Kapi za oči protiv glaukoma i očnog pritiska. Kapi za oči za glaukom: sastav, lista, indikacije i kontraindikacije.

Povišeni očni pritisak bez pravovremene intervencije oftalmologa postepeno napreduje, što dovodi do atrofije očnog živca i glaukoma. Smanjite indikatore iznutra očni pritisak a oštrina vida može se kontrolisati kapima za oči. Kapi za pacijente koji pate od povišenog intraokularnog tlaka propisuju se samo nakon pregleda stanja oka i nakon procjene prisutnosti popratnih bolesti. Budući da aktivne tvari kapi prodiru u krv koja cirkulira po cijelom tijelu, potrebno je pridržavati se doze lijeka kako bi se izbjeglo.

Svi lijekovi za smanjenje intraokularnog tlaka usmjereni su na sprječavanje razvoja glaukoma i održavanje pune funkcije očnog živca.

Kapi imaju drugačiji mehanizam djelovanja i različite aktivne komponente u sastavu.

Dodijelite sredstva prema mehanizmu djelovanja:

• smanjena proizvodnja intraokularne tečnosti;
• stimulacija odljeva intraokularne tekućine;
• kombinovani uticaj.

Ovisno o aktivnoj komponenti, dijele se u nekoliko grupa:

• holinomimetici;
• analozi prostaglandina;
• beta-blokatori;
• kombinovani fondovi;
• inhibitori karboanhidraze.

Nisu svi pacijenti prikladne kapi za smanjenje intraokularnog tlaka. Ako se trenutak propusti, tada će pacijentu biti ponuđena hirurška operacija na očima. Hirurška intervencija je propisana u slučaju neefikasnosti liječenja kapima za oči u trajanju od šest mjeseci.

Danas oftalmolozi u svom arsenalu imaju oko 40 vrsta lijekova za normalizaciju intraokularnog tlaka.

Tokom terapije biće potrebno stalno praćenje očnog pritiska. Prema uputama za upotrebu, lijek se ukapava od 2 do 10 dnevno.

Ako je lijek izazvao (peckanje, suzenje), trebate se obratiti svom liječniku da promijeni lijek u analogni.

Pregled kapi za intraokularni pritisak

Upotreba beta-blokatora

Aktivna tvar ove grupe lijekova blokira receptore koji proizvode očnu vodicu. Prema najnovijim medicinskim istraživanjima, lijekovi iz ove grupe su najefikasniji i najčešće se koriste za liječenje glaukoma.

Aktivni sastojak počinje djelovati pola sata nakon ukapavanja. Efekat kapi za oči traje 2 sata.

Pročitajte: Liječenje deksametazonom u medicini

Tipični predstavnici beta-blokatora uključuju:

• Timolol
• Okumolol
• Okupress
• Okumed
• Proxodol
• Arutimol

Međutim, takve kapi su kontraindicirane kod pacijenata s bronhijalnom astmom, sinusnom bradikardijom, emfizemom. Postoji visoko selektivan beta-blokator Betoptik (Betaksolol): nuspojave sa respiratorne strane nisu toliko izražene.

Apsolutna kontraindikacija je prisutnost distrofičnih procesa u rožnici i. Za trudnice i dojilje, lijek se propisuje tek nakon procjene rizika za dijete.

Efekat beta-blokatora se postiže nakon dve nedelje upotrebe.

Prostaglandini

Djelovanje kapi za oči zasniva se na poboljšanju odljeva očne vodice između sočiva i rožnjače. Hemijska supstanca lijeka stimulira rad prostaglandinskih receptora. Pogodnost lijeka leži u njegovoj upotrebi: potrebno je ukapati oči samo 1 put dnevno noću.

Među najpopularnijim analozima prostaglandina koriste se:

• Xalatan
• Travatan
• Taflotan
• Glauprost
• Tafluprost
• Travoprost
• Latanoprost

Prilikom upotrebe lijekova ove grupe postoji velika vjerovatnoća neželjenih efekata u vidu crvenila očiju, pigmentacije šarenice oka i povećanja dužine trepavica. Međutim, svi ovi fenomeni se javljaju kao rezultat dugotrajne primjene i nestaju nakon prestanka uzimanja lijeka.

Djelovanje hemijskih komponenti traje 12 sati. Prve dvije sedmice korištenja kapi za smanjenje intraokularnog tlaka preporučuje se pod nadzorom oftalmologa. Na kapi ove grupe ponekad se javlja neobjašnjiva reakcija: osip na kapcima, promjena raspoloženja, bol u srcu.

Antienzimi ili inhibitori karboanhidraze smanjuju proizvodnju tekućine unutar očne jabučice, što rezultira smanjenjem intraokularnog tlaka. Glavna prednost ove grupe lijekova je odsustvo ovisnosti o kapima za oči, čak i uz produženu upotrebu.

Najpopularnija imena su:

• Dorzopt
• Azopt
• Trusopt
• Dorzolamid

Intolerancija kapi za oči za snižavanje intraokularnog tlaka javlja se kod osoba s preosjetljivošću na sulfonamide. Za djecu mlađu od 18 godina, lijek se propisuje s oprezom.

Kapi za oči bazirani na antienzimima su kontraindicirani kod osoba s dijabetesom melitusom, uz prisutnost patologije bubrega (akutna bubrežna insuficijencija). Obično se kapi koriste dva puta dnevno, često se kombinuju sa beta-blokatorima.

Tokom liječenja pacijenti mogu osjetiti nuspojave:

• kožni osip;
• pad;
• upala rožnice;
• gorak ukus u ustima;
• privremeno zamagljivanje.

Kada se dojilje prepisuju kapi za oči s inhibitorom karboanhidraze, dijete se prebacuje na umjetno hranjenje.

Kombinovana sredstva

Sudeći po pacijentima, kombinovani lekovi su najefikasnije sredstvo za smanjenje intraokularnog pritiska. Uključuju nekoliko aktivnih supstanci različitih vrsta.

Oftalmolozi u praksi koriste sljedeće lijekove:

• Fotil. Aktivne hemikalije: timolol i pilokarpin. Kapati 1 kap dva puta dnevno. Djelovanje lijeka se postiže nakon mjesec dana od početka primjene. Kapi su zabranjene za korištenje djeci mlađoj od 18 godina, osobama sa srčanom insuficijencijom i bronhijalnom astmom.
• Xalacom. Djelovanje dva aktivna sastojka (latanoprost i timolol) traje do 8 sati. Propisuje se za smanjenje intraokularnog pritiska kod glaukoma otvorenog ugla. Ne koristi se za liječenje trudnica, dojilja i djece mlađe od 18 godina.
• Kosopt. Zbog kombinacije timolola i dorzolamida, istovremeno se smanjuje lučenje intraokularne tečnosti i pojačava njeno izlučivanje. Efekat kapi za oči: 24 sata. Starijim osobama se lijek propisuje nakon analize, jer reakcija organizma na Kosopt može biti izraženija nego kod mladih.

Pročitajte: Lijek protiv raka krvi Asparaginase

Sredstva za snižavanje pritiska unutar očne jabučice kombinovanog delovanja imaju manje nuspojava, pa ih pacijenti lakše podnose.

Glaukom je oftalmološka bolest kod koje dolazi do atrofije nervnih vlakana koja vode do očiju, što dovodi do oštećenja vida, au posebno teškim slučajevima do sljepoće. Uzrok bolesti je neprihvatljivo povećanje intraokularnog tlaka.

Iako se obolijevaju ljudi stariji od 45 godina, ali, nažalost, bolest može pogoditi osobu čak iu vrlo mladoj dobi.

Moderna oftalmologija nudi dvije mogućnosti liječenja ove bolesti:

• Hirurška intervencija;
• Terapija kapima za oči.

Ne vole svi prvi put, pa mnogi preferiraju konzervativno liječenje.
O kapima za oči koje se koriste za glaukom i karakteristikama njihovog izbora i prijema - naša priča.

svrha

Kapi za oči koje se koriste za glaukom su lijekovi koji zbog svojih terapeutskih svojstava doprinose inhibiciji bolesti.

Lijekovi djeluju na intraokularni tlak, smanjujući ga i normalizirajući, a istovremeno sprječavaju uništavanje živca. Kapi su posebno efikasne u početnoj fazi razvoja bolesti.

Ako se koriste nepravilno, lijekovi mogu naštetiti vašem zdravlju, pa se mogu koristiti samo nakon imenovanja kvalificiranog stručnjaka.

Vrste

Kapi koje se koriste u liječenju bolesti se razlikuju mehanizme uticaja.

• Za kapi koje normalizuju odliv intraokularne tečnosti uključuju lijekove koji snižavaju očni tlak - holinomimetici u licu travoprosta(cijena - oko 600 rubalja), karboholin(400-450 rubalja), latonoprosta(400-1800 rubalja - ovisno o proizvođaču). Primjenjuju se samo na recept oftalmologa jer imaju mnogo nuspojava.
• Tečnost proizvedena unutar oka se efikasno smanjuje vrsta antihipertenzivnih lijekova okumeda(košta od 55 do 65 rubalja), timolol, proxodolol(cijena oba po boci je 25-35 rubalja)), što također doprinosi smanjenju pritiska. Ove lijekove treba koristiti na samom početku bolesti- kod prvih simptoma, što podrazumijeva neposredan kontakt sa medicinskom ustanovom.

Karakteristike upotrebe

• Prije upotrebe obavezno test na osjetljivost tijela na ovaj lijek, inače možete naići na ozbiljne probleme: određene komponente lijeka mogu izazvati suprotan učinak kod određenog pacijenta, povećavajući pritisak.
• Sa svakom sledećom dozom, pritisak se smanjuje. Potrebno je uzeti u obzir: budući da djelovanje lijeka počinje nakon određenog vremena, zabranjeno je samostalno povećanje doze!
• Za zaustavljanje ovisnosti o drogama mora se mijenjati najmanje jednom godišnje. U suprotnom, njegova efikasnost će se smanjiti.

Na videu: kapi za oči za glaukom

Lista

Najčešći oblik bolesti je otvoreni kut, kod kojeg je poremećen normalan odljev intraokularne očne vodice. Njegova posebnost leži u odsustvu očiglednih simptoma u početnoj fazi, pa se mnogi pacijenti obraćaju specijalistu kada počnu komplikacije.

• droga Timolol mora se uzimati dva puta dnevno - ujutro i uveče, po jedna kap. Kada se stanje pacijenta poboljša, doza se prepolovi i više je profilaktička.

Predoziranje lijekom prijeti nelagodom, pečenjem, pojačanim suzenjem.

• u drogi Xalatan(550 rubalja) - isto svedočanstvo. Liječnik propisuje dozu od jedne ili dvije kapi, ali ovdje, za razliku od prethodnog slučaja, instilacija se mora obaviti prije spavanja.

U ovom slučaju moguće su i negativne nuspojave u vidu promjene boje očiju, oticanja kapaka, pojačanog rasta cilija.

Xalatan.

Glauprost.

Kod glaukoma zatvorenog kuta dolazi do oštrog skoka pritiska unutar organa vida, što je uglavnom praćeno oštećenjem jednog oka. U ovom slučaju postoje jaki bolovi u oku koji zrače u temporalnu regiju. U teškim slučajevima, pacijenti osjećaju mučninu i povraćanje, gubitak svijesti.

Kod ovog oblika bolesti koriste se kapi koje sadrže pilokarpin.

• Djelovanje hidroklorida ovog lijeka doprinosi sužavanju zenica i uklanjanju vlage. Zbog svog prirodnog porijekla, djelovanje kapi na tijelo je blago i uglavnom nije praćeno neugodnošću. U akutnom stadijumu bolesti pilokarpin hidrohlorid(30-40 rubalja) mora se ukapati kap po kap svake trećine sata tokom dana. S početkom poboljšanja, trebali biste nastaviti kurs, ali već nekoliko kapi dnevno - prije odlaska u krevet.

U rijetkim slučajevima moguće su alergije na pojedine komponente, peckanje, crvenilo, suzenje.

Pilokarpin hidrohlorid.

• Ostalo efikasan alat su izoptokarpin kapi uz preporučenu dozu od par kapi tri puta dnevno. U nekim slučajevima, liječnik odlučuje povećati dozu i trajanje terapije. Samoprekoračivanje doze je strogo zabranjeno!

Uz ovaj alat, ponekad se javljaju i pojedinačni problemi u vidu svraba, otoka, vrtoglavice.

Kako sahraniti

Trebam znati da je dejstvo kapi protiv glaukoma, pored šarenice oka, i na probavni i respiratorni sistem, kao i na neke sekretorne žlezde, toliko primetno da njihovo gutanje može da izazove stomačne tegobe, jaku vrtoglavicu, pa mere opreza mora se uzeti kada se ukapa.

"Konačno odredište" kapi su konjunktivalne vrećice. Na kraju ukapavanja potrebno je prstom pritisnuti područje blizu unutrašnjeg ugla oka.

Kada koristite nekoliko vrsta kapi odjednom treba da postoje vremenski razmaci između instilacija - oko deset minuta. Djelovanje lijekova počinje za pola sata, a nakon još 120 minuta dostiže vrhunac svoje efikasnosti, održavajući sniženi nivo pritiska 7-8 sati.

Na videu: kako pravilno ukapati kapi za oči od glaukoma

Kontraindikacije

• preosjetljivost na određene komponente lijeka;
• egzacerbacije astme;
• postoperativni period;
• hronične plućne bolesti;
• odvajanje mrežnjače;
• kardiovaskularne bolesti;
• trudnice, dojilje;
• ne preporučuje se za korištenje djeci.

Najbolji način za prevenciju glaukoma slijedeći prilično jednostavna pravila povezan sa odgovornim odnosom prema sopstvenom zdravlju:

• pravovremeni odlazak kod oftalmologa;
• zaštita organa vida od mehaničkih utjecaja i ozljeda, kao i direktnog izlaganja ultraljubičastom zračenju;
• sprečavanje gledanja televizije i rada na računaru u potpunom odsustvu svjetla.

Glaukom uzrokuje oštećenje optičkog živca, što dovodi do smanjenog vida, pa čak i potpunog sljepila. Može se pojaviti u bilo kojoj dobi. Ni djeca ni odrasli nisu imuni na glaukom. Uzrok glaukoma je visok intraokularni pritisak. Rad kapi za oči usmjeren je na njegovo smanjenje. Svaka kap ima svoje karakteristike primjene. O tome šta su kapi za oči za liječenje glaukoma i kako ih odabrati, razgovarat ćemo dalje.

Kapi za oči koje se koriste za glaukom su lijekovi koji omogućavaju zaustavljanje napredovanja bolesti.

Kapi propisuje oftalmolog. Indikacije za upotrebu temelje se na terapijskim svojstvima lijeka. Kapi se smatraju neophodnom komponentom za konzervativno liječenje glaukoma. Njihovo djelovanje je usmjereno na smanjenje i, što dovodi do stvaranja očnog živca i sljepoće.

Kapi se propisuju kako bi se spriječila atrofija živaca i održao normalan vid. Ako nervi atrofiraju, vidno polje se sužava, postaje tunel. Progresija dovodi do potpunog gubitka vida.

Kapi su veoma efikasne u početnim fazama razvoja glaukoma, ali njihovu upotrebu mora propisati lekar.

Vrste

Kapi za oči za liječenje glaukoma razlikuju se po mehanizmu djelovanja:

• Poboljšanje odliva intraokularne tečnosti. To uključuje lijekove kao što su Xalatan, Isopto-karpin, Travatan, Polikarpin. Ove kapi doprinose oštrom suženju zjenice, što dovodi do činjenice da se šarenica povlači iz iriokornealnog kuta. Ovaj efekat doprinosi slobodnom protoku tečnosti, kao rezultat toga, intraokularni pritisak se smanjuje.

Mehanizam djelovanja ovih kapi se koristi u borbi protiv glaukoma zatvorenog ugla. Nedostatak ovih lijekova je kratkotrajnost djelovanja. To je oko šest sati.

Dugotrajna upotreba kapi koje poboljšavaju odliv intraokularne tečnosti može dovesti do dermatitisa. Mladi ljudi mogu imati suzu mrežnjače.

Grupe kapi koje poboljšavaju odliv intraokularne tečnosti:

• Simpatomimetici. Oni utiču i na optičke nerve i na nervni sistem u celini. Njihova upotreba može dovesti do povećanja pritiska, poremećaja srčanog ritma i crvenila sluznice.
• Holinomimetici. To uključuje tvari sintetičkog i biljnog porijekla. Imaju sužavajuće dejstvo na zjenicu, što dovodi do smanjenja pritiska i normalizacije odliva tečnosti.
• Prostaglandini. Efekat ovih lekova traje jedan dan. Prostaglandini se koriste za liječenje glaukoma otvorenog ugla. Nuspojave: otok, peckanje, crvenilo Kapi za oči za glaukom listu i recenzije.
• Smanjenje stvaranja očne vodice. Kapi za oči ove grupe: Azopt, Okuril, Timolol, Betoptik, Fotil i tako dalje. Ne mogu se koristiti kod distrofije rožnjače, keratitisa, bronhijalne astme i bradijaritmije.

Grupe kapi koje smanjuju stvaranje očne vodice:

• Beta blokatori. Aktivni sastojci ovih lijekova su timolol i proksodol. Ne treba ih propisivati ​​kod problema sa srčanim ritmom i respiratornih oboljenja.
• inhibitori karboanhidraze. Aktivni sastojci su Azopt i Trusopt.
• Antagonisti alfa-2-adrenergičkih receptora. Aktivni sastojci su klonilin i brimonidin. Pomažu poboljšanju odljeva intraokularne tekućine, kao i smanjenju količine njene proizvodnje.

Karakteristike aplikacije

Kapi utiču na šarenicu, žlezde probavnog i respiratornog sistema i spoljašnju sekreciju. Tokom upotrebe antiglaukomskih lijekova dolazi do kontrakcije mišića, što stimulira intraokularne živce.

Kapi ne bi smjele ući unutra, inače se mogu pojaviti problemi sa želucem, vrtoglavica.

Kako pravilno ukapati kapi:

1. Kapi bi trebale pasti u konjuktivnu vreću. Nakon umetanja, prstom pritisnite područje blizu unutrašnjeg ugla oka.
2. Ako se istovremeno koristi više kapi, onda je optimalni vremenski interval između ukapavanja do deset minuta.

Trideset do četrdeset minuta nakon ukapavanja, lijek počinje djelovati. Istovremeno, očni pritisak je smanjen za dvadeset pet posto. I nakon dva sata dolazi do maksimalnog efekta koji traje do osam sati. Pilokarpin, koji se aktivno oslobađa pod djelovanjem lijeka, doprinosi normalizaciji tlaka tijekom dvadeset četiri sata.

Kapi za oči za liječenje glaukoma kod trudnica treba koristiti samo uz odobrenje ljekara. Kao što znate, dio lijeka se prenosi krvotokom kroz tijelo, tako da lijek može ući u tijelo nerođenog djeteta ili u mlijeko.

Kapi protiv glaukoma ne treba koristiti:

1. S osjetljivošću na neke komponente lijeka;
2. Tokom egzacerbacija astme:
3. Nakon operacija oka;
4. Sa velikom vjerovatnoćom odvajanja mrežnice;
5. Za kronične probleme s plućima;
6. Osobe sa srčanim problemima;
7. Trudnice i dojilje;
8. Djeca.

Način primjene mora odrediti ljekar, koji prije toga vrši kompletnu. Doza lijeka ovisi o njegovom sastavu. Neke kapi se preporučuje da se koriste dva do tri puta dnevno u količini od jedne do tri kapi, dok se drugi lekovi mogu kapati samo jednom dnevno u količini od jedne kapi. U slučaju produžene primjene kapi ili ako se ne poštuju doza i način primjene, može doći do predoziranja. Može se manifestovati kao lokalna alergija, kardiovaskularna insuficijencija ili problemi sa želucem, disanjem.

Samo ljekar će moći odabrati kapi za liječenje glaukoma. Zbog toga provodi pregled, raspituje se o prisutnosti bolesti kao što su astma, ishemija, problemi s jetrom i cirkulacijom krvi.

Treba imati na umu da se maksimalni učinak od upotrebe kapi za glaukom postiže upravo lijekovima koji poboljšavaju odljev intraokularne tekućine. Prepoznat je kao najefikasniji. Međutim, ako nema poboljšanja, istovremeno se propisuju kapi koje poboljšavaju otjecanje očne tekućine i smanjuju stvaranje očne vodice ili dvije vrste kapi koje smanjuju stvaranje očne vodice.

Da biste izbjegli ovisnost o kapima, morate s vremena na vrijeme mijenjati lijek. Ovo će učiniti tretman efikasnijim. Zamjenu treba propisati oftalmolog.

Ako se pojave nuspojave, kapi također treba zamijeniti drugim.

Video

zaključci

Glaukom nužno zahtijeva liječenje, inače se s vremena na vrijeme povećava. Samoprimjena lijekova može samo pogoršati problem. Stoga je bolje izdvojiti malo vremena i otići kod oftalmologa. Ljekar će odabrati potrebne kapi za liječenje glaukoma. Kapi koje je propisao oftalmolog treba koristiti prema njegovim preporukama, uzimajući u obzir dozu. Samo pažljivo i redovno liječenje će dovesti do pobjede nad bolešću.

Glaukom ili zamućenje očnog sočiva je opasna bolest vidnih organa koja smanjuje vidnu oštrinu. U posebno naprednim slučajevima, ova patologija može dovesti do potpunog sljepila. Zato je to neophodno u ranoj fazi.

Glavni cilj terapije za ovu bolest je smanjenje intraokularnog tlaka kako bi se spriječilo oštećenje i sačuvale funkcije očnog živca. Kapi za oči se propisuju za liječenje glaukoma. Možete detaljnije razmotriti učinak ovih lijekova proučavanjem našeg članka.

Farmakološka svojstva kapi za oči za glaukom

Danas ih ima mnogo razne droge od glaukoma u obliku kapi za oči, koje su klasifikovane prema aktivnoj supstanci i mehanizmu za smanjenje intraokularnog pritiska. Tu spadaju prostaglandini, beta-blokatori i holinomimetici. Također, u liječenju glaukoma koristi se vrsta lijeka koji smanjuje proizvodnju intraokularne tekućine i poboljšava njen odljev. Razmotrite detaljno svaku od vrsta kapi za oči.

Prostaglandini

Ovo su visoko efikasni i sigurni lijekovi za glaukom, koji smanjuju intraokularni tlak 2 sata nakon ukapavanja. Maksimalni efekat se postiže nakon 12 sati. Mehanizam njihovog djelovanja zasniva se na poboljšanju odljeva intraokularne tekućine kroz dodatni izlazni trakt. Međutim, ovi lijekovi imaju niz nuspojava, kao što su crvenilo očiju i promjena boje šarenice.

Najpopularniji lijekovi iz ove grupe su Travatan (Alcon), Xalatan (Pfizer), Tafluprost. Potrebno ih je ukapati samo jednom dnevno.

Beta blokatori

Ova grupa lijekova smanjuje proizvodnju intraokularne tekućine. Terapijski učinak nastupa 30 minuta nakon primjene kapi i dostiže svoj maksimum nakon 2 sata. Višestrukost instilacija znači - 2 puta dnevno. Beta-blokatori se često propisuju u kombinaciji sa prostaglandinima kako bi se pojačao terapijski učinak.

Kapi za oči u ovoj grupi uključuju lijekove kao što su Timolol, Arutimol, Okumol, Okupress, Okumed. Među nuspojavama ovih lijekova su sljedeće: smanjenje otkucaja srca, bronhospazam. Stoga se ne propisuju hipertoničarima, astmatičarima.

Treba naglasiti da danas postoje visoko selektivni beta-blokatori - Betoptik i Betoptik C (Alcon). Njihove nuspojave na kardiovaskularni i respiratorni sistem su manje izražene od ostalih lijekova iz ove grupe.

Inhibitori karboanhidraze

Predstavnici ove grupe kapi za oči za glaukom su lijekovi Azopt (Alcon), Trusopt. Smanjuju proizvodnju intraokularne tečnosti i imaju mali ili nikakav negativan uticaj na kardiovaskularni i respiratorni sistem, ali ih treba oprezno koristiti kod osoba sa određenim bolestima bubrega.

Inhibitori karboanhidraze se obično daju dva puta dnevno i mogu se koristiti u kombinaciji s drugim kapima, kao što su beta-blokatori ili prostaglandini, ako je potrebno.

Holinomimetici

Ovi lijekovi poboljšavaju otjecanje intraokularne tekućine sužavanjem zjenice i kontrakcijom određenih grupa intraokularnih mišića, što dovodi do lakšeg prolaska očne vodice kroz ugao prednje komore. Najčešće se propisuje uskokutni ili pilokarpin. Ovim lijekom potrebno je zakapati oči dva puta dnevno. Može se kombinovati sa beta-blokatorima, inhibitorima karboanhidraze, analozima prostaglandina.

Kombinirani lijekovi

Takve kapi sadrže nekoliko aktivnih kemikalija u jednoj bočici, što smanjuje učestalost ukapavanja.

Ovi lijekovi uključuju:

• Xalacom (Pfizer);
• Kosopt (Merck);
• Fotil.

Neuroprotektori

Djelovanje ove vrste kapi za oči usmjereno je na poboljšanje ishrane, dotok krvi u optički živac. Glavne grupe neuroprotektora su sredstva koja poboljšavaju cirkulaciju krvi i regeneraciju nervnog tkiva, aktivirajući njegovu ishranu. To uključuje: Trental, Dicinon, Picamelon, Cinnarizine, Phezam. Ovi lijekovi su u kombinaciji s vitaminima B i E, što vam omogućava da poboljšate terapeutski učinak.

Na kraju našeg pregleda, podsjećamo da režim liječenja kapi za oči od glaukoma i način njihove primjene treba propisati vaš oftalmolog.

Vodite računa o svom vidu!

Ako ste dobar kandidat za kapi za oči protiv glaukoma, može vam biti propisano više od jedne vrste kako biste postigli najbolju kontrolu intraokularnog tlaka (IOP). U stvari, mnoge vrste ovih kapi mogu poboljšati efekte drugih vrsta kapi.

Međutim, u zavisnosti od vašeg opšteg zdravlja i drugih zdravstvenih stanja, možda ste loš kandidat za kapi za oči protiv glaukoma. To je zato što se lijekovi stavljeni u oko apsorbiraju u konjunktivalnim krvnim žilama na površini oka. Određeni postotak aktivnog sastojka lijeka (iako mali) ulazi u krvotok i može negativno utjecati na funkcije kao što su otkucaji srca i disanje.

Osim toga, neke vrste kapi za oči mogu pogoršati stanje osobe zbog nekih postojećih zdravstvenih stanja, kao što je astma. Neke kapi za oči za glaukom također mogu biti u interakciji s drugim uobičajenim lijekovi, kao što je lisičarka, propisana za liječenje srčanih bolesti. Zato pre nego što počnete da koristite kapi za oči, potrebno je da o svim detaljima razgovarate sa svojim lekarom.

Vrste kapi za oči za glaukom

Kapi za oči protiv glaukoma klasificirane su prema kemikaliji koja je aktivni sastojak koji pomaže da lijek djeluje.

Prostaglandini

Lijekovi koji se nazivaju prostaglandini koji se koriste u kapima za oči od glaukoma su često najbolji način ispunjavaju zahtjeve pacijenata s glaukomom jer ih je potrebno koristiti samo jednom dnevno. Prostaglandini opuštaju mišiće u unutrašnjoj strukturi oka, omogućavajući bolji odliv intraokularne tečnosti, čime se smanjuje povećanje očnog pritiska.

Ovi lijekovi imaju nekoliko uobičajenih nuspojava, kao što su:

• peckanje i peckanje kada se ubrizga u oko
• promjena boje očiju (potamnjenje oka) zbog povećane pigmentacije u šarenici
• produžavanje i uvijanje trepavica

U stvari, nuspojava rasta trepavica je na kraju dovela do razvoja lijeka za produženje trepavica pod nazivom Latisse, koji se izdaje na recept.

Prostaglandini koje je odobrila FDA uključuju:

• Xalatan (Pfizer)
• Lumigan (Allergan)
• Travatan (Alcon)
• Reskula (Novartis)

Mnogi specijalisti za glaukom navode da u poslednjih godina prostaglandini su postali vodeća terapija za glaukom ( svijet očiju, januar 2007.).

Beta blokatori

Korišteni u raznim kapima za oči, beta-blokatori su jedno vrijeme bili lijekovi izbora u liječenju glaukoma. Ovi lijekovi smanjuju proizvodnju očne vodice (tečnosti u oku) u oku i sada se često propisuju kao dodatak ili u kombinaciji s prostaglandinima.

Ove kapi za oči mogu sniziti broj otkucaja srca i uzrokovati neželjene nuspojave kod ljudi s određenim srčanim oboljenjima, problemima s plućima (kao što je emfizem), dijabetesom, depresijom ili drugim zdravstvenim stanjima. Iz ovih razloga, obavezno razgovarajte o njihovoj upotrebi sa svojim oftalmologom prije upotrebe beta-blokatora.

Beta-blokatori koji se koriste u liječenju glaukoma uključuju:

• Timoptik XE (Merck)
• istalol (ISTA)
• Betoptik S (Alcon)

Alfa-adrenergički agonisti

Ovi lijekovi smanjuju brzinu stvaranja očne vodice i mogu se koristiti sami ili u kombinaciji s drugim kapima za oči protiv glaukoma.

Uobičajene nuspojave povezane s ovom vrstom kapi za oči uključuju:

• crvene ili krvave oči
• proširena zjenica

• jopidin (Alcon)
• Alphagan (Allergan)
• Alfagan-P (Allergan)

Inhibitori karboanhidraze

Ovi lijekovi smanjuju brzinu stvaranja očne vodice. Obično se koriste u kombinaciji s drugim kapima za oči protiv glaukoma i više. Ova klasa lijekova se također koristi u oralnom obliku (tablete). Uobičajene nuspojave povezane s ovom klasifikacijom kapi za oči uključuju:

• gori
• gorkog ukusa
• reakcije veka
• crvenilo očiju

Kapi za oči ove vrste koje je odobrila FDA uključuju:

• Trusopt (Merck)
• Azopt (Alcon)

Otprilike polovina pacijenata ne može tolerirati oralne inhibitore karboanhidraze zbog njihovih sistemskih nuspojava kao što su umor, depresija, gubitak apetita, gubitak težine, gubitak libida, kamen u bubregu, metalni okus u ustima i trnci u prstima na rukama i nogama ( periferna neuropatija).

Parasimpatomimetici

Ovi lijekovi povećavaju odljev očne vodice iz oka. Često se koriste za kontrolu očnog pritiska kod glaukoma zatvorenog ugla. Ove kapi za oči dovode do sužavanja zjenice, što pomaže u otvaranju suženog ili blokiranog ugla prednje očne komore u kojoj dolazi do drenaže.

Uobičajene nuspojave koje se javljaju kod ove vrste kapi za oči uključuju:

• bol u čelu
• suženje zjenice
• gori
• smanjen noćni vid

FDA odobreni lijekovi u ovoj klasi uključuju:

• Pilokarpin
• carbachol
• ehotiofat
• Demekarijum

Adrenalin (epinefrin)

Ova klasa lijekova ima dvostruki učinak na oko - smanjuje brzinu proizvodnje očne vodice i povećava njen odljev iz oka.

Uobičajene nuspojave povezane s upotrebom ove klase kapi za oči uključuju:

• pigmentne naslage na površini oka
• blokada suznih kanala
• kardiopalmus

FDA odobreni lijekovi u ovoj klasi uključuju:

• Adrenalin
• Allergan's Propine (dipivalil-adrenalin).

Kombinovane kapi za oči za glaukom

Rezultati studije pokazuju da polovina ljudi s glaukomom treba više od jedne vrste lijekova za kontrolu IOP. Iz tog razloga, nekoliko oftalmoloških farmaceutskih kompanija objavilo je "kombinovane" kapi za oči, koje mogu uključivati ​​dva različita lijeka za glaukom u jednoj bočici.

Radi pogodnosti očni doktor može propisati kombinovane kapi za smanjenje intraokularnog pritiska. Tipično, ovi kombinovani lijekovi imaju aditivni učinak u snižavanju IOP-a.

FDA odobreni lijekovi ove vrste uključuju:

• Kosopt (Merck)
• Combigan (Allergan)
• DuoTrav (Alcon)

Preporuke u vezi sa upotrebom kapi za očni pritisak i glaukom

Keep Clean

Uvek operite ruke pre davanja kapi za oči i ne dozvolite da vam vrh bočice dodirne oči, kapke, trepavice ili prste. Još jedan često zanemaren izvor kontaminacije je čep boce, pa ga uvijek stavite na čistu površinu kao što je svježe oprana krpa. Ako trebate očistiti vrh bočice zbog slučajne kontaminacije, koristite čistu maramicu ili alkoholnu maramicu. Ne zaboravite zatvoriti bočicu nakon svake upotrebe, jer se otvorene bočice lakše kontaminiraju. Izbjegavajte držanje bočice kapi za oči u džepu, automobilu ili na direktnoj sunčevoj svjetlosti gdje se može zagrijati.

Pronađite "Džep"

Ako nemate problema sa vratom, zabacite glavu unazad dok sedite ili stojite. Drugi način: stojeći ispred ogledala, zabacite glavu malo unazad - to će vam pomoći da pronađete pravo mjesto za stavljanje kapi lijeka. Kažiprstom vaše nedominantne ruke lagano povucite donji kapak kako biste formirali "džep". Lagano pogledajte prema gore i dominantnom rukom istisnite jednu kap u džep donjeg kapka. Ne treptaj previše. Zatvorite oči i držite ih zatvorene 2 minute. Koristite čistu krpu da obrišete višak kapi za oči. Ako vam ruke drhte, ruku koja drži bočicu možete poduprijeti nedominantnom rukom, koja istovremeno povlači donji kapak. Ako imate problema sa vratom, lezite na leđa i pratite ove korake bez ogledala.

zatvorite i kliknite

Pacijenti se često brinu da kapi ukapljene u oko često cure van i ne stignu do cilja. Zapravo, uvođenje jedne kapi je više nego dovoljno za oko. Međutim, da bi kapi za oči efikasno prodrle u oko, potrebno ih je zatvoriti 2 minuta nakon ukapavanja, jer treptanje aktivira mehanizam koji vaše suze udaljava od očne jabučice. Kapi za oči su dobro vrijeme za opuštanje i rekreaciju.

Drugi način da se osigura bolje prodiranje kapi za oči u oko je pritiskanje prstom (preporučuje se kažiprst) u predjelu unutrašnjeg ugla oka 2 minute nakon ukapavanja. Ovo područje sadrži sistem za drenažu suza (suzni kanali) vašeg oka, a stiskanjem sprečavate da lijek iscuri iz očne jabučice u nos. Dodatna prednost ove manipulacije je što na taj način sprječavate da lijek uđe u nos, grlo i ostatak tijela, tako da su sve kapi za oči koje mogu imati nuspojave na vaše tijelo u cjelini svedene na minimum. Stoga je idealan način da kapi za oči djelotvornije djeluju je kombinacija obje metode: zatvorite oči i pritisnite unutrašnje uglove 2 minute nakon što stavite kap lijeka za glaukom u oko.

Tajming kapi za oči

Pacijenti često žele da znaju koliko dugo treba da čekaju između različitih vrsta kapi za oči. Budući da prva kap za oči može isprati drugu kapi za oči (ako se ubrizga u oko prebrzo), preporučuje se da sačekate 5 minuta između različitih vrsta kapi za oči (ili najmanje 3 minute ako ste u žurbi) . Ako trebate primijeniti dvije ili više vrsta kapi za oči u isto vrijeme, redoslijed kojim ćete ih primijeniti nije bitan osim ako ne koristite mast. Mast treba nanijeti na samom kraju nakon svih kapi.

Što se tiče vremena primjene kapi protiv glaukoma koje je potrebno davati jednom dnevno, postoje neki lijekovi koji se najbolje primjenjuju ujutro, a drugi koji se najbolje primjenjuju uveče. Na primjer, analoge prostaglandina (uključujući Latanoprost, Bimatoprost i Travoprost) treba davati prije spavanja jednom dnevno. Za kapi koje treba davati dva puta dnevno, idealan režim doziranja bi bio davanje svakih 12 sati. A za kapi koje je potrebno ubrizgati tri puta dnevno, idealan režim doziranja bi bio davanje svakih 8 sati.

Koliko kapi u jedno oko

Pacijenti često kažu da nisu sigurni da li je dovoljno kapi za oči stavljeno u oko jer uglavnom osjećaju kako im kapi za oči teku iz očiju na obraze. Iako se svaka kap razlikuje po svojoj tačnoj veličini, sve bočice su dizajnirane tako da kapi za oči sadrže mnogo više lijeka od vaše. očna jabučica mogu koristiti. To znači da ne morate brinuti o tome da će vam se višak lijekova slijevati niz obraz i možete biti sigurni da će vam dovoljno aktivnih sastojaka dospjeti u oko. To takođe znači da ne morate namerno da stavite 2 ili više kapi u pokušaju da unesete više leka u oko, jer ćete potrošiti lek.

Umirite oči

Mnoge kapi za oči koje se koriste za liječenje glaukoma iritiraju oči i izazivaju peckanje. Da biste ublažili nelagodu, možete koristiti umjetne suze prije nego ubrizgate kapi za oči protiv glaukoma (po mogućnosti bez konzervansa ako imate osjetljive oči ili koristite puno različite vrste kapi za oči). Nakon uvođenja umjetnih suza, potrebno je pričekati 5 minuta, nakon čega možete primijeniti kapi za oči od glaukoma i očnog tlaka.