УНГ отделение. Клинична болница. M.E. Жадкевич. Отделение по оториноларингология

25-то отделение по отоларингология

Оториноларингологичното отделение се намира в корпус № 22 на секция С и заема 9 етаж.

В рамките на отделението се извършва висококачествена диференциална диагностика. Това стана възможно благодарение на опитен персонал, модерно оборудване и апаратура. Успешно се диагностицират УНГ заболявания, извършват се операции, предписва се консервативно лечение в областта на отоларингологията. Всяка УНГ патология се елиминира чрез терапевтичен или хирургичен метод, в зависимост от вида и тежестта на заболяването.

Приоритетната дейност на отоларингологичния отдел може да се счита за насърчаване и използване на минимално инвазивна интервенция, високотехнологични методи на лечение. Това ни позволява да предоставим на пациентите целия необходим набор от услуги за адекватно лечение с минимални хирургични интервенции.

През последните десет години персоналът на УНГ отделението по отоларингология в болницата Боткин започна активно да използва методите за ендоскопия на горните дихателни пътища. Такава микрохирургия дава възможност за успешно лечение на патологиите на тези органи с минимално нарушаване на целостта на тъканите. Методът на ендоскопията се използва при лечение на кисти, носни полипи, изкривяване на преградата, отстраняване на чужди тела, разширяване на носните раковини при ринит. На високо ниво се използват както балонна синусопластика, така и балонна дилатация на трахеята (с цикатрициална стеноза).

Изследванията на пациентите се извършват изключително по най-новите методи, използва се ендоскопско оборудване, което записва видео на резултатите от изследването, компютърна томография, микроскопия, видеоларингастробоскопия, чувствителност към антибактериални лекарстваи флора (микробиологични изследвания).

Хирургичните грижи за пациентите се състоят в извършване на операции с помощта на научни постижения в областта на микрохирургията, ендоскопията, което причинява много по-малко увреждане на телесните тъкани, отколкото при стандартния метод на хирургическа интервенция. Безспорно предимство на ендоскопските манипулации в хирургията може да се счита за малък обем на загуба на кръв по време на операцията. Това се постига с помощта на микрохирургични инструменти, разработени в съответствие със съвременните изисквания на медицината. Здравата тъкан в такива случаи практически не се уврежда.

При лечението на заболявания на областта на носа ендоскопията също намира своето приложение. Този метод позволява хирургични интервенции през естествените отвори на носа. Този подход позволява на пациента бързо да напусне отделението възстановен - времето както на операцията, така и на рехабилитационния период е значително намалено.

С успех лекарите от отдела използват този метод при хирургично отстраняване на патологии на носната преграда (кривина), хипертрофичен ринит, вазомоторни ринити.

Ендоскопската микрохирургия в различни техники позволява лечение на пациенти с диагноза "назален полип с елементи на бронхиална астма, сенна хрема, алергични реакции" в най-кратки срокове и с отлични резултати. Тази група пациенти се нуждае от щадяща намеса, която да не провокира рецидив на хронично алергично състояние. При лечението на полиноза на носа се използва само интегриран подход. Това означава, че в допълнение към операцията, лекарите задължително провеждат консервативно лечение, което започва в следоперативния период. Важно е и последващото проследяване на състоянието на пациента.

Ендоскопските методи позволиха лазерно лечение на пациенти с УНГ заболявания. Лазерната ендоскопия направи достъпни за хирурга дълбоките участъци на носната кухина и съответно извършването на микрооперации - нискотравматични, безкръвни, безболезнени хирургични интервенции.

Приоритетната дейност на УНГ отделението на болницата Боткин може да се нарече реконструктивна хирургия на ларинкса, трахеята, прилагането на хирургични и консервативни режими на лечение на пациенти с трахеостомия, паралитични, посттравматични, постинтубационни и други стенози на ларинкса. , както и цервикалната му област. Фониатричните пациенти получават лечение по този метод при проблеми с гласа, заболявания и патологии на гласовия апарат.

Микрохирургични операции се извършват и при хроничен ларингит, полипи, възли, контактни грануломи, гънки, кисти на ларинкса с локална анестезия (индиректна микроларингоскопия) и обща анестезия (директна микроларингоскопия).

При реконструкцията на увредения ларинксо-трахеален апарат се използват висококачествени, модерни импланти, трахеостомични канюли и най-новите протези. Специалистите от отоларингологичния УНГ отдел на болницата Боткин извършват операции на трахеята и ларинкса: почти всички видове трахеопластика, ларингопластика, включително тези с парализа на ларинкса, операции за средни и странични кисти на шията.

Техниката за извършване на хирургическа интервенция от персонала на отделението непрекъснато се усъвършенства, оборудването на болницата позволява хирургични операции за кратко време и без болка, загуба на кръв. Лекарите редовно участват в различни конференции, научават ценен опит от колеги и споделят своите най-добри практики, овладяват най-новите технологии за по-нататъшното им използване в стените на отделението.

Отделът се ръководи от Нина Александровна Мирошниченко.

През 2003 г. е назначена за началник на отделението по УНГ на болницата в Боткин. Това беше улеснено от титлите и статуса на Нина Александровна: доктор на науките, главен служител на свободна практика на Московския департамент по здравеопазване в Североизточния административен окръг, професор в катедрата по отоларингология на Московския държавен медицински университет на името на А. И. Евдокимов, член на дисертационния съвет на MNPTSO. Под нейно ръководство успешно защитиха 3 кандидати на медицинските науки. Самата Мирошниченко е автор на 180 научни труда. В допълнение към нея, персоналът на катедрата се състои от двама доктори на науките, трима професори, десет кандидати на науките, както и няколко лекари с най-висока квалификационна категория.

УНГ отделение Боткинска болница- една от най-старите бази на няколко клинични центъра в тази област. Повече от половин век, на базата на УНГ отдела на болницата Боткин, имаше NI институт на ухото, гърлото, носа на град Москва. От 2012 г. катедрата се превърна в база за катедрата по отоларингология, която е част от Държавния медицински и стоматологичен университет на името на Евдокимов A.I. в Москва.

Ръководител на катедрата професор Овчинников Ю. А. - доктор на науките.

Всяка година персоналът на отделението обслужва над 2000 пациенти, извършват се най-малко 2,5 хиляди спешни или планирани хирургични интервенции.

За толкова дълъг период на отлична работа служителите на УНГ отдела на болницата Боткин са създали свой собствен подход към лечението на пациентите, за които са получили добри отзиви. Натрупаният през годините опит ни позволява да излекуваме десетки хиляди пациенти с различни, понякога изключително тежки респираторни заболявания.

Наличието на висококвалифициран персонал и модерно оборудване позволява на отделението успешно да извършва диференциална диагностика на различни УНГ заболявания, да извършва целия набор от хирургични интервенции и консервативно лечение на всяка УНГ патология.

Основен приоритет в нашата дейност е стремежът към минимално инвазивни и високотехнологични методи на лечение, което гарантира високо качество на грижите с минимален обем хирургични интервенции.

В катедрата работят 3 професори, 2 доктори и 10 кандидати на медицинските науки, лекари с най-висока квалификационна категория.

През последното десетилетие в 25-то УНГ отделение е въведена и активно се развива ендоскопска микрохирургия на горните дихателни пътища, която позволява чрез минимални интервенции да се освободи човек от различни патологични състояния (носни полипи, кисти и чужди тела на параназалните синуси, изкривяване на носната преграда, разширяване на носните раковини при най-различни форми на ринит). Не само балонната синусопластика, която се използва в повечето клиники, но и балонната дилатация на трахеята за цикатрициална стеноза, една от първите в Русия, влезе в употреба в нашата клиника.

По време на изследването се използват съвременни диагностични методи: ендоскопско оборудване с видеодокументация, компютърна томография, видеоларингастробоскопия, микроскопия, определяне на степента на хипоксични ефекти върху тялото, микробиологично изследване с определяне на флора и чувствителност към антибиотици.

Отделно трябва да се отбележи възможността за използване на ендоскопия за заболявания на носа. Чрез този метод е възможно да се извършват хирургични интервенции през естествените отвори на синусите - фистули, т.е. през носа, което значително повишава ефективността на лечението и значително намалява периода на следоперативно възстановяване. Този метод се използва успешно и при операции на изкривена носна преграда, когато изкривяването е незначително, както и при вазомоторни и хипертрофични ринити.
Използването на ендоскопска микрохирургична технология е от голямо значение за лечението на пациенти, страдащи от назални полипи в комбинация с бронхиална астма, сенна хрема и други алергични заболявания. За тази група пациенти е много важно хирургическата интервенция да не провокира обостряне на алергичното заболяване. Трябва да се подчертае, че подходът към лечението на носната полипоза е комбиниран, т.е. се ограничава не само до хирургична интервенция, но и до задължително консервативно лечение в следоперативния период и последващо систематично наблюдение на пациента.
Ендоскопската технология дава възможност за по-широко използване на хирургични лазери при лечението на пациенти. Осигурявайки достъп до дълбоките части на носната кухина и назофаринкса, лазерно-асистираната ендоскопия позволява извършването на операции на микроскопично ниво, които са безболезнени и абсолютно безкръвни.
Друго приоритетно направление в нашата работа е реконструктивната хирургия на ларинкса и трахеята, консервативното и хирургично лечение на пациенти с трахеостомия, посттравматични, паралитични, постинтубационни стенози на ларинкса и цервикалната трахея, както и лечение на фониатрични пациенти с гласови нарушения и заболявания на гласовия апарат.
Извършват се микрохирургични операции при хронични ларингити, възли, полипи на гласните струни, контактни грануломи, кисти на ларинкса под локална анестезия с индиректна микроларингоскопия и под анестезия с директна микроларингоскопия.
При реконструкция на увредени структури на ларинкс-трахеалния комплекс се използват съвременни имплантни материали, протези и най-новите трахеостомични канюли.
Извършват се операции на ларинкса и трахеята: различни видове ларинго- и трахеопластики с имплантиране на алохрущял, различни видове ларингопластики при парализа на ларинкса, операции при латерални и средни кисти на шията.
Отделението непрекъснато работи за подобряване на техниката за извършване на хирургични интервенции, като използва най-модерно оборудване. Служителите на болницата постоянно участват в конференции от различни нива, споделят своя опит с други колеги, усвояват нови технологии и ги въвеждат в медицинската практика.
Исторически отдел на Държавната клинична болница на името на С.П. Боткин е една от най-старите бази на научни клинични центрове по тази специалност в Москва. В продължение на повече от 50 години на базата на отдела работи Московският научноизследователски институт по уши, гърло и нос на Министерството на здравеопазването на Русия. От 2012 г. отделението е клинична база на катедрата по оториноларингология на Московския държавен университет по медицина и стоматология. ИИ Евдокимов.
Ръководител на катедрата - доктор на медицинските науки, професор Овчинников А.Ю.
Всяка година в отделението се лекуват над 2000 пациенти, извършват се над 2500 операции, както планови, така и спешни.

Болестта идва при човек внезапно. Изправени пред симптомите на определено заболяване от областта на отоларингологията, ние сме принудени да решим към кого да се обърнем за качествена отоларингологична помощ.

Дори в близкото минало беше почти невъзможно да се избере добър УНГ лекар в Москва - пациентът можеше да отиде само при отоларинголог в областна клиника или да отиде в болница, където не беше в неговата власт да повлияе на избора на добър и компетентен лекар. Имаше и платени клиники, но стигането до там беше доста трудно и не винаги достъпно.

Пазарните отношения породиха друга крайност - мултидисциплинарни клиникимного се е развило сега. В същото време районните поликлиники са силно претоварени от много години. Лекарите в тях са много заети както да работят със самия пациент, за когото е отделено много малко време, така и с документи, когато същият пациент трябва да отвори или удължи отпуск по болест, а мнозина идват само за това, изписват безплатна рецепта, кандидатствайте за инвалидност и много други.

В същото време пациентът, който се е обърнал към оториноларинголога за помощ, трябва да бъде внимателно изслушан, да се попитат за всичките му оплаквания, да се направи анамнеза за заболяването, да се извърши професионален преглед, да се постави правилната диагноза, да се извършат необходимите процедури и манипулации. , а в края на назначаването предписва необходимото лечение.

Ясно е, че всичко това не е лесно, защото всъщност трябва да се потопите задълбочено в проблема на пациента и да предложите правилния изход от трудна ситуация, а това изисква както достатъчно време, подходящо оборудване, така и висока квалификация на отоларинголог.

Ето защо не е необичайно пациентите в държавна клиника да се сблъскат с невнимание, небрежност, често с формален подход към работата, а понякога просто с хронична умора и в резултат на това нежеланието на лекарите да работят правилно.

В същото време, както професионалният подход към работата, така и елементарният човешки фактор са силно загубени, когато УНГ пациентът трябва да отдели достатъчно време, за да разбере проблема си и да предложи лечение, чийто ефект няма да закъснее.

Всичко това ни кара да се ориентираме към търсенето в интернет или чрез познати, макар и платени, но в същото време добър и компетентен УНГ лекар.

Като се има предвид фактът, че сега в Москва има много търговски медицински клиники, възниква разумен въпрос - как да намерите добър УНГлекар, който би работил в центъра на Москва, недалеч от метрото, и ако отидете при него с кола, така че да е удобно да паркирате?

Разбира се, при избора на който и да е квалифициран отоларинголог можете да се ръководите от различни принципи - от близостта на клиниката до вашия дом или работа до ниски цени за лечение.

Следователно е необходимо да поставите всичко на мястото си:

1. Правилното нещо, което трябва да направите, е да намерите специализирана клиника, чиято компетентност със сигурност ще включва лечението на вашето УНГ заболяване;
2. Необходимо е да се запознаете с уебсайта на клиниката, да прочетете за УНГ лекаря, който ви интересува, и за оборудването на УНГ клиниката, както и принципите и подходите за лечение на конкретно заболяване;
3. На уебсайта на клиниката трябва да има телефонен номер на регистратурата или кол центъра, който компетентно ще отговори на всички ваши въпроси. В идеалния случай на вашите въпроси трябва да отговаря самият УНГ лекар или началникът на клиниката, който ще ви лекува, независимо какво се случва, така че един човек да отговори на обаждането и да обещае пълно възстановяване, а на срещата да разберете, че клиниката има вашето заболяване изобщо не работи.
4. Важно е, че в клиниката работят няколко висококвалифицирани специалисти. Това дава възможност за колективно вземане на решение в случай на сложна диагноза.
5. Когато четете автобиографията на УНГ лекар, не забравяйте да обърнете внимание на неговия опит - опитен оториноларинголог трябва да има поне 10 години опит. В контекста на постоянния научен прогрес, въвеждането на най-новите местни и чуждестранни методи на лечение, всеки лекар трябва непрекъснато да подобрява професионалното си ниво, да бъде в крак с най-новите научни постижения, което трябва да се отрази в преминаването на различни общи и тематични подобрения. курсове.
6. От голямо значение е комбинираният опит на оториноларинголога, както в болницата, така и в извънболничната практика. УНГ лекар, който работи само в УНГ отделението на болницата, може перфектно да извършва „големи“ операции, но в същото време да бъде напълно далеч от амбулаторната работа. И обратното, отоларинголог, който е работил през целия си живот само в областна клиника, едва ли ще бъде готов за „нестандартна ситуация“, която често се случва в болница.
7. С голямо внимание трябва да се отнасяме към големите "мрежови" клиники в Москва. Ръководството на такива клиники обикновено изисква техните специалисти да "изцеждат" от пациентите колкото е възможно повече повече пари. Това води до така наречената свръхдиагностика, тоест измисляне на несъществуващи диагнози и в резултат на това назначаването на ненужни изследвания и процедури, които в най-добрия случай ще бъдат просто безполезни, а в най-лошия - могат да навредят на пациента.

За щастие, не всеки лекар е готов да се откаже от своите професионални и етични принципи в името на високата заплата, така че текучеството на персонала в такива клиники обикновено е много високо.

Отделението по оториноларингология е открито през 1932 г. и е първото специализирано детско отделение от този профил в Москва. В момента отделението по оториноларингология е едно от най-големите специализирани отделения в Москва. Благодарение на модерното оборудване и добре координираната работа на висококвалифицирани лекари и медицински персонал е възможно да се осигури помощ на пациенти с остри и хронични заболявания на УНГ органи с всякаква сложност. Към днешна дата отделът има 1 доктор и 7 кандидати на медицинските науки, повечето от служителите на отдела имат най-висока медицинска категория. Персоналът на клиниката провежда активна научна работа по актуални проблеми на оториноларингологията, редовно участва в работата на специализирани московски, руски и международни конгреси и конференции, провежда майсторски класове и непрекъснато подобрява своите умения.
От 1973 г. катедрата по оториноларингология на педиатричния факултет на Руския национален изследователски медицински университет на името на A.I. Н.И. Пирогова на Министерството на здравеопазването на Руската федерация - ръководител на отдела член-кор. RAMN, проф. Г-Н. Богомилски. Всички служители на отделението участват в лечебната работа.
Оказва се денонощна спешна и планова специализирана оториноларингологична помощ за деца в пълен обем, включително при спешни случаи. Годишно в отделението се хоспитализират до 4000 деца с различни заболявания на ухото, носа, фаринкса и ларинкса. Основните направления на практическото и научна работаса: ендоскопски методи за диагностика и лечение на патология на УНГ органи; диагностика и лечение на деца с остри и хронични заболявания на ухото, носа, параназалните синуси, фаринкса и ларинкса; лечение на деца с риногенни и отогенни усложнения; нарушение на гласа при деца, включително неонаталния период и ранна детска възраст; глухота и загуба на слуха в детството; лечение на пациенти с доброкачествени новообразувания на УНГ органи.
Отделението е оборудвано с всички съвременни видове хирургична и ендоскопска апаратура: ендоскопски стойки, операционни микроскопи, хирургични лазери, микродебридери, апарати за студена плазмена хирургия и др.
Отделението извършва пълен набор от диагностични, включително ендоскопски, изследвания на носната кухина, назофаринкса, фаринкса, ларинкса и ухото при деца от всяка възраст, като се започне от първия ден от живота.
В клиниката се извършва широка гама от хирургични операции при остри и хронични заболявания на носната кухина, параназалните синуси, външно и средно ухо, орофаринкса, назофаринкса и ларинкса. Всички хирургични операции се извършват под обща анестезия (наркоза), с помощта на микроскопска и ендоскопска техника, хирургични лазери, микродебридери и апарати за студена плазмена хирургия и други съвременни техники.

В отделението са внедрени и широко използвани високотехнологични методи за диагностика, хирургично и консервативно лечение на УНГ заболявания:

• Ендоскопска диагностика на заболявания и аномалии в развитието на носа, параназалните синуси, назофаринкса и ларинкса (аденоидни вегетации, гласови нарушения, вроден стридор и др.);
• Ендоскопска аденотомия под анестезия (ендоскопско отстраняване на аденоидни вегетации под обща анестезия с микродебридер);
• Тонзилотомия под анестезия (частично намаляване на сливиците с тяхната хипертрофия, хъркане, спиране на дишането по време на сън с помощта на микродебридер);
• Тонзилектомия под анестезия (пълно отстраняване на сливиците при хроничен декомпенсиран тонзилит), включително с помощта на апарат за студена плазмена коагулация;
• Функционална ендоскопска ендоназална хирургия (минимално инвазивни микрохирургични операции на параназалните синуси с корекция на интраназалните структури при хроничен гноен риносинузит, хроничен полипозен риносинузит, кисти на параназалните синуси и др.);
• Балонна синус пластика (минимално инвазивна ендоскопска корекция на естествените фистули на параназалните синуси при хроничен гноен риносинузит);
• Ендоскопска септопластика (микрохирургична корекция на носната преграда при нейното изкривяване и деформация);
• Ендоскопска лазерна пластика на турбината при хроничен хипертрофичен и вазомоторен ринит;
• Корекция на деформации и аномалии на ушната мида (изрязване на паротидни фистули, аурикулопластика на стърчащи уши, отстраняване на придатъци и атероми на външното ухо);
• Консервативно и хирургично лечение на ексудативен среден отит (лазерно унищожаване на тубуларни тонзили, шунтиране на тъпанчевата кухина, тимпанотомия, възстановяване на фарингеалната уста на слуховата тръба);
• Тимпанопластика от всички видове при хроничен гноен среден отит;
• Мирингопластика;
• Отстраняване на кисти, папиломи и други доброкачествени новообразувания на фаринкса, включително с помощта на лазер;
• Микрохирургична корекция на ларинкса с неговите аномалии с микроинструменти и лазер;
• Микрохирургично отстраняване на папиломи, кисти и други доброкачествени новообразувания на ларинкса с микроинструменти и лазер.

СПЕШНА ХОСПИТАЛИЗАЦИЯ

Спешната хоспитализация се извършва денонощно след преглед от оториноларинголог в приемното отделение на болницата.