Žute mrlje na zjenici oka. Na oku se pojavila žuta mrlja - šta je to

Zdrava sklera je bistra, bijela ili bjelkasto-plavkasta. Pojava mrlja na njemu može biti pokazatelj skrivenih bolesti. Žutilo bjeloočnice ili žućkaste mrlje nastale na njoj su alarmantni simptomi koji se ne mogu zanemariti. Ponekad samo žuta mrlja na bjelini oka govori o bolesti, jer drugih simptoma još nema ili su neizraženog, zamućenog karaktera.

Razlozi zbog kojih na bjeloočnicama nastaju žute mrlje su prilično raznoliki, ali većina ih je povezana s problemima jetre i žučne kese.

Najčešće su mrlje na bijelom oku znakovi žutice. Nastaje kada dođe do kršenja izlučivanja bilirubina, jetrenog enzima, iz organizma. Nezdrava jetra ne može se nositi s opterećenjem i prestaje uklanjati višak iz tijela. Kada ima previše bilirubina, on se nakuplja u tkivima i sluzokožama, bojeći ih u različite nijanse žute ili stvara mrlje iste nijanse. Najčešće je žutica jasan znak hepatitisa ili Botkinove bolesti. Opasno je za druge, jer je zarazna bolest koja se može prenijeti na zdrave ljude i zaraziti ih, pa je zanemarivanje prisustva bolesti izuzetno opasno.

Žutica je simptom, manifestacija niza bolesti jetre i žučne kese:

• Hepatitis.
• Anemija.
• Prisustvo bolesti žučnog kamena.
• Problemi u radu žučnih puteva.
• Rak jetre.
• Posljedice alkoholizma.

Mrlje na skleri ukazuju na bolesti koje predstavljaju prijetnju ljudskom zdravlju i životu, pa je njihovo zanemarivanje vrlo opasno kako za samog pacijenta tako i za zdravlje njegovih rođaka i prijatelja. Ovo je posebno važno u slučaju otkrivanja bolesti koje ugrožavaju život pacijenta.

Pravovremeno traženje medicinske pomoći će pomoći da se bolest uhvati rana faza kada postoji šansa da se počne liječiti na vrijeme. Postotak oporavljenih bez komplikacija uz rano liječenje je prilično visok.

Osim problema s jetrom, pojava fleka može biti povezana s nekim očnim bolestima:

• Pinguecula. Uz to, žute mrlje u uglovima očiju postaju simptomi bolesti. Njihova pojava je izazvana starenjem sluznice i češća je kod starijih osoba.
• Pterygium. Prati ga zadebljanje i proliferacija sluzokože oka. Kod pterigijuma, boja mrlja postaje žuto-ružičasta.
• Horner-Trantas spotovi. Ovo su znaci alergije. Pjege su male, konveksne, slične zrncima ili raspršenim malim tačkama.
• Benigna dermoidna cista konjunktive.
• Melanom. Ovo je maligna neoplazma koja može ostaviti tragove na sluzokoži očiju.
• Rodni znak ili nevus. Može imati žućkastu ili smećkastu nijansu.

Sve manifestacije bolesti praćene žutilom bjeloočnice su alarmantni znakovi koji zahtijevaju posjet liječniku i temeljit pregled kako bi se postavila tačna dijagnoza.

Simptomi koji prate žute mrlje

Žute mrlje koje se pojavljuju na očnoj jabučici mogu biti bezbolne i nisu praćene drugim znacima bolesti, ali ponekad postoje i drugi simptomi:

• Svrab i iritacija očiju.
• Jak bol u očima.
• Upala očnih kapaka ili cijelog oka.
• Pojava iscjetka iz očiju.
• Povećana fotosenzitivnost i fotofobija.
• Osjećaj trunčice u oku.
• Vizualni poremećaji.
• Gubitak apetita.
• Povećanje telesne temperature.
• Grozničavo stanje.
• Slabost, letargija.
• Mučnina.

Pojava ovih znakova nije neophodna, ali mogu biti prisutni svi odjednom ili samo neki od njih. Simptomi upućuju na ozbiljan problem u tijelu, pa je pokušaj samo smanjivanja žutih mrlja ispred očiju kapima ili losionima ne samo besmislen, već i opasan. Ako se na vrijeme postavi dijagnoza, moguće je zaraziti ozbiljne bolesti na samom početku njihovog razvoja, kada liječenje može dati pozitivne rezultate.

Metode liječenja

Kada lekar utvrdi zašto se fleka pojavila na oku, lečenje može da počne. Uglavnom se povezuje s otklanjanjem osnovne bolesti, koja je uzrokovala stvaranje žutih mrlja na skleri. Tek ako se riješi problem osnovne bolesti, fleke prestaju predstavljati prijetnju i ili nestaju same ili ostaju samo kozmetički nedostatak.

Liječenjem bolesti bavi se specijalizirani specijalista, jer su mrlje na skleri udaljene manifestacije bolesti. Ali ako se radi o pingueculi - nezavisnoj bolesti - liječenje se mora obaviti profilom. Ako pinguecula nije upaljena, pacijentu se prepisuju kapi kao što su umjetne suze ili "Oxial". Kada je bolest praćena upalnim procesom, liječnik propisuje primjenu protuupalnih i antibakterijski lijekovi- "Tobradex", "Diclofenac", "Maxitrol" i drugi po izboru lekara.

U nekim slučajevima, pinguecula se uklanja kirurški, posebno ako jako nervira pacijenta. Nakon operacije potrebna je higijena i nošenje zavoja dok površina rane potpuno ne zacijeli.

Nemojte zanemariti stvaranje mrlja u očima, one su upozorenje na moguće prisustvo ozbiljnih bolesti.

Prednji dio oka (ili sklera) kod zdrave osobe je bijel s nekim dijelovima ružičasto-bijele nijanse. U nekim slučajevima, jedan ili nekoliko žutih mrlja, što se smatra znakom razvoja bilo koje bolesti patološke prirode.

Često se prirodna boja bjeloočnice potpuno mijenja kod pacijenata - poprima žutu nijansu. Uzroci ovog stanja mogu biti i oftalmološke i opće bolesti. Pravovremeni pristup specijalistu i visokokvalitetna dijagnostika brzo će odrediti područje lezije i eliminirati bolest.

Etiologija

U medicinskoj praksi identificirani su sljedeći razlozi zbog kojih žute mrlje prekrivaju strukturne membrane oka ili boje cijeli protein u žućkastu nijansu:

Ako se na kapku pacijenta pojavi žuta mrlja, liječnici će to nazvati dijabetesom, pretilošću ili hipertenzivnim patologijama. Dokazano je da što je veća tjelesna težina, veća je vjerovatnoća žute pigmentacije na tkivima oka.

Klinička slika

Doktori su sigurni da žuta mrlja na bjelini oka nije jedini simptom koji će mučiti pacijenta. Patološko stanje može biti praćeno i bol različitog intenziteta u oblasti očne jabučice, smanjene vidne sposobnosti, iscjedak iz očiju guste ili tekuće konzistencije, svrab.

Pacijent osjeća jaku nelagodu dok boravi na mjestima sa jakim osvjetljenjem. Ako je pigmentacija uzrokovana općom bolešću, tada će se gore navedenim simptomima pridružiti umor, mučnina, gubitak apetita, zimica ili, obrnuto, osjećaj topline u tijelu.

Dijagnostika

Brojni su faktori koji izazivaju stvaranje žutih mrlja u očima i žutilo bjeloočnice. Stoga je dijagnosticiranje uzroka ovog stanja prilično teško.

Specijalisti najčešće koriste sljedeće dijagnostičke metode:

1. Prikupljanje informacija o simptomima i pritužbama pacijenata. Proučavanje anamneze i medicinski pregled omogućit će vam da postavite preliminarnu dijagnozu. Ako postoje bolesti jetre, tada će palpacija otkriti povećanje veličine organa. Kada patologije žučnih kanala ili metabolički poremećaj postanu uzrok ikterične boje oka, pacijent osjeća opću slabost, mijenja se boja izmeta i urina, pojavljuju se znakovi intoksikacije.
2. Oftalmološka istraživanja. Biomikroskopija pomoću posebne lampe omogućit će vam da detaljno ispitate strukturu oka.
3. Ultrazvučna metoda i kompjuterska tomografija organa koji se nalaze u trbušnoj šupljini. Ove vrste dijagnostike omogućavaju da se s velikom preciznošću utvrdi lokalizacija patoloških promjena koje su uzrokovale žute mrlje na zjenici oka ili skleri. Potvrda rezultata vrši se biopsijom.
4. Laboratorijski testovi. U medicinskoj laboratoriji se vrši analiza krvi na sadržaj crvenih krvnih zrnaca, kolesterola, hemoglobina i bilirubina. Kao biomaterijal za dijagnozu koriste se i urin i feces pacijenta.

Tretman

Liječenje pinguecule provodi se uz pomoć konzervativne terapije. Koriste se protuupalne kapi (Maxitrol, Diclofenac). Kapi za oči, koji uključuju bornu kiselinu, uklanjaju nelagodu i omekšavaju sluznicu oka. Ako lipidne formacije i dalje uzrokuju neugodnosti pacijentu, tada je moguće kirurški ukloniti patologiju laserskom zrakom. Postupak je prilično jednostavan i ne oduzima puno vremena. U procesu liječenja pterigija potrebna je i hirurška intervencija.

Način liječenja konjunktivalne ciste ovisi o stadiju bolesti, veličini formacije i lokaciji. Prvo, liječnik će preporučiti uklanjanje infekcije koja ju je izazvala uz pomoć protuupalnih lijekova. Tada će se izvršiti operacija. Tokom intervencije, hirurg će laserskim snopom potpuno izrezati tijelo ciste. Operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji.

Ako je pacijentu dijagnosticiran melanom oka, liječenje formacije treba započeti što je prije moguće. Najefikasnija metoda je hirurško (potpuno) uklanjanje malignog tumora. Kako bi se isključilo širenje patologije na susjedna, zdrava tkiva, potrebno je kombinirati operaciju s terapijom zračenjem ili sistemskom kemoterapijom.

Zatajenje metaboličkih procesa liječi se lijekovima koji čiste jetru i žučne puteve od svih vrsta toksina i toksina. Konzervativna terapija pomaže u uklanjanju začepljenja žučnih kanala u početnoj fazi bolesti.

Ako nakon toga žutilo bjeloočnica ne nestane, tada je neophodna hirurška intervencija.

Prevencija

Preventivne mjere mogu značajno smanjiti vjerojatnost razvoja patologija koje se manifestiraju žutom bojom tkiva sklere, rožnice i očnih kapaka. One su sljedeće:

• uravnotežena i zdrava prehrana, isključujući masnu i dimljenu hranu, alkoholna pića;
• aktivan način života, koji uključuje sport, šetnje na otvorenom;
• pravilan odmor i zdrav san tokom 7-8 sati;
• redovni odmor tokom napornog rada na monitoru računara, upotreba posebnih naočara;
• uzimanje multivitaminskih kompleksa;
• upotreba lijekova (gelova, kapi) koji vlaže sluznicu oka;
• redovne kontrole vida i stanja očnog aparata od strane oftalmologa.

Patologija bjeloočnice ima niz karakteristika u usporedbi s bolestima drugih očnih membrana, što je zbog posebnosti njene strukture. Bolesti sklere su relativno rijetke, karakteriziraju ih blagi klinički simptomi i usporen kronični tok. U većini slučajeva oni su sekundarni - povezani sa bolestima. choroid, s kojim sklera ima zajedničku vaskularizaciju i inervaciju. Glavne vrste patologije sklere su razvojne anomalije, upalne i degenerativne bolesti.

Kongenitalne anomalije sklere

Kongenitalne anomalije sklere uključuju promjene u njenoj boji (plava sklera, melanoza) i obliku (kongenitalne ciste, ektazije).

Plava (plava) sklera može biti manifestacija niza sistemskih poremećaja.

sindrom plave sklere(Lobstein-Van der Heve sindrom) pripada grupi konstitucijskih anomalija vezivnog tkiva, uzrokovanih višestrukim genskim defektima. Nasljeđuje se autosomno dominantno sa visokom (71%) pevetrance. Rijetka je - 1 slučaj na 40.000-60.000 novorođenčadi.

Glavne karakteristike ovog sindroma su bilateralna plavo-plava boja bjeloočnice, povećana krhkost kostiju i gubitak sluha. Najkonstantniji i najizraženiji simptom je plavo-plava boja bjeloočnice, uočena kod 100% pacijenata sa sindromom. Ova obojenost je zbog činjenice da je kroz istanjena i neobična providna sklera prozirni pigment žilnice. Istraživanja su utvrdila stanjivanje sklere, smanjenje broja kolagenih i elastičnih vlakana, metakromatsku boju glavne supstance, što ukazuje na povećanje sadržaja mukopolisaharida, što ukazuje na nezrelost fibroznog tkiva kod ovog sindroma, te perzistentnost embrionalne sklere. Postoji mišljenje da je plavo-plava boja bjeloočnice posljedica ne toliko njenog stanjivanja, već povećanja prozirnosti zbog promjena koloidno-kemijskih svojstava tkiva. Na osnovu toga se predlaže ispravniji termin za ovu patologiju - "prozirna sklera".

Plavo-plava boja bjeloočnice kod ovog sindroma se otkriva već pri rođenju; intenzivnije je nego kod zdravih novorođenčadi i ne nestaje do 5-6. mjeseca, kao i obično. Veličina očiju se u pravilu ne mijenja. Osim plave bjeloočnice, mogu se uočiti i druge anomalije oka: prednji embriotokson, hipoplazija šarenice, zonularna ili kortikalna katarakta, keratokonus, glaukom, juvenilna koroidna skleroza, sljepoća za boje, zamućenja rožnice tipa patchy degeneracije itd.

Drugi simptom sindroma- krhkost kostiju, u kombinaciji sa slabošću zglobno-ligamentnog aparata, uočena je u približno 65% pacijenata. Ovaj se simptom može pojaviti u različito vrijeme, ovisno o tome koje se tri vrste bolesti razlikuju. Prvi tip je najteža lezija, u kojoj se prijelomi javljaju u maternici, tokom porođaja ili ubrzo nakon rođenja. Ova djeca umiru u maternici ili unutra rano djetinjstvo. Kod druge vrste, prijelomi se javljaju u ranom djetinjstvu. Prognoza za život u ovim slučajevima je povoljna, ali zbog višestrukih prijeloma koji nastaju spontano ili uz malo napora, kao i dislokacija i subluksacija, ostaju grube deformirajuće deformacije skeleta. Treći tip karakterizira pojava prijeloma u dobi od 2-3 godine; broj i opasnost od njihovog pojavljivanja postepeno se smanjuju do puberteta. Uzroci krhkosti kostiju su ekstremna poroznost kosti, nedostatak vapnenačkih spojeva, embrionalna priroda koštanog tkiva i druge manifestacije njegove hipoplazije.

Treći simptom sindroma je progresivni gubitak sluha, koji je posljedica otoskleroze, nerazvijenosti i kalcifikacije lavirinta. Gubitak sluha se javlja kod otprilike polovine (45-50% pacijenata).

Ponekad se tipična trijada u ovom sindromu kombinuje sa raznim ekstraokularnim anomalijama mezodermalnog tkiva, od kojih su najčešće urođene srčane mane, "rascjep nepca", sindaktilija itd.

Liječenje je simptomatsko.

Ehlers-Danlosov sindrom- bolest koja ima dominantni i autosomno recesivni način nasljeđivanja. Počinje u dobi od 3 godine, karakterizira ga povećana rastezljivost kože, krhkost i ranjivost njezinih žila, slabost zglobno-ligamentnog aparata. Često ovi pacijenti imaju plavu skleru, mikrokorneju, keratokonus, subluksaciju sočiva, ablaciju retine. Slabost bjeloočnice može dovesti do njenog pucanja čak i kod manjih ozljeda očne jabučice.

Plava sklera također može biti manifestacija Loweovog okulocerebrorenalnog sindroma, autosomno recesivnog poremećaja koji pogađa samo dječake. Kod pacijenata od rođenja, katarakta se otkriva u kombinaciji s mikroftalmusom, kod 75% pacijenata je povećan intraokularni tlak, zbog čega se sklera rasteže i pojavljuje se njena plava boja.

Kongenitalnu melanozu bjeloočnice karakterizira njena fokalna ili difuzna pigmentacija zbog pigmentne hiperplazije uvealnog tkiva. Većina pigmenta se akumulira u površinskim slojevima bjeloočnice i episklere, duboki slojevi sklere su relativno slabo pigmentirani. Pigmentne ćelije su tipične hromatofore, čiji dugi procesi prodiru između skleralnih vlakana. Pigmentacija bjeloočnice je obično manifestacija melanoze oka. Kongenitalna melanoza bjeloočnice je nasljedna bolest s dominantnim tipom nasljeđivanja. Proces je češće jednostran, samo 10% pacijenata je zahvaćeno oba oka [Katsnelson AV, 1957].

S melanozom, sklera ima mrlje sivkasto-plavkaste, škriljaste, blago ljubičaste ili tamno smeđe boje na pozadini uobičajene boje. Pigmentacija može biti u obliku:

1. pojedinačne male mrlje u perivaskularnim i perineuralnim zonama;
2. velika izolirana otočića;
3. promjene boje u tipu mramorne sklere.

Uz melanozu bjeloočnice, u pravilu se uočava izražena pigmentacija šarenice, obično u kombinaciji s kršenjem njene arhitektonike, tamnom bojom fundusa i pigmentacijom optičkog diska. Često se vidi perikornealni pigmentirani prsten. Moguća pigmentacija konjunktive ili kože očnih kapaka. Melanoza se obično otkriva od rođenja; pigmentacija se povećava u prvim godinama života iu pubertetu. Dijagnoza se postavlja na osnovu karakteristične kliničke slike. Melanoza se mora razlikovati od melanoblastoma cilijarnog tijela i horoidee.

Melanoza sklere i očiju u cjelini nije patološka. Međutim, maligni melanomi se mogu razviti iz pigmentiranih lezija, posebno tokom puberteta. S tim u vezi, bolesnici s melanozom trebaju biti pod dispanzerskim nadzorom.

Skleralna melanoza je također uočena kod alkaptonurije, nasljedne bolesti povezane s poremećenim metabolizmom tirozina. Patnja nastaje zbog nedostatka enzima homogetinaze, što dovodi do nakupljanja homogentizinske kiseline u tijelu. Deponirajući se u tkiva, on ih boji u tamnu boju. Karakteristično je potamnjenje sklere i hrskavice. Smeđe granule se talože u rožnjači blizu limbusa na 3 i 9 sati. Postoji simetrična lezija očiju. Kod alkaptonurije se javlja i pigmentacija kože ušiju i nosa, urin pocrni na zraku, a nije rijetkost ni osteoartritis.

Melanoza sklere ne podliježe liječenju.

Žućkasto bojenje sklere u kombinaciji sa egzoftalmusom, strabizmom, retinitis pigmentozom i sljepoćom može biti znak urođenog poremećaja metabolizma masti (retikuloendotelioza, Gaucherova bolest, Niemann-Pickova bolest). Promjena boje bjeloočnice kao što je melanoza može se primijetiti kod nasljednog poremećaja metabolizma ugljikohidrata - galaktozemije.

Kongenitalne ciste sklere je veoma retka bolest. U pravilu ne postoje izolirane skleralne ciste, već lezije korneo-sklera. Cista, obično veličine malog graška, ima široku osnovu, nepokretno je fiksirana, ispunjena prozirnim vodenim sadržajem i širi se približno jednako na rožnicu i skleru. Zid ciste je formacija vezivnog tkiva i obložen je jednim ili više slojeva epitela. Cista se može povezati sa prednjom komorom. Ciste imaju tendenciju rasta i mogu se iznenada brzo povećati, često prema skleri.

Liječenje ciste- hirurški: izrezuje se i struga se prednji zid ciste, čisti se njen zadnji zid.

Dermoidne ciste sklere su rijetke; dermoidne ciste konjunktive, sklere i rožnice su češće.

Kongenitalni skleralni kolobomi su rijetka anomalija. U skleri postoji otvor koji dopire do limbusa, kroz koji se izboči žilnica.

Intruzija bjeloočnice u rožnicu je rijetka anomalija u kojoj slojevi sklere prodiru kroz rožnicu u obliku srpa.

Prisustvo hrskavice u skleri je vrlo rijetka anomalija. Karakterizira ga prisustvo prozirnih ploča hijalinske hrskavice u skleri.