Симптоми на закритоъгълна глаукома в ранните стадии. Глаукома - причини, симптоми, лечение и профилактика. Народни средства, лекарства и хирургия при глаукома.

Глаукомата е увреждане на зрителния нерв поради повишено вътреочно налягане. Оптичният нерв е отговорен за предаването на изображения към мозъка, така че високото вътреочно налягане ще доведе до необратима загуба на зрението, ако не се лекува своевременно. При глаукома това се случва в продължение на няколко години.

Тъй като повечето хора с глаукома нямат или нямат ранни симптоми на повишено вътреочно налягане, важно е редовно да посещавате лекар. Това ще помогне за своевременно откриване на заболявания и предотвратяване на тежко зрително увреждане.

Хората над 40 години, особено тези с наследствена предразположеност, трябва да правят пълен очен преглед веднъж годишно или по-често.

причина

Основната и единствена причина за глаукома е повишеното вътреочно налягане.

Заболяването се развива, когато нормалната циркулация на вътреочната течност в предната част на окото е нарушена.

Обикновено тази течност изтича от орбитата през специален канал. Когато се запуши (обикновено вродена аномалия), течността се натрупва прекомерно в окото и се развива глаукома.

Други причини за запушване на отделителния канал са физическа или химическа травма на окото, остри инфекциозни и възпалителни заболявания, тромбоза на кръвоносни съдове в областта на очите, както и травми по време на очни операции.

Рискови фактори

Тъй като хроничните форми на глаукома на окото могат да доведат до загуба на зрение дори преди развитието на ясни симптоми на заболяването, някои рискови фактори са специално идентифицирани, при наличието на които е необходимо редовно да се подлагат на преглед от офталмолог и др. внимателно следете външния вид на всякакви, дори незначителни. Рисковите фактори включват:

Симптоми

Повечето хора са безсимптомни, докато не се развият сериозни проблеми със зрението. Първото оплакване на пациентите обикновено е загубата периферно зрение, което често също се пренебрегва и болестта продължава да прогресира. Затова наричат ​​глаукомата „тихият крадец на зрението“.

Понякога тревожните признаци могат да се появят в ранните етапи, когато пациентът има повишено вътреочно налягане. Симптомите на глаукома и лечението на заболяването зависят от стадия и формата на заболяването.

Хронична форма с отворен ъгъл

При хронично протичане може да няма видими симптоми поради бавното развитие на заболяването. Често пациентите дори не подозират, че зрението им се влошава, тъй като в началото се увреждат частите на очите, отговорни за периферното зрение. Зрението започва да се влошава, като се започне от външния ъгъл на окото, бавно се приближава към центъра. В допълнение към постепенното влошаване на зрението, няма други симптоми при тази форма.

Обикновено уврежданията стават забележими в напреднала и старческа възраст, така че при тази популация се извършват редовни очни прегледи.

Също така характерни характеристики на формата с отворен ъгъл са:

• Неравномерно разпределени области на загуба на централно или периферно зрение, често развиващи се и в двете очи
• Стесняване на зрителните полета в по-късните стадии на заболяването (има оплаквания от влошаване на зрението „сякаш вървите през тунел и виждате само това, което се случва в края му“).

Остър затворен ъгъл

При остра закритоъгълна форма пациентът има:

• силен главоболие(обикновено има натискаща болка в теменната и темпоралната област)
• Болка в очите
• Гадене и повръщане (в резултат на нервно напрежение от продължително главоболие)
• Замъглено зрение
• Появата на ореол около източници на светлина
• Зачервяване на очите

Тези симптоми не винаги са налице, те могат да се наблюдават в рамките на един до два часа, след това да отшумят и впоследствие да се появят отново. Но с всяко ново събитие зрителната функция се уврежда. Тези щети не се възстановяват, така че е необходимо да започнете лечението възможно най-скоро.

Вторична глаукома

Вторичната глаукома се причинява от други състояния като увеит (възпаление на средния слой на окото), травма и операция.

При тази форма се отбелязват същите симптоми като при остра форма на затворен ъгъл, но понякога те могат да бъдат изтрити от прояви на основното заболяване. Например, диагностицирането на глаукома може да затрудни лекаря да бъде сигурен, че увеитът е причината за болка в очите и главоболие.

Потърсете сигнални знаци като замъглено зрение или ореоли около източници на светлина.

вродена глаукома

Много е трудно да се идентифицират признаци на вродена глаукома поради невъзможността да се определят оплакванията на пациента.

Въпреки това, детето може да изпита следните симптоми:

• Увеличен размер на очите поради повишено вътреочно налягане
• фотофобия
• характерни външни прояви под формата на "замъгляване" в очите
• повишена лакримация
• потрепване на очите
• страбизъм (не винаги е признак на глаукома, но често показва повишено вътреочно налягане)

Профилактичен преглед

• На всеки 4 години след 40-годишна възраст при липса на рискови фактори за развитие на заболяването;
• На всеки 2 години, ако има рискови фактори или хора над 65 години.

Лечение

Увреждането на очите от глаукома е необратимо, но редовните прегледи и лечение могат да забавят или спрат прогресията на слепотата, особено ако симптомите се открият рано.

Благодаря, че се свързахте с нас

Страните представят при своите избори решения за разрешаване на конфликти и отказ от всяка друга юрисдикция на съдилищата и трибуналите по местоположението на потребителя. Един от нашите оператори ще се свърже с вас скоро на посочения от вас телефонен номер.

Процент от населението с късогледство на автономните области

Кастилия и Леон 24,1% Каталонски 29,7% Валенсианска общност 23,4% Естремадура 30,7% Галисия 36,8%. Естремадура 30,7% Галисия 36,8% Мадрид 33,6% Мурсия 23,9% Навара 23,6% Страната на баските 26,1% Ла Риоха 38,9%.


Мадрид 33,6% Мурсия 23,9% Навара 23,6% Страната на баските 26,1% Ла Риоха 38,9%. . Анкетираните страдат от късогледство, като 40% от анкетираните страдат от някакъв зрителен проблем.

Целта на лечението е да се намали вътреочното налягане. В зависимост от тежестта на заболяването и степента на тежест се използват такива методи за лечение на глаукома, като напр. капки за очиили хирургично лечение.

Капки за очи

Лечението на глаукома обикновено започва с капки за очи. Те намаляват вътреочното налягане, като подобряват изтичането на течност от очите.

За лечение на глаукома се предписват капки за очи с лекарства от следните групи:

• Хормонални лекарства (простагландини). то ефективни лекарстваза намаляване на вътреочното налягане. При употребата им могат да се наблюдават странични ефекти като зачервяване и изтръпване на очите, потъмняване на ириса, промени в пигментацията на миглите, замъглено зрение. Потвърден положителен ефект се осигурява от лекарства като Xalatan, Lumigan, Travatan, Reskula.
• Бета блокери. Те инхибират производството на течност в очите. Сред възможните странични ефекти: забавяне на сърдечния ритъм, импотентност, умора. Бета-блокерите, използвани при глаукома, включват Timoptik XE, Betoptik C и др.
• Алфа-адренергични рецепторни агонисти. В същото време те намаляват производството на течности и подобряват изтичането им от окото. Странични ефекти: аритмия, повишено кръвно налягане,. Алфа агонистите, одобрени за употреба в офталмологията, включват лопидин, алфаган, алфаган-P.
• Инхибитори на карбоанхидразата. Рядко се използва при глаукома. Действието се основава на намаляване на производството на вътреочна течност. Страничните ефекти включват метален вкус в устата, често уриниране и изтръпване на пръстите на ръцете и краката. Тази група лекарства включва Trusopt, Azopt и др.

Перорални препарати

Ако капките за очи не действат, Вашият лекар може да предпише перорални лекарства за лечение на глаукома. Под формата на таблетки се предписват инхибитори на карбоанхидразата. Например, това е диамокс, нептазан, даранид. Около 50% от пациентите не могат да продължат да приемат перорални форми на инхибитори на карбоанхидразата поради развитието на системни странични ефекти.

Хирургия и други лечения

Тези лечения включват лазерна терапия и различни хирургични процедури.

Сред процедурите, които подобряват изтичането на течност от очите и намаляват вътреочното налягане, има:

лазерна терапия

Лазерната трабекулопластика е метод за лечение на пациенти с откритоъгълна глаукома. Лечението се основава на прилагането на лазерен лъч за отваряне на запушените канали на трабекуларната мрежа. Може да отнеме няколко седмици, за да се постигне пълен ефект от тази процедура.

Операцията се извършва под местна анестезия (капки за очи с аналгетичен ефект). Пред окото на пациента се поставя специална леща, през която преминава лазерен лъч. Този лъч прави малки пробиви в трабекуларната мрежа, през които се получава изтичане на течност и вътреочното налягане намалява.

Алтернативен метод е така нареченото лечение с циклодиоден лазер. Състои се в разрушаването на определени области на окото, в които се образува течност. В резултат на това в окото се образува по-малко течност и се постига намаляване на вътреочното налягане.

Лазерното лечение е бързо и безболезнено. Може да се прави на всяка възраст.

Хирургични интервенции

Трабекулектомия. Това е най-често срещаното хирургично лечение. Използвайки процедура, наречена трабекулектомия, хирургът създава отвор в склерата (бялото на окото), през който да отстрани част от трабекуларната мрежа. През образувания отвор се източва течност, за да се намали вътреочното налягане.

Операцията се извършва под местна анестезия (пациентът остава в съзнание) или под обща анестезия (пациентът е в безсъзнание). Операцията може да се извърши на всяка възраст, но при възрастните хора общата анестезия може да бъде свързана с висок риск от усложнения, затова се препоръчва локална анестезия.

Други хирургични методи включват:

• Вискоканалостомията е операция за отстраняване на част от склерата (бялата външна обвивка на окото), в резултат на което течността преминава през филтрация от окото в тъканите на тялото.
• Дълбока склеротомия - операция за имплантиране на малко устройство за разширяване на трабекуларната мрежа;

електрокаутеризация

Минимално травматична процедура, по време на която тъканите на трабекуларната мрежа се отстраняват с помощта на трабекулотом (специално устройство за каутеризация).

Лечение на остра закритоъгълна глаукома

Затварянето на ъгъл е спешен медицински случай. Ако се открие тази форма на заболяването, пациентът се нуждае от спешно лечение за бързо намаляване на вътреочното налягане. Това обикновено се постига чрез използване на лекарстваи хирургични процедури. За лечение на такива пациенти са подходящи всички горепосочени методи, включително хирургични, без ограничения.

В някои случаи лекарите прибягват до спешна лазерна периферна иридотомия, при която се прави разрез на ириса, през който изтича течност и налягането в окото се намалява.

iStent

В момента се разработват нови лечения. Например, iStent показва положителни предварителни резултати. Това е първото устройство за микроинвазивна глаукомна хирургия, което подобрява естествения поток на течности за безопасно намаляване на вътреочното налягане. Устройството се използва за създаване на постоянен отвор в трабекуларната мрежа. Предимствата на iStent включват:

• Безопасност на монтажа;
• Избутва тъканите на окото, които просто се изрязват със стандартните методи на лечение;
• Не ограничава използването на други лечения за запазване на зрението.

iStent е най-малкото устройство, одобрено някога за медицински приложения. Поставя се в окото на пациента по време на операция на катаракта и е толкова малък, че пациентът не може да го види или усети.

Това устройство създава отвор в трабекуларната мрежа, който функционира непрекъснато, за да подобри изтичането на течности. Понастоящем iStent, който се вкарва през разрез от 1,5 mm, е единственото одобрено ново лечение за лека до умерена глаукома с отворен ъгъл, което може да се използва успешно както при млади, така и при възрастни хора.

Има и различни рецепти за лечение на глаукома с народни средства, например с помощта на коприва, анасон. Можете да намерите истории за това как алкохолна тинктура със сок от дървесни въшки е помогнала за подобряване на зрението при пациенти с глаукома, но тези данни не са документирани и методите могат да се използват само като допълнително лечение при приемане на лекарства, предписани от лекуващия лекар.

Знаменитости, които са се справили с глаукома

Това тежко заболяване, което засяга зрителния нерв, е една от водещите причини за слепота в световен мащаб. Общо на земята са регистрирани около 60 милиона случая на заболяването. Ето историите на някои знаменитости, които са успели да се справят с това заболяване.

Боно

През октомври 2014 г. певецът на U2 Боно каза на обществеността причината, поради която винаги носи Слънчеви очила. Оказа се, че той е болен от глаукома от около 20 години и през цялото това време продължава да се лекува.

Глаукомата води до повишаване на фоточувствителността, така че офталмолозите препоръчват носенето на слънчеви очила всеки път, когато пациентът излиза навън. Организацията за изследване на глаукомата препоръчва избор на очила, които блокират 99-100% от UV радиацията. Още по-голяма защита осигуряват очилата с големи извити стъкла, покриващи страните на очите.

Упи Голдбърг

През април 2014 г. стана ясно, че актрисата употребява марихуана за облекчаване на симптомите на глаукома. Според самата Голдбърг това й помага да се отърве от постоянното главоболие.

Джон Глен

Астронавтът Джон Глен беше не само първият американец, обиколил Земята, но и най-възрастният човек, летял някога в космоса. Но той можеше да нямаше тези титли, ако не беше успял навреме да излекува глаукомата и да спаси зрението си.

А през 2002 г., като част от обществена кампания, Глен агитира американците да проверяват рисковите фактори и да се изследват за симптоми на болестта.

Рей Чарлз

Когато бил на 7 години, Чарлз вече бил напълно сляп. Въпреки че това не е потвърдено от никакви изследвания, се смята, че слепотата на Рей Чарлз е причинена от нелекувана глаукома. Чарлз израства в бедност и няма достъп до квалифицирани медицински услуги, които да осигурят навременна помощ.

Според статистиката само половината от хората с глаукома знаят за заболяването си. По отношение на развитието на болестта в детска възраст, тя се използва ефективно за отстраняване на щетите. хирургично лечение. Един от най-разпространените методи е филтрационната микрохирургия, по време на която се създава малък дренажен отвор за отстраняване на течността от окото.

Кирби Пъкет

Кърби Пукет, който почина през 2006 г., беше член на Залата на славата, който спечели две световни серии с Минесота Туинс през 80-те и 90-те години. Една сутрин през 1996 г. той се събужда и открива, че е сляп с дясното си око. Оказа се, че причината за слепотата е глаукома. Заради това заболяване той трябваше да се пенсионира.

Прогноза

Прогнозата на заболяването не е достатъчно благоприятна. Ако не се лекува, заболяването води до пълна слепота. И дори лечението и профилактиката на усложненията, проведени при глаукома, не винаги водят до подобрение. Приблизително 15% от пациентите губят напълно зрението си в рамките на 20 години, поне на едното око.

Глаукома- тежко хронично заболяване на окото, което се характеризира с повишено вътреочно налягане (IOP). В този случай зрителният нерв е засегнат, зрението намалява и е възможна пълна слепота. Зрителният нерв напълно умира и слепотата е необратима.

За съжаление, глаукомата е доста често срещана, засяга хора над четиридесет години. Според СЗО, броят на пациентите с глаукома в света достига 100 милиона души. В по-млада възраст глаукомата се среща много по-рядко.

Вътреочното налягане се повишава поради две основни причини: образуването на прекомерно количество вътреочна течност и нарушение на отделянето на вътреочна течност от дренажната система на окото. Задържането на вътреочна течност причинява повишаване на ВОН, а високото ВОН води до смърт на зрителния нерв и слепота. Все още обаче не е известно какво причинява прекомерно образуване на течности. Смята се, че огромна ролянаследствените фактори играят роля за появата на глаукома. Ако семейството има роднини с глаукома, е необходимо поне веднъж годишно да се подлага на преглед от офталмолог.

Пренебрегването на лечението на глаукома неизбежно води до слепота.

Има няколко вида глаукома:

вродена глаукома, които могат да бъдат причинени от генетични причини или заболявания и увреждания на плода по време на периоди на ембрионално развитие или раждане. Вродената глаукома се проявява през първите седмици от живота. Заболяването е доста рядко - има само 1 случай на глаукома на 10-20 хиляди новородени.

Причината за заболяването най-често е наследственост от автозомно-рецесивен тип. Има наблюдавани аномалии очна ябълка. Причините могат да бъдат ефектите върху плода на заболявания като морбили, токсоплазмоза , хипоксия .

Ювенилна или младежка глаукома. Развива се при деца след три години и млади хора до 35 години. Причините за заболяването са вродени промени в ириса на окото.

Вторична глаукома- това е следствие от други очни или общи заболявания, при които са засегнати очните структури, отговорни за циркулацията и изтичането на вътреочната течност от окото. Причините могат да бъдат и механични увреждания на окото.

Първична глаукома при възрастни- най-честият вид хронична глаукома, която е свързана с възрастови промени в очите. Заболяването се разделя на 4 основни клинични форми: откритоъгълна глаукома, смесена глаукома, закритоъгълна глаукомаи глаукома с нормално ВОН.

Симптоми на глаукома

Симптомите на глаукома пряко зависят от формата и етапа на развитие на заболяването. Неговото коварство е, че в началния стадий на заболяването 80% от пациентите не изпитват никакви неудобства. Какво трябва да тревожи:

• Симптомите на първична глаукома или, както се нарича още, първична глаукома , тоест една от формите на закритоъгълна или откритоъгълна глаукома, това дъгови кръгове. Когато гледа електрическа крушка или пламък на свещ, на пациента изглежда, че огънят е заобиколен от преливащ ореол.
• Появата на "решетка" пред очите, натискащи болки в областта на очите, понякога излъчващи към главата.
• Симптомите също включват периодично "замъгляване" на зрението, поява на "воал", най-често сутрин, намаляване на зрителната острота при здрач, а след това при нормално осветление, стесняване на зрителния ъгъл.
• При преглед от специалист се наблюдава подуване на роговицата и ириса.
• Измерването на налягането показва повишени стойности, пациентът се чувства гаден.

Вродената глаукома при деца се проявява чрез разтягане на роговицата, която при новородените е еластична и се връща към нормалните си размери след първата седмица от живота. При глаукома очите изглеждат по-изразителни и по-големи от нормалното. Това води до разтягане и изтъняване на ретината и нейното по-нататъшно отлепване с прекъсвания.

Наблюдавани или , леко повишаване на вътреочното налягане в ранните стадии на заболяването. Има подуване на роговицата, което води до влошаване на зрението, а в бъдеще се свързва с атрофия на зрителния нерв и деформация на фундуса.

Основната цел при лечението на глаукомата е поддържането зрителни функциис минимални странични ефекти от прилаганата терапия и поддържане на нормално качество на живот на пациента. Ключът към успешното лечение е правилното разбиране от пациента на сериозната прогноза на заболяването и необходимостта от адекватно лечение.

Лекувайте глаукома консервативен(медицински) метод, лазери хирургическиначин. Медикаментозното лечение от своя страна се провежда в три направления: офталмо-хипотензивна терапия - мерки, насочени към намаляване на вътреочното налягане. Мерки, насочени към подобряване на кръвоснабдяването на вътрешните очни мембрани и вътреочната част на зрителния нерв. Нормализиране на метаболизма (метаболитни процеси) в очните тъкани за повлияване на дистрофичните процеси, характерни за глаукомата. Симптомите на глаукомата и нейните усложнения се купират.

Преди това за медицинско лечение на глаукома се използва лекарство, което стеснява зеницата на окото. Сега той е заменен от нови лекарства: и редица други. Най-новите лекарства позволяват по-целенасочен ефект върху глаукомата: намаляване на производството на течности и подобряване на изтичането им.

Лазерното лечение стана възможно не толкова отдавна, след създаването на съвременни офталмологични лазерни системи с определен набор от параметри, които засягат структурите на очната ябълка. Това даде възможност за разработване и прилагане на различни методи за лазерно лечение на глаукома.

Лазерното лечение на глаукома има редица предимства: първо, ниска инвазивност на процедурата, второ, пълната липса на сериозни усложнения, които могат да възникнат в следоперативния период, трето, възможността за амбулаторно лечение, което значително влияе върху икономиката , възможността за повторни лазерни интервенции, ако е необходимо, със значително намаляване на хипотензивния ефект в следоперативния период.

Лазерно лечение на глаукомаизвършва се по следните методи:

• лазерна трабекулопластика;
• лазерна иридектомия;
• лазерна гониопластика;
• лазерна трабекулопунктура (активиране на изтичане);
• лазерна десцеметогониопунктура;
• лазерна транссклерална циклофотокоагулация (контактна и безконтактна).

Хирургичното лечение се състои в създаване на алтернативна система за изтичане на вътреочна течност, след което вътреочното налягане се нормализира без използване на лекарства.

Различните форми и видове глаукома предполагат различни видове хирургични интервенции и се решават всеки път индивидуално. Изключение е вродената глаукома при деца, тази форма на заболяването се лекува само чрез хирургични методи.

Профилактика на глаукома

Глаукомата е може би най-честата причина за слепота и следователно предотвратяването на прогресията на заболяването е от голямо социално-икономическо значение и за двете индивидуално лицеи за обществото като цяло.

Протичането на заболяването до голяма степен зависи от начина на живот на пациента, лечението на глаукома не може да бъде успешно без промяна в начина на живот. Трябва да се избягват физически и нервни претоварвания, особено в по-напреднала възраст. Максимално допустимото тегло за повдигане не трябва да надвишава 10 кг. Също така не трябва да четете при лошо осветление и продължително време.

От голямо значение е диетата, необходимо е да се храните рационално, според възрастта. Предпочитание трябва да се дава на зеленчукови ястия, риба, сурови зеленчуци и плодове и да се ограничи приема на животински мазнини и захар. Никотинът е много вреден за очите, затова е по-добре да се откажете от пушенето, колкото по-рано, толкова по-добре.

Най-ефективен в профилактиката на глаукомата е системният преглед при офталмолог и контрол на вътреочното налягане, при хора над 40-45 години. Трябва да посещавате лекар поне веднъж годишно. Особено внимателни към профилактиката на глаукомата трябва да бъдат хората, които имат роднини с глаукома.

В случай, че се появят първите симптоми на глаукома, трябва незабавно да се консултирате с лекар. При установяване на някаква форма на глаукома е задължително диспансерно наблюдение при офталмолог. Не забравяйте, че в момента медицината не е в състояние да възстанови зрението, загубено в резултат на прогресирането на глаукомата.