Humulin M3: upute za upotrebu

Compound

1 ml suspenzije sadrži:

aktivna supstanca - humani insulin 100 IU/ml;

pomoćne tvari: metakrezol, glicerol (glicerin), fenol,

protamin sulfat, natrijum hidrogen fosfat, cink oksid, voda za injekcije, rastvor hlorovodonične kiseline 10% i/ili rastvor natrijum hidroksida 10% mogu se koristiti tokom procesa proizvodnje za podešavanje pH.

Opis

Bijela suspenzija koja se odvaja i formira bijeli talog i bistri, bezbojni ili gotovo bezbojni supernatant. Pelet se lako resuspendira uz lagano protresanje.

farmakološki efekat

Humulin M3 je DNK rekombinantni humani insulin. To je dvofazna suspenzija za injekcije koja sadrži 30% Humulin Regular i 70% Humulin NPH.

Glavno djelovanje inzulina je regulacija metabolizma glukoze. Osim toga, ima anaboličko i antikataboličko djelovanje na različita tjelesna tkiva. U mišićnom tkivu dolazi do povećanja sadržaja glikogena, masnih kiselina, glicerola, povećanja sinteze proteina i povećanja potrošnje aminokiselina, ali istovremeno dolazi do smanjenja glikogenolize, glukoneogeneze, ketogeneze, lipoliza i oslobađanje aminokiselina.

Farmakokinetika

Humulin M3 je pripravak inzulina srednjeg djelovanja. Početak djelovanja lijeka -> 30 minuta nakon primjene, maksimalni učinak djelovanja je između 1 i 8,5 sati, trajanje djelovanja je 14-15 sati.

Individualne razlike u aktivnosti insulina zavise od faktora kao što su doza, izbor mesta ubrizgavanja, fizička aktivnost pacijenta, itd. Potpunost apsorpcije i početak dejstva insulina zavise od mesta ubrizgavanja (abdomen, bedra, zadnjica), doza (volumen ubrizganog inzulina), koncentracija inzulina u pripremi itd. Neravnomjerno raspoređena po tkivima; ne prelazi placentnu barijeru majčino mleko. Uništava se insulinazom uglavnom u jetri i bubrezima. Izlučuje se putem bubrega (30-80%).

Indikacije za upotrebu

Dijabetes melitus koji zahtijeva inzulinsku terapiju za održavanje normalne homeostaze glukoze.

Kontraindikacije

Preosjetljivost na inzulin ili neku od komponenti lijeka.

Gitoglikemija.

Trudnoća i dojenje

Tokom trudnoće, posebno je važno održavati dobru kontrolu kod pacijenata koji primaju insulinsku terapiju (sa dijabetesom zavisnim od insulina ili gestacijski dijabetes). Potreba za inzulinom obično se smanjuje tokom prvog tromjesečja i povećava tokom drugog i trećeg trimestra. Tokom porođaja i neposredno nakon njih, potreba za inzulinom može drastično pasti. Pacijentima sa dijabetesom se savjetuje da obavijeste ljekara o trudnoći ili planiranju trudnoće.

Pacijenti sa dijabetesom tokom dojenja možda će morati prilagoditi dozu inzulina, dijetu ili oboje.

Doziranje i primjena

Dozu Humulina M3 određuje lekar pojedinačno, u zavisnosti od nivoa glikemije. Lijek treba primijeniti subkutano. Moguća je i intramuskularna primjena.

Intravenska primjena Humulina M3 je kontraindikovana.

Temperatura primijenjenog lijeka treba da odgovara sobnoj temperaturi. Subkutane injekcije treba napraviti u predjelu ramena, bedara, stražnjice ili abdomena. Mjesta ubrizgavanja treba rotirati tako da se isto mjesto ne koristi više od otprilike jednom mjesečno. Prilikom supkutane primjene inzulina, potrebno je paziti da ne uđe u krvni sud tokom injekcije. Nakon injekcije nemojte masirati mjesto uboda. Pacijente treba naučiti kako pravilno koristiti uređaj za isporuku inzulina.

Humulin M3 je gotov miks sa određenim sadržajem

Humulina Regular i Humulina NPH, pripremljene kako bi se izbjegla potreba da sami pacijenti miješaju inzulinske preparate. Režim primjene inzulina je individualan.

Priprema za uvod

Neposredno prije upotrebe, Humulin M3 uloške treba deset puta otkotrljati između dlanova i protresti okretanjem za 180° deset puta dok se inzulin potpuno ne suspendira dok se ne pojavi kao homogena zamućena tekućina. Pjenjenje koje može ometati pravilno postavljanje doze Svaki uložak sadrži malu staklenu kuglicu koja olakšava miješanje inzulina.

Nemojte koristiti inzulin ako sadrži ljuspice nakon miješanja. Dizajn kartridža ne dozvoljava mešanje njihovog sadržaja sa drugim insulinima direktno u samom ulošku. Kertridži nisu dizajnirani za ponovno punjenje.

Prije ubrizgavanja trebali biste pročitati upute proizvođača za korištenje peninjektora za davanje inzulina.

Nuspojava

Hipoglikemija je najčešća nuspojava koja se javlja pri primjeni inzulinskih preparata, uključujući Humulin M3. Teška hipoglikemija može dovesti do gubitka svijesti i, u izuzetnim slučajevima, smrti.

Alergijske reakcije: Pacijenti mogu iskusiti lokalne alergijske reakcije u obliku crvenila, otoka ili svraba na mjestu injekcije. Ove reakcije obično prestaju u roku od nekoliko dana do nekoliko sedmica. U nekim slučajevima, ove reakcije mogu biti uzrokovane uzrocima koji nisu povezani s inzulinom, kao što je iritacija kože sredstvom za čišćenje ili nepravilna injekcija. Sistemske alergijske predispozicije uzrokovane inzulinom javljaju se rjeđe, ali su ozbiljne. Mogu se manifestovati generalizovanim svrabom, otežanim disanjem, nedostatkom daha, snižavanjem krvnog pritiska, pojačanim znojenjem.

Možda ćete morati promijeniti inzulin ili desenzibilizirati.

Na mjestu injekcije može se razviti lipodistrofija.

Predoziranje

Inzulin nema specifičnu definiciju predoziranja jer je koncentracija glukoze u serumu rezultat složene interakcije između nivoa inzulina, glukoze i drugih metaboličkih procesa. Hipoglikemija nastaje kao rezultat neslaganja između nivoa inzulina u krvi u odnosu na prihvaćenu hranu i utrošak energije. Hipoglikemija može biti praćena sljedećim simptomima: letargija, zbunjenost, tahikardija, glavobolja, prekomerno znojenje i) povraćanje. Pod određenim uslovima, na primjer, dugotrajnim ili uz intenzivnu kontrolu dijabetesa, simptomi - prethodnici hipoglikemije mogu se promijeniti.

Blaga hipoglikemija se obično može kontrolisati unosom glukoze ili šećera. Možda će biti potrebno prilagođavanje doze inzulina, prehrane ili fizičke aktivnosti.

Korekcija umjerene hipoglikemije može se provesti intramuskularnom ili supkutanom primjenom glukagona, nakon čega slijedi unos ugljikohidrata. Teška stanja hipoglikemije, praćena komom, konvulzijama ili neurološkim poremećajima, zaustavljaju se intramuskularnom/supkutanom primjenom glukagona ili intravenskom primjenom koncentrirane otopine glukoze.

Nakon vraćanja svijesti, pacijentu se mora dati hrana bogata ugljikohidratima kako bi se izbjegla ponovna pojava hipoglikemije. Može biti potrebno dodatno uzimanje ugljikohidrata i praćenje bolesnika, jer može doći do recidiva hipoglikemije.

Interakcija s drugim lijekovima

Hipoglikemijski efekat Humulina® M3 smanjuju: oralni kontraceptivi, kortikosteroidi, preparati hormona štitnjače, hormon rasta, danazol, beta2 ~ simpatomimetici (ritodrin, salbutamol, terbutalin), tiazidni diuretici.

Hipoglikemijski učinak Humulina® M3 pojačavaju: oralni hipoglikemijski lijekovi, salicilati (npr. acetilsalicilna kiselina), sulfonamidi, MAO inhibitori, ACE inhibitori (kaltopril, enalapril), blokatori receptora angiotenzina II, neselektivni beta-blokatori, etanol i lijekovi koji sadrže etanol.

Analozi somatostatina (oktreotid, lankreotid) mogu smanjiti ili povećati potrebe za inzulinom. Beta-blokatori, klonidin, rezerpin mogu prikriti manifestaciju simptoma hipoglikemije.

Nekompatibilnost. Učinci miješanja humanog inzulina sa životinjskim ili nehumanim inzulinom nisu proučavani.

Karakteristike aplikacije

Prijelaz pacijenta na drugu vrstu ili pripravak inzulina s drugim trgovačkim nazivom treba se odvijati pod strogim medicinskim nadzorom. Promjena potencije, marke (proizvođača), tipa (Pejyoap, NLH, itd.), vrste (životinjski, ljudski, analog humanog inzulina) i/ili metode proizvodnje (DNK rekombinantni ili životinjski inzulin) može rezultirati potrebom za prilagođavanjem doze.

Za neke pacijente, prilikom prelaska sa životinjskog inzulina na ljudski inzulin, može biti potrebno prilagoditi dozu. To se može dogoditi već pri prvoj injekciji preparata humanog inzulina ili postepeno tokom nekoliko sedmica ili mjeseci nakon prijenosa. Simptomi-prekursori hipoglikemije na pozadini uvođenja humanog inzulina kod nekih pacijenata mogu biti manje izraženi ili različiti od onih koji su uočeni kod njih na pozadini uvođenja inzulina životinjskog porijekla. Normalizacijom nivoa glukoze u krvi, na primjer, kao rezultat intenzivne terapije inzulinom, mogu nestati svi ili neki od simptoma - predznaka hipoglikemije, o čemu treba obavijestiti pacijente. Simptomi hipoglikemije mogu se promijeniti ili biti manje izraženi kod produženog dijabetes melitusa, dijabetičke neuropatije ili liječenja lijekovima kao što su beta-blokatori. Neispravne reakcije hipoglikemije ili hiperglikemije mogu dovesti do gubitka svijesti, kome ili smrti.

Primjena neadekvatnih doza ili prekid liječenja, posebno kod pacijenata s dijabetesom zavisnim od inzulina, može dovesti do hiperglikemije i dijabetičke ketoacidoze (potencijalno životno ugrožavajućih stanja pacijenta).

Liječenje humanim inzulinom može izazvati stvaranje antitijela, ali titri antitijela su niži od onih za pročišćeni životinjski inzulin.

Potreba za inzulinom može se smanjiti kod insuficijencije nadbubrežne, hipofizne ili štitne žlijezde, kod bubrežne ili jetrene insuficijencije.

Kod nekih bolesti ili emocionalnog prenaprezanja, potreba za inzulinom može se povećati.

Prilagodba doze inzulina može biti potrebna i kod povećanja fizičke aktivnosti ili kod promjene uobičajene prehrane.

Kada se tiazolidindioni koriste u kombinaciji s inzulinom, povećava se rizik od edema i zatajenja srca, posebno kod pacijenata s popratnim srčanim oboljenjima.

Mere predostrožnosti

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanja mehanizmima

Tijekom hipoglikemije, pacijentova koncentracija pažnje i brzina psihomotornih reakcija mogu se smanjiti. Ovo može biti opasno u situacijama kada su ove sposobnosti posebno potrebne (na primjer, vožnja automobila ili rukovanje mašinama).

Pacijente treba savjetovati da preduzmu mjere opreza kako bi izbjegli hipoglikemiju tokom vožnje. Ovo je posebno važno za pacijente sa blagim simptomima ili bez njih, prekursorima hipoglikemije ili sa čestim razvojem hipoglikemije. U takvim slučajevima potrebno je procijeniti izvodljivost vožnje automobila od strane pacijenta.

Obrazac za oslobađanje

Suspenzija za supkutanu primjenu 100 IU/ml u patronama od 3 ml. 5 patrona u blisteru od PVC/aluminijske folije. Jedan blister, zajedno sa uputstvom za upotrebu, nalazi se u kartonskom pakovanju.

Uslovi skladištenja

Čuvati na temperaturi od 2°-8°C van domašaja dece. Zaštitite od direktne sunčeve svjetlosti i topline. Izbjegavajte smrzavanje.

Lijek koji se koristi u ulošku od 3 ml treba čuvati na sobnoj temperaturi 15°-25°C ne duže od 28 dana. Lista B.

Najbolje do datuma

Ne koristiti nakon isteka roka trajanja.

Uslovi izdavanja iz apoteka

Na recept.

Samoliječenje može biti štetno po vaše zdravlje.
Neophodno je konsultovati lekara, a takođe pročitati uputstva pre upotrebe.

farmakološki efekat

Humulin M3 je DNK rekombinantni humani insulin. To je dvofazna suspenzija za injekcije (30% Humulin Regular i 70% Humulin NPH). Glavno djelovanje inzulina je regulacija metabolizma glukoze. Osim toga, ima i anabolički učinak. U mišićima i drugim tkivima (osim mozga), inzulin uzrokuje brzi unutarćelijski transport glukoze i aminokiselina i ubrzava anabolizam proteina. Inzulin potiče pretvaranje glukoze u glikogen jetre, inhibira glukoneogenezu i stimulira pretvaranje viška glukoze u mast.

Humulin M3 je pripravak inzulina srednjeg djelovanja. Početak djelovanja lijeka je 30 minuta nakon primjene, maksimalni učinak djelovanja je između 1 i 8,5 sati, trajanje djelovanja je 14-15 sati. Individualne razlike u aktivnosti insulina zavise od faktora kao što su doza, izbor mesta ubrizgavanja, fizička aktivnost pacijenta i drugi.

Indikacije

Liječenje pacijenata sa dijabetesom melitusom koji su indicirani za inzulinsku terapiju; liječenje bolesnika s novodijagnosticiranim dijabetes melitusom; trudnoća kod pacijenata sa dijabetes melitusom tipa 2.

Režim doziranja

Dozu Humulina M3 određuje lekar pojedinačno, u zavisnosti od nivoa glikemije. Lijek treba primijeniti subkutano. Moguća je i intramuskularna primjena. Intravenska primjena Humulina NPH je kontraindikovana. Subkutane injekcije treba davati u ramena, bedra, zadnjicu ili abdomen. Mjesta ubrizgavanja treba rotirati tako da se isto mjesto ne koristi više od otprilike jednom mjesečno. Prilikom supkutane primjene inzulina, potrebno je paziti da ne uđe u krvni sud tokom injekcije. Nakon injekcije nemojte masirati mjesto uboda. Pacijente treba podučiti pravilnoj upotrebi uređaja za isporuku inzulina. Humulin M3 je premiks koji sadrži Humulin Regular i Humulin NPH, formuliran da izbjegne potrebu da pacijenti sami miješaju preparate inzulina. Režim primjene inzulina je individualan.

Predoziranje insulin izaziva hipoglikemiju, praćenu sledećim simptomima: letargija, prekomerno znojenje, tahikardija, bledilo kože, glavobolja, drhtanje, povraćanje, konfuzija. Pod određenim uvjetima, na primjer, dugotrajnim ili uz intenzivnu kontrolu dijabetesa, simptomi hipoglikemije mogu se promijeniti. Blaga hipoglikemija se obično može kontrolisati unosom glukoze ili šećera. Možda će biti potrebno prilagođavanje doze inzulina, prehrane ili fizičke aktivnosti. Korekcija umjerene hipoglikemije može se provesti intramuskularnom ili supkutanom primjenom glukagona, nakon čega slijedi unos ugljikohidrata. Teška stanja hipoglikemije, praćena komom, konvulzijama ili neurološkim poremećajima, zaustavljaju se intramuskularnom/supkutanom primjenom glukagona ili intravenskom primjenom koncentrirane otopine glukoze. Nakon vraćanja svijesti, pacijentu se mora dati hrana bogata ugljikohidratima kako bi se izbjegla ponovna pojava hipoglikemije.

Priprema doze. Neposredno prije upotrebe, Humulin M3 uloške treba deset puta prevrnuti između dlanova i protresti okretanjem na 180°C, također deset puta kako bi se inzulin resuspendirao dok se ne pojavi kao homogena mutna tekućina ili mlijeko. Nemojte snažno tresti jer to može dovesti do stvaranja pjene što može ometati pravilnu primjenu doze. Patrone treba pažljivo provjeriti. Nemojte koristiti inzulin ako sadrži ljuspice nakon miješanja. Humulin kartridži ne dozvoljavaju mešanje njihovog sadržaja sa drugim insulinima direktno u samom ulošku. Kertridži nisu dizajnirani za ponovno punjenje. Morate se pridržavati uputstava proizvođača za punjenje kertridža i postavljanje igle.

Primjena doze. Operite ruke, odaberite mjesto ubrizgavanja, obrišite kožu pamučnim štapićem umočenim u alkohol, skinite vanjski poklopac s igle. Popravite kožu formiranjem kožnog nabora, uvucite iglu u potkožnu masnoću u skladu sa uputstvima lekara, ubrizgajte insulin u skladu sa uputstvima proizvođača brizgalice. Izvadite iglu direktno s kože i lagano pritisnite na mjesto uboda nekoliko sekundi, nemojte trljati mjesto uboda. Koristeći vanjski poklopac igle, odvrnite iglu odmah nakon umetanja i bezbedno je odložite. Vađenje igle odmah nakon ubrizgavanja osigurava sterilnost, sprječava curenje i ulazak zraka te moguće začepljenje igle. Stavite poklopac na olovku.

Igle ne bi trebalo ponovo koristiti. Igle treba odložiti na odgovarajući način. Igle i olovke ne smiju koristiti druge osobe. Patrone treba koristiti dok se ne isprazne, nakon čega ih treba baciti.

Nuspojava

Lipodistrofija, rezistencija i preosjetljivost na inzulin spadaju u nuspojave povezane s upotrebom inzulina životinjskog porijekla. Vjerovatnoća takvih nuspojava s uvođenjem Humulina M3 je minimalna.

Nuspojave povezane s glavnim djelovanjem lijeka.

Hipoglikemija je najčešća nuspojava koja se javlja pri primjeni inzulinskih preparata, uključujući Humulin M3. Teška hipoglikemija može dovesti do nesvijesti i, u izuzetnim slučajevima, smrti.

Kod pacijenata može doći do lokalnog alergijske reakcije u obliku crvenila, otoka ili svraba na mjestu uboda. Ove reakcije obično prestaju u roku od nekoliko dana do nekoliko sedmica. U nekim slučajevima, ove reakcije mogu biti uzrokovane uzrocima koji nisu povezani s inzulinom, kao što je iritacija kože sredstvom za čišćenje ili nepravilna injekcija. Sistemske alergijske reakcije uzrokovane inzulinom su manje uobičajene, ali su ozbiljnije. Mogu se manifestovati generalizovanim svrabom, otežanim disanjem, otežanim disanjem, snižavanjem krvnog pritiska, ubrzanim radom srca, prekomernim znojenjem. Teški slučajevi sistemskih alergijskih reakcija mogu biti opasni po život. U rijetkim slučajevima teške alergije na Humulin M3, potrebno je hitno liječenje. Možda ćete morati promijeniti inzulin ili desenzibilizirati.

Kontraindikacije

hipoglikemija; preosjetljivost na inzulin ili neku od komponenti lijeka.

Tokom trudnoće, posebno je važno održavati dobru kontrolu kod pacijenata koji primaju insulinsku terapiju (sa dijabetesom zavisnim od insulina ili gestacijskim dijabetesom). Potreba za inzulinom obično se smanjuje tokom prvog tromjesečja i povećava tokom drugog i trećeg trimestra. Pacijentima sa dijabetesom se savjetuje da obavijeste svog liječnika o trudnoći ili planiranju trudnoće. Pacijenti sa dijabetesom tokom dojenja možda će morati prilagoditi dozu inzulina, dijetu ili oboje.

specialne instrukcije

Prijelaz pacijenta na drugu vrstu ili pripravak inzulina s drugim trgovačkim nazivom treba se odvijati pod strogim medicinskim nadzorom. Promjene u potenciji inzulina, tipu (npr. Regular, NPH, L, itd.), vrsti (svinjski, humani inzulin, analog humanog inzulina) ili metodi proizvodnje (DNK rekombinantni inzulin ili inulin životinjskog porijekla) mogu zahtijevati prilagođavanje doze. Za neke pacijente, prilikom prelaska sa životinjskog inzulina na ljudski inzulin, može biti potrebno prilagoditi dozu. To se može dogoditi već pri prvoj injekciji preparata humanog inzulina ili postepeno tokom nekoliko sedmica ili mjeseci nakon prijenosa. Simptomi - prekursori hipoglikemije na pozadini uvođenja humanog inzulina kod nekih pacijenata mogu biti manje izraženi ili različiti od onih koji su uočeni kod njih na pozadini uvođenja inzulina životinjskog porijekla. S normalizacijom razine glukoze u krvi, na primjer, kao rezultat intenzivne terapije inzulinom, mogu nestati svi ili neki od simptoma - prekursora hipoglikemije, o čemu pacijente treba obavijestiti. Simptomi - prekursori hipoglikemije mogu se promijeniti ili biti manje izraženi kod produženog dijabetes melitusa, dijabetičke neuropatije ili liječenja lijekovima kao što su beta-blokatori. Potreba za inulinom može se smanjiti kod insuficijencije nadbubrežne, hipofizne ili štitne žlijezde, kod bubrežne ili jetrene insuficijencije. Kod nekih bolesti ili emocionalnog prenaprezanja, potreba za inzulinom može se povećati. Prilagodba doze inzulina može biti potrebna i kod povećanja fizičke aktivnosti ili kod promjene uobičajene prehrane.

Tijekom hipoglikemije pacijentova koncentracija može biti oslabljena i brzina psihomotornih reakcija može se smanjiti. Ovo može biti opasno u situacijama kada su ove sposobnosti posebno potrebne (na primjer, vožnja automobila ili rukovanje mašinama). Pacijente treba savjetovati da preduzmu mjere opreza kako bi izbjegli hipoglikemiju tokom vožnje. Ovo je posebno važno za pacijente sa blagim simptomima ili bez njih - prekursorima hipoglikemije ili sa čestim razvojem hipoglikemije. U takvim slučajevima, lekar mora proceniti izvodljivost vožnje automobila od strane pacijenta.

interakcija lijekova

Hipoglikemijski učinak Humulina M3 smanjuju: oralni kontraceptivi, kortikosteroidi, preparati hormona štitnjače, tiazidni diuretici, diazoksid, triciklički antidepresivi. Hipoglikemijski učinak Humulina M3 pojačavaju: oralni hipoglikemijski lijekovi, salicilati (na primjer, aspirin), sulfonamidi, MAO inhibitori, beta-blokatori, etanol i lijekovi koji sadrže etanol. Beta-blokatori, klonidin, rezerpin mogu prikriti manifestaciju simptoma hipoglikemije.

Učinak miješanja humanog inzulina sa životinjskim inzulinom ili humanim inzulinom drugih proizvođača nije proučavan.

Uslovi skladištenja

Na temperaturi od 2-8ºS, 2 godine. Zaštititi od direktne sunčeve svjetlosti i vrućine, ne dozvoliti smrzavanje. Lijek koji se koristi u patronama treba čuvati na sobnoj temperaturi 15-25ºS ne duže od 28 dana.

U 1 ml. Insulin Humulin sadrži 100 IU rekombinantnog humanog insulina. Aktivni sastojci su 30% rastvorljivi insulin i 70% insulin izofan.

Kao pomoćne komponente koriste se:

• destilirani metakrezol,
• fenol,
• natrijum hidrofosfat heptahidrat,
• hlorovodonična kiselina,
• glicerol,
• cink oksid,
• protamin sulfat,
• natrijev hidroksid,
• vode.

Obrazac za oslobađanje

Injekcioni preparat Humulin M3 insulin dostupan je kao suspenzija za supkutanu primenu u bočicama od 10 ml, kao iu patronama od 1,5 i 3 ml, upakovane u kutije od 5 komada. Kartridži su dizajnirani za upotrebu u Humapen i BD-Pen špric olovkama.

Lijek ima hipoglikemijski učinak.

Humulin M3 se odnosi na rekombinantne DNK lijekove, inzulin je dvofazna injekcijska suspenzija sa prosječnim trajanjem djelovanja.

Nakon primjene lijeka, farmakološka efikasnost se javlja u roku od 30-60 minuta. Maksimalno djelovanje traje od 2 do 12 sati, ukupno trajanje efekta je 18-24 sata.

Aktivnost Humulin inzulina može varirati ovisno o mjestu primjene lijeka, pravilno odabranoj dozi, fizičkoj aktivnosti pacijenta, prehrani i drugim faktorima.

Glavni efekat Humulina M3 povezan je sa regulacijom procesa konverzije glukoze. Insulin takođe ima anabolički efekat. U gotovo svim tkivima (osim mozga) i mišićima, inzulin aktivira unutarćelijsko kretanje glukoze i aminokiselina, a također uzrokuje ubrzanje anabolizma proteina.

Inzulin potiče transformaciju glukoze u glikogen, a također pomaže u pretvaranju viška šećera u masti i inhibira glukoneogenezu.

Indikacije za upotrebu i nuspojave

1. Dijabetes melitus kod kojeg se preporučuje inzulinska terapija.
2. (dijabetes u trudnoći).

Nuspojave

1. Ustanovljena hipoglikemija.
2. Povećana osjetljivost.

Hipoglikemija se često opaža tokom liječenja preparatima inzulina, uključujući Humulin M3. Ako je teška, može izazvati hipoglikemijsku komu (ugnjetavanje i gubitak svijesti) i čak dovesti do smrti pacijenta.

Kod nekih pacijenata mogu se javiti alergijske reakcije koje se manifestuju svrabom, otokom i crvenilom na mjestu ubrizgavanja. Obično ovi simptomi nestaju sami od sebe u roku od nekoliko dana ili sedmica nakon početka liječenja.

Ponekad to nije povezano sa upotrebom samog lijeka, već je rezultat utjecaja vanjskih faktora ili nepravilne injekcije.

Postoje alergijske manifestacije sistemske prirode. Javljaju se mnogo rjeđe, ali su ozbiljnije. Ove reakcije se dešavaju:

• otežano disanje;
• generalizirani svrab;
• povećan broj otkucaja srca;
• pad krvnog pritiska;
• dispneja;
• prekomerno znojenje.

U najtežim slučajevima, alergije mogu biti opasne po život i zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć. Ponekad je potrebna zamjena inzulinom ili desenzibilizacija.

Kod upotrebe životinjskog inzulina može se razviti rezistencija, preosjetljivost na lijek ili lipodistrofija. Uz imenovanje inzulina Humulin M3, vjerojatnost takvih posljedica je gotovo nula.

Uputstvo za upotrebu

Humulin M3 insulin je zabranjeno davati intravenozno.

Prilikom propisivanja inzulina, dozu i način primjene može odabrati samo liječnik. To se radi individualno za svakog pojedinačnog pacijenta, u zavisnosti od nivoa glikemije u njegovom organizmu. Humulin M3 je namijenjen supkutanoj primjeni, ali se može primijeniti i intramuskularno, inzulin to dozvoljava. U svakom slučaju, dijabetičar mora znati.

Subkutano, lijek se ubrizgava u abdomen, bedro, rame ili zadnjicu. Na istom mjestu injekcija se može staviti najviše jednom mjesečno. Tokom postupka potrebno je pravilno koristiti uređaje za ubrizgavanje, spriječiti ulazak igle u krvne žile i ne masirati mjesto uboda nakon injekcije.

Humulin M3 je gotova mješavina koja se sastoji od Humulin NPH i Humulin Regular. To omogućava da se otopina ne priprema prije davanja samom pacijentu.

Za pripremu inzulina za injekciju, bočicu ili uložak Humulin M3 NPH treba 10 puta prevrnuti u rukama i, okrenuvši se za 180 stepeni, polako protresti s jedne strane na drugu. To se mora raditi sve dok suspenzija ne postane poput mlijeka ili poprimi oblik zamućene homogene tekućine.

Davanje insulina

Da biste pravilno ubrizgali lijek, prvo morate provesti određene preliminarne postupke. Prvo morate odrediti mjesto ubrizgavanja, dobro oprati ruke i obrisati ovo mjesto salvetom natopljenom alkoholom.

Zatim morate ukloniti zaštitni poklopac sa igle šprica, popraviti kožu (povucite ili uštipnite), umetnuti iglu i ubrizgati. Zatim iglu treba ukloniti i nekoliko sekundi, bez trljanja, pritisnuti ubrusom mjesto uboda. Nakon toga, pomoću zaštitnog vanjskog poklopca, potrebno je odvrnuti iglu, ukloniti je i vratiti poklopac na brizgalicu.

Ista igla olovke ne može se koristiti dva puta. Bočica ili uložak se koristi dok se potpuno ne isprazni, a zatim se odbacuje. Špric olovke su namijenjene samo za individualnu upotrebu.

Predoziranje

Humulin M3 NPH, kao i drugi lijekovi iz ove grupe lijekovi, nemaju tačnu definiciju predoziranja, jer nivo glukoze u krvnom serumu zavisi od sistemske interakcije između nivoa glukoze, insulina i drugih metaboličkih procesa. Međutim, može imati izuzetno negativne posljedice.

Hipoglikemija se razvija kao rezultat neslaganja između nivoa inzulina u plazmi i potrošnje energije i unosa hrane.

Za pojavu hipoglikemije karakteristični su sljedeći simptomi:

• letargija;
• tahikardija;
• povraćati;
• prekomjerno znojenje;
• blijeda koža;
• drhtavica;
• glavobolja;
• konfuzija.

U nekim slučajevima, na primjer, uz dugu povijest dijabetes melitusa ili njegovu pažljivu kontrolu, znaci nadolazeće hipoglikemije mogu se promijeniti. Blaga hipoglikemija se može spriječiti uzimanjem glukoze ili šećera. Ponekad ćete možda morati da prilagodite dozu insulina, promenite ishranu ili promenite rutinu vežbanja.

Umjerena hipoglikemija se obično liječi supkutanim ili intramuskularnim glukagonom nakon čega slijedi oralni unos ugljikohidrata. U težim slučajevima, u prisustvu neuroloških poremećaja, napadaja ili kome, pored injekcije glukagona, potrebno je intravenski ubrizgati koncentrat glukoze.

U budućnosti, kako bi se spriječilo ponavljanje hipoglikemije, pacijent bi trebao jesti hranu bogatu ugljikohidratima. Izuzetno težak stepen hipoglikemijskog stanja zahtijeva hitnu hospitalizaciju.

NPH interakcije lijekova

Efikasnost Humulina M3 se pojačava uzimanjem hipoglikemijskih oralnih lijekova, etanola, derivata salicilne kiseline, inhibitora monoaminooksidaze, sulfonamida, ACE inhibitora, blokatora receptora angiotenzina II, neselektivnih beta-blokatora.

Glukokortikoidni agensi, hormoni rasta, oralni kontraceptivi, danazol, hormoni štitnjače, tiazidni diuretici, beta2-simpatomimetici dovode do smanjenja hipoglikemijskog učinka inzulina.

Lankreotid i drugi analozi somatostatina mogu pojačati ili, obrnuto, oslabiti ovisnost o inzulinu.

Simptomi hipoglikemije se podmazuju uzimanjem klonidina, rezerpina i beta-blokatora.

Uvjeti prodaje, skladištenja

Humulin M3 NPH se kupuje u apoteci samo na lekarski recept.

Lijek se mora čuvati na temperaturi od 2 do 8 stepeni, ne smrzavati i izlagati sunčevoj svjetlosti i toplini.

Otvorena bočica NPH insulina može se čuvati na 15 do 25 stepeni 28 dana.

Ako se poštuje potreban temperaturni režim, preparat NPH se čuva 3 godine.

specialne instrukcije

Neovlašteni prekid liječenja ili postavljanje pogrešnih doza (posebno za pacijente ovisne o inzulinu) može dovesti do razvoja dijabetičke ketoacidoze ili hiperglikemije, što predstavlja potencijalnu opasnost za život pacijenta.

Kod nekih ljudi, kada koriste humani inzulin, znaci predstojeće hipoglikemije mogu se razlikovati od simptoma karakterističnih za životinjski inzulin, ili mogu biti blaži.

Pacijent treba biti svjestan da ako se razina glukoze u krvi vrati na normalu (na primjer, uz intenzivnu terapiju inzulinom), onda simptomi koji ukazuju na nadolazeću hipoglikemiju mogu nestati.

Ove manifestacije mogu biti blaže ili se manifestovati drugačije ako osoba uzima beta-blokatore ili ima dugotrajni dijabetes, kao i u prisustvu dijabetičke neuropatije.

Ako se, poput hipoglikemije, ne korigira na vrijeme, to može dovesti do gubitka svijesti, kome, pa čak i smrti pacijenta.

Prijelaz pacijenta na druge preparate NPH inzulina ili njihove vrste treba provoditi samo pod nadzorom liječnika. Zamjena inzulina u lijek drugačijeg djelovanja, načina proizvodnje (DNK-rekombinantni, životinjski), vrste (svinjetina, analog) može zahtijevati hitnu ili, obrnuto, glatku korekciju propisanih doza.

Kod bolesti bubrega ili jetre, nedovoljne funkcije hipofize, poremećaja nadbubrežne žlijezde i štitne žlijezde, potreba za inzulinom kod pacijenta može se smanjiti, a kod jakog emocionalnog stresa i nekih drugih stanja, naprotiv, povećati. .

Pacijent uvijek treba biti svjestan mogućnosti razvoja hipoglikemije i adekvatno procijeniti stanje svog tijela prilikom vožnje automobila ili potrebe za obavljanjem opasnih poslova.

Analogi

• Monodar (K15; K30; K50);
• Novomix 30 Flexpen;
• Ryzodeg Flextach;
• Humalog Mix (25; 50).
• Gensulin M (10; 20; 30; 40; 50);
• Gensulin N;
• Rinsulin NPH;
• Farmasulin H 30/70;
• Humodar B;
• Vosulin 30/70;
• Vosulin N;
• Mixtard 30 NM;
• Humulin.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Ako trudnica boluje od dijabetesa, tada joj je posebno važno da kontroliše glikemiju. U ovom trenutku, potreba za inzulinom se obično mijenja u različito vrijeme. U prvom tromjesečju opada, au drugom i trećem se povećava, pa će možda biti potrebno prilagođavanje doze.

Također, tokom dojenja može biti potrebna promjena doze, prehrane i fizičke aktivnosti.

Ako je ovaj pripravak inzulina u potpunosti prikladan za pacijenta s dijabetesom, tada su recenzije Humulina M3 obično pozitivne. Prema pacijentima, lijek je vrlo efikasan i praktično nema nuspojava.

Jedna boca Humulina M3 zapremine 10 ml košta od 500 do 600 rubalja, pakovanje od pet patrona od 3 ml u rasponu od 1000-1200 rubalja.

(1 ocjene, prosjek: 5,00 od 5)