Լավագույն ԼՕՌ բժիշկ քիթ-կոկորդ-ականջաբանության բաժանմունքում

Քիթ-կոկորդ-ականջաբանության բաժանմունքը բացվել է 1932 թվականին և եղել է Մոսկվայում այս պրոֆիլի առաջին մասնագիտացված մանկական բաժանմունքը։ Ներկայումս քիթ-կոկորդ-ականջաբանության ամբիոնը Մոսկվայի խոշորագույն մասնագիտացված բաժանմունքներից է։ Ժամանակակից սարքավորումների և բարձր որակավորում ունեցող բժիշկների և բուժանձնակազմի լավ համակարգված աշխատանքի շնորհիվ հնարավոր է օգնություն ցուցաբերել ԼՕՌ օրգանների ցանկացած բարդության սուր և քրոնիկական հիվանդություններով հիվանդներին: Մինչ օրս ամբիոնն ունի 1 դոկտոր և 7 բժշկական գիտությունների թեկնածու, ամբիոնի աշխատակիցների մեծ մասն ունի ամենաբարձր բժշկական կատեգորիան։ Կլինիկայի անձնակազմը ակտիվ գիտական աշխատանք է տանում քիթ-կոկորդ-ականջաբանության արդիական հարցերի շուրջ, պարբերաբար մասնակցում է մասնագիտացված մոսկովյան, ռուսական և միջազգային կոնգրեսների ու կոնֆերանսների աշխատանքներին, վարպետության դասեր անցկացնում և անընդհատ կատարելագործում է իրենց հմտությունները:
1973 թվականից ի վեր Ա. Ն.Ի. Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության Պիրոգովա - վարչության պետ թղթակից անդամ: ՌԱՄՆ, պրոֆ. Մ.Ռ. Բոգոմիլսկին. Բժշկական աշխատանքներին մասնակցում են բաժնի բոլոր աշխատակիցները։
Երեխաների շտապ և պլանային մասնագիտացված քիթ-կոկորդ-ականջաբանությունը տրամադրվում է շուրջօրյա ամբողջությամբ՝ ներառյալ արտակարգ իրավիճակները: Բաժանմունքում տարեկան հոսպիտալացվում է ականջի, քթի, կոկորդի և կոկորդի տարբեր հիվանդություններ ունեցող մինչև 4000 երեխա։ Գործնականի հիմնական ուղղությունները և գիտական աշխատանքեն՝ ԼՕՌ օրգանների պաթոլոգիայի ախտորոշման և բուժման էնդոսկոպիկ մեթոդները. ականջի, քթի, պարանազալ սինուսների, կոկորդի և կոկորդի սուր և քրոնիկական հիվանդություններ ունեցող երեխաների ախտորոշում և բուժում. ռինոգեն և օտոգենիկ բարդություններ ունեցող երեխաների բուժում; երեխաների մոտ ձայնի խախտում, ներառյալ նորածնային շրջանը և մանկությունը. խուլություն և լսողության կորուստ մանկության մեջ; ԼՕՌ օրգանների բարորակ նորագոյացություններով հիվանդների բուժում.
Բաժանմունքը հագեցած է ժամանակակից բոլոր տեսակի վիրաբուժական և էնդոսկոպիկ սարքավորումներով՝ էնդոսկոպիկ ստենդներ, վիրահատական մանրադիտակներ, վիրաբուժական լազերներ, միկրոդեբրիդներ, սառը պլազմային վիրաբուժության ապարատներ և այլն։
Բաժանմունքում իրականացվում է ցանկացած տարիքի երեխաների ախտորոշման, այդ թվում՝ էնդոսկոպիկ, քթի խոռոչի, քթի խոռոչի, կոկորդի, կոկորդի և ականջի հետազոտություններ՝ սկսած կյանքի առաջին օրվանից։
Կլինիկայում իրականացվում են քթի խոռոչի, պարանազային սինուսների, արտաքին և միջին ականջի, օրոֆարնսի, քթանցքի և կոկորդի սուր և քրոնիկ հիվանդությունների վիրահատությունների լայն շրջանակ: Բոլոր վիրաբուժական վիրահատությունները կատարվում են ընդհանուր անզգայացման պայմաններում (նարկոզ), միկրոսկոպիկ և էնդոսկոպիկ տեխնիկայի, վիրաբուժական լազերների, միկրոդեբրիդների և սառը պլազմայի վիրաբուժության ապարատների և ժամանակակից այլ տեխնիկայի կիրառմամբ:

Բաժանմունքը գործնականում կիրառել և լայնորեն կիրառում է ԼՕՌ հիվանդությունների ախտորոշման, վիրաբուժական և պահպանողական բուժման բարձր տեխնոլոգիական մեթոդներ.

քթի, պարանազային սինուսների, քթի խոռոչի և կոկորդի զարգացման հիվանդությունների և անոմալիաների էնդոսկոպիկ ախտորոշում (ադենոիդային բուսականություն, ձայնային խանգարումներ, բնածին ստրիդոր և այլն);
Անզգայացման տակ գտնվող էնդոսկոպիկ ադենոտոմիա (ադենոիդային բուսականության էնդոսկոպիկ հեռացում ընդհանուր անզգայացման պայմաններում միկրոդեբրիդերի միջոցով);
Անզգայացման տակ տոնզիլոտոմիա (նագագույրների մասնակի կրճատում իրենց հիպերտրոֆիայով, խռմփոցով, շնչառության կանգով քնած ժամանակ միկրոդեբրիդերի միջոցով);
Տոնզիլեկտոմիա անզգայացման տակ (նագագույրների ամբողջական հեռացում քրոնիկ դեկոմպենսացված տոնզիլիտի դեպքում), ներառյալ սառը պլազմայի կոագուլյացիայի ապարատի օգնությամբ.
Ֆունկցիոնալ էնդոսկոպիկ էնդոնազալ վիրաբուժություն (նվազագույն ինվազիվ միկրովիրաբուժական վիրահատություններ պարանազային սինուսների վրա՝ ներռնազային կառուցվածքների շտկմամբ քրոնիկ թարախային ռինոսինուսիտի, քրոնիկ պոլիպոզ ռինոսինուսիտի, պարանազալ սինուսի կիստաների և այլնի դեպքում);
Balloon sinus plasty (քրոնիկ թարախային ռինոսինուսիտի դեպքում պարանազային սինուսների բնական ֆիստուլների նվազագույն ինվազիվ էնդոսկոպիկ ուղղում);
Էնդոսկոպիկ սեպտոպլաստիկա (քթի միջնապատի միկրովիրաբուժական շտկում դրա կորության և դեֆորմացիայի դեպքում);
Էնդոսկոպիկ լազերային տուրբինային պլաստիկ վիրաբուժություն քրոնիկ հիպերտրոֆիկ և վազոմոտոր ռինիտի ժամանակ;
ականջի դեֆորմացիաների և անոմալիաների շտկում (պարոտիդային ֆիստուլների հեռացում, ցցված ականջների աուրիկուլոպլաստիկա, արտաքին ականջի հավելումների և աթերոմայի հեռացում);
Էքսուդատիվ օտիտի մեդիա կոնսերվատիվ և վիրաբուժական բուժում (խողովակի նշագեղձերի լազերային ոչնչացում, թմբկավոր խոռոչի շունտավորում, տիմպանոտոմիա, լսողական խողովակի ֆարինգային բերանի վերականգնում);
Բոլոր տեսակի տիմպանոպլաստիկա քրոնիկական suppurative otitis media-ում;
Միրինգոպլաստիկա;
Կիստերի, պապիլոմաների և կոկորդի այլ բարորակ նորագոյացությունների հեռացում, ներառյալ լազերային օգնությամբ;
Լարինքսի միկրովիրաբուժական շտկում իր անոմալիաներով միկրոգործիքների և լազերի միջոցով.
Պապիլոմաների, կիստաների և կոկորդի այլ բարորակ նորագոյացությունների միկրովիրաբուժական հեռացում` միկրոգործիքների և լազերի միջոցով:

ՇՏԱՊ ՀՈՍՊԻՏԱԼԻԶԱՑՈՒՄ

Շտապ հոսպիտալացումն իրականացվում է շուրջօրյա՝ հիվանդանոցի ընդունման բաժանմունքում քիթ-կոկորդ-ականջաբանի կողմից հետազոտվելուց հետո։

Բարձր որակավորում ունեցող անձնակազմի և ժամանակակից սարքավորումների առկայությունը բաժանմունքին թույլ է տալիս հաջողությամբ իրականացնել ԼՕՌ տարբեր հիվանդությունների դիֆերենցիալ ախտորոշում, իրականացնել վիրաբուժական միջամտությունների ողջ շրջանակը և ԼՕՌ ցանկացած պաթոլոգիայի կոնսերվատիվ բուժումը:

Մեր գործունեության հիմնական առաջնահերթությունը բուժման նվազագույն ինվազիվ և բարձր տեխնոլոգիական մեթոդների ձգտումն է, որն ապահովում է խնամքի բարձր որակ նվազագույն վիրաբուժական միջամտությամբ։

Ամբիոնում աշխատում են 3 պրոֆեսոր, 2 դոկտոր և բժշկական գիտությունների 10 թեկնածու, բարձրագույն որակավորման կատեգորիաների դոկտորներ։

Վերջին տասնամյակում ԼՕՌ 25-րդ բաժանմունքում ներդրվել և ակտիվորեն զարգանում է վերին շնչուղիների էնդոսկոպիկ միկրովիրաբուժությունը, որը թույլ է տալիս նվազագույն միջամտությունների միջոցով մարդուն ազատել տարբեր պաթոլոգիական պայմաններից (քթի պոլիպներ, կիստաներ և օտար մարմիններ): պարանազային սինուսներ, քթի միջնապատի կորություն, պտույտների մեծացում ռինիտի ամենատարբեր ձևերի դեպքում): Մեր կլինիկայում կիրառվել է ոչ միայն օդապարիկով սինուսոպլաստիկան, որն օգտագործվում է կլինիկաների մեծ մասում, այլ նաև շնչափողի փուչիկային ընդլայնումը կիկատրիկ ստենոզի դեպքում, որն առաջիններից է Ռուսաստանում:

Հետազոտության ընթացքում կիրառվում են ժամանակակից ախտորոշիչ մեթոդներ՝ էնդոսկոպիկ սարքավորում՝ վիդեո փաստաթղթերով, համակարգչային տոմոգրաֆիա, վիդեոլարինգաստրոբոսկոպիա, միկրոսկոպիա, մարմնի վրա հիպոքսիկ ազդեցության աստիճանի որոշում, մանրէաբանական հետազոտություն՝ ֆլորայի և հակաբիոտիկների նկատմամբ զգայունության որոշմամբ։

Առանձին-առանձին պետք է նշել քթի հիվանդությունների դեպքում էնդոսկոպիայի կիրառման հնարավորությունը: Օգտագործելով այս մեթոդը, հնարավոր է վիրաբուժական միջամտություններ կատարել սինուսների բնական բացվածքների միջոցով՝ ֆիստուլներ, այսինքն. քթի միջոցով, ինչը զգալիորեն բարձրացնում է բուժման արդյունավետությունը և զգալիորեն նվազեցնում է հետվիրահատական վերականգնման ժամանակահատվածը: Այս մեթոդը հաջողությամբ կիրառվում է նաև քթի շեղված միջնապատի վիրահատությունների ժամանակ, երբ թեքությունն աննշան է, ինչպես նաև վազոմոտոր և հիպերտրոֆիկ ռինիտի դեպքում։
Էնդոսկոպիկ միկրովիրաբուժության տեխնոլոգիայի կիրառումը մեծ նշանակություն ունի քթի պոլիպներով տառապող հիվանդների բուժման համար՝ զուգակցված բրոնխիալ ասթմայի, խոտի տենդի և այլ ալերգիկ հիվանդությունների հետ: Այս խմբի հիվանդների համար շատ կարևոր է, որ վիրաբուժական միջամտությունը չհրահրի ալերգիկ հիվանդության սրացում։ Պետք է ընդգծել, որ քթի պոլիպոզի բուժման մոտեցումը համակցված է, այսինքն. սահմանափակվում է ոչ միայն վիրաբուժական միջամտությամբ, այլ նաև հետվիրահատական շրջանում պարտադիր պահպանողական բուժումով և հիվանդի հետագա համակարգված դիտարկմամբ:
Էնդոսկոպիկ տեխնոլոգիան հնարավորություն է տալիս ավելի լայնորեն կիրառել վիրաբուժական լազերները հիվանդների բուժման մեջ։ Ապահովելով մուտք դեպի քթի խոռոչի և քիթ-կոկորդի խորքային հատվածներ՝ լազերային օգնությամբ էնդոսկոպիան հնարավորություն է տալիս միկրոսկոպիկ մակարդակով վիրահատություններ կատարել, որոնք ցավազուրկ են և բացարձակապես անարյուն:
Մեր աշխատանքի մեկ այլ առաջնահերթ ոլորտն է կոկորդի և շնչափողի վերականգնողական վիրաբուժությունը, տրախեոստոմիայով հիվանդների կոնսերվատիվ և վիրաբուժական բուժումը, կոկորդի և արգանդի վզիկի շնչափողի հետտրավմատիկ, հետտրավմատիկ, հետինտուբացիոն ստենոզները, ինչպես նաև ֆոնիատրիկ հիվանդների բուժումը: ձայնային խանգարումներով և ձայնային ապարատի հիվանդություններով.
Միկրովիրաբուժական վիրահատությունները կատարվում են քրոնիկական լարինգիտի, հանգույցների, ձայնալարերի պոլիպների, կոնտակտային գրանուլոմաների, կոկորդի կիստաների դեպքում՝ տեղային անզգայացման դեպքում՝ անուղղակի միկրոլարինգոսկոպիայի և անզգայացման դեպքում՝ ուղիղ միկրոլարինգոսկոպիայի միջոցով:
Կոկորդ-շնչափող համալիրի վնասված կառուցվածքները վերականգնելիս օգտագործվում են իմպլանտների ժամանակակից նյութեր, պրոթեզներ և նորագույն տրախեոստոմիա կանուլաներ։
Կատարվում են կոկորդի և շնչափողի վիրահատություններ՝ տարբեր տեսակի կոկորդ- և տրախեոպլաստիկա՝ ալոկաճառի իմպլանտացիայով, տարբեր տեսակի լարինգոպլաստիկա՝ կոկորդի կաթվածի համար, վիրահատություններ՝ պարանոցի կողային և միջին կիստաների համար։
Բաժանմունքը մշտապես աշխատում է վիրաբուժական միջամտությունների կատարման տեխնիկայի կատարելագործման ուղղությամբ՝ օգտագործելով ամենաարդիական սարքավորումները։ Հիվանդանոցի աշխատակիցները մշտապես մասնակցում են տարբեր մակարդակների կոնֆերանսների՝ կիսելով իրենց փորձը այլ գործընկերների հետ, տիրապետելով նոր տեխնոլոգիաներին և ներմուծելով դրանք բժշկական պրակտիկայում։
անվան պետական կլինիկական հիվանդանոցի գիտական բաժանմունք Ս.Պ. Բոտկինը Մոսկվայի այս մասնագիտության գիտական կլինիկական կենտրոնների հնագույն բազաներից մեկն է։ Բաժանմունքի հիման վրա ավելի քան 50 տարի աշխատել է Ռուսաստանի Առողջապահության նախարարության ականջի, կոկորդի և քթի Մոսկվայի գիտահետազոտական ինստիտուտը։ 2012 թվականից բաժանմունքը հանդիսանում է Մոսկվայի պետական բժշկության և ստոմատոլոգիայի համալսարանի քիթ-կոկորդ-ականջաբանության ամբիոնի կլինիկական բազան։ Ա.Ի. Եվդոկիմով.
Ամբիոնի վարիչ՝ բժշկական գիտությունների դոկտոր, պրոֆեսոր Օվչիննիկով Ա.Յու.
Բաժանմունքում տարեկան բուժվում է ավելի քան 2000 հիվանդ, կատարվում է ավելի քան 2500 վիրահատություն՝ պլանային և շտապ։

2001 թվականի վերջից Ն.Ֆ. Ֆիլատովի մանկական հիվանդանոցի ԼՕՌ բաժանմունքը սկսեց կիրառել ԼՕՌ օրգանների հիվանդություններով երեխաների վիրաբուժական և պահպանողական բուժման ժամանակակից, բարձր տեխնոլոգիական մեթոդներ՝ օգտագործելով Կարլ Ստորցի և Էլմանի էնդոսկոպիկ սարքավորումները:

Ֆիլատովսկայան գտնվում է Մոսկվայի կենտրոնում և շարունակաբար տրամադրվում է շուրջօրյա օգնություն՝ ներառյալ քիթ-կոկորդ-ականջաբանների բժիշկները։ Մեր քիթ-կոկորդ-ականջաբանները կատարում են շուրջօրյա ախտորոշում և նշանակում ողջամիտ բուժում մեր տասնյակ փոքրիկ հիվանդների համար։

Անհրաժեշտության դեպքում ԼՕՌ-ի շտապ օգնության բաժանմունքի բժիշկները ձեր երեխային հոսպիտալացնում են քիթ-կոկորդ-ականջաբանության ստացիոնար բաժանմունք: ԼՕՌ ընդունելության բաժանմունքի աշխատանքի մասին մանրամասն կարող եք կարդալ «ԼՕՌ ԼՕՌ ընդունելություն» հոդվածում.

Քիթ-կոկորդ-ականջաբանության ամբիոնը մշակել և ներդրել է երեխաների քթի միջնապատի դեֆորմացիաների էնդոսկոպիկ միկրովիրաբուժական և պլաստիկ շտկման նոր տեխնիկա, որը զգալիորեն բարելավել է բուժման որակը, կրճատել բարդությունների քանակը և կրճատել ստացիոնար բուժման տևողությունը:

Ժամանակակից մեթոդների կիրառմամբ (էնդոսկոպիա) հնարավոր է դարձել աչքի հսկողության տակ իրականացնել պաթոգենետիկ հիմքով բուժում, որը երբեմն բարձրացնում է լավ և գերազանց արդյունքների տոկոսը մոտ երկու անգամ։

Մանկական ԼՕՌ բաժանմունքում վիրահատություններ են կատարվում հիվանդությունների դեպքում.

ադենոիդիտ
ադենոիդային հիպերտրոֆիա
քրոնիկ տոնզիլիտ
otitis media
արտաքին օտիտ
Ռինիտ
Սինուսիտ
Frontit
Ֆարինգիտ
Լարինգիտ
լսողության կորուստ
Հաճախակի սուր շնչառական վարակներ
Էնդոսկոպիկ հետազոտությունների լայն շրջանակի իրականացում

Ֆիլատովի հիվանդանոցի ԼՕՌ բժիշկների հետ կապվելու առավելությունները

ԼՕՌ բաժանմունքի բժիշկները բարձր որակավորում ունեցող մասնագետներ են և ունեն տարբեր տարիքի երեխաների հետ աշխատելու հսկայական փորձ։
ունի ժամանակակից բժշկական և ախտորոշիչ սարքավորումների ողջ տեսականին;
Ընդունելության բաժինը գործում է 24/7
Անհրաժեշտության դեպքում Ֆիլատովի մանկական հիվանդանոցի ԼՕՌ բաժանմունքում հոսպիտալացման և վիրաբուժական բուժման հնարավորություն

ԼՕՌ բաժանմունքի բժիշկները գործնականում կիրառել և կիրառում են բուժման նորագույն արձանագրությունները։

ԼՕՌ օրգանների, պարանազային սինուսների և քթի խոռոչի հիվանդությունների հետազոտման, վիրաբուժական և պահպանողական բուժման մեթոդներ.

Քթի խոռոչի և պարանազային սինուսների էնդոսկոպիկ ախտորոշում
Էնդոսկոպիկ սինուսոսկոպիա (սինուսների հետազոտություն էնդոսկոպով)
Էնդոսկոպիկ սեպտոպլաստիկա (քթի միջնապատի պլաստիկ վիրահատություն՝ միկրովիրաբուժական տեխնիկայի միջոցով)
Ռինոսեպտոպլաստիկա (պլաստիկ վիրահատություն արտաքին և ներքին քիթ)
Խրոնիկ թարախային ռինոսինուսիտի էնդոսկոպիկ բուժում (նվազագույն ինվազիվ սինուսների էնդոսկոպիկ վիրահատություն՝ ինտրանազային կառուցվածքների շտկմամբ իրենց տարբեր պաթոլոգիաներում, որը նախատրամադրում է քթի խոռոչում և պարանազային սինուսների քրոնիկական բորբոքումների զարգացմանը)
Պոլիպոզ ռինոսինուսիտի էնդոսկոպիկ բուժում (պոլիպոզ պրոցեսից տուժած սինուսների էնդոսկոպիկ նվազագույն ինվազիվ բացում և դրանց սանիտարական մաքրում)
Պոլիպոզ-կիստոզային ռինոսինուսիտի էնդոսկոպիկ բուժում (պոլիպոզ-կիստոզային պրոցեսից տուժած սինուսների էնդոսկոպիկ նվազագույն ինվազիվ բացում և դրանց սանիտարական մաքրում)
Ստորին պտույտների էնդոսկոպիկ պլաստիկա (պլաստիկ վիրահատություն՝ օգտագործելով «Surgytron» ռադիովիրաբուժական սարքը քրոնիկ հիպերտրոֆիկ, ալերգիկ և վազոմոտոր ռինիտի համար)
Էնդոսկոպիկ ադենոիդէկտոմիա (ադենոիդային բուսականության էնդոսկոպիկ հեռացում ընդհանուր անզգայացման տակ փափուկ հյուսվածքների սափրիչի միջոցով՝ միկրոդեբրիդեր)
Տոնզիլոտոմիա ընդհանուր անզգայացման տակ՝ օգտագործելով փափուկ հյուսվածքների սափրիչ՝ միկրոդեբրիդեր
Տոնզիլեկտոմիա ընդհանուր անզգայացմամբ՝ օգտագործելով փափուկ հյուսվածքների սափրիչ՝ միկրոդեբրիդեր և «Surgytron» ռադիովիրաբուժական միավոր:

Վիրահատական և պահպանողական բուժման թվարկված մեթոդները հանդիսանում են երեխաների ԼՕՌ վարակների բուժման ոսկե ստանդարտը։