Bolesti praćene oštećenjem perifernog vida ♥. Poremećaj perifernog vida, ozbiljan znak glaukoma

Kada čovek gleda pravo ispred sebe, on i dalje hvata šta se dešava sa strane. Kolokvijalno se naziva "uhvatiti krajičkom oka". Naučno ime je periferni vid. Prisutan je kod svih kralježnjaka, bez izuzetka, i važan je aspekt vida. Naziva se i "strana".

U literaturi se često može naći pojam "perifernog vida". Sporovi se javljaju, ali kakvu viziju imamo, perifernu ili perifernu? Tačno i tako i tako. To su različiti nazivi za isti fenomen.

Periferni vid najbolje percipira bijelu svjetlost, a zatim, u opadajućem redoslijedu, sve boje spektra, počevši od crvene. takođe slabo percipira oblik objekata, ali je osjetljiv na kretanje, bljesak objekata. I što je brže ovo treperenje, to ga oko bolje percipira.

Postoji i centralni vid - svi predmeti padaju u njega kada gledamo direktno ispred sebe. To znači da većina onoga što vidimo spada u "zonu odgovornosti" periferije. A koliko vidimo zavisi od našeg vidnog polja. Dakle, prilikom kontrole kod oftalmologa, izvršit će se i studija perifernog vida.

Kada opušteno gledamo naprijed, pored objekata koji se tamo nalaze, primjećujemo i ono što je sa strane. Sve što zarobi oko na ovaj način je vidno polje. Što je viša vidna oštrina osobe, to dalje vidi, ali periferni vid praktički ne ovisi o tome.

Pod "vidnim poljem" se podrazumijeva ne samo ono što osoba vidi horizontalno, već i vertikalno.

Proučavanje stanja ovog vida vrlo je važno u dijagnostici bolesti mrežnjače, optičkih živaca i vidne oštrine. Kod oboljenja mrežnjače, doktor pregledava vidno polje pacijenta u dinamici, dugo vremena. A stanje perifernog vida može ukazati na karakteristike tijeka patološkog procesa u oku, što pomaže u odabiru učinkovitog liječenja.

U određenoj mjeri, vidno polje je suženo zbog izbočenih dijelova lica - nosa, jagodica, obrva. Ako osoba nosi naočale, onda njen okvir može donekle ograničiti pogled.

Pregled vidnog polja je glavna metoda za dijagnosticiranje perifernog vida. A najlakša od svega je metoda kontrole. Kod njega nisu potrebni nikakvi uređaji, doktor sa zdravim i punim vidnim poljem poredi ono subjekta sa svojim.

Za preciznije određivanje provodi se kompjuterska dijagnostika - pacijent gleda u okulare, doktor pokazuje različite predmete koji se pojavljuju sa strane i približavaju se sredini pogleda. Čim ih pacijent primijeti, pritisne dugme, kompjuter to popravi.

Proučavanje perifernog vida provodi se na svakom oku posebno.

Zašto nam je potreban periferni vid

Svi kičmenjaci i ptice imaju ovu vrstu vida. Samo u različitim tipovima živih organizama pokriva različit radijus. Kod osobe sa zdravim vidom ovaj ugao je 120 stepeni u svakom oku. vertikalno i horizontalno. Kod nekih očnih bolesti ovaj ugao se sužava. Periferni vid se može pogoršati i u slučaju povrede samog oka – njegovog potresa mozga, opekotina, modrica ili prenaprezanja samog oka.

Suženje perifernog vida može biti posljedica bolesti mozga.

Struktura retine: štapići i čunjevi

Ljudsko oko je složen optički instrument. On percipira, analizira i prenosi informacije na mrežnicu, daje predstavu o boji, udaljenosti itd. U različito doba dana, različita područja mrežnjače, njeni različiti receptori, odgovorni su za sve to. Ovi receptori transformišu svjetlosne podražaje u nervne. Drugim riječima, svjetlost se pretvara u električne impulse, a optički živac ih prenosi u mozak. Zbog sličnosti oblika nazivaju se

• štapovi - oni koji su odgovorni za percepciju u mraku
• čunjevi - odgovorni za oštrinu vida i percepciju boja

A upravo su štapovi najviše uključeni u rad perifernog vida.

U oku zdrave osobe ima oko 120 miliona štapića, a samo 7 miliona čunjeva.

Štapovi su vrlo osjetljivi na svjetlost, potreban im je samo 1 foton svjetlosti da reaguju, ali ne mogu razlikovati boju objekta. S obzirom da je štapića nesrazmjerno više, oni se nalaze uglavnom "na periferiji" mrežnjače, dok se čunjići nalaze uglavnom u njenom centru. Zbog velikog broja štapića na periferiji oka, osoba primjećuje predmete oko sebe u mraku.

Periferni vid dobro funkcionira u mraku, kada je percepcija boja zastarjela, pa je crno-bijela. Činjenica da boje percipiramo perifernim vidom tokom dana je zbog rada čunjeva.

Funkcije

Potreban nam je za bolje kretanje u svemiru. Izvodi se uglavnom štap aparatom, pa je i tako. Zahvaljujući njemu možemo se kretati u mraku, razlikovati predmete čak i u gotovo potpunom mraku, jer štapići reagiraju na najmanje svjetlosno zračenje.

Kod sisara biljojeda, oči su uvijek smještene sa strane, a njihov ugao gledanja je gotovo pun krug. Ali njihov centralni vid nije baš dobar, njegova oštrina je prilično niska.

Razvoj perifernog vida

Oči ljudskog embriona počinju da se razvijaju već u prvom mesecu nakon začeća, to je tako složen organ i potrebno je toliko vremena da se formira. Zatim se polažu mrežnica, štapići i čunjevi.

Kod novorođenčeta je vrlo slabo razvijen, beba ga praktički ne koristi. U ovom trenutku je ograničen samo reakcijom na svjetlost. Dijete može okrenuti glavu prema izvoru, ali još ne prati očima.

Sa godinama djeteta vizuelna funkcija povećava, do treće godine beba ne treba da okreće glavu prema slici koja ga zanima, a do 6. godine periferni vid je gotovo potpuno formiran. Sada se samo razvija i jača - do puberteta. Tačka gledišta tinejdžera se ne razlikuje od gledišta odrasle osobe.

Međutim, već formirani periferni vid se može poboljšati i ojačati. To je olakšano posebnim vježbama za razvoj širine vida.

Da ne biste zabunili koji su receptori mrežnjače odgovorni za šta, možete zapamtiti - tokom dana naučnici rade sa čunjevima, noću, kako ne bi pali, koriste štap.

Zašto razvijati

Periferni vid nastao je kod čovjeka u prapovijesnim vremenima, kada je osoba bila u opasnosti na svakom koraku, trebalo ga je na vrijeme prepoznati.

Periferni vid je fiziološki slabiji od centralnog vida, s godinama se sužava. Ali može se razviti uz nekoliko prilično jednostavnih vježbi.

Bilo bi sasvim razumno postaviti pitanje - zašto ga razvijati?

Činjenica je da je neophodno, u mnogim slučajevima dobro razvijen periferni vid može spasiti živote.

• situacije na putu. Najčešća situacija u gradu je da osoba prelazi cestu, automobil se pojavljuje velikom brzinom zbog skretanja. Perifernim vidom osoba to primijeti i uspije da reaguje, stane. Isto je i sa vozačima - treba da promenite traku, ali se pojavljuje drugi automobil koji je bolje preskočiti. Periferni vid je uspio uhvatiti, procijeniti situaciju. I samo šetajući cestom da vidim druge učesnike u saobraćaju.

• U sportu. U grupnim sportovima, ova vizija pomaže da se uoči šta se dešava u blizini, da se bolje komunicira sa timom, da se vidi protivnik. Tokom borilačkih utakmica, sportisti hvataju i svaki pokret protivnika.

• Brzo čitanje. Glavni princip brzog čitanja je mogućnost "hvatanja" velikih količina teksta uz proširenje ugla gledanja. Tako se trenira vještina "čitanja dijagonalno".

I u mnogim drugim životne situacije nemoguće je bez perifernog vida.

Poremećaji perifernog vida

Periferni poremećaji vida su često privremeni, na primjer, vidno polje je suženo teškom alkoholnom intoksikacijom. Obnavlja se kada se osoba vrati u normalu.

S teškim gubitkom krvi, s ozljedama, šokom, stresom, trovanjem dušikom - sve to dovodi do kratkotrajnog oštećenja perifernog vida.

Dolazi do organskog oštećenja mrežnice, kada je problem praktično nerješiv, a tok bolesti se može samo usporiti, nemoguće je izliječiti, na primjer, kao kod glaukoma.

• Postoji nedostatak perifernog vida, kada postoji samo centralni. U ovom slučaju, osoba vidi sve predmete, kao kroz cijev. Takav prekršaj se zove. Ako je takvo stanje uzrokovano glaukomom ili degeneracijom mrežnice, može se propisati liječenje. Isto stanje se često javlja kod ljudi u ekstremnim situacijama kada dođe do preopterećenja vidnog živca - kod astronauta, vojnih pilota, ronilaca, penjača na velikim visinama i u drugim slučajevima gladovanja kiseonikom. Ali u ovom slučaju, tunelski vid ne traje dugo i oči se brzo vraćaju u normalu bez liječenja. Samo im treba dozvoliti da se odmore.
• Događa se suprotno – periferni vid je prisutan, ali nema centralnog vida. Ovo stanje se naziva centralni skotom. Ima ih nekoliko vrsta, često je skotom uzrokovan inhibicijom moždane kore. Tada osoba u centralnom dijelu oka vidi treperenje, dok je na periferiji slika jasna.

U oba slučaja, vidne funkcije su oštećene.

Ishemijska optička neuropatija

Ovo je lezija optičkog živca koja se javlja s naglim pogoršanjem njegove opskrbe krvlju. Tada se polje i oštrina vida naglo i oštro sužavaju, periferni vid pati. Pogađa uglavnom muškarce starije od 40 godina, a ovo nije samostalna očna bolest - ona je popratna s drugim sistemskim bolestima. Ovo je vrlo ozbiljno stanje koje, ako se ne liječi, najčešće dovodi do potpunog ireverzibilnog sljepila.

Najčešće se napad javlja samo na jednom oku, ali trećina pacijenata ima i bilateralne poremećaje. Obično se drugo oko napadne nakon nekoliko dana, ali se dešava da to traje od dvije do pet godina. Napad se razvija iznenada i brzo - nakon spavanja, fizičkog napora, saune, tople kupke, stresa. Odmah dolazi do pogoršanja vida, do desetinki. Može doći do potpunog gubitka percepcije svjetlosti, potpunog sljepila. Štaviše, bolest se može razviti u roku od nekoliko minuta, tako da će pacijent prilikom kontakta s liječnikom naznačiti vrijeme početka napada s točnošću od nekoliko minuta.
Često postoje takozvani prekursorski simptomi - kratkotrajno zamućenje u očima, bol "iza oka", oštre glavobolje. Uz takve znakove, ne možete odgoditi konsultacije s ljekarima.

Kod prvih simptoma odmah se započinje liječenje periferne neuropatije - odmah se propisuju dekongestivi, antikoagulansi, vitamini, provodi se trombolitička, antispazmodična terapija, magnetoterapija, električna i laserska stimulacija očnog živca.

Prognoza je, najčešće, nepovoljna, jer dolazi do brze atrofije vidnog živca. U rijetkim slučajevima moguće je povećati vid za 0,1 jedinicu.

Za prevenciju ove bolesti provodi se opća vaskularna terapija, kao i liječenje drugih sistemskih bolesti organizma. Pacijenti koji su oboljeli od ove bolesti na jednom oku evidentirani su kod oftalmologa, na doživotnom su dispanzeru, propisana im je odgovarajuća preventivna terapija.

Vježbe za razvoj perifernog vida

Ove vježbe su dobre jer se mnoge od njih mogu izvoditi ne privlačeći ničiju pažnju, čak i hodajući ulicom ili sjedeći u transportu. Drugima će trebati mirno okruženje, malo više prostora. Ali u svakom slučaju, njihova implementacija neće zahtijevati puno vremena od vas, a možete naučiti kako ih ispravno raditi u jednom danu. Zajedničko ovim vježbama je da se moraju izvoditi bez napetosti, u opuštenom stanju.

1. Fokusirajte se na jednu tačku ispred vas. Pokušajte da ne pomerate zjenice. Istovremeno, popravite sve što vidite okolo, izvan polja direktnog pogleda - sa strane, iznad, ispod. U početku ovu vježbu radite sjedeći i kod kuće, nakon nekog vremena možete je vježbati u prirodi. Nije bitno kreću li se neki objekti, na primjer, avion.
2. Uzmi svoje olovke. Gledaj pravo ispred sebe. Gurnite ruke naprijed, počnite ih širiti u stranu dok ih ne prestanete vidjeti. U početku će to biti vrlo mala udaljenost, a zatim će se ugao gledanja značajno povećati. Ubuduće pomerajte ruke olovkama u različitim ravninama, važno je samo da ne pomerate zenice.
3. Nacrtajte kvadrat na A3 listu s brojevima od 1 do 9, stavite veliku tačku u centar. Pročitajte brojeve gledajući samo tačku. U budućnosti se brojevi mogu smanjiti, a njihov broj povećati.

Vidno polje je prostor koji oko vidi. Ovaj prostor je određen fiksnim položajem glave i pogledom prema naprijed. Kao što mnogi misle, važna je samo centralna vizija. Međutim, strana nije ništa manje važna. Na primjer, ako se prekrši, ne možete voziti auto, jer je nesigurno.

Svako kršenje vidnog polja, posebno njegovo sužavanje, zahtijeva konzultaciju s oftalmologom, jer može ukazivati ​​na prisutnost niza ozbiljnih bolesti.

Šta može uzrokovati suženje vidnih polja, simptomi, uzroci, posljedice ove pojave, šta može biti? Kako se liječi? Evo o čemu ćemo danas pričati:

Vrste i stepeni sužavanja polja

Postoje dvije vrste suženja:

Koncentrično- manifestira se u obliku sužavanja svih granica vidnog polja. Ovo se kršenje može razviti u pozadini različitih patologija središnjeg nervnog sistema ili može biti posljedica nekih očnih bolesti.

Lokalno- kada se polje sužava samo na određenom području,
međutim, ostale vizuelne granice se ne menjaju.

Suženje također može varirati po stupnju: od blagog pogoršanja vidne sposobnosti do jakog suženja polja, kada osoba ispituje okolni prostor, kao kroz cijev (vid u cijevi).

Osim toga, ovi poremećaji polja mogu se pojaviti na jednom oku ili u oba oka odjednom, a mogu biti i simetrični ili asimetrični.

Zbog svoje pojave mogu biti organske ili funkcionalne. Da bi se utvrdilo koje sužavanje se dešava, razni predmeti se postavljaju ispred pacijenta, raspoređujući ih na različite udaljenosti.

Ako su terenski prekršaji funkcionalni, tada veličina objekta, kao ni udaljenost do njega, ne utiču na konačni, konačni rezultat ispitivanja.

Ukoliko pacijent ima određene poteškoće sa orijentacijom u prostoru (okolini), možemo govoriti o organskom suženju polja.

Šta su skotomi?

Skotom je defekt vida u obliku krugova, mrlja i ovala koji se javljaju u pojedinim dijelovima vidnog polja. Također, defekt se može manifestirati u obliku lukova, kao i nepravilnih obrisa objekata. Kod ove patologije osoba ne može vidjeti objekte koji se nalaze na određenim segmentima polja ili djelimično vidi objekte čije su konture zamagljene. Stoga skotomi imaju drugo ime - "slijepa tačka".

Suženje vidnih polja - uzroci i simptomi

Priroda ove pojave direktno ovisi o razlogu zbog kojeg je nastala. Najčešće se naziva patologija aparata za percepciju svjetlosti organa vida. Glavni razlozi uključuju:

- distrofija retine. Ovu patologiju karakterizira takozvani vid u cijevi. Najčešće je to posljedica određenog oblika distrofije, odnosno njene pigmentne degeneracije. Ovu pojavu karakterizira prilično visok centralni vid, koji traje dugo vremena.

- Dezinsercija retine uzrokuje gubitak vidnog polja u obliku guste zavjese s obje strane. Također mogu postojati različita vizualna izobličenja oblika objekta, lom u njegovim obrisima. Istovremeno, težina takvih kršenja može se razlikovati ujutro i navečer. Ponekad osoba vidi "plutajuću" sliku objekata, kao da gleda kroz vodu.

Uzroci ablacije retine su: teška miopija, distrofija mrežnjače, kao i posljedica ozljede oka.

- adenom hipofize. Kod ove patologije dolazi do gubitka vanjskih polja (iz sljepoočnice). Vid je obično zahvaćen na oba oka.

- Glaukom karakteriziran gubitkom polja, kada pacijent promatra okolne objekte kao kroz prozirnu zavjesu ili maglu. Kada pogledate uključenu lampu, možete vidjeti šarene mrlje, krugove oko nje.

Kod uznapredovalog glaukoma, na pozadini snažnog smanjenja oštrine centralnog vida, uočava se koncentrično sužavanje polja. Može se manifestirati na različite načine. Na primjer, osoba ne može dugo otvoriti vrata ključem, jer mu je teško očima pronaći ključaonicu.

- Belmo, zamagljeno staklasto tijelo kao i pterigijum i katarakta. Ove patologije karakterizira zamagljivanje optičkih medija organa vida. Povrede polja izražene su u obliku prozirne zavjese, koja se može promatrati sa bilo koje strane.

- Makularna degeneracija. Ova patologija je uzrokovana pothranjenošću mrežnice, odnosno njene centralne zone (makularna degeneracija), odnosno optičkog živca, kao i djelomičnom atrofijom. Karakterizira ga gubitak određenog dijela središnjeg vidnog polja, prisustvo izobličenja, zakrivljenost oblika objekata, njihovih obrisa. Također mijenja veličinu nekih dijelova slike.

Imajte na umu da opisani poremećaji mogu biti nezavisni ili posmatrani u sprezi sa određenim poremećajima centralnog nervnog sistema: poremećaj svijesti, teški poremećaji govora, itd.

- Skleroza cerebralnih sudova, u kojem je poremećena normalna opskrba korisnim tvarima vizualnog centra smještenog u moždanoj kori. U ovom slučaju dolazi do koncentričnog suženja polja na pozadini smanjene oštrine centralnog vida.

- Vegetovaskularni poremećaji. Prvi karakterističan simptom ove patologije je gubitak vidnih polja. Polja se povremeno mogu pomicati s jedne strane na drugu. To se posebno dobro osjeća sa zatvorenim kapcima. Ovaj pokret prati nagli pad oštrina vida praćena jakom glavoboljom.

Tretman za sužavanje vidnih polja

Svi simptomi oštećenja vidnih polja, a posebno njihovo sužavanje, ozbiljan su razlog za savjetovanje s oftalmologom ili neurologom. Liječnik će provesti pregled, identificirati uzrok ove pojave. Daljnji tretman ovisi o identificiranoj patologiji, koja je izazvala defekt vidnog polja.

Metode terapije mogu biti različite - od upotrebe lijekova do operacije. Zavisi od identifikovane bolesti, njene težine, kao i individualnih karakteristika pacijenta: starosti, opšteg zdravstvenog stanja itd.

Zašto je sužavanje vidnih polja opasno, koje su posledice toga?

Nemoguće je zanemariti postojeće povrede vidnih polja, jer je to preplavljeno vrlo ozbiljnim posljedicama. Konkretno, u nedostatku liječenja, kvalitet vida će brzo pasti, sve do potpunog sljepila.

Kako poboljšati vid? Narodni lijek

Pomiješajte 200 g sitno nasjeckanih listova stogodišnje aloje, 50 g suhih cvasti različka i isto toliko osušene trave oka. Prebacite u teglu, dodajte pola kilograma meda, pola litre prirodnog crnog vina Cahors. Zatvorite poklopac, stavite u ostavu ili bilo koje drugo tamno mjesto na tri dana. Zatim se znojite u vodenom kupatilu oko sat vremena. Procijedite kada se ohladi. Uzmite mali gutljaj prije jela.

U zaključku našeg razgovora ističemo činjenicu da je za svako oštećenje vida važno započeti liječenje na vrijeme. Stoga ne odgađajte posjetu specijalistu. U svrhu prevencije, povremeno se podvrgavajte preventivnim pregledima kod oftalmologa. Budite zdravi!

Svjetlost predmeta koja pada na periferiju mrežnice omogućava vam da vidite predmet, da odredite neka njegova svojstva. Periferni vid je najosjetljiviji na bijelu boju, na treperenje predmeta. Možete istovremeno uočiti dva objekta u vidnom polju koje pokriva ugao od 120 °.

Vrste poremećaja bočnog vida

Oštećenje perifernog vida može nastati kao rezultat pojave malih nefunkcionalnih područja mrežnice. U tom slučaju osoba vidi mrlje tamne boje ili ima područje s gubitkom vida.

Takođe je moguće suziti vidno polje. To čak može dovesti do malog "ostrva" vida u središnjem dijelu oka. U ovom slučaju, osoba vidi svijet oko sebe kao da gleda kroz malu cijev. Ove promjene se nazivaju tunelski vid.

Ponekad postoji djelomični gubitak vidnog polja u različitim volumenima - za četvrtinu, polovinu i tako dalje.

Uzroci oštećenja vida

Mogu postojati različiti razlozi za oštećenje perifernog vida. Najčešći su sljedeći:

1. Oštećenje retine oka. Šteta može varirati. Istovremeno, minimalno oštećenje nervnih stanica retine doprinosi disfunkciji. To rezultira oštećenjem perifernog vida. Takve povrede uključuju vaskularnu bolest oka, ablaciju retine ili ablaciju retine. Često degeneracija (pogoršanje bioloških znakova) i distrofija (sistemski poremećaji) retine oka dovode do uništenja nervnih ćelija u retini.
2. Glaukom. Ovo je bolest koja je povezana s povećanjem intraokularnog tlaka. Pacijent ima oštećenje vidnog živca. A jedan od karakterističnih simptoma ove bolesti su smetnje vida.
3. Oštećenje vidnog živca može biti posljedica poremećene cirkulacije krvi u žilama koje hrane živac. Drugi uzrok može biti trauma, otok ili upala očnog živca.
4. Povećan intrakranijalni pritisak, pri čemu se razvija oštećenje optičkog živca.
5. Oštećenja mozga. Može biti uzrokovana traumom, tumorom na mozgu ili poremećajem cirkulacije u krvnim žilama i krvarenjem.

Periferni vid je neophodna komponenta ljudskog vida. Pogoršanje ili gubitak perifernog vida je simptom mnogih ozbiljnih bolesti. Morate povremeno provjeravati svoj vid. Kod prvih znakova problema s očima potrebno je potražiti pomoć stručnjaka. To je jedini način da se spriječi razvoj ozbiljne bolesti.

U slučaju kršenja refrakcije (dalekovidnost, miopija, astigmatizam), osoba doživljava ozbiljnu nelagodu. Međutim, ova stanja su prilično podložna korekciji. Mnogo gore je potpuno sljepilo, koje često postaje nepovratno. S tim u vezi, potrebno je biti vrlo oprezan u pogledu bilo kakvih promjena vida koje mogu signalizirati početak bolesti.

U ljudskom organizmu svi sistemi i organi su međusobno povezani i pažljiv pacijent može uočiti sva odstupanja. Male promjene često upozoravaju osobu na mnogo veća odstupanja. Jedna od takvih promjena u radu optičkog sistema je kršenje vidnih polja. Ovo pitanje je detaljnije razmotreno u nastavku.

Koncept vidnog polja

Vidno polje je čitav prostor koji oko percipira. Vidno polje se može odrediti fiksiranjem pogleda i fiksnim položajem očiju i glave. U ovom slučaju subjekt jasno percipira samo središnju zonu, a objekti u perifernoj zoni bit će percipirani nejasnije.

Gubitak vidnih polja

Normalno, osoba može uočiti prste na šaci, koji su položeni u stranu za 85 stepeni. Ako je ovaj kut manji, tada pacijent ima suženje vidnog polja.

Ako subjekt može da percipira samo polovinu prostora, tada dolazi do gubitka polovine vidnog polja. Ovaj simptom često prati ozbiljne bolesti centralnog nervnog sistema, uključujući i mozak.

Kako bi se tačnije dijagnosticirala patologija kod pacijenta s gubitkom vidnih polja, potrebno je konzultirati liječnika. Za pregled ovih pacijenata koriste se različite metode.

Kada ispadne polovina vidnih polja ili čak četvrtine, govorimo o hemianopsiji. Obično je ova patologija bilateralna, odnosno vidno polje je oštećeno s obje strane.

Ponekad je gubitak vidnih polja koncentričan. U ovom slučaju, stanje se može pogoršati do vida na tubu. Sličan simptom javlja se kod atrofije vidnog živca ili kod teškog glaukoma. Ponekad je ovo suženje vidnog polja privremeno i povezano je sa psihopatijom.

Kod fokalnog gubitka vidnog polja, govorimo o skotomu koji se odlikuje pojavom senki ili ostrva nedostatka ili smanjenja vida. U nekim slučajevima, skotom se može otkriti samo tijekom posebnog pregleda pacijenta, odnosno on sam ne primjećuje oštećenje vida.

Ako se skotom nalazi u središnjoj zoni, onda je najvjerojatnije povezan s makularnom degeneracijom, promjenama vezanim za dob u području makule.
Zbog činjenice da su se nedavno pojavile vrlo efikasne metode liječenja ovih ozbiljnih bolesti, potrebno je pridržavati se svih propisa ljekara koji prisustvuje.

Uzroci kršenja

Ovisno o uzroku gubitka vidnog polja, priroda patologije može biti različita. Obično u ovom slučaju dolazi do kvara percepcionog aparata optičkog sistema. Ako se patologija manifestira takozvanom zavjesom na jednoj strani, onda najvjerovatnije uzrok bolesti leži u poremećaju provodnih puteva ili odvajanju mrežnice. U potonjem slučaju, izobličenje oblika objekata i prekid ravnih linija pridružuju se kršenju vidnih polja. Veličina defekta vidnog polja ujutro i navečer također može biti različita. U nekim slučajevima, pacijent opaža okolne predmete u obliku plutajućih figura. Odvajanje mrežnice često se razvija u pozadini teške miopije, traumatske ozljede oka, degeneracije stanica ovog sloja.

Ako postoji bilateralni gubitak vidnih polja sa strane sljepoočnica, onda, vjerojatno, govorimo o adenomu hipofize.

Ako je vidno polje poremećeno u obliku prozirne ili guste zavjese, koja se nalazi na nosnoj strani, onda to ukazuje na visok intraokularni tlak. Takođe, kod glaukoma se pojavljuju dugini krugovi kada se gledaju tačkasti izvori svetlosti ili magle ispred očiju.

Prozirna zavjesa na jednoj strani može se pojaviti kada se smanji prozirnost optičkog medija oka. To uključuje košuljicu, kataraktu, pterigijum, zamućenje staklastog tijela.

Kada ispadne središnji dio vidnog polja, uzrok bolesti je češće pothranjenost ovog područja sa makularnom degeneracijom ili patologijom očnog živca i njegovom atrofijom. Kod makularne degeneracije dolazi i do kršenja percepcije oblika predmeta, neujednačene promjene veličine slike i zakrivljenosti linija.

Kod koncentričnog (do tubularnog) suženja vidnog polja obično govorimo o pigmentnoj degeneraciji retinalne supstance. Istovremeno, centralna vidna oštrina ostaje normalna dosta dugo vremena. Takođe, kod glaukoma se uočava koncentrično suženje vidnog polja, ali je u ovom slučaju smanjena i oštrina centralnog vida.

Obično se koncentrično sužavanje vidnog polja manifestira činjenicom da osoba dugo traži ključaonicu u vratima, ne može se kretati u nepoznatom okruženju itd.

Sa sklerotskim promjenama u arterijama mozga, poremećena je prehrana nervnih stanica u kortikalnim vidnim centrima. Ovo stanje može uzrokovati i koncentrično suženje vidnog polja, međutim, smanjuje se i oštrina centralnog vida, a javljaju se i drugi simptomi pothranjenosti mozga (zaboravnost, vrtoglavica).

Kako se vrši verifikacija?

Da bi se utvrdilo prisustvo defekta vidnog polja kod pacijenta, neophodan je kompletan pregled. U tom slučaju, liječnik će moći utvrditi područje lezije, kao i nivo promjene u strukturi optičkog sistema. To će pomoći u postavljanju dijagnoze bolesti ili će dovesti do potrebe za nizom dodatnih pregleda.

Za procjenu vidnog polja možete koristiti jednu od općeprihvaćenih metoda.

Eksperiment koji je jednostavan za izvođenje omogućit će vam da približno procijenite stanje vida. U tom slučaju morate pogledati u daljinu i ispružiti ruke u strane (u nivou ramena). Nakon toga, potrebno je da pomjerite prste. Uz normalan periferni vid, osoba može lako primijetiti pokrete prstiju. Ako pacijent ne može primijetiti kretanje prstiju, onda je izgubio periferni vid.

Neki ljudi misle da je samo centralna vizija važna, ali to nije istina. Na primjer, u nedostatku perifernog vida, nemoguće je kretati se u prostoru, voziti automobil itd.

Na kvalitet vida mogu uticati razne bolesti, uključujući i glaukom. U ovom slučaju dolazi do postepenog smanjenja vidnog polja, odnosno do njegovog koncentričnog sužavanja. Ovaj simptom je povod za hitnu medicinsku pomoć.

Prilikom provođenja dijagnostičkih manipulacija, liječnik može sa velikom preciznošću odrediti lokalizaciju oštećenja u optičkom sistemu (prije ili nakon optičke hijazme, direktno u zoni hijazme).

Ako je oftalmolog otkrio skotom samo na jednoj strani, onda se oštećenje nalazi do hijazme, odnosno zahvaća ili receptore mrežnice ili vlakna optičkog živca.

Poremećaji vida mogu biti prisutni sami ili u kombinaciji s drugim patologijama centralnih struktura nervnog sistema, koje uključuju poremećaje svijesti, motoričke aktivnosti, govora itd. Ponekad su rezultat poremećenog protoka krvi u arterijama koje opskrbljuju krvlju vizualne centre mozga. Najčešće ovo stanje pogađa mlade pacijente ili osobe srednjih godina.

Kod vegetativno-vaskularnih poremećaja prva stvar koja se javlja je gubitak vidnog polja. Nakon nekoliko minuta, ovi defekti se pomiču lijevo, desno. Mogu se osjetiti i sa zatvorenim kapcima. To dovodi do značajnog smanjenja vidne oštrine, a zatim i do jake glavobolje.

Pacijentu u ovom stanju možete pomoći ako ga pustite da se odmori u vlastitom krevetu, nakon što otkopča usku odjeću. Osim toga, mogu se koristiti receptori, na primjer, pustiti pacijentu da otopi tabletu validola. Ako se ovo stanje ponovi, tada osim okulistu svakako trebate posjetiti i neurologa.

Za procjenu stanja pacijenta potrebno je koristiti posebne kompjuterizirane postavke. U njima, na tamnoj pozadini, neravnomjerno bljeskaju svjetleće tačke koje mogu imati istu ili različitu svjetlinu i veličinu. Nakon toga instalacija registruje one zone koje nisu ušle u vidno polje.

Promjene vidnog polja

Kršenje vidnog polja može biti povezano s različitim patologijama. Sve ove promjene mogu se podijeliti u dvije velike grupe:

• Fokalni defekti vidnog polja ili skotomi.
• Koncentrično suženje vidnog polja.

Istovremeno, za svaku konkretnu bolest karakteristična je pojava određenih defekata vidnog polja. Doktor koristi ove simptome za topikalnu dijagnozu bolesti centralnog nervnog sistema.

Fokalni defekti (skotomi)

Ako je vid smanjen ili odsutan u određenom području, čije granice nisu susjedne vanjskoj konturi vidnog polja, onda govorimo o skotomu. U tom slučaju pacijent možda neće uočiti vizualne nedostatke, jer sliku upotpunjuje drugo oko. Takvi skotomi se nazivaju negativnim. Kod pozitivnih skotoma, pacijent percipira defekt kao mrlju ili senku koja se nalazi u vidnom polju.

Oblik goveda može biti različit (sektor, luk, oval, krug, nepravilan poligon). Ovisno o lokaciji skotoma u odnosu na središnju tačku fiksacije, oni također imaju različit naziv (periferni, sektorski, pericentralni, paracentralni, centralni). Ako je vid potpuno odsutan u zoni defekta, tada se skotom naziva apsolutnim, inače je relativan (narušena je samo jasnoća percepcije).

Zanimljiva je činjenica da kod jednog pacijenta skotom može biti i relativan i apsolutni (prilikom pregleda vidnog polja pomoću oznaka različitih boja).

Pored različitih patoloških skotoma, svaki pacijent ima i tzv. fiziološke skotome. To uključuje slijepu mrlju i vaskularni uzorak.

U prvom slučaju govorimo o apsolutnom skotomu ovalnog oblika, koji se nalazi u vremenskoj zoni vidnog polja. Ovaj skotom odgovara projekciji optičkog diska. U zoni mrtvog ugla, aparat za percepciju svjetlosti potpuno je odsutan.
Fiziološki skotom ima jasnu veličinu i lokaciju. Ako dođe do promjene ovih parametara, na primjer, povećanja veličine, tada skotom postaje patološki. Konkretno, povećanje veličine slijepe mrlje opaženo je kod papiledema, glaukoma i hipertenzije.

Da bi odredili skotome, liječnici su pribjegavali prilično napornim studijama vidnog polja. U posljednje vrijeme uglavnom se koriste automatski perimetri, kao i testeri za centralni vid, što uvelike pojednostavljuje proceduru i skraćuje vrijeme njenog izvođenja na nekoliko minuta.

Promjena granica vidnog polja

Sužavanje granica vidnog polja može biti koncentrično, odnosno globalno ili lokalno. U potonjem slučaju dolazi do stvaranja defekta na određenom području, dok se granice vidnog polja ne krše na ostatku perimetra.

Konstrikcija koncentrična

Sa koncentričnim sužavanjem, mnogo zavisi od stepena ovog procesa. Tako se u teškim slučajevima formira takozvani vid u cijevi, u kojem se periferna percepcija gotovo potpuno gubi.

Koncentrično suženje vida može biti povezano s različitim patologijama, uključujući neurozu, neurasteniju, histeriju. U takvim stanjima nervnog sistema funkcionalno je suženje vidnog polja.

Međutim, koncentrično suženje vidnog polja češće je povezano s organskom patologijom, kao što je periferni korioretinitis, atrofija ili neuritis vlakana optičkog živca, retinitis pigmentosa i glaukom.

Za precizno određivanje prirode suženja vidnog polja (funkcionalnog ili organskog), potrebno je provesti niz studija. Koriste predmete različitih veličina, boja, svjetline. U slučaju funkcionalnih odstupanja, veličina objekta i njegove druge karakteristike ne utiču na rezultat studije. Osim toga, sposobnost pacijenta da se kreće u prostoru koristi se kao prepoznatljiva karakteristika. Ako je ovo svojstvo povrijeđeno, onda, najvjerovatnije, govorimo o organskoj leziji.

Uz lokalno sužavanje vidnog polja, proces može biti bilateralni ili jednostrani. Kod bilateralnih lezija, defekti se mogu locirati simetrično ili u različitim područjima vidnog polja.

Istovremeno, neka karakteristična područja gubitka vida, na primjer, hemianopsija (polu gubitak vidnih polja), imaju veliku dijagnostičku vrijednost. U ovom stanju govorimo o oštećenju vidnog puta u zoni hijazme ili bliže centralnim strukturama.

Hemianopija se može dijagnosticirati samostalno, ali češće se takvo oštećenje vida otkriva prilikom pregleda pacijenta.

Hemianopsija je homonimna (prolaps temporalne polovine s jedne strane i nosne s druge) ili heteronimna (istovremeno prolaps nazalne ili temporalne polovice s obje strane). Postoji i kvadrantna hemianopija, kada se početak defekta poklapa sa tačkom fiksacije.

Hemianopsia

Homonimna hemianopsija se često javlja kao rezultat patoloških volumetrijskih formacija u mozgu (tumor, apsces, hematom) ili s retrohijazmalnim oštećenjem optičkog puta (suprotna strana). Kod takvih bolesnika mogu se otkriti hemianopsični skotomi koji se nalaze u simetričnim dijelovima vidnog polja.

Kod heteronimne hemianopsije, defekti mogu biti locirani spolja (bitemporalna hemianopsija) ili iznutra (binazalna hemianopsija). U prvom slučaju zahvaćen je vidni put u zoni hijazme, što je tipično za tumorski proces u tkivu hipofize. Kod binazalne hemianopsije dolazi do lezije neukrštenih vlakana vidnog puta u zoni hijazme. To se može dogoditi kada dođe do pritiska aneurizme unutrašnje karotidne arterije na vanjska nervna vlakna u zoni križanja.

Gdje liječiti?

Liječenje oštećenja vidnog polja ovisi o uzroku bolesti. S tim u vezi, vrlo je važno izvršiti brzu i kvalitetnu dijagnostiku koristeći savremenu opremu. Dobiveni podaci pomoći će liječniku da propiše ispravan tretman, inače se stanje pacijenta može pogoršati.

Oči vam omogućavaju da vidite ne samo one objekte koji su direktno ispred vas, već i sa strane. To se zove periferni vid.

Centralni i periferni vid osobe omogućava vam da vidite određene oblasti prostora, koje pružaju vidna polja. Polja karakterizira ugao gledanja u stacionarnom stanju oka. U zavisnosti od položaja objekta u odnosu na retinu, različite boje se percipiraju iz različitih uglova.

Centralni vid je onaj koji obezbeđuje centralni deo mrežnjače i omogućava vam da vidite male elemente. zavisi od funkcionisanja ovog dela mrežnjače.

Periferni vid nisu samo oni objekti na koje se oko fokusira sa njegove strane, već i zamućeni susjedni objekti oko ovog objekta, pokretni objekti itd. Stoga je periferni vid toliko važan: pruža čovjekovu orijentaciju u prostoru, njegovu sposobnost navigacije u okolini.

Periferni vid je bolje razvijen kod žena, a centralni kod muškaraca. Ugao perifernog vida kod ljudi je približno 180 0 kada se gleda duž horizontalne ravni i oko 130 0 duž vertikale.

Određivanje centralnog i perifernog vida moguće je jednostavnim i složenim metodama. Proučavanje centralnog vida provodi se pomoću poznatih tablica Sivtseva sa slovima različitih veličina, raspoređenim u stupac. U ovom slučaju, vidna oštrina na oba oka može biti 1 ili čak 2, iako se norma uzima u obzir kada se čita 9 redova tablice.

Metode za određivanje perifernog vida

Upotreba jednostavna metoda ne zahtijeva posebne alate i pribor. Studija se provodi na sljedeći način: za to se medicinska sestra i pacijent zatvaraju različite oči sjedeći licem u lice. Medicinska sestra pomiče ruku s desna na lijevo, a pacijent mora reći kada je vidi. Polja se određuju za svako oko posebno.

Za druge metode određivanja potreban je poseban aparat koji će vam omogućiti da brzo i bez napora pregledate svaki dio mrežnice, odredite vidno polje, kut gledanja. Na primjer, kampimetrija, koja se provodi pomoću sfere. Međutim, ova metoda je prikladna samo za ispitivanje malog područja perifernog vida.

Najmodernija metoda za određivanje vidnog polja je dinamička perimetrija. Ovo je aparat u kojem se nalazi slika različite svjetline i veličine. Osoba samo stavi glavu na uređaj, a zatim sama izvrši potrebna mjerenja.

Kvantitativna perimetrija se koristi za otkrivanje glaukoma čak i u ranoj fazi.

Postoji i vizokontrastoperimetrija, odnosno rešetke koje se formiraju od crno-bijelih i obojenih pruga različitih promjera i veličina. Sa normalnom retinom bez smetnji, mreža se percipira u svom izvornom obliku. Ako ima kršenja, onda postoji povreda percepcije ovih struktura.

Ispitivanje ljudskog vidnog polja zahtijeva određene pripreme za procedure perimetrije.

• Prilikom provjere jednog oka potrebno je pažljivo zatvoriti drugo kako se ne bi iskrivili rezultati.
• Studija će biti objektivna ako se glava osobe nalazi nasuprot željene oznake.
• Kako bi se pacijent mogao orijentisati u onome što treba da kaže, pokazuju mu se pokretne oznake i govori kako će se postupak odvijati.
• Ako je vidno polje boje određeno, tada je potrebno fiksirati indikator na kojem je boja na etiketi jasno definirana. Dobijeni rezultati se primjenjuju na dio obrasca, gdje su u blizini naslikani normalni indikatori. Ako se otkriju ispadne oblasti, one se skiciraju.

Poremećaji perifernog vida

Za rad centralnog i perifernog vida odgovorni su takozvani čunjići i štapići. Prvi se šalju u središnji dio mrežnjače, a drugi - duž njenih rubova. Povreda perifernog vida obično je simptom patoloških procesa zbog ozljede oka, upalnih procesa očnih membrana.

Fiziološki se razlikuju određena područja vidnog polja koja ispadaju iz pregleda, nazivaju se skotomi. Mogu se pojaviti zbog početka destruktivnog procesa u mrežnici i određuju se identifikacijom objekata u vidnom polju. U ovom slučaju govore o pozitivnom skotomu. Biće negativan ako je za njegovo utvrđivanje neophodna studija pomoću aparata. pojavljuje se, nestaje. Obično je uzrokovan spazmom cerebralnih žila. Kada osoba zatvori oči, vidi krugove ili druge elemente različitih boja, koji mogu prevazići periferni vid.

Osim proučavanja prisutnosti skotoma, postoji klasifikacija prema lokaciji mrlje: periferna, centralna ili paracentralna.

Gubitak ugla gledanja može nastati na različite načine:

1. Tunelski vid je gubitak vidnog polja do malog centralnog područja.
2. Oni govore o koncentričnom suženju kada se polja ravnomjerno sužavaju sa svih strana, ostavljajući mali indikator od 5-10 0 . Budući da je centralni vid očuvan, vidna oštrina može ostati ista, ali gubi sposobnost navigacije u okolini.
3. Kada se centralni i periferni vid izgubi simetrično s obje strane, to se najčešće događa krivnjom tumora.
4. Ako je zahvaćena anatomska struktura kao što je križanje vidnih puteva ili hijaza, tada će se vidna polja izgubiti u temporalnoj regiji.
5. Ako je zahvaćen optički trakt, tada će na oba oka doći do gubitka polja na odgovarajućoj strani (desnoj ili lijevoj).

Uzroci gubitka vidnog polja

Do gubitka dijela polja može doći iz više razloga:

• glaukom ili druga patologija retine;
• pojava tumora;
• oticanje očnog živca i degenerativne promjene na mrežnici.

Glaukom se manifestuje pojavom zamračenja u zjenici, a može doći do gubitka i centralnog i perifernog vida. To dovodi do potpunog gubitka vida s napredovanjem patologije, jer je karakterizirano smrću optičkog živca. Uzrok ovog poremećaja je povećanje intraokularnog tlaka. Provocirajući faktor postaje i godine, obično nakon 40 godina. Kod glaukoma, vid je oštećen u nosu.

Glaukom obično počinje bolom u očima, treperavim mušicama, zamorom očiju čak i pri malom opterećenju. Nadalje, širenje procesa uzrokuje poteškoće pri pokušaju razmatranja određenih dijelova slike. Proces može zahvatiti jedno oko, ali češće oba oka.

Tumorski procesi u tkivima oka u početnoj fazi manifestuju se gubitkom dijela vida, do 25%. Osim toga, na prisustvo tumora može se posumnjati ako postoji osjećaj stranog tijela, bol i bol u očima.

S pojavom nervnog edema i distrofičnih promjena na mrežnici, gubitak perifernog vida osobe se javlja ravnomjerno i ne prelazi 5-10 stupnjeva.

Razvoj perifernog vida

Ne razumiju svi svrhu treninga perifernog vida, međutim, s obzirom na to da on određuje aktivnost mozga i trenira pažnju, nikome neće škoditi razvoj perifernog vida. Dobijanje indirektnih informacija o objektima omogućava vam da ih obradite i pohranite u memoriju, čak i ako se te informacije ne koriste odmah.

Možete razviti centralni i periferni vid uz pomoć pomoćnih vježbi:

Centralni dio pogleda je zatvoren, što tjera oko da se fokusira na one objekte koji se nalaze na periferiji. Povremeno se predmet u centru uklanja tako da se koncentracija na bočnim objektima dogodi na zahtjev osobe.

Druga vježba trenira vid prema tabeli, u kojoj su brojevi razbacani. Može ih biti različit broj. U sredini tabele je crvena tačka, gledajući u koju, treba da prebrojite brojeve redom. Trebali biste početi s tablicom s malim brojem cifara, prelazeći na veću. Pretraživanje se može provoditi vremenom, postepeno ga smanjujući, što će stimulirati da poboljšate svoj rezultat.