Лечение на детския астигматизъм. Има ли лек за астигматизъм при деца? Здравословен начин на живот.

Астигматизъм се нарича загуба на способността за ясно виждане поради промяна във формата: лещата, роговицата и др. Това може да е неравната повърхност на роговицата, кривината на лещата. Изкривяването на зрението води до неправилно фокусиране. Изображението и светлината не попадат точно върху ретината на окото, практически липсват върху нея. В този случай е невъзможно да се постигне яснота на възприятието.

В случай на дефектно зрение се появяват девиантни стойности. Основното правило казва, че разширяването очна ябълкас един милиметър променя пречупването на окото с три диоптъра. Обикновено късогледство: Започва в училищна възраст и обикновено не се увеличава повече от 25 години. Понякога обаче това продължава до една година от живота, а след това често достига стойност от -6 до -8 диоптъра. Злокачествена миопия: това води до прогресивно удължаване на очната ябълка с повишено изчерпване на ретината и хориоидея. След това може да се появи кървене, последвано от пигментиран белег в лутеалната макула. Съществува риск от отлепване на ретината от слепота. Зрението е силно намалено. . Чувството е важен смисъл.

Астигматизмът варира:

далекогледство (или хиперметропия);
късогледство (или късогледство);
смесен.

Състоянието на зрението - смесен астигматизъм се характеризира с наличието на най-сложното нарушение на фокусирането на зрителната функция. В един от меридианите на окото (вдясно или вляво) има късогледство, а в другия има далекогледство, тоест хиперметропия. Появяват се два фокуса: пред ретината и зад нея. Способността да се вижда в същото време намалява, има нарушение на възприемането на картината. Обектите са замъглени, понякога има ефект на бифуркация или е трудно да се оцени размерът им. Това заболяване често може да бъде патология на двете очи и изисква професионално лечение.

Около 90 процента от сетивните впечатления се получават чрез очите. Здравословното развитие на детето и много повече, като по-късен избор на кариера, зависят до голяма степен от здравословното зрение. Но не всички момчета и момичета изглеждат добре.

В повечето случаи проблемите възникват в едното око. „Тези едностранни зрителни слабости са особено предизвикателни“, обяснява старши лекар в зрителното училище към университетската болница в Есен. Защото вероятността родителите и средата да открият това е изключително малка. Децата изглеждат добре с едното око и затова се държат нормално.

Естеството на заболяването

, което е резултат от наследственост или нарушения в ембрионалния период.
Придобитият астигматизъм възниква в резултат на нараняване, инфекция или операция на очите.

Симптоми на смесен астигматизъм

Зрението се влошава, когато се прилага на далечни и близки разстояния. Изображението е изкривено, замъглено, очертанията на обектите не са ясни.
Очите се уморяват бързо, има болки в двете очи, болезнени усещания.
Наблюдават се свързани световъртеж и главоболие.

За да се справят ефективно зрителните проблеми, е важно да ги разпознаете преди раждането на бебето. „Зрението е мозъчен феномен“, обяснява Йорк Валпуски, офталмолог в Кил. И има само определен прозорец от време, в който мозъкът е видим за наблюдение. Този времеви прозорец е през първите шест или седем години. Ако мозъкът не дава достатъчно ясно визуално впечатление през това време, например поради определени очни състояния, той вече не може да научи пълно зрение, дори ако лечението е по-късно.

Затова като част от задължителните прегледи се изследва зрителната острота на малките деца. Ако има някакви аномалии, педиатърът отива на офталмолог. Въпреки това, Esser и колеги от Асоциацията на офталмолозите съветват всяко дете на възраст между 2 и 4 години да бъде представено на офталмолог в допълнение към скрининговите прегледи. Има специални процедури за ранно откриване, които може да извърши само. Следователно шансовете за забелязване на проблеми на ранен етап са по-високи. Ако родителите забележат нещо, те трябва незабавно да изпратят децата си на офталмолог. „Със специфични за възрастта методи зрителните увреждания могат да бъдат открити относително безопасно, дори при бебета и много малки деца“, казва Есер.

Проблем със смесен астигматизъм

Смесеният астигматизъм дори в детството пречи на развитието на зрението и неговата острота. Нервната система на детето е в пряка връзка с това заболяване, също реагира с разстройство. Развива се "мързел" на едно от очите, тоест страбизъм. Наблюдаван при възрастни, като всяко заболяване, смесеният астигматизъм може да повлияе на работата, да попречи на ежедневието и ежедневието.

Много добро лечение

Ако проблемите със зрението се открият навреме, има много добри възможности за лечение. При двете най-често срещани форми на зрителни дефекти при детска диария - кривогледство и така наречените рефракционни грешки - практикуващите използват две прости, но много ефективни форми на терапия: прилагат едното око или предписват носенето на очила.

При кривогледство едното око вижда с центъра си друг предмет, с изключение на другото. За да се избегне двойно виждане, защитният механизъм на мозъка се задейства, обяснява Волпуски. Мозъкът е изключен от едното око, обикновено от утайка. След това детето развива добро зрение само от едната страна. Ако се придържате здраво окоот люлката на бебето мозъкът отново се променя и се научава да вижда отново с помощта на слайд.

Методи на лечение

Съвременната медицина е въоръжена с възможности, от диагностика до корекция. Това е използването на индивидуално подбрани очила, микрохирургични операции, включително лазер.

Ясно е, че е много трудно да се коригира едновременно далекогледство и късогледство. Необходимо е да се увеличи оптичната сила по единия меридиан на окото и да се намали по другия или по перпендикулярна линия.

Ако има рефрактивна грешка, детето е късогледство, далекогледство или има такава, тя не може да се види в засегнатото око. Рефракционните грешки трябва да се компенсират с чифт очила. По този начин мозъкът може да вижда зрението оптимално от двете страни и не развива трайно зрително увреждане.

Окото обикновено компенсира това. „По този начин до два плюс диоптъра не могат да се предписват очила, но само при по-силно далекогледство“, обяснява Валпуски. Децата с диоптри в минусовата област или с изкривяване на роговицата винаги имат нужда от очила, обяснява офталмологът. В допълнение, вродени органични очни заболявания, като вродени, могат да доведат до лекарите да предписват очила.

В случай, че при деца се диагностицира смесен астигматизъм, се предписват очила, които детето трябва да носи постоянно. В по-напреднала възраст се използват контактни лещи за тийнейджъри. Необходимо е зрението да се коригира възможно най-рано, веднага след откриването на патологията. В противен случай ситуацията заплашва с амблиопия, тоест мързел на окото, водещ до страбизъм.

Но те са много по-редки. Според неговия опит повечето първи рецепти за очила за деца са на възраст от две до три години предучилищна възраст. Когато е включено ранни стадииима проблеми с много малки деца, прости трикове помагат: някои неща, като четене на книги или гледане, се правят само с очила. В повечето случаи децата могат да вземат очила доста бързо. Родителите също трябва да мотивират децата си да носят очилата си възможно най-дълго. Виждането е учене.

Това може да работи само ако непрекъснато подобрявате визуалното изживяване, обяснява той. При кривогледство двете очи изглеждат различно. Това разстройство може да се появи малко след раждането или да се развие с течение на времето. През първите месеци от живота на бебетата все по-често се говори за страбизъм, наричан още страбизъм. Причината за това е липсата на координация между двете очи на мозъка и централната фиксация, която все още не е изразена, с центъра на ретината. Тази способност се проявява само през първите три месеца от живота.

Използването на очила и лещи не води до пълно излекуване на очната патология.

Способността да се виждат предмети се проявява ясно само при носене на очила. Лечение като операция помага за възстановяване на доброто зрение. На роговицата се правят нарези в зоната и по посока на проблемните меридиани. Микроскопските разрези коригират кривината на роговицата и отслабват прекалено укрепващите меридиани. Операцията се нарича кератомия. Проблемите на този метод включват периода на възстановяване, който продължава дълго време и е придружен от болка. Освен това е трудно да се предвиди резултатът.

Две изображения на две очи, които са малко по-различни едно от друго, обикновено се комбинират в едно изображение в мозъка. При страбизма обаче мозъкът получава две изображения, които са толкова различни, че вече не може да ги комбинира в едно изображение. В резултат на това спонтанно се възприемат двойни изображения. Мозъкът се опитва да игнорира тези смущаващи визуални впечатления и не възприема зрителното впечатление от примижаващото око. Това обаче води до зрителна функцияЗасегнатото око не се развива по-нататък и без подходящо лечение може да получи трайно увреждане на зрението, казано технически.

като лечение дава най-добри резултати.Методът ви позволява да укрепите слабите меридиани и едновременно с това да намалите оптичната сила в други меридиани. За укрепване роговицата се прави изпъкнала, като се премахва горният й слой. За да отслабите повърхността, трябва да я направите плоска, като премахнете вътрешните слоеве. Микрокератомията се извършва със специални инструменти, които помагат за огъване на части от тъканите и проникване във вътрешните слоеве. Лазерното лечение може да изпари определени части от роговицата. В резултат на това формата на част от окото (например роговицата) придобива по-правилна форма.

Различни форми на страбизъм

Затова страбизмът не бива да се отхвърля като „сребърно око“, а да се наблюдава сериозно от родители и лекари и при необходимост да се лекува. Нерегулираните зрителни дефекти могат да причинят дефекти на очите. Некоригираното далекогледство е най-честата причина, следвано от изкривяване на роговицата и по-рядко късогледство, което рядко води до страбизъм. Често неоткритата форма на страбизъм се нарича хетерофория. Този така наречен латентен страбизъм е много често срещан и засяга около 80 процента от всички хора.

Не всички хора могат да се подложат на тази операция, някои имат противопоказания. В други случаи този метод може да не даде подобрение. След това правят подмяна на част от окото - лещата или трансплантират роговицата. В окото също се имплантира леща.

В този случай малките отклонения от успоредното положение на очите могат да бъдат компенсирани без оплаквания от системи с две очи. При главоболие, повишена умора, замъглено виждане или двойно виждане е препоръчително уточняване от офталмолог и ортопед. Повечето страдащи не изпитват дискомфорт, но това може да доведе до главоболие, двойно виждане, замъглено зрение и бърза умора.

Така нареченият съпътстващ страбизъм е проявена форма на страбизъм, която често се проявява при дълготраен вътрешен страбизъм. Обикновено едното от двете очи е насочено навътре. Окото също може да бъде насочено нагоре или надолу. Тогава говорим за тройни квадрати. Ъгълът на страбизма е еднакво изразен във всички посоки на очите. Особено внимание се обръща на микроквадратите, много малка форма на явно кривогледство, което следователно не се разпознава визуално, но въпреки това увеличава риска от далекогледство.

Автор на статията: Анна Голубева

Всички родители трябва да знаят какво е астигматизъм, какви са причините за него и как да се лекува астигматизъм при деца. Тази патология е офталмологично заболяване, при което зрението е нарушено поради неправилната форма на роговицата. Обикновено светлинните лъчи, преминаващи през роговицата и други прозрачни структури на окото, се пречупват по такъв начин, че фокусът им е точно върху ретината. При астигматизъм, поради патологичната кривина на роговицата, светлината се фокусира неправилно, поради което зрението е нарушено.

Всички дългосрочни зрителни разлики във фазата на развитие на очите обикновено могат да доведат до лошо зрение. Постоянната функционална слабост се нарича на специален език амблиопия. Зрителната острота е ограничена от едната или от двете страни, но окото е анатомично правилно, но иначе здраво.

Лечение на страбизъм при малки деца

По този начин страбизмът при малки деца може да доведе до развитие на амблиопия без лечение, да доведе до сериозни нарушениязрение и следователно трябва да се лекува възможно най-скоро. Дефицитът на страбизъм се лекува с рецепта за чифт очила, ако трябва да се коригира дефектното зрение. Ако това не е достатъчно и ъгълът на страбизма е особено изразен, операцията на очните мускули се извършва при определени обстоятелства. Те се използват в контекста на така наречената оклузална терапия. Така по-добре виждащото око е покрито с превръзка за око, за да се създаде визуално впечатление за наклонено око.

Астигматизмът при децата е често срещано заболяване. Според статистиката на възраст между 6 месеца и 1 година тази аномалия на рефракцията се среща при 20% от бебетата, но повечето от тях я надрастват. На възраст 5-6 години астигматизъм се наблюдава при 9% от децата.

Класификация на астигматизма

Има три основни вида астигматизъм:

Като цяло родителите трябва да бъдат нащрек за възможни зрителни увреждания при децата си. Дори съвсем лек страбизъм, който дори и най-внимателните родители не могат да доловят, води до влошаване на развитието на седемдесетте. При първия признак или предложение, което детето ви направи, винаги трябва да посетите офталмолог или ортопедичен апарат. Също така, педиатричните пренатални прегледи се използват за ранно разпознаване на страбизма и неговите последствия и трябва да се извършват редовно.

късоглед- при дете роговицата е извита така, че лъчите са фокусирани върху ретината, както при късогледство.
хиперметропичен- при дете с тази форма на астигматизъм светлината се фокусира върху ретината, както при далекогледство.
Смесени- едната част на роговицата е извита както при миопичния астигматизъм, а втората - както при хиперметропичния.

Също така разпределете:

Предупредителни знаци за кривогледство при малки деца. Главоболие, око. Проблеми с концентрацията.

Честа предварителна обработка или препъване на съдържанието на главата.
Принуда за ухапване.
Намалена консумация на светлина.
изтъняване.
Посока на нещата или текст.

За да се избегне дългосрочно изправяне, страбизмът, който винаги трябва да се коригира с възрастта, трябва да се използва възможно най-рано при малки деца. Колкото по-рано се лекува заболяването, толкова по-големи са шансовете за лечение. Офталмолог или ортопед може да започне различни видове терапия в зависимост от тежестта и вида на припадъка.

Редовен астигматизъм - при тази форма роговицата се извива повече в едната посока, отколкото в другата.
Неправилен астигматизъм - роговицата се извива по цялата си повърхност в различни посоки. По правило тази форма на заболяването е резултат от нараняване на окото, след което върху роговицата се образуват белези.

Разграничете според тежестта:

В случай на много малки деца, лечението на страбизъм чрез носене на чифт очила води до елиминиране или намаляване на страбизма. Тя е специално адаптирана към нуждите на бебето. В допълнение, целенасоченото обучение на по-слабото око чрез фазово маскиране на по-добре изглеждащото око обещава добро подобрение и възможности за лечение.

Често е необходима комбинация от така наречената оклузивна терапия и очила. Очни петнаможе да се залепи под стъклата на очилата. Ако кривогледството е тежко и не може да се коригира с нехирургични методи, при необходимост може да се извърши операция на страбизъм.

Лек астигматизъм - под 1 диоптър.
Астигматизъм с умерена тежест - от 1 до 2 диоптъра.
Тежък астигматизъм - от 2 до 3 диоптъра.
Много тежък астигматизъм - над 3 диоптъра.

Причини за астигматизъм

Според етиологията се разграничават два вида астигматизъм:

Роговица.
Кристален.

Роговицата е прозрачен слой тъкан, който покрива предната част на окото и пречупва светлинните лъчи по пътя им към ретината. За нормално функциониране той трябва да има идеално правилна кривина. При астигматизъм формата на роговицата е неправилна, което не позволява на светлинните лъчи да се фокусират директно върху ретината. Това води до зрителни увреждания.

Лекарите и учените все още не знаят точно защо някои бебета се раждат с необичайно оформена роговица. Известно е, че астигматизмът се наблюдава по-често при недоносени бебета и бебета, родени с ниско телесно тегло. Това се дължи на факта, че роговицата няма време да се оформи напълно правилно. Съществува и наследствена склонност към развитие на астигматизъм.

Очните операции и наранявания също могат да доведат до появата на необичайна кривина на роговицата при деца и възрастни.

Лещата играе важна роля и при пречупването на светлината. Ако е с неправилна форма, детето може да получи астигматизъм дори при напълно нормална роговица.

Как да разпознаем детския астигматизъм?

При наличие на астигматизъм при деца е много важно родителите да забележат симптомите на зрително увреждане възможно най-рано, за да може да се проведе своевременно лечение.

Признаци, които могат да показват наличието на това заболяване при дете:

Чести оплаквания от главоболие.
Оплаквания от умора и напрежение в очите, особено след четене.
Детето често търка очите си, дори когато не иска да спи.
Замъглено или изкривено зрение.
Детето постоянно присвива или затваря очи.
Лошо зрение на близко или далечно разстояние.
За по-добра визиядетето накланя или обръща главата си.
Детето затваря едно око, докато чете или гледа телевизия, за да вижда по-добре.
Симптоми на свръхчувствителност.

Диагностика на астигматизъм при деца

Ако имате симптоми на зрително увреждане, трябва да посетите детски офталмолог за подробен очен преглед, който може да включва:

Определяне на зрителната острота.
Кератометрия - по време на това изследване с помощта на специален уред (кератометър) се измерва светлината, отразена от повърхността на роговицата. Това ви позволява да определите радиуса на кривината на роговицата и да оцените степента на нейните нарушения.
Топография на роговицата - с помощта на този метод лекарят получава най-подробна информация за повърхността на роговицата. Компютърното моделиране създава триизмерна карта на роговицата, която позволява на офталмолога да оцени в детайли степента на астигматизъм.

Известният украински педиатър Комаровски Е.О., на въпрос дали астигматизмът се лекува при деца или не, припомня, че ключът към успешното възстановяване на зрението и предотвратяването на усложнения е ранната диагностика на заболяването. Ето защо е много важно да се извършват превантивни прегледи от офталмолог за дете, за да се идентифицира навреме детският астигматизъм и да се лекува.

Най-добре е такъв скрининг да се извършва преди училищна възраст няколко пъти - веднага след раждането, на възраст от 1,5 месеца и на 4 години. След навършване на училищна възраст ежегоден преглед при офталмолог. Това ви позволява да идентифицирате всички проблеми със зрението, включително астигматизъм, навреме и навреме да се опитате да ги премахнете или да намалите отрицателното въздействие върху зрението.

Лечение на астигматизъм

Повечето родители, след като идентифицират астигматизма при детето си, започват да се чудят как да го лекуват и дали изобщо могат да бъдат излекувани при деца. В повечето случаи това заболяване не е тежко и не е необходима корекция на зрението. Като правило, когато детето расте, роговицата променя формата си, което води до изчезването на астигматизма.

Въпреки това, в по-тежки случаи, недиагностицираният и нелекуван астигматизъм може значително да повлияе на развитието на децата, причинявайки затруднения в ученето и ниски нива на концентрация. Някои деца дори могат да развият амблиопия.

Традиционно офталмолозите предписват очила за малки деца, тъй като е безопасно да се коригира зрението с контактни лещите са почти невъзможни.

Очилата са най-лесният, безопасен и евтин начин за лечение на астигматизъм. Те са направени от специални лещи с цилиндри, които променят посоката на светлинните лъчи, така че да се фокусират върху ретината. За лечение на миопичен, далекогледен или смесен астигматизъм на едното или двете очи при деца са необходими очила по поръчка.

Много родители, когато предписват очила, се сблъскват с проблема, че децата им не искат да ги носят.

В този случай следните съвети могат да бъдат полезни.:

Трябва да изберете рамка за очила с дете, тъй като това го мотивира да ги носи.
Необходимо е да се обяснят ползите от очилата за дете, като се използват конкретни примери. Например: „Новите ви очила ще ви помогнат да виждате по-добре топката, когато играете с приятели.“
Необходимо е да изберете времето за преглед от офталмолог и избора на очила, които отговарят на активността на детето, тъй като децата също могат да бъдат „сови“ или „чучулиги“.
Няма нужда да посещавате лекар, когато детето е уморено, палаво или гладно.
Първо трябва да изберете няколко подходящи рамки с помощта на оптик и след това да дадете възможност на детето да избере.
Трябва да се опитате да създадете положително отношение към очилата у детето, като обсъдите с него колко известни хора носят очила и как те са полезни за зрението.
Необходимо е да се уверите, че избраните рамки са подходящи за детето и удобни за него. Децата никога няма да носят неудобни очила.

При по-големи деца лещите могат да се използват за коригиране на зрението. При лек астигматизъм обикновено са достатъчни конвенционални меки контактни или газопропускливи лещи, но в по-тежки случаи са необходими торични лещи. Необходимо е да научите детето как правилно да се грижи за тях.

Важна роля в елиминирането на астигматизма при деца играе хардуерното лечение, особено при развитието на амблиопия. Индивидуално разработената програма за апаратно и физиотерапевтично лечение може да подобри зрението при повечето млади пациенти с това заболяване. За тази цел се използват масажни очила, комплекс компютърни програми, видео-компютърен автотренинг, лазерна терапия.

При възрастни рефрактивната хирургия също се използва за лечение на астигматизъм. Но преди 21-годишна възраст такива хирургични интервенции не се извършват, тъй като очите все още растат с тялото, поради което кривината на роговицата непрекъснато се променя.

Профилактика на астигматизъм при деца

Повечето случаи на астигматизъм при деца са с генетичен произход, когато заболяването вече е налице по време на раждането. Невъзможно е да се предотврати развитието на тази форма на заболяването.

Придобитият астигматизъм се развива в детството поради наранявания на очите, следователно, за да се предотврати тази форма на заболяването, трябва да се избягва увреждане.

Астигматизмът при децата е доста често срещана рефракционна грешка. Много леки случаи остават незабелязани, защото родителите често пренебрегват очните прегледи на детето си. Но при тежък астигматизъм такова отношение към зрението на бебето може да причини сериозни последствия в по-късна възраст.