Անկյուն փակող գլաուկոմայի ախտանիշները վաղ փուլերում. Գլաուկոմա - պատճառներ, ախտանիշներ, բուժում և կանխարգելում: Ժողովրդական միջոցներ, դեղամիջոցներ և վիրահատություններ գլաուկոմայի դեմ.

Գլաուկոման տեսողական նյարդի վնասվածք է ներակնային ճնշման բարձրացման պատճառով: Օպտիկական նյարդը պատասխանատու է պատկերները ուղեղ փոխանցելու համար, ուստի բարձր ներակնային ճնշումը կհանգեցնի տեսողության անդառնալի կորստի, եթե անհապաղ չբուժվի: Գլաուկոմայի դեպքում դա տեղի է ունենում մի քանի տարիների ընթացքում:

Քանի որ գլաուկոմայով տառապող մարդկանց մեծամասնությունը չունի կամ չունեն ներակնային ճնշման բարձրացման վաղ ախտանշաններ, կարևոր է պարբերաբար այցելել բժշկի: Սա կօգնի ժամանակին հայտնաբերել հիվանդությունները և կանխել տեսողության ծանր խանգարումը:

40 տարեկանից բարձր մարդիկ, հատկապես ժառանգական նախատրամադրվածություն ունեցողները, պետք է տարեկան կամ ավելի հաճախ անցնեն ակնային ամբողջական հետազոտություն։

Պատճառը

Գլաուկոմայի հիմնական և միակ պատճառը ներակնային ճնշման բարձրացումն է։

Հիվանդությունը զարգանում է, երբ խախտվում է աչքի առաջային հատվածում ներակնային հեղուկի նորմալ շրջանառությունը։

Սովորաբար այս հեղուկը ուղեծրից դուրս է հոսում հատուկ ալիքով։ Երբ այն խցանվում է (սովորաբար բնածին անոմալիա), հեղուկը չափից դուրս կուտակվում է աչքի ներսում, և զարգանում է գլաուկոմա։

Արտազատման ջրանցքի խցանման այլ պատճառներից են աչքի ֆիզիկական կամ քիմիական վնասվածքը, սուր վարակիչ և բորբոքային հիվանդությունները, աչքերի շրջանում արյան անոթների թրոմբոզը, ինչպես նաև աչքի վիրահատության ժամանակ ստացած վնասվածքները:

Ռիսկի գործոններ

Քանի որ աչքի գլաուկոմայի քրոնիկական ձևերը կարող են հանգեցնել տեսողության կորստի նույնիսկ մինչև հիվանդության հստակ ախտանիշների զարգացումը, հատուկ բացահայտվել են ռիսկի որոշ գործոններ, որոնց առկայության դեպքում անհրաժեշտ է պարբերաբար հետազոտություն անցնել ակնաբույժի մոտ և այլն: ուշադիր հետևեք ցանկացած, նույնիսկ աննշանների տեսքին: Ռիսկի գործոնները ներառում են.

Ախտանիշներ

Մարդկանց մեծ մասն ասիմպտոմատիկ է, քանի դեռ տեսողության հետ կապված լուրջ խնդիրներ չեն առաջացել: Հիվանդների առաջին բողոքը սովորաբար կորուստն է ծայրամասային տեսողություն, որը հաճախ նույնպես անտեսվում է, և հիվանդությունը շարունակում է զարգանալ։ Ուստի գլաուկոմային անվանում են «տեսողության լուռ գող»։

Երբեմն տագնապալի նշաններ կարող են ի հայտ գալ վաղ փուլերում, երբ հիվանդի մոտ բարձրացել է ներակնային ճնշումը։ Գլաուկոմայի ախտանիշները և հիվանդության բուժումը կախված են հիվանդության փուլից և ձևից:

Քրոնիկ բաց անկյունային ձև

Խրոնիկ ընթացքի դեպքում հիվանդության դանդաղ զարգացման պատճառով տեսանելի ախտանիշներ կարող են չլինել։ Հաճախ հիվանդները չեն էլ կասկածում, որ իրենց տեսողությունը վատանում է, քանի որ սկզբում վնասվում են ծայրամասային տեսողության համար պատասխանատու աչքերի հատվածները։ Տեսողությունը սկսում է վատանալ՝ սկսած աչքի արտաքին անկյունից՝ դանդաղ մոտենալով կենտրոնին։ Բացի տեսողության աստիճանական վատթարացումից, այս ձևով այլ ախտանիշներ չկան:

Որպես կանոն, խանգարումները նկատելի են դառնում տարեցների և ծերության տարիքում, ուստի այս պոպուլյացիայի մեջ պարբերաբար ակնային հետազոտություններ են իրականացվում:

Բաց անկյունային ձևի բնորոշ առանձնահատկություններն են նաև.

• Կենտրոնական կամ ծայրամասային տեսողության կորստի անհավասար բաշխված տարածքներ, որոնք հաճախ զարգանում են երկու աչքերում
• Տեսողության դաշտերի նեղացում հիվանդության վերջին փուլերում (կան տեսողության վատթարացման բողոքներ «կարծես թե քայլում ես թունելով և տեսնում ես միայն այն, ինչ կատարվում է դրա վերջում»):

Սուր անկյուն-փակ

Սուր փակ անկյունային ձևով հիվանդն ունի.

• ուժեղ գլխացավ(սովորաբար սուր ցավ կա պարիետալ և ժամանակային շրջաններում)
• Ցավ աչքերում
• Սրտխառնոց և փսխում (երկարատև գլխացավի նյարդային լարվածության հետևանք)
• Մշուշոտ տեսողություն
• Լույսի աղբյուրների շուրջ լուսապսակի տեսքը
• Աչքի կարմրություն

Այս ախտանիշները միշտ չէ, որ առկա են, դրանք կարող են դիտվել մեկից երկու ժամվա ընթացքում, այնուհետև անհետանալ և հետո նորից հայտնվել: Բայց յուրաքանչյուր նոր երևույթի դեպքում տեսողական ֆունկցիան վնասվում է։ Այս վնասները չեն վերականգնվում, ուստի անհրաժեշտ է հնարավորինս շուտ սկսել բուժումը։

Երկրորդային գլաուկոմա

Երկրորդային գլաուկոմայի պատճառը այլ պայմաններ են, ինչպիսիք են ուվեիտը (աչքի միջին շերտի բորբոքում), տրավմա և վիրահատություն:

Այս ձևով նշվում են նույն ախտանիշները, ինչ սուր անկյուն փակ ձևով, բայց երբեմն դրանք կարող են ջնջվել հիմքում ընկած հիվանդության դրսևորումներով: Օրինակ, գլաուկոմայի ախտորոշումը կարող է դժվարացնել բժշկի համար վստահ լինել, որ ուվեիտը աչքի ցավի և գլխացավի պատճառ է հանդիսանում:

Փնտրեք ազդանշանային նշաններ, ինչպիսիք են մշուշոտ տեսողությունը կամ լուսապսակները լույսի աղբյուրների շուրջ:

բնածին գլաուկոմա

Շատ դժվար է բացահայտել բնածին գլաուկոմայի նշանները` հիվանդի գանգատները որոշելու անկարողության պատճառով:

Այնուամենայնիվ, երեխան կարող է զգալ հետևյալ ախտանիշները.

• Աչքի չափի մեծացում՝ ներակնային ճնշման բարձրացման պատճառով
• ֆոտոֆոբիա
• բնորոշ արտաքին դրսևորումներ՝ աչքերում «ամպամածության» տեսքով
• ավելացել է լակրիմացիա
• աչքի ցնցում
• strabismus (միշտ չէ, որ գլաուկոմայի նշան է, բայց հաճախ վկայում է ներակնային ճնշման բարձրացման մասին)

Կանխարգելիչ հետազոտություն

• 40 տարեկանից հետո յուրաքանչյուր 4 տարին մեկ՝ հիվանդության զարգացման ռիսկի գործոնների բացակայության դեպքում.
• Յուրաքանչյուր 2 տարին մեկ, եթե կան ռիսկի գործոններ կամ 65 տարեկանից բարձր մարդիկ:

Բուժում

Գլաուկոմայից աչքի վնասը անդառնալի է, սակայն կանոնավոր ստուգումները և բուժումը կարող են դանդաղեցնել կամ դադարեցնել կուրության առաջընթացը, հատկապես, եթե ախտանիշները վաղ հայտնաբերվեն:

Շնորհակալություն մեզ հետ կապվելու համար

Կողմերն իրենց ընտրական որոշումների ժամանակ ներկայացնում են հակամարտությունները լուծելու և օգտագործողի գտնվելու վայրի դատարաններին և տրիբունալներին ցանկացած այլ իրավասությունից հրաժարվելու համար: Մեր օպերատորներից մեկը շուտով կկապվի ձեզ հետ՝ օգտագործելով ձեր տրամադրած հեռախոսահամարը:

Ինքնավար համայնքների կարճատեսություն ունեցող բնակչության տոկոսը

Կաստիլիա և Լեոն 24,1% Կատալոնիա 29,7% Վալենսիայի համայնք 23,4% Էքստրեմադուրա 30,7% Գալիսիա 36,8%։ Էքստրեմադուրա 30.7% Գալիսիա 36.8% Մադրիդ 33.6% Մուրսիա 23.9% Նավարա 23.6% Բասկեր 26.1% Լա Ռիոխա 38.9%։


Մադրիդ 33.6% Մուրսիա 23.9% Նավարա 23.6% Բասկեր 26.1% Լա Ռիոխա 38.9%։ . Հարցվողները տառապում են կարճատեսությամբ, ինչը կազմում է տեսողական որոշ խնդիրներ ունեցող հարցվածների 40%-ը։

Բուժման նպատակն է նվազեցնել ներակնային ճնշումը։ Կախված հիվանդության ծանրությունից և ծանրության աստիճանից, օգտագործվում են գլաուկոմայի բուժման այնպիսի մեթոդներ, ինչպիսիք են. աչքի կաթիլներկամ վիրաբուժական բուժում:

Աչքի կաթիլներ

Գլաուկոմայի բուժումը սովորաբար սկսվում է աչքի կաթիլներով: Նրանք նվազեցնում են ներակնային ճնշումը՝ բարելավելով աչքերից հեղուկի արտահոսքը։

Գլաուկոմայի բուժման համար աչքի կաթիլները նշանակվում են հետևյալ խմբերի դեղամիջոցներով.

• Հորմոնալ դեղամիջոցներ (պրոստագլանդիններ). այն արդյունավետ դեղամիջոցներնվազեցնել ներակնային ճնշումը. Դրանց կիրառմամբ նկատվում են այնպիսի կողմնակի բարդություններ, ինչպիսիք են աչքերի կարմրությունը և քորոցը, ծիածանաթաղանթի մգացումը, թարթիչների պիգմենտացիայի փոփոխությունները և տեսողության մշուշումը։ Հաստատված դրական ազդեցությունը ապահովում են այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Xalatan, Lumigan, Travatan, Reskula:
• Բետա արգելափակումներ. Նրանք արգելակում են աչքերում հեղուկի արտադրությունը։ Հնարավոր կողմնակի ազդեցություններից՝ սրտի բաբախյունի դանդաղում, իմպոտենցիա, հոգնածություն։ Գլաուկոմայի համար օգտագործվող բետա-բլոկլերները ներառում են Timoptik XE, Betoptik C և այլն:
• Ալֆա-ադրեներգիկ ընկալիչների ագոնիստներ. Միևնույն ժամանակ նրանք նվազեցնում են հեղուկի արտադրությունը և բարելավում դրա արտահոսքը աչքից։ Կողմնակի ազդեցությունները՝ առիթմիա, արյան ճնշման բարձրացում,. Ալֆա ագոնիստները, որոնք հաստատվել են ակնաբուժության մեջ օգտագործելու համար, ներառում են lopidine, alfagan, alfagan-P:
• Կարբոնային անհիդրազի ինհիբիտորներ. Հազվադեպ օգտագործվում է գլաուկոմայի դեպքում: Ակցիան հիմնված է ներակնային հեղուկի արտադրության նվազման վրա։ Կողմնակի ազդեցությունները ներառում են բերանի մետաղի համը, հաճախակի միզելը և մատների և ոտքերի մատների քորոցը: Դեղերի այս խումբը ներառում է Trusopt, Azopt և այլն:

Բերանի պատրաստուկներ

Եթե ​​աչքի կաթիլները չեն գործում, ձեր բժիշկը կարող է բանավոր դեղամիջոցներ նշանակել գլաուկոմայի բուժման համար: Պլանշետների տեսքով նշանակվում են ածխաթթու անհիդրազի ինհիբիտորներ: Օրինակ, դա diamox, neptazan, daranid է: Հիվանդների մոտ 50%-ը չի կարող շարունակել ընդունել ածխաթթվային անհիդրազի ինհիբիտորների բանավոր ձևերը՝ համակարգային կողմնակի ազդեցությունների զարգացման պատճառով:

Վիրաբուժություն և այլ բուժում

Այս բուժումները ներառում են լազերային թերապիա և տարբեր վիրաբուժական միջամտություններ:

Այն պրոցեդուրաներից, որոնք բարելավում են աչքերից հեղուկի արտահոսքը և նվազեցնում ներակնային ճնշումը, առանձնանում են.

լազերային թերապիա

Լազերային տրաբեկուլոպլաստիկան բաց անկյունային գլաուկոմայով հիվանդների բուժման մեթոդ է: Բուժումը հիմնված է լազերային ճառագայթի կիրառման վրա՝ տրաբեկուլյար ցանցի արգելափակված ալիքները բացելու համար: Այս պրոցեդուրայից լիարժեք արդյունքի հասնելու համար կարող է պահանջվել մի քանի շաբաթ:

Վիրահատությունը կատարվում է տեղային անզգայացմամբ (ցավազրկող ազդեցությամբ աչքի կաթիլներ)։ Հիվանդի աչքի դիմաց տեղադրվում է հատուկ ոսպնյակ, որի միջով անցնում է լազերային ճառագայթ։ Այս ճառագայթը փոքր ծակումներ է կատարում տրաբեկուլյար ցանցի մեջ, որոնց միջոցով տեղի է ունենում հեղուկի արտահոսք, և ներակնային ճնշումը նվազում է:

Այլընտրանքային մեթոդ է այսպես կոչված ցիկլոդիոդային լազերային բուժումը։ Այն բաղկացած է աչքի որոշակի հատվածների ոչնչացումից, որոնցում հեղուկ է ձևավորվում: Արդյունքում աչքում ավելի քիչ հեղուկ է գոյանում, և ձեռք է բերվում ներակնային ճնշման նվազում։

Լազերային բուժումը արագ և ցավազուրկ է։ Դա կարելի է անել ցանկացած տարիքում։

Վիրաբուժական միջամտություններ

Տրաբեկուլեկտոմիա. Սա ամենատարածված վիրաբուժական բուժումն է: Օգտագործելով տրաբեկուլէկտոմիա կոչվող պրոցեդուրան՝ վիրաբույժը սկլերայում (աչքի սպիտակ) բացվածք է ստեղծում, որով հեռացնում է տրաբեկուլյար ցանցի մի մասը: Ձևավորված անցքի միջով հեղուկը արտահոսում է ներակնային ճնշումը նվազեցնելու համար։

Վիրահատությունը կատարվում է տեղային անզգայացմամբ (հիվանդը մնում է գիտակցության մեջ) կամ ընդհանուր անզգայացման (հիվանդը անգիտակից վիճակում է): Վիրահատությունը կարող է իրականացվել ցանկացած տարիքում, սակայն տարեցների դեպքում ընդհանուր անզգայացումը կարող է կապված լինել բարդությունների բարձր ռիսկի հետ, ուստի խորհուրդ է տրվում տեղային անզգայացնել:

Այլ վիրաբուժական մեթոդները ներառում են.

• Viscocanalostomy-ը սկլերայի մի մասի (աչքի սպիտակ արտաքին թաղանթ) հեռացման վիրահատություն է, որի արդյունքում հեղուկը ֆիլտրացիայի միջոցով աչքից անցնում է մարմնի հյուսվածքներ։
• Խորը սկլերոտոմիա - փոքր սարքի իմպլանտացիայի վիրահատություն՝ տրաբեկուլյար ցանցը ընդլայնելու համար;

էլեկտրակաուտացիա

Նվազագույն տրավմատիկ պրոցեդուրա, որի ընթացքում տրաբեկուլյար ցանցի հյուսվածքները հեռացվում են տրաբեկուլոտոմի միջոցով (հատուկ այրող սարք):

Սուր փակ անկյունային գլաուկոմայի բուժում

Անկյունի փակումը բժշկական արտակարգ իրավիճակ է: Եթե ​​հիվանդության այս ձեւը հայտնաբերվում է, հիվանդին անհրաժեշտ է շտապ բուժում՝ ներակնային ճնշումը արագ նվազեցնելու համար։ Սա սովորաբար ձեռք է բերվում օգտագործելով դեղերև վիրաբուժական միջամտություններ: Նման հիվանդների բուժման համար վերը նշված բոլոր մեթոդները հարմար են, այդ թվում՝ վիրաբուժական, առանց սահմանափակումների։

Որոշ դեպքերում բժիշկները դիմում են անհետաձգելի լազերային ծայրամասային իրիդոտոմիայի, որի ժամանակ ծիածանաթաղանթում կտրվածք է արվում, որի միջով հեղուկը դուրս է հոսում, և աչքի ճնշումը նվազում է։

iStent

Ներկայումս մշակվում են բուժման նոր մեթոդներ: Օրինակ, iStent-ը ցույց է տալիս դրական նախնական արդյունքներ: Սա միկրո-ինվազիվ գլաուկոմայի վիրաբուժության առաջին սարքն է, որը բարելավում է բնական հեղուկի հոսքը՝ ներակնային ճնշումը անվտանգ նվազեցնելու համար: Սարքը օգտագործվում է տրաբեկուլյար ցանցի վրա մշտական ​​անցք ստեղծելու համար: iStent-ի առավելությունները ներառում են.

• Տեղադրման անվտանգություն;
• Հրում է աչքի հյուսվածքները, որոնք պարզապես կտրված են բուժման ստանդարտ մեթոդներով;
• Տեսողությունը պահպանելու համար չի սահմանափակում այլ բուժումների օգտագործումը:

iStent-ը երբևէ հաստատված ամենափոքր սարքն է բժշկական կիրառությունների համար: Այն տեղադրվում է հիվանդի աչքի մեջ կատարակտի վիրահատության ժամանակ և այնքան փոքր է, որ հիվանդը չի կարող տեսնել կամ զգալ այն:

Այս սարքը բացվածք է ստեղծում տրաբեկուլյար ցանցի մեջ, որը շարունակաբար գործում է հեղուկի արտահոսքը բարելավելու համար: Ներկայումս iStent-ը, որը տեղադրվում է 1,5 մմ կտրվածքով, միակ հաստատված նոր բուժումն է թեթև և միջին ծանրության բաց անկյունային գլաուկոմայի համար, որը կարող է հաջողությամբ կիրառվել ինչպես երիտասարդների, այնպես էլ տարեցների մոտ:

Գոյություն ունեն նաև գլաուկոմայի բուժման տարբեր բաղադրատոմսեր ժողովրդական միջոցներով, օրինակ՝ եղինջի, անիսոնի օգտագործմամբ։ Դուք կարող եք գտնել պատմություններ այն մասին, թե ինչպես է փայտի ոջիլային հյութով ալկոհոլային թուրմն օգնում բարելավել տեսողությունը գլաուկոմայով հիվանդների մոտ, սակայն այս տվյալները փաստագրված չեն, և մեթոդները կարող են օգտագործվել միայն որպես լրացուցիչ բուժում՝ ներկա բժշկի կողմից նշանակված դեղեր ընդունելիս:

Հայտնի մարդիկ, ովքեր առնչվել են գլաուկոմայի հետ

Այս ծանր հիվանդությունը, որն ախտահարում է տեսողական նյարդը, աշխարհում կուրության հիմնական պատճառներից մեկն է: Ընդհանուր առմամբ, երկրի վրա գրանցվել է հիվանդության մոտ 60 միլիոն դեպք։ Ահա մի քանի հայտնի մարդկանց պատմությունները, ովքեր կարողացել են հաղթահարել այս հիվանդությունը:

Բոնո

2014 թվականի հոկտեմբերին U2-ի երգիչ Բոնոն հանրությանը պատմեց, թե ինչու է միշտ հագնում Արևային ակնոցներ. Պարզվեց, որ նա շուրջ 20 տարի տառապում էր գլաուկոմայով, և այս ամբողջ ընթացքում շարունակեց բուժվել։

Գլաուկոման առաջացնում է լուսազգայունության բարձրացում, ուստի ակնաբույժները խորհուրդ են տալիս ամեն անգամ, երբ հիվանդը դուրս է գալիս դրսում, կրել արևային ակնոց: Գլաուկոմայի հետազոտական ​​կազմակերպությունը խորհուրդ է տալիս ընտրել ակնոցներ, որոնք արգելափակում են ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման 99-100%-ը: Էլ ավելի մեծ պաշտպանություն են ապահովում աչքերի կողքերը ծածկող մեծ կոր ոսպնյակներով ակնոցները:

Վուպի Գոլդբերգ

2014 թվականի ապրիլին պարզվեց, որ դերասանուհին օգտագործում էր մարիխուանա՝ գլաուկոմայի ախտանիշներից ազատվելու համար։ Ինքը՝ Գոլդբերգը, դա օգնում է իրեն ազատվել մշտական ​​գլխացավից։

Ջոն Գլեն

Տիեզերագնաց Ջոն Գլենը ոչ միայն առաջին ամերիկացին էր, ով պտտվեց Երկրի շուրջը, այլև ամենատարեց մարդը, ով երբևէ թռչել է տիեզերք: Բայց նա կարող էր չունենալ այս կոչումները, եթե չհասցներ ժամանակին բուժել գլաուկոման և փրկել իր տեսողությունը։

Իսկ 2002 թվականին, որպես հանրային արշավի մի մաս, Գլենը քարոզարշավ անցկացրեց, որպեսզի ամերիկացիները ստուգեն ռիսկի գործոնները և հետազոտվեն հիվանդության ախտանիշների համար:

Ռեյ Չարլզ

Երբ նա 7 տարեկան էր, Չարլզն արդեն ամբողջովին կույր էր։ Չնայած դա չի հաստատվել ոչ մի հետազոտությամբ, ենթադրվում է, որ Ռեյ Չարլզի կուրությունը առաջացել է չբուժված գլաուկոմայի պատճառով: Չարլզը մեծացել էր աղքատության մեջ և չուներ որակյալ բժշկական ծառայություններ, որոնք կարող էին ժամանակին օգնություն ցույց տալ:

Վիճակագրության համաձայն՝ գլաուկոմայով հիվանդների միայն կեսն է տեղյակ իրենց հիվանդության մասին: Ինչ վերաբերում է մանկության մեջ հիվանդության զարգացմանը, ապա այն արդյունավետորեն օգտագործվում է վնասը վերացնելու համար: վիրաբուժական բուժում. Ամենատարածված մեթոդներից մեկը ֆիլտրացիոն միկրովիրաբուժությունն է, որի ընթացքում ստեղծվում է փոքր դրենաժային անցք՝ աչքի հեղուկը հեռացնելու համար։

Քիրբի Փաքեթ

Քիրբի Փաքեթը, ով մահացել է 2006 թվականին, Փառքի սրահ էր, ով 80-ականներին և 90-ականներին հաղթել է Մինեսոտա Թվինսի հետ երկու համաշխարհային սերիաներում: 1996 թվականի մի առավոտ նա արթնացավ և տեսավ, որ աջ աչքով կույր է։ Պարզվել է, որ կուրության պատճառը գլաուկոման է։ Այս հիվանդության պատճառով նա ստիպված է եղել թոշակի անցնել։

Կանխատեսում

Հիվանդության կանխատեսումը բավականաչափ բարենպաստ չէ։ Չբուժվելու դեպքում հիվանդությունը հանգեցնում է լիակատար կուրության։ Եվ նույնիսկ գլաուկոմայում իրականացվող բարդությունների բուժումն ու կանխարգելումը միշտ չէ, որ հանգեցնում է բարելավման։ Հիվանդների մոտ 15% -ը ամբողջությամբ կորցնում է տեսողությունը 20 տարվա ընթացքում, առնվազն մեկ աչքով:

Գլաուկոմա- աչքի ծանր քրոնիկ հիվանդություն, որը բնութագրվում է ներակնային ճնշման բարձրացմամբ (IOP). Այս դեպքում ախտահարվում է տեսողական նյարդը, նվազում է տեսողությունը, հնարավոր է լիակատար կուրություն։ Օպտիկական նյարդն ամբողջությամբ մահանում է, իսկ կուրությունն անդառնալի է։

Ցավոք, գլաուկոման բավականին տարածված է, այն ազդում է քառասուն տարեկանից բարձր մարդկանց վրա: ԱՀԿ-ի տվյալներով՝ աշխարհում գլաուկոմայով հիվանդների թիվը հասնում է 100 միլիոնի։ Ավելի երիտասարդ տարիքում գլաուկոման շատ ավելի հազվադեպ է հանդիպում:

Ներակնային ճնշումը բարձրանում է երկու հիմնական պատճառով՝ ներակնային հեղուկի ավելորդ քանակի առաջացում և աչքի դրենաժային համակարգի կողմից ներակնային հեղուկի արտազատման խախտում։ Ներակնային հեղուկի պահպանումը հանգեցնում է IOP-ի ավելացմանը, իսկ IOP-ի բարձր մակարդակը հանգեցնում է տեսողական նյարդի մահվան և կուրության: Այնուամենայնիվ, դեռևս անհայտ է, թե ինչն է առաջացնում ավելորդ հեղուկի ձևավորում: Ենթադրվում է, որ հսկայական դերժառանգական գործոնները դեր են խաղում գլաուկոմայի առաջացման մեջ. Եթե ​​ընտանիքն ունի գլաուկոմայով հիվանդ ազգականներ, ապա անհրաժեշտ է տարին առնվազն մեկ անգամ ակնաբույժի մոտ հետազոտություն անցնել։

Գլաուկոմայի բուժման անտեսումը անխուսափելիորեն հանգեցնում է կուրության:

Գլաուկոմայի մի քանի տեսակներ կան.

բնածին գլաուկոմա, որը կարող է առաջանալ գենետիկ պատճառներով կամ պտղի հիվանդություններով ու վնասվածքներով սաղմի զարգացման կամ ծննդաբերության ժամանակաշրջաններում։ Բնածին գլաուկոման դրսևորվում է կյանքի առաջին շաբաթներին։ Հիվանդությունը բավականին հազվադեպ է՝ 10-20 հազար նորածինին գրանցվում է գլաուկոմայի միայն 1 դեպք։

Հիվանդության պատճառն առավել հաճախ աուտոսոմային ռեցեսիվ տիպի ժառանգականությունն է։ Նկատվում են անոմալիաներ ակնախնձոր. Պատճառները կարող են լինել պտղի վրա այնպիսի հիվանդությունների ազդեցությունը, ինչպիսին է կարմրուկը, տոքսոպլազմոզ , հիպոքսիա .

Անչափահաս կամ անչափահաս գլաուկոմա. Այն զարգանում է երեք տարեկանից հետո երեխաների և մինչև 35 տարեկան երիտասարդների մոտ։ Հիվանդության պատճառները աչքի ծիածանաթաղանթի բնածին փոփոխություններն են։

Երկրորդային գլաուկոմա- սա աչքի այլ կամ ընդհանուր հիվանդությունների հետևանք է, որոնց դեպքում ախտահարվում են աչքի կառուցվածքները, որոնք պատասխանատու են աչքից ներակնային հեղուկի շրջանառության և արտահոսքի համար: Պատճառները կարող են լինել նաև աչքի մեխանիկական վնասը:

Առաջնային գլաուկոմա մեծահասակների մոտ- քրոնիկ գլաուկոմայի ամենատարածված տեսակը, որը կապված է տարիքային աչքի փոփոխությունների հետ: Հիվանդությունը բաժանվում է 4 հիմնական կլինիկական ձևերի. բաց անկյունային գլաուկոմա, խառը գլաուկոմա, անկյուն փակող գլաուկոմաև գլաուկոմա նորմալ IOP-ով.

Գլաուկոմայի ախտանիշները

Գլաուկոմայի ախտանշանները ուղղակիորեն կախված են հիվանդության զարգացման ձևից և փուլից: Դրա նենգությունն այն է, որ հիվանդության սկզբնական փուլում հիվանդների 80%-ը ոչ մի անհարմարություն չի զգում։ Ինչը պետք է տագնապալի լինի.

• Առաջնային գլաուկոմայի ախտանիշները կամ, ինչպես նաև կոչվում է. առաջնային գլաուկոմա , այսինքն՝ փակ անկյունային կամ բացանկյուն գլաուկոմայի ձեւերից մեկը՝ սա ծիածանի շրջանակներ. Լույսի լամպին կամ մոմի բոցին նայելիս հիվանդին թվում է, թե կրակը շրջապատված է ծիածանափայլ լուսապսակով։
• Աչքերի առաջ «ցանց» ի հայտ գալը, աչքերի շրջանում սեղմող ցավեր, որոնք երբեմն ճառագում են դեպի գլուխը։
• Ախտանիշները ներառում են նաև տեսողության պարբերական «լղոզում», «վարագույրի» առաջացում, առավել հաճախ՝ առավոտյան, մթնշաղին տեսողության սրության նվազում, այնուհետև նորմալ լուսավորության դեպքում՝ նեղացնելով տեսողության անկյունը։
• Մասնագետի մոտ հետազոտվելիս նկատվում է եղջերաթաղանթի և ծիածանաթաղանթի այտուցվածություն։
• Ճնշման չափումը ցույց է տալիս բարձր արժեքներ, հիվանդը սրտխառնոց է զգում:

Երեխաների բնածին գլաուկոման դրսևորվում է եղջերաթաղանթի ձգումով, որը նորածինների մոտ առաձգական է և կյանքի առաջին շաբաթից հետո վերադառնում է նորմալ չափի։ Գլաուկոմայի դեպքում աչքերը սովորականից ավելի արտահայտիչ և մեծ են թվում: Սա հանգեցնում է ցանցաթաղանթի ձգման ու նոսրացման և ընդմիջումներով նրա հետագա անջատման։

Դիտարկված կամ , ներակնային ճնշման աննշան բարձրացում հիվանդության վաղ փուլերում։ Առաջանում է եղջերաթաղանթի այտուցվածություն, որը հանգեցնում է տեսողության վատթարացման, իսկ հետագայում դա կապված է տեսողական նյարդի ատրոֆիայի և ֆոնդուսի դեֆորմացիայի հետ։

Գլաուկոմայի բուժման հիմնական նպատակը պահպանելն է տեսողական գործառույթներօգտագործված թերապիայի նվազագույն կողմնակի ազդեցություններով և հիվանդի կյանքի նորմալ որակի պահպանմամբ: Հաջող բուժման բանալին հիվանդի կողմից հիվանդության լուրջ կանխատեսման և համարժեք բուժման անհրաժեշտության ճիշտ ընկալումն է:

Բուժել գլաուկոմա պահպանողական(բժշկական) մեթոդ, լազերայինև վիրաբուժականճանապարհ. Դեղորայքային բուժումն իր հերթին իրականացվում է երեք ուղղություններով՝ ակնաբուժական հիպոթենզիվ թերապիա՝ ներակնային ճնշման նվազեցմանն ուղղված միջոցառումներ։ Միջոցառումներ, որոնք ուղղված են աչքի ներքին թաղանթների և օպտիկական նյարդի ներակնային հատվածի արյան մատակարարման բարելավմանը: Աչքի հյուսվածքներում նյութափոխանակության (նյութափոխանակության պրոցեսների) նորմալացում՝ գլաուկոմային բնորոշ դիստրոֆիկ պրոցեսների վրա ազդելու համար։ Գլաուկոմայի ախտանիշները և դրա բարդությունները դադարեցվում են։

Նախկինում գլաուկոմայի բժշկական բուժման համար օգտագործվում էր դեղամիջոց, որը նեղացնում է աչքի բիբը։ Այժմ նրան փոխարինել են նոր դեղամիջոցներ. և մի շարք այլ դեղամիջոցներ։ Վերջին դեղամիջոցները թույլ են տալիս ավելի նպատակային ազդեցություն ունենալ գլաուկոմայի վրա՝ նվազեցնել հեղուկի արտադրությունը և բարելավել դրա արտահոսքը:

Լազերային բուժումը հնարավոր դարձավ ոչ այնքան վաղուց՝ ակնաբուժական լազերային ժամանակակից համակարգերի ստեղծումից հետո՝ որոշակի պարամետրերով, որոնք ազդում են ակնագնդի կառուցվածքների վրա։ Սա հնարավորություն տվեց մշակել և կիրառել գլաուկոմայի լազերային բուժման տարբեր մեթոդներ:

Գլաուկոմայի լազերային բուժումն ունի մի շարք առավելություններ՝ նախ՝ պրոցեդուրաների ցածր ինվազիվություն, երկրորդ՝ լուրջ բարդությունների իսպառ բացակայություն, որոնք կարող են առաջանալ հետվիրահատական ​​շրջանում, երրորդ՝ ամբուլատոր բուժման հնարավորություն, ինչը էապես ազդում է տնտեսության վրա։ , անհրաժեշտության դեպքում կրկնակի լազերային միջամտությունների հնարավորությունը՝ հետվիրահատական ​​շրջանում հիպոթենզիվ ազդեցության զգալի նվազմամբ։

Գլաուկոմայի լազերային բուժումիրականացվում է հետևյալ մեթոդներով.

• լազերային տրաբեկուլոպլաստիկա;
• լազերային iridectomy;
• լազերային գոնիոպլաստիկա;
• լազերային տրաբեկուլոպունկցիա (արտահոսքի ակտիվացում);
• լազերային դեսեմետոգոնիոպունկցիա;
• լազերային տրանսսկլերալ ցիկլոֆոտոկագուլյացիա (կոնտակտային և ոչ կոնտակտային):

Վիրաբուժական բուժումը բաղկացած է ներակնային հեղուկի արտահոսքի այլընտրանքային համակարգի ստեղծմամբ, որից հետո ներակնային ճնշումը նորմալանում է առանց դեղամիջոցների օգտագործման։

Գլաուկոմայի տարբեր ձևերն ու տեսակները ենթադրում են վիրաբուժական միջամտության տարբեր տեսակներ և լուծվում են ամեն անգամ առանձին։ Բացառություն է երեխաների բնածին գլաուկոման, հիվանդության այս ձևը բուժվում է միայն վիրաբուժական մեթոդներով։

Գլաուկոմայի կանխարգելում

Գլաուկոման կուրության, թերևս, ամենատարածված պատճառն է, և, հետևաբար, հիվանդության առաջընթացի կանխարգելումը կարևոր սոցիալ-տնտեսական նշանակություն ունի երկուսի համար: առանձին անձև ամբողջ հասարակության համար:

Հիվանդության ընթացքը մեծապես կախված է հիվանդի ապրելակերպից, գլաուկոմայի բուժումը չի կարող հաջող լինել առանց ապրելակերպի փոփոխության: Պետք է խուսափել ֆիզիկական և նյարդային ծանրաբեռնվածությունից, հատկապես մեծ տարիքում։ Բարձրացման համար թույլատրելի առավելագույն քաշը չպետք է գերազանցի 10 կգ-ը: Նաև չպետք է կարդալ վատ լուսավորության և երկար ժամանակ:

Մեծ նշանակություն ունի սննդակարգը, անհրաժեշտ է ռացիոնալ սնվել՝ ըստ տարիքի։ Նախապատվությունը պետք է տալ բուսական ուտեստներին, ձկներին, հում բանջարեղենին և մրգերին և սահմանափակել կենդանական ճարպերի և շաքարի ընդունումը: Նիկոտինը շատ վնասակար է աչքերի համար, ուստի ավելի լավ է հրաժարվել ծխելուց, որքան շուտ, այնքան լավ։

Գլաուկոմայի կանխարգելման գործում ամենաարդյունավետը ակնաբույժի կողմից համակարգված հետազոտությունն է և ներակնային ճնշման վերահսկումը 40-45 տարեկանից բարձր մարդկանց համար։ Պետք է տարեկան գոնե մեկ անգամ այցելել բժշկի։ Գլաուկոմայի կանխարգելման նկատմամբ հատկապես ուշադիր պետք է լինեն այն մարդիկ, ովքեր գլաուկոմայով հիվանդ հարազատներ ունեն։

Այն դեպքում, երբ ի հայտ են գալիս գլաուկոմայի առաջին ախտանիշները, պետք է անհապաղ դիմել բժշկի։ Գլաուկոմայի որևէ ձևի հայտնաբերման դեպքում պարտադիր է լինել ակնաբույժի դիսպանսեր հսկողության տակ: Հիշեք, որ ներկայումս բժշկությունն ի վիճակի չէ վերականգնել գլաուկոմայի առաջընթացի արդյունքում կորցրած տեսողությունը։