Գունային տեսողության խանգարումները բաժանվում են բնածին և ձեռքբերովի։ Կոնային համակարգի ֆունկցիոնալ թերությունները կարող են պայմանավորված լինել տեսողական համակարգի տարբեր մակարդակներում ժառանգական գործոններով և պաթոլոգիական պրոցեսներով:

բնածին խանգարումներ գունային տեսողությունգենետիկորեն որոշված ​​և ռեցեսիվորեն կապված սեռի հետ: Դրանք հանդիպում են տղամարդկանց 8%-ի և կանանց 0,4%-ի մոտ: Թեև գունային տեսողության խանգարումները շատ ավելի հազվադեպ են նկատվում կանանց մոտ, նրանք պաթոլոգիական գենի և դրա փոխանցողների կրողներն են:

Առաջնային գույները ճիշտ տարբերակելու ունակությունը կոչվում է նորմալ տրիքրոմացիա,նորմալ գույնի ընկալմամբ մարդիկ՝ նորմալ տրիքրոմատներ: Գույնի ընկալման բնածին պաթոլոգիան արտահայտվում է լույսի ճառագայթումը տարբերելու ունակության խախտմամբ, որը տարբերվում է նորմալ գունային տեսողությամբ մարդու կողմից։ Գոյություն ունեն գունային տեսողության բնածին արատների երեք տեսակ՝ կարմիրի ընկալման արատ (պրոտանի արատ), կանաչ (deuter արատ) և կապույտ (տրիտանի արատ):

Եթե ​​խախտվում է միայն մեկ գույնի ընկալումը (ավելի հաճախ նկատվում է կանաչի խտրականության նվազում, ավելի քիչ՝ կարմիրի), ամբողջ գույնի ընկալումը որպես ամբողջություն փոխվում է, քանի որ գույների նորմալ խառնում չկա: Ըստ ծանրության աստիճանի՝ գունային ընկալման փոփոխությունները բաժանվում են անոմալ տրիխրոմազիայի, դիքրոմազիայի և մոնոխրոմազիայի։ Եթե ​​որեւէ գույնի ընկալումը նվազում է, ապա այս պայմանը կոչվում է աննորմալ տրիքրոմազիա.

Ցանկացած գույնի նկատմամբ լիակատար կուրություն կոչվում է երկխոսություն(միայն երկու բաղադրիչ է տարբերվում), և կուրություն բոլոր գույների նկատմամբ (սև և սպիտակ ընկալում) - մոնոխրոմատիկ.

Միաժամանակ բոլոր պիգմենտների վնասումը չափազանց հազվադեպ է: Գրեթե բոլոր խանգարումները բնութագրվում են երեք ֆոտոռեցեպտորային պիգմենտներից մեկի բացակայությամբ կամ վնասվածությամբ և այդպիսով հանդիսանում են դիքրոմազիայի պատճառ: Դիքրոմատներն ունեն յուրահատուկ գունային տեսողություն և հաճախ պատահաբար են իմանում դրանց թերության մասին (հատուկ հետազոտությունների ժամանակ կամ որոշ բարդ իրավիճակներում)։ կյանքի իրավիճակներ) Գունային տեսողության խանգարումները գիտնական Դալթոնի անունով կոչվում են գունավոր կուրություն, ով առաջինը նկարագրել է դիքրոմազիան:

Գունային տեսողության ձեռքբերովի խանգարումը կարող է դրսևորվել բոլոր երեք գույների ընկալման խախտմամբ։ Կլինիկական պրակտիկայում ճանաչվում է ձեռք բերված գունային տեսողության խանգարումների դասակարգումը, որում դրանք բաժանվում են երեք տեսակի՝ կախված առաջացման մեխանիզմներից՝ ներծծում, փոփոխություն և նվազեցում։ Գույնի ընկալման ձեռքբերովի խանգարումները պայմանավորված են ցանցաթաղանթի պաթոլոգիական պրոցեսներով (ցանցաթաղանթի գենետիկորեն որոշված ​​և ձեռքբերովի հիվանդությունների պատճառով), օպտիկական նյարդի, կենտրոնական նյարդային համակարգի տեսողական անալիզատորի վերին մասերի և կարող են առաջանալ մարմնի սոմատիկ հիվանդություններով: . Դրանք առաջացնող գործոնները բազմազան են՝ թունավոր ազդեցություններ, անոթային խանգարումներ, բորբոքային, դեմելինացնող պրոցեսներ և այլն։

Թմրամիջոցների ամենավաղ և հետադարձելի թունավոր ազդեցություններից մի քանիսը (քլորոքինի կամ վիտամին A-ի պակասից հետո) վերահսկվում են գունային տեսողության կրկնվող թեստերում. փոփոխությունների առաջընթացի և հետընթացի փաստագրում։ Քլորոքին ընդունելիս տեսանելի առարկաները դառնում են կանաչ, բարձր բիլիրուբինեմիա, որն ուղեկցվում է բիլիրուբինի տեսքով ապակենման մարմին, առարկաները գունավոր են դեղին։

Գունային տեսողության ձեռքբերովի խանգարումները միշտ երկրորդական են, ուստի դրանք որոշվում են պատահականորեն: Կախված հետազոտության մեթոդի զգայունությունից՝ այս փոփոխությունները կարող են ախտորոշվել արդեն տեսողության սրության սկզբնական նվազմամբ, ինչպես նաև ֆոնդում վաղ փոփոխություններով։ Եթե ​​հիվանդության սկզբում խախտվում է զգայունությունը կարմիր, կանաչ կամ կապույտ գույնի նկատմամբ, ապա պաթոլոգիական գործընթացի զարգացման հետ մեկտեղ նվազում է զգայունությունը բոլոր երեք հիմնական գույների նկատմամբ։

Ի տարբերություն բնածին, ձեռքբերովի գունային տեսողության արատները, գոնե հիվանդության սկզբում, հայտնվում են մի աչքում։ Նրանց մոտ գունային տեսողության խանգարումները ժամանակի ընթացքում ավելի ցայտուն են դառնում և կարող են կապված լինել օպտիկական մեդիայի թափանցիկության խախտման հետ, բայց ավելի հաճախ կապված են ցանցաթաղանթի մակուլյար տարածքի պաթոլոգիայի հետ: Նրանց առաջընթացի ընթացքում նրանց միանում է տեսողության սրության նվազումը, տեսողական դաշտի խանգարումները և այլն։

Գունավոր տեսողությունը ուսումնասիրելու համար օգտագործվում են բազմագույն (բազմագույն) աղյուսակներ և երբեմն սպեկտրալ անոմալոսկոպներ: Գունավոր տեսողության թերությունները ախտորոշելու մեկ տասնյակից ավելի թեստեր կան: Կլինիկական պրակտիկայում ամենատարածվածը կեղծ իզոխրոմատիկ աղյուսակներն են, որոնք առաջին անգամ առաջարկվել են Սթիլինգի կողմից 1876 թվականին: Ֆելհագենի, Ռաբկինի, Ֆլետչերի և այլոց աղյուսակները ներկայումս օգտագործվում են ավելի հաճախ, քան մյուսները: Դրանք օգտագործվում են ինչպես բնածին, այնպես էլ ձեռքբերովի խանգարումները բացահայտելու համար: Նրանցից բացի օգտագործվում են Ishihara, Stilling կամ Hardy-Ritler աղյուսակները։ Գունավոր տեսողության խանգարումների ախտորոշման մեջ առավել տարածված և ճանաչված են պանելային թեստերը, որոնք ստեղծված են ստանդարտ Munsell գունավոր ատլասի հիման վրա: Արտերկրում լայնորեն կիրառվում են տարբեր գույների 15, 85 և 100 ստվերային Ֆարնսվորթ թեստերը։

Հիվանդին ցուցադրվում է մի շարք աղյուսակներ, հաշվվում է ճիշտ պատասխանների քանակը տարբեր գունային գոտիներում, և այդպիսով որոշվում է գունային ընկալման թերության (անբավարարության) տեսակն ու ծանրությունը։

Ռաբկինի պոլիքրոմատիկ սեղանները լայնորեն կիրառվում են կենցաղային ակնաբուժության մեջ: Դրանք բաղկացած են նույն պայծառության բազմագույն շրջանակներից։ Դրանցից մի քանիսը ներկված են մեկ գույնով, ձևով, մնացածի ֆոնի վրա, ներկված են այլ գույնով, ինչ-որ թվով կամ պատկերով: Գույնով աչքի ընկնող այս նշանները հեշտությամբ տարբերվում են սովորական գույնի ընկալմամբ, բայց միաձուլվում են շրջապատող ֆոնի հետ: ցածր գույնի ընկալմամբ: Բացի այդ, աղյուսակում կան թաքնված նշաններ, որոնք ֆոնից տարբերվում են ոչ թե գույնով, այլ դրանք կազմող շրջանակների պայծառությամբ։ Այս թաքնված նշաններն առանձնանում են միայն գունային ընկալման խանգարում ունեցող անձանց կողմից։

Ուսումնասիրությունն իրականացվում է ցերեկային լույսի ներքո։ Հիվանդը նստում է մեջքով դեպի լույսը: Սեղանները խորհուրդ է տրվում ներկայացնել ձեռքի երկարությամբ (66-100 սմ) 1-2 վրկ, բայց ոչ ավելի, քան 10 վրկ: Եթե ​​գունային ընկալման բնածին արատները հայտնաբերելու համար, հատկապես մասսայական մասնագիտական ​​ընտրության ժամանակ, ժամանակ խնայելու համար թույլատրվում է միաժամանակ երկու աչք թեստավորել, ապա եթե կասկածվում են գունային ընկալման ձեռքբերովի փոփոխություններ, ապա պետք է կատարվի թեստ։ միայն միաձույլ: Առաջին երկու աղյուսակները հսկիչ են, դրանք կարդում են նորմալ և թույլ գույնի ընկալում ունեցող անձինք: Եթե ​​հիվանդը չի կարդում դրանք, դա դալտոնիզմի մոդելավորում է։

Եթե ​​հիվանդը չի տարբերում ակնհայտ նշանները, բայց վստահորեն անվանում է թաքնված նշաններ, նա ունի բնածին գույնի ընկալման խանգարում։ Գույնի ընկալման ուսումնասիրության ժամանակ հաճախ հանդիպում է դիսիմուլյացիան: Այդ նպատակով աղյուսակները մտապահվում և ճանաչվում են իրենց արտաքին տեսքով: Հետևաբար, հիվանդի ամենաչնչին անորոշության դեպքում պետք է դիվերսիֆիկացնել աղյուսակները ներկայացնելու ձևերը կամ օգտագործել այլ բազմախրոմատիկ աղյուսակներ, որոնք անհասանելի են մտապահման համար:

Անոմալոսկոպները սարքեր են, որոնք հիմնված են գույների սուբյեկտիվորեն ընկալվող հավասարության հասնելու սկզբունքի վրա՝ գունային խառնուրդների չափված կազմով: Այս տեսակի դասական սարքը, որը նախատեսված է կարմիր-կանաչ գույների ընկալման բնածին խանգարումները ուսումնասիրելու համար, Nagel անոմալոսկոպն է։ Միագույն դեղինի կիսադաշտը կարմիր և կանաչ գույների խառնուրդից կազմված կիսադաշտի հետ հավասարեցնելու ունակությամբ դատվում է նորմալ եռագույնի առկայությունը կամ բացակայությունը։

Անոմալոսկոպը թույլ է տալիս ախտորոշել դիքրոմազիայի երկու ծայրահեղ աստիճանները (պրոտանոպիա և դեյտերանոպիա), երբ սուբյեկտը հավասարեցնում է կարմիրը կամ մաքուր կանաչը դեղինին, փոխելով միայն դեղին կիսադաշտի պայծառությունը, և չափավոր արտահայտված խանգարումները, որոնցում կարմիրի և կանաչի խառնուրդն է: ընկալվում է որպես դեղին (պրոտանոմալիա և դեյտերանոմալիա): Նույն սկզբունքով, ինչ Նագելի անոմալոսկոպը, կառուցվել են Մորլենդի, Նաիցի, Ռաբկինի, Բեզանսոնի և այլնի անոմալոսկոպները։

Գույնի ընկալման խախտումները հակացուցում են որոշ ոլորտներում աշխատանքի, վարորդի բոլոր տեսակի տրանսպորտում, ծառայության որոշ տեսակների զորքերում: Նորմալ գունային տեսողությունը անհրաժեշտ է փոխակրիչների, ձեռքով սպասարկող մարզիչների և այլնի պահպանման համար:

Տ.Բիրիչ, Լ.Մարչենկո, Ա.Չեկինա

«Գունավոր տեսողության խանգարումներ»հոդվածը բաժնից

Գունավոր տեսողությունը յուրահատուկ բնական նվեր է: Երկրի վրա քիչ արարածներ կարող են տարբերել ոչ միայն առարկաների ուրվագծերը, այլև շատ այլ տեսողական բնութագրեր՝ գույնը և դրա երանգները, պայծառությունն ու հակադրությունը: Այնուամենայնիվ, չնայած գործընթացի ակնհայտ պարզությանը և առօրյային, մարդկանց գույների ընկալման իրական մեխանիզմը չափազանց բարդ է և հստակ հայտնի չէ:

Ցանցաթաղանթի վրա կան ֆոտոընկալիչների մի քանի տեսակներ. ձողիկներև կոններ. Առաջինի զգայունության սպեկտրը թույլ է տալիս օբյեկտների տեսլականը թույլ լուսավորության պայմաններում, իսկ երկրորդը` գունային տեսողության:

Ներկայումս որպես գունային տեսողության հիմք ընդունվել է Լոմոնոսով-Յունգ-Հելմհոլցի երեք բաղադրիչ տեսությունը՝ համալրված Հերինգի հակադիր հայեցակարգով։ Ըստ առաջինի՝ մարդու ցանցաթաղանթի վրա Ֆոտոընկալիչների երեք տեսակ կա(կոններ)՝ «կարմիր», «կանաչ» և «կապույտ»: Դրանք խճանկարային կերպով տեղակայված են ֆոնդի կենտրոնական շրջանում։

Տեսակներից յուրաքանչյուրը պարունակում է գունանյութ (տեսողական մանուշակագույն), որը մյուսներից տարբերվում է իր քիմիական բաղադրությամբ և տարբեր ալիքի երկարության լույսի ալիքները կլանելու ունակությամբ։ Կոների գույները, որոնցով դրանք կոչվում են, կամայական են և արտացոլում են լուսազգայունության առավելագույն չափերը (կարմիր՝ 580 մկմ, կանաչ՝ 535 մկմ, կապույտ՝ 440 մկմ), և ոչ թե դրանց իրական գույնը։

Ինչպես երևում է գրաֆիկից, զգայունության սպեկտրները համընկնում են: Այսպիսով, մեկ լուսային ալիքը կարող է որոշ չափով գրգռել ֆոտոընկալիչների մի քանի տեսակներ: Հասնելով դրանց վրա՝ լույսը կոնների մեջ քիմիական ռեակցիաներ է առաջացնում՝ հանգեցնելով պիգմենտի «այրմանը», որը կարճ ժամանակ անց վերականգնվում է։ Սա բացատրում է կուրությունը, երբ մենք նայում ենք ինչ-որ պայծառ բանի, օրինակ՝ լամպի կամ արևի: Լույսի ալիքին հարվածելու արդյունքում առաջացած ռեակցիաները հանգեցնում են նյարդային իմպուլսի ձևավորմանը, որը բարդ նյարդային ցանցով շարժվում է դեպի ուղեղի տեսողական կենտրոններ:

Ենթադրվում է, որ ազդանշանի անցման փուլում է, որ ակտիվանում են Գերինգի հակառակ հայեցակարգում նկարագրված մեխանիզմները։ Հավանական է, որ յուրաքանչյուր ֆոտոընկալիչի նյարդային մանրաթելերը ձևավորում են այսպես կոչված հակառակորդ ալիքներ («կարմիր-կանաչ», «կապույտ-դեղին» և «սև-սպիտակ»): Սա բացատրում է ոչ միայն գույների պայծառությունն ընկալելու ունակությունը, այլև դրանց հակադրությունը: Որպես ապացույց՝ Հերինգն օգտագործել է այն փաստը, որ անհնար է պատկերացնել այնպիսի գույներ, ինչպիսիք են կարմիր-կանաչը կամ դեղին-կապույտը, և նաև, որ երբ դրանք, նրա կարծիքով, «առաջնային գույները» խառնվում են, անհետանում են՝ տալով սպիտակը։

Հաշվի առնելով վերը նշվածը, հեշտ է պատկերացնել, թե ինչ կլինի, եթե մեկ կամ մի քանի գունային ընդունիչների ֆունկցիան նվազի կամ բացակայի. դեպքը կախված կլինի դիսֆունկցիայի աստիճանից՝ անհատական ​​յուրաքանչյուր գունային անոմալիայից:

Ախտանիշներ և դասակարգում

Մարմնի գույների ընկալման համակարգի վիճակը, որում բոլոր գույներն ու երանգները լիովին ընկալվում են, կոչվում է. նորմալ տրիքրոմազիա(հունարեն chroma - գույնից): Այս դեպքում կոն համակարգի բոլոր երեք տարրերը («կարմիր», «կանաչ» և «կապույտ») աշխատում են լրիվ ռեժիմով։

ժամը անոմալ տրիքրոմատներԳույնի ընկալման խախտումը արտահայտվում է որոշակի գույնի ցանկացած երանգների անտարբերությամբ: Փոփոխությունների ծանրությունը ուղղակիորեն կախված է պաթոլոգիայի ծանրությունից: Թեթև գունային անոմալիաներով մարդիկ հաճախ չեն էլ գիտակցում դրանց յուրահատկությունը և դրա մասին իմանում են միայն բուժզննում անցնելուց հետո, ինչը, ըստ հետազոտությունների արդյունքների, կարող է զգալիորեն սահմանափակել նրանց կարիերայի ուղղորդումը և հետագա աշխատանքը։

Անոմալ տրիխրոմազիան ստորաբաժանվում է պրոտանոմալիա- կարմիր գույնի ընկալման խանգարում, դեյտերանոմալիա- կանաչի ընկալման խախտում և տրիտանոմալիա- կապույտ գույնի ընկալման խախտում (դասակարգում ըստ Քրիս-Նագել-Ռաբկինի):

Պրոտանոմալիան և դեյտերանոմալիան կարող են լինել տարբեր ծանրության՝ A, B և C (նվազման կարգով):

ժամը դիքրոմազիամարդուն պակասում է մեկ տեսակի կոն, և նա ընկալում է միայն երկու հիմնական գույն: Անոմալիան, որի պատճառով կարմիրը չի ընկալվում, կոչվում է պրոտանոպիա, կանաչը՝ դեյտերանոպիա, կապույտը՝ տրիտանոպիա։

Այնուամենայնիվ, չնայած թվացյալ պարզությանը, հասկանալ Ինչպե՞ս են իրականում տեսնում փոփոխված գունային տեսողություն ունեցող մարդիկ:, չափազանց դժվար է։ Մեկ չգործող ընդունիչի առկայությունը (օրինակ՝ կարմիր) չի նշանակում, որ մարդը տեսնում է բոլոր գույները, բացի այս մեկից։ Այս գամմը յուրաքանչյուր դեպքում անհատական ​​է, թեև որոշակի նմանություն ունի գունային տեսողության արատ ունեցող այլ մարդկանց հետ: Որոշ դեպքերում կարող է լինել տարբեր տեսակի կոնների աշխատանքի համակցված նվազում, ինչը «խանգարում» է մտցնում ընկալվող սպեկտրի դրսևորման մեջ: Գրականության մեջ կարելի է գտնել միաձույլ պրոտանոմալիաների դեպքեր:

Աղյուսակ 1Գույների ընկալում նորմալ տրիխրոմազիա, պրոտանոպիա և դեյտերանոպիա ունեցող անհատների կողմից:

Ստորև բերված աղյուսակը արտացոլում է գույների ընկալման հիմնական տարբերությունները նորմալ տրիքրոմատների և դիքրոմազիա ունեցող անհատների կողմից: Պրոտանոմալիաները և դեյտերանոմալները ունեն որոշակի գույների ընկալման նմանատիպ խանգարումներ՝ կախված վիճակի ծանրությունից: Աղյուսակը ցույց է տալիս, որ պրոտանոպիայի սահմանումը որպես կուրություն կարմիրի, իսկ դեյտերանոպիայի՝ կանաչի նկատմամբ լիովին ճիշտ չէ: Հետազոտող գիտնականները պարզել են, որ պրոտանոպները և դեյտերանոպները չեն տարբերում կարմիր կամ կանաչ գույները: Փոխարենը, նրանք տեսնում են տարբեր թեթևության մոխրադեղնավուն երանգներ:

Գունավոր տեսողության խանգարման ամենածանր աստիճանն է մոնոխրոմիա- ամբողջական գունավոր կուրություն. Հատկացնել ձողային մոնոխրոմազիա (ախրոմատոպսիա), երբ ցանցաթաղանթի վրա կոնները իսպառ բացակայում են, և երեք տեսակի կոններից երկուսի աշխատանքի ամբողջական խախտմամբ՝ կոնի մոնոխրոմազիա:

Դեպքում ձողային մոնոխրոմիաԵրբ ցանցաթաղանթի վրա կոններ չկան, բոլոր գույներն ընկալվում են որպես մոխրագույնի երանգներ։ Նման հիվանդները սովորաբար ունենում են նաև թույլ տեսողություն, ֆոտոֆոբիա և նիստագմուս: ժամը կոն մոնոխրոմիատարբեր գույները ընկալվում են որպես մեկ գույնի տոն, բայց տեսողությունը սովորաբար համեմատաբար լավ է:

Ռուսաստանի Դաշնությունում գունային ընկալման թերությունները նշանակելու համար միաժամանակ օգտագործվում են երկու դասակարգում, ինչը շփոթեցնում է որոշ ակնաբույժների:

Գույնի ընկալման բնածին խանգարումների դասակարգումն ըստ Քրիս-Նագել-Ռաբկինի

Գույնի ընկալման բնածին խանգարումների դասակարգումն ըստ Նյբերգ-Ռաուտյան-Յուստովայի

Հիմնական տարբերությունընրանց միջև ընկած է միայն գունային տեսողության մասնակի խախտումների ստուգման մեջ: Ըստ Nyberg-Rautian-Yustova դասակարգման՝ կոնի ֆունկցիայի թուլացումը կոչվում է գունային թուլություն, և կախված ֆոտոընկալիչների տեսակից՝ այն կարելի է բաժանել պրոտո-, դեուտո-, տրիտոդեֆիցիտի և ըստ խանգարման աստիճանի՝ I, II և III աստիճան (աճող): Սխեմատիկորեն արտացոլված դասակարգումների վերին մասում տարբերություններ չկան:

Վերջին դասակարգման հեղինակների կարծիքով՝ գունային զգայունության կորերի փոփոխություն հնարավոր է ինչպես աբսցիսայի երկայնքով (սպեկտրային զգայունության տիրույթի փոփոխություն), այնպես էլ օրդինատի երկայնքով (կոնների զգայունության փոփոխություն)։ Առաջին դեպքում դա վկայում է գույնի անոմալ ընկալման մասին (անոմալ տրիխրոմազիա), իսկ երկրորդում՝ գույնի ուժի փոփոխության մասին (գունային թուլություն): Գույնի թուլություն ունեցող անձանց մոտ դրանցից մեկի գունային զգայունությունը նվազել է երեք գույն, իսկ այս գույնի ավելի վառ երանգներն անհրաժեշտ են պատշաճ խտրականության համար։ Պահանջվող պայծառությունը կախված է գունային թուլության աստիճանից: Անոմալ տրիխրոմազիան և գունային թուլությունը, ըստ հեղինակների, գոյություն ունեն միմյանցից անկախ, թեև հաճախ հանդիպում են միասին։

Բացի այդ, գույնի անոմալիաները կարող են լինել տեսակավորել ըստ գունային սպեկտրի, որոնց ընկալումը խաթարված է՝ կարմիր-կանաչ (պրոտանո- և դեյտրոնային խանգարումներ) և կապույտ-դեղին (տրիտոնի խանգարումներ)։ ԾագումԳույնի ընկալման բոլոր խախտումները կարող են լինել բնածին և ձեռքբերովի:

դալտոնիզմ

«Դալտոնիկություն» տերմինը, որը լայն տարածում է գտել մեր կյանքում, ավելի ժարգոնային է, քանի որ մ.թ. տարբեր երկրներկարող է ցույց տալ գունային տեսողության տարբեր խանգարումներ: Դրա տեսքը մենք պարտական ​​ենք անգլիացի քիմիկոս Ջոն Դալթոնին, ով առաջին անգամ նկարագրել է այս վիճակը 1798 թվականին՝ հիմնվելով իր զգացմունքների վրա։ Նա նկատեց, որ ծաղիկը, որը ցերեկը, արևի լույսի ներքո, երկնագույն էր (ավելի ճիշտ՝ այն գույնը, որը նա համարում էր երկնային կապույտ), մոմի լույսի ներքո մուգ կարմիր տեսք ուներ։ Նա շրջվեց դեպի շրջապատը, բայց ոչ ոք նման տարօրինակ կերպարանափոխություն չտեսավ, բացառությամբ սեփական եղբոր։ Այսպիսով, Դալթոնը կռահեց, որ ինչ-որ բան այն չէ իր տեսլականում, և որ խնդիրը ժառանգական է։ 1995 թվականին Ջոն Դալթոնի պահպանված աչքի վրա ուսումնասիրություններ են կատարվել, որոնց ընթացքում պարզվել է, որ նա տառապում է դեյտերանոմալիայով։ Այն սովորաբար համատեղում է «կարմիր-կանաչ» գույնի ընկալման խանգարումները: Այսպիսով, չնայած այն հանգամանքին, որ դալտոնիկ տերմինը լայնորեն կիրառվում է առօրյա կյանքում, սխալ է այն օգտագործել գունային տեսողության ցանկացած խախտման համար։

Այս հոդվածը մանրամասնորեն չի անդրադառնում տեսողության օրգանի այլ դրսևորումների հետ: Մենք միայն նշում ենք, որ ամենից հաճախ գունային ընկալման խանգարումների բնածին ձևերով հիվանդները իրենց համար հատուկ, հատուկ խանգարումներ չունեն։ Նրանց տեսլականը ոչնչով չի տարբերվում տեսլականից սովորական մարդ. Այնուամենայնիվ, պաթոլոգիայի ձեռքբերովի ձևերով հիվանդները կարող են զգալ տարբեր խնդիրներ, կախված այն պատճառից, որն առաջացրել է վիճակը (ուղղելի տեսողության սրության նվազում, տեսողական դաշտի թերություններ և այլն):

Պատճառները

Առավել հաճախ գործնականում առաջանում են բնածին խանգարումներգույնի ընկալում. Դրանցից ամենատարածվածը «կարմիր-կանաչ» արատներն են՝ պրոտանո- և դեյտերանոմալիա, ավելի քիչ հաճախ՝ պրոտանո- և դեյտերանոպիա: Այս պայմանների զարգացման պատճառ են համարվում X քրոմոսոմի մուտացիաները (կապված սեռի հետ), ինչի արդյունքում արատը շատ ավելի տարածված է տղամարդկանց մոտ (բոլոր տղամարդկանց մոտ 8%-ը), քան կանանց (ընդամենը 0,6%-ը): ) Տարբեր տեսակի «կարմիր-կանաչ» գույնի տեսողության թերությունների առաջացումը նույնպես տարբեր է, ինչը ներկայացված է աղյուսակում։ Գույնի ընկալման բոլոր խախտումների մոտ 75%-ը դեյտրոնի խախտումներ են:

Գործնականում բնածին տրիտանային արատը չափազանց հազվադեպ է. տրիտանոպիա՝ 1-ից պակաս, տրիտանոմալիա՝ 0,0001%: Երկու սեռերի մոտ առաջացման հաճախականությունը նույնն է։ Նման մարդկանց մոտ մուտացիա է որոշվում 7-րդ քրոմոսոմում տեղակայված գենում։

Փաստորեն, բնակչության շրջանում գունային ընկալման խանգարումների առաջացման հաճախականությունը կարող է զգալիորեն տարբերվել՝ կախված էթնիկ պատկանելությունից, տարածքային պատկանելությունից: Այսպիսով, Խաղաղ օվկիանոսի Պինգելապ կղզում, որը Միկրոնեզիայի մաս է կազմում, ախրոմատոպսիայի տարածվածությունը տեղի բնակչության շրջանում կազմում է 10%, իսկ 30% -ը դրա թաքնված կրողներն են գենոտիպում: Արաբների մեկ էթնո-դավանական խմբի (դրուզների) մոտ «կարմիր-կանաչ» գույնի թերության առաջացումը կազմում է 10%, իսկ Ֆիջի կղզու բնիկ բնակիչների մոտ՝ ընդամենը 0,8%:

Որոշ պայմաններ (ժառանգական կամ բնածին) կարող են նաև գունային տեսողության խնդիրներ առաջացնել: Կլինիկական դրսեւորումները կարող են հայտնաբերվել ինչպես ծնվելուց անմիջապես հետո, այնպես էլ ողջ կյանքի ընթացքում: Դրանք ներառում են՝ կոն և ձողաձողային դիստրոֆիա, ախրոմատոպսիա, կապույտ կոնի մոնոխրոմազիա, Լեբերի բնածին ամաուրոզ, ռետինիտ պիգմենտոզ։ Այս դեպքերում հաճախ նկատվում է գունային տեսողության աստիճանական վատթարացում, երբ հիվանդությունը զարգանում է:

Շաքարային դիաբետ, գլաուկոմա, մակուլյար դեգեներացիա, Ալցհեյմերի հիվանդություն, Պարկինսոնի հիվանդություն, բազմակի սկլերոզ, լեյկոզ, մանգաղ բջջային անեմիա, ուղեղի վնասվածք, ցանցաթաղանթի վնասում ուլտրամանուշակագույն լույսի հետևանքով, վիտամին A-ի պակասը, տարբեր թունավոր նյութեր (ալկոհոլ, նիկոտին) կարող են հանգեցնել զարգացմանը: գունային տեսողության խանգարման ձեռքբերովի ձևեր: դեղեր(պլակենիլ, էթամբուտոլ, քլորոքին, իզոնիազիդ):

Ախտորոշում

Ներկայումս գունային տեսողության գնահատմանն անարժանապես քիչ ուշադրություն է դարձվում: Ամենից հաճախ, մեր երկրում ստուգումը սահմանափակվում է Ռաբկինի կամ Յուստովայի ամենատարածված աղյուսակների ցուցադրմամբ և որոշակի գործունեության համար համապատասխանության փորձագիտական ​​գնահատմամբ:

Իրոք, գույնի ընկալման խախտումը հաճախ առանձնահատուկություն չունի որևէ հիվանդության համար: Այնուամենայնիվ, դա կարող է ցույց տալ նրանց ներկայությունը այն փուլում, երբ այլ նշաններ չկան: Միևնույն ժամանակ, թեստերի օգտագործման հեշտությունը հեշտացնում է դրանք ամենօրյա պրակտիկայում կիրառելը:

Ամենապարզը կարելի է համարել գունային համեմատական ​​թեստեր։ Դրանց իրականացման համար անհրաժեշտ է միայն միասնական լուսավորություն։ Առավել մատչելի՝ կարմիր գույնի աղբյուրի այլընտրանքային ցուցադրում աջ և ձախ աչքերին: Օպտիկական նյարդի բորբոքային պրոցեսի սկզբում առարկան նկատում է տուժած կողմի տոնայնության և պայծառության հագեցվածության նվազում: Նաև Kolling աղյուսակը կարող է օգտագործվել նախա- և ռետրոխիազմալ վնասվածքները ախտորոշելու համար: Պաթոլոգիայում հիվանդները նկատում են պատկերների գունաթափում այս կամ այն ​​կողմում՝ կախված ֆոկուսի տեղայնացումից:

Գունային տեսողության խանգարման ախտորոշմանը նպաստող այլ մեթոդներ են կեղծ իզոխրոմատիկ աղյուսակները և գունային դասակարգման թեստերը: Նրանց կառուցման էությունը նման է և հիմնված է գունային եռանկյունու հայեցակարգի վրա։

Ինքնաթիռի գունային եռանկյունին արտացոլում է այն գույները, որոնք կարող է տարբերել մարդու աչքը:

Առավել հագեցածները (սպեկտրալները) գտնվում են ծայրամասում, մինչդեռ հագեցվածության աստիճանը նվազում է դեպի կենտրոն՝ մոտենալով սպիտակին։ Եռանկյան կենտրոնում գտնվող սպիտակ գույնը բոլոր տեսակի կոնների հավասարակշռված գրգռման արդյունք է:

Կախված նրանից, թե որ տեսակի կոնը թերգործում է, մարդը չի կարող տարբերակել որոշակի գույներ։ Դրանք գտնվում են այսպես կոչված չտարբերակման գծերի վրա՝ զուգորդվելով եռանկյունու համապատասխան անկյունին։

Կեղծ իզոխրոմատիկ աղյուսակներ ստեղծելու համար օպտոտիպերի գույները և դրանց շրջապատող ֆոնը («դիմակավորումը») ստացվել են նույն անտարբերության գծի տարբեր հատվածներից։ Կախված գունային անոմալիայի տեսակից, սուբյեկտն ի վիճակի չէ տարբերակել ցուցադրվող քարտերի որոշ օպտոտիպեր: Սա թույլ է տալիս բացահայտել ոչ միայն խախտման տեսակը, այլ նաև որոշ դեպքերում առկա խախտման ծանրությունը:

Մշակված է շատ տարբերակներ նման սեղանների համարՌաբկինա, Յուստովա, Վելհագեն-Բրոշման-Կուչենբեկեր, Իշիհարա: Շնորհիվ այն բանի, որ դրանց պարամետրերը ստատիկ են, այս թեստերը ավելի հարմար են գունային ընկալման բնածին անոմալիաների ախտորոշման համար, քան ձեռքբերովի, քանի որ վերջիններս բնութագրվում են փոփոխականությամբ:

Գույնի դասակարգման թեստերը չիպերի մի շարք են, որոնց գույները համապատասխանում են սպիտակ կենտրոնի շուրջ գտնվող գունային եռանկյունու գույներին: Նորմալ տրիքրոմատը կարողանում է դրանք դասավորել անհրաժեշտ հերթականությամբ, մինչդեռ գունային ընկալման խանգարում ունեցող հիվանդը համապատասխանում է միայն անտարբերության գծերին:

Ներկայումս օգտագործվում է. Farnsworth 15-չիպային վահանակի թեստ (հագեցած գույներ) և դրա փոփոխությունը Lanthony դեհագեցած գույներով, Roth 28-երանգով թեստ, ինչպես նաև Farnsworth-Munsell 100-երանգով թեստ ավելի մանրամասն ախտորոշման համար: Այս մեթոդներն ավելի հարմար են գունային ընկալման ձեռքբերովի խանգարումները բացահայտելու համար, քանի որ օգնում են դրանք ավելի ճշգրիտ գնահատել հատկապես դինամիկայի մեջ։

Կեղծ-իզոխրոմատիկ աղյուսակների և գունային դասակարգման թեստերի օգտագործման որոշակի թերություն են լուսավորության խիստ պահանջները, ցուցադրվող նմուշների որակը, պահպանման պայմանները (անհրաժեշտ է խուսափել այրումից և այլն):

Մեկ այլ մեթոդ, որն օգնում է գունային ընկալման խանգարումների քանակական ախտորոշմանը, անոմալոսկոպն է։ Գործողության սկզբունքը հիմնված է Ռեյլի հավասարման (կարմիր-կանաչ սպեկտրի համար) և Մորլենդի (կապույտի համար) ձևակերպման վրա. գունային զույգերի ընտրություն, որը տալիս է գույն, որը չի տարբերվում մոնոխրոմատիկ (մեկ ալիքի երկարության գույնից) նմուշից: . Կանաչը (549 նմ) և կարմիրը (666 նմ) խառնելով՝ ստացվում է համարժեք դեղին (589 նմ)՝ տարբերությունները հավասարակշռված դեղինի պայծառության փոփոխությամբ (Ռեյլիի հավասարում)։

Արդյունքները գրանցելու համար օգտագործվում է Pitt աղյուսակը: Կարմիրն ու կանաչը խառնելով ստացված գույները տեղադրվում են աբսցիսայի երկայնքով՝ կախված խառնուրդում դրանցից յուրաքանչյուրի քանակից (0՝ մաքուր կանաչ, 73՝ մաքուր կարմիր), իսկ պայծառությունը՝ օրդինատի երկայնքով։ Սովորաբար, ստացված գույնը հավասար է հսկողությանը՝ համապատասխանաբար 40/15:

«Կանաչ» գույնի ընդունիչի խախտումների դեպքում նման հավասարություն ստանալու համար ավելի շատ կանաչ է անհրաժեշտ, իսկ «կարմիր» թերության դեպքում ավելացնել կարմիրը և իջեցնել դեղինի պայծառությունը։ Ուղեղային ախրոմատոպսիայում կարմիրի և կանաչի գրեթե ցանկացած հարաբերակցությունը կարելի է հավասարեցնել դեղինին:

Տեխնիկայի թերությունը կարող է լինել հատուկ թանկարժեք սարքավորումների անհրաժեշտությունը:

Բուժում

Ներկայում գունային տեսողության խանգարումների արդյունավետ բուժում չկա: Այնուամենայնիվ, արտադրողները ակնոցի ոսպնյակներանընդհատ փորձում է մշակել հատուկ լուսային զտիչներ, որոնք կփոխեն աչքի սպեկտրային զգայունությունը: Փաստորեն, այս ուղղությամբ լիարժեք գիտական ​​հետազոտություններ չեն իրականացվել, ուստի հնարավոր չէ արժանահավատորեն դատել դրանց արդյունավետության մասին։ Դատելով գունային տարբերակման գործընթացի բարդությունից և բազմակողմանիությունից՝ դրանց օգտակարությունը կասկածելի է թվում: Գունային տեսողության ձեռքբերովի խանգարումները կարող են հետընթաց ապրել, երբ վերացվում են դրանց առաջացրած պատճառը, բայց նաև չունեն հատուկ բուժում:

Այս պայմանների բուժման անհնարինության պատճառով հիմնական խնդիրը մնում է գունային անոմալիաներով, հատկապես գունային ընկալման բնածին փոփոխություններ ունեցող անձանց նպատակահարմարությունն ու սահմանափակման աստիճանը։ Աշխարհի տարբեր երկրներում այս հարցին տարբեր կերպ են մոտենում։ Երբեմն նմանատիպ գունային տեսողության խնդիրներ ունեցող մարդիկ կարող են արմատապես տարբեր հնարավորություններ ունենալ մասնագիտություն ընտրելու, երթևեկությանը մասնակցելու և այլն: Իմ կարծիքով, հաշվի առնելով անոմալիաների լայն տարածվածությունը, իմաստ ունի ոչ թե գնալ նման մարդկանց իրենց գործունեության մեջ սահմանափակելու ճանապարհով, այլ փորձել հարթեցնել գունային գործոնի ազդեցությունը նրանց աշխատանքի և կյանքի վրա:

գունային տեսողություն- գույները ընկալելու աչքի ունակությունը՝ հիմնված տեսանելի սպեկտրի ճառագայթման տարբեր տիրույթների նկատմամբ զգայունության վրա: Սա ցանցաթաղանթի կոն ապարատի ֆունկցիան է։

Հնարավոր է պայմանականորեն տարբերակել գույների երեք խումբ՝ կախված ճառագայթման ալիքի երկարությունից՝ երկարալիք՝ կարմիր և նարնջագույն, միջին ալիքային՝ դեղին և կանաչ, կարճ ալիք՝ կապույտ, ինդիգո, մանուշակագույն։ Գունային երանգների ողջ բազմազանությունը (մի քանի տասնյակ հազար) կարելի է ձեռք բերել երեք հիմնական գույները՝ կարմիր, կանաչ, կապույտ, խառնելով: Այս բոլոր երանգներն ունակ են տարբերել մարդու աչքը։ Աչքի այս հատկությունը մեծ նշանակություն ունի մարդու կյանքում։ Գունավոր ազդանշանները լայնորեն կիրառվում են տրանսպորտի, արդյունաբերության և տնտեսության այլ ոլորտներում։ Գույնի ճիշտ ընկալումն անհրաժեշտ է բոլոր բժշկական մասնագիտություններում, ներկայումս նույնիսկ ռենտգեն ախտորոշումը դարձել է ոչ միայն սեւ ու սպիտակ, այլեւ գունավոր։

Երեք բաղադրիչ գույնի ընկալման գաղափարն առաջին անգամ արտահայտել է Մ. Վ. Լոմոնոսովը դեռևս 1756 թվականին: 1802 թվականին Տ. Յունգը հրատարակեց մի աշխատություն, որը հիմք դարձավ գունային ընկալման երեք բաղադրիչ տեսության համար: Գ.Հելմհոլցը և նրա ուսանողները զգալի ներդրում են ունեցել այս տեսության զարգացման գործում։ Յանգ - Լոմոնոսով - Հելմհոլցի երեք բաղադրիչ տեսության համաձայն, կան երեք տեսակի կոններ. Նրանցից յուրաքանչյուրը բնութագրվում է որոշակի պիգմենտով, որը ընտրողաբար խթանվում է որոշակի մոնոխրոմատիկ ճառագայթման միջոցով: Կապույտ կոները առավելագույն սպեկտրային զգայունություն ունեն 430-468 նմ միջակայքում, կանաչ կոների համար առավելագույն կլանումը 530 նմ է, իսկ կարմիր կոնների համար՝ 560 նմ։

Միևնույն ժամանակ, գույնի ընկալումը բոլոր երեք տեսակի կոնների վրա լույսի գործողության արդյունք է։ Ցանկացած ալիքի երկարության ճառագայթումը գրգռում է ցանցաթաղանթի բոլոր կոնները, սակայն տարբեր աստիճանի (նկ. 4.14): Կոների բոլոր երեք խմբերի նույն գրգռմամբ առաջանում է սպիտակ գույնի սենսացիա։ Կան բնածին և ձեռքբերովի գունային տեսողության խանգարումներ։ Տղամարդկանց մոտ 8%-ն ունի գույների ընկալման բնածին արատներ։ Կանանց մոտ այս պաթոլոգիան շատ ավելի քիչ է հանդիպում (մոտ 0,5%): Գույնի ընկալման ձեռքբերովի փոփոխությունները նկատվում են ցանցաթաղանթի, տեսողական նյարդի և կենտրոնական նյարդային համակարգի հիվանդությունների դեպքում։

Քրիս-Նագելի կողմից գունային տեսողության բնածին խանգարումների դասակարգման մեջ կարմիրը համարվում է առաջին գույնը և այն նշանակում է «պրոտոս» (հուն. պրոտոներ- նախ), ապա կանաչ - «deuteros» (հուն. դյուտերոս- երկրորդ) և կապույտ - «տրիտոս» (հուն. տրիտոս- երրորդ): Նորմալ գույնի ընկալմամբ մարդը նորմալ տրիքրոմատ է:

Երեք գույներից մեկի աննորմալ ընկալումը համապատասխանաբար նշանակվում է որպես prot-, deuter- և tritanomaly: Prot- և deuteranomalies բաժանվում են երեք տեսակի. C տիպ - գույնի ընդունման մի փոքր նվազում, տիպ B - ավելի խորը խախտում և տիպ A - կարմիր կամ կանաչ գույնի ընկալման կորստի եզրին:

Երեք գույներից մեկի լրիվ չընկալումը մարդուն դարձնում է երկխրոմատիկ և նշանակվում է համապատասխանաբար որպես պրոտ-, դյուտեր- կամ տրիտանոպիա (հունարեն ap - բացասական մասնիկ, ops, opos - տեսողություն, աչք): Նման պաթոլոգիա ունեցող մարդիկ կոչվում են պրոտ-, դյուտեր- և տրիտանոպներ: Առաջնային գույներից մեկի չընկալումը, օրինակ՝ կարմիրը, փոխում է մյուս գույների ընկալումը, քանի որ դրանք իրենց կազմի մեջ կարմիրի բաժին չունեն։

Չափազանց հազվադեպ կարելի է գտնել մոնոխրոմատներ, որոնք ընկալում են երեք հիմնական գույներից միայն մեկը: Նույնիսկ ավելի քիչ հաճախ, կոն ապարատի կոպիտ պաթոլոգիայով, նշվում է ախրոմազիա՝ աշխարհի սև և սպիտակ ընկալում: Գույնի ընկալման բնածին խանգարումները սովորաբար չեն ուղեկցվում աչքի այլ փոփոխություններով, և այդ անոմալիայի տերերը պատահաբար իմանում են բժշկական հետազոտության ժամանակ։ Նման փորձաքննությունը պարտադիր է տրանսպորտի բոլոր տեսակների վարորդների, շարժվող մեխանիզմներով աշխատող մարդկանց և մի շարք մասնագիտությունների համար, որտեղ ճիշտ գունային տարբերակում է պահանջվում։

Աչքի գունային տարբերակման ունակության գնահատում: Ուսումնասիրությունն իրականացվում է հատուկ սարքերի վրա՝ անոմալոսկոպների կամ պոլիքրոմատիկ աղյուսակների միջոցով։ E. B. Rabkin-ի առաջարկած մեթոդը, որը հիմնված է գույնի հիմնական հատկությունների օգտագործման վրա, համարվում է ընդհանուր առմամբ ընդունված:

Գույնը բնութագրվում է երեք հատկանիշներով.

• գույնի տոն, որը գույնի հիմնական հատկանիշն է և կախված է լույսի ալիքի երկարությունից.
• հագեցվածություն, որը որոշվում է տարբեր գույնի կեղտերի միջև հիմնական տոնայնության համամասնությամբ.
• պայծառություն, կամ թեթևություն, որն արտահայտվում է սպիտակին հարևանության աստիճանով (սպիտակով նոսրացման աստիճանը)։

Ախտորոշիչ աղյուսակները կառուցված են պայծառության և հագեցվածության տարբեր գույների շրջանակների հավասարման սկզբունքով: Նրանց օգնությամբ, երկրաչափական պատկերներև թվեր («թակարդներ»), որոնք տեսնում և կարդում են գունային անոմալիաները: Միևնույն ժամանակ նրանք չեն նկատում նույն գույնի շրջանակներով գծված ֆիգուր կամ պատկեր։ Հետեւաբար, սա այն գույնն է, որը ենթական չի ընկալում: Ուսումնասիրության ընթացքում հիվանդը պետք է նստի մեջքով դեպի պատուհանը: Բժիշկը սեղանը պահում է աչքերի մակարդակով 0,5-1 մ հեռավորության վրա, յուրաքանչյուր սեղան բացվում է 5 վայրկյան: Միայն ամենաբարդ աղյուսակները կարող են ավելի երկար ցուցադրվել (նկ. 4.15, 4.16):

Գույնի ընկալման խախտումներ հայտնաբերելու դեպքում կազմվում է առարկայի քարտ, որի նմուշը հասանելի է Rabkin աղյուսակների հավելվածներում: Նորմալ տրիքրոմատը կկարդա բոլոր 25 աղյուսակները, անոմալ C տիպի տրիքրոմատը՝ 12-ից ավելի, երկխրոմատը՝ 7-9:

Զանգվածային հարցումներում, յուրաքանչյուր խմբից ամենադժվար ճանաչելի աղյուսակները ներկայացնելով, կարելի է շատ արագ ուսումնասիրել մեծ կոնտինգենտները: Եթե ​​սուբյեկտները հստակ ճանաչում են այս թեստերը, երբ կրկնվում են երեք անգամ, ապա հնարավոր է եզրակացություն անել նորմալ տրիխրոմազիայի առկայության մասին՝ առանց մնացածը ներկայացնելու։ Այն դեպքում, երբ այդ թեստերից գոնե մեկը չի ճանաչվում, եզրակացություն է արվում գունային թուլության առկայության մասին և, ախտորոշումը պարզելու համար, շարունակում են ներկայացնել մնացած բոլոր աղյուսակները:

Գույնի ընկալման հայտնաբերված խախտումները գնահատվում են ըստ աղյուսակի որպես գունային թուլություն 1, II կամ III աստիճանի համապատասխանաբար կարմիր (նախադեֆիցիտ), կանաչ (դեյտերոդեֆիցիտ) և կապույտ (տրիտոդեֆիցիտ) գույների կամ դալտոնիկություն՝ դիքրոմազիա (պրոտո-, դեյտերո): - կամ տրիտանոպիա): Կլինիկական պրակտիկայում գունային ընկալման խանգարումները ախտորոշելու համար օգտագործվում են նաև Է. Ն. Յուստովայի և այլոց կողմից մշակված շեմային աղյուսակները: որոշելու տեսողական անալիզատորի գունային տարբերակման շեմերը (գունային ուժը): Այս աղյուսակների օգնությամբ որոշվում է գունային եռանկյունու մեջ քիչ թե շատ մոտ դիրքեր զբաղեցնող երկու գույների երանգների նվազագույն տարբերությունները գրավելու հնարավորությունը։