ÖNH-avdelning. Kliniskt sjukhus. MIG. Zhadkevitj. Avdelningen för näs- och halssjukdomar

25:e avdelningen för otolaryngologi

Öronkliniken ligger i byggnad nr 22 i avdelning C och upptar 9:e våningen.

Högkvalitativ differentialdiagnostik utförs inom avdelningens väggar. Detta blev möjligt tack vare erfaren personal, modern typ av utrustning och apparater. ENT-sjukdomar diagnostiseras framgångsrikt, operationer utförs, konservativ behandling inom otolaryngologi är föreskriven. Eventuell ENT-patologi elimineras med en terapeutisk eller kirurgisk metod, beroende på sjukdomens typ och svårighetsgrad.

Den prioriterade verksamheten för den otolaryngologiska avdelningen kan betraktas som all uppmuntran och användning av minimalt invasiv intervention, högteknologiska terapimetoder. Detta gör att vi kan förse patienter med alla nödvändiga tjänster för adekvat behandling med minimala kirurgiska ingrepp.

Under de senaste tio åren började personalen på ÖNH-avdelningen för Otolaryngologi vid Botkin-sjukhuset aktivt använda metoderna för endoskopi av de övre luftvägarna. Sådan mikrokirurgi gör det möjligt att framgångsrikt bota dessa organs patologier med minimal störning av vävnadsintegriteten. Metoden för endoskopi används vid behandling av cystor, näspolyper, krökning av septum, avlägsnande av främmande kroppar, förstoring av turbinater vid rinit. Både ballongsinusoplastik och ballongdilatation av luftstrupen (med cicatricial stenos) används på hög nivå.

Undersökningar av patienter utförs med enbart de senaste metoderna, endoskopisk utrustning används som spelar in en video av undersökningsresultaten, datortomografi, mikroskopi, videolaryngastroboskopi, känslighet för antibakteriella läkemedel och flora (mikrobiologiska studier).

Kirurgisk vård för patienter består i att utföra operationer med hjälp av vetenskapliga landvinningar inom området mikrokirurgi, endoskopi, som orsakar mycket mindre skador på kroppsvävnader än med standardmetoden för kirurgiska ingrepp. En obestridlig fördel med endoskopiska manipulationer i kirurgi kan betraktas som en liten volym av blodförlust under operationen. Detta uppnås med hjälp av mikrokirurgiska instrument utvecklade i enlighet med moderna medicinska krav. Frisk vävnad i sådana fall är praktiskt taget inte skadad.

Vid behandling av sjukdomar i näsområdet har endoskopi också funnit sin tillämpning. Denna metod tillåter kirurgiska ingrepp genom näsans naturliga öppningar. Detta tillvägagångssätt gör att patienten snabbt kan lämna avdelningen återhämtad - tiden för både operationen och rehabiliteringsperioden reduceras avsevärt.

Med framgång använder läkarna på avdelningen denna metod för kirurgisk eliminering av patologier i nässkiljeväggen (krökning), hypertrofisk rinit, vasomotorisk rinit.

Endoskopisk mikrokirurgi i en mängd olika tekniker möjliggör behandling av patienter med diagnosen "näspolyp med inslag av bronkial astma, hösnuva, allergiska reaktioner" på kortast möjliga tid och med utmärkta resultat. Denna grupp av patienter behöver ett skonsamt ingrepp som inte framkallar ett återfall av ett kroniskt allergiskt tillstånd. Vid behandling av pollinos i näsan används endast ett integrerat tillvägagångssätt. Detta innebär att förutom kirurgi utför läkare nödvändigtvis konservativ behandling, som börjar under den postoperativa perioden. Uppföljande övervakning av patientens tillstånd är också viktig.

Endoskopiska metoder har gjort det möjligt att behandla patienter med ÖNH-sjukdomar med laser. Laserendoskopi har gjort de djupa delarna av näshålan tillgängliga för kirurgen, och följaktligen utförandet av mikrooperationer - lågtraumatiska, blodfria, smärtfria kirurgiska ingrepp.

Den prioriterade verksamheten vid ÖNH-avdelningen på Botkin-sjukhuset kan kallas rekonstruktiv kirurgi av struphuvudet, luftstrupen, genomförandet av kirurgiska och konservativa behandlingsregimer för patienter med trakeostomi, paralytisk, posttraumatisk, postintubation och andra stenoser i struphuvudet , såväl som dess livmoderhalsregion. Foniatriska patienter får behandling med denna metod vid röstproblem, sjukdomar och patologier i vokalapparaten.

Mikrokirurgiska operationer utförs också för kronisk laryngit, polyper, knölar, kontaktgranulom, veck, cystor i struphuvudet med hjälp av lokalbedövning (indirekt mikrolaryngoskopi) och allmänbedövning (direkt mikrolaryngoskopi).

Under rekonstruktionen av den skadade larynx-trakealapparaten används moderna implantat av hög kvalitet, trakeostomikanyler och de senaste proteserna. Specialister på den otolaryngologiska ENT-avdelningen på Botkin-sjukhuset utför operationer på luftstrupen och struphuvudet: nästan alla typer av trakeoplastik, laryngoplastik, inklusive de med förlamning av struphuvudet, operationer för median- och laterala cystor i halsen.

Tekniken för att utföra kirurgiska ingrepp av personalen på avdelningen förbättras ständigt, sjukhusets utrustning möjliggör kirurgiska operationer på kort tid och utan smärta, blodförlust. Läkare deltar regelbundet i olika konferenser, lär sig värdefull erfarenhet av kollegor och delar med sig av sina bästa praxis, behärskar den senaste tekniken för deras vidare användning inom avdelningens väggar.

Avdelningen leds av Nina Aleksandrovna Miroshnichenko.

Hon utsågs till tjänsten som chef för ÖNH-avdelningen på Botkinsjukhuset 2003. Detta underlättades av titlarna och statusen för Nina Aleksandrovna: Doktor i naturvetenskap, Chief Freelance Officer vid Moscow Department of Health i det nordöstra administrativa distriktet, professor vid Department of Otolaryngology vid Moscow State Medical University uppkallad efter A.I. Evdokimov, ledamot av avhandlingsrådet för MNPPTSO. Under hennes ledning försvarade 3 kandidater från medicinsk vetenskap framgångsrikt. Miroshnichenko är själv författare till 180 vetenskapliga artiklar. Utöver henne består personalen på institutionen av två naturvetenskapliga doktorer, tre professorer, tio vetenskapskandidater samt flera doktorer med högsta behörighetskategori.

ÖNH-avdelning Botkin sjukhus- en av de äldsta baserna för flera kliniska centra inom detta område. I mer än ett halvt sekel, på grundval av ÖNH-avdelningen på Botkin-sjukhuset, fanns det ett NI-institut för öron, hals, näsa i staden Moskva. Sedan 2012 har avdelningen blivit bas för avdelningen för otolaryngologi, som är en del av State Medical and Dental University uppkallad efter Evdokimov A.I. i Moskva.

Institutionschef Professor Ovchinnikov Yu.A. - Doktor i vetenskaper.

Varje år servar personalen på avdelningen över 2000 patienter, minst 2,5 tusen akuta eller planerade kirurgiska ingrepp utförs.

Under en så lång period av utmärkt arbete har de anställda på ÖNH-avdelningen på Botkin-sjukhuset etablerat sin egen metod för att behandla patienter, för vilken de fick goda recensioner. Den erfarenhet som samlats under åren gör att vi kan läka tiotusentals patienter med olika, ibland extremt allvarliga, luftvägssjukdomar.

Närvaron av högt kvalificerad personal och modern utrustning gör det möjligt för avdelningen att framgångsrikt utföra differentialdiagnos av olika ÖNH-sjukdomar, utföra hela utbudet av kirurgiska ingrepp och konservativ behandling av någon ÖNH-patologi.

Huvudprioriteringen för vår verksamhet är önskan om minimalt invasiva och högteknologiska behandlingsmetoder, vilket säkerställer hög kvalitet på vården med ett minimum av kirurgiskt ingrepp.

Institutionen sysselsätter 3 professorer, 2 läkare och 10 kandidater inom medicinska vetenskaper, läkare av de högsta kvalifikationskategorierna.

Under det senaste decenniet, i den 25:e ÖNH-avdelningen, har endoskopisk mikrokirurgi av de övre luftvägarna introducerats och utvecklas aktivt, vilket gör det möjligt att genom minimala ingrepp befria en person från olika patologiska tillstånd (näspolyper, cystor och främmande kroppar av paranasala bihålorna, krökning av nässkiljeväggen, förstoring av turbinater vid de mest olika former av rinit). Inte bara ballongsinusoplastik, som används på de flesta kliniker, utan även ballongdilatation av luftstrupen för cikatricial stenos, en av de första i Ryssland, har kommit till användning på vår klinik.

Under undersökningen används moderna diagnostiska metoder: endoskopisk utrustning med videodokumentation, datortomografi, videolaryngastroboskopi, mikroskopi, bestämning av graden av hypoxiska effekter på kroppen, mikrobiologisk undersökning med bestämning av flora och känslighet för antibiotika.

Separat bör det noteras möjligheten att använda endoskopi för sjukdomar i näsan. Med denna metod är det möjligt att utföra kirurgiska ingrepp genom bihålornas naturliga öppningar - fistlar, d.v.s. genom näsan, vilket avsevärt ökar behandlingens effektivitet och avsevärt minskar perioden för postoperativ återhämtning. Denna metod används också framgångsrikt vid operationer på en avvikande nässeptum, när krökningen är obetydlig, såväl som vid vasomotorisk och hypertrofisk rinit.
Användningen av endoskopisk mikrokirurgiteknik är av stor betydelse för behandling av patienter som lider av näspolyper i kombination med bronkial astma, hösnuva och andra allergiska sjukdomar. För denna patientgrupp är det mycket viktigt att det kirurgiska ingreppet inte framkallar en förvärring av den allergiska sjukdomen. Det bör betonas att tillvägagångssättet för behandling av nasal polypos kombineras, d.v.s. är begränsad inte bara till kirurgisk ingrepp, utan också till obligatorisk konservativ behandling under den postoperativa perioden och efterföljande systematisk observation av patienten.
Endoskopisk teknologi gör det möjligt att använda kirurgiska lasrar i större utsträckning vid behandling av patienter. Genom att ge tillgång till de djupa delarna av näshålan och nasofarynx, gör laserassisterad endoskopi det möjligt att utföra operationer på mikroskopisk nivå som är smärtfria och absolut blodfria.
Ett annat prioriterat område av vårt arbete är rekonstruktiv kirurgi av struphuvudet och luftstrupen, konservativ och kirurgisk behandling av patienter med trakeostomi, posttraumatiska, paralytiska, postintubationsstenoser i struphuvudet och cervikal luftstrupe, samt behandling av foniatriska patienter med röststörningar och sjukdomar i röstapparaten.
Mikrokirurgiska operationer utförs för kronisk laryngit, knölar, polyper i stämbanden, kontaktgranulom, larynxcystor under lokalbedövning med indirekt mikrolaryngoskopi och under narkos med direkt mikrolaryngoskopi.
Vid rekonstruktion av skadade strukturer i struphuvudet-trakealkomplexet används moderna implantatmaterial, proteser och de senaste trakeostomikanylerna.
Operationer utförs i struphuvudet och luftstrupen: olika typer av laryngo- och trakeoplastik med implantation av allokartilage, olika typer av laryngoplastik för förlamning av struphuvudet, operationer för laterala och mediana cystor i halsen.
Avdelningen arbetar ständigt med att förbättra tekniken för att utföra kirurgiska ingrepp med den modernaste utrustningen. Sjukhusanställda deltar ständigt i konferenser på olika nivåer, delar sina erfarenheter med andra kollegor, behärskar ny teknik och introducerar dem i medicinsk praxis.
Lore-avdelningen på State Clinical Hospital uppkallad efter S.P. Botkin är en av de äldsta baserna för vetenskapliga kliniska centra inom denna specialitet i Moskva. I mer än 50 år arbetade Moskvas forskningsinstitut för EAR, HALS och näsa vid Rysslands hälsoministerium på grundval av avdelningen. Sedan 2012 har avdelningen varit den kliniska basen för avdelningen för Otorhinolaryngology vid Moscow State University of Medicine and Dentistry. A.I. Evdokimov.
Chef för avdelningen - doktor i medicinska vetenskaper, professor Ovchinnikov A.Yu.
Mer än 2 000 patienter behandlas på avdelningen varje år, mer än 2 500 operationer, både planerade och akuta, görs.

Sjukdomen kommer till en person plötsligt. Inför symtomen på en viss sjukdom från området otolaryngologi tvingas vi bestämma vart vi ska vända oss för att få otolaryngologisk vård av hög kvalitet.

Även under det senaste förflutna var det nästan omöjligt att välja en bra ÖNH-läkare i Moskva - en patient kunde bara gå till en otolaryngolog på en distriktsklinik, eller gå till ett sjukhus där han inte var i sin makt att påverka valet av en bra och kompetent läkare. Det fanns också betalkliniker, men att ta sig dit var ganska svårt och inte alltid överkomligt.

Marknadsrelationer har gett upphov till en annan ytterlighet - multidisciplinära kliniker mycket har utvecklats nu. Samtidigt har distriktspoliklinikerna varit kraftigt överbelastade under många år. Läkare i dem är mycket upptagna både av att arbeta med patienten själv, för vilken mycket lite tid är tilldelad, och pappersarbete, när samma patient behöver öppna eller förlänga en sjukskrivning, och många kommer bara för detta, skriver ut ett gratis recept, ansöka om funktionshinder och mycket mer. .

Samtidigt bör patienten som ansökte till otorhinolaryngologen för hjälp lyssnas noggrant på, frågade alla hans klagomål, gjorde en anamnes av sjukdomen, genomförde en professionell undersökning, gjorde korrekt diagnos, utförde nödvändiga procedurer och manipulationer , och i slutet av mötet föreskriva den nödvändiga behandlingen.

Det är tydligt att allt detta inte är lätt, eftersom du faktiskt måste kasta dig in i patientens problem och erbjuda den rätta vägen ut ur en svår situation, och detta kräver både tillräckligt med tid, adekvat utrustning och en hög kvalifikation av en otolaryngolog.

Det är därför det inte är ovanligt att patienter på en statlig klinik stöter på ouppmärksamhet, slarv, ofta med en formell inställning till arbetet, och ibland helt enkelt med kronisk trötthet, och som ett resultat av läkarnas ovilja att arbeta ordentligt.

Samtidigt går både det professionella förhållningssättet till arbetet och den elementära mänskliga faktorn mycket förlorat, när en ÖNH-patient behöver ägna tillräckligt med tid för att förstå sitt problem och erbjuda behandling, vars effekt inte kommer att vänta på sig.

Allt detta gör att vi vänder oss till sökningen via Internet eller genom bekanta, även om det är betalt, men samtidigt en bra och kompetent ÖNH-läkare.

Med hänsyn till det faktum att det finns gott om kommersiella medicinska kliniker i Moskva nu, uppstår en rimlig fråga - hur man hittar bra ÖNH en läkare som skulle arbeta i centrala Moskva, inte långt från tunnelbanan, och om du åker till honom med bil, så att det skulle vara bekvämt att parkera?

Naturligtvis, när du väljer någon kvalificerad otolaryngolog, kan du styras av olika principer - från klinikens närhet till ditt hem eller arbete till låga priser för behandling.

Därför är det nödvändigt att sätta allt på sin plats:

Det rätta att göra skulle vara att hitta specialiserad klinik, vars kompetens säkerligen kommer att omfatta behandling av din ÖNH-sjukdom;
Det är nödvändigt att bekanta dig med klinikens webbplats, läsa om den ÖNH-läkare du är intresserad av och om ÖNH-klinikens utrustning, samt principerna och tillvägagångssätten för behandling av en viss sjukdom;
Klinikens webbplats bör ha ett telefonnummer till registret eller callcentret, som kompetent svarar på alla dina frågor. Helst bör dina frågor besvaras av ÖNH-läkaren själv, eller klinikchefen, som kommer att behandla dig, oavsett vad som händer så att en person svarar på samtalet och lovar en fullständig återhämtning, och vid mötet får du reda på att kliniken har din sjukdom fungerar inte alls.
Det är viktigt att flera högt kvalificerade specialister arbetar på kliniken. Detta gör det möjligt att gemensamt fatta beslut vid en komplex diagnos.
När du läser en ÖNH-läkares självbiografi, se till att vara uppmärksam på hans erfarenhet - en erfaren otorhinolaryngolog måste ha minst 10 års erfarenhet. I samband med ständiga vetenskapliga framsteg, införandet av de senaste inhemska och utländska behandlingsmetoderna, måste varje läkare ständigt förbättra sin professionella nivå, hålla sig à jour med de senaste vetenskapliga landvinningarna, vilket bör återspeglas i passagen av olika allmänna och tematiska förbättringar kurser.
Av stor betydelse är den kombinerade erfarenheten av otorinolaryngologen, både på sjukhuset och i öppenvården. En ÖNH-läkare som bara arbetar på ÖNH-avdelningen på ett sjukhus kan perfekt utföra "stora" operationer, men samtidigt vara helt långt ifrån polikliniskt arbete. Och vice versa, en otolaryngolog som har arbetat hela sitt liv bara på en distriktsklinik är osannolikt redo för en "icke-standard situation" som ofta händer på ett sjukhus.
Med stor försiktighet bör man behandla de stora "nätverks"-klinikerna i Moskva. Ledningen av sådana kliniker kräver vanligtvis att deras specialister "pressar" ut patienterna så mycket som möjligt mer pengar. Detta leder till den så kallade överdiagnostiken, det vill säga att uppfinna obefintliga diagnoser, och som ett resultat utnämningen av onödiga undersökningar och procedurer, som i bästa fall helt enkelt kommer att vara värdelösa och i värsta fall kan skada patienten.

Lyckligtvis är inte alla läkare redo att ge upp sina professionella och etiska principer för en hög löns skull, så personalomsättningen på sådana kliniker är vanligtvis mycket hög.

Avdelningen för otorhinolaryngologi öppnades 1932 och var den första specialiserade barnavdelningen för denna profil i Moskva. För närvarande är avdelningen för Otorhinolaryngology en av de största specialiserade avdelningarna i Moskva. Tack vare modern utrustning och välkoordinerat arbete av högt kvalificerade läkare och medicinsk personal är det möjligt att ge hjälp till patienter med akuta och kroniska sjukdomar i ÖNH-organen av vilken komplexitet som helst. Hittills har institutionen 1 läkare och 7 kandidater inom medicinska vetenskaper, de flesta av institutionens anställda har den högsta medicinska kategorin. Klinikens personal bedriver aktivt vetenskapligt arbete med aktuella frågor om otorhinolaryngologi, deltar regelbundet i arbetet med specialiserade Moskva, ryska och internationella kongresser och konferenser, genomför mästarklasser och ständigt förbättra sina färdigheter.
Sedan 1973 har avdelningen för Otorhinolaryngology vid den pediatriska fakulteten vid Russian National Research Medical University uppkallad efter A.I. N.I. Pirogova från Ryska federationens hälsoministerium - avdelningschef Korrespondent medlem. RAMN, prof. HERR. Bogomilsky. Alla anställda på avdelningen deltar i medicinskt arbete.
Akut och planerad specialiserad otorhinolaryngologisk vård för barn tillhandahålls i sin helhet dygnet runt, inklusive akuta tillstånd. Upp till 4 000 barn med olika sjukdomar i öra, näsa, svalg och struphuvud inläggs årligen på avdelningen. De viktigaste riktningarna för praktiska och vetenskapligt arbeteär: endoskopiska metoder för diagnos och behandling av patologi hos ENT-organ; diagnos och behandling av barn med akuta och kroniska sjukdomar i örat, näsa, paranasala bihålor, svalg och struphuvud; behandling av barn med rhinogena och otogena komplikationer; kränkning av rösten hos barn, inklusive neonatalperioden och spädbarnsåldern; dövhet och hörselnedsättning i barndomen; behandling av patienter med benigna neoplasmer i ÖNH-organen.
Avdelningen är utrustad med alla moderna typer av kirurgisk och endoskopisk utrustning: endoskopiska stativ, operationsmikroskop, kirurgiska lasrar, mikrodebriders, kallplasmakirurgiska apparater m.m.
Avdelningen utför ett komplett utbud av diagnostik, inklusive endoskopiska, undersökningar av näshålan, nasofarynx, svalg, struphuvud och öra hos barn i alla åldrar, från och med den första dagen i livet.
Kliniken utför ett brett utbud av kirurgiska operationer för akuta och kroniska sjukdomar i näshålan, paranasala bihålor, yttre örat och mellanörat, orofarynx, nasofarynx och struphuvud. Alla kirurgiska operationer utförs under generell anestesi (narkos), med hjälp av mikroskopiska och endoskopiska tekniker, kirurgiska lasrar, mikrodebriders och kallplasmakirurgiska apparater och andra moderna tekniker.

Avdelningen har tillämpat och använder i stor utsträckning högteknologiska metoder för diagnostik, kirurgisk och konservativ behandling av ÖNH-sjukdomar:

Endoskopisk diagnos av sjukdomar och anomalier i utvecklingen av näsan, paranasala bihålor, nasofarynx och struphuvud (adenoida vegetationer, röststörningar, medfödd stridor, etc.);
Endoskopisk adenotomi under anestesi (endoskopiskt avlägsnande av adenoidvegetationer under allmän anestesi med hjälp av en mikrodebrider);
Tonsillotomi under narkos (partiell minskning av tonsillerna med deras hypertrofi, snarkning, andningsstopp under sömn med en mikrodebrider);
Tonsillektomi under anestesi (fullständigt avlägsnande av tonsillerna vid kronisk dekompenserad tonsillit), inklusive med hjälp av en kall plasmakoagulationsapparat;
Funktionell endoskopisk endonasal kirurgi (minimalt invasiva mikrokirurgiska operationer på paranasala bihålor med korrigering av intranasala strukturer vid kronisk purulent rhinosinusit, kronisk polypös rhinosinusit, paranasala sinuscystor, etc.);
Ballongsinusplastik (minimalt invasiv endoskopisk korrigering av de naturliga fistlarna i paranasala bihålor vid kronisk purulent rhinosinusit);
Endoskopisk septoplastik (mikrokirurgisk korrigering av nässkiljeväggen i händelse av dess krökning och deformation);
Endoskopisk laserturbinatplastikkirurgi vid kronisk hypertrofisk och vasomotorisk rinit;
Korrigering av missbildningar och anomalier i aurikeln (excision av parotidfistel, aurikuloplastik för utskjutande öron, avlägsnande av bihang och aterom i ytterörat);
Konservativ och kirurgisk behandling av exsudativ otitis media (laserförstöring av tubala tonsiller, shunting av trumhålan, tympanotomi, restaurering av svalgmunnen i hörselröret);
Tympanoplastik av alla slag vid kronisk suppurativ otitis media;
Myringoplastik;
Avlägsnande av cystor, papillom och andra godartade neoplasmer i svalget, inklusive med hjälp av en laser;
Mikrokirurgisk korrigering av struphuvudet med dess anomalier med hjälp av mikroinstrument och en laser;
Mikrokirurgiskt avlägsnande av papillom, cystor och andra godartade neoplasmer i struphuvudet med hjälp av mikroinstrument och laser.

NÖDSJUKHUS

Akutinläggning genomförs dygnet runt efter undersökning av näs- och halsläkare på sjukhusets mottagningsavdelning.