Ծայրամասային տեսողության խանգարումով ուղեկցվող հիվանդություններ ♥. Ծայրամասային տեսողության խանգարում, գլաուկոմայի լուրջ նշան

Երբ մարդը նայում է ուղիղ առաջ, նա դեռ կողքից որսում է այն, ինչ կատարվում է։ Խոսակցականում այն ​​կոչվում է «աչքի պոչից բռնել»։ Գիտական ​​անվանումը ծայրամասային տեսողություն է։ Այն առկա է բոլոր ողնաշարավորների մոտ՝ առանց բացառության և հանդիսանում է տեսողության կարևոր կողմ: Այն նաև կոչվում է «կողմ»:

Գրականության մեջ հաճախ կարելի է գտնել «ծայրամասային տեսողություն» հասկացությունը։ Վեճեր են ծագում, բայց ինչպիսի՞ տեսլական ունենք՝ ծայրամասային, թե ծայրամասային։ Ճիշտ և այսպես և այնպես: Սրանք նույն երևույթի տարբեր անվանումներ են։

Ծայրամասային տեսողությունը լավագույնս ընկալում է սպիտակ լույսը, իսկ հետո, նվազման կարգով, սպեկտրի բոլոր գույները՝ սկսած կարմիրից։ այն նաև վատ է ընկալում առարկաների ձևը, բայց զգայուն է առարկաների շարժման, փայլատակման նկատմամբ: Եվ որքան արագ է այս թարթումը, այնքան աչքն ավելի լավ է ընկալում այն:

Կա նաև կենտրոնական տեսողություն՝ բոլոր առարկաները ընկնում են դրա մեջ, երբ մենք ուղիղ առաջ ենք նայում: Սա նշանակում է, որ մեր տեսածի մեծ մասն ընկնում է ծայրամասայինի «պատասխանատվության գոտում»։ Իսկ թե որքան ենք մենք տեսնում, կախված է մեր տեսադաշտից։ Այսպիսով, ակնաբույժի մոտ ստուգելիս կիրականացվի նաև ծայրամասային տեսողության ուսումնասիրություն։

Հանգիստ վիճակում առաջ նայելիս, բացի այնտեղ գտնվող առարկաներից, նկատում ենք նաև այն, ինչ կա կողքերում։ Այն ամենը, ինչ այս կերպ գրավում է աչքը, դա տեսադաշտն է: Որքան բարձր է մարդու տեսողական սրությունը, այնքան հեռու է նա տեսնում, բայց ծայրամասային տեսողությունը գործնականում կախված չէ դրանից:

«Տեսադաշտ» ասելով նկատի ունի ոչ միայն այն, ինչ մարդը տեսնում է հորիզոնական, այլ նաև ուղղահայաց։

Այս տեսողության վիճակի ուսումնասիրությունը շատ կարևոր է ցանցաթաղանթի, տեսողական նյարդերի և տեսողության սրության հիվանդությունների ախտորոշման համար։ Ցանցաթաղանթի հիվանդությունների դեպքում բժիշկը հիվանդի տեսադաշտը հետազոտում է դինամիկայի մեջ, երկար ժամանակ։ Եվ հենց ծայրամասային տեսողության վիճակն է, որ կարող է ցույց տալ աչքի պաթոլոգիական պրոցեսի ընթացքի առանձնահատկությունները, որն օգնում է արդյունավետ բուժում ընտրել։

Որոշ չափով տեսադաշտը նեղանում է դեմքի ցցված հատվածների՝ քթի, այտոսկրերի, հոնքերի պատճառով։ Եթե ​​մարդը ակնոց է կրում, ապա նրանց շրջանակը կարող է որոշակիորեն սահմանափակել տեսարանը:

Տեսողական դաշտի հետազոտությունը ծայրամասային տեսողության ախտորոշման հիմնական մեթոդն է։ Իսկ ամենահեշտը վերահսկման մեթոդն է։ Դրանով ոչ մի սարք պետք չէ, առողջ և լիարժեք տեսադաշտ ունեցող բժիշկը համեմատում է առարկայի տեսադաշտը իր տեսադաշտի հետ։

Ավելի ճշգրիտ որոշման համար իրականացվում է համակարգչային ախտորոշում. հիվանդը նայում է ակնաբույժների մեջ, բժիշկը ցույց է տալիս տարբեր առարկաներ, որոնք հայտնվում են կողքերում և մոտենում են տեսադաշտի կեսին: Հենց հիվանդը նկատում է դրանք, սեղմում է կոճակը, համակարգիչը ֆիքսում է։

Ծայրամասային տեսողության ուսումնասիրությունն իրականացվում է յուրաքանչյուր աչքի վրա առանձին։

Ինչու է մեզ անհրաժեշտ ծայրամասային տեսողությունը

Բոլոր ողնաշարավորներն ու թռչուններն ունեն այս տեսակի տեսողություն: Միայն տարբեր տեսակի կենդանի օրգանիզմներում այն ​​ընդգրկում է տարբեր շառավիղ։ Առողջ տեսողություն ունեցող մարդու մոտ յուրաքանչյուր աչքի այս անկյունը 120 աստիճան է։ ուղղահայաց և հորիզոնական: Աչքի որոշ հիվանդությունների դեպքում այս անկյունը նեղանում է: Ծայրամասային տեսողությունը կարող է նաև վատթարանալ հենց աչքի վնասվածքի դեպքում՝ նրա ցնցում, այրվածք, կապտուկ կամ բուն աչքի գերլարում:

Ծայրամասային տեսողության նեղացումը կարող է լինել ուղեղի հիվանդությունների հետևանք։

Ցանցաթաղանթի կառուցվածքը՝ ձողեր և կոններ

Մարդու աչքը բարդ օպտիկական գործիք է։ Այն ընկալում, վերլուծում և տեղեկատվություն է փոխանցում ցանցաթաղանթին, պատկերացում է տալիս գույնի, հեռավորության և այլնի մասին: Օրվա տարբեր ժամերին այս ամենի համար պատասխանատու են ցանցաթաղանթի տարբեր հատվածները, նրա տարբեր ընկալիչները։ Այս ընկալիչները լույսի գրգիռները վերածում են նյարդային գրգռիչների։ Այլ կերպ ասած, լույսը վերածվում է էլեկտրական ազդակների, և օպտիկական նյարդը դրանք փոխանցում է ուղեղին: Ձևի նմանության պատճառով կոչվում են

• ձողիկներ - նրանք, ովքեր պատասխանատու են մթության մեջ ընկալման համար
• կոններ - պատասխանատու են տեսողական սրության և գույնի ընկալման համար

Եվ հենց ձողերն են ամենաշատը մասնակցում ծայրամասային տեսողության աշխատանքին:

Առողջ մարդու աչքում կա մոտ 120 միլիոն ձող, և ընդամենը 7 միլիոն կոն։

Ձողերը շատ լուսազգայուն են, նրանց արձագանքելու համար անհրաժեշտ է ընդամենը 1 ֆոտոն լույս, բայց նրանք չեն կարողանում տարբերել առարկայի գույնը։ Քանի որ կան անհամաչափ ավելի շատ ձողեր, դրանք հիմնականում տեղակայված են ցանցաթաղանթի «ծայրամասում», մինչդեռ կոնները հիմնականում նրա կենտրոնում են։ Աչքի ծայրամասում ձողերի մեծ քանակի պատճառով մարդը մթության մեջ նկատում է իր շուրջը։

Ծայրամասային տեսողությունը լավ է աշխատում մթության մեջ, երբ գույնի ընկալումը հնացած է, ուստի այն սև ու սպիտակ է: Այն, որ մենք գույնն ընկալում ենք ծայրամասային տեսողությամբ ցերեկային ժամերին, պայմանավորված է կոնների աշխատանքով։

Գործառույթներ

Մեզ այն պետք է տիեզերքում ավելի լավ նավարկելու համար: Այն իրականացվում է հիմնականում ձողային ապարատի միջոցով, ուստի և այդպես է: Նրա շնորհիվ մենք կարող ենք շարժվել մթության մեջ, տարբերել առարկաները նույնիսկ գրեթե լիակատար մթության մեջ, քանի որ փայտիկները արձագանքում են ամենափոքր լույսի ճառագայթմանը։

Խոտակեր կաթնասունների մոտ աչքերը միշտ գտնվում են կողքերում, և նրանց դիտման անկյունը գրեթե ամբողջական շրջան է։ Բայց նրանց կենտրոնական տեսողությունը այնքան էլ լավ չէ, դրա սրությունը բավականին ցածր է։

Ծայրամասային տեսողության զարգացում

Մարդու սաղմի աչքերը սկսում են զարգանալ դեռևս բեղմնավորման առաջին ամսում, այն այնքան բարդ օրգան է, և դրա ձևավորման համար այնքան ժամանակ է պահանջվում: Այնուհետև դրվում են ցանցաթաղանթը, ձողերը և կոնները:

Նորածին երեխայի մոտ այն շատ թույլ է զարգացած, երեխան գործնականում չի օգտագործում այն: Այն այս պահին սահմանափակվում է միայն լույսին արձագանքելով: Երեխան կարող է գլուխը թեքել դեպի աղբյուրը, բայց դեռ չհետևել աչքերով։

Երեխայի տարիքի հետ տեսողական ֆունկցիաաճում է, երեք տարեկանում երեխան կարիք չունի գլուխը դարձնել դեպի իրեն հետաքրքրող պատկերը, իսկ 6 տարեկանում ծայրամասային տեսողությունը գրեթե ամբողջությամբ ձևավորվում է: Այժմ այն ​​միայն զարգանում և ուժեղանում է` մինչև սեռական հասունացումը: Դեռահասի տեսակետը ոչնչով չի տարբերվում մեծահասակների տեսակետից։

Այնուամենայնիվ, արդեն ձևավորված ծայրամասային տեսողությունը կարող է բարելավվել և ամրապնդվել: Դրան նպաստում են տեսողության լայնության զարգացման հատուկ վարժությունները:

Որպեսզի չշփոթեք, թե ցանցաթաղանթի որ ընկալիչները ինչի համար են պատասխանատու, կարող եք հիշել՝ ցերեկը գիտնականներն աշխատում են կոներով, գիշերը, որպեսզի չընկնեն, փայտ են օգտագործում։

Ինչու զարգանալ

Ծայրամասային տեսողությունը մարդու մոտ առաջացել է նախապատմական ժամանակներում, երբ մարդուն ամեն քայլափոխի վտանգ էր սպառնում, անհրաժեշտ էր ժամանակին բացահայտել այն։

Ծայրամասային տեսողությունը ֆիզիոլոգիապես ավելի թույլ է, քան կենտրոնականը, տարիքի հետ այն հակված է նեղանալու: Բայց այն կարելի է զարգացնել մի քանի բավականին պարզ վարժություններով:

Միանգամայն խելամիտ կլինի հարց տալ՝ ինչո՞ւ զարգացնել այն։

Բանն այն է, որ անհրաժեշտ է, շատ դեպքերում լավ զարգացած ծայրամասային տեսողությունը կարող է կյանքեր փրկել:

• իրավիճակներ ճանապարհին.Քաղաքում ամենատարածված իրավիճակը ճանապարհն անցնողն է, շրջադարձի պատճառով մեքենա է հայտնվում մեծ արագությամբ։ Ծայրամասային տեսողության դեպքում մարդը նկատում է դա և կարողանում է արձագանքել, կանգ առնել: Նույնը վարորդների դեպքում է՝ պետք է գիծ փոխել, բայց հայտնվում է մեկ այլ մեքենա, որն ավելի լավ է շրջանցել։ Ծայրամասային տեսողությունը կարողացավ բռնել նրան, գնահատել իրավիճակը։ Եվ պարզապես քայլելով ճանապարհի երկայնքով՝ տեսնելու ճանապարհի մյուս մասնակիցներին:

• Սպորտում.Խմբային սպորտում այս տեսլականը օգնում է նկատել, թե ինչ է կատարվում մոտակայքում, ավելի լավ շփվել թիմի հետ, տեսնել հակառակորդին։ Մարտարվեստի խաղերի ժամանակ մարզիկները որսում են նաև հակառակորդի ցանկացած շարժում։

• Արագ ընթերցում.Արագ ընթերցման հիմնական սկզբունքը մեծ քանակությամբ տեքստ «որսալու» հնարավորությունն է՝ միաժամանակ ընդլայնելով դիտման անկյունը: Այսպիսով, մարզվում է «անկյունագծով կարդալու» հմտությունը։

Եվ շատ ուրիշներում կյանքի իրավիճակներդա անհնար է անել առանց ծայրամասային տեսողության:

Ծայրամասային տեսողության խանգարումներ

Ծայրամասային տեսողության խանգարումները բավականին հաճախ ժամանակավոր են, օրինակ՝ տեսողության դաշտը նեղանում է ալկոհոլային ուժեղ թունավորման պատճառով։ Այն վերականգնվում է, երբ մարդը վերադառնում է նորմալ վիճակի։

Արյան ծանր կորստով, վնասվածքներով, ցնցումներով, սթրեսով, ազոտով թունավորումով - այս ամենը հանգեցնում է ծայրամասային տեսողության կարճաժամկետ խանգարման:

Ցանցաթաղանթի օրգանական վնաս կա, երբ խնդիրը գործնականում անլուծելի է, իսկ հիվանդության ընթացքը կարող է միայն դանդաղեցնել, հնարավոր չէ բուժել, օրինակ, ինչպես գլաուկոմայի դեպքում։

• Բացակայում է ծայրամասային տեսողությունը, երբ կա միայն կենտրոնական։ Այս դեպքում մարդը տեսնում է բոլոր առարկաները, կարծես խողովակի միջով: Նման խախտումը կոչվում է. Եթե ​​նման պայմանը պայմանավորված է գլաուկոմայով կամ ցանցաթաղանթի դեգեներացիայով, կարող է նշանակվել բուժում: Նույն վիճակը հաճախ հանդիպում է էքստրեմալ իրավիճակներում գտնվող մարդկանց մոտ, երբ առկա է օպտիկական նյարդի գերբեռնվածություն՝ տիեզերագնացների, ռազմական օդաչուների, ջրասուզակների, բարձր բարձրության վրա գտնվող լեռնագնացների և թթվածնային սովի այլ դեպքերում: Բայց այս դեպքում թունելային տեսողությունը երկար չի տևում, և աչքերը առանց բուժման արագ վերադառնում են նորմալ: Նրանց պարզապես պետք է թույլ տալ հանգստանալ:
• Պատահում է հակառակը՝ ծայրամասային տեսողությունը առկա է, բայց կենտրոնական տեսողություն չկա։ Այս վիճակը կոչվում է կենտրոնական սկոտոմա: Կան դրանց մի քանի տեսակներ, հաճախ սկոտոման առաջանում է ուղեղային ծառի կեղևի արգելակման հետևանքով։ Այնուհետև աչքի կենտրոնական մասում մարդը թարթում է, մինչդեռ ծայրամասում պատկերը պարզ է։

Երկու դեպքում էլ տեսողական ֆունկցիաները խաթարված են:

Իշեմիկ օպտիկական նյարդաբանություն

Սա օպտիկական նյարդի վնասվածք է, որը տեղի է ունենում նրա արյան մատակարարման հանկարծակի վատթարացմամբ: Այնուհետև դաշտը և տեսողության սրությունը կտրուկ և կտրուկ նեղանում են, ծայրամասային տեսողությունը տուժում է: Այն ազդում է հիմնականում 40 տարեկանից բարձր տղամարդկանց վրա, և սա անկախ աչքի հիվանդություն չէ, այն ուղեկցվում է այլ համակարգային հիվանդություններով: Սա շատ լուրջ պայման է, որը չբուժվելու դեպքում առավել հաճախ հանգեցնում է ամբողջական անդառնալի կուրության:

Ամենից հաճախ հարձակումը տեղի է ունենում միայն մեկ աչքի վրա, սակայն հիվանդների մեկ երրորդը նույնպես ունի երկկողմանի խանգարումներ: Սովորաբար երկրորդ աչքը հարձակվում է մի քանի օր հետո, բայց դա տեղի է ունենում, որ դա տևում է երկուից հինգ տարի: Հարձակումը զարգանում է հանկարծակի և արագ՝ քնելուց, ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից, սաունայից, տաք լոգանքից, սթրեսից հետո։ Անմիջապես նկատվում է տեսողության վատթարացում՝ մինչև տասներորդական։ Կարող է լինել լույսի ընկալման ամբողջական կորուստ, ամբողջական կուրություն: Ավելին, հիվանդությունը կարող է զարգանալ մի քանի րոպեի ընթացքում, որպեսզի բժշկի հետ կապ հաստատելիս հիվանդը մի քանի րոպե ճշտությամբ մատնանշի հարձակման սկզբի ժամը։
Հաճախ լինում են այսպես կոչված պրեկուրսոր ախտանշաններ՝ աչքերի կարճատև պղտորում, ցավ «աչքի հետևում», սուր գլխացավեր։ Նման նշաններով դուք չեք կարող հետաձգել բժիշկների հետ խորհրդակցությունը:

Առաջին ախտանիշների դեպքում անմիջապես սկսվում է ծայրամասային նյարդաբանության բուժումը՝ անմիջապես նշանակվում են դեկոնգեստանտներ, հակակոագուլյանտներ, վիտամիններ, իրականացվում է թրոմբոլիտիկ, հակասպազմոդիկ թերապիա, մագնիսաբուժություն, օպտիկական նյարդի էլեկտրական և լազերային խթանում։

Կանխատեսումը, առավել հաճախ, անբարենպաստ է, քանի որ տեղի է ունենում օպտիկական նյարդի արագ ատրոֆիա։ Հազվագյուտ դեպքերում հնարավոր է տեսողությունը բարձրացնել 0,1 միավորով:

Այս հիվանդությունը կանխելու համար իրականացվում է ընդհանուր անոթային թերապիա, ինչպես նաև օրգանիզմի այլ համակարգային հիվանդությունների բուժում։ Հիվանդները, ովքեր ունեցել են մեկ աչքի այս հիվանդությունը, գրանցված են ակնաբույժի մոտ, նրանք գտնվում են ցմահ դիսպանսերային հաշվառման մեջ, նշանակվում են համապատասխան կանխարգելիչ թերապիա։

Զորավարժություններ ծայրամասային տեսողության զարգացման համար

Այս վարժությունները լավ են, քանի որ դրանցից շատերը կարող են իրականացվել առանց որևէ մեկի ուշադրությունը գրավելու, նույնիսկ փողոցով քայլելիս կամ տրանսպորտում նստելիս: Մյուսներին անհրաժեշտ կլինի հանգիստ միջավայր, մի քիչ ավելի շատ տարածք: Բայց ամեն դեպքում դրանց իրականացումը ձեզնից շատ ժամանակ չի պահանջի, և դուք կարող եք սովորել, թե ինչպես դրանք ճիշտ անել մեկ օրում։ Այս վարժությունների ընդհանրությունն այն է, որ դրանք պետք է կատարվեն առանց լարվածության՝ լինելով հանգիստ վիճակում։

1. Կենտրոնացեք ձեր առջև գտնվող մեկ կետի վրա: Փորձեք չշարժել ձեր աշակերտները: Միևնույն ժամանակ, ամրացրեք այն ամենը, ինչ տեսնում եք շուրջը, ուղիղ հայացքի դաշտից դուրս՝ կողքերում, վերևում, ներքևում: Սկզբում այս վարժությունը կատարեք նստած և տանը, որոշ ժամանակ անց այն կարող եք զբաղվել բնության գրկում։ Կարևոր չէ, որ որոշ առարկաներ շարժվում են, օրինակ՝ ինքնաթիռ։
2. Վերցրեք ձեր մատիտները: Նայեք ուղիղ առաջ: Ձեռքերդ առաջ մղեք, սկսեք տարածել դրանք կողքերին, մինչև դադարեք տեսնել դրանք: Սկզբում դա կլինի շատ փոքր հեռավորություն, հետո տեսողության անկյունը զգալիորեն կմեծանա։ Հետագայում ձեռքերը մատիտներով շարժեք տարբեր հարթություններում, միայն կարևոր է աշակերտները չշարժել։
3. A3 թերթիկի վրա 1-ից 9 թվերով քառակուսի նկարեք, կենտրոնում դրեք մեծ կետ: Կարդացեք թվերը՝ նայելով միայն կետին: Հետագայում կարելի է թվերը փոքրացնել, իսկ դրանց թիվը՝ ավելացնել։

Տեսադաշտը այն տարածությունն է, որը տեսնում է աչքը: Այս տարածությունը որոշվում է գլխի ֆիքսված դիրքով և առաջ հայացքով: Ինչպես շատերն են կարծում, կարևոր է միայն կենտրոնական տեսողությունը: Սակայն կողմը պակաս կարևոր չէ։ Օրինակ, եթե այն խախտված է, չես կարող մեքենա վարել, քանի որ այն անվտանգ չէ։

Տեսողական դաշտի ցանկացած խախտում, մասնավորապես՝ դրա նեղացումը, պահանջում է ակնաբույժի խորհրդատվություն, քանի որ դա կարող է վկայել մի շարք լուրջ հիվանդությունների առկայության մասին։

Ի՞նչը կարող է առաջացնել տեսողական դաշտերի նեղացում, ախտանշաններ, պատճառներ, հետևանքներ այս երեւույթի, ի՞նչ կարող է լինել։ Ինչպե՞ս է այն բուժվում: Ահա թե ինչի մասին ենք խոսելու այսօր.

Նեղացման դաշտերի տեսակներն ու աստիճանները

Նեղացման երկու տեսակ կա.

համակենտրոն- դրսևորվում է տեսադաշտի բոլոր սահմանների նեղացման տեսքով: Այս խախտումը կարող է զարգանալ կենտրոնական նյարդային համակարգի տարբեր պաթոլոգիաների ֆոնին, կամ կարող է լինել աչքի որոշ հիվանդությունների հետեւանք։

Տեղական- երբ դաշտը նեղանում է միայն որոշակի տարածքում,
սակայն, մնացած տեսողական սահմանները չեն փոխվում:

Նեղացումը կարող է նաև տարբեր աստիճանի լինել՝ տեսողական ունակության աննշան վատթարացումից մինչև դաշտի ուժեղ նեղացում, երբ մարդը զննում է շրջակա տարածքը, կարծես խողովակի միջով (խողովակի տեսողություն):

Բացի այդ, դաշտային այս խանգարումները կարող են հայտնվել մեկ աչքում կամ երկուսն էլ միանգամից, ինչպես նաև կարող են լինել սիմետրիկ կամ ասիմետրիկ:

Իրենց առաջացման պատճառով դրանք կարող են լինել օրգանական կամ ֆունկցիոնալ: Որոշելու համար, թե որ նեղացումն է տեղի ունենում, հիվանդի դիմաց տեղադրվում են տարբեր առարկաներ՝ դրանք բաշխելով տարբեր հեռավորությունների վրա։

Եթե ​​դաշտային խախտումները ֆունկցիոնալ են, ապա օբյեկտի չափերը, ինչպես նաև մինչև նրան հեռավորությունը չեն ազդում հետազոտության վերջնական, վերջնական արդյունքի վրա։

Եթե ​​հիվանդը որոշակի դժվարություններ ունի կողմնորոշվելու տարածության մեջ (միջավայրում), ապա կարելի է խոսել դաշտերի օրգանական նեղացման մասին։

Ի՞նչ են սկոտոմաները:

Սկոտոման տեսողական արատ է շրջանակների, բծերի և օվալների տեսքով, որոնք առաջանում են տեսողական դաշտի որոշ հատվածներում: Նաև թերությունը կարող է դրսևորվել աղեղների, ինչպես նաև առարկաների անկանոն ուրվագծերի տեսքով: Այս պաթոլոգիայի դեպքում մարդը չի կարող տեսնել առարկաներ, որոնք գտնվում են դաշտի որոշակի հատվածներում, կամ մասամբ տեսնում են առարկաներ, որոնց ուրվագիծը լղոզված է: Հետեւաբար, սկոտոմաները ունեն մեկ այլ անուն՝ «կույր կետ»։

Տեսողական դաշտերի նեղացում - պատճառներ և ախտանիշներ

Այս երևույթի բնույթն ուղղակիորեն կախված է նրանից, թե ինչի համար է այն առաջացել: Տեսողության օրգանների լույսի ընկալման ապարատի պաթոլոգիան առավել հաճախ կոչվում է. Հիմնական պատճառները ներառում են.

- ցանցաթաղանթի դիստրոֆիա. Այս պաթոլոգիան բնութագրվում է այսպես կոչված խողովակի տեսլականով: Ամենից հաճախ դա դիստրոֆիայի որոշակի ձևի հետևանք է, այն է՝ դրա պիգմենտային այլասերումը։ Այս երեւույթին բնորոշ է բավականին բարձր կենտրոնական տեսողությունը, որը պահպանվում է երկար ժամանակ։

- Ցանցաթաղանթի դիզինսերացիաառաջացնում է տեսադաշտի կորուստ երկու կողմից խիտ վարագույրի տեսքով: Կարող են լինել նաև օբյեկտի ձևի տարբեր տեսողական աղավաղումներ, նրա ուրվագծերի ընդմիջում: Միեւնույն ժամանակ, նման խախտումների ծանրությունը կարող է տարբերվել առավոտյան եւ երեկոյան: Երբեմն մարդը տեսնում է առարկաների «լողացող» պատկեր, կարծես ջրի միջով է նայում:

Ցանցաթաղանթի անջատման պատճառներն են՝ ծանր կարճատեսությունը, ցանցաթաղանթի դիստրոֆիան, ինչպես նաև աչքի վնասվածքի հետևանքը։

- հիպոֆիզի ադենոմա. Այս պաթոլոգիայի դեպքում արտաքին դաշտերի կորուստ կա (տաճարից): Տեսողությունը սովորաբար ազդում է երկու աչքերի վրա:

- Գլաուկոմաբնութագրվում է դաշտերի կորստով, երբ հիվանդը դիտում է շրջակա առարկաները, կարծես կիսաթափանցիկ վարագույրի կամ մառախուղի միջով: Ներառված լամպին նայելիս կարող եք տեսնել գունավոր ծիածանագույն բծեր, շրջանակներ դրա շուրջ:

Ընդլայնված գլաուկոմայի դեպքում, կենտրոնական տեսողության սրության ուժեղ նվազման ֆոնին, նկատվում է դաշտերի համակենտրոն նեղացում։ Այն կարող է դրսևորվել տարբեր ձևերով. Օրինակ՝ մարդը չի կարող երկար ժամանակ բանալիով դուռը բացել, քանի որ նրա համար դժվար է աչքերով գտնել բանալու անցքը։

- Բելմո, մշուշոտ ապակենման մարմինինչպես նաեւ pterygium եւ cataract. Այս պաթոլոգիաները բնութագրվում են տեսողության օրգանների օպտիկական լրատվամիջոցների ամպամածությամբ: Դաշտերի խախտումներն արտահայտվում են կիսաթափանցիկ վարագույրի տեսքի տեսքով, որը կարելի է դիտել ցանկացած կողմից։

- Մակլային դեգեներացիա. Այս պաթոլոգիան առաջանում է ցանցաթաղանթի, մասնավորապես, նրա կենտրոնական գոտու (մակուլյար դեգեներացիա) կամ տեսողական նյարդի թերսնման, ինչպես նաև դրա մասնակի ատրոֆիայի պատճառով: Այն բնութագրվում է կենտրոնական տեսադաշտի որոշակի հատվածի կորստով, աղավաղման առկայությամբ, առարկաների ձևի կորությամբ, դրանց ուրվագծերով։ Այն նաև փոխում է պատկերի որոշ մասերի չափերը:

Նկատի ունեցեք, որ նկարագրված խանգարումները կարող են լինել անկախ կամ դիտվել կենտրոնական նյարդային համակարգի որոշակի խանգարումների հետ միասին՝ գիտակցության խանգարում, խոսքի ծանր խանգարումներ և այլն: Նաև տեսողության խանգարումներ կարող են առաջանալ այլ պաթոլոգիաների ֆոնի վրա.

- Ուղեղի անոթների սկլերոզ, որի ժամանակ խանգարվում է ուղեղի կեղևում տեղակայված տեսողական կենտրոնին օգտակար նյութերի նորմալ մատակարարումը։ Այս դեպքում նկատվում է դաշտերի համակենտրոն նեղացում՝ կենտրոնական տեսողության սրության նվազման ֆոնի վրա։

- Բուսական անոթային խանգարումներ. Այս պաթոլոգիայի առաջին բնորոշ ախտանիշը տեսողական դաշտերի կորուստն է: Դաշտերը կարող են պարբերաբար տեղափոխվել մի կողմից մյուսը: Սա հատկապես լավ է զգացվում փակ կոպերի դեպքում։ Այս շարժումը ուղեկցում է կտրուկ անկումտեսողական սրություն, որին հաջորդում է ուժեղ գլխացավը.

Տեսողական դաշտերի նեղացման բուժում

Տեսողական դաշտերի խանգարման ցանկացած ախտանիշ, մասնավորապես՝ դրանց նեղացումը, լուրջ պատճառ է ակնաբույժի կամ նյարդաբանի հետ խորհրդակցելու համար։ Բժիշկը հետազոտություն կանցկացնի, կբացահայտի այս երեւույթի պատճառը: Հետագա բուժումը կախված է հայտնաբերված պաթոլոգիայից, որն առաջացրել է տեսողական դաշտի թերություն։

Թերապիայի մեթոդները կարող են տարբեր լինել՝ դեղերի օգտագործումից մինչև վիրահատություն: Դա կախված է հայտնաբերված հիվանդությունից, դրա ծանրությունից, ինչպես նաև հիվանդի անհատական ​​առանձնահատկություններից՝ տարիքից, ընդհանուր առողջությունից և այլն:

Ինչո՞ւ է տեսողական դաշտերի նեղացումը վտանգավոր, ի՞նչ հետեւանքներ կարող է ունենալ սա։

Անհնար է անտեսել տեսողական դաշտերի առկա խախտումները, քանի որ դա հղի է շատ լուրջ հետևանքներով։ Մասնավորապես, բուժման բացակայության դեպքում տեսողության որակը արագորեն կնվազի, ընդհուպ մինչև լիակատար կուրություն:

Ինչպե՞ս բարելավել տեսողությունը: Ժողովրդական միջոց

Միավորել 200 գ նուրբ թակած հարյուրամյա հալվեի տերևները, 50 գ չոր եգիպտացորենի ծաղկաբույլերը և նույնքան չորացրած ակնախոտը: Տեղափոխել տարայի մեջ, ավելացնել կես կիլոգրամ մեղր, կես լիտր բնական Cahors կարմիր գինի։ Կափարիչը փակեք, երեք օրով դրեք մառան կամ որևէ այլ մութ տեղում։ Այնուհետև մոտ մեկ ժամ քրտնել ջրային բաղնիքում: Քամեք, երբ սառչի: Ուտելուց առաջ մի փոքր կում խմեք։

Եզրափակելով մեր զրույցը՝ մենք նշում ենք այն փաստը, որ տեսողության ցանկացած խանգարման դեպքում կարևոր է ժամանակին բուժում սկսելը։ Ուստի մի հետաձգեք մասնագետի այցը։ Կանխարգելման նպատակով պարբերաբար կանխարգելիչ հետազոտություններ անցեք ակնաբույժի մոտ։ Առողջ եղեք։

Առարկայի լույսը, որն ընկնում է ցանցաթաղանթի ծայրամասում, թույլ է տալիս տեսնել առարկան, որոշել նրա որոշ հատկություններ: Ծայրամասային տեսողությունը առավել զգայուն է սպիտակ գույնի, առարկայի թարթման նկատմամբ: Դուք կարող եք միաժամանակ ընկալել երկու առարկա 120 ° անկյունը ծածկող տեսադաշտում:

Կողային տեսողության խանգարումների տեսակները

Ծայրամասային տեսողության խանգարումը կարող է առաջանալ ցանցաթաղանթի փոքր չգործող հատվածների առաջացման արդյունքում։ Այս դեպքում մարդը տեսնում է մուգ գույնի բծեր, կամ ունի տեսողության կորստով տարածք։

Հնարավոր է նաեւ նեղացնել տեսադաշտը։ Այն կարող է նույնիսկ հանգեցնել աչքի կենտրոնական հատվածում տեսողության փոքր «կղզու»: Այս դեպքում մարդը շրջապատող աշխարհը տեսնում է այնպես, կարծես փոքրիկ խողովակի միջով է նայում: Այս փոփոխությունները կոչվում են թունելային տեսողություն:

Երբեմն լինում են տեսադաշտի մասնակի կորուստ տարբեր ծավալներում՝ քառորդով, կեսով և այլն։

Տեսողության խանգարման պատճառները

Ծայրամասային տեսողության խանգարման պատճառները կարող են լինել տարբեր: Առավել տարածված են հետևյալները.

1. Աչքի ցանցաթաղանթի վնաս: Վնասը կարող է տարբեր լինել: Միևնույն ժամանակ ցանցաթաղանթի նյարդային բջիջների նվազագույն վնասը նպաստում է դիսֆունկցիայի առաջացմանը: Սա հանգեցնում է ծայրամասային տեսողության խանգարմանը: Նման վնասվածքները ներառում են աչքի անոթային հիվանդություն, ցանցաթաղանթի ջոկատ կամ ցանցաթաղանթ: Հաճախ աչքի ցանցաթաղանթի դեգեներացիան (կենսաբանական նշանների վատթարացում) և դիստրոֆիան (համակարգային խանգարումներ) հանգեցնում են ցանցաթաղանթի նյարդային բջիջների քայքայմանը։
2. Գլաուկոմա. Սա հիվանդություն է, որը կապված է ներակնային ճնշման բարձրացման հետ։ Հիվանդը տեսողական նյարդի վնասվածք ունի։ Իսկ այս հիվանդության բնորոշ ախտանիշներից մեկը տեսողության խանգարումն է։
3. Օպտիկական նյարդի վնասը կարող է լինել նյարդը սնուցող անոթներում արյան շրջանառության խանգարման հետևանք։ Մեկ այլ պատճառ կարող է լինել տեսողական նյարդի վնասվածքը, այտուցը կամ բորբոքումը:
4. Ներգանգային ճնշման բարձրացում, որի ժամանակ զարգանում է տեսողական նյարդի վնաս:
5. Ուղեղի վնաս. Այն կարող է առաջանալ տրավմայի, գլխուղեղի ուռուցքի կամ անոթների շրջանառության խանգարումների և արյունահոսության հետևանքով:

Ծայրամասային տեսողությունը մարդու տեսողության անհրաժեշտ բաղադրիչն է: Ծայրամասային տեսողության վատթարացումը կամ կորուստը շատ լուրջ հիվանդությունների ախտանիշ է: Դուք պետք է պարբերաբար ստուգեք ձեր տեսողությունը: Աչքերի հետ կապված խնդիրների առաջին նշանների դեպքում անհրաժեշտ է դիմել մասնագետի օգնությանը: Սա լուրջ հիվանդության զարգացումը կանխելու միակ միջոցն է։

Ռեֆրակցիայի խախտման դեպքում (հեռատեսություն, կարճատեսություն, աստիգմատիզմ) մարդն ունենում է լուրջ անհանգստություն։ Այնուամենայնիվ, այս պայմանները բավականին լավ են ենթարկվում ուղղման։ Շատ ավելի վատ է լիակատար կուրությունը, որը հաճախ դառնում է անդառնալի: Այս առումով անհրաժեշտ է շատ զգույշ լինել տեսողության ցանկացած փոփոխության նկատմամբ, որը կարող է ազդարարել հիվանդության սկիզբը:

Մարդու մարմնում բոլոր համակարգերն ու օրգանները փոխկապակցված են, և ցանկացած շեղում կարող է նկատել ուշադիր հիվանդը։ Փոքր փոփոխությունները հաճախ զգուշացնում են մարդուն շատ ավելի մեծ շեղումների մասին: Օպտիկական համակարգի աշխատանքի նման փոփոխություններից մեկը տեսողական դաշտերի խախտումն է։ Այս հարցը ավելի մանրամասն քննարկվում է ստորև:

Տեսադաշտի հայեցակարգ

Տեսադաշտը ամբողջ տարածությունն է, որը ընկալում է աչքը: Տեսադաշտը կարելի է որոշել՝ ֆիքսելով հայացքը և աչքերի ու գլխի ֆիքսված դիրքը։ Այս դեպքում սուբյեկտը հստակ ընկալում է միայն կենտրոնական գոտին, իսկ ծայրամասային գոտու առարկաները կընկալվեն ավելի անորոշ։

Տեսողական դաշտերի կորուստ

Սովորաբար մարդը կարող է ընկալել ձեռքի մատները, որոնք մի կողմ են դրված 85 աստիճանով։ Եթե ​​այս անկյունն ավելի փոքր է, ապա հիվանդի մոտ տեսադաշտի նեղացում կա։

Եթե ​​առարկան կարող է ընկալել տարածության միայն կեսը, ապա տեսադաշտի կեսի կորուստ կա։ Այս ախտանիշը հաճախ ուղեկցում է կենտրոնական նյարդային համակարգի, այդ թվում՝ ուղեղի լուրջ հիվանդություններին։

Տեսողական դաշտերի կորստով հիվանդի մոտ պաթոլոգիան առավել ճշգրիտ ախտորոշելու համար անհրաժեշտ է դիմել բժշկի։ Այս հիվանդներին հետազոտելու համար օգտագործվում են տարբեր մեթոդներ.

Երբ տեսողական դաշտերի կեսը կամ նույնիսկ քառորդները ընկնում են, մենք խոսում ենք հեմիանոպսիայի մասին: Սովորաբար այս պաթոլոգիան երկկողմանի է, այսինքն՝ տեսադաշտը վնասված է երկու կողմից։

Երբեմն տեսողական դաշտերի կորուստը համակենտրոն է: Այս դեպքում վիճակը կարող է վատթարանալ մինչև խողովակի տեսողությունը: Նմանատիպ ախտանիշ առաջանում է օպտիկական նյարդի ատրոֆիայի կամ ծանր գլաուկոմայի դեպքում։ Երբեմն տեսողական դաշտի այս նեղացումը ժամանակավոր է և կապված է հոգեպատիայի հետ:

Տեսողական դաշտի կիզակետային կորստի դեպքում մենք խոսում ենք սկոտոմայի մասին, որը բնութագրվում է ստվերների կամ տեսողության պակասի կամ նվազման ստվերների կամ կղզիների տեսքով: Որոշ դեպքերում սկոտոման կարող է հայտնաբերվել միայն հիվանդի հատուկ հետազոտության ժամանակ, այսինքն՝ նա ինքն էլ չի նկատում տեսողության խանգարում։

Եթե ​​սկոտոման գտնվում է կենտրոնական գոտում, ապա, ամենայն հավանականությամբ, այն կապված է մակուլայի դեգեներացիայի, մակուլայի տարածքում տարիքային փոփոխությունների հետ:
Հաշվի առնելով այն հանգամանքը, որ վերջերս ի հայտ են եկել այս լուրջ հիվանդությունների բուժման շատ արդյունավետ մեթոդներ, պետք է հետևել ներկա բժշկի բոլոր դեղատոմսերին:

Խախտումների պատճառները

Կախված տեսողական դաշտի կորստի պատճառներից, պաթոլոգիայի բնույթը կարող է տարբեր լինել: Սովորաբար այս դեպքում տեղի է ունենում օպտիկական համակարգի ընկալման ապարատի անսարքություն։ Եթե ​​պաթոլոգիան դրսևորվում է այսպես կոչված վարագույրով մի կողմից, ապա, ամենայն հավանականությամբ, հիվանդության պատճառը հաղորդման ուղիների խանգարման կամ ցանցաթաղանթի անջատման մեջ է: Վերջին դեպքում տեսողական դաշտերի խախտմանը միանում են առարկաների ձևի աղավաղումը և ուղիղ գծերի ընդմիջումը։ Առավոտյան և երեկոյան տեսողական դաշտի թերության չափը նույնպես կարող է տարբեր լինել: Որոշ դեպքերում հիվանդը շրջապատող առարկաները ընկալում է լողացող ֆիգուրների տեսքով։ Ցանցաթաղանթի ջոկատը հաճախ զարգանում է ծանր կարճատեսության, աչքի տրավմատիկ վնասվածքի, այս շերտի բջիջների դեգեներացիայի ֆոնին։

Եթե ​​տեսողական դաշտերի երկկողմանի կորուստ կա տաճարների կողքից, ապա, հավանաբար, խոսքը հիպոֆիզի ադենոմայի մասին է։

Եթե ​​տեսադաշտը խախտվում է կիսաթափանցիկ կամ խիտ վարագույրի տեսքով, որը գտնվում է քթի կողմում, ապա դա վկայում է բարձր ներակնային ճնշման մասին։ Բացի այդ, գլաուկոմայի դեպքում ծիածանի շրջանակները հայտնվում են, երբ նայում են լույսի կետային աղբյուրներին կամ աչքերի առաջ մառախուղին:

Մի կողմից կիսաթափանցիկ վարագույր կարող է հայտնվել, երբ աչքի օպտիկական միջավայրի թափանցիկությունը նվազում է: Դրանք ներառում են պատի աչքը, կատարակտը, pterygium, ապակենման մարմնի պղտորումը:

Երբ տեսողական դաշտի կենտրոնական մասը ընկնում է, հիվանդության պատճառն ավելի հաճախ պայմանավորված է այս հատվածի թերսնուցմամբ՝ մակուլյար դեգեներացիայով կամ օպտիկական նյարդի պաթոլոգիայով և դրա ատրոֆիայով։ Մակուլյար դեգեներացիայի դեպքում նկատվում է նաև առարկաների ձևի ընկալման խախտում, պատկերի չափի անհավասար փոփոխություն և գծերի կորություն։

Տեսողական դաշտի համակենտրոն (մինչև խողովակային) նեղացումով մենք սովորաբար խոսում ենք ցանցաթաղանթի նյութի պիգմենտային այլասերման մասին: Միևնույն ժամանակ, կենտրոնական տեսողական սրությունը բավականին երկար ժամանակ մնում է նորմալ։ Նաև գլաուկոմայի դեպքում նկատվում է տեսողական դաշտի համակենտրոն նեղացում, սակայն այս դեպքում նվազում է նաև կենտրոնական տեսողության սրությունը։

Սովորաբար, տեսադաշտի համակենտրոն նեղացումը դրսևորվում է նրանով, որ մարդը շատ երկար ժամանակ փնտրում է դռան բանալու անցքը, չի կարողանում նավարկել անծանոթ միջավայրում և այլն։

Ուղեղի զարկերակների սկլերոտիկ փոփոխություններով խանգարվում է կեղևի տեսողական կենտրոնների նյարդային բջիջների սնուցումը: Այս վիճակը կարող է նաև առաջացնել տեսողական դաշտի համակենտրոն նեղացում, սակայն կենտրոնական տեսողության սրությունը նույնպես նվազում է, և կան ուղեղի թերսնման այլ ախտանիշներ (մոռացություն, գլխապտույտ):

Ինչպե՞ս է կատարվում ստուգումը:

Հիվանդի մոտ տեսողական դաշտի թերությունների առկայությունը պարզելու համար անհրաժեշտ է ամբողջական հետազոտություն։ Այս դեպքում բժիշկը կկարողանա որոշել վնասվածքի տարածքը, ինչպես նաև օպտիկական համակարգի կառուցվածքի փոփոխության մակարդակը: Սա կօգնի հաստատել հիվանդության ախտորոշումը կամ հանգեցնել մի շարք լրացուցիչ հետազոտությունների անհրաժեշտության։

Տեսադաշտը գնահատելու համար կարող եք օգտագործել ընդհանուր ընդունված մեթոդներից մեկը։

Փորձը, որը հեշտ է իրականացնել, թույլ կտա մոտավորապես գնահատել տեսողության վիճակը: Այս դեպքում դուք պետք է նայեք հեռավորությանը և ձեր ձեռքերը ձգեք դեպի կողքերը (ուսի մակարդակով): Դրանից հետո դուք պետք է շարժեք ձեր մատները: Ծայրամասային նորմալ տեսողության դեպքում մարդը հեշտությամբ կարող է նկատել մատների շարժումը: Եթե ​​հիվանդը չի կարող նկատել մատների շարժումը, ապա նա կորցրել է ծայրամասային տեսողությունը։

Ոմանք կարծում են, որ կարևոր է միայն կենտրոնական տեսողությունը, բայց դա ճիշտ չէ: Օրինակ՝ ծայրամասային տեսողության բացակայության դեպքում անհնար է նավարկել տիեզերքում, մեքենա վարել և այլն։

Տեսողության որակի վրա կարող են ազդել տարբեր հիվանդություններ, այդ թվում՝ գլաուկոմա։ Այս դեպքում նկատվում է տեսադաշտի աստիճանական նվազում, այսինքն՝ դրա համակենտրոն նեղացում։ Այս ախտանիշը անհապաղ բժշկական օգնության առիթ է։

Ախտորոշիչ մանիպուլյացիաներ կատարելիս բժիշկը կարող է բարձր ճշգրտությամբ որոշել օպտիկական համակարգում վնասի տեղայնացումը (օպտիկական խիազմից առաջ կամ հետո, անմիջապես քիազի գոտում):

Եթե ​​ակնաբույժը սկոտոմա է հայտնաբերել միայն մի կողմից, ապա վնասը տեղակայվում է մինչև քիազմը, այսինքն՝ ազդում է կամ ցանցաթաղանթի ընկալիչների վրա, կամ տեսողական նյարդի մանրաթելերի վրա։

Տեսողական խանգարումները կարող են լինել միայնակ կամ զուգակցված նյարդային համակարգի կենտրոնական կառույցների այլ պաթոլոգիաների հետ, որոնք ներառում են գիտակցության, շարժիչ գործունեության, խոսքի և այլնի խանգարումներ։ Երբեմն դրանք արյան հոսքի խանգարման արդյունք են այն անոթներում, որոնք արյուն են մատակարարում ուղեղի տեսողական կենտրոններին: Ամենից հաճախ այս պայմանը ազդում է երիտասարդ հիվանդների կամ միջին տարիքի մարդկանց վրա:

Վեգետատիվ-անոթային խանգարումների դեպքում առաջինը ի հայտ է գալիս տեսողական դաշտի կորուստ։ Մի քանի րոպե անց այս թերությունները շարժվում են դեպի ձախ, աջ: Դրանք կարելի է զգալ նաև փակ կոպերով։ Սա հանգեցնում է տեսողության սրության զգալի նվազման, իսկ հետո՝ ուժեղ գլխացավի։

Դուք կարող եք օգնել հիվանդին այս վիճակում, եթե թույլ տաք, որ նա հանգստանա իր անկողնում, կիպ հագուստի կոճակները բացելուց հետո: Բացի այդ, կարող են օգտագործվել ռեցեպտորային դեղամիջոցներ, օրինակ՝ թույլ տալ, որ հիվանդը լուծի վալիդոլ դեղահատը: Եթե ​​այս վիճակը կրկնվում է, ապա ակնաբույժից բացի անպայման պետք է այցելել նյարդաբանի։

Հիվանդի վիճակը գնահատելու համար անհրաժեշտ է օգտագործել հատուկ համակարգչային կարգավորումներ: Դրանցում մուգ ֆոնի վրա անհավասար փայլատակում են լույսի կետերը, որոնք կարող են ունենալ նույն կամ տարբեր պայծառությունն ու չափը։ Դրանից հետո տեղադրումը գրանցում է այն գոտիները, որոնք չեն ընկել տեսադաշտի մեջ։

Տեսողական դաշտի փոփոխություններ

Տեսողական դաշտի խախտումը կարող է կապված լինել տարբեր պաթոլոգիաների հետ։ Այս բոլոր փոփոխությունները կարելի է բաժանել երկու մեծ խմբի.

• Տեսողական դաշտի կիզակետային թերություններ կամ սկոտոմաներ։
• Տեսողական դաշտի համակենտրոն նեղացում.

Միեւնույն ժամանակ, յուրաքանչյուր կոնկրետ հիվանդության համար բնորոշ է տեսողական դաշտի որոշակի թերությունների ի հայտ գալը։ Բժիշկը այս ախտանիշներն օգտագործում է կենտրոնական նյարդային համակարգի հիվանդությունների արդիական ախտորոշման համար։

Կիզակետային արատներ (սկոտոմա)

Եթե ​​տեսողությունը նվազում է կամ բացակայում է որոշակի տարածքում, որի սահմանները կից չեն տեսադաշտի արտաքին եզրագծին, ապա խոսքը սկոտոմայի մասին է։ Այս դեպքում տեսողական արատները հիվանդի կողմից կարող են չընկալվել, քանի որ պատկերն ավարտվում է երկրորդ աչքով։ Նման սկոտոմաները կոչվում են բացասական: Դրական սկոտոմաների դեպքում հիվանդը թերությունն ընկալում է որպես տեսադաշտում տեղակայված կետ կամ ստվեր։

Տավարի ձևը կարող է լինել տարբեր (հատված, աղեղ, օվալ, շրջան, անկանոն բազմանկյուն)։ Կախված ֆիքսման կենտրոնական կետի համեմատ սկոտոմաների տեղակայությունից, դրանք ունեն նաև այլ անվանում (ծայրամասային, հատվածային, ծայրամասային, պարակենտրոն, կենտրոնական): Եթե ​​արատների գոտում տեսողությունը իսպառ բացակայում է, ապա սկոտոման կոչվում է բացարձակ, հակառակ դեպքում՝ հարաբերական (խախտվում է միայն ընկալման հստակությունը)։

Հետաքրքիր փաստ է այն, որ մեկ հիվանդի մոտ սկոտոման կարող է լինել և՛ հարաբերական, և՛ բացարձակ (տեսողական դաշտը հետազոտելիս՝ օգտագործելով տարբեր գույների նշաններ):

Բացի տարբեր պաթոլոգիական սկոտոմաներից, յուրաքանչյուր հիվանդ ունի նաև այսպես կոչված ֆիզիոլոգիական սկոտոմա: Դրանք ներառում են կույր կետ և անոթային ձև:

Առաջին դեպքում խոսքը բացարձակ սկոտոմայի մասին է օվալաձև ձև, որը գտնվում է տեսադաշտի ժամանակավոր գոտում։ Այս սկոտոման համապատասխանում է օպտիկական սկավառակի նախագծմանը: Կույր կետի գոտում լույսի ընկալման ապարատը իսպառ բացակայում է։
Ֆիզիոլոգիական սկոտոման ունի հստակ չափ և տեղակայում: Եթե ​​այս պարամետրերի փոփոխություն կա, օրինակ՝ չափի մեծացում, ապա սկոտոման դառնում է պաթոլոգիական։ Մասնավորապես, կույր կետի մեծացում է նկատվում պապիլեդեմայի, գլաուկոմայի, հիպերտոնիայի դեպքում։

Սկոտոմաները որոշելու համար բժիշկները դիմում էին տեսողական դաշտի բավականին աշխատատար ուսումնասիրությունների: Վերջերս օգտագործվել են հիմնականում ավտոմատ պարագծեր, ինչպես նաև կենտրոնական տեսողության թեստեր, ինչը զգալիորեն հեշտացնում է ընթացակարգը և նվազեցնում դրա կատարման ժամանակը մինչև մի քանի րոպե:

Տեսադաշտի սահմանների փոփոխություն

Տեսադաշտի սահմանների նեղացումը կարող է լինել համակենտրոն, այսինքն՝ գլոբալ կամ տեղային։ Վերջին դեպքում թերության առաջացումը տեղի է ունենում որոշակի տարածքում, մինչդեռ մնացած պարագծի վրա տեսադաշտի սահմանները չեն խախտվում։

Կոնստրուկցիա համակենտրոն

Համակենտրոն նեղացման դեպքում շատ բան կախված է այս գործընթացի աստիճանից: Այսպիսով, ծանր դեպքերում ձևավորվում է այսպես կոչված խողովակային տեսողություն, որի դեպքում ծայրամասային ընկալումը գրեթե ամբողջությամբ կորչում է։

Տեսողության համակենտրոն նեղացումը կարող է կապված լինել տարբեր պաթոլոգիաների, այդ թվում՝ նևրոզների, նևրասթենիայի, հիստերիայի հետ։ Նյարդային համակարգի նման պայմաններում տեսողական դաշտի նեղացումը ֆունկցիոնալ է։

Այնուամենայնիվ, տեսողական դաշտի համակենտրոն նեղացումը ավելի հաճախ կապված է օրգանական պաթոլոգիայի հետ, ինչպիսիք են ծայրամասային խորիորետինիտը, օպտիկական նյարդային մանրաթելերի ատրոֆիան կամ նևրիտը, պիգմենտոզային ռետինիտը և գլաուկոման:

Տեսողական դաշտի (ֆունկցիոնալ կամ օրգանական) նեղացման բնույթը ճշգրիտ որոշելու համար անհրաժեշտ է իրականացնել մի շարք ուսումնասիրություններ։ Նրանք օգտագործում են տարբեր չափերի, գույների, պայծառության առարկաներ։ Ֆունկցիոնալ շեղումների դեպքում օբյեկտի չափը և նրա այլ բնութագրերը չեն ազդում ուսումնասիրության արդյունքի վրա։ Բացի այդ, որպես տարբերակիչ հատկանիշ օգտագործվում է հիվանդի տարածության մեջ նավարկելու ունակությունը: Եթե ​​այս հատկությունը խախտվում է, ապա, ամենայն հավանականությամբ, խոսքը օրգանական վնասվածքի մասին է։

Տեսադաշտի լոկալ նեղացման դեպքում գործընթացը կարող է լինել երկկողմանի կամ միակողմանի: Երկկողմանի վնասվածքների դեպքում թերությունները կարող են տեղակայվել սիմետրիկ կամ տեսողական դաշտի տարբեր հատվածներում:

Միևնույն ժամանակ, տեսողության կորստի որոշ բնորոշ տարածքներ, օրինակ՝ հեմիանոպսիան (տեսողական դաշտերի կիսով չափ կորուստ), մեծ ախտորոշիչ նշանակություն ունեն։ Այս վիճակում մենք խոսում ենք տեսողական ուղու վնասվածքի մասին քիազի գոտում կամ ավելի մոտ կենտրոնական կառույցներին:

Հեմիանոպիան կարող է ինքնուրույն ախտորոշվել, սակայն ավելի հաճախ նման տեսողության խանգարում է հայտնաբերվում հիվանդի զննման ժամանակ։

Հեմիանոպսիան համանուն է (մի կողմից ժամանակավոր կեսի, մյուս կողմից՝ քթի պրոլապս) կամ հետերոնիմային (երկու կողմից քթի կամ ժամանակավոր կեսերի միաժամանակյա պրոլապս)։ Գոյություն ունի նաև քառակուսի հեմիանոպիա, երբ արատի սկիզբը համընկնում է ֆիքսման կետի հետ։

Հեմիանոպսիա

Համանուն հեմիանոպսիան հաճախ առաջանում է ուղեղում պաթոլոգիական ծավալային գոյացությունների (ուռուցք, թարախակույտ, հեմատոմա) կամ օպտիկական ուղու ռետրոխիազմալ վնասվածքի հետևանքով (հակառակ կողմ): Նման հիվանդների մոտ կարելի է հայտնաբերել հեմիանոպսիկ սկոտոմաներ, որոնք տեղակայված են տեսողական դաշտի սիմետրիկ հատվածներում։

Հետերոնիմ հեմինոպիայի դեպքում արատները կարող են տեղակայվել արտաքինից (բիթեմպորալ հեմիանոպսիա) կամ ներսից (բինազալ հեմիանոպսիա): Առաջին դեպքում ախտահարվում է քիազի գոտու տեսողական ուղին, որը բնորոշ է հիպոֆիզային հյուսվածքի ուռուցքային պրոցեսին։ Բինազալ հեմիանոպսիայի դեպքում տեսողական ուղու չխաչված մանրաթելերի ախտահարում կա քիազի գոտում: Դա կարող է առաջանալ, երբ ներքին քներակ զարկերակի անևրիզմայի ճնշումը արտաքին նյարդային մանրաթելերի վրա՝ քննարկման գոտում:

Որտեղ բուժել:

Տեսողական դաշտի թերությունների բուժումը կախված է հիվանդության պատճառներից: Այս առումով շատ կարևոր է արագ և որակյալ ախտորոշում իրականացնել ժամանակակից սարքավորումների միջոցով։ Ստացված տվյալները կօգնեն բժշկին ճիշտ բուժում նշանակել, հակառակ դեպքում հիվանդի վիճակը կարող է վատթարանալ։

Աչքերը թույլ են տալիս տեսնել ոչ միայն այն առարկաները, որոնք գտնվում են անմիջապես ձեր առջև, այլև կողքերում: Սա կոչվում է ծայրամասային տեսողություն:

Մարդու կենտրոնական և ծայրամասային տեսողությունը թույլ է տալիս տեսնել տարածության որոշակի տարածքներ, որոնք ապահովում են տեսադաշտեր։ Դաշտերը բնութագրվում են աչքի անշարժ վիճակում դիտման անկյունով: Կախված ցանցաթաղանթի նկատմամբ օբյեկտի դիրքից՝ տարբեր տեսանկյուններից տարբեր գույներ են ընկալվում։

Կենտրոնական տեսողությունն այն է, որն ապահովում է ցանցաթաղանթի կենտրոնական մասը և թույլ է տալիս տեսնել փոքր տարրեր։ կախված է ցանցաթաղանթի այս հատվածի աշխատանքից:

Ծայրամասային տեսողությունը ոչ միայն այն առարկաներն են, որոնց վրա աչքը կենտրոնանում է դրա կողքից, այլ նաև այս օբյեկտի շուրջ գտնվող հարևան առարկաների մշուշոտ, շարժվող առարկաները և այլն: Ուստի ծայրամասային տեսողությունն այնքան կարևոր է. այն ապահովում է մարդու կողմնորոշումը տարածության մեջ, շրջակա միջավայրում նավարկելու կարողությունը։

Ծայրամասային տեսողությունը ավելի լավ է զարգացած կանանց մոտ, իսկ կենտրոնական տեսողությունը տղամարդկանց մոտ: Մարդկանց ծայրամասային տեսողության անկյունը մոտավորապես 180 0 է, երբ դիտվում է հորիզոնական հարթության երկայնքով և մոտ 130 0 ուղղահայաց երկայնքով:

Կենտրոնական և ծայրամասային տեսողության որոշումը հնարավոր է ինչպես պարզ, այնպես էլ բարդ մեթոդներով։ Կենտրոնական տեսողության ուսումնասիրությունն իրականացվում է սյունակում դասավորված տարբեր չափերի տառերով հայտնի Սիվցևի աղյուսակների միջոցով: Այս դեպքում երկու աչքերի տեսողության սրությունը կարող է լինել 1 կամ նույնիսկ 2, թեև նորմը հաշվի է առնվում աղյուսակի 9 տողերը կարդալիս:

Ծայրամասային տեսողության որոշման մեթոդներ

Օգտագործումը պարզ մեթոդչի պահանջում հատուկ գործիքներ և հարմարանքներ. Ուսումնասիրությունն անցկացվում է հետևյալ կերպ՝ դրա համար բուժքույրն ու հիվանդը փակվում են տարբեր աչքերնստած դեմ առ դեմ միմյանց. Բուժքույրը ձեռքը շարժում է աջից ձախ, և հիվանդը պետք է ասի, երբ տեսնի նրան. Դաշտերը որոշվում են յուրաքանչյուր աչքի համար առանձին:

Որոշման այլ մեթոդների համար անհրաժեշտ է հատուկ ապարատ, որը թույլ կտա արագ և առանց ջանքերի հետազոտել ցանցաթաղանթի յուրաքանչյուր հատվածը, որոշել տեսադաշտը, դիտման անկյունը։ Օրինակ՝ ճամբարաչափությունը, որն իրականացվում է գնդիկի միջոցով։ Այնուամենայնիվ, այս մեթոդը հարմար է միայն ծայրամասային տեսողության փոքր տարածքի հետազոտման համար:

Տեսադաշտը որոշելու ամենաժամանակակից մեթոդը դինամիկ շրջագծումն է։ Սա ապարատ է, որի մեջ տեղադրված է նկար, որն ունի տարբեր պայծառություն և չափսեր։ Մարդը միայն գլուխը դնում է սարքի վրա, իսկ հետո ինքն է անում անհրաժեշտ չափումները։

Գլաուկոմայի հայտնաբերման համար օգտագործվում է քանակական պերիմետրիա նույնիսկ վաղ փուլում:

Գոյություն ունի նաև վիզոկոնտրաստոպերիմետրիա, որը վանդակաճաղեր է, որոնք ձևավորվում են տարբեր տրամագծերի և չափերի սև-սպիտակ և գունավոր գծերով։ Առանց խանգարումների նորմալ ցանցաթաղանթով ցանցն ընկալվում է իր սկզբնական տեսքով: Եթե ​​կան խախտումներ, ուրեմն կա այդ կառույցների ընկալման խախտում։

Մարդու տեսողական դաշտի հետազոտությունը որոշակի նախապատրաստման կարիք ունի պերմետրիայի պրոցեդուրաների համար:

• Մի աչքը ստուգելիս անհրաժեշտ է ուշադիր փակել մյուսը՝ արդյունքները չխեղաթյուրելու համար։
• Ուսումնասիրությունը կլինի օբյեկտիվ, եթե անձի գլուխը գտնվում է ցանկալի նշանի հակառակ կողմում:
• Որպեսզի հիվանդը կարողանա կողմնորոշվել իր ասածով, նրան ցույց են տալիս շարժական նշաններ և պատմում, թե ինչպես է տեղի ունենալու պրոցեդուրան։
• Եթե ​​գունային տեսադաշտը որոշված ​​է, ապա անհրաժեշտ է ֆիքսել այն ցուցիչը, որով հստակ սահմանված է գույնը պիտակի վրա: Ստացված արդյունքները կիրառվում են ձևի այն հատվածում, որտեղ մոտակայքում ներկված են նորմալ ցուցանիշներ: Եթե ​​հայտնաբերվում են անկման տարածքներ, ապա դրանք ուրվագծվում են:

Ծայրամասային տեսողության խանգարումներ

Այսպես կոչված կոնները և ձողերը պատասխանատու են կենտրոնական և ծայրամասային տեսողության կատարման համար: Առաջինները բոլորն ուղարկվում են ցանցաթաղանթի կենտրոնական հատված, երկրորդները՝ նրա եզրերի երկայնքով: Ծայրամասային տեսողության խախտումը սովորաբար աչքի վնասվածքի, աչքի թաղանթների բորբոքային պրոցեսների պատճառով պաթոլոգիական պրոցեսների ախտանիշ է։

Ֆիզիոլոգիապես առանձնանում են տեսողական դաշտի որոշակի հատվածներ, որոնք դուրս են գալիս վերանայումից, դրանք կոչվում են սկոտոմա։ Դրանք կարող են առաջանալ ցանցաթաղանթում կործանարար գործընթացի սկսվելու պատճառով և որոշվում են տեսադաշտում գտնվող օբյեկտների հայտնաբերմամբ: Այս դեպքում խոսում են դրական սկոտոմայի մասին։ Բացասական կլինի, եթե դրա որոշման համար անհրաժեշտ լինի ապարատի օգտագործմամբ ուսումնասիրություն: հայտնվում է, անհետանում է։ Այն սովորաբար առաջանում է ուղեղի անոթների սպազմից։ Երբ մարդը փակում է իր աչքերը, տեսնում է շրջանակներ կամ տարբեր գույների այլ տարրեր, որոնք կարող են դուրս գալ ծայրամասային տեսողությունից:

Բացի սկոտոմայի առկայության ուսումնասիրությունից, կա դասակարգում ըստ բծի տեղակայման՝ ծայրամասային, կենտրոնական կամ պարակենտրոնական։

Դիտման անկյունի կորուստը կարող է առաջանալ տարբեր ձևերով.

1. Թունելի տեսողությունը տեսողական դաշտի կորուստ է մինչև կենտրոնական փոքր տարածք:
2. Նրանք խոսում են համակենտրոն նեղացման մասին, երբ դաշտերը բոլոր կողմերից հավասարապես նեղանում են՝ թողնելով 5-10 0 փոքր ցուցանիշ: Քանի որ կենտրոնական տեսողությունը պահպանվում է, տեսողական սրությունը կարող է մնալ նույնը, բայց նա կորցնում է շրջակա միջավայրում նավարկելու ունակությունը:
3. Երբ կենտրոնական և ծայրամասային տեսողությունը երկու կողմից սիմետրիկորեն կորչում է, դա տեղի է ունենում առավել հաճախ ուռուցքի մեղքով:
4. Եթե ​​ախտահարվում է անատոմիական կառուցվածքը, ինչպիսին է տեսողական ուղիների թեքումը կամ քիազմը, ապա տեսողական դաշտերը կկորչեն ժամանակավոր շրջանում:
5. Եթե ​​օպտիկական տրակտն ախտահարված է, ապա երկու աչքերում էլ դաշտի կորուստը տեղի կունենա համապատասխան կողմում (աջ կամ ձախ):

Տեսողական դաշտի կորստի պատճառները

Դաշտի մի մասի կորուստը կարող է առաջանալ մի շարք պատճառներով.

• գլաուկոմա կամ ցանցաթաղանթի այլ պաթոլոգիա;
• ուռուցքի տեսքը;
• օպտիկական նյարդի այտուցվածություն և ցանցաթաղանթի դեգեներատիվ փոփոխություններ:

Գլաուկոման դրսևորվում է աշակերտի մթագնում, և կարող է լինել ինչպես կենտրոնական, այնպես էլ ծայրամասային տեսողության կորուստ: Պաթոլոգիայի առաջընթացով դա հանգեցնում է տեսողության ամբողջական կորստի, քանի որ այն բնութագրվում է օպտիկական նյարդի մահով: Այս խանգարման պատճառը ներակնային ճնշման բարձրացումն է։ Տարիքը նույնպես սադրիչ գործոն է դառնում, սովորաբար 40 տարեկանից հետո։ Գլաուկոմայի դեպքում տեսողությունը խաթարվում է քթի մեջ:

Գլաուկոման սովորաբար սկսվում է աչքերի ցավից, թարթող ճանճերից, աչքերի հոգնածությունից նույնիսկ աննշան ծանրաբեռնվածությամբ: Ավելին, գործընթացի տարածումը դժվարություններ է առաջացնում նկարի որոշ մասեր դիտարկելիս: Գործընթացը կարող է ազդել մեկ աչքի վրա, բայց ավելի հաճախ ազդում է երկու աչքերի վրա:

Աչքի հյուսվածքներում ուռուցքային պրոցեսները սկզբնական փուլում դրսևորվում են տեսողության մի մասի կորստով` մինչև 25%: Բացի այդ, ուռուցքի առկայության մասին կարելի է կասկածել, եթե կա օտար մարմնի սենսացիա, ցավ ու ցավ աչքերում։

Նյարդային այտուցների և ցանցաթաղանթի դիստրոֆիկ փոփոխությունների առաջացման դեպքում մարդու ծայրամասային տեսողության կորուստը տեղի է ունենում հավասարաչափ և չի գերազանցում 5-10 աստիճանը։

Ծայրամասային տեսողության զարգացում

Ոչ բոլորն են հասկանում ծայրամասային տեսողության ուսուցման նպատակը, այնուամենայնիվ, հաշվի առնելով, որ այն որոշում է ուղեղի գործունեությունը և մարզում է ուշադրությունը, ոչ մեկին չի վնասի ծայրամասային տեսողությունը զարգացնելը: Օբյեկտների մասին անուղղակի տեղեկատվություն ստանալը թույլ է տալիս մշակել այն և պահել հիշողության մեջ, նույնիսկ եթե այդ տեղեկատվությունը անմիջապես չի օգտագործվում:

Դուք կարող եք զարգացնել կենտրոնական և ծայրամասային տեսողությունը օժանդակ վարժությունների օգնությամբ.

Տեսարանի կենտրոնական մասը փակ է, ինչը ստիպում է աչքը կենտրոնանալ այն առարկաների վրա, որոնք գտնվում են ծայրամասում։ Պարբերաբար կենտրոնում գտնվող առարկան հանվում է, որպեսզի կողմնակի առարկաների վրա կենտրոնացումը տեղի ունենա անձի ցանկությամբ:

Երկրորդ վարժությունը մարզում է տեսողությունը՝ ըստ աղյուսակի, որում թվերը ցրված են։ Նրանց թիվը կարող է տարբեր լինել: Սեղանի կենտրոնում կարմիր կետ է, որին նայելով՝ պետք է հերթականությամբ հաշվել թվերը։ Պետք է սկսել փոքր թվով թվանշաններով աղյուսակից՝ անցնելով ավելի մեծի: Որոնումը կարող է իրականացվել ժամանակի ընթացքում, աստիճանաբար նվազեցնելով այն, ինչը կխթանի ձեր արդյունքը բարելավելու համար: