Нормата на захарта при бременни жени. Гестационен диабет по време на бременност: лечение. Дали диабетът по време на бременност причинява симптоми

За да откриете диабета навреме и да изключите възможността от сериозни усложнения, трябва да знаете каква е нормата на кръвната захар при бременни жени. Както показва медицинската статистика, при почти всяка осма жена по време на бременност нивото се променя драстично. Обикновено това състояние е свързано с промяна в хормоналните нива и не представлява опасност за здравето на бъдещата майка или плода, но при необходимост може да се наложи специално лечение.

Това състояние не показва характерни симптоми, влошаване на здравето на бременна жена. Определянето на гестационен диабет при жена може да бъде кръвен тест във времето за захар. Дори при леко повишаване на нивата на кръвната захар при бременна жена се препоръчва да се подложат на допълнителни изследвания, които потвърждават или отхвърлят диагнозата "гестационен диабет". Други изследвания в случая са тест за глюкозен толеранс, както и захарна крива.

Тестът за глюкозен толеранс първо ще трябва да премине през кръвта, за да се определи нивото на кръвната захар. След това веднага след това пациентът в това изследване трябва да изпие 1 чаша вода с разтворена в нея глюкоза. Веднага щом бременните жени изпият захарния разтвор, ще трябва да си направите отново кръвния тест.

Причини за повишаване на концентрацията на захар

В нормално състояние концентрацията на глюкоза в кръвта на жената по време на бременност може да достигне 3,3-6,6 mmol на литър. Ако вземете анализ от вена на празен стомах, тогава този показател може да варира и да бъде 3,3-5,5 mmol на литър. Можете също да вземете кръв от пръст, но най-добре е от вена, защото така анализът ще бъде по-точен. Когато анализът се вземе 2 часа след хранене, захарта до 7,8 mmol на литър се счита за нормална.

кръвна захар по време на бременност

В допълнение към горните изследвания, пациентът ще се нуждае от допълнителни кръвни изследвания за гликозилиран хемоглобин. Това е кръвен тест, който отразява нивото на захарта не за днес, а за всички предходни 10 дни. С развитието на типични симптоми на гестационен диабет.

Постоянно усещане за силна жажда; повишено уриниране; Глад; Намалено зрение. Тялото получава необходимата глюкоза от храната, която приема като източник на енергия. Инсулинът е хормон, който помага на глюкозата да влезе в клетките на тялото, където ще бъде използвана като гориво. Диабетът е хронично заболяване, което възниква, защото тялото произвежда твърде малко инсулин или не работи правилно. В резултат на това нивата на кръвната захар се повишават.

Когато клетките на панкреаса не работят правилно, има излишък и възниква хипергликемия. Това състояние е предвестник на захарен диабет, при който се отделят силни и опасни токсини - кетонови тела.

При критична жена се развива хипогликемия.

Рисковата група включва:

Това е диабет, който се появява по време на бременност, тъй като тялото на майката не е в състояние да произвежда достатъчно инсулин. Високата кръвна захар на майката преминава към развиващото се бебе през плацентата, което може да доведе до здравословни проблеми.

Показания за анализ

Обикновено гестационният диабет започва през втората половина на бременността и изчезва след раждането, което го отличава от по-често срещаните форми на диабет, които, когато са налични, са постоянни. Въпреки това, до 30% от бременните жени, които са засегнати, могат да станат диабет в бъдеще.

жени с наднормено тегло;
бременни жени с полихидрамнион;
първораждащи от 35 години;
бременни жени, които са родили голямо дете;
бременни жени, родили мъртво дете;
спонтанни аборти.

Високите нива на глюкоза по време на бременност са свързани с хормон, наречен човешки хорионгонадотропин. Под негово влияние се променя метаболизма на майката, разграждането на въглехидратите и мазнините. Хормонът повишава захарта и намалява чувствителността на жената към инсулин. Определена роля в предразположеността към диабет по време на бременност играят генетичният фактор, теглото, възрастта на бременната и преддиабетното състояние.

Откриване на гестационен диабет

Въпреки че няма основателна причина, която да обясни появата на гестационен диабет, рискът при жените се увеличава, когато. Не се изисква специална диета в дните преди изследването. Този тест се прилага систематично на всички бременни жени. Във всички останали случаи ще е необходимо да се извърши орално натоварване с глюкоза, което се състои в прилагане на 75 или 100 g глюкоза за бременни жени, измерване на нивата на кръвната захар в началото и по-късно на всеки час. По време на теста трябва да останете неподвижни, да седите и да се въздържате от пушене.

Влияние на гестационния диабет

Ефекти върху плода по време на бременност. . Високата кръвна захар може да накара бебето да расте, което да затрудни раждането и може да бъде пагубно както за майката, така и за бебето. В много случаи се налага цезарово сечение. Гестационният диабет не представлява непосредствена заплаха за здравето на майката, ако се контролира правилно. Почти всички жени с гестационен диабет, които поддържат нивата на кръвната си захар в нормални граници, имат безпроблемно раждане. Въпреки това, някои жени изпитват повишаване на кръвното налягане.

Гестационен диабет

Заболяване като гестационен диабет може да посети жена по време на бременност с намаляване на количеството аминокиселини и повишаване на концентрацията на кетонни тела в кръвта. Ако бременността протича без усложнения, синтезът на инсулин може да се увеличи към края на 2-ри или 3-ти триместър. Този естествен процес ви позволява да поддържате изисквано нивоглюкоза в кръвта на плода и бъдещата майка.

предварително зачеване

Ще се направи опит да се поддържа нормално наддаване на тегло и да се практикуват умерени упражнения.

Пренатални грижи, ако имате гестационен диабет

Диетата ще бъде модифицирана чрез елиминиране на концентрираните захари и контролиране на приема на калории, за да се предотврати прекомерното наддаване на тегло. В зависимост от нивата на глюкозата, Вашият лекар ще прецени дали Ви е предписан инсулин преди хранене. Плазмените нива на глюкоза ще се проследяват в продължение на два часа със закуска всяка седмица при посещение при лекар.

Няма специално внимание, освен ако нямате анамнеза за гестационен диабет.
Препоръчват се умерени упражнения след хранене.

При повечето жени с гестационен диабет раждането започва спонтанно на термина и се случва вагинално.

В много случаи гестационният диабет се диагностицира след раждането на бебето или едва през втория триместър на бременността. Следователно основната задача в този случай е да се запази, така че жената да има силно и здраво бебе.

Следродилна грижа, ако сте имали гестационен диабет

Показана е експресна доставка, така че трябва да се избягва дълга бременност. Следродилният преглед на жени с гестационен диабет също препоръчва тегло, кръвно налягане и липиден профил поради честата връзка на гестационния диабет с други компоненти на метаболитния синдром.

Предоставената по този начин информация по никакъв начин не замества пряката медицинска помощ и не трябва да се използва за поставяне на диагноза или насочване на лечението в конкретни случаи. Използването на тази услуга е изцяло отговорност на потребителите.

Гестационният диабет се среща в до 3,5% от случаите. Възможно е да се прецени какъв риск съществува дори на етапа на зачеване на дете.

Факторите, допринасящи за диабета, включват:

отрицателна наследственост;
зачеване на плода след 30 години;
затлъстяване;
поликистоза, появяваща се в яйчниците.

За да се открие жена за период от 24 седмици до 28 седмици, тя се подлага на тест за глюкозен толеранс. По време на този тест се определя какво е нивото на глюкозата в кръвта на празен стомах и два часа след хранене. Освен това нивото на захарта се определя и един час след натоварването.

Малки промени в кръвното налягане на бременната жена по време на бременност се считат за нормални. Високо кръвно налягане, подуване на корема и протеин в урината са често възприемани симптоми на прееклампсия, особено през третия триместър на бременността. Анормалните нива на кръвното налягане по време на бременност могат да бъдат вредни за майката и плода. Смята се, че прееклампсията възниква, когато плацентата не функционира правилно. Ниското или високото кръвно налягане по време на бременност може да доведе до сериозни здравословни проблеми.

За дешифриране на резултатите ще помогнат показатели за количеството глюкоза в кръвта, което отговаря на определени стандарти. Нормата на захарта по време на бременност е нивото на кръвната захар при бременна жена на празен стомах.< 5,1. Через два часа < 8,5 и < 10,0 через один час.

Може да доведе до фалшив положителен резултат:

неправилна подготовка за изпита;

Следващата диаграма ще покаже концепцията за високо и ниско кръвно налягане по време на бременност. Нормалните стойности на кръвното налягане могат да варират при различните жени. Ниско кръвно налягане Високите нива на прогестерон по време на бременност карат стените на артериите да се отпуснат, което води до по-ниско кръвно налягане. Следователно, бременната жена вероятно ще бъде слаба, ако остане твърде дълго или стане бързо. Анемия, дехидратация, уголемяване на матката и кръвоносната система, хипогликемия и постурална хипотония са някои други причини за ниско кръвно налягане по време на бременност.

умора;
стрес;
инфекциозен процес.

В този случай обикновено се предписва втори анализ и едва след това се прави окончателна диагноза. Ако гестационният диабет е открит през първия триместър на бременността, това може да означава, че заболяването е налице дори по-рано.

Можете да подозирате заболяването, ако по време на бременност жената е загрижена за такива признаци:

Следването на здравословна диета, пиенето на много вода, увеличаването на приема на течности и умерените упражнения могат да помогнат за поддържане на нормално кръвно налягане по време на бременност. Високо кръвно налягане Високото кръвно налягане след 20 седмици е известно като гестационна хипертония. Жените, които са имали високо кръвно налягане преди бременността, са по-склонни да имат високо кръвно налягане по време на бременност. Някои високо кръвно налягане могат да бъдат контролирани с лекарства и почивка. Твърде високото кръвно налягане може да бъде причина за безпокойство.

постоянно чувство на глад;
силна жажда;
силна умора или слабост;
лошо зарастващи рани по кожата;
високо кръвно налягане;
често уриниране;
метален вкус в устата.

Лечение на гестационен диабет

Хипергликемията е сериозно състояние, което може да има отрицателни последици за здравето на майката и плода.

Прееклампсията, която вероятно ще започне на 20-та седмица, може да засегне бъбреците на бременната жена. Плацентата, мозъкът и черният дроб също могат да бъдат увредени. Главоболие и замъглено зрение са някои от често срещаните симптоми, но основните симптоми като гърчове могат да бъдат фатални. Затлъстели жени, жени с диабет, бъбречно заболяване, ревматоиден артрит, лупус, склеродермия или бременни жени на възраст под 20 години или по-възрастни, жени с високо кръвно налягане по време на предишна бременност, еклампсия.

Пълните жени трябва да се опитат да отслабнат преди бременността. Редовните пренатални грижи гарантират благосъстоянието и здравето на вашето бебе. Следователно бременните жени не трябва да се колебаят редовно. Алтернативната медицина за високо кръвно налягане може да помогне за поддържане на кръвното налягане нормално нивопо време на бременност.

Колкото по-високо е нивото на глюкозата при една жена по време на бременност, толкова по-голям е рискът от патология, наречена макрозомия. Макрозомията е ускорен растеж на плода през третия триместър на бременността, което може да причини проблеми по време на раждането. Тази патология често води до преждевременно раждане и травма на плода или бременната жена.

Някои промени в начина на живот, като спиране на тютюнопушенето и алкохола, и някои диетични промени, като включване на здравословни храни в диетата ви, избягване на лоши храни, пържени храни или храни с високо съдържание на мазнини и редовни упражнения под ръководството на лекар, могат да помогнат поддържа нормално кръвно налягане.. Храни като боб, ориз, зеленчуци и плодове са питателни и имат калории за тялото. Но здравословната комбинация беше донякъде пренебрегната от бразилците, които предпочитаха индустриализирани храни като пълнени бисквити, брашно, вградени, консервирани, инкартучадо в стъкло.

В допълнение, глюкозата е основният източник на енергия и всяко отклонение на нейната концентрация от нормата може да показва наличието на сериозно заболяване. Клетките на тялото по време на бременност изпитват голяма нужда от енергия, за да осигурят нормалния растеж и развитие на плода. Следователно процесът на производство на хормони се активира, но ако клетките, отговорни за инсулина, не работят добре, количеството глюкоза се увеличава.

Представените данни много добре отразяват това, което виждаме в ежедневната практика: нарастващ брой бременни и жени с гестационен диабет. Това е диабет, открит по време на бременност, характеризиращ се с различна степен на непоносимост към въглехидрати и диагностицирането му се извършва от 20-та седмица на бременността, тъй като именно от тази гестационна възраст започва повишаването на хормоните лактогенна плацента, пролактин, глюкагон и кортизол, които играят важна роля в осигуряването на постоянно захранване хранителни веществаплода, особено глюкоза.

Последиците от хипергликемия са както следва:

спонтанен аборт;
стареене на плацентата;
късна токсикоза;
пълноводие;
неправилно предлежание на плода;
усукване на пъпната връв.

В тежки случаи се предписва цезарово сечение, което се извършва по спешност. Ниските нива на захар при новородено бебе могат лесно да бъдат лекувани с кърменеи интравенозно приложение на разтвор на глюкоза.

Когато ядете, особено въглехидрати, тялото ви преобразува храната в енергия, наречена глюкоза. Това е синоним на захар и ако имате гестационен диабет, вашето тяло и бъдещето на вашето бебе няма да усвоят необходимата енергия от храната, причинявайки висока кръвна захар и сериозни последствия за бебето.

Въглехидратите осигуряват енергия за функционирането на клетките в тялото и се намират в храни, получени от пшенично брашно, царевица, овес, картофи, маниока, мандикина, захар, мед и сладкиши като цяло. Консумацията им по време на бременност трябва да се избягва максимално или дори да се отмени в случай на жени с диагностициран гестационен диабет.

При наличие на гестационен диабет при бременна жена се провежда комплексно лечение, което включва:

диета;
умерена физическа активност;
инсулинови инжекции;
постоянно наблюдение на нивата на захарта.

За самостоятелно измерване на налягането у дома можете да използвате глюкомер и специални тест ленти. Режимът на лечение се избира от лекаря индивидуално за всеки пациент, в зависимост от нивото на захарта, възрастта на бъдещата майка и наличието на съпътстващи патологии.

Данните за общественото здравеопазване в Бразилия показват, че повече от 8% от бременните жени са носители на гестационен захарен диабет и ранната диагностика на тези жени е от съществено значение за минимизиране на вредните ефекти от тази метаболитна промяна при майка-син.

Бременните жени с гестационен диабет могат да имат тежка хипертония, риск от кома и смърт и могат да развият същите заболявания или дори да развият диабет тип 2 при други бременности. За развиващото се бебе рискът от неконтролиран гестационен диабет е смърт на плода в матката, травма при раждане поради изключително голямо бебе, много ниска кръвна захар, лошо дишане, вродени малформации и в бъдеще затлъстяване и диабет.

Менюто за диабет е съставено така, че дневната диета се състои от 40% въглехидрати, 30% мазнини и 30% протеини. Ще трябва да изоставите лесно смилаемите въглехидрати и да ги замените с други. Можете да ядете елда, картофи, пшеница, бобови растения, постно месо, нискомаслени млечни продукти и ориз. Желателно е да се яде на малки порции поне 5 пъти на ден. Необходимо е да се изоставят храни с високо съдържание на захар, мазни и пикантни храни, брашно, пържени и пушени меса.

Бъдещите майки се съветват да добавят 0,5 чаена лъжичка канела към храната, за да повишат чувствителността на клетките към инсулина. За същата цел можете да използвате черен шоколад или джинджифил. Морската риба е от голяма полза за бременна жена: сьомга, сардина, скумрия.

Редовната консумация на зелени зеленчуци ще помогне за намаляване на вероятността от заболяване с до 20%.

Таблица с показатели на кръвната захар ще помогне да се идентифицират промените, да се идентифицира преддиабетно състояние или диабет. Трябва да се помни, че е най-лесно да се предотврати това заболяване, отколкото да се лекуват неговите прояви и усложнения по-късно. Ето защо най-ефективният метод в борбата с диабета се счита за ранна профилактика и редовни кръвни изследвания или използване на глюкомер.

Алексей

Случайно попаднах на статия, притеснявам се за жена ми, бременността върви добре, но все още се страхувам, че тя има склонност към това. В статията има много полезна информация, свекърва ми говореше за карица, аз си мислех, че са глупости, но сега ще не се подчинявам.

По време на бременността постоянно трябва да правите всякакви тестове. Това не е така, защото лекарите измислят максимален брой дейности, за да попречат на бъдещата майка да спи достатъчно сутрин. Всички показатели са много важни - те оценяват какво се случва в тялото, здравословното състояние на жената и нивото на развитие на плода.

Едно от необходимите назначения е анализът на глюкозния толеранс по време на бременност. Защо трябва да го изпратите?

Захарта, която влиза в тялото, се разгражда и превръща в глюкоза. Това е единственият източник на храна и енергия за червените кръвни клетки, а оттам и за мозъка. За да се получи енергия, захарта се изгаря от всички клетки на живите организми. Обикновено целият човешки кръвен поток съдържа само 5 грама захар - това е достатъчно за нормалното функциониране на мозъка. Тялото получава въглехидрати не само от сладкиши - тези вещества са естествен компонент на много природни продукти.

По време на бременност скоростта на метаболитните процеси се променя поради хормонален дисбаланс. Количеството инсулин, което регулира нивата на захарта, също се променя. Увеличаването или намаляването на синтеза на инсулин значително засяга органичните процеси, нивото се повишава или пада. Това може да причини прееклампсия - така бременните жени наричат късна токсикоза, която води до нарушено развитие на плода.

Тестът помага да се разбере в каква форма е тялото на майката по време на бременност и да се коригира нивото на кръвната захар.

Задължително е да се предпише анализ - кръв за захар - за това се взема кръв от пръст или от вена. Ако е повишено, трябва да се даде урина за захар.

Ако тези показатели се повишат, през второто тримесечие на бременността се предписва друг анализ за толерантност - т.е. кръвта се взема под натоварване, след ядене на въглехидрати. Това е най-чувствителният тест за определяне дали диабетът може да се появи в бъдеще.

Това изследване се провежда по време на бременност, дори когато захарта е нормална, ако бъдещата майка:

е с наднормено тегло, независимо дали е страдала от затлъстяване през целия си живот или наскоро е натрупала излишни килограми;
генетично неблагоприятен - един от роднините има диабет;
бременността не е първата и по време на бременността вече е диагностицирано повишаване на кръвната захар или са родени деца с наднормено телесно тегло.

Кръвен тест с натоварване помага да се предотвратят възможни отклонения и да се премине към независимо раждане.

Нормата на глюкозата по време на бременност

Нормалната стойност на кръвната захар - ако се приема на празен стомах:

от пръст - 3,3-5,8 mmol / l;
от вена - 4,0-6,3 mmol / l.

Индикаторът при натоварване е не повече от 7,8 mmol / l. Натоварването е пиенето на захар във вода въз основа на теглото на пациента.

Ако се вземе кръв, независимо кога пациентът е ял, тогава индикаторът трябва да бъде повече от 11,1 mmol / l.

През 1-ви и 3-ти триместър е допустимо нивото на захарта да бъде малко по-високо от нормалното - с 0,2 mmol / l. При натоварване стойност под 8,6 mmol / l се счита за нормална. Резултатите от тестовете в различните лаборатории може да варират.

Емоционалното състояние и общото благосъстояние влияят неблагоприятно и понижават резултата по време на бременност. Ето защо, ако индикаторът е превишен еднократно, не трябва да се притеснявате - просто трябва да дарите кръв отново в спокойно състояние.

Ако индикаторът по време на бременност е под 3 mmol / l, също трябва да се вземат мерки - липсата на глюкоза може да наруши развитието на мозъка на детето в утробата.

Как бременните жени правят тест за глюкоза

Кръвта за захар се взема без подготовка от пръст или вена, сутрин, на празен стомах.

Ако трябва да отделите урина за глюкоза, тя се събира за един ден и порция от около 150-200 g се доставя в лабораторията.

Анализът на натоварването се извършва на няколко етапа:

Първо се взема прост кръвен тест от вената. Ако нивото на захарта е повишено, тогава тестът е приключил и бременната жена е диагностицирана с гестационен диабет.
Когато индикаторът е на нормално ниво, тестът за поносимост продължава. Пациентът пие разтвор на глюкоза - 75-80 g чисто вещество се разтварят в една чаша чиста вода. След това вземането на кръв се извършва три пъти с паузи за един час. Този тест се нарича още О'Съливан.

Преди да тествате глюкоза по време на бременност, трябва да се подготвите за това.

Подготовка за тест GTT

3 дни преди анализа жената трябва да консумира най-малко 150 g нетни въглехидрати на ден. 10-12 часа преди анализа трябва да спрете да ядете. Можете да пиете само чиста вода без подсладители. По това време също трябва да се въздържате от приема на лекарства - ако е възможно, като сте обсъдили всички последствия с Вашия лекар.

Условието за достоверност на индикатора е физиологичната почивка. По време на анализа не се препоръчва на бременната жена да се движи активно, а също така е желателно да се въздържат от емоционални преживявания.

Трябва да вземете леко четиво със себе си - компютърната игра може да стимулира възбудата на мозъка.

Сладкият разтвор има характерен, захарен до отвращение вкус - трудно се пие, може да се появи повръщане и гадене, особено при ранен терминбременност.

В някои лаборатории вместо сладка напитка на жените предлагат да ядат печен картоф с парче черен хляб, поръсен със захар.

Разбира се, това прави цифрата близка до надеждната.

Резултатът може да бъде изкривен при липса на магнезий или калий в организма, при ендокринни нарушения и след стрес.

Противопоказания за изследване на глюкозен толеранс по време на бременност

Тестът GTT не се извършва:

с панкреатит в острия стадий;
с нарушения на чернодробната функция и заболявания на жлъчния мехур;
с дъмпинг синдром;
с ерозивни лезии на храносмилателните органи - пептични язви, болест на Crohn и др.;
с обостряне на хронични и появата на инфекциозни заболявания.

Също така не се провежда тест за поносимост, ако е предписан режим на легло по време на бременност и в случай на остра токсикоза, независимо от времето на възникване.

Ако този анализ не е предписан преди 3-тия триместър, тогава по-късно не може да се направи - след 32 седмици индикаторът ще бъде неинформативен.