ბოლო ნიშნები სიკვდილამდე. ხანდაზმული ადამიანი არ ჭამს - რა უნდა გააკეთოს

კანი და კანქვეშა ქსოვილი

ხანდაზმული ადამიანების კანი ხდება ძალიან თხელი, განსაკუთრებით ხელებზე, ფეხებზე, მსხვილ სახსრებზე და ძვლოვანი გამონაყარის ადგილებში. ოფლის და ცხიმის გამოყოფის შემცირებით, ელასტიურობის დაკარგვით, კანი ხდება მშრალი, ნაოჭდება და იკეცება. მცირდება კანქვეშა ცხიმის რაოდენობა. ამის გამო კანი ადვილად გადაადგილდება, ხდება დაბნელებული. ადვილად ზიანდება, იბზარება, ტყდება, წყლულდება, კარგად არ კურნავს. მწოლიარე ხანდაზმულებში, უხეში ან მძიმე საწოლმაც კი შეიძლება დააზიანოს კანი, რაც გამოიწვიოს ნაწოლების განვითარება. დამატებითი ინფორმაციისთვის წნევის წყლულების პრევენციისა და ხანგრძლივი წოლითი რეჟიმის საშიშროების შესახებ იხილეთ განყოფილება საწოლზე მიჯაჭვულ პაციენტებზე.

კანის ასაკთან დაკავშირებული მახასიათებლების გამო, სითბოს გადაცემა დარღვეულია, მოხუცები ადვილად გამოყოფენ სითბოს და ამიტომ ხშირად იყინებიან და ცივდებიან, სჭირდებათ თბილი ტანსაცმელი, საწოლის გათბობა. უნდა გვახსოვდეს, რომ საწოლის გასათბობად ელექტრო გამაცხელებელი ბალიშების გამოყენება შეგიძლიათ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ დარწმუნებული ხართ, რომ ხანდაზმული ადამიანი არ დაიძინებს გათბობის საფენის გვერდით. წინააღმდეგ შემთხვევაში, თუ ძილის დროს უნებლიე შარდვა მოხდება, გამათბობელი სველდება და ეს გამოიწვევს ელექტრო დაზიანებას. ხანდაზმული ადამიანები ძნელად იტანენ მაღალ ტემპერატურას და ტენიანობას. მეორეს მხრივ, ცუდად გაცხელებულ ოთახში, განსაკუთრებით დაბალ მობილურობასთან ერთად, ჰიპოთერმია ვითარდება დადებით ტემპერატურაზეც კი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ავადმყოფობა ან სიკვდილი. შიდა ოპტიმალური ტემპერატურა უნდა იყოს დაახლოებით 21°C.

საფენის გამონაყარი ხშირად ჩნდება ხანდაზმული ადამიანების კანზე, განსაკუთრებით ბუნებრივ ნაკეცებზე (საყლაპავის, იღლიის, სარძევე ჯირკვლების ქვეშ ქალებში, ხელისგულებზე - ხელების ხანგრძლივი ყოფნით შეკუმშულ მდგომარეობაში). ხშირად ვითარდება კანის კიბო. ამიტომ აუცილებელია კანის მთელი ზედაპირის რეგულარული გამოკვლევა.

ასაკთან დაკავშირებული თმის ცვლილებები

თმა იცვლება მთელი ცხოვრების განმავლობაში გენეტიკური, იმუნური, ჰორმონალური ფაქტორების და ეგზოგენური ზემოქმედების ქვეშ (სითბო და სიცივე, ქიმიური აგენტები და მექანიკური დაზიანებები და ა.შ.). თმის ფოლიკულებსა და თმის ფოლიკულებში ხდება ატროფიული და დისტროფიული ცვლილებები, თმა კარგავს პიგმენტს, თხელდება და მტვრევადი ხდება.

ყველაზე ხშირად, ხანდაზმულ ქალებს აწუხებთ ჰირსუტიზმი - მენოპაუზის დროს სახეზე უხეში თმის ზრდა. ეს ზრდა იზრდება, როდესაც ცდილობთ თმის გაპარსვას, ამოღებას. თმის ზრდა თავზე, ღეროს კანზე, პუბის, მკლავებში ორივე სქესში ასაკთან ერთად მცირდება. მელოტი ლაქების წარმოქმნა ტაძრებზე, გვირგვინზე, სიმელოტე (ძირითადად მამაკაცებში) ხშირად მემკვიდრეობითია. გარდა მემკვიდრეობითობისა და დერმატოზებისა, რომლებიც იწვევს სიმელოტეს, სტრესს, ჰორმონალურ დარღვევებს, ვიტამინებისა და მიკროელემენტების დეფიციტს, პროფესიულ საფრთხეებს და ინტოქსიკაციას, აღიარებულია პათოგენეტიკურ ფაქტორებად. ზოგჯერ საჭიროა გარე მიზეზების აღმოფხვრა (წყალბადის ზეჟანგის და ქიმიური საღებავების სისტემატური უარყოფითი ზემოქმედება, ტრავმა ლითონის სავარცხლებით, თმის მექანიკური დაჭიმულობა ვარცხნის დროს, მძიმე ქუდების სისტემატური გამოყენება და ა.შ.). გერიატრების გამოცდილება გვიჩვენებს, რომ ხანდაზმული პაციენტები იშვიათად აწუხებენ თავზე თმის ცვენას, ეცემა დეპრესიაში ან შფოთვაში. აუცილებელია ასეთ შემთხვევებში შესთავაზოთ შესაფერისი პარიკის გამოყენება. თუ გაქვთ შესაძლებლობა და სურვილი, შეგიძლიათ ჩაატაროთ მკურნალობის ყოვლისმომცველი კურსი.

ხანდაზმულის თმის მოვლა, ხშირი დაბანა, აკურატულად ვარცხნა, შეჭრა და ყოველდღიური ვარცხნა ქმნის კარგ განწყობას, ზრდის თვითშეფასებას და ხელს უშლის დეპრესიას.

კუნთოვანი აპარატი

ძვლოვანი ქსოვილის საერთო რაოდენობა ასაკთან ერთად მცირდება. სასახსრე ხრტილი, მათ შორის მალთაშუა დისკები, თხელდება, რაც იწვევს ტკივილის განვითარებას, პოზის ცვლილებას და ხერხემლის გამრუდებას. ტანვარჯიშს დიდი მნიშვნელობა აქვს ასეთი მდგომარეობის პროფილაქტიკისთვის. მოხუცები ხშირად იტანჯებიან მწვავე ტკივილიხერხემლის, ბარძაყის, მუხლის, მხრის სახსრების არეში ნებისმიერი მოძრაობის დროს. ტკივილს თან ახლავს მძიმე დეფორმაცია და შეზღუდული მობილურობა. ეს იწვევს მოხუცების საავტომობილო აქტივობის დაქვეითებას, მის იზოლაციას, დეპრესიას და მუდმივად საწოლში ყოფნის სურვილს.

ოსტეოპოროზის გამო - ძვლოვანი ქსოვილის იშვიათობა - ძვლები მტვრევადი ხდება. ადვილად ტყდება მცირე სისხლჩაქცევებითაც კი. ხანდაზმულებში ძვლის ხშირი მოტეხილობების გამომწვევი მიზეზები, გარდა ოსტეოპოროზისა, შესაძლოა იყოს როგორც წონის დაკლების შედეგად კუნთოვანი მასის დაკარგვა, ასევე სახსრების პათოლოგია.

კუნთოვანი ქსოვილის რაოდენობა მცირდება, რაც იწვევს აქტივობის და შრომისუნარიანობის შესუსტებას. დაღლილობის სწრაფი დაწყება არ იძლევა ჩვეულებრივი საქმეების კეთებას, დაწყებული სამუშაოს დასრულებას. ფიზიკური ვარჯიში არა მხოლოდ აჩერებს კუნთების მასის დაკარგვას, არამედ ხელს უწყობს ძალის მატებას ხანდაზმულებშიც კი, მათი მოტორული აქტივობის ზრდას. ცნობილია, რომ 1-2 თვის დაჟინებული ფიზიკური აღზრდის შემდეგ ბევრმა მოხუცმა უარი თქვა ხელჯოხებსა და ფეხით მოსიარულეებზე. ამიტომ, ფიზიკური აქტივობა ტკივილის სინდრომის მიუხედავად, ფიზიკური ვარჯიშები დოზირებული დატვირთვით ხელს უწყობს მობილობისა და ფიზიკური სიძლიერის შენარჩუნებას ნებისმიერ ასაკში. იზომეტრიული ვარჯიშები ნაჩვენებია სახსრის სინდრომის ტკივილის მქონე პაციენტებისთვის.

სიარული შეწუხებულია. ხდება ნელი, არასტაბილური, შემცირებული ნაბიჯით, აურიეთ. ორივე ფეხზე მხარდაჭერის პერიოდი იზრდება. ხანდაზმული ადამიანი სხეულის სხვადასხვა ნაწილში ნელა, უხერხულად, სხვადასხვა სიჩქარით ბრუნავს. სიარულის ეს დარღვევები ხშირად იწვევს დაცემას, და დაცემას ხშირად იწვევს ძვლის მოტეხილობას. სიარულის დროს უნდა იყოს კარგი საყრდენი ძლიერი ხელჯოხის სახით, ფეხით მოსიარულეები, მოაჯირები კედლების გასწვრივ და ა.შ. ფეხსაცმლის ძირები აღჭურვილი უნდა იყოს მოცურების საწინააღმდეგო საშუალებებით (თაბაშირის და ა.შ.).

ოთახებში, სამზარეულოებში, დერეფნებში, აბაზანებსა და ტუალეტებში იატაკი უნდა იყოს მშრალი და არ მოცურების, დაფარული რეზინის საწინააღმდეგო ხალიჩებით.

არ უნდა აჩქარდეთ ხანდაზმულებს, აიძულოთ სწრაფად სიარული, ანერვიულოთ სადმე დაგვიანებით. უნდა გვახსოვდეს, რომ მეცნიერთა აზრით, მოხუცების დაცემის 2/3 აცილება შესაძლებელია!

სასუნთქი სისტემა

მოხუცების ფილტვის ქსოვილი კარგავს ელასტიურობას. მცირდება გულმკერდისა და დიაფრაგმის მობილურობა. ჩასუნთქვისას ფილტვები სრულად ვერ გაფართოვდება. ვითარდება ქოშინი. ბრონქების გამტარიანობა მცირდება, ბრონქების სადრენაჟო „გამწმენდი“ ფუნქცია ირღვევა. ცუდი ვენტილაცია ხელს უწყობს პნევმონიის განვითარებას.

ხანდაზმულებში ხველის რეფლექსი მცირდება. ფილტვების სისხლით შევსების შემცირების და ალვეოლის კედლების სკლეროზის გამო, დარღვეულია გაზის ნორმალური გაცვლა, რის შედეგადაც ჰაერის ჟანგბადი კარგად არ აღწევს ალვეოლებში სისხლში, ხოლო ნახშირორჟანგი სისხლიდან. . ვითარდება ჰიპოქსია - მდგომარეობა, რომელსაც თან ახლავს სისხლში ჟანგბადის დაბალი შემცველობა, რაც იწვევს სწრაფ დაღლილობას, ძილიანობას. ჰიპოქსია იწვევს ძილის დარღვევას. ამიტომ ხანდაზმულებს უფრო ხშირად სჭირდებათ სუფთა ჰაერზე ყოფნა, სუნთქვის ვარჯიშების გაკეთება, განსაკუთრებით მათ, ვისაც საწოლში ან სავარძელში დიდი დროის გატარება უწევს.

მოხუცების საწოლის თავი უნდა იყოს აწეული, რაც აუმჯობესებს ფილტვის ვენტილაციას და ხელს უწყობს ღრმა სუნთქვას. ფილტვის დაავადებებთან ერთად, აუცილებელია ყველა შესაძლო გზით ხელი შეუწყოს საავტომობილო აქტივობის ზრდას. ექიმმა უნდა დანიშნოს წოლითი რეჟიმი მხოლოდ გადაუდებელ შემთხვევებში. მკურნალობისას, რა თქმა უნდა, ექიმის დანიშნულებით, ამოსახველებელი საშუალებები უნდა იქნას გამოყენებული ნახველის გამათხელებელ საშუალებებთან და ბრონქების გამაფართოებელ პრეპარატებთან ერთად. ფილტვების დაავადებების მქონე ხანდაზმულებს სჭირდებათ თერაპიული სუნთქვის ვარჯიშები და მასაჟი. თუ პაციენტი ჯერ კიდევ საწოლშია, მაშინ მასში მაქსიმალურად უნდა იმოძრაოს, შემობრუნდეს, დაჯდეს.

გულ-სისხლძარღვთა სისტემა

ასაკთან ერთად, გულის კუნთის ფუნქციონირება უარესდება. ფიზიკური დატვირთვისას გული ცუდად ამარაგებს სხეულს სისხლით, ქსოვილები სათანადოდ არ მიეწოდება ჟანგბადს, ამის გამო საგრძნობლად იკლებს ადამიანის ფიზიკური შესაძლებლობები და სწრაფად დგება დაღლილობა. ხანდაზმულებთან მუშაობისას აუცილებელია რეგულარული „შესვენებების“ ორგანიზება, თუნდაც ისინი ამას არ გთხოვენ. მათი სხეული ცუდად არის მომზადებული მომავალი ფიზიკური მუშაობისთვის, ის ცუდად არის დამუშავებული და შემდეგ ცუდად აღდგენილი. თქვენ არ შეგიძლიათ აიძულოთ ისინი სწრაფად გააკეთონ რაღაც, მაგალითად, სასწრაფოდ წავიდნენ ან სწრაფად დაიწყონ ჩაცმა. თუ გრძნობთ, რომ უკვე დაისვენეთ, ეს არ ნიშნავს, რომ ხანდაზმულ ადამიანს, რომელიც თქვენთან ერთად ფიზიკურ სამუშაოს ასრულებდა, დასვენების დრო ჰქონდა.

გარდა ამისა, ფიზიკური მუშაობის დროს სისხლძარღვების ელასტიურობის დაქვეითების შედეგად მკვეთრად მატულობს წნევა.

ხანდაზმული ადამიანები ხშირად უჩივიან ქოშინს, გულის რითმის დარღვევას ფიზიკური სამუშაოს შესრულებისას ან ღამის ძილის დროს.

თუ მოხუცს იძულებულია დიდი დრო გაატაროს მჯდომარე ან დგომაში, მას უვითარდება ფეხების შეშუპება, ქვედა კიდურების ვენების ვარიკოზული გაგანიერება. ამ შემთხვევაში შეგიძლიათ გამოიყენოთ ელასტიური წინდები ან სახვევები, პერიოდულად (5-10 წუთში ყოველ 2-3 საათში) დაწექით და ასწიეთ ფეხები ისე, რომ ისინი სხეულზე მაღლა იყოს, ხოლო ძალიან კარგია ისეთი მოძრაობების გაკეთება, რომლებიც პედლებს წააგავს. ველოსიპედი.

არტერიული წნევა ჩვეულებრივ იზრდება ასაკთან ერთად. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ხანდაზმულებში, უეცარ სიტუაციებში, როგორიცაა შიში, სტრესი, არტერიული წნევა შეიძლება მკვეთრად მოიმატოს ან, პირიქით, მკვეთრად დაეცეს. ეს ხდება, მაგალითად, ორთოსტატული კოლაფსით, როდესაც ჰორიზონტალური პოზიციიდან ვერტიკალურზე სწრაფი გადასვლისას არტერიული წნევა მკვეთრად ეცემა, რასაც შეიძლება თან ახლდეს ცნობიერების დაკარგვა. ეს განსაკუთრებით ხშირია პაციენტებში, რომლებიც იღებენ წამლებს, რომლებიც ამცირებენ არტერიულ წნევას, შარდმდენებს და ა.შ. ხანდაზმულები არ უნდა ადგნენ მოულოდნელად. სახიფათოა საწოლში უეცრად ადგომა და ჯდომა ღამის ძილის ან ხანგრძლივი წოლის შემდეგ. ეს ხშირად იწვევს საწოლიდან ან სკამიდან გადმოვარდნას, განსაკუთრებით თუ ისინი ღრმაა. თუ შესაძლებელია, უმჯობესია დავეხმაროთ პაციენტს წამოდგომაში. ეს უნდა გაკეთდეს ნელა, ეტაპობრივად, რათა გულმა და სისხლძარღვებმა შეძლონ პოზიციის ცვლილების კომპენსირება. ხანდაზმული ადამიანის საწოლი ან სკამი კომფორტული უნდა იყოს ნელი ასვლისთვის (დამატებითი ინფორმაციისთვის იხილეთ განყოფილება „საწოლი“), ვინაიდან, უმეტეს შემთხვევაში, პაციენტი იძულებულია უცებ ადგეს არასასიამოვნო სკამიდან ან საწოლიდან.

საჭმლის მომნელებელი სისტემა

ხანდაზმულებს ხშირად აწუხებთ ცუდი მადა. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს ყნოსვის, გემოს დაკარგვით, ნერწყვისა და საჭმლის მომნელებელი წვენების რაოდენობის შემცირებით. ამავდროულად, საკვები ნივთიერებები ცუდად შეიწოვება.

ხანდაზმულებში საკუთარი კბილების არსებობის შემთხვევაშიც ხშირად ირღვევა კბენისა და ღეჭვის ფუნქცია, უარესდება საკვების მექანიკური დამუშავება პირში. თუმცა უფრო ხშირად ხანდაზმულებს აქვთ ღეჭვის პრობლემები პირის ღრუს ცუდი ჯანმრთელობის გამო. შედეგად, მათ შეუძლიათ უარი თქვან ჭამაზე და წონაში დაიკლონ. ამის შესახებ მეტი შეგიძლიათ იხილოთ განყოფილებაში "პრობლემები" - "მადის დარღვევა".

შეამოწმეთ კბილების არსებობა პირში და მათი მდგომარეობა. მოხუცების მიერ მომზადებული საკვები არ უნდა იყოს ძალიან მძიმე. ნერწყვი ცოტაა და ამიტომ ხანდაზმული ადამიანები ხშირად უჩივიან პირის სიმშრალეს, ტუჩებსა და ენაზე ბზარებს. ნერწყვის მცირე რაოდენობის გამო, რომელსაც აქვს ბაქტერიციდული მოქმედება, პირის ღრუში სწრაფად ვითარდება დამპალი პროცესები, განსაკუთრებით ცუდი მოვლისა და პროთეზის არსებობისას, რომლის ქვეშაც ყოველთვის რჩება საკვების ნაწილაკები. ხანდაზმულებს სჭირდებათ პირის ღრუს ფრთხილად მოვლა, ხშირი დატენიანება წყლით ან წვენით.

არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ მოხუცებს შეიძლება უბრალოდ არ ჰქონდეთ ფული, რომ იყიდონ საკვები ან არ ჰქონდეთ მისი ყიდვის შესაძლებლობა, თუ, მაგალითად, სისუსტის ან ავადმყოფობის გამო, მათ არ შეუძლიათ სახლიდან გასვლა ან საკუთარი საჭმლის მომზადება და ა.შ.

ხანდაზმული ადამიანები ყოველთვის ცუდად ჭამენ მარტო და ბევრად უკეთესად - კომპანიაში. ისინი გაჭირვებით და ხშირად უხალისოდ ამზადებენ საკუთარ საჭმელს და ამავდროულად კარგად ჭამენ, თუ საჭმელს მოამზადებს ვინმე, ვინც ახლოს არის და რომელსაც სუფრის გაშლის შემდეგ შეუძლია მათთან სადილის გაზიარება.

ხანდაზმულებში ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებების გამო ხშირად ჩნდება საყლაპავის თიაქარი და დივერტიკულა (კედლის გამონაყარი). საკვები საყლაპავში გადის „დუნე“, ჩნდება სიმსივნის შეგრძნება მკერდის უკან, განსაკუთრებით მაშინ, როცა მოხუცები ჭამს ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში. ხშირად ვლინდება გასტროეზოფაგური რეფლექსი - საჭმლის საპირისპირო ნაკადი კუჭიდან საყლაპავში, რაც იწვევს სიმპტომებს, როგორიცაა ტკივილი გულმკერდის არეში, გულძმარვა. ამ გართულების თავიდან ასაცილებლად საჭიროა ჭამა ვერტიკალურ მდგომარეობაში მცირე ულუფებით, უფრო ხშირად; ჭამის შემდეგ დარჩით თავდაყირა მინიმუმ 1 საათის განმავლობაში. საკვები უნდა იყოს ერთგვაროვანი, დაფქული კონსისტენციის, არც ისე თხევადი. ბოლო კვება უნდა ჩატარდეს ღამის ძილამდე არაუგვიანეს 3-4 საათისა.

ხანდაზმულთა კუჭის ლორწოვანი გარსი ძალიან ადვილად დაუცველია. მაღალია კუჭის წყლულის განვითარების რისკი. განსაკუთრებული სიფრთხილეა საჭირო ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების მიღებისას, რომლებსაც ხშირად უნიშნავენ პაციენტებს სახსრების ტკივილის დროს, როგორიცაა ასპირინი ან იბუპროფენი.

ყაბზობა დიდი პრობლემაა. ისინი აიხსნება ნაწლავის მოძრაობის შენელებით, მსხვილი ნაწლავის ტონის დაქვეითებით და მასში განავლის მოძრაობის დარღვევით, მუცლის წინა კედლისა და მენჯის კუნთების შესუსტებით, მაცდური ცხოვრების წესით, არასწორი კვების, თანმხლები დაავადებებით. როგორიცაა ჰემოროიდები. ყაბზობის თავიდან ასაცილებლად შეიძლება ურჩიოთ მოძრავი ცხოვრების წესი, ყოველდღიური სეირნობა, ტანვარჯიშის გაკეთება, მუცლის წინა კედლის მასაჟი, საკმარისი რაოდენობით სითხის, ბოსტნეულის და ხილის მიღება.

პანკრეასი ასაკთან ერთად განიცდის დისტროფიულ ცვლილებებს. ხშირად ვითარდება შაქრიანი დიაბეტი. დაავადების თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა შეზღუდოთ ფქვილის პროდუქტების, ტკბილი და ცხიმოვანი საკვების და ალკოჰოლის მოხმარება.

სიბერეში ღვიძლს მეტი დრო სჭირდება ტოქსიკური ნივთიერებებისა და წამლების დასაშლელად, მცირდება ცილების – ალბუმინების გამომუშავება, რაც იწვევს ჭრილობების ცუდად შეხორცებას.

საშარდე სისტემა

ასაკთან ერთად მცირდება ნეფრონების, თირკმელების მომუშავე უჯრედების რაოდენობა. დიურეზი, ე.ი. შარდის დღიური რაოდენობა მცირდება (80-90 წლის ადამიანში ეს არის ახალგაზრდის დიურეზის მხოლოდ ნახევარი). შარდი გამოიყოფა მცირე რაოდენობით, მაღალი კონცენტრაციით. მედიკამენტები ცუდად გამოიყოფა ორგანიზმიდან, ამიტომ წამლების დოზის გადაჭარბება ადვილად შეიძლება მოხდეს. შარდის ბუშტის კედელი სქელდება, ელასტიურობა და ტევადობა მცირდება. შარდვის სურვილის გაზრდილი სიხშირე. შარდის ბუშტის სფინქტერების დახურვის ფუნქციის დარღვევა იწვევს შარდის გაჟონვას, ანუ შარდის ბუშტის შევსებისას მისი შეკავების შეუკავებლობას. მაღალი ნერვული ცენტრების ფუნქციების დაქვეითების გამო, რომლებიც აკონტროლებენ შარდვის რეფლექსს, მოხუცები კარგად ვერ იტანენ შარდის ბუშტის შევსებას. როდესაც მოშარდვის სურვილი უჩნდება, ისინი გრძნობენ დაუყოვნებლივ მოშარდვის აუცილებლობას. ამის გათვალისწინებით, მოხუცების მოვლისას აუცილებელია შარდვას შორის ინტერვალის შემცირება, პაციენტების იძულება უფრო ხშირად ტუალეტში სიარული ან ჭურჭლის ან იხვის გამოყენება.

ხედვა

ხანდაზმულ ადამიანებში ხდება რეფრაქციული შეცდომა, ხშირად ვითარდება კატარაქტი, რაც იწვევს მხედველობის სიმახვილის დაქვეითებას, განსაკუთრებით პერიფერიულს. ხანდაზმული ადამიანები კარგად არ ამახვილებენ თვალს საგნებზე, ხშირად ან საერთოდ არ ხედავენ რა არის მათ მხარეს. ამიტომ მათთან ურთიერთობისას, ოთახში შესვლისას ან გვერდიდან მიახლოებისას, როგორმე უნდა მიიპყროთ მათი ყურადღება, რომ არ შეაშინოთ. ნუ მიუახლოვდებით ადამიანს ცუდი მხედველობამსოფლიოს წინააღმდეგ. კარზე წინასწარ დააკაკუნე ან შეატყობინე, რომ ახლოს ხარ, მაგალითად, ხმამაღლა მიესალმები, რომ მოგისმინოს და გიპასუხოს ან ნიშანი მოგცეს, რომ შეგიმჩნევია. თუმცა, არ დაიწყოთ საუბარი ხმამაღლა და მოულოდნელად, როდესაც მოხუცთან ახლოს ხართ.

თუ პაციენტი ატარებს სათვალეს, მაშინ აუცილებელია დარწმუნდეთ, რომ სათვალის ლინზები სუფთაა და არ დაკაწრული (პლასტმასის ლინზები განსაკუთრებით ადვილად ზიანდება, თუ სათვალე ხშირად იდება მყარ ზედაპირზე ლინზებით ქვემოთ). სათვალეები სწორად უნდა იყოს შეხამებული. ხანდაზმული ადამიანებისთვის მნიშვნელოვანია პერიოდულად მიმართოთ ოფთალმოლოგს, რადგან მხედველობის დაკარგვა შეიძლება საკმაოდ სწრაფად მოხდეს. სათვალე ყოველთვის პაციენტთან უნდა იყოს. ოთახში კარგი განათება უნდა იყოს უზრუნველყოფილი. სიბნელეში ყოფნა საშიშია. დღისით აუცილებელია ფანჯარაზე ფარდების გაღება, საღამოს ნათურები დროულად ჩართეთ.

ზედმეტად ნუ გადააწყობთ ოთახში არსებულ ობიექტებს ხანდაზმულს ამის შესახებ შეტყობინების გარეშე, თორემ, როცა ისინი კარგად არ უნახავს ახალ ადგილას, ჩვევის გარეშე წავა თავის ჩვეულ გზაზე და დაბრკოლდება ან მოხვდება. სასადილო მაგიდაზე ჭიქის ჩვეული ადგილის კოვზებით შეცვლით პაციენტს ჩაის სმის დროს კოვზის უშედეგო ძებნაში გაწირავთ, რაც მისთვის ძალიან უსიამოვნო იქნება, მით უმეტეს, თუ მიხვდება, რომ ყველა მას უყურებს. როდესაც ოთახში ახალი ადამიანები ან საგნები ჩნდებიან, აუცილებელია პაციენტს მათი აღწერა, რათა მას ჰქონდეს მათი წარმოდგენის შესაძლებლობა. მაგალითად, „დღეს მზიანი დღეა, აივნის კარი გავაღე“. "წითელი მიხაკები მოგიტანე, ისინი ყავის მაგიდაზე შენს საყვარელ ვაზაშია". დააკომენტარეთ თქვენი შემდეგი ნაბიჯები: "წამალი უნდა მივიღოთ. ახლავე მოვიტან ჭიქა წყალს." "ვახშმის დროა, ჯერ სოკოს სუპი გვაქვს, ამისთვის არაჟანი გვაქვს." მოსახერხებელია მაგიდაზე ობიექტების განლაგების ახსნა საათის ციფერბლატით შედარების გამოყენებით: შაქრის თასი არის 12 საათზე, პურის კალათა თეთრი პურით არის 3 საათზე, ჩაის ჭიქა არის წინ. შენ, 6 საათზე. როდესაც ერთად მოძრაობთ, დაიჭირეთ თქვენი თანამგზავრი ხელით, სასურველია წინამხრით. მოუყევით მას, თუ რა შეგხვდებათ გზაში: „ახლა გადმოვალთ ტროტუარიდან“ ან „ახლა დავიწყებთ კიბეებით მეორე სართულზე ასვლას“.

ჭამის დროს, ხანდაზმული ადამიანის წინაშე ბევრი ნივთი არ უნდა იყოს. სასარგებლოა მსუბუქი კონტრასტების გამოყენება, რათა უკეთ დაინახოთ საგნები, მაგალითად, განათავსეთ მუქი მოცურების სადგამი ღია მაგიდაზე, მასზე მუქი თეფში და კოვზი. ამ ფერის კომბინაციაში თქვენი პაციენტი ყველაფერს კარგად დაინახავს.

ხანდაზმულ ადამიანში თვალები ცუდად და ნელა ეგუება არასაკმარისი ან გადაჭარბებული განათების პირობებს, განსაკუთრებით შუქიდან სიბნელეში სწრაფი გადასვლისას და პირიქით. ამიტომ, თქვენმა პალატამ შეიძლება ვერაფერი დაინახოს მის ფეხქვეშ, თუ მან მხოლოდ ფანჯრიდან გაიხედა ოთახში, სადაც იმყოფება.

ქუჩიდან შესასვლელში ან ტრანსპორტში შესვლისას ხანდაზმული ადამიანი უკიდურესად დაუცველი ხდება. ის არ განასხვავებს არასაკმარისად ნაკურთხი საგნებს, მაგალითად, კიბის საფეხურებს, რომელზეც ჩრდილი ეცემა. სასურველია დამატებითი ნათურები დამონტაჟდეს ისეთ სახიფათო ადგილებში, როგორიცაა კიბეები, დერეფნები, შესასვლელი კარები. კიბის საფეხურები ან მათი კიდეები, ზღურბლები (თუ მათი სრულად მოხსნა შეუძლებელია!) უნდა იყოს შეღებილი კონტრასტული (ღია) ფერებში. ასეთ ადგილებში გადამრთველები ჩვეულებრივზე ორჯერ მეტი უნდა იყოს, რათა შესაძლებელი იყოს მისი მოგზაურობის დასაწყისში შუქის ჩართვა და ბოლოს მისი გამორთვა.

სმენა

თუ თქვენი კლიენტი ატარებს სმენის აპარატს, დარწმუნდით, რომ სწორად იყენებს მას თანდართული ტექნიკური სახელმძღვანელოს შესაბამისად; პერიოდულად შეამოწმეთ როგორ მუშაობს მოწყობილობა, გაფუჭებულია თუ არა ბატარეები დატენილი თუ ყურსასმენებში ყურის ცვილი.

საუბრისას დარწმუნდით, რომ მოწყობილობა მუშაობს და ჩართულია. თქვენი თანამოსაუბრე უკეთესად შეძლებს თქვენს გაგებას, თუ ყურადღებას გაამახვილებს სახის გამომეტყველებაზე, ტუჩების მოძრაობაზე. ამიტომ საუბრისას ჯობია იჯდეთ ისე, რომ სახეები ერთ დონეზე იყოს. შეუძლებელია თანამოსაუბრემ სინათლის საწინააღმდეგოდ გიყუროს. აუცილებელია ლაპარაკი არა ხმამაღლა (!), მაგრამ ასევე არა ჩუმად, მკაფიოდ, მკაფიოდ, გარკვეულწილად ნელა, მაგრამ არა გაზვიადებული და ცალკეულ შრიფტებზე ხაზგასმა (არა გალობა!), მეტყველების თანმხლები სახის ცოცხალი გამომეტყველებით და მცირე რაოდენობით გამომხატველი. ჟესტები.

საუბრის დროს ეცადეთ, სახე არ მოაბრუნოთ, არ შეხედოთ იატაკს, არ აიფაროთ პირზე ან სახეზე ხელები. ჯერ ერთი, თქვენ არღვევთ ბგერების სიცხადეს და მეორეც, ცუდი სმენის მქონე ადამიანები ხშირად კარგად კითხულობენ ტუჩებს. ისაუბრეთ მოკლე ფრაზებით, მცირე სემანტიკური ბლოკებით; თითოეული მათგანის დასრულების შემდეგ, დარწმუნდით, რომ თანამოსაუბრემ სწორად გაგიგონიათ. განსაკუთრებით მნიშვნელოვან შემთხვევებში, სთხოვეთ გაიმეოროთ თქვენი ნათქვამი სიტყვების მნიშვნელობა. თუ პალატას არ ესმის თქვენი, გაიმეორეთ სხვადასხვა სიტყვების გამოყენებით, მაგრამ არავითარ შემთხვევაში არ ამოიღოთ ხმა, არ იყვიროთ, არ გაბრაზდეთ და არ იჩქაროთ.

სმენის დარღვევის მქონე მოხუცები დაბალ ტონს უკეთესად აღიქვამენ და უარესად - მაღალს; ძნელად მოსასმენია ქალის მაღალი ტემპერამენტი და ბავშვების ხრინწიანი ხმები. სმენადაქვეითებულ ადამიანებს ძალიან აწუხებთ ფონური ხმაური, მაგალითად, როდესაც რამდენიმე ადამიანი ერთდროულად საუბრობს ან როდესაც თქვენ ესაუბრებით მას ოთახში, სადაც ტელევიზორი ჩართულია. ამ შემთხვევაში, სმენადაქვეითებულმა შეიძლება იფიქროს, რომ მის წინ მოლაპარაკე სხვა ადამიანები ჩურჩულებენ და ამბობენ მასზე რაღაცას, რაც მან თავად არ უნდა იცოდეს. თუ ისინი ერთდროულად იცინიან, ის ფიქრობს, რომ მას დასცინიან. თუ ადამიანს ერთ ყურში კარგად არ ესმის, მაშინ აუცილებელია მეორე ყურის მხრიდან საუბარი. თუ სიტუაცია არ გაძლევთ საშუალებას შეუქმნათ თანამოსაუბრეს კარგად მოსმენის, მისწერეთ საჭირო ინფორმაციაქაღალდზე.

იყავით მეგობრული მის მიმართ, ეცადეთ კარგი კონტაქტის დამყარებას, წინააღმდეგ შემთხვევაში, თქვენი გაღიზიანების შეგრძნებით, ის საკუთარ თავში ჩაიკეტება.

სმენის დაქვეითება შესაძლოა ასოცირებული იყოს ყურის ცვილისგან საცობების გამოჩენასთან, ამიტომ, თუ შეამჩნევთ, რომ პაციენტს სმენა გაუუარესდა, აუცილებელია სასმენი არხის სამედიცინო გამოკვლევა. გოგირდის დანამატის თანდასწრებით მას ჩვეულებრივ რეცხავენ შპრიცით და ფურაცილინის თბილი ხსნარით. პროცედურის საუკეთესო ეფექტისთვის აუცილებელია ყურში 1 წვეთი თბილი ვაზელინის ზეთის ჩაწვეთება ყურში 3 დღით ადრე. ზეთის ჩაწვეთება ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას, როგორც გოგირდის საცობების თავიდან აცილების საშუალება, რომელიც აერთიანებს ყურის გაწმენდას ბამბის ტურუნდით ან სპეციალური ყურის ჯოხებით. ეს პროცედურა უნდა გაკეთდეს ოსტატურად, რადგან გოგირდი შეიძლება ღრმად გაიჭედოს ყურის არხში, ყურის ბარტყამდე და ფრთხილად, რადგან ყურის არხის კედლის ზედაპირი ადვილად ზიანდება. სმენის დაქვეითების შემთხვევაში აუცილებელია შემოწმდეს გოგირდი ჩაჭედილი თუ არა სმენის აპარატის ღიობში და თუ ასეა, ის ასევე უნდა გაიწმინდოს.

გემო

ხანდაზმულ ადამიანებში საკვების გასინჯვის უნარი საგრძნობლად ქვეითდება გემოვნების კვირტების რაოდენობის ასაკთან დაკავშირებული შემცირების გამო - უჯრედები, რომლებიც აღიქვამენ საკვების გემოს. 70 წლისთვის ამ უჯრედების ნახევარზე ნაკლები რჩება. ხანდაზმული ადამიანები არ გრძნობენ ტკბილ, მჟავე, მწარე, ხშირად ზედმეტად ტკბილ საკვებს. გარდა ამისა, პროთეზები აუარესებს გემოვნების აღქმას. გემოვნება შეიძლება არა მხოლოდ გაუარესდეს, არამედ გაფუჭდეს. ხშირად მოხუცები უჩივიან პირის ღრუს ცუდ გემოს, დისკომფორტს ან თუნდაც რაიმე გემოს სრულ ნაკლებობას: „საჭმელი სრულიად უგემურია!“, „საჭმელი ისეთი უგემური და სრულიად უგემურია!“ ეს ხშირად იწვევს ჭამაზე უარს, ცუდი მადის ჩივილს. ამიტომ, საჭმლის მომზადებისას მიზანშეწონილია გამოიყენოთ სანელებლები, გემრიელი და მძაფრი სურნელოვანი მწვანილი და ა.შ. მნიშვნელოვანია პირის ღრუს მდგომარეობის მონიტორინგი, აუცილებლად გაიწმინდეთ პროთეზი, ჩამოიბანეთ პირი ჭამის წინ და შემდეგ და გაწმინდეთ. ენის ზედაპირი დაფისგან.

სუნი

ასაკთან ერთად ყნოსვაც უარესდება. ხანდაზმულებს სუსტი და სუნი აქვთ. სუნის ნაკლებობის გამო საკვები უგემურად გამოიყურება, რაც იწვევს მადის დაკარგვას. კიდევ ერთი სერიოზული პრობლემა, რომელიც გამოწვეულია ყნოსვის დარღვევით, არის გაფუჭებული საკვებით მოწამვლის რისკი, სამზარეულოში ღია სანთურიდან გამომავალი აირი. ხანძრის დროს კვამლის სუნის გარეშე ხანძრის დროს ხანძრის შემჩნევა ხანდაზმულმა შეიძლება.

ტაქტილური (ტაქტილური) მგრძნობელობა

ხანდაზმულ ადამიანებში საგნების წვრილად აღქმის უნარი უარესდება. ამის გამო საგნებს უხერხულად იღებენ, ადვილად ჩამოაგდებენ ხელიდან და შედეგად იწვებიან, აწვებიან; გამოიწვიოს ცეცხლი და ცეცხლი. ნივთებს, რომლებსაც ხანდაზმულები ხშირად იყენებენ, როგორიცაა ჭურჭელი, უნდა ჰქონდეთ საკმარისად დიდი და კომფორტული სახელურები, რათა მათ უსაფრთხოდ დაჭერა შეძლონ. ნივთები უნდა იყოს საკმარისად მძიმე, რომ ხელი კარგად იგრძნოს. ეს განსაკუთრებით ეხება ხელჯოხებს.

პლანტარული მგრძნობელობის დარღვევა იწვევს იმ ფაქტს, რომ ხანდაზმული ადამიანი კარგად ვერ გრძნობს იმ ზედაპირის ბუნებას, რომელზეც ფეხი დგას. ეს ქმნის დაცემის დამატებით შესაძლებლობას. ფეხსაცმელი ზუსტად უნდა შეესაბამებოდეს ფეხს (გაცვეთილი ფეხსაცმელი ძალიან საშიშია!).

ტაქტილური მგრძნობელობის ასაკთან დაკავშირებული გაუარესება საერთოდ არ ნიშნავს იმას, რომ არ გჭირდებათ მოხუცებთან შეხება. Პირიქით! აღმოჩნდა, რომ მოხუცებს ნამდვილად სჭირდებათ შეხება, არანაკლებ პატარა ბავშვებს. შეხება, მოფერება, მარტივი ხელის ჩამორთმევა - ეს ყველაფერი ძალიან მნიშვნელოვანია თქვენი პალატის შთაგონებისთვის, ემოციური მხარდაჭერისთვის. ტაქტილურ კონტაქტს შეუძლია აღადგინოს თავდაჯერებულობა, მოთხოვნილების გრძნობა, ამ სამყაროში არ დარჩეს. არ გააშოროთ ხელი, როდესაც მოხუცის საწოლს მიუახლოვდით, დაინახავთ, როგორ მოულოდნელად, თქვენი დახმარების მოლოდინის გარეშე, თავად აიტაცა ხელი, სიტყვასიტყვით მიეკრა მას!

ტკივილის მგრძნობელობა

ხანდაზმულებს აქვთ ნელი რეაქცია ტემპერატურის ზემოქმედებაზე. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ის ფაქტი, რომ ცხელ ქვაბზე, ტაფაზე ან ღია ცეცხლზე შეხების შემდეგ ხანდაზმული ადამიანი დაუყოვნებლივ არ აშორებს ხელს, მაგრამ მხოლოდ გარკვეული პერიოდის შემდეგ, საკმარისია სერიოზული დამწვრობის განვითარებისთვის. აბაზანაში რეცხვისას, წყლის ტემპერატურას შეხების მცდელობისას, ის ყოველთვის ვერ ახერხებს სწორად განსაზღვროს იგი და ძალიან ცხელ წყალში ჩაძირვისას შეიძლება დაიწვას. ამიტომ მნიშვნელოვანია აბაზანაში წყლის ტემპერატურის გაზომვა არა შეხებით, არამედ წყლის თერმომეტრით.

მეხსიერება

ძველ მეხსიერებასაც აქვს თავისი მახასიათებლები. დამახსოვრების უნარის ზოგადი დაქვეითების გარდა დამახასიათებელია მეხსიერების დაქვეითება ბოლო მოვლენებზე, ასევე მიმდინარე ცხოვრებასთან დაკავშირებულ ზრახვებსა და ქმედებებზე. მოხუცებს უჭირთ თარიღების, სახელების, ტელეფონის ნომრების, შეხვედრების დამახსოვრება. ისინი სწრაფად ივიწყებენ ტელევიზორში ნანახს ან წაკითხულს, არ ახსოვთ სად დადეს ესა თუ ის ნივთი. ასეთ შემთხვევებში თქვენ უნდა ასწავლოთ მათ ჩანაწერების გაკეთება, ყველა ნივთის ერთსა და იმავე ადგილას განთავსება, არავითარ შემთხვევაში არ შეცვალოთ ობიექტების დადგენილი წესრიგი ან ადგილმდებარეობა! ეს ასევე ეხება მოხუცებზე ზრუნვას. ოთახის დასუფთავება, მაგიდაზე ან კარადაში ნივთების დალაგება, სამზარეულოში ნივთების მოწესრიგება, არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ ყველაფერი, რაც გააკეთეთ, მოხუცებმა შეიძლება აღიქვან როგორც კატასტროფა.

მოხუცებს უჭირთ ახალ გარემოში ნავიგაცია, არ ახსოვთ ოთახების ადგილმდებარეობა ახალი ბინა, საავადმყოფოში, პანსიონატში, ბევრჯერ ეუფლებიან ტერიტორიაზე გადაადგილების ახალ გზებს. ამიტომ, უნდა გვახსოვდეს, რომ მოხუცის ახალ გარემოში მოთავსება მისთვის ყოველთვის ძლიერი სტრესია, რამაც შეიძლება მკვეთრად გააუარესოს მისი ჯანმრთელობა.

შესაძლებელია დავეხმაროთ ასეთ პაციენტს, რომ ახალ ინფორმაციაში გამოყოს მისთვის ყველაზე მნიშვნელოვანი, მისთვის მნიშვნელოვანი და არ გადაიტვირთოს მეხსიერება უმნიშვნელო ინფორმაციით. იმის გათვალისწინებით, რომ ხანდაზმული ადამიანები ხშირად აწყობენ მასალას ლოგიკურად უკეთ დასამახსოვრებლად, აუცილებელია მათთვის ინფორმაციის წინასწარ სტრუქტურირებული ფორმით გადაცემა.

აუცილებელია იმის უზრუნველყოფა, რომ ინსტრუქციის მიღების შემდეგ თქვენმა პაციენტმა უნდა გაიმეოროს, თუ როგორ ესმოდა დავალება. კარგია თუ 5-7 წუთში ისევ გაიმეორებს დავალებას.

ტელეფონს თვალსაჩინო ადგილას უნდა ჰქონდეს ნათესავების, მეზობლების, სამედიცინო და სოციალური ორგანიზაციების მთავარი ტელეფონის ნომრების სია, რომლებიც უზრუნველყოფენ. ეს ადამიანიდახმარება, გვარების, სახელების, პატრონიმის, მათი თანამდებობის სავალდებულო მითითებით. მაგიდაზე უნდა გქონდეთ საჭირო ნივთების სია, მაგალითად, დღეს ან უახლოეს მომავალში.

პაციენტს სასარგებლოა თანმიმდევრობის გეგმა მის წინ. მაგალითად, შხაპის მისაღებად საჭიროა:

1) მოამზადეთ ახალი თეთრეული და პირსახოცები;

2) აბანოში ჩაყარეთ რეზინის ხალიჩა;

3) მოამზადეთ ხალათი;

4) მოხერხებულად დაალაგეთ საპონი და ტილო და ა.შ.

აუცილებელია, განსაკუთრებით პირველ რიგში, სოციალური მუშაკის სამედიცინო დანიშნულებისა და მითითებების შესრულების კონტროლი.

უნდა გვახსოვდეს, რომ ხანდაზმულს ზოგ შემთხვევაში ნამდვილად არ შეუძლია რაღაცის გახსენება, თუმცა მას ეს სურს, ზოგ შემთხვევაში კი უბრალოდ არ სურს გახსენება, რადგან, მაგალითად, ის არის ზარმაცი ან აპათიური, ან დეპრესიული. მას ასევე შეუძლია განიხილოს - ნათესავების, ექიმების „რჩევით“ ან საკუთარი გონებით, რომ მისი მეხსიერების დაქვეითება ასოცირდება ასაკთან დაკავშირებულ მახასიათებლებთან, ვითარდება ფატალურად და მისი გამოსწორება შეუძლებელია. აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ, არის თუ არა მოხუცში დამახსოვრების მოტივები.

მიმდინარე მოვლენებზე მეხსიერების დაკარგვის ფონზე მოხუცები ინარჩუნებენ და კიდევ „აცოცხლებენ“ მეხსიერებას „დიდი ხნის წინანდელი საქმეებისთვის“. გასული დღეები". ითვლება, რომ "წარსულში გადასვლა" და მოგონებები, რომლებიც დაკავშირებულია სოციალური აქტივობის პერიოდთან და მნიშვნელობასთან, ზრდის ხანდაზმული ადამიანის თვითშეფასებას, საშუალებას აძლევს მას თავი დააღწიოს სამწუხარო რეალობის გაცნობიერებას, რომელიც მას არ სურს. დაეთანხმოს და რისი გაგებაც არ სურს.. შესაძლებელია, რომ ხანდაზმული ადამიანი ხშირად არ არის მზად ყოფნის ისეთი გლობალური საკითხების გადასაჭრელად, როგორიცაა ცხოვრების აზრი და იმის გაცნობიერება, თუ რა ელის მას სიკვდილის შემდეგ.

ხანდაზმულ ადამიანებს უფრო მეტი დრო სჭირდებათ, რომ დაიძინონ და ღრმა, მშვიდი ძილის სტადიას მიაღწიონ. იზრდება ზედაპირული ძილის პერიოდი, რომელიც არ იძლევა მოსვენებას. ძილის ასეთი სტრუქტურით, შეიძლება იყოს ჩივილები, როგორიცაა: "მთელი ღამე თვალის ჩაკვრით არ მიძინია". თუ ასეთ ადამიანებს შემთხვევით გააღვიძებენ, შეიძლება დიდხანს არ დაიძინონ. შემთხვევითი გამოღვიძების სიხშირე იზრდება ასაკთან ერთად, მაგრამ ძილის საერთო ხანგრძლივობა არ იცვლება. ეს ხშირად იწვევს დაღლილობას და აპათიას.

თუმცა, არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ ძილიანობა, დაღლილობა და აპათია შეიძლება ასოცირებული იყოს არა მხოლოდ ძილის დარღვევასთან, არამედ ფსიქიკურ აშლილებთანაც (დაწვრილებით იხილეთ განყოფილება „ფსიქიკური დაავადების მქონე პაციენტებზე ზრუნვა“). წვლილი შეიტანეთ ძილის დარღვევაში და სხვა ფაქტორებში: სტრესი, შფოთვა, დეპრესია, დღის დარღვევა, წოლითი რეჟიმის გახანგრძლივება, დეჰიდრატაცია, გარემო ფაქტორები.

აკვირდებოდა მარტივი წესებიშეუძლია გააუმჯობესოს ძილი. ამისთვის საჭიროა:

ყოველთვის დაიძინეთ დადგენილ დროს (არ დაიძინოთ და არ დაიძინოთ დღის განმავლობაში);
დარჩით საწოლში მხოლოდ ძილის დროს (თუ პაციენტს აქვს წოლითი რეჟიმი, მაქსიმალურად უნდა იყოთ მჯდომარე მდგომარეობაში, სასურველია სავარძელში და არა საწოლში);
შემთხვევითი გაღვიძების შემდეგ, არ დატოვოთ საწოლი 20 წუთზე მეტი ხნის განმავლობაში;
შეზღუდეთ ან მთლიანად მიატოვეთ მასტიმულირებელი სასმელები, განსაკუთრებით შუადღისას (ჩაი, ყავა, ალკოჰოლი). უნდა იცოდეთ, რა საკვები იწვევს პაციენტში აგზნებას;
შეამცირეთ სითხის მიღება ღამით;
ყოველდღიური აქტივობის გაზრდა (ვარჯიშები, სეირნობა, თამაშები, კლასები);
მშვიდობის ორგანიზება ღამის ძილის დროს, განსაკუთრებით დილა-საღამოს (ტელეფონი, მაღვიძარა, ხმები და ა.შ.);
გამორიცხეთ საძილე აბების უკონტროლო მიღება;
დალიეთ თბილი სასმელი ღამით მცირე რაოდენობით;
უზრუნველყოს კომფორტული ლეიბი (მტკიცე და ელასტიური);
ძილის წინ კარგად გაანიავეთ ოთახი, შეინარჩუნეთ ტემპერატურა 20-21°C-ზე;
მიიღეთ თბილი აბაზანა ან შხაპი.

Კომუნიკაცია

ხანდაზმულთა გონებრივი აქტივობა ეცემა. ისინი სწრაფად იღლებიან. თქვენ უნდა ყურადღებით დააკვირდეთ, თუ როგორ იქცევა თქვენი პაციენტი და, როდესაც აღმოაჩინა დაღლილობის პირველი ნიშნები, მისცეს მას დასვენების, "ამოისუნთქოს".

მოხუცების ყურადღება ადვილად იფანტება გარე მიზეზებით, შემდეგ კი ისინი კარგავენ საუბრის ძაფს, ხშირად ივიწყებენ იმას, რაც ახლახან განიხილეს. ამიტომ, კომუნიკაციის დროს მნიშვნელოვანია ისეთი პირობების შექმნა, რომ არაფერი შეაფერხოს მათ საუბრისგან. სიტყვებს შორის მოკლე ინტერვალით სწრაფი მეტყველება ცუდად აღიქმება. აუცილებელია საკმარისად ნელა საუბარი, სიტყვებს შორის შესვენებებით. არ შეიძლება სიტყვების დაბოლოებები „ჩაყლაპოთ“ და „აღელვებული“ თქვათ. სახის გამომეტყველება უნდა იყოს მისასალმებელი და მეგობრული.

ხანდაზმული ადამიანები თითქმის არ მონაწილეობენ ჯგუფურ საუბარში, თუ რამდენიმე ადამიანი ერთდროულად საუბრობს, მათ არ ესმით მიმდინარე საუბრების მნიშვნელობა, მაშინვე არ ჩაერთვებიან საუბარში, უპასუხეთ დასმულ შეკითხვას. ამიტომ, როდესაც ექიმები ან სოციალური მუშაკები მათ რაღაცას ეუბნებიან და ურჩევენ, მაშინვე ვერ ახსოვთ ეს რეკომენდაციები და დანიშნულებები და აქედან იწყებენ წუხილს, გაღიზიანებას და, შედეგად, უარესად ესმით და ახსოვს. დამახასიათებელია სიტუაციების თავიდან აცილების მცდელობა, რომელიც მოითხოვს ინტენსიურ აზროვნებას, ინტელექტუალური ძალისხმევის ჩანაცვლება სხვადასხვა საავტომობილო ტექნიკით - თავის ქნევა, თავის დაქანება, მეტყველების გაჭიმვა. თუ უფროსი ადამიანი გაღიზიანებით გელაპარაკება, არავითარ შემთხვევაში არ უპასუხოთ მას იგივენაირად. რთულ საუბარში არ იფიქროთ, რომ უხეში სიმართლე კარგია. უპასუხეთ ნაზად, შეეცადეთ გადაიტანოთ საუბარი იმ თემიდან, რომელიც ხანდაზმულ ადამიანში გაღიზიანებას ან უსიამოვნო შეგრძნებას იწვევს.

ხანდაზმულები რთულად ხვდებიან, როცა ავადდებიან. შეშფოთებული, შეშფოთებული, პანიკური, დეპრესიული. ეშინიათ, რომ არ იქნება საკმარისი თანხა მკურნალობისთვის, რომ აღმოჩნდნენ უმწეოები, სხვებზე დამოკიდებულები. შიში მატულობს საავადმყოფოში მოთავსებისას, სადაც ყველაფერი უცნობია, გაუგებარი და მტრულად და აგრესიულად გამოიყურება. შიში და სტრესი, თავის მხრივ, აზიანებს მეხსიერებას, კოგნიტურ (შემეცნებით) ფუნქციებს.

მოხუცები კარგად არ ეგუებიან გარე პირობების ცვლილებებს, მათ არ შეუძლიათ დაიმახსოვრონ ყოველდღიური რუტინა, შენობის ადგილმდებარეობა, ექიმებისა და ექთნების ბრძანებები, მათი სახელები. აქედან ისინი იზოლირებულები ხდებიან, შედიან საკუთარ თავში.

საავადმყოფოში მნიშვნელოვანია ხანდაზმულის ფსიქოლოგიური მხარდაჭერა, მარტო არ დატოვება, უფრო ხშირად შეხსენება, რომ არ დარჩება უმწეო მდგომარეობაში, ვაჩვენოთ და აუხსნათ სად არის ტუალეტი, სასადილო ოთახი და ა.შ. განყოფილებაში განთავსებული.

ხანდაზმულებს სჭირდებათ წახალისება თავიანთი ქმედებებისთვის. სასურველია უფრო ხშირად დაადასტურონ თავიანთი ქმედებების სისწორე და წაახალისონ წარმატება. "დღეს უფრო თავდაჯერებულად მოძრაობ ხელჯოხით!", "რა კარგად იჯექი დღეს საწოლზე!", "ეს სვიტერი ძალიან გიხდება!" და ა.შ.

ხანდაზმული ადამიანების წარსულის შესახებ კითხვა მათთვის ძალიან სასარგებლოა. სთხოვეთ მოხუცს მოუყვეს ნათესავებზე, ბავშვობაზე, ადგილებზე, სადაც ცხოვრობდა ახალგაზრდობაში, წარსული სამუშაოს, ინტერესების შესახებ. ძალიან კარგია ერთად გადავხედოთ იმ ადგილების ძველ ფოტოებს, სადაც ის დაიბადა, ცხოვრობდა, მუშაობდა, განსაკუთრებით ისეთები, რომლებშიც იგი გამოსახულია ძალით, ასრულებს სოციალურად მნიშვნელოვან საქმეს. ეს ყოველთვის ეხმარება მოხუცების თვითშეფასების ამაღლებას. თუმცა, ხანდაზმულებმა უნდა იგრძნონ თქვენი რეალური ინტერესი მოთხრობილი მოვლენების მიმართ, თქვენი სურვილი განიცადოთ ის, რაც მან ერთხელ განიცადა და განიცადა. თუ მას არ სჯერა თქვენი ინტერესის, მაშინ, სავარაუდოდ, ის თავის თავში გაიქცევა და თქვენ დაკარგავთ მის ნდობას დიდი ხნის განმავლობაში.

ხანდაზმული ადამიანები ნებით თამაშობენ თამაშებს, მათ შორის მარტივ თამაშებს, რომლებსაც ბავშვობაში ყველა ვთამაშობდით: მოზაიკა, ლოტო, დომინო, თავსატეხები. თუ სამუშაო ადგილს აწყობენ, ნებით კერავენ, ქსოვენ, ქსოვენ, ჭრიან, ხატავენ და ა.შ. უყვართ ერთად, ერთმანეთთან თამაში, ცხოველებთან ურთიერთობა, ყვავილების კრეფა, გვირგვინების ქსოვა.

დიდი აღორძინება მოხუცების ცხოვრებაში, განსაკუთრებით მათ, ვინც იძულებულია ბევრი დრო გაატაროს საწოლში ან სავარძელში, ხდება ინვალიდის ეტლით სიარული, სიარული - მოსიარულეთა დახმარებით ან თანამგზავრის თანხლებით. - საავადმყოფოს ან პანსიონატის დერეფნების გასწვრივ, ან უკეთესი ქუჩის გასწვრივ, ეზოში ან ბაღში.

წმიდა დიმიტრი მოწყალების დების სკოლა

ATმოვლის პროცესში ადამიანისთვის საკვებისა და სასმელის მნიშვნელობა დიდია. ჯანმრთელობის მდგომარეობა დიდწილად განისაზღვრება იმით, თუ რას, რამდენი, როდის და როგორ ვჭამთ და ვსვამთ. ავადმყოფისთვის საკვებს და სასმელს განსაკუთრებული მნიშვნელობა აქვს, რაც ხშირად განსაზღვრავს დაავადების ან გამოჯანმრთელებას ან პროგრესირებას. ამ პრობლემისადმი არასერიოზული დამოკიდებულება სერიოზულ შედეგებს იწვევს.

მარტივი მაგალითი: პაციენტი ცოტას სვამს და სწყურია (თეძოს მოტეხილობით მოხუცი მარტოხელა ბებიას უბრალოდ არავინ ჰყავს, ვინც ჭიქა წყალი მისცეს), ეს იწვევს სისხლის საერთო რაოდენობის შემცირებას, რაც, თავის მხრივ, ხელს უწყობს ნაწოლების წარმოქმნამდე და, საბოლოოდ, პაციენტი იღუპება სისხლის ინფექციით. ასე რომ, როგორც ჩანს, ბანალურ მიზეზს მივყავართ კატასტროფულ შედეგებამდე.

სითხე აუცილებელია ადამიანისთვის ყველა ბიოქიმიური პროცესის ნორმალური მიმდინარეობისთვის, მოცირკულირე სისხლის მოცულობის შესავსებად, დეტოქსიკაციისთვის. სითხის ნაკლებობა იწვევს ნაწოლებს, ყაბზობას, უროლიტიზს, ცისტიტს და ა.შ. ბოლო მონაცემებით. კვლევითი სამუშაოინგლისში ექთნების პროფესიონალების მიერ ჩატარებული პაციენტები, რომლებიც არ იღებენ სითხეს, განიცდიან უძილობას და მათი ჭრილობები შეხორცდება ბევრად უფრო დიდხანს, ვიდრე სხვა პაციენტებში. არასრულფასოვანი კვება, განსაკუთრებით ცილებით ღარიბი საკვები, რამდენჯერმე ზრდის წნევის წყლულების რისკს, ანელებს გამოჯანმრთელებას, ხელს უწყობს ძირითადი დაავადების პროგრესირებას, გართულებების განვითარებას.

არსებობს მრავალი მიზეზი, რის გამოც პაციენტი არ იღებს სათანადო რაოდენობით საკვებს ან სასმელს. ზოგიერთი მათგანი ჩამოთვლილია ქვემოთ, რჩევებთან ერთად, თუ როგორ დაეხმაროთ პაციენტს თითოეულ შემთხვევაში.

1. ტექნიკური დაბრკოლებები. (პაციენტის მძიმე მდგომარეობა. მას უბრალოდ არ შეუძლია დამოუკიდებლად დალევა და ჭამა).

ა. პაციენტის ზოგადი მძიმე მდგომარეობა, როდესაც ის წევს და ვერც კი წვდება საწოლის მაგიდასთან ერთი ჭიქა სითხის მისაღებად. ასეთ პაციენტს წყალი უნდა მიეცეს სასმელი თასით ან ჭიქაში ჩასმული მილით. აუცილებელია პაციენტს რეგულარულად შესთავაზოთ სასმელი და უთხრათ: "მოდი დავლიოთ, ივან პეტროვიჩ, მე დაგეხმარები". ამ შემთხვევაში, ჯერ უნდა მისცეთ პაციენტს წყალი ჩაის კოვზით და სთხოვეთ გადაყლაპოს, რათა დარწმუნდეთ, რომ პაციენტს ყლაპვის პრობლემა არ აქვს. თუ პაციენტი ახრჩობს წყლის ან საკვების გადაყლაპვისას, ექიმს უნდა ეცნობოს კვების ტაქტიკის საკითხის გადასაჭრელად. სერიოზულად დაავადებული პაციენტების კვება აუცილებელია პატარა კოვზით, ერთგვაროვანი საკვებით, თბილი და გემრიელი. თქვენ არ შეგიძლიათ დალიოთ ან მიირთვათ პაციენტები, რომლებიც მწოლიარეს აქვთ თავმოყრილი, რადგან ამ შემთხვევაში ეპიგლოტი ხსნის შესასვლელს ტრაქეაში და პაციენტს შეუძლია დაიხრჩოს. აუცილებელია ან პაციენტის აწევა საწოლში, ან მისი ნიკაპის მკერდზე მოხრა. ზოგადად, უნდა ეცადოს საწოლში პაციენტის მდგომარეობა მიახლოებას ჭამის და სასმელის ბუნებრივ ფიზიოლოგიურ მდგომარეობასთან – ჯდომასთან, ექიმების ნებადართულის ფარგლებში.

პაციენტები, რომლებსაც აქვთ ცხვირით სუნთქვის დარღვევა, სვამენ ნელა, შესვენებებით ჩასუნთქვისა და ამოსუნთქვისთვის. განსაკუთრებით დასუსტებულ პაციენტებს ყლუპებს შორის უნდა დაისვენონ, რადგან. სასმელი მათთვის მძიმე სამუშაოა. თქვენ უნდა დალიოთ ისინი ცოტა და ხშირად.

ბ. პაციენტს არ შეუძლია დამოუკიდებლად აიღოს ჭიქა ხელში, მაგალითად, ხელის სახსრების მძიმე დეფორმირებით ან მიიტანოს პირთან, მაგალითად, ხელის ძლიერი კანკალით, ან არ შეუძლია სითხის დალევა მისი დაღვრის გარეშე. მაგალითად, თუ მას არ შეუძლია დალევა, დახარეთ თავი უკან ჭიქით. თუ პაციენტს არ შეუძლია ჭიქის ხელში აღება, მიზანშეწონილია მიიღოს მისთვის სპეციალური თასი სახელურით, რომელიც დამზადებულია ორი ჯვარედინი ზოლის სახით (ნახ. 1), თქვენ უნდა აიღოთ ასეთი თასი, რომელსაც ჯვარედინი ზოლი უჭირავთ მათ შორის. პალმა და 2-5 თითი. თუ პაციენტს აღენიშნება ტრემორი, აუცილებელია გამოიყენოს უმძიმესი ჭიქა ნახევრად სავსე სითხით ან სპეციალური სასმელი – სახურავიანი ჭიქა, რომელსაც აქვს პატარა ამონაყრი (სურ. 2). იმისათვის, რომ დალიოთ ისე, რომ თავი უკან არ დაიხაროთ, შეგიძლიათ გამოიყენოთ კოქტეილის ჩალის მსგავსი ჩალა, ასევე ქაღალდის ან პლასტმასის ჭიქა ცხვირის უკანა ჭრილით (ნახ. 3).

პაციენტები, რომლებსაც შეუძლიათ დამოუკიდებლად ჭამა, უნდა დასხდნენ საწოლში და იკვებონ საწოლის მაგიდაზე. მაგიდის ნაცვლად შეგიძლიათ გამოიყენოთ დაფა ან სხვა მოწყობილობა. მიზანშეწონილია შესთავაზოთ პაციენტს ჭამის წინ დაბანა, თმის ვარცხნა, ტანსაცმლის გასწორება. პაციენტი კომფორტულად უნდა იჯდეს, მაგიდის ზედაპირი არ უნდა იყოს მოლიპულ, რათა თავიდან აიცილოს მასზე თეფშების ან ჭიქების ჩამოცურვა. შეგიძლიათ გამოიყენოთ სპეციალური რეზინის ბალიშები, რომლებიც ზრდის ხახუნს.

ჭურჭელი, თეთრეული, მაგიდა და ა.შ. უნდა იყოს სუფთა. ეს აუმჯობესებს მადას. აუცილებლად მიეცით პაციენტს პირსახოცი ან ხელსახოცი, რათა მან მოიწმინდოს სახიდან საკვების ნარჩენები ან ტანსაცმელზე ან საწოლზე ჩამოვარდნილი წვეთები. საჭიროა მხოლოდ იმ პაციენტების დახმარება, რომლებიც ვერ უმკლავდებიან საკუთარ თავს. დაღვრილი საკვები დაუყოვნებლივ უნდა მოიხსნას. პაციენტები უნდა იკვებებოდნენ თბილი საკვებით. ცივი საკვები უნდა გათბებოდეს, ცხელი კი გაცივდეს (კვებამდე ყოველ ჯერზე თავად უნდა სცადოთ საკვები). შეუძლებელია პაციენტთან „სულზე“ დგომა, რომ არ შეარცხვინო და არ აღაგზნო, არამედ გარედან დააკვირდე და საჭიროების შემთხვევაში სასწრაფოდ მისულიყო სამაშველოში.

B. პაციენტი იხრჩობა წყლის გადაყლაპვის მცდელობისას, მაგალითად, ინსულტის ან ეპიგლოტის პარეზის შემდეგ, ან საერთოდ უჭირს საკვების გადაყლაპვა. ამ შემთხვევაში პაციენტს უნდა შესთავაზოს საკვები ერთგვაროვანი ნახევრად თხევადი მასის სახით. ასეთი მასა, რომელიც მიცემულია მცირე ულუფებით ჩაის კოვზიდან, შეიძლება წარმატებით გადაყლაპოს პაციენტმა. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა აჭმევთ პაციენტს სხვადასხვა ან ჰეტეროგენული კონსისტენციის პროდუქტების შემცველი საკვებით, მუწუკებით. ასე რომ, სუპები, როგორც წესი, შედგება მყარი ნაწილებისგან ბოსტნეულის და სითხის ნაწილაკების სახით. ასეთ წვნიანში მყარი ნაწილაკები ჩანგლით ფრთხილად უნდა გაანადგუროთ, შეურიოთ სითხეს სასურველი კონსისტენციის ერთგვაროვანი მასის მიღებამდე და ამით გამოკვებოთ პაციენტი.

2. ჭამის ან დალევის სურვილის ნაკლებობა.

ა. არსებობს სოციალური მიზეზი, რის გამოც ავადმყოფები, რომლებიც წოლით ისვენებენ და გარე დახმარებაზე არიან დამოკიდებულნი, უარს ამბობენ ჭამაზე და სასმელზე. ადამიანს ესმის, რომ საკმარისად ჭამის ან დალევის შედეგია, სამწუხაროდ, გემის გამოყენების აუცილებლობა და კიდევ ერთხელ. განყოფილებაში არსებული ვითარების გაანალიზებისას, პაციენტი მიდის სამწუხარო დასკვნამდე, რომ მისთვის უკეთესი იქნება, ჭამდეს და დალიოს ცოტა ან თუნდაც ძალიან ცოტა, მაგრამ დასჭირდება და ან „ძიძა“ გაცილებით იშვიათად. შეეცადეთ აუხსნათ პაციენტს, რომ მას სჭირდება საკმარისად ჭამა და დალევა და რომ ყოველთვის საჭირო დროს მიხვალთ მის დასახმარებლად, უბრალოდ უნდა დარეკოთ. ძვირფასო დებო, არასოდეს დაგავიწყდეთ, რომ განსაკუთრებული კეთილგანწყობა და დელიკატურობაა საჭირო ავადმყოფზე ზრუნვის სწორედ ასეთ ინტიმურ წუთებში, თორემ შეგიძლიათ პაციენტის ცხოვრება ჯოჯოხეთად აქციოთ.

B. პაციენტს სთავაზობენ ჭუჭყიან ჭიქას დასალევად, ტექნიკურ ჭურჭელს, მაგალითად, მაიონეზის ან წამლის ქილებს, ჭუჭყიან ან მოღრუბლულ წყალს ან სხვა სითხეს, რომელშიც უცხო ნაწილაკები ცურავს, მაგალითად, ჩაის ფოთლებს ადრე დალეული ჩაიდან, სითხე საეჭვო გემო, სუნი. საჭმელს ეძლევა პაციენტს ცივი, უგემური, სუნით, რაც იწვევს მისგან მოშორების სურვილს. ჭუჭყიანი თეფში, გრეხილი, საეჭვო ჩანგალი ან კოვზი. ყველაფერი გააკეთეთ პაციენტისთვის, როგორც საყვარელი სტუმრისთვის და ის სიამოვნებით შეჭამს და დალევს.

გ. პირის ღრუს არასაკმარისი მოვლის დროს, როდესაც პაციენტის პირის ღრუში ვითარდება გაფუჭებული პროცესები და პირის ღრუს ლორწოვანი გარსი დაფარულია სქელი საფარით, ხშირად ქრება დალევისა და ჭამის სურვილი. ასეთ პირის ღრუში საკვების ღეჭვისას ავადმყოფი ვერ გრძნობს საკვების არც გემოს და არც პირის ღრუში ყოფნას და ამის გამო არ გამოიმუშავებს „აალებულ“ წვენს. ასეთმა პაციენტებმა პირის ღრუს გულდასმით მკურნალობა აუცილებელია და სასმელისა და ჭამის სურვილი ისევ დაუბრუნდებათ მათ.

D. მადის ნაკლებობა ხშირად ხდება მაშინ, როდესაც პაციენტს განუვითარდა დეპრესია, რომელიც დაკავშირებულია ძირითადი დაავადების სიმძიმესთან და მიჯაჭვული. ამ შემთხვევაში აუცილებელია ძირეულ დაავადებასთან ბრძოლა. აქტიური საავტომობილო რეჟიმი სასურველია იმისთვის, რომ სევდიანი ფიქრები გადაიტანოს ნათესავებთან, სხვა პაციენტებთან ან რაიმე სახის ბიზნესით, მაგალითად, საწოლში ხელსაქმის, კითხვის და ა.შ.

D. პაციენტის არაადეკვატური მდგომარეობა, რომელიც დაკავშირებულია, მაგალითად, ხანდაზმულ დემენციასთან, სხვა ფსიქიკურ დაავადებასთან. ამ შემთხვევაში, აუცილებელია დაჟინებით მოითხოვოთ საკუთარი თავის რბილი ფორმით და გამოკვებოთ ან დალიოთ პაციენტი, მისთვის არასასურველ პროცედურაზე ფოკუსირების გარეშე. აქ მნიშვნელოვანია არა წინსვლა, არამედ პაციენტის ყურადღების გადატანა ან „მოტყუება“.

ე. როდესაც მოხუცს საწოლის მაგიდაზე ბევრი ნივთი აქვს, მათ შორის ჭიქები, ქილები, ბოთლები, ის ხშირად ვერ იღებს რაიმე გადაწყვეტილებას და არჩევს რა უნდა დალიოს ან ჭამოს, შედეგად კი არაფერს სვამს და არ ჭამს. დალევისა და ჭამის ზოგადი კანონი ავადმყოფებისთვის, განსაკუთრებით დასუსტებული ან მოხუცებისთვის არის მხოლოდ ერთი კერძის შეთავაზება, ერთი თეფში, ერთი კოვზი ან ჩანგალი, ერთი ჭიქა. სასურველია, რომ კერძები კონტრასტულ ფონზე დადგეს - მაშინ ის მიიპყრობს პაციენტის ყურადღებას და ადვილად ამოიცნობს მის მიერ. სასურველია, კერძები იყოს ისეთივე, როგორსაც პაციენტი სჩვევია.

მნიშვნელოვანია არ დაივიწყოთ არტერიული წნევის, შეშუპების, პაციენტის წონის, ასევე მისი ზოგადი მდგომარეობის მონიტორინგი.

მოვალეობის შესრულებისას არ უნდა დაუსვათ პაციენტს ისეთი ზოგადი კითხვები, რომლებზეც ადვილია ზოგადი დადებითი პასუხის გაცემა, მაგალითად, "როგორ ჭამდით?", ან "აბა, როგორი ვახშამი იყო?" სუსტი და ხანდაზმული ადამიანები ყველაზე ხშირად გიპასუხებენ: „კარგი“. აუცილებელია დაინტერესდეთ, რა შეჭამა პაციენტმა, შეჭამა თუ არა მთელი წვნიანი, რამდენი წყალი ან წვენი დალია და ა.შ. მხოლოდ დეტალური გამოკითხვა აჩვენებს საქმის რეალურ მდგომარეობას. და უნდა გვახსოვდეს, რომ მარტოხელა ადამიანებს ან იმ პაციენტებს, რომლებთანაც მათი ახლობლები არ მიდიან, შეუძლიათ სხვადასხვა იგავები მოიგონონ, რათა სხვა პაციენტებზე „უარესად“ არ გამოიყურებოდნენ. თუ თქვენ გაქვთ რაიმე ეჭვი, მაშინ დელიკატურად და პირადად ჰკითხეთ პაციენტებს მეზობელ საწოლებში.

A.V. ფლინტი,
წმიდა დიმიტრი მოწყალების დების სკოლის დირექტორი

ნორმალური მადა მთელი ორგანიზმის ჯანმრთელობის ერთ-ერთი მაჩვენებელია. მისი დაკნინების მრავალი მიზეზი არსებობს და თუ ხანდაზმული ადამიანი არ ჭამს, ეს პრობლემა მაშინვე მის ასაკს არ უნდა მიაწეროთ. მადის დაქვეითების ზოგიერთი მიზეზი დროებითია და განსაკუთრებულ ყურადღებას არ საჭიროებს. მაგრამ, სამწუხაროდ, უმეტეს შემთხვევაში, ეს პრობლემა თავის ქვეშ იმალება სერიოზული დარღვევებიადამიანის სხეულიდან.

რა არის მადის დაქვეითების მიზეზები?

ზემოაღნიშნული მდგომარეობის მიზეზი შეიძლება იყოს:

• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადება
• ენდოკრინული სისტემის პათოლოგია
• ონკოპათოლოგია
• ხანდაზმული დემენციის, დემენციის ან ფსიქიკური აშლილობის მძიმე ხარისხი
• მწვავე ინფექციური დაავადებები (მაგალითად, ჰელმინთური ინვაზია, სალმონელოზი)
• ფსიქოლოგიური გამოცდილების ან ტრავმის შედეგები
• ნარკოტიკების მოხმარების შედეგები
• ცუდი ჩვევების არსებობა (მოწევა, ალკოჰოლის მომატებული მოხმარება)
• რესპირატორული დაავადებების აქტიური პერიოდი
• არასწორი დიეტა

არასაკმარისი და არასწორი კვება იწვევს შედეგებს, რომლებიც შეიძლება იყოს სერიოზული. საკვებთან ერთად ნებისმიერი ცოცხალი ორგანიზმი იღებს ვიტამინებისა და კვალი ელემენტების კომპლექსს, რომელიც აუცილებელია შესანარჩუნებლად ნორმალური დონესასიცოცხლო აქტივობა. არ დაგავიწყდეთ, რომ საკვები არის ყველა ენერგიისა და მეტაბოლური პროცესის ძირითადი კატალიზატორი. მარტივად რომ ვთქვათ, საკვების გარეშე სიცოცხლე არ არსებობს. მაგალითად, თუ საწოლში მიჯაჭვული პაციენტი არ ჭამს და ეს მდგომარეობა დიდხანს გაგრძელდება, მაშინ მისი გამოჯანმრთელების შანსები ექსპონენტურად შემცირდება და ბევრი გართულების მიღების შესაძლებლობა ტროფიკული დარღვევების, ასთენიისა და არასწორი ფუნქციონირების სახით. შინაგანი ორგანოები მხოლოდ გაიზრდება. არ არის გამორიცხული ლეტალური შედეგი საჭმლის მომნელებელი დაღლილობის ფონზე.

რომელ ექიმს უნდა მივმართოთ მკურნალობისთვის?

ამ კატეგორიის პაციენტებისთვის დახმარება, უპირველეს ყოვლისა, არის პრობლემის წყაროს აღმოფხვრა. განვიხილოთ მოკლე სიადაავადებები, რომელთა გამო ხანდაზმული ადამიანი არ ჭამს და რა უნდა გააკეთოს ამ შემთხვევაში ან ვის დაუკავშირდეს:

• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებები, რომლებიც გავლენას ახდენს მადაზე, მოიცავს შემდეგ ნოზოლოგიას: გასტრიტი, ქოლეცისტიტი, პანკრეატიტი, დისბაქტერიოზი, ნაწლავის გაუვალობა და სხვა. ასეთი პაციენტი აუცილებლად უნდა გამოიკვლიოს შესაბამისი თერაპიული პროფილის სპეციალისტმა, მაგალითად, გასტროენტეროლოგმა ან ჰეპატოლოგმა. გარდა ზემოაღნიშნულისა, ეს პაციენტები ზოგჯერ საჭიროებენ ქირურგიულ მკურნალობას.
• ენდოკრინული სისტემის ორგანოების დაავადების (ფარისებრი ჯირკვლის დაავადება, შაქრიანი დიაბეტი) შემთხვევაში პაციენტს ეხმარება ენდოკრინოლოგი. კონკრეტული დაავადების მიხედვით, მას შეუძლია დანიშნოს შესაბამისი მედიკამენტები, შეადგინოს თერაპიული კვების ინდივიდუალური პროგრამა.
• პაციენტში კიბოს დიაგნოზის შემთხვევაში გამოიყენება რადიაცია, ქიმიოთერაპია და სიმსივნის ქირურგიული მოცილება. ამ ტიპის პათოლოგიით პაციენტი აუცილებლად უნდა იმყოფებოდეს ონკოლოგის მეთვალყურეობის ქვეშ.
• თუ მადის დაქვეითების მიზეზი არის ინფექციური დაავადება (ნაწლავის მწვავე ინფექციები, როგორიცაა სალმონელოზი, შიგელოზი და სხვა), დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ დახმარებას ინფექციონისტს. როგორც წესი, დაავადების ასეთი ჯგუფის შემთხვევაში, ანტიბიოტიკოთერაპია აქტიურად გამოიყენება.
• ფსიქოლოგები, ფსიქიატრები და ნარკოლოგები, შესაბამისად, მუშაობენ ფსიქოლოგიური ტრავმის, ფსიქიკური აშლილობის, ცუდი ჩვევებისგან მადის დაკარგვის შედეგებზე.

უნდა გვახსოვდეს, რომ მადის დაქვეითების მიზეზი შეიძლება იყოს რამდენიმე ფაქტორის ერთობლიობა, ამიტომ ასეთი პაციენტის მიმართ მრავალმხრივი მიდგომაა საჭირო.

რა სახის დახმარება არსებობს?

გარდა ძირითადი პათოლოგიის მკურნალობისა, რამაც გამოიწვია ეს დაავადება, შეიძლება გარკვეული ზომების მიღება პაციენტის მადის სტიმულირებისთვის. თუმცა, ასეთი ღონისძიებები უნდა ჩატარდეს მხოლოდ დამსწრე ექიმის თანხმობით, განსაკუთრებით დაავადების მწვავე ფაზაში. ამ შემთხვევაში უკონტროლო ინიციატივა ისჯება.

მადის ასამაღლებლად სასარგებლოა სუფთა ჰაერზე სეირნობა, ზომიერ ფიზიკურ აქტივობასთან ერთად. ფიზიკური ვარჯიში მოიხმარს ორგანიზმში არსებულ ენერგეტიკულ რეზერვებს, იგივე ხარჯვა ასტიმულირებს მადას. დადებით შედეგს იძლევა აგრეთვე გარკვეული მცენარეული დეკორქციისა და საკვები პროდუქტების გამოყენება, როგორიცაა ციტრუსოვანი მცენარეების წვენები, ჭიის, დენდელიონის, პიტნის ინფუზია.

ხანდაზმულებისთვის სასურველია საკვების მიღების სიხშირის გაზრდა დღეში 5-6-ჯერ, ყოველი პორციის მოცულობის შემცირებით. ამ წესის მიღებით თქვენ ასევე შეგიძლიათ დააბრუნოთ ადამიანი მადის ჯანსაღ დონეზე. საკვების მცირე რაოდენობა არ ამძიმებს კუჭს, რაც ხელს უწყობს სწრაფ შეწოვას.

თუ პაციენტს არ შეუძლია ფიზიკურად დამოუკიდებლად იკვებება, ჩადგმულია ნაზოგასტრიკული მილი, ან ხდება საკვების შეყვანა ინტრავენური ინფუზიით. ამ მიზნებისათვის გამოიყენება სპეციალური საკვები ნარევები, რომლებიც შეიცავს არსებითი მინერალების ძირითად კომპლექსს, ნუტრიენტებიდა ოპტიმალური კალორიების მიღება.

რა დახმარების შეთავაზება შეგიძლიათ?

სამწუხაროდ, ხანდაზმული პაციენტები, ასაკის გამო, ყოველთვის არ გამოჯანმრთელდებიან ავადმყოფობის შემდეგ სწრაფად. ზოგიერთს სჭირდება რეაბილიტაციის კურსი, რათა დაუბრუნდეს ცხოვრების ნორმალურ რიტმს. ხდება ისე, რომ პაციენტს მხოლოდ ხანგრძლივი და საფუძვლიანი მოვლა სჭირდება, თვითმომსახურების შეუძლებლობის გამო. სახლში ყოველთვის არ არის შესაძლებელი ყველა დადგენილი რეკომენდაციის შესრულება და სპა მკურნალობა ყველასთვის ხელმისაწვდომი არ არის. კარგი გამოსავალია რთული სიტუაციიდან. ასეთ დაწესებულებაში თითოეულ პაციენტს სათანადო ზრუნვა უტარდება, მიღებული დიეტა შეესაბამება ძირითად დიეტურ რეკომენდაციებს და საჭიროების შემთხვევაში შესაძლებელია პაციენტისთვის ინდივიდუალური მენიუს შედგენა. Მოხუცი კაციგარშემორტყმული იქნება მზრუნველობითა და ყურადღებით, რაც ნიშნავს, რომ მისი სწრაფი გამოჯანმრთელების შანსები მხოლოდ გაიზრდება, შესაძლოა ექსპონენტურადაც კი.

სიბერე გარდაუვალია ყველა ადამიანისთვის. ვიღაც ამ დროს ადვილად იტანს, ვიღაცას კი ჯანმრთელობის სერიოზული პრობლემები აქვს. მაშინ მოხუცი ტვირთად იქცევა ახლობლებზე. ხდება, რომ ასეთ ადამიანებს აგზავნიან მოხუცთა თავშესაფარში ან სპეციალურ ჰოსპისებში. სიბერეში ყველაზე გავრცელებული აშლილობა დემენციაა. ზოგჯერ ეს გართულებულია საკვებზე უარის თქმით. რა უნდა გააკეთონ ასეთი პაციენტის ახლობლებმა?

რა არის დემენცია?

დემენცია არის ხანდაზმული დემენცია, აზროვნების დარღვევა, მეხსიერების დაქვეითება და ადამიანის სიცოცხლისთვის აუცილებელი მარტივი ფუნქციების შესრულების უუნარობა. მას ასევე უწოდებენ ხანდაზმულ სიგიჟეს. არსებობს განსხვავებები თანდაყოლილი დემენციისგან (მაგალითად, გონებრივი ჩამორჩენით) ან შეძენილი. ხანდაზმულ სიგიჟეში მიზეზი არის ტვინის აქტივობის ცვლილება, ტვინის უჯრედების დაზიანება და სიკვდილი.

არსებობს დემენციის კლასიფიკაცია:

კორტიკალური დემენცია ხდება ალცჰეიმერის დაავადების, ალკოჰოლური ენცეფალოპათიის და ა.შ.). ეს აზიანებს თავის ტვინის ქერქს. ქერქქვეშა ცვლილებები ხდება ტვინის სუბკორტიკალურ გარსში. ეს ხდება პარკინსონის დაავადების, დამბლის და ა.შ. კორტიკალურ-სუბკორტიკალური გულისხმობს დარღვევებს თავის ტვინის ქერქსა და სუბკორტიკალურ სისტემაში ერთდროულად. ეს ხდება ლევის სხეულის დაავადებით და სხვა დაავადებით. მულტიფოკალური დემენცია ხდება ტვინის რამდენიმე ნაწილის დაზიანებით.

ხანდაზმულ სიგიჟეს შეიძლება ახლდეს მრავალი დაავადება, მაგალითად: პარკინსონის დაავადება, ალკოჰოლიზმი, ალცჰეიმერის დაავადება, ჰიდროცეფალია, ენცეფალოპათია, დამბლა და ა.შ. დემენციის მიზეზები ზოგჯერ შეიძლება იყოს:

• ინფექციები (როგორიცაა: შიდსი, ენცეფალიტი, მენინგიტი, სიფილისი და ა.შ.).
• ვიტამინების ნაკლებობა (B3, B12, ფოლიუმის მჟავა).
• ღვიძლის უკმარისობა.
• Გაფანტული სკლეროზის.
• Თირკმლის უკმარისობა.

ზოგჯერ დემენცია ხდება ჰემოდიალიზის გავლის შემდეგ. ხშირია დემენციის შემთხვევები ტვინის ტრავმული დაზიანების შემდეგ.

რა ნიშნებია იმისა, რომ ადამიანს აქვს დემენცია? ეს არის შემდეგი სიმპტომები:

ხანდახან ხანდაზმულ დემენციას თან ახლავს სისხლძარღვთა დარღვევები. პაციენტი განიცდის თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, ტკივილი გულში. ამ ადამიანებს აქვთ ინსულტი და გულის შეტევა.

თუ საყვარელ ადამიანს მსგავსი სიმპტომები აქვს, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ სპეციალისტს. ის დანიშნავს მედიკამენტებით მკურნალობას, ასევე დანიშნავს სპეციალურ დიეტას.

კვება დემენციისთვის

დაფიქსირდა, რომ ძველ ინდურ ტომებს შორის ხანდაზმულებს საერთოდ არ აწუხებთ დემენცია. როდესაც მათ დაიწყეს იმის გარკვევა, თუ რას ჭამენ, აღმოჩნდა, რომ ინდიელები საჭმელს უმატებენ სანელებლებს: კურკუმას, კარის. მღრღნელებზე მრავალი ექსპერიმენტის შემდეგ მეცნიერებმა ასევე შენიშნეს, რომ დარიჩინის მარტივი სუნელი ანელებს თავის ტვინის სისხლძარღვებში დაფის წარმოქმნის პროცესს. ის ასევე დადებითი ფაქტორია ასაკოვან დემენციასთან ბრძოლაში.

თავისუფალი რადიკალების მოქმედების განეიტრალების შემთხვევაში ტვინის და მთელი ორგანიზმის დაბერების პროცესი შეიძლება შეჩერდეს.

მეხსიერების სწრაფად აღსადგენად, ცერებრალური მიმოქცევის გასაუმჯობესებლად და პრევენციული მიზნებისთვის, ჩვენი ბევრი მკითხველი აქტიურად იყენებს HeadBooster-ს. უნიკალური კომპლექსი, რომელიც შეიქმნა ტვინის აქტივობის ნორმალიზებისთვის უჯრედულ დონეზე. მის შემადგენლობაში შემავალი ბუნებრივი კომპონენტები დადებითად მოქმედებს ნერვული სისტემის ფუნქციებზე, ეხმარება გაუმკლავდეს ასაკთან დაკავშირებულ ცვლილებებს ტვინის სტრუქტურასა და ფუნქციონირებაში და ხელს უშლის ასაკოვანი დემენციის დაწყებას...

ამის გაკეთება შეგიძლიათ თქვენს საკვებში თავისუფალი რადიკალების დამატებით. მათ შორისაა ვიტამინები: A, C, E, კოენზიმი Q10. ისინი გვხვდება შემდეგ პროდუქტებში:

ხშირად დემენციის მიზეზი შეიძლება გახდეს თავის ტვინის სისხლძარღვების ათეროსკლეროზი. მას თან ახლავს ქოლესტერინის მაღალი დონე. მის შესამცირებლად, თქვენ უნდა მიირთვათ შემდეგი საკვები:

1. ავოკადო.
2. პარკოსნები.
3. ნუშის.
4. ოსპი.
5. მცენარეული ზეთები.
6. მოცვი.
7. ქერი.

სასარგებლოა დემენციის დროს:

ყავა კარგია ტვინისთვის. მაგრამ არ არის რეკომენდებული პაციენტებისთვის დღეში ჭიქაზე მეტის მიცემა. რისი გამოყენება არ შეიძლება მოხუცებულ დემენციაში? ეს:

1. კვერცხის გული.
2. რძე.
3. Არაჟანი.
4. ცხოველური ცხიმები.
5. მაიონეზი.
6. ხორცის ბულიონები.
7. სუბპროდუქტები.

საზიანოა ამ დაავადების დროს ჭარბი კვება, განსაკუთრებით ღამით. ასეთი პაციენტების კვება აუცილებელია ფრაქციულად: ხშირად და ნელ-ნელა.ხანდაზმული დემენციის დროს ალკოჰოლი აკრძალულია. მაგრამ ერთი ჭიქა წითელი ღვინო სასარგებლო იქნება ამ დაავადების დროს.

ხშირად ხანდაზმული სიგიჟის მქონე პაციენტებში მეტაბოლიზმი ირღვევა. ამიტომ, უარი უნდა თქვათ ტკბილეულზე, თეთრ პურზე, ნამცხვრებზე. ასევე უნდა შეწყდეს მოწევა.

საკვები არ უნდა იყოს შემწვარი, ძალიან ცხელი ან ცივი. არ შეიძლება ცხარე და დაკონსერვებული საკვების ჭამა. კარგია ვიტამინი B1 (თიამინი) მიღება. ჰიპერტენზიულმა პაციენტებმა უნდა აკონტროლონ არტერიული წნევა.

ხშირად ხდება, რომ ასეთ პაციენტებს უკარგავთ მადას, უჭირთ ყლაპვა და უარს ამბობენ ჭამაზე. ასეთ შემთხვევებში უნდა მიმართოთ ექიმს. არსებობს სპეციალური პრეპარატები, რომლებიც ეხმარება ასეთ პრობლემებს. მადის გაღვიძებაში დიდ როლს თამაშობს: სუფთა ჰაერზე გასეირნება, ლამაზი სუფრის გაშლა, ფრთხილად და ლამაზად მომზადებული კერძები. აუცილებელია პაციენტს შევთავაზოთ რისი ჭამა უყვარს, რა თქმა უნდა მისაღები პროდუქტებიდან. სასურველია, რომ კერძების არჩევანი ერთ დროს მცირე იყოს, წინააღმდეგ შემთხვევაში პაციენტი შეიძლება აღელდეს.

თქვენ უნდა იფიქროთ არა საკუთარზე, არამედ მათ კომფორტზე. ისინი მაინც წავლენ, საკითხავია როგორ? და კომფორტულად იქნებიან?

დღეს ეს საკუთარ ტყავში განვიცადე - როცა ჩემმა საყვარელმა ბაბუამ - ჩემი ქმრის მამამ და ჩემთვის - მამამ - კაპიტალით - უარი თქვა ჭამაზე, დალევაზე, წამლების მიღებაზე.

შაქრით 48 - უარი საჭმელზე, წყალზე, ენის ქვეშ შაქარზე, ტკბილ წყალზე - რაც შესთავაზეს - მე, ჩემი შვილი, ჩვენი შემწე - წმინდა ქალი და ჩემი სახელო, - არაფერი !!!

არ დაეხმარა! სისულელე, სრული სიმტკიცე, მოღრუბლული თვალები - არა, მე თვითონ ვიცი, ერთ საათში წადი, არ მინდა, დამაძინე!

ისრაელში არის მოწყობილობა განგაშის ღილაკით, თუ ცუდია დააჭირე. ჩვენ შემთხვევაში, პაციენტს არ შეუძლია თავად დააჭიროს ღილაკს - დემენცია და დაბალი შაქარი - ღილაკებამდე კი არა, მაგრამ ჩვენთვის, ახლობლებისთვის, ასეთი მოწყობილობა ხსნაა! ერთი დეტალი არ იყო გათვალისწინებული - მოწყობილობა მუშაობს სტაციონარული ტელეფონის ტანდემში - ჩვენთან კი მხოლოდ მობილური ტელეფონები.

კარგია, საკონტაქტო ნომერი რომ ჩავწერე პირდაპირ აპარატზე - ზარი მიიღეს - ექიმთან გადაიტანეს - და ისიც პირადად იცნობს ჩვენს ბაბუას. სასწრაფოს მანქანა დაგვიშალა, ტელეფონი აიღო, ერთი წუთის შემდეგ - ზარი - ექიმი გარკვევით გვაძლევს მითითებებს - როგორ გავუწიოთ პირველადი დახმარება მანქანის მოსვლამდე - შეეცადეთ ტუჩები და ენა ტკბილით შეზეთოთ!

სათქმელად ადვილია!კბილებში რომ ჩამიკრა კარგია - თითების გარეშე დამეკბენინე! მურაბა გამოვფურთხე, სახე მოცვი მქონდა, მურაბაში ვიყავი, ორივე ჭუჭყიანი! კვნესა, ცრემლი, ქილა საწოლზე მიფრინავს და მერე მივიდნენ! ექიმები ზარალში არიან - რა ხდება? თქვენ კი ასე გვასწავლეთ - ან - თქვენ თვითონ ხართ სულელები ... და ნუ შეხვალთ ადამიანის პირში, როდესაც მას აქვს ჰიპო!

დედააზრი: შაქარი გაიზარდა, მაგრამ ბაბუამ კატეგორიულად უარი თქვა საავადმყოფოში წასვლაზე. განსხვავებული წარმატებით, 3 ბრიგადა ჩვენი დახმარებით ცდილობდა მათ უბრალოდ ბორბლებიან სკამზე დაეყენებინა - არა!!!

წადი, მოხუცი, ვწუხვარ!

უბრალოდ მის გვერდით უნდა დავმჯდარიყავი, ჩავეხუტე და დაველოდო. . . მოიცადე - თითქმის ერთი საათი!ჩუმად გავედით სამზარეულოში - აბები ავიღეთ, ფაფის ჭამა დავიწყეთ.

და კარგია, რომ საავადმყოფოში არ არის! ამჯერად გამოუვიდა.

და ხელები მიკანკალებს მთელი დღე.. და სამსახურში წავედი.

ზოგადად, დამწყებთათვის გირჩევთ, დედისა და მამის გარეშე ესაუბროთ მათ ექიმს. აუხსენით მას სიმპტომები და პრობლემები და მოუსმინეთ რას ამბობს. Რისთვის? სიტუაციის სწორად შესაფასებლად. იმის გამო, რომ გადაწყვეტილება ჯერ კიდევ თქვენია.

სულ ორი ვარიანტია - ან აიძულებენ კაუჭით ან თაღლითობით, ან სიტუაციიდან გაშვებას. გასაგებად, საჭიროა ექიმთან საუბარი. და მერე იმოქმედე.

აქ არის ორი მარტივი პოსტულატი.

Პირველი. ჩვენ გვსურს, რომ მათ კომფორტულად იცხოვრონ იმ პერიოდის განმავლობაში, რაც მათ განზრახული აქვთ ცხოვრება.

და მეორე, ჩვენ გვინდა, რომ ჩვენი მშობლები უფრო დიდხანს იყვნენ ჩვენთან.

სამწუხაროდ, ზოგჯერ ეს ორი პოსტულატი, უფრო სწორად რომ ვთქვათ, ეწინააღმდეგება ერთმანეთს. ისე, ეს არის - უფრო გრძელი ნიშნავს, რომ ეს დრო არ იქნება კომფორტული. და კომფორტი და ტანჯვის არარსებობა ხშირად ნიშნავს, რომ ის აღარ გამოდგება.

სინამდვილეში, ეს არის ის, რაზეც უნდა იფიქროთ ექიმთან საუბრის შემდეგ.

თუ, მაგალითად, ხანდაზმული ადამიანი საღ გონებაზეა და შეგნებულად გადაწყვეტს უარი თქვას ექიმებზე და თქვენ იცით, რომ დარჩენილ დროს, რაც არ უნდა იყოს, შედარებით კომფორტში გაატარებს, მაშინ ჯობია არ იჩხუბოთ.

მაგრამ თუ ექიმების უარი იწვევს იმ ფაქტს, რომ ადამიანი იტანჯება დარჩენილი დროის განმავლობაში, მაშინ თქვენ უნდა დაარწმუნოთ იგი, რომ იმკურნალოს კაუჭით ან თაღლითით.

სხვათა შორის, პირიქითაც არის. ჩემს ერთ-ერთ ნაცნობს ჰყავდა ძალიან მოხუცი მამა, რომელიც ცხოვრებით დაიღალა. მართლაც - დაიღალა ყველაფრით. ძლიერად დალია. ისე, მან დაიწყო სიკვდილი. ჩემი მეგობარი საავადმყოფოშია საუკეთესო ექიმები. შედეგად მამაჩემმა თვენახევარი გაატარა რეანიმაციაში, საშინლად აწამეს, გადარჩენას ცდილობდნენ. შედეგად, ადამიანი მაინც წავიდა, ოღონდ ისეთი ტანჯვით, რაზეც საუბარიც არ მინდა.

მეჩვენება, რომ როდესაც ვწყვეტთ, ვაიძულოთ მოხუცებს მოექცნენ თუ არა, ხშირად ვფიქრობთ საკუთარ კომფორტზე, იმაზე, რომ მოგვიანებით საკუთარ თავს არ დავაბრალოთ და დარწმუნებული ვიყოთ, რომ შეგვიძლია ვთქვათ - ყველაფერი გავაკეთეთ, რაც შეგვეძლო, მაგრამ რა. შეგიძლია გააკეთო!

და თქვენ უნდა იფიქროთ არა საკუთარზე, არამედ მათ კომფორტზე. ისინი მაინც წავლენ, საკითხავია როგორ? და კომფორტულად იქნებიან? სწორედ ამის საფუძველზე უნდა გადაწყდეს საკითხი.

შემიძლია მოგიყვეთ ისტორიები ამა და ამის შესახებ.

მაგალითად, ავივამ მითხრა: „მელანომა მაქვს. არ მინდა მისი მკურნალობა, არც აბებს ვსვამ, არც ექიმები მინდა. მეც დამინიშნეს რაღაც ანალიზი, მაგრამ ვამბობ, რომ საკუთარ თავს ვიცნობ. მშვენიერი ცხოვრებით ვიცხოვრე ყველა გაგებით, ვიცი როგორ და სად მთავრდება და არ მინდა ბოლომდე გავაფუჭო.

ასე დატოვა როგორც უნდოდა. ისე, თითქმის ზუსტად ის, რაც მინდოდა.