოსწავლე, რომელიც ემსახურება მანათობელი ნაკადის რეგულირებას. ირისი შეიცავს პიგმენტურ უჯრედებს, რომელთა რაოდენობა განსაზღვრავს თვალების ფერს: დიდი რაოდენობით მელანინის პიგმენტით, თვალები ყავისფერი ან შავია, მცირე რაოდენობით პიგმენტით, ისინი მწვანე, ნაცრისფერი ან ლურჯია. გარდა ამისა, ირისი შეიცავს გლუვკუნთოვან უჯრედებს, რის გამოც იცვლება გუგის ზომა: ძლიერ შუქზე გუგა ვიწროვდება, სუსტ შუქზე კი ფართოვდება. ირისის ანთება - ირიტი.

ბ) ცილიარული სხეული - ქოროიდის შუა შესქელებული ნაწილი. იგი შეიცავს გლუვკუნთოვან უჯრედებს და მხარს უჭერს ლინზს ცილიარული სარტყლის (ზინის ლიგამენტის) დახმარებით. ცილიარული სხეულის კუნთების შეკუმშვის მიხედვით, ამ ლიგატებს შეუძლიათ გაჭიმვა ან მოდუნება, რაც იწვევს ლინზის გამრუდების ცვლილებას. ასე რომ, ახლო ობიექტების დათვალიერებისას, ცინის ლიგატი მოდუნდება და ობიექტივი უფრო ამოზნექილი ხდება. შორეული ობიექტების დათვალიერებისას, ცილიარული ზოლი, პირიქით, იჭიმება და ობიექტივი ბრტყელდება. თვალის უნარი დაინახოს საგნები სხვადასხვა მანძილზე (ახლოს და შორს) ეწოდება განთავსება. გარდა ამისა, ცილიარული სხეული ფილტრავს გამჭვირვალე წყალხსნარს სისხლიდან, რომელიც კვებავს თვალის ყველა შინაგან სტრუქტურას. ცილიარული სხეულის ანთება - ციკლიტი.

in) თავად ქოროიდი - ეს არის ქოროიდის უკანა ნაწილი. იგი ხაზს უსვამს სკლერას შიგნიდან და შედგება დიდი რაოდენობით გემებისგან.

3. შიდა გარსი -ბადურა - შიგნიდან ქოროიდის მიმდებარედ. იგი შეიცავს სინათლისადმი მგრძნობიარე ნერვულ უჯრედებს - წნელებსა და კონუსებს. კონუსები აღიქვამენ სინათლის სხივებს კაშკაშა (დღის შუქზე) და ამავე დროს ფერის რეცეპტორები არიან. ისინი შეიცავს ვიზუალურ პიგმენტს - იოდოფსინს. წნელები შებინდების სინათლის რეცეპტორებია და შეიცავს პიგმენტს როდოპსინს (ვიზუალური მეწამული). წნელებისა და კონუსების პროცესები, რომლებიც აკავშირებენ ერთ შეკვრაში, ქმნიან მხედველობის ნერვს (კრანიალური ნერვების II წყვილი). თვალის ნერვის ბადურის გასასვლელ ფურცელში არ არის ფოტომგრძნობიარე უჯრედები - ეს არის ე.წ. ბრმა ლაქის მხარეს, ლინზის პირდაპირ, არის ყვითელი ლაქა - ეს არის ბადურის უბანი, რომელშიც კონცენტრირებულია მხოლოდ კონუსები, ამიტომ იგი ითვლება ყველაზე დიდი მხედველობის სიმახვილის ადგილად. როდესაც წნელები და გირჩები აღიზიანებს სინათლის სხივებს, მათში შემავალი ვიზუალური პიგმენტები (როდოპსინი და იოდოფსინი) ნადგურდება. თვალების დაბნელებისას აღდგება ვიზუალური პიგმენტები და ამისათვის აუცილებელია ვიტამინი A. თუ ვიტამინი A არ არის ორგანიზმში, მაშინ ვიზუალური პიგმენტის წარმოქმნა ირღვევა. ეს იწვევს ჰემერალოპიის (ღამის სიბრმავე) განვითარებას, ე.ი. დაბალ შუქზე ან სიბნელეში დანახვის უუნარობა.

თვალის კაკალი(bulbus oculi)აქვს სფერული ფორმა. მას აქვს წინა და უკანა პოლუსები (სურ. 117). წინა პოლუსი (პოლუს წინა)არის რქოვანას ყველაზე ამობურცული წერტილი. უკანა პოლუსიმდებარეობს ლატერალურად მხედველობის ნერვის თვალის კაკლიდან გამოსვლის ადგილიდან. ორივე პოლუსის დამაკავშირებელი პირობითი ხაზი ეწოდება თვალბუდის გარე ღერძი (axis bulbi externus).ეს ღერძი არის დაახლოებით 24 მმ და მდებარეობს თვალის კაკლის მერიდიანის სიბრტყეში. მანძილი რქოვანას უკანა ზედაპირიდან ბადურამდე ე.წ თვალის კაკლის შიდა ღერძი (ღერძი bulbl internus),ის უდრის 21,75 მმ. გარე და შიდა ღერძების პერპენდიკულარული სიბრტყე, რომელიც ყოფს თვალის კაკლს ორ ნაწილად - წინა და უკანა, ქმნის ეკვატორი (ეკვატორი),უდრის 23,3 მმ. თვალის კაკალი შედარებით დიდია, მისი მოცულობა ზრდასრულ ადამიანში საშუალოდ 7,448 სმ3-ია.

თვალის კაკალიშედგება ბირთვისგან, რომელიც დაფარულია სამი გარსით: ბოჭკოვანი, სისხლძარღვოვანი და შიდა, ან რეტიკულური. თვალბუდის გარე ნაწილი დაფარულია ბოჭკოვანი გარსი (tunica fibrosa bulbi),რომელიც იყოფა უკანა განყოფილებად - სკლერა და გამჭვირვალე წინა - რქოვანა. საზღვარი სკლერასა და რქოვანას შორის არის სკლერის ბეწვი (sulcus sclerae).სკლერა(სკლერა)- მკვრივი შემაერთებელი ქსოვილის გარსი 0,3-0,4 მმ სისქის უკან და 0,6 მმ რქოვანასთან ახლოს. სკლერა წარმოიქმნება სხვადასხვა ზომის კოლაგენური ბოჭკოების შეკვრით, რომელთა შორის დევს გაბრტყელებული ფიბრობლასტები და მცირე რაოდენობით ელასტიური ბოჭკოები. სკლერის უკან არის კრიბრიფორმული ფირფიტა (lamina cribosa sclerae),რომლის მეშვეობითაც მხედველობის ნერვის ბოჭკოები გადის. სკლერის სისქეში, რქოვანასთან მისი შეერთების ზონაში, არის პატარა ურთიერთდაკავშირებული ღრუები (შადრევანი), რომლებიც ჩაედინება. სკლერის ვენური სინუსი (შლემის არხი- sinus venosus sclerae),რომლის მეშვეობითაც უზრუნველყოფილია სითხის გადინება თვალის წინა კამერიდან (სურ. 118).

რქოვანას(რქოვანა)- გამჭვირვალე ამოზნექილი თეფშის ფორმის ფირფიტა. მისი წრიული კიდე ლიმბუსი (limbus cornea)გადადის სკლერაში. რქოვანას სისქე ცენტრში არის 1-1,2 მმ, პერიფერიის გასწვრივ - 0,8-0,9 მმ. რქოვანა შედგება ხუთი შრისგან: წინა ეპითელიუმი, წინა სასაზღვრო ფირფიტა, რქოვანას სათანადო ნივთიერება, უკანა სასაზღვრო ფირფიტა და უკანა ეპითელიუმი (რქოვანას ენდოთელიუმი).

წინა ეპითელიუმიმრავალშრიანი ბრტყელი არაკერატინიზებელი, დაახლოებით 50 მიკრონი სისქით. ეპითელიუმი შეიცავს ბევრ თავისუფალ სენსორს

ბრინჯი. 117.თვალის კაკლის სტრუქტურა. ჰორიზონტალური განყოფილება:

1 - ბოჭკოვანი მემბრანა (სკლერა); 2 - თავად ქოროიდი; 3 - ბადურა; 4 - ირისი; 5 - მოსწავლე; 6 - რქოვანა; 7 - ობიექტივი; 8 - თვალბუდის წინა პალატა; 9 - თვალბუდის უკანა პალატა; 10 - ცილიარული სარტყელი;

11 - ცილიარული სხეული; 12 - მინისებრი სხეული; 13 - ცენტრალური ფოსო; 14 - მხედველობის ნერვი; 15 - ოპტიკური დისკი. მყარი ხაზი გვიჩვენებს თვალის გარე ღერძს, წერტილოვანი ხაზი გვიჩვენებს თვალის ვიზუალურ ღერძს.

ნერვული დაბოლოებები. უჯრედები დევს სარდაფურ მემბრანაზე, რომელზედაც ისინი გაძლიერებულია მრავალი ჰემიდესმოსომით. უფრო ღრმად დევს შუალედური (წვეტიანი) ფენა, რომელიც წარმოიქმნება მრავალი დესმოსომით დამაგრებული უჯრედების რამდენიმე ფენით. რქოვანას თავისუფალი ზედაპირი დაფარულია დიდი რაოდენობით ვიწრო მიკროვილითა და ნაკეცებით, რომლებიც თხელ ცრემლსადენი ფენას უჭირავს რქოვანას ზედაპირზე. წინა სასაზღვრო ფირფიტა(ბოუმენის მემბრანა) წარმოიქმნება წვრილი კოლაგენისა და რეტიკულური ბოჭკოების გადაჯაჭვით.

რქოვანას საკუთარი ნივთიერებადაახლოებით 0,5 მმ სისქის, შეადგენს რქოვანას უმეტეს ნაწილს. იგი წარმოიქმნება თხელი შემაერთებელი ქსოვილის (კოლაგენური) ფირფიტებით, რომელთა შორის დევს გაბრტყელებული ფიბრობლასტები. ფირფიტები, თავის მხრივ, შედგება მჭიდროდ

ბრინჯი. 118.თვალბუდის წინა-გვერდითი ნაწილის სტრუქტურა, მონაკვეთი ჰორიზონტალურ სიბრტყეში: 1 - რქოვანა; 2 - სკლერის ვენური სინუსი; 3 - ლიმბუსი (რქოვანას კიდე); 4 - ირიდოკორნეალური კუთხე; 5 - კონიუნქტივა; 6 - ბადურის ცილიარული ნაწილი; 7 - სკლერა; 8 - ქოროიდი; 9 - ბადურის დაკბილული კიდე; 10 - ცილიარული კუნთი; 11 - ცილიარული პროცესები; 12 - თვალბუდის უკანა პალატა; 13 - ირისი; 14 - ირისის უკანა ზედაპირი; 15 - ცილიარული სარტყელი; 16 - ლინზის კაფსულა; 17 - ობიექტივი; 18 - გუგის სფინქტერი (კუნთი, რომელიც ავიწროებს მოსწავლეს); 19 - თვალბუდის წინა პალატა

იგივე დიამეტრის თხელი კოლაგენის ბოჭკოების შეფუთული შეკვრა. რქოვანას წინა ნაწილში შეკვრა ორიენტირებულია ირიბად, უკანა ნაწილში მისი ზედაპირის პარალელურად. უჯრედები რქოვანას საკუთარი ნივთიერებაარის ფიბროციტები, ისინი ერთმანეთთან ამაგრებენ შემაერთებელი ქსოვილის შეკვრას და ფირფიტებს. ეს ფენა ასევე ძალიან მდიდარია ნერვული დაბოლოებებით. უკანა სასაზღვრო ფირფიტა(Descemet-ის მემბრანა) 5-10 მიკრონი სისქით არის ერთგვაროვანი ელასტიური მემბრანა, რომელშიც არის მკვრივი ვიწრო განივი განივზოლიანი კოლაგენის ფიბრილები. ამ ფენის ფიბრილები ჩაეფლო მუკოპოლისაქარიდებით მდიდარ ამორფულ ნივთიერებაში. Descemet-ის მემბრანა წააგავს ეპითელიუმის სარდაფურ გარსს. უკანა ეპითელიუმი- ეს არის ბრტყელი ექვსკუთხა ეპითელური უჯრედების ერთი ფენა. ეპითელიოციტები, რომლებიც ერთმანეთთან არის დაკავშირებული მარტივი და რთული უჯრედშორისი კავშირებით, მდიდარია ორგანელებით, განსაკუთრებით მიტოქონდრიითა და მიკროპინოციტური ვეზიკულებით. ეპითელიოციტები ახორციელებენ სითხისა და იონების აქტიურ ტრანსპორტირებას და მონაწილეობენ უკანა სასაზღვრო ფირფიტის სინთეზში. რქოვანა მოკლებულია სისხლძარღვებს, მისი კვება ხდება ლიმბუსის სისხლძარღვებიდან და თვალის წინა კამერის სითხიდან დიფუზიით.

თვალის კაკლის სისხლძარღვოვანი გარსი(tunica vasculosa bulbi)მდებარეობს სკლერის ქვეშ, მისი სისქე 0,1-0,22 მმ. ეს გარსი მდიდარია სისხლძარღვებით, იგი შედგება სამი ნაწილისაგან: თავად ქოროიდი, ცილიარული სხეული და ირისი (სურ. 119). თავად ქოროიდი (ქოროიდია)ქმნის ქოროიდის დიდ უკანა ნაწილს, მისი სისქე 0,1-0,2 მმ. თავად ქოროიდის საფუძველია სისხლძარღვთა ფირფიტა (lamina vasculosa)- წვრილი არტერიებისა და ვენების გადახლართული ქსელი, რომელთა შორის არის ფხვიერი ბოჭკოვანი შემაერთებელი ქსოვილი, რომელიც მდიდარია დიდი პიგმენტური უჯრედებითა და ფიბრობლასტებით, რომელთა შორის არის მაკროფაგოციტები და ლაბროციტები. სისხლძარღვთა ფირფიტა დაფარულია გარედან სუპრავასკულარული ფირფიტა (lamina suprachoroidea),წარმოიქმნება ფხვიერი ბოჭკოვანი შემაერთებელი ქსოვილით, რომელშიც დომინირებს ელასტიური ბოჭკოები და შეიცავს ბევრ პიგმენტურ უჯრედს.

სისხლძარღვთა ფირფიტის ქვეშ დევს თხელი სისხლძარღვთა-კაპილარული ფირფიტა (lamina choroidocapillaris),წარმოიქმნება მრავალი მსხვილი დაბურული კაპილარებით, მათ შორის სინუსოიდული კაპილარებით, რომლებიც დევს თხელ ბაზალურ ფირფიტაზე და იწყება სისხლძარღვთა არტერიოლებიდან.

ბრინჯი. 119.თვალბუდის ქოროიდი და მას ქმნიან სისხლძარღვები: 1 - რქოვანა; 2 - თვალის წინა პალატა; 3 - ირისის მცირე არტერიული წრე; 4 - ობიექტივი; 5 - თვალის უკანა პალატა; 6 - ირისის დიდი არტერიული წრე; 7 - ცილიარული სხეული; 8 - წინა კილიარული არტერია და ვენა; 9 - თვალის გვერდითი სწორი კუნთი; 10 - სკლერა; 11 - თვალის ქოროიდი; 12 - მინისებრი სხეული; 13 - გრძელი უკანა კილიარული ვენა; 14 - ბადურა; 15 - მორევის ვენა; 16 - გრძელი უკანა კილიარული არტერია; 17 - მოკლე უკანა კილიარული არტერია; 18 - მხედველობის ნერვი; 19 - ცენტრალური არტერია

ბადურა

ფირფიტები. ლამინა კაპილარები ამარაგებს ბადურის ფოტორეცეპტორულ უჯრედებს ჟანგბადით და ნუტრიენტები. ბაზალური ფირფიტა (კომპლექსი,ს. ლამინა ბაზალისი- ბრუჩის მემბრანა)ბადურის პიგმენტური შრის გამოყოფა ქოროიდისგან, 1-2 მიკრონი სისქით, შედგება ელასტიური ბოჭკოების ქსელისგან, რომელიც გარშემორტყმულია თხელი კოლაგენით და რეტიკულური ფიბრილებით. ბაზალური ლამინა მდებარეობს ბადურის პიგმენტური შრის ბაზალურ მემბრანასა და სისხლძარღვოვან-კაპილარული ლამინის კაპილარულ ენდოთელიუმს შორის. ქოროიდსა და სკლერას შორის არის ბზარების სისტემა - პერივასკულარული სივრცე (spდატიუმის პერიქოროიდიდალი).

წინ, ქოროიდი თავად გადადის შესქელებულში ცილიარული (ცილაური) სხეული (გდrpus ciliდხელახლა),რგოლოვანი ფორმის მქონე (სურ. 120). ცილიარული სხეული ჩართულია თვალის აკომოდაციაში, ლინზების მხარდაჭერაში, ფიქსაციასა და გაჭიმვაში. თვალბუდის მერიდიანის გასწვრივ გაკეთებულ ჭრილობებზე ცილიარული სხეული ჰგავს სამკუთხედს, რომლის ფუძე თვალის წინა კამერისკენაა მიმართული, ხოლო უკან - ზევით, გადადის თავად ქოროიდში (იხ. სურ. 118). ცილიარული სხეული იყოფა ორ ნაწილად: შიდა - წამწამების გვირგვინი (კორდon ciliდარის)და გარე - ცილიარული წრე (ორბმეculus ciliaris).ცილიარული წრე არის 4 მმ სიგანის სქელი წრიული ზოლი, რომელიც გადადის სათანადო ქოროიდში. ცილიარული წრის ზედაპირიდან მიდის ლინზისკენ წამწამების გვირგვინი,განათლებული 70-75 წწ ცილიარული პროცესები (პროცდssus ciliares)თითოეული დაახლოებით 2-3 მმ სიგრძის, ძირითადად შეიცავს სისხლძარღვებს (კაპილარებს). შემაერთებელი ქსოვილის ბოჭკოები მიმაგრებულია ცილიარულ პროცესებზე (ცინის ლიგამენტი)მიდის ობიექტივში. ლიგატის ბოჭკოებს შორის არის ვიწრო უფსკრული, რომელიც ივსება წყალხსნარებით. ცილიარული პროცესების გემებიდან (ციმური გვირგვინის მიდამოში) გამოიყოფა სითხე - წყალწყალა, რომელიც ავსებს თვალის კამერებს.

ბრინჯი. 120.ცილიარული სხეული, ცილიარული პროცესები და ცილიარული გვირგვინი: A - უკანა ხედი: 1 - ბოჭკოვანი გარსი (სკლერა); 2 - კილიარული გვირგვინი; 3 - ქოროიდი; 4 - ცილიარული სარტყელი; 5 - ობიექტივი; 6 - ცილიარული პროცესები; 7 - ცილიარული სხეულის უკანა ზედაპირი; 8 - ბადურის ცილიარული ნაწილი; 9 - ბადურის დაკბილული კიდე; 10 - ბადურა; 11 - ცილიარული წრე; B - გვერდითი ხედი, რქოვანას ნაწილი და ცილიარული სხეული ამოჭრილია და ამოღებულია: 1 - რქოვანა; 2 - თვალბუდის წინა პალატა; 3 - ირისი; 4 - მოსწავლე; 5 - ობიექტივი; 6 - ცილიარული სარტყელი; 7 - მოსწავლის სფინქტერი; 8 - სკლერის ვენური სინუსი; 9 - წრიული კუნთების ჩალიჩები; 10 - მერიდიალური (გრძივი) კუნთების ჩალიჩები

წყლის ტენიანობა (humor aquosus)გამოიყოფა ცილიარული სხეულის გემებით და ხვდება თვალის უკანა პალატაში. ცილიარული სხეულის მრავალრიცხოვანი კაპილარებიდან სითხე და იონები ვრცელდება ეპითელიუმში, რომელიც ფარავს ცილიარული სხეულს. პიგმენტური ეპითელიოციტები განსაკუთრებით აქტიურია სითხისა და ნივთიერებების გადასატანად, მათ შორის ასკორბინის მჟავას.

ცილიარული სხეულის უმეტესი ნაწილი - ცილიარული კუნთი (musculus ciliaris),წარმოიქმნება გლუვი მიოციტების შეკვრით, რომელთა შორის ე.წ მერიდიალური (გრძივი) ბოჭკოები (fibrae meridionales), წრიული ბოჭკოები (fibrae circulares)და რადიალური ბოჭკოები (fibrae radiales).ცილიარული კუნთი მიმაგრებულია სკლერის პროტრუზიაზე - სკლერული სტიმული.მერიდიონალური (გრძივი) კუნთების ჩალიჩები ნაქსოვია თავად ქოროიდის წინა ნაწილში.

მათი შეკუმშვით, ეს გარსი გადაადგილებულია წინ, რის შედეგადაც მცირდება ცილიარული ზოლის დაძაბულობა, რომელზედაც დამაგრებულია ობიექტივი. ამ შემთხვევაში ლინზის კაფსულა მოდუნდება, ლინზა იცვლის გამრუდებას, ხდება უფრო ამოზნექილი, იზრდება მისი რეფრაქციული ძალა. წრიული ჩალიჩები მედიალურად დევს მერიდიალურიდან. როდესაც ისინი იკუმშებიან, ისინი ავიწროებენ ცილიარულ სხეულს, აახლოებენ მას ობიექტივთან, რაც ასევე ხელს უწყობს ლინზის კაფსულის მოდუნებას. რადიალური ჩალიჩები განლაგებულია რადიალური მიმართულებით მერიდიონალურ და წრიულ შეკვრას შორის, აერთიანებს მათ შეკუმშვის დროს. ცილიარული კუნთის სისქეში არსებული ელასტიური ბოჭკოები ასწორებს წამწამოვან სხეულს, როდესაც მისი კუნთი მოდუნებულია. მიოციტები სიბერეში ნაწილობრივ ატროფია, ვითარდება შემაერთებელი ქსოვილი; ეს იწვევს განსახლების დარღვევას.

ცილიარული სხეულის სტრომა წარმოიქმნება შემაერთებელი ქსოვილით, რომელიც შეაღწევს კაპილარული ქსელით (ფენესტრირებული ენდოთელიუმი) და ვენულებით. ცილიარული სხეულის შიდა ზედაპირი, თვალის უკანა კამერისკენ, დაფარულია კუბური ეპითელური უჯრედების ორი ფენით, რომლებიც მდებარეობს თხელ ბაზალურ ფირფიტაზე (შიდა მემბრანა). ეპითელიოციტების შიდა ფენა იქმნება პიგმენტური უჯრედებით. ეპითელიოციტების გარე შრე შედგება პიგმენტური უჯრედებისგან, რომლებიც გამოყოფილია ცილიარული სხეულის სტრომიდან სარდაფის მემბრანით (გაგრძელება, აზალის ფირფიტა). ამ გარსის სისქე ასაკთან ერთად იზრდება. ცილიარული პროცესები, რომლებიც წარმოადგენს სისხლძარღვოვან-კაპილარული ფირფიტის გაგრძელებას, გარშემორტყმულია ზემოთ აღწერილი ორფენიანი ეპითელიუმით, რომელიც დევს ბაზალურ ფირფიტაზე. არსებითად, ცილიარული სხეული და ცილიარული პროცესები დაფარულია თვალის უკანა კამერის მხრიდან ბადურის ცილიარული ნაწილით.

ცილიარული სხეული წინ მიდის ირისში, რომელიც არის მრგვალი დისკი დაახლოებით 0,4 მმ სისქით ცენტრში ნახვრეტით - მოსწავლე (მოსწავლე).ირისი მდებარეობს წინა რქოვანას და უკანა ლინზას შორის. ის ჰყოფს თვალის წინა პალატასაწყისი თვალის უკანა კამერა (კამერა უკანა ბოლქვები),შემოსაზღვრულია ლინზის უკან. ირისის მოსწავლე კიდე (margo pupillaris)დაკბილული, გვერდითი პერიფერიული ცილიარული კიდე (margo ciliaris)გადადის ცილიარულ სხეულში.

ირისი შედგება ხუთი ფენისგან. იქმნება წინა ფენა ეპითელიუმი,რომელიც წარმოადგენს რქოვანას უკანა ზედაპირის დაფარული ეპითელიუმის გაგრძელებას. შემდეგ მიჰყევით გარე საზღვარს

ფენა, სისხლძარღვოვანი შრე, შიდა შრე და პიგმენტური შრე, რომელიც გარს უვლის ირისის უკანა ზედაპირს. გარე სასაზღვრო ფენაიგი წარმოიქმნება ძირითადი ნივთიერებით, რომელშიც ბევრი ფიბრობლასტი და პიგმენტური უჯრედია. სისხლძარღვთა შრეშედგება ფხვიერი ბოჭკოვანი შემაერთებელი ქსოვილისგან, რომელშიც მრავალი ჭურჭელი, პიგმენტური უჯრედები, ფიბრობლასტები, მასტოციტები და გიგანტური მაკროფაგები (70-100 მიკრონი) გვხვდება. მაკროფაგების ციტოპლაზმა შეიცავს ბევრ ფაგოციტოზებულ მელანინის გრანულს. სისხლძარღვთა ფენის სისქეში გადის ორი კუნთი. წრიულად, მოსწავლეთა მიდამოში არის მიოციტების შეკვრა, რომლებიც იქმნება მოსწავლის სფინქტერი (კონსტრიქტორი).(მ. სფინქტერი pupillae).მიოციტების შეკვრა, რომლებიც აფართოებენ გუგის ფორმას გუგუნის გამაფართოებელი (დილატორი) (მ. დილატატორ პუპილა).მიოციტები – მოსწავლეთა გამაფართოებლები, აქვთ რადიალური მიმართულება და დევს სისხლძარღვთა შრის უკანა ნაწილში. ირისში არის მრავალი ცალკეული კუნთის შეკვრა, რომელიც აკავშირებს ორივე კუნთს.

ინტერიერი(სასაზღვრო) ფენაირისის სტრუქტურა გარე სასაზღვრო ფენის მსგავსია. პიგმენტური ფენაირისი არის ეპითელიუმის გაგრძელება, რომელიც ფარავს ცილიარული სხეულს და ცილიარული პროცესებს (სურ. 121). ამ ფენის უჯრედებში შემავალი მელანინის პიგმენტის განსხვავებული რაოდენობა და ხარისხი განაპირობებს თვალების ფერს - ყავისფერი, შავი პიგმენტის დიდი რაოდენობით. თუ მელანოციტებს აქვთ მცირე პიგმენტი, მაშინ თვალები ლურჯი, მწვანეა.

თვალის კაკლის შიდა (შუქმგრძნობიარე) გარსი - ბადურა შიგნიდან მთელ სიგრძეზე ქოროიდთან არის მიმდებარე.

ბადურა(ბადურა)შედგება ორი ნაწილისაგან: შიდა – ფოტომგრძნობიარე (ბადურის ნერვული ნაწილი- pars nervosa)და გარე - პიგმენტირებული (pars pigmentosa).ბადურის პიგმენტური ნაწილი თვალბუდის ქოროიდთან არის მიმდებარე, იგი შედგება კუბოიდური პიგმენტური ეპითელური უჯრედებისგან, რომლებიც შეიცავს მელანინის მარცვლებს.

ანატომიურად, ბადურა იყოფა ორ ნაწილად - უკანა (ვიზუალური) და წინა (ცილიარული და ირისი). ცილიარულიდა ირისი ბადურის ნაწილი (pars ciliarisდა ა.შ pars iridica retinae)ფარავს ცილიარული სხეულის უკანა მხარეს და ირისს და არ შეიცავს ფოტომგრძნობიარე უჯრედებს.

ბადურის ვიზუალური ნაწილიან ნერვული ნაწილი (pars nervosa),უჭირავს თვალის კაკლის უკანა ნაწილის უმეტესი ნაწილი. წინა ცილიარულ ნაწილსა და უკანა ვიზუალურ ნაწილს შორის არის საზღვარი დაკბილული კიდე (ორა სერრატა),რომელიც მდებარეობს ცილიარულ წრეზე სათანადო ქოროიდის გადასვლის დონეზე.

ბრინჯი. 121.თვალბუდის ირისის სტრუქტურა, წინა ხედი (დიაგრამა): 1 - პიგმენტური ეპითელიუმი; 2 - შიდა სასაზღვრო ფენა; 3 - სისხლძარღვთა შრე; 4 - ირისის დიდი არტერიული წრე; 5 - ირისის მცირე არტერიული წრე; 6 - მოსწავლე დილატორი (დილატორი); 7 - მოსწავლის სფინქტერი; 8 - მოსწავლე

ბადურის ვიზუალური ნაწილის უკანა მიდამოებში არის ოპტიკური დისკი- მხედველობის ნერვის თვალის კაკლიდან გასასვლელი ადგილი. ეს არის „ბრმა წერტილი“, რადგან არ არსებობს სინათლისადმი მგრძნობიარე ფოტორეცეპტორული უჯრედები. დისკი არის დაახლოებით 1,7 მმ დიამეტრის და აქვს აწეული კიდეები და მცირე ჩაღრმავება ცენტრში. დისკის ცენტრში ცენტრალური ბადურის არტერია შედის ბადურაში (სურ. 122). მხედველობის ნერვი გარშემორტყმულია ჭურვებით (თავის ტვინის გარსების გაგრძელება) და მიმართულია ოპტიკური არხისკენ, რომელიც იხსნება თავის ქალას ღრუში. ეს ჭურვები იქმნება გარედა მხედველობის ნერვის შიდა გარსი (vagina externa et vagina interna n. optici)დისკის გვერდით, დაახლოებით 4 მმ მანძილზე, არის ოვალური დეპრესია - ყვითელი ლაქა (მაკულა),საუკეთესო ხედვის ადგილი. ადგილზე ჭურჭელი არ არის.

ბადურის ვიზუალურ ნაწილს რთული სტრუქტურა აქვს. იგი შედგება 10 შრისგან (პიგმენტური ეპითელიუმი, ფოტოსენსორული ფენა, გარე სასაზღვრო შრე, გარე ბირთვული შრე, გარე რეტიკულური შრე,

ბრინჯი. 122.ფსკერის ოფთალმოსკოპიული სურათი (ბადურას უკან): 1 - ლაქა; 2 - ცენტრალური ფოსო; 3 - ოპტიკური დისკი; 4 - სისხლის მიმოქცევის

შიდა ბირთვული შრე, შიდა რეტიკულური შრე, განგლიონური შრე, ნერვული ბოჭკო შრე და შიდა სასაზღვრო შრე).

რომ პიგმენტური ეპითელიუმი(პირველი ღრმა ფენა) მიმდებარედ ფოტოსენსორული ფენაწნელების ფორმის (წნელები) და კონუსის ფორმის (კონუსები) ვიზუალური უჯრედები. ორივე წნელები და კონუსები არის პერიფერიული პროცესები (გარე სეგმენტები) ფოტორეცეპტორული ღეროს ფორმის და კონუსის ფორმის ვიზუალური უჯრედების, რომლებიც ქმნიან ფოტოსენსორული ფენა(ბადურის მეორე ფენა). თითოეული ღერო და კონუსი გარშემორტყმულია პიგმენტოციტების 30-45 პროცესით. ბადურის მესამე ფენა (გარე სასაზღვრო ფენა)წარმოიქმნება გლიოციტების პერიფერიული ბოლოებით. ეს ფენა შეესაბამება ფოტორეცეპტორული უჯრედების ღეროებისა და კონუსების (გარე სეგმენტების) გადასვლის ზონას მათ ბირთვულ ნაწილზე (შიდა სეგმენტი). ღეროს ფორმის და კონუსის ფორმის ფოტორეცეპტორული უჯრედების ბირთვები დევს დაახლოებით ერთ დონეზე, რომელიც (ბირთვის შემცველი ფენა) იზოლირებულია როგორც გარე ბირთვული ფენა(ბადურის მეოთხე ფენა).

თითოეული ღეროს ფორმის ოპტიკური უჯრედიშედგება გარე და შიდა სეგმენტებისგან, რომლებიც ერთმანეთთან არის დაკავშირებული დამაკავშირებელი განყოფილებით (სურ. 123). გარე სეგმენტი არის ფოტომგრძნობიარე, წარმოიქმნება ორმაგი მემბრანული დისკებით, რომლებიც წარმოადგენს ციტოპლაზმური მემბრანის ნაკეცებს, რომელშიც ჩასმულია ვიზუალური მეწამული - როდოპსინი. შიდა სეგმენტი ორი ნაწილისგან შედგება. გარე სეგმენტთან უფრო ახლოს არის ელიფსოიდური ნაწილი, რომელიც სავსეა გრძელი მიტოქონდრიებით, რასაც მოჰყვება მიოიდური ნაწილი, რომელიც შეიცავს ენდოპლაზმურ რეტიკულუმს, თავისუფალ რიბოზომებს და გოლჯის კომპლექსს. შინაგანად, უჯრედი ვიწროვდება, ქმნის გარდამავალ ნაწილს, რომელიც სავსეა ნეიროფიბრილებით, რომელიც დაკავშირებულია უჯრედის სხეულთან, რომელშიც მდებარეობს ოვალური ბირთვი. მოკლე პროცესი (აქსონი) გადის უჯრედის სხეულიდან, მთავრდება ბიპოლარული უჯრედებით.

კონუსის ფორმის ოპტიკური უჯრედებიგანსხვავდებიან ღეროს ფორმის უჯრედებისგან დისკების უფრო დიდი ზომით და სტრუქტურით, მათ აქვთ ციტოპლაზმური მემბრანის გარე სეგმენტის დისტალურ ნაწილში ინვაგინაციები, რომლებიც ქმნიან ნახევრად დისკებს. გარე სეგმენტის პროქსიმალურ ნაწილში, კონუსური დისკები მსგავსია ღეროების დისკების. ელიფსოიდური შიდა სეგმენტი შეიცავს უამრავ წაგრძელებულ მიტოქონდრიას და მარცვლოვანი ენდოპლაზმური რეტიკულუმის ელემენტებს. დიდი სფერული ბირთვი დევს კონუსის უჯრედის გაფართოებულ ბაზალურ ნაწილში. მოკლე აქსონი მიდის უჯრედის სხეულიდან და მთავრდება

ბრინჯი. 123.როდ ფორმის (I) და კონუსის ფორმის (II) ვიზუალური უჯრედები არის ფოტორეცეპტორული უჯრედები. ულტრამიკროსკოპიული სტრუქტურა: 1 - ღეროს გარე სეგმენტი; 2 - დამაკავშირებელი განყოფილება ღეროს გარე და შიდა სეგმენტებს შორის; 3 - ღეროს შიდა სეგმენტი; 4 - დისკები; 5 - უჯრედის კედელი; 6 - ორმაგი მიკროფიბრილები; 7 - მიტოქონდრია; 8 - ენდოპლაზმური რეტიკულუმის ვეზიკულები; 9 - ბირთვი; 10 - სინაფსის არე ბიპოლარული ნეიროციტით; 11 - კონუსის ფორმის ვიზუალური უჯრედის შიდა სეგმენტის თითის მსგავსი პროცესები; 12 - სხივური გლიოციტი (მიულერის ბოჭკო) (ი.ვ. ალმაზოვის და ლ.ს. სუტულოვის მიხედვით)

ფართო ღერო, რომელიც ქმნის სინაფსებს ბიპოლარული ნეირონებისა და ჰორიზონტალური უჯრედების მრავალრიცხოვან დენდრიტებთან.

ვიზუალური პიგმენტი, რომელიც მდებარეობს ღეროებისა და კონუსების გარე სეგმენტის გარსებში, იცვლება სინათლის მოქმედებით, რაც იწვევს იმპულსის გაჩენას. ადამიანის ბადურა შეიცავს ერთი ტიპის ღეროს და სამი სახის კონუსს, რომელთაგან თითოეული აღიქვამს გარკვეული ტალღის სიგრძის სინათლეს. ადამიანის თვალს შეუძლია ტალღის სიგრძის აღქმა 400-დან 700 ნმ-მდე. როდოპსინი საუკეთესოდ აღიქვამს ტალღის სიგრძეს დაახლოებით 510 ნმ (სპექტრის მწვანე ნაწილი), კონუსები - დაახლოებით 430 ნმ (სპექტრის ლურჯი ნაწილი), 530 (მწვანე) და 560 (სპექტრის წითელი ნაწილი). თითოეული რეცეპტორი აღიქვამს არა მხოლოდ განსაზღვრული ტალღის სიგრძის შუქს, ის უკეთ რეაგირებს ამ ტალღის სიგრძის ტალღებზე.

ადამიანის ბადურაში კონუსების რაოდენობა 6-7 მილიონს აღწევს, წნელები 10-20-ჯერ მეტს. მაკულას მიდამოში არის მხოლოდ კონუსის ფორმის უჯრედები და ისინი უფრო ვიწრო და გრძელია, ვიდრე ბადურის დანარჩენ ნაწილში. ღეროს ფორმის ვიზუალური უჯრედები აღიქვამენ სუსტ შუქს, კონუსები აქტიურია ნათელ შუქზე. ფერის ხედვა დაკავშირებულია სხვადასხვა ტიპის კონუსების ფუნქციონირებასთან.

ვიზუალური (ფოტოსენსორული) უჯრედების მოკლე პროცესები (აქსონები) იქმნება გარე ბადის ფენა(მეხუთე), რომელშიც ისინი კონტაქტში არიან მდებარე ასოციაციურ ბიპოლარულ ნეირონებთან შიდა ბირთვული ფენაბადურა (მეექვსე ფენა). ასოციაციური ნეირონები მოიცავს რამდენიმე ჯიშის უჯრედებს: ბიპოლარული, ჰორიზონტალური და ამაკრინული. ფოტოსენსორული უჯრედების აქსონები ქმნიან სინაფსებს ბიპოლარული და ჰორიზონტალური უჯრედების დენდრიტებით. ამაკრინული ნეირონები, რომლებსაც აქვთ მხოლოდ დენდრიტები, ქმნიან სინაფსებს ბიპოლარულ და განგლიონურ უჯრედებთან. შიდა ბადის ფენა(მეშვიდე ფენა).

განგლიური ნეიროციტები, რომლებიც წარმოიქმნება განგლიური ფენა(მერვე), სტრუქტურით მსგავსი სხვა სენსორული ნეირონების. მათ დიდ პერიკარიონში არის მარცვლოვანი ენდოპლაზმური ბადის ელემენტები (Nissl ნივთიერებები), მიტოქონდრია, მეორადი ლიზოსომები, არის განვითარებული ბადისებრი აპარატი (გოლგის კომპლექსი). წარმოიქმნება განგლიური ნეიროციტების (500 ათასი - 1 მილიონი) არამიელინირებული აქსონები ნერვული ბოჭკოების ფენა(მეცხრე ფენა), რომლებიც ქმნიან მხედველობის ნერვს. მეათე ფენა არის ბადურის შიდა სასაზღვრო ფენა.

ორი მნიშვნელოვანი კანონზომიერება უნდა აღინიშნოს: სინათლის ტალღა კონუსებსა და წნელებს მხოლოდ მას შემდეგ აღწევს, რაც ბადურის თითქმის მთელ სისქეს გაივლის. თითოეული ასოციაციური უჯრედი იღებს იმპულსებს რამდენიმე ფოტოსენსორისგან, თითოეული განგლიური ნეიროციტი - რამდენიმე ასოციაციური უჯრედიდან.

ბადურა არის ნერვული ქსოვილი. ნეირონების გარდა შეიცავს გლიურ უჯრედებს, რადიალურ გლიოციტებს (მიულერის უჯრედები). ისინი განლაგებულია ფოტოსენსორული უჯრედების პარალელურად, შიდა შემზღუდველი გარსიდან ღეროების და კონუსების შიდა სეგმენტებამდე და ბადურის ზედაპირზე პერპენდიკულარულად. გლიოციტები ასრულებენ ტროფიკულ და დამხმარე ფუნქციებს. გლიოციტების ლენტის მსგავსი პროცესები გარს აკრავს ფოტოსენსორული უჯრედების, ბიპოლარული და განგლიონური ნეიროციტების სხეულებსა და პროცესებს, მათთან ერთად ქმნის ლენტისმაგვარ სინაფსურ კომპლექსებს. მრავალი თხელი მიკროვილი ვრცელდება გლიოციტების გარე ზედაპირიდან და აღწევს ღეროებსა და კონუსებს შორის. გლიოციტების პროცესების ბოლოები და მათი სარდაფური მემბრანა ქმნის თხელ შიდა სასაზღვრო მემბრანას (მეათე ფენა), რომელიც გამოყოფს მინისებრ სხეულს განგლიური ნეიროციტების აქსონებისგან და მიულერის უჯრედების პროცესებისგან.

ობიექტივი(ლინზა)არის გამჭვირვალე ორმხრივამოზნექილი ლინზა, რომლის დიამეტრი დაახლოებით 9 მმ-ია, რომელსაც აქვს წინა და უკანა ზედაპირები, რომლებიც ერწყმის ერთმანეთს ლინზების ეკვატორის რეგიონში. ორივე ზედაპირის (პოლუსების) ყველაზე ამოზნექილი წერტილების დამაკავშირებელ ხაზს ე.წ ლინზის ღერძი (axis lentis).მისი ზომები მერყეობს 3,7-დან 4,4 მმ-მდე, განსახლების ხარისხის მიხედვით. ლინზის რეფრაქციული ინდექსი ზედაპირულ ფენებში არის 1,32, ცენტრალურში - 1,42. ობიექტივი დაფარულია გამჭვირვალე კაფსულა(კაფსულა ლენტი)- ერთგვაროვანი სარდაფის მემბრანა, რომლის სისქეა დაახლოებით 10 ნმ წინა ზედაპირზე და 3-4 ნმ ლინზის უკანა ზედაპირზე. ლინზის კაფსულა შეიცავს ბევრ რეტიკულურ ბოჭკოებს ტიპიური პერიოდული ზოლებით. კაფსულის ქვეშ, ლინზის წინა ზედაპირი მის ეკვატორამდე წარმოიქმნება ეპითელიუმით (ლინზის ბოჭკოები). ლინზის ცენტრთან ახლოს, ეპითელიოციტები ცილინდრულია, მათი სიმაღლე მცირდება ეკვატორისკენ. ეკვატორთან ახლოს, ეპითელიოციტები ბრტყელია. ლინზების ბირთვი იქმნება გამჭვირვალე ლინზების ბოჭკოებით, რომლებიც ძირითადად შედგება ცილის კრისტალინისგან. ეს ბოჭკოები ემბრიონის პერიოდში განასხვავებენ ეპითელური უჯრედების დაფარვას

მიღებული ლინზის უკანა ზედაპირი და ნარჩუნდება ადამიანის სიცოცხლის განმავლობაში. ლინზების ბოჭკოები არის გრძელი ექვსკუთხა პრიზმები, რომლებიც დაკავშირებულია ერთმანეთთან მოკლე პროცესებით. ბოჭკოები ივსება ამორფული ზომიერად ოსმიოფილური მასალით. ლინზა არ შეიცავს სისხლძარღვებს და ნერვულ ბოჭკოებს, მისი ტროფიზმი ხორციელდება წყალწყალადან დიფუზიით.

ობიექტივი, როგორც იქნა, შეჩერებულია ცილიარული სარტყელი (zonula ciliaris- დარიჩინის ლიგატი)რომლის ბოჭკოებს შორის მდებარეობს სარტყლის სივრცეები (spatium zonulare- წვრილმანი არხი).ეს არხი აკავშირებს თვალის უკანა კამერას. ზონის ლიგატის ბოჭკოები გადასცემენ ცილიარული კუნთის მოძრაობებს ლინზას. ცილიარული კუნთის შეკუმშვით, ქოროიდი თავისთავად მიიწევს წინ, ცილიარული სხეული უახლოვდება ლინზის ეკვატორს, ცილიარული სარტყელი სუსტდება, ლინზა ხდება უფრო ამოზნექილი, იზრდება მისი სინათლის რეფრაქციული ძალა. როდესაც წამწამოვანი კუნთი მოდუნებულია, წამწამოვანი სხეული შორდება ლინზების ეკვატორს, ჭიმოვანი სარტყელი იჭიმება და ლინზა ბრტყელდება. მისი რეფრაქციული ძალა მცირდება (სურ. 124).

მინისებრი სხეული(კორპუს ვიტრეუმი)ავსებს სივრცეს უკან ბადურას, ლინზასა და ცილიარული ზოლის უკანა მხარეს შორის. მინისებრი სხეული არის ჟელეს მსგავსი კონსისტენციის ამორფული უჯრედშორისი ნივთიერება, რეფრაქციული ინდექსი არის 1,334. მინისებრი სხეული შედგება ჰიგიროსკოპიული პროტეინის ვიტრეინისა და ჰიალურონის მჟავისგან. მინისებრი სხეულის წინა ზედაპირზე არის ფოსო, რომელშიც მდებარეობს ლინზა.

თვალის კამერები.ირისი ყოფს სივრცეს, რომელიც მდებარეობს წინა რქოვანასა და ლინზას შორის, ცინის ლიგატით და უკანა კილიარული სხეულით, ორ კამერად - წინა და უკანა, რომლებიც მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ თვალის შიგნით წყალხსნარის მიმოქცევაში.

თვალბუდის წინა პალატამდებარეობს რქოვანას წინ და ირისს შორის. თვალბუდის უკანა პალატამდებარეობს ირისის უკან. ამ კამერის უკანა კედელი არის ლინზის წინა ზედაპირი და ცილიარული სარტყელი. ორივე კამერა ურთიერთობს ერთმანეთთან მოსწავლის მეშვეობით. თვალის კაკლის ორივე კამერა შეიცავს წყალწყალა იუმორი (humor aquosus),რომელიც არის ძალიან დაბალი სიბლანტის მქონე სითხე. შეიცავს დაახლოებით 0,02% პროტეინს და ყველაზე დიდი რაოდენობით დეპოლიმერიზებულს

ბრინჯი. 124.ლინზის ფორმის შეცვლა ცილიარული კუნთის დაძაბულობისა და მოდუნების დროს (სქემა):

1 - ცილიარული სარტყელი (მოდუნებული);

2 - მინისებრი სხეული; 3 - ობიექტივი;

4 - ცილიარული სარტყელი (გაჭიმული);

5 - სკლერის ვენური სინუსი; 6 - თვალბუდის უკანა პალატა; 7 - მოსწავლე; 8 - რქოვანა; 9 - თვალბუდის წინა პალატა; 10 - ირისი; 11 - კონიუნქტივა; 12 - ცილიარული სხეული

ჰიალურონის მჟავა. წყლის ტენიანობა მოკლებულია ფიბრინოგენს, ამიტომ არ კოაგულაცია. ფიზიოლოგიურ პირობებში, წყალწყალა 20-25 მმ Hg წნევის ქვეშ იმყოფება. Ხელოვნება. (ინტრაოკულური წნევა). ამ წნევის მუდმივობა დამოკიდებულია ბალანსზე წყალხსნარის წარმოქმნასა და რეაბსორბციას თვალის კაკლში. ჯანმრთელ ადამიანში ეს პროცესი მიმდინარეობს დაახლოებით 2 მმ3/წთ სიჩქარით.

წყლიანი ტენიანობა წარმოიქმნება ცილიარული პროცესების კაპილარების და უკანა ირისის მიერ და შედის სარტყლის სივრცეებში, რომელიც წარმოადგენს წრიულ უფსკრულის, რომელიც მდებარეობს ლინზის გარშემო წელის სარტყლის ბოჭკოებს შორის და უკანა პალატაში. თვალი. უკანა კამერიდან წყალხსნარი მიედინება მოსწავლეში წინა პალატაში. წინა კამერის კუთხეში, რომელიც წარმოიქმნება ირისისა და რქოვანას კიდეებით (ირის-რქოვანას კუთხე- anguus iridocornealis),გარშემოწერილობის გარშემო არის დაკბილული ლიგატი, რომლის ბოჭკოების შეკვრას შორის არის ენდოთელიუმით (შადრევანი სივრცე) გაფორმებული ხარვეზები. შადრევნების სივრცეების ნაპრალებიდან ტენიანობა სანათურში გადადის სკლერის ვენური სინუსი (sinus venosus sclerae- შლემის არხი).ამ ვენური სინუსიდან წყალხსნარი მიმართულია სკლერაში მდებარე გემების შეგროვებისკენ, რომლებიც გამოდიან კონიუნქტივის ქვეშ (მორევის ვენები), სადაც ისინი მიედინება თვალის ვენებში.

თემა: თვალის სტრუქტურა და ფუნქციები.

ვიზუალური აღქმა იწყება გამოსახულების პროექციით ბადურაზე და ფოტორეცეპტორების აგზნებით, რომლებიც სინათლის ენერგიას ნერვულ აგზნებად გარდაქმნიან. გარე სამყაროდან მომდინარე ვიზუალური სიგნალების სირთულემ, მათი აქტიური აღქმის აუცილებლობამ განაპირობა ევოლუციაში რთული ოპტიკური მოწყობილობის ჩამოყალიბება. ეს პერიფერიული მოწყობილობა - მხედველობის პერიფერიული ორგანო - არის თვალი.

თვალის ფორმა სფერულია. მოზრდილებში მისი დიამეტრი დაახლოებით 24 მმ-ია, ახალშობილებში - დაახლოებით 16 მმ. ახალშობილებში თვალის კაკლის ფორმა უფრო სფერულია, ვიდრე მოზრდილებში. თვალბუდის ამ ფორმის შედეგად ახალშობილ ბავშვებს შემთხვევათა 80-94%-ში აღენიშნებათ შორსმჭვრეტელი რეფრაქცია.

თვალბუდის ზრდა დაბადების შემდეგაც გრძელდება. ყველაზე ინტენსიურად იზრდება სიცოცხლის პირველი ხუთი წლის განმავლობაში, ნაკლებად ინტენსიურად - 9-12 წლამდე.

თვალის კაკალი შედგება სამი ჭურვისაგან - გარე, შუა და შიდა (სურ. 1).

თვალის გარე გარსი სკლერა,ან თეთრი ჭურვი.ეს არის მკვრივი გაუმჭვირვალე თეთრი ქსოვილი, დაახლოებით 1 მმ სისქით. წინა მხარეს გადაიქცევა გამჭვირვალე რქოვანას.ბავშვებში სკლერა უფრო თხელია და აქვს გაზრდილი გაფართოება და ელასტიურობა.

ახალშობილებში რქოვანა უფრო სქელი და ამოზნექილია. 5 წლის ასაკში რქოვანას სისქე იკლებს და მისი გამრუდების რადიუსი ასაკთან ერთად თითქმის არ იცვლება. ასაკთან ერთად რქოვანა უფრო მკვრივი ხდება და მისი რეფრაქციული ძალა მცირდება. მდებარეობს სკლერის ქვეშ სისხლძარღვოვანითვალის გარსი. მისი სისქეა 0,2-0,4 მმ. იგი შეიცავს დიდი რაოდენობით სისხლძარღვებს. თვალის კაკლის წინა ნაწილში ქოროიდი გადადის ცილიარულ სხეულში და ირისი(ირისი).

ბრინჯი. 1. თვალის აგებულების სქემა

ცილიარულ სხეულში არის კუნთი, რომელიც დაკავშირებულია ლინზასთან და არეგულირებს მის გამრუდებას.

ობიექტივიარის გამჭვირვალე ელასტიური წარმონაქმნი, რომელსაც აქვს ორმხრივამოზნექილი ლინზის ფორმა. ლინზა დაფარულია გამჭვირვალე ჩანთით; მისი მთელი კიდის გასწვრივ, წვრილი, მაგრამ ძალიან ელასტიური ბოჭკოები იჭიმება კილიარული სხეულისკენ. ისინი ძლიერად არიან დაჭიმული და ლინზას დაჭიმულ მდგომარეობაში უჭირავთ. ახალშობილებში და სკოლამდელ ბავშვებში ლინზა უფრო ამოზნექილია, გამჭვირვალე და უფრო ელასტიური.

ირისის ცენტრში არის მრგვალი ხვრელი მოსწავლე.გუგის ზომა იცვლება, რაც იწვევს მეტ-ნაკლებად სინათლეს თვალში. გუგის სანათური რეგულირდება ირისში მდებარე კუნთით. ახალშობილებში გუგა ვიწროა, 6-8 წლის ასაკში გუგები ფართოა სიმპათიკური ნერვების ტონის ჭარბი ტონის გამო, რომლებიც ანერვირებენ ირისის კუნთებს. 8-10 წლის ასაკში მოსწავლე კვლავ ვიწროვდება და ძალიან სწრაფად რეაგირებს სინათლეზე. 12-13 წლისთვის სინათლეზე მოსწავლეთა რეაქციის სიჩქარე და ინტენსივობა იგივეა, რაც მოზრდილებში.

ირისის ქსოვილი შეიცავს სპეციალურ შეღებვას - მელანინს. ამ პიგმენტის ოდენობიდან გამომდინარე, ირისის ფერი მერყეობს ნაცრისფერი და ლურჯიდან ყავისფერ, თითქმის შავამდე. ირისის ფერი განსაზღვრავს თვალების ფერს. პიგმენტის არარსებობის შემთხვევაში (ასეთი თვალების მქონე ადამიანებს ალბინოსებს ეძახიან), სინათლის სხივები თვალში არა მხოლოდ გუგის, არამედ ირისის ქსოვილის მეშვეობით შედის. ალბინოსებს მოწითალო თვალები აქვთ. მათ აქვთ პიგმენტის ნაკლებობა ირისში, ხშირად შერწყმულია კანისა და თმის არასაკმარისი პიგმენტაციასთან. ასეთი ადამიანების ხედვა დაქვეითებულია.

რქოვანასა და ირისს შორის, ასევე ირისსა და ლინზას შორის არის პატარა სივრცეები, რომლებსაც შესაბამისად თვალის წინა და უკანა კამერები ეწოდება. ისინი შეიცავს გამჭვირვალე სითხეს. ის აწვდის საკვებ ნივთიერებებს რქოვანას და ლინზებს, რომლებიც მოკლებულია სისხლძარღვებს. ლინზის უკან თვალის ღრუ ივსება გამჭვირვალე ჟელესმაგვარი მასით - მინისებრი სხეულით.

თვალის შიდა ზედაპირი გაფორმებულია ღუმელით (0,2-0,3 მმ), სტრუქტურაში ძალიან რთული გარსი - ბადურა,ან ბადურა. იგი შეიცავს ფოტომგრძნობიარე უჯრედებს, სახელწოდებით მათი ფორმის მიხედვით. გირჩებიდა ჯოხები.ამ უჯრედების ნერვული ბოჭკოები იკრიბებიან მხედველობის ნერვის შესაქმნელად, რომელიც მიემართება ტვინში. ახალშობილებში ბადურის ღეროები დიფერენცირებულია, კონუსების რაოდენობა შიგნით ყვითელი ლაქა(ბადურის ცენტრალური ნაწილი) ზრდას იწყებს დაბადების შემდეგ და წლის პირველი ნახევრის ბოლოს მთავრდება ბადურის ცენტრალური ნაწილის მორფოლოგიური განვითარება.

თვალის კაკლის დამხმარე ნაწილებია კუნთები, წარბები, ქუთუთოები, ცრემლსადენი აპარატი. თვალის კაკლს ამოძრავებს ოთხი სწორი (ზედა, ქვედა, მედიალური და გვერდითი) და ორი ირიბი (ზედა და ქვედა) კუნთი (ნახ. 1).

მედიალური სწორი ნაწლავი (გამტაცებელი) აბრუნებს თვალს გარედან, გვერდითი - შიგნით, ზედა სწორი ნაწლავი მოძრაობს ზევით და შიგნით, ზედა ირიბი კუნთი ქვევით და გარეთ, ხოლო ქვედა ირიბი კუნთი ზევით და გარეთ. თვალის მოძრაობები უზრუნველყოფილია ამ კუნთების ინერვაციით (აგზნება) ოკულომოტორული, ტროქლეარული და გამტაცებელი ნერვებით.

წარბები შექმნილია იმისთვის, რომ დაიცვას თვალები ოფლის ან წვიმისგან, რომელიც შუბლიდან ჩამოდის. ქუთუთოები არის მოძრავი ფარდები, რომლებიც ფარავს თვალის წინა მხარეს და იცავს მათ გარე გავლენისგან. ქუთუთოების კანი თხელია, მის ქვეშ არის მოშვებული კანქვეშა ქსოვილი, ასევე თვალის წრიული კუნთი, რომელიც უზრუნველყოფს ქუთუთოების დახურვას ძილის დროს, მოციმციმე და ჩახშობის დროს. ქუთუთოების სისქეში არის შემაერთებელი ქსოვილის ფირფიტა - ხრტილი, რაც მათ ფორმას აძლევს. წამწამები იზრდება ქუთუთოების კიდეების გასწვრივ. ცხიმოვანი ჯირკვლები განლაგებულია ქუთუთოებში, რომლის საიდუმლოს წყალობით თვალების დახუჭვისას იქმნება კონიუნქტივალური ტომრის დალუქვა. (კონიუნქტივა არის თხელი შემაერთებელი გარსი, რომელიც ხაზს უსვამს ქუთუთოების უკანა ზედაპირს და თვალის კაკლის წინა ზედაპირს რქოვანამდე. როდესაც ქუთუთოები დახურულია, კონიუნქტივა ქმნის კონიუნქტივალურ პარკს). ეს ხელს უშლის თვალების დახშობას და რქოვანას გამოშრობას ძილის დროს.

ცრემლი წარმოიქმნება ცრემლის ჯირკვალში, რომელიც მდებარეობს ორბიტის ზედა გარე კუთხეში. ჯირკვლის გამომყოფი სადინრებიდან ცრემლი ხვდება კონიუნქტივალურ პარკში, იცავს, კვებავს, ატენიანებს რქოვანას და კონიუნქტივას. შემდეგ, ცრემლსადენი სადინარების გასწვრივ, ცხვირის ღრუში შედის ცხვირის ღრუს სადინარში. ქუთუთოების მუდმივი მოციმციმე რქოვანას გასწვრივ ნაწილდება ცრემლი, რომელიც ინარჩუნებს მის ტენიანობას და შლის პატარა უცხო სხეულებს. ცრემლსადენი ჯირკვლების სეკრეცია ასევე მოქმედებს როგორც სადეზინფექციო საშუალება.

ვიზუალური ანალიზატორის ნერვები :

მხედველობის ნერვი (n. Opticus) არის კრანიალური ნერვების მეორე ნაწილი. იგი წარმოიქმნება ბადურის განგლიური შრის ნეირონების აქსონებით, რომლებიც გამოდიან თვალის კაკლიდან სკლერის კრიბრიფორმული ფირფიტის მეშვეობით, როგორც მხედველობის ნერვის ერთი ღერო, თავის ქალას ღრუში. ტვინის ბაზაზე თურქული უნაგირის რეგიონში, მხედველობის ნერვების ბოჭკოები იყრის თავს ორივე მხარეს, ქმნიან მხედველობის ჭიაზმას და ოპტიკურ ტრაქტებს. ეს უკანასკნელი აგრძელებს გარე გენიკულურ სხეულს და თალამუსის ბალიშს, შემდეგ ცენტრალური ვიზუალური გზა მიდის ცერებრალური ქერქისკენ (კეფის წილისკენ). მხედველობის ნერვების ბოჭკოების არასრული გადაკვეთა იწვევს ბოჭკოების არსებობას მარჯვენა ოპტიკურ ტრაქტში მარჯვენა ნახევრიდან, ხოლო მარცხენა მხედველობის ტრაქტში - ორივე თვალის ბადურის მარცხენა ნახევრიდან.

მხედველობის ნერვის გამტარობის სრული შეფერხებით, სიბრმავე ხდება დაზიანების მხარეს სინათლეზე პირდაპირი მოსწავლის რეაქციის დაკარგვით. მხედველობის ნერვის ბოჭკოების მხოლოდ ნაწილის დამარცხებით, ხდება მხედველობის ველის ფოკუსური დაკარგვა (სკოტომა). ქიაზმის სრული განადგურებით ვითარდება ორმხრივი სიბრმავე. თუმცა, ბევრ ინტრაკრანიალურ პროცესში, ქიაზმის დამარცხება შეიძლება იყოს ნაწილობრივი - ვითარდება მხედველობის ველის გარე ან შიდა ნახევრების დაკარგვა (ჰეტერონიმიული ჰემიანოპია). მხედველობის ტრაქტის ცალმხრივი დაზიანებით და მხედველობითი ტრაქტის გადაფარვით, მხედველობის ველების ცალმხრივი დაკარგვა ხდება მოპირდაპირე მხარეს. მხედველობის ნერვის დაზიანება შეიძლება იყოს ანთებითი, შეგუბებითი და დისტროფიული; გამოვლენილია ოფთალმოსკოპიით. ოპტიკური ნევრიტის მიზეზები შეიძლება იყოს მენინგიტი, ენცეფალიტი, არაქნოიდიტი, გაფანტული სკლეროზი, გრიპი, პარანასალური სინუსების ანთება და ა.შ. გამოიხატება მხედველობის სიმახვილის დაქვეითებით და მხედველობის ველის შევიწროებით, რაც არ სწორდება გამოყენებისას. სათვალეების. შეგუბებითი ოპტიკური პაპილა არის ინტრაკრანიალური წნევის მომატების ან ორბიტიდან ვენური გადინების დარღვევის სიმპტომი. შეშუპების პროგრესირებასთან ერთად, მხედველობის სიმახვილე მცირდება, შეიძლება მოხდეს სიბრმავე. მხედველობის ნერვის ატროფია შეიძლება იყოს პირველადი (დორსალური ტოტებით, გაფანტული სკლეროზით, მხედველობის ნერვის დაზიანებით) ან მეორადი (როგორც ნევრიტის ან შეგუბებითი ძუძუს შედეგი); აღინიშნება მხედველობის სიმახვილის მკვეთრი დაქვეითება სრულ სიბრმავემდე, ხედვის ველის შევიწროება.

კრანიალური ნერვების მესამე წყვილი - ოკულომოტორული ნერვი. (n. oculomotorius). ანერვიებს თვალის გარე კუნთებს (გარდა გარეთა სწორი ნაწლავისა და ზემო ირიბი ნაწილისა), კუნთს, რომელიც აწევს ზედა ქუთუთოს, კუნთს, რომელიც ავიწროებს მოსწავლეს, ცილიარულ კუნთს, რომელიც არეგულირებს ლინზის კონფიგურაციას, რაც საშუალებას იძლევა თვალი ადაპტირება ახლო და შორეულ ხედვასთან. სისტემის III წყვილი შედგება ორი ნეირონისგან. ცენტრალური წარმოდგენილია პრეცენტრალური გირუსის ქერქის უჯრედებით, რომელთა აქსონები, როგორც კორტიკალურ-ბირთვული გზის ნაწილი, უახლოვდება თვალის მოტორული ნერვის ბირთვებს როგორც საკუთარ, ისე საპირისპირო მხარეს.

III წყვილის მიერ შესრულებული ფუნქციების მრავალფეროვნება ხორციელდება 5 ბირთვის დახმარებით მარჯვენა და მარცხენა თვალის ინერვაციისთვის. ისინი განლაგებულია თავის ტვინის პედუნკულებში, შუა ტვინის სახურავის ზედა კოლიკულის დონეზე და წარმოადგენს თვალის მოტორული ნერვის პერიფერიულ ნეირონებს. ორი დიდი უჯრედის ბირთვიდან ბოჭკოები მიდიან თვალის გარე კუნთებზე საკუთარი და ნაწილობრივ მოპირდაპირე მხარეს. ბოჭკოები, რომლებიც ანერვიულებენ კუნთს, რომელიც აწევს ზედა ქუთუთოს, მოდის იმავე და მოპირდაპირე მხარის ბირთვიდან. ორი წვრილუჯრედოვანი დამხმარე ბირთვიდან პარასიმპათიკური ბოჭკოები იგზავნება კუნთში, შემჭიდროვებულ მოსწავლეში, საკუთარ და მოპირდაპირე მხარეს. ეს უზრუნველყოფს მოსწავლეების მეგობრულ რეაქციას სინათლეზე, ასევე რეაქციას კონვერგენციაზე: გუგის შეკუმშვა ორივე თვალის პირდაპირი შიდა კუნთების ერთდროული შეკუმშვით. უკანა ცენტრალური დაუწყვილებელი ბირთვიდან, რომელიც ასევე პარასიმპათიკურია, ბოჭკოები იგზავნება ცილიარულ კუნთში, რომელიც არეგულირებს ლინზის გამობურცვის ხარისხს. თვალის სიახლოვეს მდებარე საგნების დათვალიერებისას იზრდება ლინზის გამობურცულობა და ამავე დროს გუგა ვიწროვდება, რაც უზრუნველყოფს ბადურაზე გამოსახულების სიცხადეს. თუ განსახლება დარღვეულია, ადამიანი კარგავს უნარს დაინახოს საგნების მკაფიო კონტურები თვალიდან სხვადასხვა მანძილზე.

ოკულომოტორული ნერვის პერიფერიული საავტომობილო ნეირონის ბოჭკოები იწყება ზემოაღნიშნული ბირთვების უჯრედებიდან და გამოდიან თავის ტვინის ფეხებიდან მათ მედიალურ ზედაპირზე, შემდეგ ხვრეტენ დურა მატერს და შემდეგ მიჰყვებიან კავერნოზული სინუსის გარე კედელს. ოკულომოტორული ნერვი თავის ქალას ზედა ორბიტალური ნაპრალის მეშვეობით ტოვებს და ორბიტაში შედის.

თვალის ცალკეული გარე კუნთების ინერვაციის დარღვევა განპირობებულია დიდი უჯრედის ბირთვის ამა თუ იმ ნაწილის დაზიანებით, თვალის ყველა კუნთის დამბლა დაკავშირებულია თავად ნერვის ღეროს დაზიანებასთან. მნიშვნელოვანი კლინიკური ნიშანი, რომელიც ეხმარება განასხვავოს ბირთვისა და თავად ნერვის დაზიანება, არის კუნთის ინერვაციის მდგომარეობა, რომელიც აწევს ზედა ქუთუთოს და თვალის სწორი ნაწლავის შიდა კუნთს. უჯრედები, საიდანაც ბოჭკოები მიდიან ამწევის კუნთში, ზედა ქუთუთოში, განლაგებულია უფრო ღრმა, ვიდრე ბირთვის დანარჩენი უჯრედები, ხოლო ბოჭკოები, რომლებიც მიდიან ამ კუნთში, თავად ნერვში, ყველაზე ზედაპირულად მდებარეობს. ბოჭკოები, რომლებიც ანერვირებენ თვალის სწორი ნაწლავის შიდა კუნთს, მიედინება საპირისპირო ნერვის ღეროში. ამიტომ, როდესაც ოკულომოტორული ნერვის ღერო დაზიანებულია, პირველი ზიანდება ბოჭკოები, რომლებიც ანერვიულებენ კუნთს, რომელიც აწევს ზედა ქუთუთოს. ვითარდება ამ კუნთის სისუსტე ან სრული დამბლა და პაციენტს შეუძლია მხოლოდ ნაწილობრივ გაახილოს თვალი ან საერთოდ არ გაახილოს. ბირთვული დაზიანებით, კუნთი, რომელიც აწევს ზედა ქუთუთოს, ერთ-ერთი უკანასკნელია, რომელიც დაზარალდება. ბირთვის დამარცხებით „დრამა ფარდის ჩამოშლით მთავრდება“. ბირთვული დაზიანების შემთხვევაში დაზიანებულია ყველა გარე კუნთი დაზიანების მხარეს, გარდა შიდა სწორი ხაზისა, რომელიც გამორთულია იზოლირებულად მოპირდაპირე მხარეს. ამის შედეგად თვალის კაკლის მოპირდაპირე მხარეს გარედან გამობრუნდება თვალის სწორი ნაწლავის კუნთის – დივერგენტული სტრაბიზმის გამო. თუ მხოლოდ მსხვილუჯრედოვანი ბირთვი იტანჯება, ზიანდება თვალის გარე კუნთები - გარეგანი ოფთალმოპლეგია. იმიტომ რომ თუ ბირთვი დაზიანებულია, პროცესი ლოკალიზებულია თავის ტვინის ღეროში, მაშინ პათოლოგიურ პროცესში ხშირად ერთვება პირამიდული ტრაქტი და სპინოთალამური ტრაქტის ბოჭკოები, ჩნდება ვებერის ალტერნატიული სინდრომი, ე.ი. მესამე წყვილის დამარცხება ერთ მხარეს და ჰემიპლეგია მოპირდაპირე მხარეს.

იმ შემთხვევებში, როდესაც ოკულომოტორული ნერვის ღერო დაზიანებულია, გარეგანი ოფთალმოპლეგიის სურათს ემატება შინაგანი ოფთალმოპლეგიის სიმპტომები: კუნთის დამბლის გამო, რომელიც ავიწროებს მოსწავლეს, ხდება გუგის გაფართოება (მიდრიაზი), მისი რეაქცია სინათლეზე და აკომოდაციაზე. შეწუხებული. მოსწავლეები სხვადასხვა ზომისაა (ანისოკორია).

ოკულომოტორული ნერვი თავის ტვინის ღეროდან გამოსვლისას განლაგებულია შუასაყრელ სივრცეში, სადაც ის რბილ გარსებშია გახვეული, რომლის ანთებითაც ხშირად ერთვება პათოლოგიურ პროცესში. ერთ-ერთი პირველი, ვინც დაზარალდა არის კუნთი, რომელიც აწევს ზედა ქუთუთოს - ვითარდება პტოზი (Sapin, 1998).

აზროვნების ცენტრი:

ვიზუალური ცენტრი ვიზუალური ანალიზატორის მესამე მნიშვნელოვანი ნაწილია. პავლოვის თქმით, ცენტრი არის ანალიზატორის ტვინის ბოლო. ანალიზატორი არის ნერვული მექანიზმი, რომლის ფუნქციაა გარეგანი და მთელი სირთულის დაშლა შინაგანი სამყაროცალკეულ ელემენტებად, ე.ი. გააკეთე ანალიზი. I.P. პავლოვის თვალსაზრისით, ტვინის ცენტრს ან ანალიზატორის კორტიკალურ დასასრულს არ აქვს მკაცრად განსაზღვრული საზღვრები, მაგრამ შედგება ბირთვული და დიფუზური ნაწილისგან. "ბირთვი" წარმოადგენს დეტალურ და ზუსტ პროექციას ქერქში პერიფერიული რეცეპტორის ყველა ელემენტის და აუცილებელია უმაღლესი ანალიზისა და სინთეზის განსახორციელებლად. „გაფანტული ელემენტები“ განლაგებულია ბირთვის პერიფერიაზე და შეიძლება მისგან შორს იყოს მიმოფანტული. ისინი ახორციელებენ უფრო მარტივ და ელემენტარულ ანალიზს და სინთეზს.

როდესაც ბირთვული ნაწილი დაზიანებულია, გაფანტულ ელემენტებს შეუძლიათ გარკვეულწილად კომპენსაცია გაუკეთონ ბირთვის დაკარგულ ფუნქციას, რასაც დიდი მნიშვნელობა აქვს ადამიანში ამ ფუნქციის აღდგენისთვის.

ამჟამად მთელი ცერებრალური ქერქი უწყვეტად ითვლება

მიმღები ზედაპირი. ქერქი არის ანალიზატორების კორტიკალური ბოლოების ნაკრები. ორგანიზმის გარე გარემოდან ნერვული იმპულსები შედიან გარე სამყაროს ანალიზატორების კორტიკალურ ბოლოებში. ვიზუალური ანალიზატორი ასევე ეკუთვნის გარე სამყაროს ანალიზატორებს.

ვიზუალური ანალიზატორის ბირთვი მდებარეობს კეფის წილში. ოპტიკური გზა მთავრდება კეფის წილის შიდა ზედაპირზე. თვალის ბადურა აქ არის დაპროექტებული და თითოეული ნახევარსფეროს ვიზუალური ანალიზატორი დაკავშირებულია ორივე თვალის ბადურასთან. როდესაც ვიზუალური ანალიზატორის ბირთვი დაზიანებულია, სიბრმავე ხდება. ზემოთ არის ადგილი, რომლის დამარცხებისას მხედველობა შენარჩუნებულია და იკარგება მხოლოდ ვიზუალური მეხსიერება. ფართობი კიდევ უფრო მაღალია, რომლის დამარცხებით უჩვეულო გარემოში ორიენტაცია იკარგება.

სინათლის შეგრძნებების ანალიზი:

ბადურა შეიცავს დაახლოებით 130 მილიონ ღეროს - სინათლისადმი მგრძნობიარე უჯრედებს და 7 მილიონზე მეტ კონუსს - ფერისადმი მგრძნობიარე ელემენტებს. წნელები კონცენტრირებულია ძირითადად პერიფერიის გასწვრივ, ხოლო კონუსები - ბადურის ცენტრში. ბადურის ფოვეაში მხოლოდ გირჩებია. მხედველობის ნერვის გასასვლელში (ბრმა წერტილი) არ არის კონუსები ან ღეროები. ბადურის გარე შრე შეიცავს პიგმენტს ფუსკინი,რომელიც შთანთქავს სინათლეს და ნათელს ხდის გამოსახულებას ბადურაზე.

სინათლის მიმღები ნივთიერება ღეროებში არის სპეციალური ვიზუალური პიგმენტი - როდოპსინი.შეიცავს პროტეინს ოპსინს და რეტინინს. გირჩები შეიცავს იოდოფსინი,ასევე ნივთიერებები, რომლებიც შერჩევით მგრძნობიარეა სინათლის სპექტრის სხვადასხვა ფერის მიმართ. ამ რეცეპტორების სუბმიკროსკოპული სტრუქტურა აჩვენებს, რომ სინათლისა და ფერის რეცეპტორების გარე სეგმენტები შეიცავს 400-დან 800-მდე ყველაზე თხელ ფირფიტას, რომლებიც მდებარეობს ერთმანეთის ზემოთ. შიდა სეგმენტებიდან პროცესები ვრცელდება ბიპოლარულ ნეირონებამდე.

ბრინჯი. 2. ბადურის აგებულების სქემა

და მე - პირველი ნეირონი (შუქმგრძნობიარე უჯრედები); // - მეორე ნეირონი (ბიპოლარული უჯრედები); /// - მესამე ნეირონი (განგლიური უჯრედები); 1 - პიგმენტური უჯრედების ფენა; 2 - ჩხირები; 3- გირჩები; 4 - გარე საზღვრის მემბრანა; 5 - სინათლისადმი მგრძნობიარე უჯრედების სხეული, რომელიც ქმნის გარე მარცვლოვან ფენას; 6 - ნეირონები აქსონებით, რომლებიც მდებარეობს ბიპოლარული უჯრედების ბოჭკოების კურსზე პერპენდიკულურად; 7 - ბიპოლარული უჯრედების სხეულები, რომლებიც ქმნიან შიდა მარცვლოვან ფენას; 8 - განგლიური უჯრედების სხეულები; 9 - ეფერენტული ნეირონების ბოჭკოები; 10 - განგლიური უჯრედის ბოჭკოები, რომლებიც ქმნიან მხედველობის ნერვს თვალბუდის გამოსვლისას; B - კვერთხი; B - კონუსი; 11 - გარე სეგმენტი; 12 - შიდა სეგმენტი; 13 - ბირთვი; 14 - ბოჭკოვანი.

ბადურის ცენტრალურ ნაწილში თითოეული კონუსი უკავშირდება ბიპოლარულ ნეირონს. ბადურის პერიფერიაზე რამდენიმე კონუსი დაკავშირებულია ერთ ბიპოლარულ ნეირონთან. თითოეულ ბიპოლარულ ნეირონს 150-დან 200-მდე ღერო უკავშირდება. ბიპოლარული ნეირონები უკავშირდებიან განგლიურ უჯრედებს (ნახ. 2), რომელთა ცენტრალური პროცესები ქმნიან მხედველობის ნერვს. ბადურის უჯრედებიდან აგზნება გადაეცემა მხედველობის ნერვის გასწვრივ გვერდითი გენიკულური სხეულის ნეირონებს. გენიკულური სხეულის ნერვული უჯრედების პროცესები აღგზნებას ატარებს ცერებრალური ქერქის ვიზუალურ ადგილებში (ნახ. 3).

ბრინჯი. 3. ვიზუალური გზების სქემა თავის ტვინის ბაზალურ ზედაპირზე:

1 - ვიზუალური პოლის ზედა მეოთხედი; 2 - ადგილზე ფართობი; 3- ვიზუალური ველის ქვედა მეოთხედი; 4 - ბადურა ცხვირის მხრიდან; B - ბადურა ტაძრის მხრიდან; ბ - მხედველობის ნერვი; 7 - ოპტიკური ნერვების კვეთა; 8 - პარკუჭი; 9 - ვიზუალური ტრაქტი; 10 - ოკულომოტორული ნერვი; 11 - ოკულომოტორული ნერვის ბირთვი; 12 - გვერდითი გენიკულური სხეული; 13 - მედიალური გენიკულური სხეული; 14 - უმაღლესი კოლიკულუსი; 15 - ვიზუალური ქერქი; 16 - spur furrow; 17 - ვიზუალური ქერქი (კ. პრიბრამის მიხედვით, 1975 წ.).

ლიტერატურა:

დუბოვსკაია L.A. თვალის დაავადებები. - მ.: ედ. "მედიცინა", 1986 წ.

კურეპინა მ.მ. და ა.შ.ადამიანის ანატომია. – M.: VLADOS, 2002 წ.

წონის მომატება მ.გ. ლისენკოვი ნ.კ. ბუშკოვიჩ V.I. Ადამიანის ანატომია. მე-5 გამოცემა. - მ.: ედ. "მედიცინა", 1985 წ.

Sapin M.R., Bilich G.L. Ადამიანის ანატომია. - მ., 1989 წ.

ფომინი ნ.ა. ადამიანის ფიზიოლოგია. - მ.: განმანათლებლობა, 1982 წ