Poremećaji vida boja dijele se na urođene i stečene. Funkcionalni defekti konusnog sistema mogu biti uzrokovani nasljednim faktorima i patološkim procesima na različitim nivoima vidnog sistema.

kongenitalni poremećaji vid u boji genetski determinisana i recesivno povezana sa seksom. Javljaju se kod 8% muškaraca i 0,4% žena. Iako se poremećaji vida boja uočavaju mnogo rjeđe kod žena, one su nosioci patološkog gena i njegovi prenosioci.

Zove se sposobnost pravilnog razlikovanja primarnih boja normalna trikromatija, ljudi sa normalnom percepcijom boja - normalni trihromati. Kongenitalna patologija percepcije boja izražava se u kršenju sposobnosti razlikovanja svjetlosnog zračenja, koje razlikuje osoba s normalnim vidom boja. Postoje tri vrste kongenitalnih defekata vida boja: defekt u percepciji crvene (protan defekt), zelene (deuter defekt) i plave (tritan defekt).

Ako je poremećena percepcija samo jedne boje (češće je smanjena diskriminacija zelene, rjeđe - crvene), mijenja se cjelokupna percepcija boja u cjelini, jer nema normalnog miješanja boja. Prema stepenu ozbiljnosti, promjene u percepciji boja dijele se na anomalnu trihromaziju, dihromaziju i monohromaziju. Ako je percepcija bilo koje boje smanjena, onda se ovo stanje naziva abnormalna trihromazija.

Zove se potpuna sljepoća za bilo koju boju dihromatijom(razlikuju se samo dvije komponente) i sljepoća za sve boje (percepcija crne i bijele) - monohromatski.

Oštećenje svih pigmenata u isto vrijeme je izuzetno rijetko. Gotovo svi poremećaji karakteriziraju odsustvo ili oštećenje jednog od tri fotoreceptorska pigmenta i stoga su uzrok dihromazije. Dikromati imaju poseban vid boja i često slučajno saznaju za njihov nedostatak (tokom posebnih pregleda ili u nekim teškim situacijama). životne situacije). Poremećaji vida boja nazivaju se daltonizmom po naučniku Daltonu, koji je prvi opisao dihromaziju.

Stečeni poremećaj vida boja može se manifestirati kršenjem percepcije sve tri boje. U kliničkoj praksi prepoznata je klasifikacija stečenih poremećaja vida boja, u kojoj se dijele na tri tipa ovisno o mehanizmu nastanka: apsorpcija, promjena i redukcija. Stečeni poremećaji percepcije boja uzrokovani su patološkim procesima u mrežnjači (zbog genetski determinisanih i stečenih bolesti mrežnjače), optičkog živca, prekrivenih delova vizuelnog analizatora u centralnom nervnom sistemu i mogu se javiti kod somatskih oboljenja organizma. . Faktori koji ih uzrokuju su različiti: toksični efekti, vaskularni poremećaji, upalni, demijelinizacijski procesi itd.

Neki od najranijih i najreverzibilnijih toksičnih efekata lijekova (nakon nedostatka hlorokina ili vitamina A) se prate u ponovljenim testovima vida boja; dokumentovanje napretka i nazadovanja promjena. Prilikom uzimanja hlorokina vidljivi objekti postaju zeleni, a uz visoku bilirubinemiju koja je praćena pojavom bilirubina u staklasto tijelo, objekti su obojeni žutom bojom.

Stečeni poremećaji vida boja su uvijek sekundarni, pa se određuju nasumično. Ovisno o osjetljivosti metode istraživanja, ove promjene se mogu dijagnosticirati već kod početnog smanjenja vidne oštrine, kao i kod ranih promjena na očnom dnu. Ako je na početku bolesti poremećena osjetljivost na crvenu, zelenu ili plavu boju, tada se s razvojem patološkog procesa smanjuje osjetljivost na sve tri osnovne boje.

Za razliku od urođenih, stečeni defekti vida boja, barem na početku bolesti, pojavljuju se na jednom oku. Poremećaji vida boja kod njih s vremenom postaju sve izraženiji i mogu biti povezani s kršenjem transparentnosti optičkih medija, ali su češće povezani s patologijom makularnog područja mrežnice. Kako napreduju, pridružuje im se smanjenje vidne oštrine, poremećaji vidnog polja itd.

Za proučavanje vida boja koriste se polihromatske (višebojne) tablice i povremeno spektralni anomaloskopi. Postoji više od desetak testova za dijagnosticiranje poremećaja vida boja. U kliničkoj praksi najčešće su pseudoizohromatske tablice, koje je prvi predložio Stilling 1876. Trenutno se češće od drugih koriste tablice Felhagena, Rabkina, Fletchera i dr. Koriste se za identifikaciju urođenih i stečenih poremećaja. Osim njih, koriste se stolovi Ishihara, Stilling ili Hardy-Ritler. Najrasprostranjeniji i najpriznatiji u dijagnostici stečenih poremećaja vida boja su panel testovi kreirani na osnovu standardnog Munsell atlasa boja. U inostranstvu se široko koriste Farnsworthovi testovi od 15, 85 i 100 nijansi različitih boja.

Pacijentu se pokazuje niz tabela, prebrojava se broj tačnih odgovora u različitim zonama boja i na taj način se utvrđuje vrsta i težina nedostatka (nedovoljnosti) percepcije boja.

Rabkinove polikromatske tablice imaju široku primjenu u domaćoj oftalmologiji. Sastoje se od raznobojnih krugova iste svjetline. Neki od njih, obojeni u jednoj boji, oblikuju, na pozadini ostalih, obojeni u drugu boju, neki broj ili figuru.Ovi znakovi koji se ističu u boji lako se razlikuju normalnom percepcijom boja, ali se spajaju sa okolnom pozadinom sa inferiornom percepcijom boja. Osim toga, u tablici postoje skriveni znakovi koji se od pozadine razlikuju ne po boji, već po svjetlini krugova koji ih čine. Ove skrivene znakove razlikuju samo osobe s oštećenom percepcijom boja.

Studija se izvodi na dnevnom svjetlu. Pacijent sjedi leđima okrenut svjetlu. Tabele se preporučuje da budu prikazane na udaljenosti do ruke (66-100 cm) uz ekspoziciju od 1-2 s, ali ne duže od 10 s. Ako je u cilju otkrivanja urođenih nedostataka u percepciji boja, posebno tijekom masovnih profesionalnih selekcija, kako bi se uštedjelo vrijeme, dopušteno testirati dva oka istovremeno, onda ako se sumnja na stečene promjene u percepciji boja, potrebno je provesti testiranje samo monokularno. Prve dvije tabele su kontrolne, čitaju ih osobe sa normalnom i poremećenom percepcijom boja. Ako ih pacijent ne čita, radi se o simulaciji sljepoće za boje.

Ako pacijent ne razlikuje očigledne znakove, ali samouvjereno imenuje skrivene znakove, ima urođeni poremećaj percepcije boja. U proučavanju percepcije boja često se susreće prikrivanje. U tu svrhu, tablice se pamte i prepoznaju po izgledu. Stoga, uz najmanju nesigurnost pacijenta, treba diverzificirati načine prikazivanja tablica ili koristiti druge polikromatske tablice koje su nedostupne za pamćenje.

Anomaloskopi su uređaji zasnovani na principu postizanja subjektivno percipirane jednakosti boja odmjerenom kompozicijom mješavina boja. Klasični uređaj ovog tipa, dizajniran za proučavanje urođenih poremećaja percepcije crveno-zelenih boja, je Nagelov anomaloskop. Po sposobnosti izjednačavanja polupolja monokromatske žute sa polupoljom sastavljenim od mešavine crvene i zelene boje, sudi se prisustvo ili odsustvo normalne trihromacije.

Anomaloskop omogućava dijagnosticiranje kako ekstremnih stepena dihromazije (protanopija i deuteranopija), kada subjekt izjednačava crvenu ili čisto zelenu sa žutom, mijenjajući samo svjetlinu žutog polupolja, tako i umjereno izražene poremećaje u kojima je mješavina crvene i zelene boje. percipira se kao žuta (protanomalija i deuteranomalija). Po istom principu kao i Nagelov anomaloskop izgrađeni su anomaloskopi Morelanda, Naitza, Rabkina, Besancona i drugih.

Povrede percepcije boja su kontraindikacija za rad u nekim industrijama, vozača u svim vidovima transporta, službu u nekim vrstama trupa. Normalan vid boja je neophodan za održavanje transportera, ručnih servisnih trenera itd.

T. Birich, L. Marchenko, A. Chekina

"Poremećaji vida boja"članak iz rubrike

Vizija boja je jedinstveni prirodni dar. Malo je stvorenja na Zemlji u stanju razlikovati ne samo konture objekata, već i mnoge druge vizualne karakteristike: boju i njene nijanse, svjetlinu i kontrast. Međutim, uprkos prividnoj jednostavnosti procesa i njegove rutine, pravi mehanizam percepcije boja kod ljudi je izuzetno složen i nije poznat sa sigurnošću.

Postoji nekoliko tipova fotoreceptora na mrežnjači: štapići i čunjevi. Spektar osjetljivosti prvog omogućava gledanje objekata u uvjetima slabog osvjetljenja, a drugog za vid u boji.

Trenutno je trokomponentna teorija Lomonosov-Jung-Helmholtz, dopunjena suprotnim Heringovim konceptom, usvojena kao osnova za vid boja. Prema prvom, na ljudskoj mrežnjači Postoje tri vrste fotoreceptora(čušeći): "crveno", "zeleno" i "plavo". Mozaično su locirani u središnjem dijelu fundusa.

Svaka od vrsta sadrži pigment (vizuelno ljubičastu), koji se od ostalih razlikuje po svom hemijskom sastavu i sposobnosti da apsorbuje svetlosne talase različitih talasnih dužina. Boje čunjića, po kojima se nazivaju, proizvoljne su i odražavaju maksimume osjetljivosti na svjetlost (crvena - 580 mikrona, zelena - 535 mikrona, plava - 440 mikrona), a ne njihovu pravu boju.

Kao što se može vidjeti iz grafikona, spektri osjetljivosti se preklapaju. Dakle, jedan svjetlosni val može u određenoj mjeri pobuditi nekoliko tipova fotoreceptora. Dolazeći do njih, svjetlost stvara kemijske reakcije u čunjićima, što dovodi do "sagorijevanja" pigmenta, koji se obnavlja nakon kratkog vremenskog perioda. Ovo objašnjava sljepoću kada gledamo u nešto svijetlo, kao što je sijalica ili sunce. Reakcije koje su nastale kao rezultat udara svjetlosnog vala dovode do stvaranja nervnog impulsa koji putuje duž složene neuronske mreže do vizualnih centara mozga.

Vjeruje se da se upravo u fazi prolaska signala aktiviraju mehanizmi opisani u Geringovom suprotnom konceptu. Vjerovatno je da nervna vlakna iz svakog fotoreceptora formiraju takozvane protivničke kanale ("crveno-zeleni", "plavo-žuti" i "crno-bijeli"). Ovo objašnjava sposobnost percepcije ne samo svjetline boja, već i njihovog kontrasta. Kao dokaz, Hering je koristio činjenicu da je nemoguće zamisliti takve boje kao što su crveno-zelena ili žuto-plava, a takođe i da kada se pomiješaju ove, po njegovom mišljenju, "primarne boje", nestaju, dajući bijelu.

Uzimajući u obzir gore navedeno, lako je zamisliti što će se dogoditi ako se funkcija jednog ili više prijemnika boja smanji ili potpuno izostane: percepcija raspona boja će se značajno promijeniti u odnosu na normu, a stupanj promjene u svakom slučaj će zavisiti od stepena disfunkcije, pojedinačno za svaku anomaliju boje.

Simptomi i klasifikacija

Stanje sistema za percepciju boja u tijelu, u kojem se sve boje i nijanse u potpunosti percipiraju, naziva se normalna trihromazija(od grčkog chroma - boja). U ovom slučaju, sva tri elementa konusnog sistema ("crveni", "zeleni" i "plavi") rade u punom režimu.

At anomalni trihromati kršenje percepcije boja izražava se u nerazlučivosti bilo koje nijanse određene boje. Ozbiljnost promjena direktno ovisi o težini patologije. Osobe s blagim anomalijama boja često nisu ni svjesne njihove posebnosti i o tome saznaju tek nakon položenih liječničkih pregleda, što, prema rezultatima pregleda, može značajno ograničiti njihovo karijerno vođenje i daljnji rad.

Anomalna trihromazija se deli na protanomalija- poremećena percepcija crvene boje, deuteranomalija- kršenje percepcije zelenog i tritanomalija- kršenje percepcije plave boje (klasifikacija prema Chris-Nagel-Rabkinu).

Protanomalija i deuteranomalija mogu biti različite težine: A, B i C (u opadajućem redoslijedu).

At dihromazija osobi nedostaje jedna vrsta čunjeva, a percipira samo dvije osnovne boje. Anomalija zbog koje se crvena boja ne percipira naziva se protanopija, zelena je deuteranopija, plava je tritanopija.

Međutim, uprkos prividnoj jednostavnosti, razumjeti Kako ljudi sa promijenjenim vidom boja zapravo vide?, izuzetno je teško. Prisustvo jednog nefunkcionalnog prijemnika (na primjer, crvenog) ne znači da osoba vidi sve boje osim ove. Ovaj raspon je u svakom slučaju individualan, iako ima određenu sličnost s onim kod drugih ljudi s defektom vida boja. U nekim slučajevima može doći do kombiniranog smanjenja funkcionisanja čunjića različitih tipova, što unosi "poremećaj" u manifestaciju percipiranog spektra. Slučajevi monokularnih protanomalija se mogu naći u literaturi.

Tabela 1: Percepcija boja kod osoba sa normalnom trihromazijom, protanopijom i deuteranopijom.

Tabela u nastavku odražava glavne razlike u percepciji boja od strane normalnih trihromata i osoba s dihromazijom. Protanomalije i deuteranomali imaju slična oštećenja u percepciji određenih boja u zavisnosti od težine stanja. Tabela pokazuje da definicija protanopije kao sljepoće na crvenu, a deuteranopije - na zelenu nije sasvim tačna. Naučnici su otkrili da protanopi i deuteranopi ne razlikuju crvenu ili zelenu boju. Umjesto toga, vide nijanse sivkasto-žute različite svjetlosti.

Najteži stepen oštećenja vida boja je monokromatija- potpuno sljepilo za boje. Dodijelite štapićastu monokromaziju (ahromatopsiju), kada su čunjevi potpuno odsutni na mrežnici, i s potpunim poremećajem funkcioniranja dva od tri tipa čunjića - monohromazija čunjeva.

U slučaju da štap monokromatija Kada na mrežnjači nema čunjeva, sve boje se percipiraju kao nijanse sive. Takvi pacijenti takođe obično imaju slab vid, fotofobiju i nistagmus. At monokromatija konusa različite boje se percipiraju kao jedan ton boje, ali vid je obično relativno dobar.

Za označavanje nedostataka percepcije boja u Ruskoj Federaciji istovremeno se koriste dvije klasifikacije, što zbunjuje neke oftalmologe.

Klasifikacija kongenitalnih poremećaja percepcije boja prema Chris-Nagel-Rabkinu

Klasifikacija kongenitalnih poremećaja percepcije boja prema Nyberg-Rautian-Yustovoj

Glavna razlika između njih leži samo u provjeri djelomičnih kršenja vida boja. Prema klasifikaciji Nyberg-Rautian-Yustova, slabljenje funkcije stožca naziva se slabost boje, a ovisno o vrsti uključenih fotoreceptora može se podijeliti na proto-, deuto-, tritodeficijencije, a prema stepenu oštećenja - I, II i III stepen (uzlazni). U gornjem dijelu shematski prikazanih klasifikacija nema razlika.

Prema autorima potonje klasifikacije, moguća je promjena krivulja osjetljivosti boja i duž apscise (promjena raspona spektralne osjetljivosti) i duž ordinate (promjena osjetljivosti čunjića). U prvom slučaju to ukazuje na anomalnu percepciju boja (anomalna trihromazija), au drugom na promjenu jačine boje (slabost boje). Osobe sa oslabljenim bojama imaju smanjenu osjetljivost na boje jedne od njih tri boje, a za pravilnu diskriminaciju potrebne su svjetlije nijanse ove boje. Potrebna svjetlina ovisi o stepenu slabosti boje. Anomalna trihromazija i slabost boje, prema autorima, postoje nezavisno jedna od druge, iako se često javljaju zajedno.

Takođe, anomalije u boji mogu biti sortirati po spektru boja, čija je percepcija poremećena: crveno-zelena (poremećaji protano- i deuterona) i plavo-žuta (poremećaji tritona). Porijeklo sva kršenja percepcije boja mogu biti urođena i stečena.

daltonizam

Izraz "sljepilo za boje", koji je postao široko rasprostranjen u našim životima, više je žargonski, od god različite zemlje može ukazivati ​​na različite poremećaje vida boja. Njegov izgled dugujemo engleskom hemičaru Džonu Daltonu, koji je prvi opisao ovo stanje 1798. godine, na osnovu svojih osećanja. Primijetio je da cvijet, koji je danju, na svjetlosti sunca, bio nebeskoplav (tačnije, boja koju je on smatrao nebesko plavom), na svjetlu svijeće izgleda tamnocrveno. Okrenuo se onima oko sebe, ali niko nije vidio tako čudnu transformaciju, osim njegovog rođenog brata. Tako je Dalton pretpostavio da nešto nije u redu s njegovom vizijom i da je problem naslijeđen. Godine 1995. provedena su istraživanja na očuvanom oku Johna Daltona, tokom kojih se ispostavilo da je patio od deuteranomalije. Obično kombinuje "crveno-zelene" poremećaje percepcije boja. Dakle, unatoč činjenici da se izraz sljepoća za boje široko koristi u svakodnevnom životu, pogrešno je koristiti ga za bilo kakvo kršenje vida boja.

Ovaj članak se ne bavi detaljno drugim manifestacijama organa vida. Napominjemo samo da pacijenti s urođenim oblicima poremećaja percepcije boja najčešće nemaju za njih posebne, specifične poremećaje. Njihova vizija se ne razlikuje od vizije obicna osoba. Međutim, pacijenti sa stečenim oblicima patologije mogu imati različite probleme, ovisno o uzroku koji je uzrokovao stanje (smanjenje vidne oštrine, defekti vidnog polja itd.).

Uzroci

Najčešće u praksi javljaju se kongenitalni poremećaji percepcija boja. Najčešći od njih su "crveno-zeleni" defekti: protano- i deuteranomalija, rjeđe protano- i deuteranopija. Uzrokom razvoja ovih stanja smatraju se mutacije u X hromozomu (vezane za spol), zbog čega je defekt mnogo češći kod muškaraca (oko 8% svih muškaraca) nego kod žena (samo 0,6%). ). Različita je i pojava različitih tipova "crveno-zelenih" poremećaja vida boja, što je prikazano u tabeli. Oko 75% svih kršenja percepcije boja su kršenja deuterona.

U praksi, kongenitalni tritanski defekt je izuzetno rijedak: tritanopija - u manje od 1%, tritanomalija - u 0,0001%. Učestalost pojavljivanja kod oba pola je ista. Kod takvih osoba se utvrđuje mutacija u genu koji se nalazi na 7. hromozomu.

Zapravo, učestalost pojave poremećaja percepcije boja među populacijom može značajno varirati ovisno o etničkoj pripadnosti, teritorijalnoj pripadnosti. Dakle, na pacifičkom ostrvu Pingelap, koje je dio Mikronezije, prevalencija ahromatopsije među lokalnom populacijom iznosi 10%, a 30% su njeni skriveni nosioci u genotipu. Pojava defekta „crveno-zelene“ boje kod jedne etnokonfesionalne grupe Arapa (Druza) iznosi 10%, dok je kod autohtonih stanovnika ostrva Fidži samo 0,8%.

Neka stanja (nasljedna ili urođena) također mogu uzrokovati probleme s vidom boja. Kliničke manifestacije mogu se otkriti i neposredno nakon rođenja i tijekom života. To uključuje: distrofiju konusa i štapića, akromatopsiju, monohromaziju plavog čunjića, Leberovu kongenitalnu amaurozu, retinitis pigmentosa. U tim slučajevima često dolazi do progresivnog pogoršanja vida boja kako bolest napreduje.

Dijabetes, glaukom, makularna degeneracija, Alchajmerova bolest, Parkinsonova bolest, multipla skleroza, leukemija, anemija srpastih ćelija, ozljeda mozga, oštećenje mrežnice ultraljubičastim svjetlom, nedostatak vitamina A, različiti toksični agensi (alkohol, nikotin) mogu dovesti do razvoja stečenih oblika oštećenja vida boja. lijekovi(plakenil, etambutol, hlorokin, izoniazid).

Dijagnostika

Trenutno se procjeni vida boja pridaje nezasluženo malo pažnje. Najčešće se kod nas provjera svodi na demonstriranje najčešćih Rabkinovih ili Yustovih tablica i stručnu procjenu podobnosti za određenu djelatnost.

Zaista, povreda percepcije boja često nema specifičnosti za bilo koju bolest. Međutim, može ukazivati ​​na prisustvo onih u fazi kada nema drugih znakova. Istovremeno, jednostavnost korištenja testova olakšava njihovu primjenu u svakodnevnoj praksi.

Najjednostavniji se mogu smatrati uporedni testovi boja. Za njihovu implementaciju potrebno je samo jednolično osvjetljenje. Najpristupačnije: naizmjenična demonstracija izvora crvene boje desnoj i lijevoj oku. Na početku upalnog procesa u optičkom živcu, subjekt će primijetiti smanjenje zasićenosti tona i svjetline na zahvaćenoj strani. Također, Kollingova tablica se može koristiti za dijagnosticiranje pre- i retrohijazmalnih lezija. Kod patologije, pacijenti će primijetiti promjenu boje slike na jednoj ili drugoj strani, ovisno o lokalizaciji fokusa.

Druge metode koje pomažu u dijagnosticiranju poremećaja vida boja su pseudo-izohromatske tablice i testovi rangiranja boja. Suština njihove konstrukcije je slična, a zasniva se na konceptu trokuta boja.

Trokut boja na ravnini odražava boje koje ljudsko oko može razlikovati.

Najzasićeniji (spektralni) se nalaze na periferiji, dok se stepen zasićenosti smanjuje prema centru, približavajući se bijeloj boji. Bijela boja u središtu trokuta rezultat je uravnotežene pobude svih vrsta čunjeva.

Ovisno o tome koja vrsta konusa ne funkcionira, osoba ne može razlikovati određene boje. Nalaze se na takozvanim linijama nerazlikovanja, koje konvergiraju u odgovarajući kut trougla.

Za kreiranje pseudo-izohromatskih tablica, boje optotipova i pozadine (“maskiranja”) koja ih okružuje dobijene su iz različitih segmenata iste linije nerazlučivosti. U zavisnosti od vrste anomalije boje, subjekt nije u stanju da razlikuje određene optotipove na prikazanim karticama. Ovo vam omogućava da identifikujete ne samo vrstu, već u nekim slučajevima i ozbiljnost postojećeg kršenja.

Razvijen mnogo opcija za takve stolove: Rabkina, Yustova, Velhagen-Broschmann-Kuchenbecker, Ishihara. Zbog činjenice da su njihovi parametri statični, ovi testovi su prikladniji za dijagnosticiranje kongenitalnih anomalija percepcije boja nego stečenih, budući da su potonje karakterizirane varijabilnosti.

Testovi rangiranja boja su skup čipova čije boje odgovaraju bojama u trouglu boja oko bijelog centra. Normalni trihromat ih može rasporediti u traženom redosledu, dok je pacijent sa poremećenom percepcijom boja samo u skladu sa linijama nerazlučivosti.

Trenutno se koristi: Farnsworth 15-chip panel test (zasićene boje) i njegova modifikacija Lanthony sa nezasićenim bojama, Roth 28-shade test, kao i Farnsworth-Munsell 100-shade test za detaljniju dijagnostiku. Ove metode su prikladnije za identifikaciju stečenih poremećaja percepcije boja, jer pomažu da se oni preciznije procijene, posebno u dinamici.

Određeni nedostatak u korištenju pseudo-izohromatskih tablica i testova rangiranja boja su strogi zahtjevi za osvjetljenje, kvalitet prikazanih uzoraka, uvjeti skladištenja (neophodno je izbjeći sagorijevanje itd.).

Druga metoda koja pomaže u kvantitativnoj dijagnostici poremećaja percepcije boja je anomaloskop. Princip njegovog rada zasniva se na formulaciji Rayleigh jednadžbe (za crveno-zeleni spektar) i Morelanda (za plavu): odabir parova boja, koji daje boju koja se ne razlikuje od monokromatskog (iz jedne valne dužine) uzorka . Miješanje zelene (549 nm) i crvene (666 nm) daje ekvivalent žute (589 nm), s tim da su razlike uravnotežene promjenom svjetline žute (Rayleigh-ova jednačina).

Pitt grafikon se koristi za snimanje rezultata. Boje dobijene miješanjem crvene i zelene se postavljaju duž apscise ovisno o količini svake od njih u smjesi (0 - čisto zelena, 73 - čisto crvena), a svjetlina - duž ordinate. Normalno, rezultujuća boja je jednaka kontrolnoj 40/15, respektivno.

U slučaju kršenja prijemnika "zelene" boje, da bi se postigla ovakva jednakost, potrebno je više zelene boje, a u slučaju "crvenog" defekta dodajte crvenu i smanjite svjetlinu žute. U cerebralnoj ahromatopsiji gotovo svaki omjer crvene i zelene može se izjednačiti sa žutom.

Nedostatak tehnike može biti potreba za posebnom skupom opremom.

Tretman

Trenutno ne postoji efikasan tretman za poremećaje vida boja. Međutim, proizvođači sočiva za naočare neprestano pokušavaju razviti posebne svjetlosne filtere koji će promijeniti spektralnu osjetljivost oka. Zapravo, punopravna naučna istraživanja u ovom pravcu nisu sprovedena, tako da nije moguće pouzdano suditi o njihovoj efikasnosti. Sudeći po složenosti i svestranosti procesa diskriminacije boja, njihova se korisnost čini upitnom. Poremećaji stečenog vida boja mogu regresirati kada se eliminiše uzrok koji ih je izazvao, ali takođe nemaju specifičan tretman.

Zbog nemogućnosti liječenja ovih stanja, glavno pitanje ostaje svrsishodnost i stepen ograničenja osoba s anomalijama boja, posebno onih s urođenim promjenama u percepciji boja. U različitim zemljama svijeta ovom se problemu pristupa na različite načine. Ponekad ljudi sa sličnim problemima s vidom boja mogu imati radikalno različite mogućnosti za izbor profesije, učešće u saobraćaju itd. Po mom mišljenju, s obzirom na široku rasprostranjenost anomalija, ima smisla ne ići putem ograničavanja takvih ljudi u njihovim aktivnostima, već pokušati nivelisati uticaj faktora boja na njihov rad i život.

vid u boji- sposobnost oka da percipira boje na osnovu osjetljivosti na različite opsege zračenja u vidljivom spektru. Ovo je funkcija konusnog aparata retine.

Moguće je uslovno razlikovati tri grupe boja u zavisnosti od talasne dužine zračenja: dugotalasna - crvena i narandžasta, srednjetalasna - žuta i zelena, kratkotalasna - plava, indigo, ljubičasta. Cijela raznolikost nijansi boja (nekoliko desetina hiljada) može se dobiti miješanjem tri osnovne boje - crvene, zelene, plave. Sve ove nijanse mogu razlikovati ljudsko oko. Ovo svojstvo oka je od velike važnosti u ljudskom životu. Signali u boji se široko koriste u transportu, industriji i drugim sektorima privrede. Ispravna percepcija boje neophodna je u svim medicinskim specijalnostima, trenutno je čak i rendgenska dijagnostika postala ne samo crno-bijela, već i boja.

Ideju o trokomponentnoj percepciji boja prvi je izrazio M. V. Lomonosov još 1756. Godine 1802. T. Jung je objavio rad koji je postao osnova trokomponentne teorije percepcije boja. G. Helmholtz i njegovi učenici dali su značajan doprinos razvoju ove teorije. Prema trokomponentnoj teoriji Young - Lomonosov - Helmholtz, postoje tri vrste čunjeva. Svaki od njih karakterizira određeni pigment, selektivno stimuliran određenim monokromatskim zračenjem. Plavi čunjići imaju maksimalnu spektralnu osjetljivost u rasponu od 430-468 nm, za zelene čunjiće maksimalna apsorpcija je na 530 nm, a za crvene čunjeve - 560 nm.

Istovremeno, percepcija boja je rezultat djelovanja svjetlosti na sve tri vrste čunjeva. Zračenje bilo koje talasne dužine pobuđuje sve čunjiće retine, ali u različitom stepenu (slika 4.14). Uz istu stimulaciju sve tri grupe čunjeva, javlja se osjećaj bijele boje. Postoje urođeni i stečeni poremećaji vida boja. Oko 8% muškaraca ima urođene defekte u percepciji boja. Kod žena je ova patologija mnogo rjeđa (oko 0,5%). Stečene promjene u percepciji boja uočavaju se kod bolesti mrežnice, optičkog živca i centralnog nervnog sistema.

U klasifikaciji urođenih poremećaja vida boja po Chris-Nagelu, crvena se smatra prvom bojom i označava je "protos" (grč. protos- prvo), zatim zeleno - "deuteros" (grč. deuteros- drugi) i plavi - "tritos" (grč. tritos- treći). Osoba sa normalnom percepcijom boja je normalan trihromat.

Abnormalna percepcija jedne od tri boje označena je kao prot-, deuter- i tritanomaly. Prot- i deuteranomalije dijele se u tri tipa: tip C - blago smanjenje prihvaćanja boje, tip B - dublje kršenje i tip A - na rubu gubitka percepcije crvene ili zelene boje.

Potpuna nepercepcija jedne od tri boje čini osobu dvobojnom i označava se kao prot-, deuter- ili tritanopia (grčki ap - negativna čestica, ops, opos - vid, oko). Ljudi s takvom patologijom nazivaju se prot-, deuter- i tritanopes. Nepercepcija jedne od primarnih boja, kao što je crvena, mijenja percepciju drugih boja, jer one nemaju udjela crvene u svom sastavu.

Izuzetno je rijetko pronaći monohromate koji percipiraju samo jednu od tri osnovne boje. Još rjeđe, s grubom patologijom konusnog aparata, bilježi se akromazija - crno-bijela percepcija svijeta. Urođeni poremećaji percepcije boja obično nisu praćeni drugim promjenama na oku, a vlasnici ove anomalije o tome saznaju slučajno tokom liječničkog pregleda. Takav pregled obavezan je za vozače svih vrsta transporta, osobe koje rade sa pokretnim mehanizmima, kao i za niz zanimanja kod kojih je potrebno pravilno razlikovanje boja.

Procjena sposobnosti razlikovanja boja oka. Proučavanje se izvodi na posebnim uređajima - anomaloskopima ili korištenjem polikromatskih tablica. Metoda koju je predložio E. B. Rabkin, zasnovana na korištenju osnovnih svojstava boje, smatra se općeprihvaćenom.

Boju karakterišu tri kvaliteta:

• ton boje, koji je glavna karakteristika boje i zavisi od talasne dužine svetlosti;
• zasićenost, određena udjelom glavnog tona među nečistoćama različite boje;
• svjetlina, ili svjetlina, koja se manifestuje stepenom blizine bijeloj (stepen razrjeđenja bijelom).

Dijagnostičke tablice su izgrađene na principu jednadžbe krugova različitih boja u smislu svjetline i zasićenosti. uz njihovu pomoć, geometrijske figure i brojeve („zamke“) koje anomalije boja vide i čitaju. Istovremeno, ne primjećuju lik ili lik nacrtan u krugovima iste boje. Dakle, ovo je boja koju subjekt ne percipira. Tokom studije pacijent treba da sjedi leđima okrenut prozoru. Doktor drži sto u visini očiju na udaljenosti od 0,5-1 m. Svaki sto je izložen 5 sekundi. Samo najsloženije tabele mogu da se prikazuju duže (sl. 4.15, 4.16).

Ako se otkriju kršenja percepcije boja, sastavlja se kartica subjekta, čiji je uzorak dostupan u prilozima Rabkinovih tablica. Normalan trihromat će čitati svih 25 tabela, anomalni trihromat tipa C će čitati više od 12, dihromat će čitati 7-9.

U masovnim istraživanjima, predstavljanjem najteže prepoznatljivih tabela iz svake grupe, mogu se vrlo brzo ispitati veliki kontingenti. Ako ispitanici jasno prepoznaju ove testove kada se ponove tri puta, onda je moguće izvući zaključak o prisutnosti normalne trihromazije bez predstavljanja ostatka. U slučaju da barem jedan od ovih testova nije prepoznat, donosi se zaključak o prisutnosti slabosti boje i radi pojašnjenja dijagnoze nastavljaju prikazivati ​​sve ostale tabele.

Utvrđene povrede percepcije boja ocjenjuju se prema tabeli kao slabost boje 1, II ili III stepena, redom, za crvenu (protodeficijencija), zelenu (deuterodeficijencija) i plavu (tritodeficijencija) boje ili sljepoću za boje - dihromazija (proto-, deutero). - ili tritanopija). Za dijagnosticiranje poremećaja percepcije boja u kliničkoj praksi koriste se i tabele pragova koje su razvili E. N. Yustova i sur. za određivanje pragova diskriminacije boja (jačina boje) vizuelnog analizatora. Uz pomoć ovih tabela utvrđuje se mogućnost hvatanja minimalnih razlika u tonovima dvije boje koje zauzimaju manje ili više bliske pozicije u trokutu boja.