Зениците се свиват. Физическа промяна в размера на зеницата. Едностранно свиване на зеницата и причините за него

Феноменът е често срещан, почти всеки човек го среща и мнозина трябва да си помислят: „Как да постигнем стесняване на зеницата?“ Ярка светлина, болка, страх, капки за очии много други могат да причинят разширяване на зеницата.

След като зеницата се разшири, в повечето случаи те се стесняват сами. Понякога обаче, за да се върнат очите към нормалното, трябва да използвате допълнителни средства. Ще разгледаме как да стесним зениците в тази статия, като същевременно изясним причините за такова явление като разширяване на зениците (едно или и двете).

Причините за разширените зеници могат да бъдат както безобидни, така и сериозни. Защо е настъпило разширяване на зеницата във всеки конкретен случай, е задължително да се разбере, за да се изключат заболявания, които са опасни за човешкия живот.

В допълнение, разширяването на зеницата може да бъде краткосрочно или дългосрочно.
Така че сред домашните причини за разширяване на зеницата ще бъдат:

внезапни проблясъци на светлина;
тъмна стая;
дълго време на компютъра;
постоянно износване контактни лещиили очила за корекция;
силни емоции: страх, болка, стрес, при които има рязко освобождаване на адреналин в кръвта;
Вътрешните фактори често включват злоупотреба с алкохол или употреба на наркотични вещества, психотропни лекарства, което води до постоянно разширяване на зеницата. В този случай самото стесняване често не се появява.

Въпреки това, наред с тези причини, ще има причини, дължащи се на заболявания, така че се наблюдават разширени зеници:

при възпалителни процеси (заболявания) в мозъка;
в резултат на увреждане на междинния мозък;
в нарушение на щитовидната жлеза;
с някои видове рак на мозъка и гръдната кост;
в случай на увреждане на зрителния нерв и намаляване на реакцията му към светлина;
с глаукома.

Кога трябва да се лекуват разширени зеници?

Ако зениците са се разширили в резултат на освобождаване на адреналин, страх или други емоции или в резултат на вливане на атропин (това се случва при посещение на офталмолог), тогава стесняването ще се случи от само себе си и не изисква допълнителни мерки.

Разширяването на зеницата при деца може да бъде вродено. Но за тях тази аномалия няма такива последствия, както при възрастните. Окото на детето бързо се адаптира към светлината, по-подвижно е.

Постоянното разширяване на зениците при възрастни може да доведе до редица неудобства. Така че постоянно разширените зеници могат да причинят болка и дори болка в очите при ярка светлина. В същото време яснотата на зрението се влошава и човек вижда по-лошо на тъмно и при лошо осветление. При разширени зеници не се препоръчва да шофирате през нощта или привечер.

Това е постоянното разширяване на зениците при възрастни, което ще изисква лечение. Има два основни метода: лечение с лекарства и упражнения. Можете също да опитате да стесните зеницата с народни средства.

важно! Ако причината за разширяването на зениците е неизвестна, трябва да се потърси консултация с лекар преди започване на лечението. Това ще помогне да се изключат сложни заболявания (мозъчни проблеми, заболявания на щитовидната жлеза, тумори), които все още не са се проявили.

Някои правила за избягване на проблеми с разширени зеници

Най-често появата на разширена зеница е свързана със злоупотреба с лекарства или битови проблеми. Тези видове аномалии са по-лесни за избягване, отколкото за лечение по-късно. Просто трябва да следвате прости правила.

Не използвайте лекарството по-дълго от предписаното от лекаря. Ако се появят нежелани реакции, спрете лечението и се консултирайте с лекар.
Правете почивки на всеки час при продължителна работа на компютъра, използвайте защитен екран или специални очила за работа, правете гимнастика за очите.
Не гледайте телевизия много дълго време без почивка.
Носете контактни лещи периодично.
Задължително правете упражнения за очите.

Как да стесните зеницата с лекарства

Свиване на зениците може да се получи с редица лекарства, които се използват като капки за свиване на зениците.
Има редица фармакологични лекарства, които се наричат миотици, те са предназначени да намалят вътреочното налягане и да стеснят зеницата. Характеристика на тези лекарства ще бъде тяхното използване стриктно в съответствие с предписанията на лекаря, тъй като предозирането може да причини парализа на зрителния нерв, те имат голям списък от странични ефекти. Без консултация с лекар употребата им е забранена.

И така, най-често използваният миотик е пилокарпин. Това са капки за очи, които се използват при миоза (контракция на кръговия мускул) и спазъм на акомодацията (контракция на цилиарния мускул), с глаукома. Пилокарпин се използва и в други случаи, когато е необходимо да се стесни зеницата, да се намали вътреочното налягане.
Въпреки това, това лекарство има голям брой противопоказания, не се предписва на деца под 18 години и бременни жени.

Разтворът на физостигмин е алкалоид от животински произход, лекарство, което се капе като капки за очи в конюнктивалния сак, също предизвиква свиване на зеницата. Когато го използвате, трябва да бъдете изключително внимателни, предозирането може да причини парализа.

Карболхолин (Carbachol, Yestril, Glaucomil, Carcholine, Doril, Duracholine, Enterotonin, Lentin, Tonocholine, Carbaminoylcholine) - подобен е по състав на ацетилхолина (вещество, което се произвежда в тялото за предаване на нервни импулси и помага да се осигури стабилна активност на нервна система). В офталмологията се използва като разтвор за вливане в очите. Лекарството не трябва да се използва през устата или за инжектиране (много токсично).

Сред народните средства преобладават инфузиите, има и лосиони. Това са предимно инфузии от плодове и семена от растения.

Боровинка.
Сред народните рецепти най-голямо място заемат рецептите с боровинки. И така, най-простата рецепта е да приготвите отвара от горски плодове. Трябва да вземете чаша плодове и да ги залеете с литър вода. Оставете да вари и пийте по 60 мл задължително 4 пъти на ден преди хранене. Хубаво е вместо отвара да изядете шепа горски плодове, но ви трябват много повече плодове, отколкото за отвара.
Малина. Правим отвара от сушени листа и плодове. За 1 чаша вряща вода вземете 2-3 супени лъжици наситнени листа. Оставете да заври, пийте вече студена напитка. Трябва да пиете два пъти на ден, за предпочитане сутрин и вечер.
анасон. Запарка: 1-2 супени лъжици плодове от анасон се заливат с 1 литър вряла вода и се оставят да заврят. След това настоявайте и охлаждайте. Трябва да пиете по 1 чаша 2 пъти на ден. Лосиони: От тази отвара могат да се правят и лосиони. За да направите това, навлажнете марля в инфузията и нанесете върху очите за 7-10 минути.

Какви упражнения трябва да се използват за свиване на зениците

Някои хора могат да постигнат свиване на зеницата чрез пълно отпускане на корема. Но тази техника не е достъпна за всички.

За повечето специални упражнения за очите, които са изброени по-долу, ще бъдат полезни.

Начална позиция: главата е обърната така, че темето й да гледа нагоре; раменете, шията, мускулите на лицето и очите са отпуснати; погледът е насочен напред.

Упражнение #1

Внимателно преместете погледа си от центъра към горния десен ъгъл. Трябва да е точно над дясното рамо. Преместете погледа си в тази посока, доколкото е възможно до безболезнената граница. Опитайте се внимателно, но без напрежение, да разгледате какво има в този ъгъл. Погледнете обекта за 5-6 секунди, след което бавно върнете погледа си в първоначалното му положение.

Сега направете същото внимателно обмисляне на това, което е в горния ляв ъгъл.

Упражнение #2

Преместете погледа си към ръба на дясното рамо, за да го разгледате внимателно и спокойно за 5-6 секунди. След това внимателно върнете погледа си в първоначалното му положение.

По същия начин присвийте лявото си рамо и внимателно го огледайте за 5-6 секунди.

Упражнение #3

Бавно, без да движите главата си, преместете погледа си нагоре, докато издишвате. Ще видите веждите си и това, което е на ъглово разстояние близо до тях. Без да спирате, също внимателно върнете погледа си в първоначалното му положение. Издишайте, докато вдигате поглед отново. С плавни, почти махаловидни движения повдигнете погледа си възможно най-високо (в рамките на удобно и безболезнено) нагоре и го спуснете до първоначалното му положение. Опитайте се да избягвате ускорения и резки движения на очите.

По същия начин, с издишване, плавно преместете погледа си до границата надолу и, без да спирате, върнете погледа си в първоначалното му положение.

Упражнение #4

Плавно, с началото на издишването, преместете очите си до границата вдясно. Лявото око едновременно ще вижда носа. Без да спирате, също толкова плавно се върнете в изходна позиция. Изглежда, че люлеете очите си, като на люлка: надясно и назад, по-меко, по-далеч и по-далеч. Уверете се, че когато се движите надясно, погледът не пада.

По същия начин преместете очите си до границата вляво и се върнете в изходна позиция. Сега носът вижда дясното око.

Лекувайте и бъдете здрави!

Размер на зеницатав нормално състояние различните хора са много различни. Дори при един и същи човек размерът на зеницата е различен в зависимост от състоянието на тялото, както и от определени условия на околната среда. Въпреки това трябва да се има предвид, че все още има физиологични норми за размера на зениците.

Зениците се отличават по размер широк (мидриатичен), средна ширинаи тесен (миотичен). Обичайно е да се говори за мидриаза, ако размерът на зеницата надвишава 4 mm. Понятието миоза е по-малко определено. Някои автори предлагат зеницата да се счита за миотична при размер 1,5 mm, други - при размер 2 mm, и накрая, трети - дори при размер 2,5 mm.

При равни други условия жените имат средно малко по-широки зеници от мъжете. Възрастта влияе върху размера на зеницата по следния начин. При новородени размерът на зениците обикновено вече е 3 мм. Дори при слаба светлина размерът на зениците при новородени никога не надвишава 5 mm поради непълното образуване на мускула, разширяващ зеницата. До 2-5-годишна възраст размерът на зеницата постепенно се увеличава до 4-5 mm, след което тази стойност се запазва до 10 години. След 10 години до 50-60 години размерът на зениците варира между 3-4 mm, а след 60 години намалява до 1,5 и дори 1 mm.

Има известни зависимости между размера на зениците и пречупването на окото. При хиперметропите зениците обикновено са малко по-тесни, отколкото при еметропите, а при еметропите - по-тесни, отколкото при миопите. Зависимостта на размера на зеницата в спокойно състояние от рефракцията на окото е особено предизвикателно представена в таблицата.

Рефракция и размер на зеницата (в mm)

Възраст в години	късогледство	Еметропи	Хиперметропи
20-30	3,55	3,25	3,25
30-40	3,6	3,45	3,3
40-50	3,6	3,2	3,1

При слаба светлина паралелизмът между размера на зеницата и рефракцията на окото е по-изразен.
Дори при пълно адаптиране на тялото към външната и вътрешната среда, зениците никога не са в състояние на абсолютен покой. Те променят размера си през цялото време в резултат на осцилаторни непрекъснати движения на ириса в различни сектори с амплитуда 0,5 mm, в размер на 30-120 вибрации в минута. Свиването на ириса в един сектор се комбинира с отпускане в другия; това придава на движенията на зеничния ръб на ириса перисталтичен характер. С възрастта тези постоянни движения на зеничния ръб на ириса намаляват и накрая изчезват. При жените те са по-изразени, отколкото при мъжете. Тази постоянна подвижност на ириса се обяснява с факта, че е невъзможно напълно да се елиминират всички дразнения, най-вече сетивните.
Сънят е придружен от свиване на зеницата поради пълното изключване на психосензорните и чувствителни сливания. Дълбочината на съня е пропорционална на степента на свиване на зеницата.

В момента на смъртта зениците рязко се разширяват. След смъртта зениците се свиват. Стесняването започва обаче не веднага след физиологичната смърт, а след известно време (2-3 часа). Известно време след смъртта, първите 5 часа, а понякога и по-дълго, ирисът все още реагира на въвеждането на лекарства, които стесняват или разширяват зеницата. Адреналинът, пилокарпинът показват най-голяма ефективност, кокаинът е по-слаб, а атропинът е още по-малко ефективен.

Очите са огледалото на душата. Каква е душата на човек, който приема наркотици? Когато психиката се промени, моралните ценности падат, поведението се промени, какво може да се види в очите? Един от ясните признаци на наркотична интоксикация е промяната във вида на зениците. Можем да кажем, че този метод е най-ефективният, ефективен, помагащ да се определи дали човек приема наркотици.

Очите на зависимия ще издадат състоянието на собственика с неестествен блясък, зачервяване на бялото, подуване на клепачите и постоянно сънливо изражение. Как да се научим да разпознаваме по очите (изражението им, състоянието), че човек е зависим от наркотиците и е изцяло в тяхната власт? Нека да го разберем.

Видът на очите, зениците ясно показва дали човек употребява наркотици или не

Човешката зеница е тъмна дупка в ириса. През него светлинен лъч навлиза в органа на очите (до ретината). Благодарение на уникалната си способност да променя собствения си диаметър, зеницата може да регулира светлинния поток, падащ върху ретината.

При ярка, интензивна светлина зеницата на човек се свива, осигурявайки по-точно и отчетливо възприятие. Зениците се разширяват на тъмно. Тази функцияокото се нарича зенично, ирисцентно или дразнещо. Принципът на тази работа е подобен на действието на блендата на камерата.

Защо очите се разширяват и свиват при здрав човек

Тази способност на окото се осигурява от рефлекса на зеницата. Когато нивото на осветеност на ретината се промени, конусите и пръчките, разположени върху нея, предават необходимата информация през нервните центрове към областите на мозъка, отговорни за работата на очите. При здрав човек регулирането на размера на зениците става несъзнателно и зависи (в допълнение към нивото на осветеност) от следните фактори:

Физическа дейност.
Внезапна силна уплаха.
Силен неочакван звук.
Емоционален стрес.

Тези стимули карат зениците да се разширяват. По този начин нервната система се опитва да получи бързо и точно необходимата информацияотносно стимула и вземете подходящи отговори.

Какви са зениците на наркоманите

Наркоманията е ужасна по своите последствия, тя напълно унищожава човек, причинявайки непоправим срив на физическото и психическото здраве. Имате пристрастяване голяма сумаиндивиди, тъй като всяко лекарство влияе индивидуално на човек. Това важи и за промените в зениците.

По време на цялото действие на лекарството очите на човек са в същото, неподвижно положение. Понякога те могат да се изместят с 1-2 мм.

Стесняване на зеницата

В този случай зениците на зависимите се отличават с малкия си размер и не реагират на изкуствено осветление. Когато фенерчето се доближи до очните кухини, очите на наркоман, чиято снимка може да се види точно по-долу, не променят размера си и остават в същото силно стеснено състояние, което показва употребата на наркотици като:

хероин;
опиати;
морфин;
лекарства на основата на мак;
злоупотреба с лекарства, съдържащи кодеин (Nurofen, Codelac, Terpinkod).

Зениците се свиват до точен размер при употреба на определени лекарства

Времето на действие на тези наркотични вещества е в рамките на 4-5 часа. През целия този период зениците на пушено лице (или ушито) ще бъдат рязко стеснени. Понякога до такава степен, че само един ирис е видим и различим. След това време рефлексът на очите постепенно ще се възстанови и ще се нормализира. Е, човекът сам да изтрезнее.

Колкото по-тъмен е естественият цвят на очите, толкова по-трудно става диагностицирането им по време на употребата на наркотици.

разширяване на зеницата

Разширените зеници на наркоман, абсолютно не реагиращи на промените в светлината, показват, че човекът е под въздействието на следните лекарства:

кокаин;
екстази;
амфетамин;
бутират (понякога);
первинтин (или "винт").

Дори малката употреба на тези лекарства провокира рязко и продължително разширяване на зениците. И дълго, защото времето на действие на такива съединения продължава около 20-24 часа (изключение прави кокаинът, ефектът му е около 2 часа).

За да разберете учениците на наркозависимите, които са под въздействието на тези съединения, вижте следната снимка:

Разширени зеници на наркоман

Понякога зениците на наркоманите се разширяват до такава степен, че очите им изглеждат черни. Ако човек седи плътно върху игла или хапчета, зениците не се променят и остават разширени. В процеса на пречистване на тялото от лекарството, очите постепенно (в рамките на 1,5-2 дни) ще се върнат към нормалното си състояние.

Рязко разширените зеници могат също да показват, че зависимият в момента е в синдром на отнемане („оттегляне“). Махмурлукът на наркотици възниква, когато са приложени следните симптоми:

втрисане;
гадене;
световъртеж;
резки скокове на кръвното налягане;
тежка хрема;
слабост, летаргия;
неконтролируемо повръщане;
обилно изпотяване;
конвулсивен синдром;
неспокойно състояние;
повишено слюноотделяне;
болка в перитонеалната област:
болки в мускулите и ставите;
объркване, загуба на съзнание;
спад в общото благосъстояние;
болезнен дискомфорт на тялото;
повишени нива на тревожност;
нарушения на храносмилателния тракт (запек, диария);
неконтролирано агресивно поведение;
неразположение, подобно на вирусна инфекция;
треска, която преминава на фона на резки преходи от втрисане към треска.

смесени реакции

При употребата на някои лекарства е трудно да се предвиди какъв ще бъде размерът на зениците. Следните видове лекарства водят до непредвидими реакции:

подправка;
хашиш;
марихуана;
миксове и различни смеси за опушване.

Какви други признаци показват пристрастяване към наркотици?

Такива съединения могат да причинят както постоянно свиване на зениците, така и тяхното силно разширяване.. В този случай "каменните" очи декларират състоянието на собственика си със следните признаци:

Зачервени / розови бели.
Възпалени, ясно видими очни съдове.
Стъклен вид, тоест създава усещането, че погледът на наркомана, така да се каже, „отблясък“, блести в ярка светлина.

Струва си да припомним, че някои видове наркотици (по-специално спайс) не се откриват чрез стандартни тестове на кръв, слюнка и урина. Възможно е да се разбере, че човек е „пристрастен” към него само с помощта на визуално изследване на зеницата.

Понякога наркозависимите, знаейки за такива характеристики на собствените си ученици и опитвайки се да скрият следите от наличието на наркотика в тялото, използват наркотици. В аптеките вече можете да намерите голямо разнообразие от капки за очи, които могат както изкуствено да разширят зениците, така и да ги стеснят.

При първите предупредителни признаци за употреба на наркотици от вашия любим човек трябва незабавно да започнете да алармирате. Не забравяйте, че пристрастяването към наркотици е път, водещ до психоза, агресивно безсъзнание и в много чести случаи до смърт.

Доста често хората наблюдават стесняване на едната или двете зеници наведнъж. В някои случаи това явление може да се обясни с естествена реакция на определени външни фактори, докато в други обстоятелства може да сигнализира за наличието на проблем. Ако зениците са постоянно свити, трябва да потърсите медицинска помощ.

Защо зениците променят размера си?

Свиването и разширяването на зеницата е напълно нормална реакция на светлина. Вероятно всеки знае, че зениците са свити при добра светлина, докато на тъмно диаметърът им се увеличава. Факт е, че ирисът включва радиални и кръгови мускули, които регулират размера на зеницата и съответно количеството светлина, падащо върху ретината. Свиването на кръговите мускули води до стесняване на зеницата, докато при свиването на радиалните мускули тя се разширява. Ако забележите, че зениците ви са постоянно свити или имат различна големина (например зеницата на едното око е по-голяма, отколкото на другото), трябва да отидете на лекар.

Защо зениците са свити? Най-често срещаните проблеми

Всъщност стесняването може да означава маса от нарушения. Ето само най-често срещаните:

Едностранно свиване на зеницата и причините за него

Всъщност доста често хората забелязват различен размер на зениците, което става причина за безпокойство. С такъв симптом трябва да потърсите помощ възможно най-скоро. Ето някои причини за едностранно стесняване:

Понякога причината се крие в лезиите на предните очни камери. Например, стеснената зеница може да показва наличието на нараняване или наличието на чуждо тяло в тъканите на окото.
Употребата на някои миотични лекарства може да доведе до същия резултат. Това е напълно нормална реакция към лекарства.
Има и по-сериозни причини. Свитите зеници могат да показват увреждане на тригеминалния нерв. В такива случаи се появява нехарактерно стесняване на една зеница, когато се опитате да повдигнете или спуснете очите си.
Каквато и да е причината, с подобни симптоми трябва да се консултирате с лекар. Само опитен специалист ще може да определи причината за заболяването и да предпише подходящо лечение.

Първата реакция, която рефлексивно предизвиква погледът на човек, чиито зеници са тесни, е съмнение в неговата адекватност: веднага изглежда, че той е взел някакво психотропно лекарство. А ако говорим за близък роднина или за себе си? Тогава свитите зеници на очите могат дори да предизвикат паника или тревожно разстройство.

Нашата статия е предназначена да преведе вашето безпокойство в по-малко разрушителен канал за психиката. Така че, сравнявайки всички симптоми, които имате с описаните по-долу, можете да приемете сигурна диагноза и веднага да отидете при правилния специалист, без да губите време в дълга диагностика. Ще говорим и за това кои капки стесняват зениците.

Нормата на учениците и кой я осигурява

Зеницата (pupilla) е кръг от черен (при албиноси - червен) цвят в центъра на ириса. Тя трябва да е кръгла, а при нормално стайно осветление, ако човек не гледа светлината, да е с диаметър 2-6 мм. На тъмно зениците имат по-голям диаметър: 4-8 mm.

Зениците на двете очи трябва да са еднакви, но се допуска разлика от 0,4-1 mm. при което:

и двете реагират на светлина с равномерно стесняване;
на светлина разликата между зениците е по-малко забележима, отколкото на тъмно;
самият човек не усеща, че зеницата му има различен диаметър: той не се притеснява нито от двойно виждане, нито от фотофобия, нито от усещане за „скованост“ на очите;
накапване на капки-мидриатик (разширяване на зеницата), премахва разликата между тях.

Зеницата е отворът между краищата на ириса. Неговата задача е да предпазва ретината от ярка светлина, поради което при такива условия тя се стеснява, позволявайки на по-малко лъчи да достигнат до ретината. Освен това ще се стесни, когато гледате обекти, които са близо до окото.

Стесняването на зеницата се нарича миоза и за него е отговорен парасимпатиковият дял на вегетативната нервна система (тази, която контролира вътрешните органи без участието на съзнанието). Тя е тази, която дава команди на мускула, който стеснява зеницата (медицинското му име е sphincter pupillae).

Сфинктерът на зеницата е разположен по самия ръб на ириса. Той е локализиран по периметъра на отвора на зеницата и има дебелина около 0,1 mm и ширина от 0,6 до 1,2 mm (това е около 1/10 от ириса).

Мускулните влакна на зеничния сфинктер са разположени малко по-далеч от ръба на зеницата в три равнини. По периметъра на отвора на зеницата мускулите имат кръгова ориентация. Между отделните снопчета мускулни влакна лежат тънки участъци от съединителна тъкан, в които са "увити" съдовете. Мускулът, който стеснява зеницата, е разделен на 70-80 сегмента (всеки човек има различен брой) с помощта на малки нервни разклонения: едно нервно влакно с малък диаметър се приближава до един сегмент. Тези влакна произхождат от парасимпатиковата част на окуломоторния нерв, който не се разклонява веднага на 70-80 части, а достига до цилиарния ганглий (вид "превключвател" в мастната тъкан на орбитата, който се състои от приблизително 2,5 хиляди неврона тела). И вече от този възел излизат малки сегментни клони, които проникват в протеиновата мембрана на окото и се приближават до ириса и сфинктера на зеницата.

Какви ще бъдат зениците - разширени или свити - зависи от съвместната работа на сфинктера на зеницата и мускула, който го разширява. Те се контролират съответно от парасимпатиковата и симпатиковата система, следователно, ако работата им е нарушена, ще има и едно от състоянията: или силно разширени, или стеснени зеници. Промяна в диаметъра на дупката в ириса ще настъпи и при заболявания на централната нервна система, в която се намират центровете, които контролират автономната нервна система.

Основните видове стесняване на зеницата

Състоянието, когато зениците са стеснени (миоза), в зависимост от причините, е:

функционален (физиологичен)когато зениците реагират на естествени причини. Това е вариант на нормата;
лекарстватова се случва в отговор на лекарства, които или стимулират сфинктера на зеницата, или парализират мускула, който го разширява. Медикаментозното лечение включва не само миоза, която възниква при лечение на очно или друго заболяване, но и такава, която се появява при отравяне с багрила, органофосфорни и други съединения, при отравяне с етилов алкохол, никотин и някои видове наркотични вещества;
сифилитичентова се случва, когато причинителят на сифилис - бледа трепонема - навлезе в мозъка или върху мембраните около него. Стесняването на зеницата на две очи, наблюдавано при диагнози енцефалит, менингит и дори инсулт, показва необходимостта от изследване за сифилис;
паралитиченпроизтичащи от парализа на мускула, който разширява зеницата. Това е възможно с развитието на патологични процеси в областта или на каротидния плексус, или на този център (цилиоспинален), откъдето произлиза симпатиковият цервикален нерв. Миозата може също да показва увреждане на цервикалния център на симпатиковата нервна система - симпатиковия ствол. Такава лезия обикновено причинява свиване на една зеница;
спастичен. Това се дължи на спазъм на сфинктера на зеницата, което води до възбуждане на парасимпатиковата нервна система. Това води до тумори в мозъка, менингит, множествена склероза, енцефалит, бъбречна недостатъчност в последния стадий - уремия. Миозата се наблюдава по време на атака на епилепсия, когато тялото и крайниците не потрепват, а се разтягат.

Разгледайте по-подробно причините за стеснените зеници.

Когато зениците са свити и на двете очи

Свитите зеници могат да бъдат признак на много състояния – както патологични, така и нормални.

Глоба

Миоза (но не тънки зеници, но 2-3 мм в диаметър), ако този симптом не е придружен от зрително увреждане, главоболие, гадене и има реакция на зеницата към светлина, може да се счита за нормално в такива случаи:

ако това е дете под една година (мускулите, които осигуряват настаняване, все още са слабо развити);
ако това е човек на възраст над 70 години (мускулите на зеницата са развити, но вече са отслабени);
при хора с големи степени на далекогледство;
ако е имало значителна умора - физическа или психическа, довела до временна умора на зеничните мускули;
при ярка светлина;
ако човек спи с полузатворени очи, значи е ясно, че зеницата му е тясна.

В резултат на приема на лекарства

Отговорът на въпроса защо зениците са стеснени може да се крие в лекарствата, използвани за лечение:

хипертония, ангина пекторис, исхемична болест на сърцето или аритмии. Това са бета блокери. Това са Атенолол, Анаприлин, Метопролол, Корвитол и много други;
глаукома, временно повишаване на вътреочното налягане, тромбоза на вените или артериите на ретината, атрофия на зрителния нерв или кръвоизливи в стъкловидното тяло. Това са капки за очи Pilocarpin (произвеждат се и под търговските наименования Pilogel, Saladzhen, Humakarpin);
миастения гравис, неврит, ботулизъм, атония на червата, стомаха или пикочния мехур. Това са антихолинестеразни лекарства: Prozerin, Neuromidin, Aksamon, Amiridin;
силна болка (например по време на онкологични процеси): "Трамадол", "Морфин" и аналози.

При отравяне и прием на лекарства

Ако се открият стеснени зеници при лице, което на работа или у дома работи с вещества като:

анилинови багрила;
отрова за насекоми - органофосфорни съединения;
отровни нервнопаралитични агенти,

трябва спешно да алармирате и да не чакате появата на други симптоми, а да хоспитализирате жертвата в отделението по токсикология.

Ако любим човек има силно стеснени зеници и необичайно за него поведение, но не работи с нито едно от горните вещества, той може да приема наркотични вещества. И така, миозата може да бъде причинена от:

хлоралхидрат (хипнотично и антиконвулсивно лекарство);
клонидин (средство за намаляване на налягането, което освен това има подчертан хипнотичен ефект)
алкохол;
никотин (при изпушване на голям брой цигари);
опиатни (морфиноподобни) наркотици: хероин и неговите по-евтини аналози. В този случай зениците се превръщат в "точки", които не реагират на светлина. Очите стават полузатворени, появява се сънливост, апетитът изчезва. Устните на човек, пристрастен към опиати, зачервени и подути; той постоянно се чеше: докосва повече носа и лицето, но забелязва сърбеж в други части на тялото.

Свитите зеници също могат да бъдат симптом на отравяне с гъби (особено с мухоморка) или пиене на твърде много кафе. Самата жертва може да помогне да се разграничи такова хранително отравяне от приемането на наркотични вещества: той ще каже, че е пил кафе или ял гъби, които сам е събрал (наркоман, с изключение на лица с дълъг „опит“, не признава употребата на опиати). И в двата случая трябва да се окаже спешна медицинска помощ в болнична обстановка.

За заболявания

Сега нека поговорим за това какво означават стеснените зеници, ако човек не страда от далекогледство и е възможно да се е отровил или да приема някакви пристрастяващи вещества. Такъв симптом може да се развие при много заболявания, но в този случай той задължително е придружен от съпътстващи симптоми.

Чернодробна недостатъчност

В този случай свитите зеници са „по-малкото зло“ на фона на наблюдаваните симптоми:

пожълтяване на кожата и бялото на очите;
неприятен сладникав (подобен на миризмата на варен черен дроб) дъх и миризма на кожата;
повишено кървене: венците кървят, ако човек мие зъбите си, при жените се забелязва обилен „менструален цикъл“, кръв може да има и в повръщане и изпражнения;
гадене, повръщане;
неадекватно поведение;
сънливост през деня и безсъние през нощта, като прогресията на заболяването се развива в постоянна сънливост.

бъбречна недостатъчност

Стесняването на зеницата се наблюдава в крайния стадий на заболяването - уремия. Миозата в този случай е най-„незначителният“ симптом на фона на други признаци:

намаляване на количеството на урината;
миризмата на амоняк (като амоняк) от устата;
главоболиепри нормална и дори ниска (до 35°C) телесна температура;
липса на апетит;
гадене, повръщане;
диария;
стомашни болки;
кожата става тънка, суха, покрита с "прах";
сънливост;
склонност към кървене.

Свиване на зениците като признак на мозъчен оток

Голям брой заболявания могат да доведат до мозъчен оток, един от признаците на който е депресия на съзнанието до кома:

захарен диабет, когато кръвната захар стане или много висока, или, обратно, падне под 3 mmol / l (последното състояние обикновено се причинява от прием на инсулин или хипогликемични хапчета, след което човек е забравил да яде, или когато ги е взел срещу фон на развито инфекциозно заболяване);
уремия;
чернодробна недостатъчност;
мозъчни тумори: главно тези, които са локализирани в областта на малкия мозък, моста или средния мозък. В този случай зениците са "точкови", не реагират на светлина;
възпаление на мозъка (енцефалит) или неговите мембрани (менингит);
инсулт, по-често хеморагичен, който е кръвоизлив в черепната кухина или в самата субстанция на мозъка;
ако се е развила кома в резултат на приема на лекарства.

Основният симптом в този случай е силна сънливост, когато в началото е възможно да се събуди човек, но не за дълго, след това той се събужда, но дори не може да отговори на прост въпрос едносрично („да“ или „не“). С развитието на кома е невъзможно да се постигне отговор, дори ако силно „забавите“ човек. Повишено вътречерепно налягане, което причинява свиване на зениците.

От всички описани случаи, бързо, за няколко часа (рядко минути), кома може да се развие само при предозиране на опиати, хеморагичен инсулт и намаляване на нивата на захарта. При други заболявания се наблюдава постепенното им развитие, съпроводено с различни оплаквания. Например жажда и често уриниране ще се наблюдават при захарен диабет, а главоболие, сънливост, треска и гадене при менингит и енцефалит.

Скоростта на развитие на заболяването от първите симптоми до кома е различна: при мозъчен тумор или диабет може да отнеме години; бъбречна, чернодробна недостатъчност и възпаление на мозъка водят без лечение до такова потискане на съзнанието за няколко дни.

С развитието на кома равномерно стеснените зеници не са лош знак. Много по-лошо е, ако кома се развие на фона на състояние, когато едната зеница е разширена, а другата е стеснена. Това най-вероятно показва, че на фона на мозъчен оток неговият темпорален лоб е изместен в отвора на твърдата мозъчна обвивка, която в тази област е образувала структура, наречена церебеларна палатка. Това състояние се нарича синдром на мозъчна дислокация.

Ако в този случай не се вземат спешни мерки в условията на неврохирургичното отделение, ще настъпи смърт на човек. Транспортирането в случай на съмнение за това заболяване е възможно само много внимателно, в легнало положение, придружено от медицински персонал. Не можете да слизате по стълбите или да се возите в кола, докато седите - това е опасно.

Едностранно разширяване на зеницата

Ако само една зеница на окото е стеснена, това е по-малко опасно (с изключение на синдрома на мозъчната дислокация) в сравнение с двустранните състояния на миоза.

Те могат да бъдат причинени от различни причини:

Свиването на една зеница е нормално

При 20% от населението може да възникне състояние, когато едната зеница е по-тясна от другата с 0,4-1 mm. Казват, че това е норма:

нормална реакция към светлина;
ако с помощта на капки разширите зениците, те ще станат същите;
на тъмно разликата в диаметъра на зениците се вижда по-добре;
зрението не е нарушено: няма двойно виждане, няма замъгляване, няма мъгла пред очите.

Такова нормално свиване на зениците може да бъде вродено или да се развие при хора, които използват монокли в работата си (бижутери, часовникари).

Медицинско разширяване на една зеница

Ако капете капки, които стесняват зениците (ще говорим за тях по-долу), само в едното око, тогава само една зеница ще бъде стеснена.

Синдром на Horner

Това е името на проявата на едностранно увреждане на симпатиковите нервни влакна, причините за което могат да бъдат:

клъстерно главоболие;
травма от едната страна на шията;
трансекция на симпатични окончания на шията по време на операция на нейните органи;
отит на средното ухо от страната на стеснението на зеницата;
подуване на върха на белия дроб от страната на свиването на зеницата;
аортна аневризма и нейната дисекация;
множествена склероза;
уголемяване на щитовидната жлеза (гуша);
парализа на Klumpke-Dejerine;
тромб в кавернозния синус на мозъка;
рак на щитовидната жлеза;
сирингомиелия и някои други.

Заболяването се проявява чрез увисване на единия клепач, в същото око зеницата е стеснена, не реагира на светлина, очна ябълка"неуспешно" вътре в очната кухина. От същата страна се наблюдава влошаване на изпотяването, което води до суха кожа.

Парализа или пареза на окуломоторния нерв

Това състояние най-често се причинява от тумор или възпаление на мозъка (енцефалит) в областта, откъдето изхожда окуломоторният нерв. Понякога тази структура е засегната поради влошаване на кръвоснабдяването при захарен диабет или атеросклероза на съдовете, които хранят нерва.

Болестта се проявява със следните симптоми:

обръщане на окото с разширена зеница надолу и навън;
на същото око клепачът пада;
разширената зеница не реагира на светлина, но може да се стесни (и можете да го видите точно в този момент), когато се приближи обект и с някои движения на очите, чиято скорост се определя от здраво око;
има двойно виждане.

Чуждо тяло или язва на роговицата

Симптомите на тези две патологии са идентични. Само при чуждо тяло човек знае, че е настъпило нараняване на окото (метални стружки, дървени фрагменти и др.). Язвата се развива в резултат на инфекция на тази мембрана на окото след докосване на очите с мръсни ръце, химическо нараняване на очите, използване на непочистени контактни лещи, а също и като усложнение на дистрофия на роговицата или кератоконюнктивит.

Появяват се и двете състояния:

силна болка в окото;
зачервяване на окото;
лакримация;
миоза в засегнатото око;
може да има страбизъм и загуба на зрение в увреденото око.

Само офталмолог (окулист) може да постави диагноза след преглед.

Увеит

Това е името на възпалението. хориоидеяочи. Понякога офталмолозите изясняват тази диагноза и казват:

иридоциклит - ако ирисът и цилиарното тяло са възпалени;
периферен увеит - когато възпалението се докосне стъкловидно тяло, собствен хороид (хориоид) и ретина;
хороидит: възпалена ретина, хороид, зрителен нерв;
панувеит, когато всички изброени структури са възпалени, тоест целият хороид на окото.

Офталмологът трябва да изясни диагнозата по време на прегледа, симптомите на възпаление на една или повече структури на хориоидеята ще бъдат същите. То:

влошаване на зрението до пълната му загуба;
"мъгла" пред очите;
зачервяване на окото;
лакримация;
фотофобия.

При всеки четвърти човек заболяването води или до силно намаляване на зрението, или дори до слепота, така че трябва спешно да се свържете с офталмолог.

ирит

Това е възпаление на ириса отделно. Това е частен случай на увеит и се проявява със същите симптоми като увеита.

Травматична хифема

Това е името на кръвоизлив в предната камера, причината за което е нараняване на окото. Симптомите на състоянието са болка в очите, фотофобия, свиване на зеницата и намалено зрение. Ако кръвта е запълнила повече от една трета от предната камера, тогава тя става видима с просто око: натрупва се пред ириса и зеницата и изглежда като почерняване на ириса. Ако кръвта е изпълнила цялата предна камера, окото изглежда черно.

Свиване и натиск на зеницата

Миозата е признак на:

повишено вътречерепно налягане (включително временно, произтичащо от отравяне);
рязко понижаване на кръвното налягане, причините за което са загуба на течности (с повръщане, диария), загуба на кръв, всички видове шок (травматичен, септичен, хеморагичен), приемане на лекарства, които намаляват кръвното налягане;
постоянно повишено вътреочно налягане при глаукома. При остър пристъп на глаукома, напротив, има разширяване на зеницата и липса на реакция към светлина.

Как да стесните разширените зеници

Като се имат предвид всички заболявания, обсъдени по-горе, както и връзката между диаметъра на зеницата и различните видове налягане (вътреочно, вътречерепно, артериално), може да се разбере как да стесните зениците:

или намаляване на вътреочното налягане;
или повишаване на тонуса на парасимпатиковата нервна система;
или понижаване на кръвното налягане;
или да причини нараняване на окото;
или повишено вътречерепно налягане.

Всеки от тези принципи ви позволява да стесните зеницата на окото, но е опасен за здравето, особено този, който предполага повишаване на вътречерепното налягане. Най-безопасното от всички е използването на лекарства, които ще понижат вътреочното налягане и ще предизвикат спазъм на настаняването. Това са капки за очи или мехлеми:

"Пилокарпин хидрохлорид" и аналози със същото име с добавяне на компанията (например "Пилокарпин оптифилм") "Изопто-карпин", "Хумакарпин", "Салаген";
"Carbachol" 0,5% (аналози: "Isopto-carbachol", "Carbacholin", "Oftan Carbachol");

както и лекарства за системна употреба:

"Ацеклидин" 2% за подкожни инжекции;
"Прозерин" за въвеждане на интрамускулно и подкожно инжектиранеи неговите аналози "Physiostigmine", "Neuromidin";
"Гуанетидин" ("Октадин") - таблетки и техните аналози "Изобарин", "Санотензин", "Исмелин".

Всички тези лекарства трябва да бъдат предписани от лекар, тъй като не е достатъчно само да се стесни разширената зеница, но също така е необходимо при такова намаляване на вътреочното налягане структурите на окото да могат да получат необходимото хранене и снабдяване с кислород. Употребата на миотици (капки, които стесняват зеницата) без лекарско предписание може да доведе до нежелани реакции като:

намалено зрение, особено през нощта;
главоболие в областта около очите и в слепоочията;
катаракта;
миопия;
сълзене и отделяне на голямо количество секрет от носа;
възпаление на роговицата и конюнктивата;
дерматит на клепачите (тяхното зачервяване, подуване и болезненост).

Хората, които приемат наркотици, използват различен метод, как да стеснят зениците след прием на наркотици. Те действат върху парасимпатиковата нервна система. Един от тях - "Bekarbon" - се приема за лечение на гастрит с висока киселинност и чревни спазми. Неговият страничен ефект е сухота в устата, сънливост, разширени зеници, ускорен пулс, нарушение на акомодацията. Това е "Becarbon" и капки, които намаляват вътреочното налягане, които се използват от наркомани, които търсят начин да стеснят зениците след сешоар (амфетамин).

Какво да правим със стесняване на зениците

Какво трябва да направи човек, когато се появи този симптом? - Просто отидете на лекар. Как да го изберем?

Ако миозата е придружена от объркване, главоболие, нарушено преглъщане, дишане, асиметрия на лицето или треска, трябва да се обадите на линейка.
Ако миозата се появи след работа с пестициди, багрила, също е необходима помощта на линейка.
Миозата след нараняване на очите изисква консултация с офталмолог. Вечер за тази цел в многопрофилни болници в големите градове работят отделения по очна травма.
Ако стесняването на зеницата е придружено от зачервяване на очите, лакримация, зрително увреждане, оптимално е да започнете прегледа с офталмолог.
При всички останали неясни случаи, но при липса на симптоми от точки 1 и 2, свържете се с терапевт.