Očné kvapky na glaukóm a očný tlak. Očné kvapky na glaukóm: zloženie, zoznam, indikácie a kontraindikácie.

Zvýšený očný tlak bez včasného zásahu oftalmológov postupne progreduje, čo vedie k atrofii zrakového nervu a glaukómu. Znížte indikátory vo vnútri očný tlak a zrakovú ostrosť možno kontrolovať očnými kvapkami. Kvapky pre pacientov trpiacich zvýšeným vnútroočným tlakom sa predpisujú až po vyšetrení stavu oka a po posúdení prítomnosti sprievodných ochorení. Pretože účinné látky kvapiek prenikajú do krvi cirkulujúcej v tele, je potrebné dodržiavať dávkovanie lieku, aby sa zabránilo.

Všetky lieky na zníženie vnútroočného tlaku sú zamerané na prevenciu vzniku glaukómu a na udržanie plnej funkcie zrakového nervu.

Kvapky majú iný mechanizmus účinku a rôzne aktívne zložky v zložení.

Prideľte prostriedky podľa mechanizmu účinku:

• znížená produkcia vnútroočnej tekutiny;
• stimulácia odtoku vnútroočnej tekutiny;
• kombinovaný vplyv.

V závislosti od aktívnej zložky sú rozdelené do niekoľkých skupín:

• cholinomimetiká;
• analógy prostaglandínu;
• beta-blokátory;
• kombinované fondy;
• inhibítory karboanhydrázy.

Nie pre všetkých pacientov sú vhodné kvapky na zníženie vnútroočného tlaku. Ak tento okamih zmeškáte, pacientovi bude ponúknutá chirurgická operácia očí. Chirurgická intervencia je predpísaná v prípade neúčinnosti liečby očnými kvapkami počas šiestich mesiacov.

Dnes majú oftalmológovia vo svojom arzenáli asi 40 druhov liekov na normalizáciu vnútroočného tlaku.

Počas liečby bude potrebné neustále sledovanie očného tlaku. Na základe návodu na použitie sa liek instiluje 2 až 10 denne.

Ak liek spôsobil (pálenie, slzenie), mali by ste kontaktovať svojho lekára, aby zmenil liek na analóg.

Prehľad kvapiek na vnútroočný tlak

Použitie beta-blokátorov

Účinná látka tejto skupiny liekov blokuje receptory, ktoré produkujú komorovú vodu. Podľa najnovších lekárskych výskumov sú lieky z tejto skupiny najúčinnejšie a najčastejšie sa používajú na liečbu glaukómu.

Aktívna zložka začína pôsobiť pol hodiny po instilácii. Účinok očných kvapiek trvá 2 hodiny.

Čítať: Liečba dexametazónom v medicíne

Typickými predstaviteľmi beta-blokátorov sú:

• Timolol
• Okumolol
• Okupress
• Okumed
• Proxodol
• Arutimol

Takéto kvapky sú však kontraindikované u pacientov s bronchiálnou astmou, sínusovou bradykardiou, emfyzémom. Existuje vysoko selektívny betablokátor Betoptik (Betaxolol): vedľajšie účinky z respiračnej strany nie sú také výrazné.

Absolútnou kontraindikáciou je prítomnosť dystrofických procesov v rohovke a. Pre tehotné a dojčiace matky sa liek predpisuje až po posúdení rizika pre dieťa.

Účinok betablokátorov sa dosiahne po dvoch týždňoch užívania.

Prostaglandíny

Účinok očných kvapiek je založený na zlepšení odtoku komorovej vody medzi šošovkou a rohovkou. Chemická látka lieku stimuluje prácu prostaglandínových receptorov. Pohodlie lieku spočíva v jeho použití: je potrebné vštepiť oči iba 1 krát denne v noci.

Medzi najobľúbenejšie analógy prostaglandínu sa používajú:

• Xalatan
• Travatan
• Taflotan
• Glauprost
• tafluprost
• Travoprost
• latanoprost

Pri používaní liekov tejto skupiny existuje vysoká pravdepodobnosť vedľajších účinkov vo forme sčervenania očí, pigmentácie očnej dúhovky a predĺženia mihalníc. Všetky tieto javy sa však objavujú v dôsledku dlhodobého užívania a po vysadení lieku zmiznú.

Pôsobenie chemických zložiek trvá 12 hodín. Prvé dva týždne používania kvapiek na zníženie vnútroočného tlaku sa odporúča pozorovať u oftalmológa. Na kvapky tejto skupiny sa niekedy vyskytuje nevysvetliteľná reakcia: vyrážka na očných viečkach, zmena nálady, bolesť v srdci.

Antienzýmy alebo inhibítory karboanhydrázy znižujú tvorbu tekutiny vo vnútri očnej buľvy, čo má za následok zníženie vnútroočného tlaku. Hlavnou výhodou tejto skupiny liekov je absencia závislosti od očných kvapiek, a to aj pri dlhodobom používaní.

Najpopulárnejšie mená sú:

• Dorzopt
• Azopt
• Trusopt
• dorzolamid

Intolerancia očných kvapiek na zníženie vnútroočného tlaku sa vyskytuje u ľudí s precitlivenosťou na sulfónamidy. Pre deti mladšie ako 18 rokov sa liek predpisuje opatrne.

Očné kvapky na báze antienzýmov sú kontraindikované u ľudí s diabetes mellitus, v prítomnosti patológie obličiek (akútne zlyhanie obličiek). Zvyčajne sa kvapky používajú dvakrát denne, pomerne často sa kombinujú s betablokátormi.

Počas liečby sa u pacientov môžu vyskytnúť vedľajšie účinky:

• kožné vyrážky;
• pokles;
• zápal na rohovke;
• horká chuť v ústach;
• dočasné zahmlievanie.

Keď sú dojčiacej matke predpísané očné kvapky s inhibítorom karboanhydrázy, dieťa sa prenesie na umelé kŕmenie.

Kombinované fondy

Súdiac podľa pacientov, práve kombinované lieky sú najúčinnejším prostriedkom na zníženie vnútroočného tlaku. Zahŕňajú niekoľko aktívnych účinných látok rôznych typov.

Oftalmológovia v praxi používajú tieto lieky:

• Fotil. Aktívne chemikálie: timolol a pilokarpín. Kvapnite 1 kvapku dvakrát denne. Účinok lieku sa dosiahne po mesiaci od začiatku podávania. Kvapky majú zakázané používať deti do 18 rokov, ľudia so srdcovým zlyhaním a bronchiálnou astmou.
• Xalacom. Účinok dvoch účinných látok (latanoprost a timolol) trvá až 8 hodín. Je predpísaný na zníženie vnútroočného tlaku pri glaukóme s otvoreným uhlom. Nepoužíva sa na liečbu tehotných žien, dojčiacich žien a detí do 18 rokov.
• Kosopt. Kombináciou timololu a dorzolamidu sa súčasne znižuje sekrécia vnútroočnej tekutiny a zvyšuje sa jej vylučovanie. Účinok očných kvapiek: 24 hodín. Starším ľuďom sa predpisuje liek po analýze, pretože reakcia tela na Kosopt môže byť výraznejšia ako u mladých ľudí.

Čítať: Liek na rakovinu krvi asparagináza

Prostriedky na zníženie tlaku vo vnútri očnej gule s kombinovaným účinkom majú menej vedľajších účinkov, takže sú pacientmi ľahšie tolerované.

Glaukóm je očné ochorenie, pri ktorom dochádza k atrofii nervových vlákien vedúcich do očí, čo vedie k poškodeniu zraku a vo zvlášť závažných prípadoch až k slepote. Príčinou ochorenia je neprijateľné zvýšenie vnútroočného tlaku.

Ľudia nad 45 rokov síce ochorejú, no, žiaľ, choroba môže človeka postihnúť aj vo veľmi mladom veku.

Moderná oftalmológia ponúka dve možnosti liečby ochorenia:

• Chirurgická intervencia;
• Terapia očnými kvapkami.

Nie každému vyhovuje prvá cesta, preto mnohí uprednostňujú konzervatívnu liečbu.
O očných kvapkách používaných na glaukóm a vlastnostiach ich výberu a príjmu - náš príbeh.

účel

Očné kvapky používané pri glaukóme sú lieky, ktoré vďaka svojim terapeutickým vlastnostiam prispievajú k inhibícii ochorenia.

Lieky pôsobia na vnútroočný tlak, znižujú ho a normalizujú, pričom zabraňujú deštrukcii nervu. Kvapky sú obzvlášť účinné v počiatočnom štádiu vývoja ochorenia.

Pri nesprávnom používaní môžu drogy poškodiť vaše zdravie, takže ich možno použiť až po vymenovaní kvalifikovaného odborníka.

Typy

Kvapky používané pri liečbe ochorenia sa líšia mechanizmy vplyvu.

• Na kvapky, ktoré normalizujú odtok vnútroočnej tekutiny patria lieky znižujúce vnútroočný tlak – cholinomimetiká do tváre travoprosta(cena - asi 600 rubľov), karbocholin(400-450 rubľov), latonoprosta(400-1800 rubľov - v závislosti od výrobcu). Uplatňujú sa len na predpis očného lekára pretože majú veľa vedľajších účinkov.
• Tekutina produkovaná vo vnútri oka je účinne znížená typu antihypertenzív okumeda(náklady od 55 do 65 rubľov), timolol, proxodolol(cena oboch za fľašu je 25-35 rubľov)), čo tiež prispieva k zníženiu tlaku. Tieto lieky by sa mali používať na samom začiatku ochorenia- pri prvom z jeho príznakov, čo znamená okamžitý kontakt so zdravotníckym zariadením.

Vlastnosti použitia

• Pred použitím sa uistite test na náchylnosť tela na tento liek, inak sa môžete stretnúť s vážnymi problémami: niektoré zložky lieku môžu u konkrétneho pacienta spôsobiť opačný účinok, zvýšenie tlaku.
• S každou ďalšou dávkou sa tlak znižuje. Je potrebné vziať do úvahy: keďže účinok lieku začína po určitom čase, nezávislé zvyšovanie dávky je zakázané!
• Na zastavenie drogovej závislosti musí sa meniť aspoň raz ročne. V opačnom prípade sa jeho účinnosť zníži.

Na videu: očné kvapky na glaukóm

Zoznam

Najčastejšou formou ochorenia je otvorený uhol, pri ktorom je narušený normálny odtok vnútroočnej komorovej vody. Jeho zvláštnosť spočíva v absencii zjavných symptómov v počiatočnom štádiu, takže mnohí pacienti sa obrátia na špecialistu, keď začnú komplikácie.

• droga Timolol sa musí užívať dvakrát denne - ráno a večer, po jednej kvapke. Keď sa stav pacienta zlepší, dávka sa zníži na polovicu a je viac profylaktická.

Predávkovanie liekom ohrozuje nepohodlie, pálenie, zvýšené slzenie.

• v lieku Xalatan(550 rubľov) - rovnaké svedectvo. Lekár predpisuje dávku jednej alebo dvoch kvapiek, ale na rozdiel od predchádzajúceho prípadu sa instilácia musí vykonať pred spaním.

V tomto prípade sú možné aj negatívne vedľajšie účinky vo forme zmeny farby očí, opuchu očných viečok, zvýšeného rastu mihalníc.

Xalatan.

Glauprost.

Pri glaukóme s uzavretým uhlom dochádza vo vnútri zrakového orgánu k prudkému skoku tlaku, ktorý je sprevádzaný najmä poškodením jedného oka. V tomto prípade existujú silné bolesti očí, ktoré vyžarujú do časovej oblasti. V závažných prípadoch sa u pacientov vyskytuje nevoľnosť a vracanie, strata vedomia.

S touto formou ochorenia sa používajú kvapky obsahujúce pilokarpín.

• Účinok hydrochloridu tohto lieku prispieva k zúženiu žiakov a odstráneniu vlhkosti. Účinok kvapiek na organizmus je vďaka svojmu prírodnému pôvodu jemný a väčšinou nie je sprevádzaný nepríjemnými pocitmi. V akútnom štádiu ochorenia pilokarpín hydrochlorid(30-40 rubľov) sa musí kvapkať po kvapkách každú tretiu hodinu počas dňa. S nástupom zlepšenia by ste mali pokračovať v kurze, ale už niekoľko kvapiek denne - pred spaním.

V zriedkavých prípadoch sú možné alergie na jednotlivé zložky, pocit pálenia, začervenanie, slzenie.

Pilokarpín hydrochlorid.

• Iné efektívny nástroj sú izoptokarpínové kvapky s odporúčanou dávkou pár kvapiek trikrát denne. V niektorých prípadoch sa ošetrujúci lekár rozhodne zvýšiť dávku a trvanie liečby. Samoprekračovanie dávky je prísne zakázané!

S týmto nástrojom tiež niekedy vznikajú individuálne problémy vo forme svrbenia, opuchu, závratov.

Ako pochovať

Potreba vedieťže účinok kvapiek proti glaukómu okrem očnej dúhovky aj na tráviaci a dýchací systém, ako aj na niektoré sekrečné žľazy je taký citeľný, že ich požitie môže spôsobiť žalúdočné problémy, silné závraty, preto preventívne opatrenia sa musí užívať pri instilácii.

„Konečným miestom určenia“ kvapiek sú spojovkové vaky. Na konci instilácie musíte zatlačiť prstom na oblasť blízko vnútorného rohu očí.

Pri použití viacerých druhov kvapiek naraz medzi instiláciami by mali byť časové intervaly - asi desať minút. Účinok liekov začína za pol hodiny a po ďalších 120 minútach dosahuje vrchol svojej účinnosti, pričom udržiava zníženú úroveň tlaku počas 7-8 hodín.

Na videu: ako správne instilovať očné kvapky na glaukóm

Kontraindikácie

• precitlivenosť na určité zložky lieku;
• exacerbácie astmy;
• pooperačné obdobie;
• chronické pľúcne ochorenia;
• oddelenie sietnice;
• srdcovo-cievne ochorenia;
• tehotné ženy, dojčiace matky;
• neodporúča sa používať u detí.

Najlepší spôsob, ako zabrániť glaukómu dodržiavať pomerne jednoduché pravidlá spojené so zodpovedným postojom k vlastnému zdraviu:

• včasná návšteva očného lekára;
• ochrana orgánov zraku pred mechanickými vplyvmi a zraneniami, ako aj priamym vystavením ultrafialovému žiareniu;
• zamedzenie sledovania televízie a práce s počítačom pri úplnej absencii svetla.

Glaukóm spôsobuje poškodenie zrakového nervu, čo vedie k zníženiu videnia a dokonca k úplnej slepote. Môže sa objaviť v akomkoľvek veku. Deti ani dospelí nie sú imúnni voči glaukómu. Príčinou glaukómu je vysoký vnútroočný tlak. Práca očných kvapiek je zameraná na jeho zníženie. Každá kvapka má svoje vlastné aplikačné funkcie. O tom, čo sú očné kvapky na liečbu glaukómu a ako si ich vybrať, budeme hovoriť ďalej.

Očné kvapky používané pri glaukóme sú lieky ktoré umožňujú zastaviť progresiu ochorenia.

Kvapky predpisuje oftalmológ. Indikácie na použitie sú založené na terapeutických vlastnostiach lieku. Kvapky sa považujú za nevyhnutnú súčasť konzervatívnej liečby glaukómu. Ich pôsobenie je zamerané na zníženie a, čo vedie k vytvoreniu zrakového nervu a slepote.

Kvapky sa predpisujú na prevenciu atrofie nervov a na udržanie normálneho videnia. Ak nervy atrofujú, potom sa zorné pole zužuje, stáva sa tunelom. Progresia vedie k úplnej strate zraku.

Kvapky sú veľmi účinné v počiatočných štádiách vývoja glaukómu, ale ich použitie musí byť predpísané lekárom.

Druhy

Očné kvapky na liečbu glaukómu sa líšia mechanizmom účinku:

• Zlepšenie odtoku vnútroočnej tekutiny. Patria sem lieky ako Xalatan, Isopto-karpin, Travatan, Polikarpin. Tieto kvapky prispievajú k prudkému zúženiu zrenice, čo vedie k tomu, že dúhovka je odtiahnutá od iriokorneálneho uhla. Tento účinok prispieva k voľnému toku tekutiny, v dôsledku čoho sa vnútroočný tlak znižuje.

Mechanizmus účinku týchto kvapiek sa používa na boj proti glaukómu s uzavretým uhlom. Nevýhodou týchto liekov je krátke trvanie účinku. Je asi šesť hodín.

Dlhodobé používanie kvapiek, ktoré zlepšujú odtok vnútroočnej tekutiny, môže viesť k dermatitíde. Mladí ľudia môžu mať trhlinu sietnice.

Skupiny kvapiek, ktoré zlepšujú odtok vnútroočnej tekutiny:

• Sympatomimetiká. Ovplyvňujú tak zrakové nervy, ako aj nervový systém ako celok. Ich užívanie môže viesť k zvýšenému tlaku, poruche srdcového rytmu a začervenaniu sliznice.
• Cholinomimetiká. Patria sem látky syntetického a rastlinného pôvodu. Majú sťahujúci účinok zrenice, čo vedie k zníženiu tlaku a normalizácii odtoku tekutiny.
• Prostaglandíny.Účinok týchto liekov trvá jeden deň. Prostaglandíny sa používajú na liečbu glaukómu s otvoreným uhlom. Vedľajšie účinky: opuch, pálenie, začervenanie.Očné kvapky na glaukóm zoznam a recenzie.
• Zníženie tvorby komorovej vody. Očné kvapky tejto skupiny: Azopt, Okuril, Timolol, Betoptik, Fotil a tak ďalej. Nemožno ich použiť na dystrofiu rohovky, keratitídu, bronchiálnu astmu a bradyarytmiu.

Skupiny kvapiek, ktoré znižujú tvorbu komorovej vody:

• Beta blokátory. Aktívnymi zložkami týchto liekov sú timolol a proxodol. Nemali by sa predpisovať pri problémoch so srdcovým rytmom a ochoreniach dýchacích ciest.
• inhibítory karboanhydrázy.Účinnými látkami sú Azopt a Trusopt.
• Antagonisty alfa-2-adrenergných receptorov.Účinnými látkami sú klonilín a brimonidín. Pomáhajú zlepšiť odtok vnútroočnej tekutiny, ako aj znížiť množstvo jej produkcie.

Funkcie aplikácie

Kvapky ovplyvňujú dúhovku, žľazy tráviaceho a dýchacieho systému a vonkajšiu sekréciu. Počas užívania antiglaukómových liekov dochádza k svalovej kontrakcii, ktorá stimuluje vnútroočné nervy.

Kvapky by sa nemali dostať dovnútra, inak sa môžu vyskytnúť problémy so žalúdkom, závraty.

Ako správne kvapkať kvapky:

1. Kvapky by mali padať do spojovkového vaku. Po zavedení zatlačte prstom na oblasť pri vnútornom kútiku očí.
2. Ak sa použije niekoľko kvapiek súčasne, potom je optimálny časový interval medzi instiláciami až desať minút.

Tridsať až štyridsať minút po instilácii začne liek pôsobiť. Zároveň sa očný tlak zníži o dvadsaťpäť percent. A po dvoch hodinách nastáva maximálny účinok, ktorý trvá až osem hodín. Pilokarpín, ktorý sa aktívne uvoľňuje pri pôsobení lieku, prispieva k normalizácii tlaku počas dvadsiatich štyroch hodín.

Očné kvapky na liečbu glaukómu u tehotných žien by sa mali používať len so súhlasom lekára. Ako viete, časť lieku sa prenáša krvným obehom cez telo, takže liek sa môže dostať do tela nenarodeného dieťaťa alebo mlieka.

Antiglaukómové kvapky sa nemajú používať:

1. S citlivosťou na niektoré zložky lieku;
2. Počas exacerbácie astmy:
3. Po operáciách očí;
4. S vysokou pravdepodobnosťou odlúčenia sietnice;
5. Pri chronických pľúcnych problémoch;
6. Ľudia so srdcovými problémami;
7. Tehotné a dojčiace ženy;
8. deti.

Spôsob aplikácie musí určiť lekár, ktorý pred tým vykoná kompletné. Dávka lieku závisí od jeho zloženia. Niektoré kvapky sa odporúčajú užívať dva až trikrát denne v množstve jedna až tri kvapky, iné lieky možno kvapkať len raz denne v množstve jednej kvapky. Pri dlhodobom používaní kvapiek alebo pri nedodržaní dávky a spôsobu aplikácie môže dôjsť k predávkovaniu. Môže sa prejaviť ako lokálna alergia, kardiovaskulárna nedostatočnosť, prípadne problémy so žalúdkom, dýchaním.

Len lekár bude môcť vybrať kvapky na liečbu glaukómu. Za týmto účelom vykonáva vyšetrenie, pýta sa na prítomnosť chorôb, ako je astma, ischémia, problémy s pečeňou a krvným obehom.

Malo by sa pamätať na to, že maximálny účinok z použitia kvapiek na glaukóm sa dosahuje práve liekmi, ktoré zlepšujú odtok vnútroočnej tekutiny. Je uznávaný ako najúčinnejší. Ak však nedôjde k zlepšeniu, tak sa súčasne predpisujú kvapky, ktoré zlepšujú odtok vnútroočnej tekutiny a znižujú tvorbu komorovej vody, alebo dva druhy kvapiek, ktoré tvorbu komorovej vody znižujú.

Aby ste sa vyhli závislosti na kvapkách, musíte z času na čas zmeniť liek. Vďaka tomu bude liečba účinnejšia. Výmenu by mal predpísať oftalmológ.

Ak sa vyskytnú vedľajšie účinky, mali by ste tiež nahradiť kvapky inými.

Video

závery

Glaukóm nevyhnutne vyžaduje liečbu, inak sa občas zvyšuje. Samopodávanie liekov môže problém len zhoršiť. Preto je lepšie stráviť trochu času a ísť k oftalmológovi. Lekár vyberie potrebné kvapky na liečbu glaukómu. Kvapky predpísané oftalmológom sa majú užívať podľa jeho odporúčaní s prihliadnutím na dávku. Len starostlivá a pravidelná liečba povedie k víťazstvu nad chorobou.

Glaukóm alebo zakalenie očnej šošovky je nebezpečné ochorenie zrakových orgánov, ktoré znižuje zrakovú ostrosť. V obzvlášť pokročilých prípadoch môže táto patológia viesť k úplnej slepote. Preto je to potrebné v počiatočnom štádiu.

Hlavným cieľom terapie tohto ochorenia je zníženie vnútroočného tlaku, aby sa predišlo poškodeniu a zachovali sa funkcie zrakového nervu. Očné kvapky sú predpísané na liečbu glaukómu. Účinok týchto liekov môžete podrobnejšie zvážiť štúdiom nášho článku.

Farmakologické vlastnosti očných kvapiek na glaukóm

Dnes ich je veľa rôzne drogy z glaukómu vo forme očných kvapiek, ktoré sú klasifikované podľa účinnej látky a mechanizmu znižovania vnútroočného tlaku. Patria sem prostaglandíny, betablokátory a cholinomimetiká. Taktiež sa pri liečbe zeleného zákalu používa druh lieku, ktorý znižuje tvorbu vnútroočnej tekutiny a zlepšuje jej odtok. Zvážte podrobne každý z typov očných kvapiek.

Prostaglandíny

Ide o vysoko účinné a bezpečné lieky na glaukóm, ktoré znižujú vnútroočný tlak 2 hodiny po nakvapkaní. Maximálny účinok sa dosiahne po 12 hodinách. Mechanizmus ich účinku je založený na zlepšení odtoku vnútroočnej tekutiny prídavným odtokovým traktom. Tieto lieky však majú množstvo vedľajších účinkov, ako je začervenanie očí a zmeny farby dúhovky.

Najpopulárnejšie lieky v tejto skupine sú Travatan (Alcon), Xalatan (Pfizer), Tafluprost. Treba ich kvapkať len raz denne.

Beta blokátory

Táto skupina liekov znižuje tvorbu vnútroočnej tekutiny. Terapeutický účinok nastáva 30 minút po aplikácii kvapiek a maximum dosahuje po 2 hodinách. Mnohonásobnosť instilácie znamená - 2 krát denne. Beta-blokátory sa často predpisujú v kombinácii s prostaglandínmi na zvýšenie terapeutického účinku.

Očné kvapky v tejto skupine zahŕňajú lieky ako Timolol, Arutimol, Okumol, Okupress, Okumed. Medzi vedľajšie účinky týchto liekov patria: zníženie srdcovej frekvencie, bronchospazmus. Preto nie sú predpísané hypertonikom, astmatikom.

Treba zdôrazniť, že dnes existujú vysoko selektívne betablokátory – Betoptik a Betoptik C (Alcon). Ich vedľajšie účinky na kardiovaskulárny a dýchací systém sú menej výrazné ako u iných liekov tejto skupiny.

Inhibítory karboanhydrázy

Zástupcovia tejto skupiny očných kvapiek na glaukóm sú lieky Azopt (Alcon), Trusopt. Znižujú tvorbu vnútroočnej tekutiny a majú malý až žiadny negatívny vplyv na kardiovaskulárny a dýchací systém, no mali by sa používať opatrne u ľudí s určitými ochoreniami obličiek.

Inhibítory karboanhydrázy sa zvyčajne podávajú dvakrát denne a v prípade potreby sa môžu použiť v kombinácii s inými kvapkami, ako sú betablokátory alebo prostaglandíny.

Cholinomimetiká

Tieto lieky zlepšujú odtok vnútroočnej tekutiny stiahnutím zrenice a kontrakciou určitých skupín vnútroočných svalov, čo vedie k ľahšiemu prechodu komorovej vody cez uhol prednej komory. Najčastejšie s úzkym uhlom alebo je predpísaný pilokarpín. Je potrebné pochovať oči s týmto liekom dvakrát denne. Môže sa kombinovať s beta-blokátormi, inhibítormi karboanhydrázy, analógmi prostaglandínov.

Kombinované lieky

Takéto kvapky obsahujú niekoľko aktívnych chemikálií v jednej liekovke, čo znižuje frekvenciu instilácií.

Tieto lieky zahŕňajú:

• Xalacom (Pfizer);
• Kosopt (Merck);
• Fotil.

Neuroprotektory

Účinok tohto typu očných kvapiek je zameraný na zlepšenie výživy, prívod krvi do zrakového nervu. Hlavnými skupinami neuroprotektorov sú činidlá, ktoré zlepšujú krvný obeh a regeneráciu nervového tkaniva a aktivujú jeho výživu. Patria sem: Trental, Dicinon, Picamelon, Cinnarizine, Fezam. Tieto lieky sú kombinované s vitamínmi B a E, čo vám umožňuje zvýšiť terapeutický účinok.

Na záver nášho prehľadu pripomíname, že liečebný režim očných kvapiek pri glaukóme a spôsob ich podávania by mal predpísať váš oftalmológ.

Starajte sa o svoj zrak!

Ak ste dobrým kandidátom na očné kvapky proti glaukómu, môže vám byť predpísaných viac ako jeden typ, aby ste dosiahli najlepšiu kontrolu vnútroočného tlaku (IOP). V skutočnosti mnohé druhy týchto kvapiek môžu zosilniť účinky iných typov kvapiek.

V závislosti od vášho celkového zdravotného stavu a iných zdravotných stavov však môžete byť zlým kandidátom na očné kvapky pre glaukóm. Je to spôsobené tým, že lieky umiestnené v oku sú absorbované spojivkovými krvnými cievami na povrchu oka. Určité percento účinnej látky lieku (aj keď malé) sa dostane do krvného obehu a môže nepriaznivo ovplyvniť funkcie, ako je srdcová frekvencia a dýchanie.

Niektoré typy očných kvapiek môžu navyše zhoršiť stav človeka pri niektorých existujúcich zdravotných problémoch, ako je astma. Niektoré očné kvapky na glaukóm môžu tiež interagovať s inými bežnými liekmi lieky, ako je náprstník, predpisovaný na liečbu srdcových chorôb. Preto predtým, ako začnete používať očné kvapky, musíte so svojím lekárom prediskutovať všetky podrobnosti.

Druhy očných kvapiek na glaukóm

Očné kvapky na glaukóm sú klasifikované podľa chemickej látky, ktorá je aktívnou zložkou, ktorá pomáha, aby liek účinkoval.

Prostaglandíny

Často sa používajú lieky nazývané prostaglandíny používané v očných kvapkách proti glaukómu najlepšia cesta spĺňajú požiadavky pacientov s glaukómom, pretože ich stačí používať raz denne. Prostaglandíny uvoľňujú svaly vo vnútornej štruktúre oka, čím umožňujú lepší odtok vnútroočnej tekutiny, čím sa znižuje nárast očného tlaku.

Tieto lieky majú niekoľko bežných vedľajších účinkov, ako napríklad:

• štípanie a pálenie pri injekcii do oka
• zmena farby oka (stmavnutie oka) v dôsledku zvýšenej pigmentácie v dúhovke
• predĺženie a natočenie mihalníc

V skutočnosti vedľajší účinok rastu mihalníc nakoniec viedol k vývoju lieku na predlžovanie mihalníc s názvom Latisse, ktorý je dostupný na predpis.

Prostaglandíny schválené FDA zahŕňajú:

• Xalatan (Pfizer)
• Lumigan (Allergan)
• Travatan (Alcon)
• Reskula (Novartis)

Mnohí odborníci na glaukóm uvádzajú, že v posledné roky prostaglandíny sa stali vedúcou liečbou glaukómu ( očný svet, január 2007).

Beta blokátory

Betablokátory, používané v rôznych očných kvapkách, boli svojho času liekmi voľby pri liečbe glaukómu. Tieto lieky znižujú tvorbu komorového moku (tekutiny v oku) v oku a v súčasnosti sa často predpisujú ako doplnok alebo v kombinácii s prostaglandínmi.

Tieto očné kvapky môžu znížiť vašu srdcovú frekvenciu a môžu spôsobiť nepriaznivé vedľajšie účinky u ľudí s určitými srdcovými ochoreniami, pľúcnymi problémami (ako je emfyzém), cukrovkou, depresiou alebo inými zdravotnými problémami. Z týchto dôvodov sa pred užitím betablokátorov určite poraďte o ich užívaní s očným lekárom.

Beta-blokátory používané pri liečbe glaukómu zahŕňajú:

• Timoptik XE (Merck)
• Istalol (ISTA)
• Betoptik S (Alcon)

Alfa-adrenergné agonisty

Tieto liečivá znižujú rýchlosť tvorby komorového moku a môžu sa používať samostatne alebo v kombinácii s inými očnými kvapkami proti glaukómu.

Bežné vedľajšie účinky spojené s týmto typom očných kvapiek zahŕňajú:

• červené alebo krvavé oči
• rozšírená zrenica

• Iopidín (Alcon)
• Alphagan (Allergan)
• Alfagan-P (Allergan)

Inhibítory karboanhydrázy

Tieto lieky znižujú rýchlosť tvorby komorovej vody. Bežne sa používajú v kombinácii s inými očnými kvapkami proti glaukómu a ďalšími. Táto trieda liekov sa používa aj v perorálnej forme (tablety). Bežné vedľajšie účinky spojené s touto klasifikáciou očných kvapiek zahŕňajú:

• pálenie
• horká chuť
• reakcie storočia
• začervenanie očí

Očné kvapky tohto typu schválené FDA zahŕňajú:

• Trusopt (Merck)
• Azopt (Alcon)

Asi polovica pacientov netoleruje perorálne inhibítory karboanhydrázy pre ich systémové vedľajšie účinky, ako je únava, depresia, strata chuti do jedla, strata hmotnosti, strata libida, obličkové kamene, kovová chuť v ústach a mravčenie v prstoch na rukách a nohách ( periférna neuropatia).

Parasympatomimetiká

Tieto lieky zvyšujú odtok komorovej vody z oka. Často sa používajú na kontrolu očného tlaku pri glaukóme s uzavretým uhlom. Tieto očné kvapky spôsobujú zúženie zrenice, čo pomáha otvoriť zúžený alebo zablokovaný uhol prednej komory oka, kde dochádza k drenáži.

Časté vedľajšie účinky pozorované pri tomto type očných kvapiek zahŕňajú:

• bolesť čela
• zúženie zrenice
• pálenie
• znížené nočné videnie

Lieky schválené FDA v tejto triede zahŕňajú:

• pilokarpín
• karbachol
• echotiofát
• Demecarium

Adrenalín (epinefrín)

Táto trieda liekov má dvojaký účinok na oko – znižuje rýchlosť tvorby komorovej vody a zvyšuje jej odtok z oka.

Časté vedľajšie účinky spojené s používaním tejto triedy očných kvapiek zahŕňajú:

• pigmentové usadeniny na povrchu oka
• upchatie slzných ciest
• kardiopalmus

Lieky schválené FDA v tejto triede zahŕňajú:

• Adrenalín
• Allerganov propín (dipivalyl-adrenalín).

Kombinované očné kvapky na glaukóm

Výsledky štúdie ukazujú, že polovica ľudí s glaukómom potrebuje na kontrolu IOP viac ako jeden typ liekov. Z tohto dôvodu niekoľko oftalmologických farmaceutických spoločností uvoľnilo "kombinované" očné kvapky, ktoré môžu obsahovať dva rôzne lieky na glaukóm v jednej injekčnej liekovke.

Pre pohodlie očný lekár môže predpísať kombinované kvapky na zníženie vnútroočného tlaku. Typicky majú tieto kombinované lieky aditívny účinok pri znižovaní IOP.

Lieky tohto typu schválené FDA zahŕňajú:

• Kosopt (Merck)
• Combigan (Allergan)
• DuoTrav (Alcon)

Odporúčania týkajúce sa používania kvapiek pri očnom tlaku a glaukóme

Udržujte v čistote

Pred podaním očných kvapiek si vždy umyte ruky a nedovoľte, aby sa hrot injekčnej liekovky dotkol vašich očí, očných viečok, mihalníc alebo prstov. Ďalším často prehliadaným zdrojom kontaminácie je uzáver fľaše, takže ho vždy umiestnite na čistý povrch, ako je napríklad čerstvo vypraná handrička. Ak potrebujete vyčistiť hrot injekčnej liekovky z dôvodu náhodnej kontaminácie, použite čistú vreckovku alebo alkoholový tampón. Po každom použití nezabudnite liekovku uzavrieť, pretože otvorené liekovky sa ľahšie kontaminujú. Nenechávajte injekčnú liekovku s očnými kvapkami vo vrecku, aute alebo na priamom slnečnom svetle, kde sa môže zohriať.

Nájsť "vrecko"

Ak nemáte problémy s krkom, zakloňte hlavu dozadu v sede alebo v stoji. Iný spôsob: postavte sa pred zrkadlo a trochu zakloňte hlavu dozadu – pomôže vám to nájsť správne miesto na kvapku lieku. Pomocou ukazováka nedominantnej ruky jemne potiahnite spodné viečko, aby ste vytvorili „vrecko“. Mierne zdvihnite zrak a dominantnou rukou vytlačte jednu kvapku do vrecka spodného viečka. Nežmurkajte príliš veľa. Zatvorte oči a nechajte ich zatvorené 2 minúty. Na utretie prebytočných očných kvapiek použite čistú handričku. Ak sa vám trasú ruky, môžete si podoprieť ruku držiacu injekčnú liekovku nedominantnou rukou, ktorá súčasne stiahne spodné viečko. Ak máte problémy s krkom, ľahnite si na chrbát a postupujte podľa týchto krokov bez zrkadla.

zatvorte a kliknite

Pacienti sa často obávajú, že kvapky vkvapkané do oka často vytečú a nedosiahnu cieľ. V skutočnosti je zavedenie jednej kvapky pre oko viac ako dosť. Aby však očné kvapky účinne prenikli do oka, je potrebné ich po nakvapkaní na 2 minúty zavrieť, pretože žmurkaním sa aktivuje mechanizmus, ktorý posúva vaše slzy preč od očnej gule. Očné kvapky sú dobrý čas na oddych a rekreáciu.

Druhým spôsobom, ako zabezpečiť lepšie prenikanie očných kvapiek do oka, je stlačiť prstom (odporúča sa ukazovák) v oblasti vnútorného kútika oka po dobu 2 minút po instilácii. Táto oblasť obsahuje systém odvodu sĺz (slzné kanáliky) vášho oka a jeho stláčaním zabránite odtoku lieku z očnej gule do nosa. Ďalšou výhodou tejto manipulácie je, že tým zabránite tomu, aby sa liek dostal do nosa, hrdla a zvyšku tela, takže akékoľvek očné kvapky, ktoré môžu mať vedľajšie účinky na vaše telo ako celok, sú minimalizované. Ideálnym spôsobom, ako zefektívniť pôsobenie očných kvapiek, je preto skombinovať obe metódy: zatvorte oči a stlačte vnútorné kútiky na 2 minúty po tom, ako si do oka kvapnete kvapku lieku na glaukóm.

Načasovanie očných kvapiek

Pacienti často chcú vedieť, ako dlho by mali čakať medzi rôznymi typmi očných kvapiek. Keďže prvá očná kvapka môže zmyť druhú očnú kvapku (ak sa vstrekne do oka príliš rýchlo), odporúča sa medzi jednotlivými druhmi očných kvapiek počkať 5 minút (alebo aspoň 3 minúty, ak sa ponáhľate) . Ak si potrebujete podať dva alebo viac druhov očných kvapiek súčasne, na poradí, v akom ich aplikujete, nezáleží, pokiaľ nepoužívate masť. Masť sa má aplikovať na samom konci po všetkých kvapkách.

Pokiaľ ide o načasovanie kvapiek proti glaukómu, ktoré je potrebné podávať raz denne, existujú niektoré lieky, ktoré sa najlepšie podávajú ráno a iné večer. Napríklad analógy prostaglandínu (vrátane latanoprostu, bimatoprostu a travoprostu) sa majú podávať pred spaním raz denne. Pre kvapky, ktoré je potrebné podávať dvakrát denne, by ideálny dávkovací režim bol podávanie každých 12 hodín. A pri kvapkách, ktoré je potrebné aplikovať trikrát denne, by ideálny dávkovací režim bol podávanie každých 8 hodín.

Koľko kvapiek do jedného oka

Pacienti často hovoria, že si nie sú istí, či sa do oka dostalo dostatočné množstvo očných kvapiek, pretože väčšinou cítia, ako im očné kvapky stekajú z očí na líca. Aj keď sa každá kvapka líši svojou presnou veľkosťou, všetky injekčné liekovky sú navrhnuté tak, aby očná kvapka obsahovala oveľa viac lieku ako vaša. očná buľva môcť použiť. To znamená, že sa nemusíte obávať, že vám nadbytočné lieky stekajú po líci a môžete si byť istí, že sa vám do oka dostane dostatok účinných látok. Znamená to tiež, že si nemusíte schválne kvapkať 2 alebo viac kvapiek v snahe dostať do oka viac lieku, pretože budete plytvať liekom.

Upokojte svoje oči

Mnohé očné kvapky používané na liečbu glaukómu dráždia oči a spôsobujú pocit pálenia. Na zmiernenie nepohodlia môžete pred aplikáciou očných kvapiek proti glaukómu použiť umelé slzy (najlepšie bez konzervačných látok, ak máte citlivé oči alebo používate veľa odlišné typy očné kvapky). Po zavedení umelých sĺz treba počkať 5 minút, potom si môžete podať očné kvapky pri glaukóme a očnom tlaku.