Sjukdomar åtföljda av nedsatt perifert syn ♥. Perifer synnedsättning, ett allvarligt tecken på glaukom

När en person tittar rakt fram, fångar han fortfarande vad som händer från sidan. Det kallas i vardagsspråket "fånga ut ur ögonvrån". Det vetenskapliga namnet är perifert seende. Det finns i alla ryggradsdjur, utan undantag, och är en viktig aspekt av synen. Det kallas också "sida".

I litteraturen kan man ofta hitta begreppet "perifert syn". Tvister uppstår, men vilken typ av vision har vi, perifer eller perifer? Rätt och så och så. Det är olika namn för samma fenomen.

Perifert seende uppfattar bäst vitt ljus, och sedan, i fallande ordning, alla färger i spektrumet, med början från rött. den uppfattar också dåligt formen på föremål, men är känslig för föremålens rörelser, blinkningar. Och ju snabbare detta flimmer, desto bättre uppfattar ögat det.

Det finns också central vision - alla föremål faller in i den när vi tittar rakt framåt. Det betyder att det mesta vi ser hamnar i det perifera områdets "ansvarszon". Och hur mycket vi ser beror på vårt synfält. Så, när du kontrollerar med en ögonläkare, kommer en studie av perifer syn också att utföras.

När vi blickar framåt i ett avslappnat tillstånd märker vi förutom de föremål som finns där också vad som finns på sidorna. Allt som fångar ögat på detta sätt är synfältet. Ju högre synskärpa en person har, desto längre ser han, men perifer syn beror praktiskt taget inte på detta.

Med "synfält" menas inte bara vad en person ser horisontellt, utan även vertikalt.

Studiet av tillståndet för denna syn är mycket viktigt vid diagnos av sjukdomar i näthinnan, synnerverna och synskärpan. Vid sjukdomar i näthinnan undersöker läkaren patientens synfält i dynamik, under lång tid. Och det är tillståndet för perifert syn som kan indikera funktionerna i förloppet av den patologiska processen i ögat, vilket hjälper till att välja en effektiv behandling.

Till viss del är synfältet smalt på grund av de utskjutande delarna av ansiktet - näsan, kindbenen, ögonbrynen. Om en person bär glasögon, kan deras båge begränsa synen något.

Undersökning av synfältet är den huvudsakliga metoden för att diagnostisera perifert syn. Och det enklaste av allt är kontrollmetoden. Med den behövs inga apparater, en läkare med ett friskt och fullt synfält jämför ämnet med sitt eget.

För en mer exakt bestämning utförs datordiagnostik - patienten ser in i okularen, läkaren visar olika föremål som visas på sidorna och närmar sig mitten av vyn. Så fort patienten märker dem trycker han på knappen, datorn fixar det.

Studiet av perifert syn utförs på varje öga separat.

Varför behöver vi perifert syn

Alla ryggradsdjur och fåglar har denna typ av syn. Endast i olika typer av levande organismer täcker den en annan radie. Hos en person med frisk syn är denna vinkel 120 grader i varje öga. vertikalt och horisontellt. Med vissa ögonsjukdomar smalnar denna vinkel. Perifert syn kan också försämras vid skada på själva ögat - dess hjärnskakning, brännskada, blåmärken eller överbelastning av själva ögat.

Förträngning av perifert syn kan vara en konsekvens av hjärnsjukdomar.

Näthinnans struktur: stavar och kottar

Det mänskliga ögat är ett komplext optiskt instrument. Den uppfattar, analyserar och överför information till näthinnan, ger en uppfattning om färg, avstånd etc. Vid olika tidpunkter på dygnet är det olika områden på näthinnan, dess olika receptorer, som är ansvariga för allt detta. Dessa receptorer omvandlar ljusstimuli till nervstimuli. Med andra ord omvandlas ljus till elektriska impulser, och synnerven överför dem till hjärnan. På grund av likheten i form kallas de

• pinnar - de som är ansvariga för perception i mörker
• kottar - ansvarar för synskärpa och färguppfattning

Och det är stavarna som är mest involverade i arbetet med perifert seende.

I ögat på en frisk person finns det cirka 120 miljoner stavar och bara 7 miljoner kottar.

Stavar är mycket ljuskänsliga, de behöver bara 1 foton ljus för att reagera, men de kan inte urskilja färgen på ett föremål. Eftersom det finns oproportionerligt fler stavar, är de huvudsakligen belägna "i periferin" av näthinnan, medan kottar huvudsakligen är i dess mitt. På grund av det stora antalet stavar på ögats periferi märker en person föremål runt honom i mörkret.

Perifert seende fungerar bra i mörker, när färguppfattningen är inaktuell, så det är svart och vitt. Att vi uppfattar färg med perifert seende under dagsljus beror på kottarnas arbete.

Funktioner

Vi behöver det för att bättre kunna navigera i rymden. Det utförs mestadels av en spöapparat, så det är det också. Tack vare honom kan vi röra oss i mörkret, särskilja föremål även i nästan fullständigt mörker, eftersom pinnarna reagerar på den minsta ljusstrålningen.

Hos växtätande däggdjur är ögonen alltid placerade på sidorna, och deras betraktningsvinkel är nästan en hel cirkel. Men deras centrala syn är inte särskilt bra, dess skärpa är ganska låg.

Utveckling av perifert syn

Ögonen på ett mänskligt embryo börjar utvecklas så tidigt som den första månaden efter befruktningen, det är ett så komplext organ och det tar så mycket tid att bilda det. Sedan läggs näthinnan, stavar och kottar.

Hos ett nyfött barn är det mycket dåligt utvecklat, barnet använder det praktiskt taget inte. Den begränsas för närvarande endast genom att reagera på ljus. Barnet kan vända huvudet mot källan, men ännu inte följa med ögonen.

Med barnets ålder visuell funktionökar, vid tre års ålder behöver barnet inte vända huvudet till bilden som intresserar honom, och vid 6 års ålder är perifer syn nästan helt bildad. Nu utvecklas och stärks det bara – fram till puberteten. En tonårings synvinkel skiljer sig inte från en vuxens.

Redan bildat perifert seende kan dock förbättras och stärkas. Detta underlättas av speciella övningar för utveckling av synbredden.

För att inte förvirra vilka retinala receptorer som är ansvariga för vad, kan du komma ihåg - under dagen arbetar forskare med kottar, på natten, för att inte falla, använder de en pinne.

Varför utvecklas

Perifer syn uppstod hos en person i förhistorisk tid, när en person var i fara vid varje steg, var det nödvändigt att identifiera det i tid.

Perifert seende är fysiologiskt svagare än centralt seende, det tenderar att minska med åldern. Men det går att utveckla med några ganska enkla övningar.

Det vore ganska rimligt att ställa frågan - varför utveckla den?

Faktum är att det är nödvändigt, i många fall kan välutvecklat perifert seende rädda liv.

• situationer på vägen. Den vanligaste situationen i staden är en person som korsar vägen, en bil dyker upp i hög hastighet på grund av en sväng. Med perifert syn märker en person det och lyckas reagera, stanna. Detsamma är med förarna - du måste byta fil, men en annan bil dyker upp, vilket är bättre att hoppa över. Perifer syn lyckades fånga henne, bedöma situationen. Och bara gå längs vägen för att se andra trafikanter.

• I Sport. I gruppidrotter hjälper denna vision att lägga märke till vad som händer i närheten, att bättre interagera med laget, att se motståndaren. Under kampsportsmatcher fångar idrottare även motståndarens rörelser.

• Snabbläsning. Huvudprincipen för snabbläsning är möjligheten att "fånga" stora mängder text samtidigt som man utökar synvinkeln. Därmed tränas färdigheten att "läsa diagonalt".

Och i många fler livssituationer det är omöjligt att klara sig utan perifert seende.

Perifera synstörningar

Perifera synstörningar är ganska ofta tillfälliga, till exempel är synfältet smalt av allvarlig alkoholförgiftning. Det återställs när en person återgår till det normala.

Med allvarlig blodförlust, med skador, chock, stress, kväveförgiftning - allt detta leder till en kortvarig försämring av perifer syn.

Det finns organisk skada på näthinnan, när problemet är praktiskt taget olösligt, och sjukdomsförloppet bara kan bromsas, är det omöjligt att bota, till exempel, som vid glaukom.

• Det saknas perifert seende, när det bara finns centralt. I det här fallet ser en person alla föremål, som genom ett rör. En sådan kränkning kallas. Om ett sådant tillstånd orsakas av glaukom eller retinal degeneration kan behandling förskrivas. Samma tillstånd uppstår ofta hos människor i extrema situationer när det finns en överbelastning av synnerven - hos astronauter, militärpiloter, dykare, klättrare på hög höjd och i andra fall av syresvält. Men i det här fallet varar inte tunnelseendet länge och ögonen återgår snabbt till det normala utan behandling. De behöver bara få vila.
• Det motsatta händer - perifert syn är närvarande, men det finns ingen central syn. Detta tillstånd kallas central scotoma. Det finns flera typer av dem, ofta orsakas skotom av hämning av hjärnbarken. Då ser en person i den centrala delen av ögat ett flimmer, medan i periferin är bilden tydlig.

I båda fallen är synfunktionerna försämrade.

Ischemisk optisk neuropati

Detta är en skada på synnerven som uppstår med en plötslig försämring av dess blodtillförsel. Då minskar fältet och synskärpan plötsligt och kraftigt, det perifera synet blir lidande. Det drabbar främst män över 40 år, och detta är inte en självständig ögonsjukdom - det är samtidigt med andra systemiska sjukdomar. Detta är ett mycket allvarligt tillstånd som, om det lämnas obehandlat, oftast leder till fullständig irreversibel blindhet.

Oftast sker en attack på endast ett öga, men en tredjedel av patienterna har också bilaterala störningar. Vanligtvis angrips det andra ögat efter några dagar, men det händer att det tar från två till fem år. Attacken utvecklas plötsligt och snabbt - efter sömn, fysisk ansträngning, bastu, varmt bad, stress. Omedelbart sker en försämring av synen, upp till tiondelar. Det kan finnas en fullständig förlust av ljusuppfattning, total blindhet. Dessutom kan sjukdomen utvecklas inom några minuter, så att när du kontaktar en läkare kommer patienten att ange tidpunkten för attackens början med en noggrannhet på flera minuter.
Ofta finns det så kallade prekursorsymtom - kortvarig grumling i ögonen, smärta "bakom ögat", skarp huvudvärk. Med sådana tecken kan du inte skjuta upp konsultationen med läkare.

Vid de första symtomen påbörjas omedelbart behandling av perifer neuropati - avsvällande medel, antikoagulantia, vitaminer ordineras omedelbart, trombolytisk, antispasmodisk terapi, magnetoterapi, elektrisk och laserstimulering av synnerven utförs.

Prognosen är oftast ogynnsam, eftersom snabb atrofi av synnerven inträffar. I sällsynta fall är det möjligt att höja synen med 0,1 enhet.

För att förhindra denna sjukdom utförs allmän vaskulär terapi, såväl som behandling av andra systemiska sjukdomar i kroppen. Patienter som har haft denna sjukdom i ett öga är registrerade hos en ögonläkare, de är på en livslång apoteksjournal, de ordineras lämplig förebyggande terapi.

Övningar för utveckling av perifert syn

Dessa övningar är bra eftersom många av dem kan utföras utan att dra någons uppmärksamhet, till och med gå nerför gatan eller sitta i transport. Andra kommer att behöva en lugn miljö, lite mer utrymme. Men i alla fall kommer implementeringen inte att kräva mycket tid från dig, och du kan lära dig hur du gör dem korrekt på en dag. Gemensamt för dessa övningar är att de måste utföras utan spänning, i ett avslappnat tillstånd.

1. Fokusera på en punkt framför dig. Försök att inte röra på dina pupiller. Fixa samtidigt allt du ser runt, utanför fältet för direkt blick - på sidorna, ovanför, nedanför. Gör först den här övningen sittande och hemma, efter ett tag kan du träna den i naturen. Det spelar ingen roll om vissa föremål rör sig, till exempel ett flygplan.
2. Ta dina pennor. Titta rakt fram. Skjut händerna framåt, börja sprida dem åt sidorna tills du slutar se dem. Först kommer det att vara ett mycket litet avstånd, sedan kommer synvinkeln att öka avsevärt. I framtiden, flytta händerna med pennor i olika plan, det är bara viktigt att inte flytta eleverna.
3. Rita en kvadrat på A3-ark med siffror från 1 till 9, sätt en stor prick i mitten. Läs siffrorna genom att bara titta på pricken. I framtiden kan antalet göras mindre och antalet kan ökas.

Synfältet är det utrymme som ögat ser. Detta utrymme bestäms med en fast position av huvudet och en framåtblick. Som många tror är det bara central vision som är viktig. Sidan är dock inte mindre viktig. Om det till exempel överträds kan du inte köra bil, eftersom det är osäkert.

Varje kränkning av synfältet, i synnerhet dess förträngning, kräver samråd med en ögonläkare, eftersom det kan indikera närvaron av ett antal allvarliga sjukdomar.

Vad kan orsaka förträngning av synfälten, symtom, orsaker, konsekvenser av detta fenomen, vad kan vara? Hur behandlas det? Detta är vad vi ska prata om idag:

Typer och grader av avsmalnande fält

Det finns två typer av förträngning:

koncentrisk- yttrar sig i form av en avsmalning av synfältets alla gränser. Denna kränkning kan utvecklas mot bakgrund av olika patologier i centrala nervsystemet, eller kan vara resultatet av vissa ögonsjukdomar.

Lokal- när fältet smalnar av bara i ett visst område,
men resten av de visuella gränserna ändras inte.

Förträngning kan också variera i grad: från en lätt försämring av synförmågan till en kraftig förträngning av fältet, när en person undersöker det omgivande utrymmet, som genom ett rör (rörseende).

Dessutom kan dessa fältstörningar uppträda i ett öga eller båda samtidigt, och kan också vara symmetriska eller asymmetriska.

På grund av deras förekomst kan de vara organiska eller funktionella. För att avgöra vilken förträngning som äger rum placeras olika föremål framför patienten och fördelar dem på olika avstånd.

Om fältöverträdelserna är funktionella, påverkar storleken på föremålet, liksom avståndet till det, inte det slutliga, slutliga resultatet av undersökningen.

Om patienten har vissa svårigheter med orientering i rymden (miljö) kan man tala om organisk avsmalning av fälten.

Vad är skotom?

Scotoma är en synfel i form av cirklar, fläckar och ovaler som förekommer i vissa delar av synfältet. Defekten kan också manifestera sig i form av bågar, såväl som oregelbundna konturer av föremål. Med denna patologi kan en person inte se föremål som finns på vissa segment av fältet, eller delvis ser föremål vars konturer är suddiga. Därför har scotomas ett annat namn - "blind fläck".

Förträngning av synfält - orsaker och symtom

Naturen av detta fenomen beror direkt på orsaken till vilket det orsakades. Oftast kallas patologin för den ljusuppfattande apparaten i synorganen. De främsta skälen inkluderar:

- retinal dystrofi. Denna patologi kännetecknas av den så kallade rörsynen. Oftast är det en följd av en viss form av dystrofi, nämligen dess pigmentdegeneration. Detta fenomen kännetecknas av en ganska hög central vision, som kvarstår under lång tid.

- Retinal desinsertion orsakar förlust av synfält i form av en tät gardin på vardera sidan. Det kan också finnas olika visuella förvrängningar av föremålets form, ett brott i dess konturer. Samtidigt kan svårighetsgraden av sådana överträdelser skilja sig åt på morgonen och på kvällen. Ibland ser en person en "flytande" bild av föremål, som om han tittar genom vattnet.

Orsakerna till näthinneavlossning är: svår närsynthet, retinal dystrofi, samt följden av en ögonskada.

- hypofysadenom. Med denna patologi finns det en förlust av yttre fält (från templet). Synen påverkas vanligtvis på båda ögonen.

- Glaukom kännetecknas av förlust av fält, när patienten observerar de omgivande föremålen som genom en genomskinlig gardin eller dimma. När du tittar på den medföljande lampan kan du se färgade iriserande fläckar, cirklar runt den.

Med avancerad glaukom, mot bakgrund av en stark minskning av skärpan i central syn, observeras en koncentrisk förträngning av fälten. Det kan visa sig på olika sätt. Till exempel kan en person inte öppna en dörr med nyckel under lång tid, eftersom det är svårt för honom att hitta nyckelhålet med ögonen.

- Belmo, suddigt glaskroppen samt pterygium och grå starr. Dessa patologier kännetecknas av grumling av de optiska medierna i synorganen. Överträdelser av fälten uttrycks i form av utseendet på en genomskinlig gardin, som kan observeras från vilken sida som helst.

- Makuladegeneration. Denna patologi orsakas av undernäring av näthinnan, nämligen dess centrala zon (makuladegeneration), eller synnerven, såväl som dess partiella atrofi. Det kännetecknas av förlusten av en viss del av det centrala synfältet, närvaron av distorsion, krökning av formen på föremål, deras konturer. Det ändrar också storleken på vissa delar av bilden.

Observera att de beskrivna störningarna kan vara oberoende eller observeras i samband med vissa störningar i centrala nervsystemet: en störning av medvetandet, allvarliga talstörningar etc. Synnedsättningar kan också uppstå mot bakgrund av andra patologier:

- Skleros av cerebrala kärl, där den normala tillförseln av användbara ämnen till det syncentrum som ligger i hjärnbarken störs. I det här fallet finns det en koncentrisk avsmalning av fälten mot bakgrund av minskad skärpa av central syn.

- Vegetovaskulära störningar. Det första karakteristiska symptomet på denna patologi är förlusten av synfält. Fält kan med jämna mellanrum flyttas från den ena sidan till den andra. Detta känns särskilt väl med stängda ögonlock. Denna rörelse följer med en kraftig nedgång synskärpa följt av svår huvudvärk.

Behandling för förträngande synfält

Eventuella symtom på försämrade synfält, i synnerhet deras förträngning, är en allvarlig anledning att konsultera en ögonläkare eller neurolog. Läkaren kommer att genomföra en undersökning, identifiera orsaken till detta fenomen. Ytterligare behandling beror på den identifierade patologin, vilket provocerade en synfältsdefekt.

Terapimetoder kan vara olika - från användning av mediciner till kirurgi. Det beror på den identifierade sjukdomen, dess svårighetsgrad, såväl som patientens individuella egenskaper: ålder, allmän hälsa etc.

Varför är förträngningen av synfälten farlig, vilka är konsekvenserna av detta?

Det är omöjligt att ignorera de befintliga kränkningarna av synfälten, eftersom detta är fyllt med mycket allvarliga konsekvenser. I synnerhet i frånvaro av behandling kommer synkvaliteten snabbt att minska, upp till fullständig blindhet.

Hur förbättrar man synen? Folkmedicin

Kombinera 200 g finhackade hundraåriga aloeblad, 50 g torra blåklintsblomställningar och samma mängd torkat ögontröst gräs. Överför till en burk, tillsätt ett halvt kilo honung, en halv liter naturligt Cahors-rött vin. Stäng locket, lägg det i skafferiet eller någon annan mörk plats i tre dagar. Svettas sedan i vattenbad i ungefär en timme. Sila när den är kall. Ta en liten klunk före måltiderna.

Som avslutning på vårt samtal noterar vi det faktum att för eventuell synnedsättning är det viktigt att påbörja behandlingen i tid. Skjut därför inte upp ett besök hos en specialist. I förebyggande syfte, genomgå regelbundet förebyggande undersökningar hos en ögonläkare. Vara hälsosam!

Ljus från ett föremål som faller på näthinnans periferi gör att du kan se föremålet, för att bestämma några av dess egenskaper. Perifert seende är mest känsligt för vit färg, för flimmer från ett föremål. Du kan samtidigt uppfatta två objekt i ett synfält som täcker en vinkel på 120°.

Typer av sidosynstörningar

Perifer synnedsättning kan uppstå som ett resultat av uppkomsten av små icke-fungerande områden på näthinnan. I det här fallet ser en person fläckar av mörk färg, eller så har han ett område med synförlust.

Det är också möjligt att begränsa synfältet. Det kan till och med leda till en liten "ö" av syn i den centrala delen av ögat. I det här fallet ser en person världen omkring sig som om han tittar genom ett litet rör. Dessa förändringar kallas tunnelseende.

Ibland finns det partiella förluster av synfältet i olika volymer - med en fjärdedel, hälften och så vidare.

Orsaker till synnedsättning

Det kan finnas olika orsaker till nedsatt perifert syn. De vanligaste är följande:

1. Skador på ögats näthinna. Skador kan variera. Samtidigt bidrar minimal skada på retinala nervceller till dysfunktion. Detta resulterar i försämrad perifer syn. Sådana skador inkluderar vaskulär sjukdom i ögat, näthinneavlossning eller näthinneavlossning. Ofta leder degeneration (försämring av biologiska tecken) och dystrofi (systemiska störningar) av ögats näthinna till förstörelsen av nervceller i näthinnan.
2. Glaukom. Detta är en sjukdom som är förknippad med en ökning av intraokulärt tryck. Patienten har skador på synnerven. Och ett av de karakteristiska symptomen på denna sjukdom är synstörningar.
3. Skador på synnerven kan vara resultatet av försämrad blodcirkulation i kärlen som matar nerven. En annan orsak kan vara trauma, svullnad eller inflammation i synnerven.
4. Ökat intrakraniellt tryck, där skada på synnerven utvecklas.
5. Hjärnskada. Det kan orsakas av trauma, en hjärntumör eller cirkulationsrubbningar i kärlen och blödningar.

Perifert syn är en nödvändig komponent i mänskligt syn. Försämring eller förlust av perifer syn är ett symptom på många allvarliga sjukdomar. Du måste kontrollera din syn med jämna mellanrum. Vid det första tecknet på problem med ögonen måste du söka hjälp från en specialist. Detta är det enda sättet att förhindra utvecklingen av en allvarlig sjukdom.

Vid brott mot refraktion (framsynthet, närsynthet, astigmatism) upplever en person allvarligt obehag. Dessa förhållanden är dock ganska väl mottagliga för korrigering. Mycket värre är fullständig blindhet, som ofta blir irreversibel. I detta avseende är det nödvändigt att vara mycket försiktig med eventuella synförändringar som kan signalera att sjukdomen börjar.

I människokroppen är alla system och organ sammankopplade och eventuella avvikelser kan uppmärksammas av en uppmärksam patient. Små förändringar varnar ofta en person för mycket större avvikelser. En av sådana förändringar i driften av det optiska systemet är en kränkning av synfälten. Denna fråga diskuteras mer i detalj nedan.

Begreppet synfält

Synfältet är hela det utrymme som ögat uppfattar. Synfältet kan bestämmas genom att fästa blicken och en fixerad position för ögon och huvud. I det här fallet uppfattar subjektet tydligt bara den centrala zonen, och objekt i den perifera zonen kommer att uppfattas vagare.

Förlust av synfält

Normalt kan en person uppfatta handens fingrar, som läggs åt sidan med 85 grader. Om denna vinkel är mindre, har patienten en försmalning av synfältet.

Om motivet bara kan uppfatta hälften av utrymmet, förloras hälften av synfältet. Detta symptom åtföljer ofta allvarliga sjukdomar i centrala nervsystemet, inklusive hjärnan.

För att mer exakt diagnostisera patologin hos en patient med förlust av synfält är det nödvändigt att konsultera en läkare. Olika metoder används för att undersöka dessa patienter.

När hälften av synfälten eller till och med fjärdedelar faller ut talar vi om hemianopsi. Vanligtvis är denna patologi bilateral, det vill säga synfältet är skadat på båda sidor.

Ibland är förlusten av synfält koncentrisk. I det här fallet kan tillståndet förvärras upp till tubseendet. Ett liknande symptom uppstår med atrofi av synnerven eller med svår glaukom. Ibland är denna förträngning av synfältet tillfällig och är förknippad med psykopati.

Med fokal förlust av synfältet talar vi om skotom, som kännetecknas av uppkomsten av skuggor eller öar med brist på eller minskad syn. I vissa fall kan skotomet upptäckas endast under en speciell undersökning av patienten, det vill säga att han själv inte märker synnedsättning.

Om skotomen är belägen i den centrala zonen, är det troligen förknippat med makuladegeneration, åldersrelaterade förändringar i gula fläcken.
På grund av det faktum att mycket effektiva metoder för att behandla dessa allvarliga sjukdomar nyligen har dykt upp, bör alla recept från den behandlande läkaren följas.

Orsaker till kränkningar

Beroende på orsaken till synfältsförlust kan patologins natur vara annorlunda. Vanligtvis, i det här fallet, finns det ett fel i det optiska systemets uppfattningsapparat. Om patologin manifesteras av den så kallade gardinen på ena sidan, ligger troligen orsaken till sjukdomen i störningen av ledningsvägarna eller näthinneavlossning. I det senare fallet förenar förvrängning av formen på föremål och ett brott i raka linjer kränkningen av synfälten. Storleken på synfältsdefekten på morgonen och på kvällen kan också skilja sig åt. I vissa fall uppfattar patienten de omgivande föremålen i form av svävande figurer. Näthinneavlossning utvecklas ofta mot bakgrund av svår närsynthet, traumatisk ögonskada, degeneration av cellerna i detta lager.

Om det finns en bilateral förlust av synfält från sidan av templen, talar vi förmodligen om ett hypofysadenom.

Om synfältet störs i form av en genomskinlig eller tät gardin, som ligger på nässidan, indikerar detta ett högt intraokulärt tryck. Vid glaukom uppstår också regnbågscirklar när man tittar på punktkällor av ljus eller dimma framför ögonen.

En genomskinlig gardin på ena sidan kan dyka upp när genomskinligheten av ögats optiska media minskar. Dessa inkluderar gös, grå starr, pterygium, grumling av glaskroppen.

När den centrala delen av synfältet faller ut, orsakas orsaken till sjukdomen oftare av undernäring av detta område med makuladegeneration eller patologi hos synnerven och dess atrofi. Med makuladegeneration finns det också en kränkning av uppfattningen av formen på föremål, en ojämn förändring av bildens storlek och en krökning av linjerna.

Med koncentrisk (upp till tubulär) förträngning av synfältet talar vi vanligtvis om pigmentdegeneration av näthinnan. Samtidigt förblir central synskärpa normal under ganska lång tid. Dessutom observeras en koncentrisk förträngning av synfältet vid glaukom, men i detta fall minskas också skärpan i central syn.

Vanligtvis manifesteras den koncentriska avsmalningen av synfältet av det faktum att en person letar efter ett nyckelhål i en dörr under mycket lång tid, inte kan navigera i en obekant miljö etc.

Med sklerotiska förändringar i hjärnans artärer störs näringen av nervceller i de kortikala syncentra. Detta tillstånd kan också orsaka en koncentrisk förträngning av synfältet, men skärpan i det centrala synet minskar också, och det finns andra symtom på undernäring i hjärnan (glömska, yrsel).

Hur går verifieringen till?

För att bestämma närvaron av synfältsdefekter hos en patient är en fullständig undersökning nödvändig. I det här fallet kommer läkaren att kunna fastställa området för skadan, såväl som nivån på förändringen i det optiska systemets struktur. Detta kommer att hjälpa till att fastställa diagnosen av sjukdomen eller leda till behovet av en serie ytterligare undersökningar.

För att bedöma synfältet kan du använda någon av de allmänt accepterade metoderna.

Ett experiment som är enkelt att genomföra låter dig ungefär bedöma syntillståndet. I det här fallet måste du titta på avståndet och sträcka armarna åt sidorna (på axelnivå). Efter det måste du röra fingrarna. Med normal perifer syn kan en person lätt märka fingrarnas rörelse. Om patienten inte kan märka fingrarnas rörelse, har han förlorat perifer syn.

Vissa tror att endast central vision är viktig, men det är inte sant. Till exempel, i avsaknad av perifert syn, är det omöjligt att navigera i rymden, köra bil etc.

Synkvaliteten kan påverkas av olika sjukdomar, inklusive glaukom. I det här fallet sker en gradvis minskning av synfältet, det vill säga dess koncentriska avsmalning. Detta symptom är ett tillfälle för omedelbar läkarvård.

Vid utförande av diagnostiska manipulationer kan läkaren med hög noggrannhet bestämma lokaliseringen av skador i det optiska systemet (före eller efter den optiska chiasmen, direkt i chiasmzonen).

Om ögonläkaren har upptäckt ett skotom på bara en sida, så är skadan lokaliserad upp till chiasmen, det vill säga den påverkar antingen receptorerna i näthinnan eller fibrerna i synnerven.

Synstörningar kan förekomma ensamma eller i kombination med andra patologier i nervsystemets centrala strukturer, som inkluderar störningar av medvetande, motorisk aktivitet, tal etc. Ibland är de resultatet av ett försämrat blodflöde i artärerna som levererar blod till hjärnans syncentra. Oftast drabbar detta tillstånd unga patienter eller medelålders personer.

Med vegetativa-vaskulära störningar är det första som dyker upp en förlust av synfält. Efter några minuter flyttas dessa defekter till vänster, till höger. De kan även kännas med stängda ögonlock. Detta leder till en signifikant minskning av synskärpan och sedan till svår huvudvärk.

Du kan hjälpa patienten i detta tillstånd om du låter honom vila i sin egen säng, efter att ha knäppt upp de åtsittande kläderna. Dessutom kan receptorläkemedel användas, till exempel låta patienten lösa upp en validoltablett. Om detta tillstånd återkommer, bör du, förutom oculisten, definitivt besöka en neurolog.

För att bedöma patientens tillstånd måste du använda speciella datoriserade inställningar. I dem, mot en mörk bakgrund, blinkar ljuspunkter ojämnt, som kan ha samma eller olika ljusstyrka och storlek. Därefter registrerar installationen de zoner som inte hamnade i synfältet.

Synfältsförändringar

Brott mot synfältet kan associeras med olika patologier. Alla dessa förändringar kan delas in i två stora grupper:

• Fokala synfältsdefekter, eller skotom.
• Koncentrisk förträngning av synfältet.

Samtidigt, för varje specifik sjukdom, är utseendet på vissa synfältsdefekter karakteristiskt. Läkaren använder dessa symtom för lokal diagnos av sjukdomar i centrala nervsystemet.

Fokala defekter (skotom)

Om synen är reducerad eller frånvarande i ett visst område, vars gränser inte gränsar till den yttre konturen av synfältet, talar vi om skotom. I det här fallet kan visuella defekter inte uppfattas av patienten, eftersom bilden kompletteras av det andra ögat. Sådana skotom kallas negativa. Med positiva skotom uppfattar patienten defekten som en fläck eller skugga som ligger i synfältet.

Formen på boskapen kan vara olika (sektor, båge, oval, cirkel, oregelbunden polygon). Beroende på platsen för scotomerna i förhållande till den centrala fixeringspunkten har de också ett annat namn (perifer, sektoriell, pericentral, paracentral, central). Om synen är helt frånvarande i den defekta zonen, kallas skotom absolut, annars är det relativt (endast uppfattningens klarhet kränks).

Ett intressant faktum är att hos en patient kan skotom vara både relativt och absolut (när man undersöker synfältet med märken av olika färger).

Förutom olika patologiska skotom har varje patient även så kallade fysiologiska skotom. Dessa inkluderar en blind fläck och ett vaskulärt mönster.

I det första fallet talar vi om absolut skotom oval form, som ligger i synfältets tidszon. Detta skotom motsvarar projektionen av den optiska skivan. I den döda vinkeln är den ljusuppfattande apparaten helt frånvarande.
Fysiologiskt skotom har en tydlig storlek och plats. Om det finns en förändring i dessa parametrar, till exempel en ökning i storlek, blir skotomet patologiskt. I synnerhet observeras en ökning av storleken på den blinda fläcken med papillödem, glaukom och hypertoni.

För att bestämma scotomas brukade läkare ta till ganska mödosamma studier av synfältet. På senare tid har främst automatiska omkretsar använts, liksom testare för central vision, vilket avsevärt förenklar proceduren och minskar dess utförandetid till flera minuter.

Ändra gränserna för synfältet

Begränsningen av synfältets gränser kan vara koncentrisk, det vill säga global eller lokal. I det senare fallet uppstår bildandet av en defekt i ett visst område, medan gränserna för synfältet inte överträds på resten av omkretsen.

Konstriktion koncentrisk

Med koncentrisk avsmalning beror mycket på graden av denna process. Så i svåra fall bildas den så kallade rörsynen, där perifer perception nästan helt förloras.

Koncentrisk förträngning av synen kan associeras med olika patologier, inklusive neuros, neurasteni, hysteri. Under sådana tillstånd i nervsystemet är förträngningen av synfältet funktionell.

Koncentrisk förträngning av synfältet är dock oftare förknippat med organisk patologi, såsom perifer chorioretinit, atrofi eller neurit i synnervens fibrer, retinitis pigmentosa och glaukom.

För att exakt bestämma arten av förträngningen av synfältet (funktionellt eller organiskt) är det nödvändigt att genomföra ett antal studier. De använder föremål av olika storlekar, färger, ljusstyrka. Vid funktionsavvikelser påverkar inte objektets storlek och dess övriga egenskaper resultatet av studien. Dessutom används patientens förmåga att navigera i rymden som ett utmärkande drag. Om den här egenskapen kränks, talar vi troligen om en organisk lesion.

Med en lokal inskränkning av synfältet kan processen vara bilateral eller unilateral. Med bilaterala lesioner kan defekter lokaliseras symmetriskt eller i olika områden av synfältet.

Samtidigt är vissa karakteristiska områden med synförlust, till exempel hemianopsi (halvförlust av synfält), av stort diagnostiskt värde. I detta tillstånd talar vi om skador på synvägen i chiasmzonen eller närmare de centrala strukturerna.

Hemianopi kan självdiagnostiseras, men oftare upptäcks sådan synnedsättning vid undersökning av patienten.

Hemianopsia är homonym (framfall av tinninghalvan på ena sidan och nasal på den andra) eller heteronym (samtidigt framfall av näshalvan eller tinninghalvan på båda sidorna). Det finns också en kvadranthemianopi, när början av defekten sammanfaller med fixeringspunkten.

Hemianopi

Homonym hemianopsi uppstår ofta som ett resultat av patologiska volymetriska formationer i hjärnan (tumör, abscess, hematom) eller med retrokiasmal skada på optikvägen (motsatt sida). Hos sådana patienter kan hemianopsiska skotom detekteras, som är belägna i symmetriska delar av synfältet.

Vid heteronym hemianopi kan defekterna lokaliseras på utsidan (bitemporal hemianopsi) eller på insidan (binasal hemianopsi). I det första fallet påverkas synvägen i chiasmzonen, vilket är typiskt för en tumörprocess i hypofysvävnaden. Med binasal hemianopsi finns det en lesion av okorsade fibrer i synvägen i chiasmzonen. Detta kan inträffa när trycket av aneurysmen i den inre halspulsådern på de yttre nervfibrerna i decussionszonen.

Var ska man behandla?

Behandling av synfältsdefekter beror på orsaken till tillståndet. I detta avseende är det mycket viktigt att utföra snabb och högkvalitativ diagnostik med modern utrustning. De erhållna uppgifterna hjälper läkaren att ordinera rätt behandling, annars kan patientens tillstånd förvärras.

Ögon låter dig se inte bara de föremål som är direkt framför dig, utan också på sidorna. Detta kallas perifert seende.

En persons centrala och perifera syn gör att du kan se vissa områden i rymden, som ger synfält. Fält kännetecknas av betraktningsvinkeln i ett stationärt tillstånd av ögat. Beroende på objektets position i förhållande till näthinnan uppfattas olika färger från olika vinklar.

Central vision är den som ger den centrala delen av näthinnan och låter dig se små element. beror på hur denna del av näthinnan fungerar.

Perifert seende är inte bara de föremål som ögat fokuserar på från sidan av det, utan också suddiga närliggande föremål runt detta föremål, rörliga föremål, etc. Därför är perifert syn så viktigt: det ger en persons orientering i rymden, hans förmåga att navigera i miljön.

Perifert syn är bättre utvecklat hos kvinnor och centralt seende hos män. Den perifera synvinkeln hos människor är cirka 180 0 när den ses längs horisontalplanet och cirka 130 0 längs vertikalen.

Bestämning av centralt och perifert seende är möjligt med både enkla och komplexa metoder. Studiet av central vision utförs med hjälp av de välkända Sivtsev-tabellerna med bokstäver av olika storlekar, arrangerade i en kolumn. I det här fallet kan synskärpan i båda ögonen vara 1 eller till och med 2, även om normen beaktas när man läser 9 rader i tabellen.

Metoder för att bestämma perifert seende

Användande enkel metod kräver inga specialverktyg och fixturer. Studien genomförs enligt följande: för detta stänger sjuksköterskan och patienten olika ögon sitter ansikte mot ansikte mot varandra. Sjuksköterskan flyttar handen från höger till vänster, och patienten måste säga till när han ser henne. Fälten bestäms för varje öga separat.

För andra metoder för bestämning krävs en speciell apparat, som gör att du snabbt och enkelt kan undersöka varje sektion av näthinnan, bestämma synfältet, betraktningsvinkeln. Till exempel campimetri, som utförs med hjälp av en sfär. Denna metod är dock endast lämplig för att undersöka ett litet område av perifert syn.

Den mest moderna metoden för att bestämma synfältet är dynamisk perimetri. Detta är en apparat där en bild finns, som har olika ljusstyrka och storlekar. En person lägger bara huvudet på enheten, och sedan gör han själv de nödvändiga mätningarna.

Kvantitativ perimetri används för att upptäcka glaukom även i ett tidigt skede.

Det finns också visokontrastoperimetri, vilket är galler som bildas av svartvita och färgade ränder av olika diametrar och storlekar. Med en normal näthinna utan störningar uppfattas rutnätet i sin ursprungliga form. Om det finns kränkningar, så är det en kränkning av uppfattningen om dessa strukturer.

En undersökning av det mänskliga synfältet kräver viss förberedelse för perimetriprocedurer.

• När du kontrollerar ett öga är det nödvändigt att stänga det andra försiktigt för att inte förvränga resultaten.
• Studien kommer att vara objektiv om personens huvud är placerat mitt emot det önskade märket.
• För att patienten ska kunna orientera sig i vad han behöver säga, visas rörliga märken och berättas om hur ingreppet kommer att gå till.
• Om färgsynfältet bestäms, är det nödvändigt att fixera indikatorn där färgen på etiketten är tydligt definierad. De erhållna resultaten appliceras på den del av formuläret, där normala indikatorer är målade i närheten. Om nedfallsområden upptäcks skissas de.

Perifera synstörningar

De så kallade konerna och stavarna är ansvariga för utförandet av centralt och perifert syn. De förra skickas alla till den centrala delen av näthinnan, de senare - längs dess kanter. Brott mot perifert syn är vanligtvis ett symptom på patologiska processer på grund av ögonskada, inflammatoriska processer i ögats membran.

Fysiologiskt särskiljs vissa områden av synfältet som faller utanför granskningen, de kallas för scotom. De kan uppstå på grund av början av en destruktiv process i näthinnan och bestäms genom att identifiera föremål i synfältet. I det här fallet talar de om ett positivt skotom. Det kommer att vara negativt om en studie med hjälp av en apparat är nödvändig för att fastställa det. det dyker upp, det försvinner. Det orsakas vanligtvis av spasmer i hjärnans kärl. När en person blundar ser han cirklar eller andra element i olika färger, som kan gå utöver den perifera synen.

Förutom att studera förekomsten av skotom finns det en klassificering enligt platsen för platsen: perifer, central eller paracentral.

Förlust av betraktningsvinkel kan uppstå på olika sätt:

1. Tunnelseende är förlusten av synfältet ner till ett litet centralt område.
2. De talar om koncentrisk avsmalning när fälten smalnar av jämnt på alla sidor, vilket lämnar en liten indikator på 5-10 0 . Eftersom centrala seendet bevaras kan synskärpan förbli densamma, men han förlorar förmågan att navigera i omgivningen.
3. När centrala och perifera syn förloras symmetriskt på båda sidor, händer detta oftast på grund av tumörens fel.
4. Om en anatomisk struktur som decussion av synvägarna, eller chiasm, påverkas, kommer synfält att förloras i den temporala regionen.
5. Om det optiska området påverkas, kommer förlusten av fältet i båda ögonen att inträffa på motsvarande sida (höger eller vänster).

Orsaker till förlust av synfält

Förlusten av en del av fältet kan uppstå på grund av ett antal orsaker:

• glaukom eller annan retinal patologi;
• utseendet på en tumör;
• svullnad av synnerven och degenerativa förändringar i näthinnan.

Glaukom manifesteras av uppkomsten av mörkare i pupillen, och det kan finnas en förlust av både central och perifer syn. Det leder till fullständig synförlust med utvecklingen av patologin, eftersom den kännetecknas av synnervens död. Orsaken till denna störning är en ökning av intraokulärt tryck. Ålder blir också en provocerande faktor, vanligtvis efter 40 år. Vid glaukom försämras synen i näsan.

Glaukom börjar vanligtvis med smärta i ögonen, flimrande flugor, trötthet i ögonen även med en lätt belastning. Vidare orsakar utbredningen av processen svårigheter när man försöker överväga vissa delar av bilden. Processen kan påverka ett öga, men påverkar oftare båda ögonen.

Tumörprocesser i ögats vävnader i det inledande skedet manifesteras av förlusten av en del av synen, upp till 25%. Dessutom kan förekomsten av en tumör misstänkas om det finns en känsla av en främmande kropp, smärta och smärta i ögonen.

Med uppkomsten av nervödem och dystrofiska förändringar i näthinnan uppstår förlusten av perifer syn hos en person jämnt och överstiger inte 5-10 grader.

Utveckling av perifert syn

Alla förstår inte syftet med träning för perifer syn, men med tanke på att den bestämmer hjärnans aktivitet och tränar uppmärksamhet, kommer det inte att skada någon att utveckla perifert syn. Genom att erhålla indirekt information om objekt kan du bearbeta den och lagra den i minnet, även om denna information inte omedelbart används.

Du kan utveckla centralt och perifert syn med hjälp av hjälpövningar:

Den centrala delen av vyn är stängd, vilket tvingar ögat att fokusera på de föremål som finns i periferin. Periodvis tas föremålet i mitten bort så att koncentrationen på sidoobjekten sker på begäran av personen.

Den andra övningen tränar synen enligt tabellen, där siffrorna är spridda. Det kan finnas ett annat antal av dem. I mitten av bordet finns en röd prick, titta på vilken du måste räkna siffrorna i ordning. Du bör börja med en tabell med ett litet antal siffror och gå vidare till en större. Sökningen kan utföras efter tid, gradvis minska den, vilket kommer att stimulera till att förbättra ditt resultat.