Աշակերտները փոքրանում են. Աշակերտի չափի ֆիզիկական փոփոխություն. Աշակերտի միակողմանի նեղացումը և դրա պատճառները

Երևույթը տարածված է, գրեթե յուրաքանչյուր մարդ հանդիպում է դրան, և շատերը պետք է մտածեն. «Ինչպե՞ս հասնել աշակերտի նեղացման»: Պայծառ լույս, ցավ, վախ, աչքի կաթիլներև շատ ավելին կարող է առաջացնել աշակերտի լայնացում:

Աչքի լայնացումից հետո շատ դեպքերում դրանք ինքնուրույն նեղանում են: Սակայն երբեմն, որպեսզի աչքերը նորմալանան, պետք է լրացուցիչ միջոցներ օգտագործել։ Մենք կքննարկենք, թե ինչպես կարելի է նեղացնել աշակերտները այս հոդվածում, միաժամանակ պարզաբանելով այնպիսի երևույթի պատճառները, ինչպիսին է աշակերտի լայնացումը (մեկը կամ երկուսը):

Աչքերի լայնացման պատճառները կարող են լինել և՛ անվնաս, և՛ լուրջ: Ինչու է առաջացել աշակերտի լայնացում յուրաքանչյուր կոնկրետ դեպքում, հրամայական է պարզել՝ մարդու կյանքի համար վտանգավոր հիվանդությունները բացառելու համար։

Բացի այդ, աշակերտի լայնացումը կարող է լինել կարճաժամկետ կամ երկարաժամկետ:
Այսպիսով, աշակերտի լայնացման կենցաղային պատճառներից կլինեն.

լույսի հանկարծակի բռնկում;
մութ սենյակ;
երկար ժամանակ համակարգչում;
մշտական հագնում Կոնտակտային լինզաներկամ ակնոցներ ուղղման համար;
ուժեղ հույզեր՝ վախ, ցավ, սթրես, որի դեպքում արյան մեջ ադրենալինի կտրուկ արտազատում կա.
Ներքին գործոնները հաճախ ներառում են ալկոհոլի չարաշահումը կամ թմրամիջոցների, հոգեմետ դեղերի օգտագործումը, ինչը հանգեցնում է աշակերտի մշտական լայնացման: Այս դեպքում ինքնին նեղացումը հաճախ չի առաջանում։

Այնուամենայնիվ, այս պատճառների հետ մեկտեղ, կլինեն նաև հիվանդությունների պատճառներ, ուստի նկատվում են լայնացած աշակերտներ.

ուղեղի բորբոքային պրոցեսների (հիվանդությունների) դեպքում.
միջին ուղեղի վնասման հետևանքով;
վահանաձև գեղձի խախտում;
ուղեղի և կրծքավանդակի քաղցկեղի որոշ տեսակների հետ;
օպտիկական նյարդի վնասման և լույսի նկատմամբ դրա արձագանքի նվազման դեպքում.
գլաուկոմայի հետ:

Ե՞րբ է պետք բուժել լայնացած աչքերը:

Եթե ադրենալինի, վախի կամ այլ հույզերի արտազատման կամ ատրոպինի ներարկման հետևանքով աչքերը լայնանում են (դա տեղի է ունենում ակնաբույժին այցելելիս), ապա նեղացումը ինքնին տեղի կունենա և լրացուցիչ միջոցներ չի պահանջում։

Երեխաների աշակերտի լայնացումը կարող է բնածին լինել: Բայց նրանց համար այս անոմալիան այնպիսի հետեւանքներ չի ունենում, որքան մեծահասակների համար։ Երեխայի աչքը արագ հարմարվում է լույսին, այն ավելի շարժուն է։

Մեծահասակների մոտ աշակերտի մշտական լայնացումը կարող է բերել մի շարք անհարմարությունների։ Այսպիսով, անընդհատ լայնացած բիբը կարող է առաջացնել ցավ և նույնիսկ ցավ աչքերում, պայծառ լույսի ներքո: Միևնույն ժամանակ, տեսողության հստակությունը վատանում է, և մարդն ավելի վատ է տեսնում մթության և վատ լուսավորության մեջ: Երբ աչքերը լայնացած են, խորհուրդ չի տրվում մեքենա վարել գիշերը կամ մթնշաղին:

Մեծահասակների մոտ աշակերտների մշտական լայնացումն է, որը պահանջում է բուժում: Գոյություն ունեն երկու հիմնական մեթոդ՝ դեղորայքային բուժում և վարժություն: Կարող եք նաև փորձել նեղացնել աշակերտը ժողովրդական միջոցներ.

Կարևոր. Եթե աշակերտի լայնացման պատճառն անհայտ է, ապա բուժումը սկսելուց առաջ պետք է դիմել բժշկի: Սա կօգնի բացառել բարդ հիվանդությունները (ուղեղի խնդիրներ, վահանաձև գեղձի հիվանդություններ, ուռուցքներ), որոնք դեռ չեն դրսևորվել։

Որոշ կանոններ, որոնք կօգնեն խուսափել լայնացած աշակերտների հետ կապված խնդիրներից

Ամենից հաճախ, մեծացած աշակերտի առաջացումը կապված է թմրամիջոցների չարաշահման կամ կենցաղային խնդիրների հետ: Այս տեսակի անոմալիաներից ավելի հեշտ է խուսափել, քան հետագայում բուժել: Պարզապես պետք է հետևել պարզ կանոններին.

Մի օգտագործեք դեղը ավելի երկար, քան բժիշկը նշանակել է: Եթե կողմնակի բարդություններ են առաջանում, դադարեցրեք բուժումը և դիմեք բժշկի:
Համակարգչի մոտ երկար աշխատելիս ամեն ժամ ընդմիջումներ արեք, աշխատանքի համար օգտագործեք պաշտպանիչ էկրան կամ հատուկ ակնոցներ, կատարեք աչքի վարժություններ։
Շատ երկար ժամանակ առանց ընդմիջման մի դիտեք հեռուստացույց:
Հագեք կոնտակտային ոսպնյակներ ընդհատումներով:
Անպայման մարզվեք աչքերի համար։

Ինչպես նեղացնել աշակերտը դեղորայքով

Աշակերտների կծկումը կարելի է ձեռք բերել մի շարք դեղամիջոցների միջոցով, որոնք օգտագործվում են որպես կաթիլներ՝ աշակերտները սեղմելու համար:
Կան մի շարք դեղաբանական դեղամիջոցներ, որոնք կոչվում են միոտիկներ, դրանք նախատեսված են ներակնային ճնշումը նվազեցնելու և աշակերտը նեղացնելու համար։ Այս դեղերի առանձնահատկությունը կլինի դրանց օգտագործումը խստորեն համաձայն բժշկի նշանակման, քանի որ չափից մեծ դոզա կարող է առաջացնել օպտիկական նյարդի կաթված, դրանք ունեն կողմնակի ազդեցությունների մեծ ցուցակ: Առանց բժշկի հետ խորհրդակցելու դրանց օգտագործումն արգելված է։

Այսպիսով, ամենից հաճախ օգտագործվող միոտիկը Pilocarpine-ն է: Սրանք աչքի կաթիլներ են, որոնք օգտագործվում են միոզի (շրջանաձև մկանների կծկում) և տեղակայման սպազմի (թարթիչավոր մկանների կծկում) գլաուկոմայի դեպքում: Պիլոկարպինը օգտագործվում է նաև այլ դեպքերում, երբ անհրաժեշտ է նեղացնել աշակերտը, նվազեցնել ներակնային ճնշումը։
Այնուամենայնիվ, այս դեղը մեծ քանակությամբ հակացուցումներ ունի, այն չի նշանակվում մինչև 18 տարեկան երեխաների և հղիների համար:

Ֆիզոստիգմինի լուծույթը կենդանական ծագման ալկալոիդ է, դեղամիջոց, որը աչքի կաթիլների տեսքով կաթում է կոնյուկտիվային պարկի մեջ, այն նաև առաջացնում է աշակերտի նեղացում: Այն օգտագործելիս պետք է չափազանց զգույշ լինել, չափից մեծ դոզա կարող է հանգեցնել կաթվածի:

Կարբոլխոլին (Carbachol, Yestril, Glaucomil, Carcholine, Doril, Duracholine, Enterotonin, Lentin, Tonocholine, Carbaminoylcholine) - բաղադրությամբ նման է ացետիլխոլինին (նյութ, որն արտադրվում է մարմնում՝ նյարդային ազդակներ փոխանցելու համար և օգնում է ապահովել մարմնի կայուն ակտիվությունը։ նյարդային համակարգ). Ակնաբուժության մեջ այն օգտագործվում է որպես աչքերի մեջ ներարկելու լուծույթ։ Դեղը չպետք է օգտագործվի բանավոր կամ ներարկման համար (շատ թունավոր):

Ժողովրդական դեղամիջոցների շարքում գերակշռում են թուրմերը, կան նաև լոսյոններ։ Դրանք հիմնականում հատապտուղներից և բույսերի սերմերից թուրմեր են:

Հապալաս.
Ժողովրդական բաղադրատոմսերի շարքում ամենամեծ տեղն է զբաղեցնում հապալաս օգտագործող բաղադրատոմսերը։ Այսպիսով, ամենապարզ բաղադրատոմսը հատապտուղների թուրմ պատրաստելն է։ Դուք պետք է վերցնեք մի բաժակ հատապտուղներ և լցնել մեկ լիտր ջուր: Թողեք եփվի և խմեք 60 մլ՝ օրը 4 անգամ ուտելուց առաջ։ Լավ է թուրմի փոխարեն մի բուռ հատապտուղ ուտել, բայց հատապտուղների կարիքը շատ ավելի շատ է, քան թուրմի համար։
Ազնվամորու. Չորացրած տերեւներից ու հատապտուղներից թուրմ ենք պատրաստում։ 1 բաժակ եռման ջրի համար վերցրեք 2-3 ճաշի գդալ կտրատած տերեւներ։ Թող եռա, խմեք արդեն սառը ըմպելիք։ Պետք է խմել օրը երկու անգամ՝ նախընտրելի է առավոտյան և երեկոյան։
Անիսոն. Թուրմ՝ 1-2 ճաշի գդալ անիսոնի պտուղները լցնում են 1 լիտր եռման ջրի մեջ ու թողնում եռալ։ Այնուհետեւ պնդեք եւ սառը: Պետք է խմել 1 բաժակ՝ օրը 2 անգամ։ Լոսյոններ. Այս թուրմից կարելի է նաև լոսյոններ պատրաստել: Դա անելու համար թուրմի մեջ թրջեք շղարշը և 7-10 րոպե քսեք աչքերին։

Ինչ վարժություններ պետք է օգտագործվեն աշակերտները սեղմելու համար

Որոշ մարդիկ կարող են հասնել աշակերտի կծկման՝ ամբողջովին թուլացնելով որովայնը: Բայց այս տեխնիկան հասանելի չէ բոլորին:

Շատերի համար աչքերի համար նախատեսված հատուկ վարժությունները, որոնք ներկայացված են ստորև, օգտակար կլինեն:

Մեկնարկային դիրքը. գլուխը շրջված է այնպես, որ նրա պսակը նայում է վեր; ուսերը, պարանոցը, դեմքի մկանները և աչքերը թուլացած են; հայացքն ուղղված է առաջ.

Զորավարժություն թիվ 1

Նրբորեն տեղափոխեք ձեր հայացքը կենտրոնից դեպի վերին աջ անկյուն: Այն պետք է լինի հենց աջ ուսի վերևում: Ձեր հայացքը տեղափոխեք այս ուղղությամբ, որքան հնարավոր է, մինչև ցավազուրկ սահմանը: Փորձեք ուշադիր, բայց առանց լարվածության, հաշվի առնել, թե ինչ կա այս անկյունում: Նայեք օբյեկտին 5-6 վայրկյան, ապա դանդաղ վերադարձրեք ձեր հայացքը իր սկզբնական դիրքին։

Այժմ նույն զգույշ նկատի ունեցեք այն, ինչ կա վերին ձախ անկյունում:

Վարժություն թիվ 2

Ձեր հայացքը տեղափոխեք աջ ուսի եզրին, որպեսզի այն ուշադիր և հանգիստ զննեք 5-6 վայրկյան: Այնուհետեւ նրբորեն վերադարձրեք ձեր հայացքը իր սկզբնական դիրքին:

Նույն կերպ, ձեր ձախ ուսին կծկեք և ուշադիր զննեք այն 5-6 վայրկյան։

Զորավարժություն թիվ 3

Դանդաղ, առանց գլուխը շարժելու, արտաշնչելիս հայացքը վեր բարձրացրեք: Դուք կտեսնեք ձեր հոնքերը և այն, ինչ գտնվում է նրանց մոտ անկյունային հեռավորության վրա: Առանց կանգ առնելու, նաև նրբորեն վերադարձրեք ձեր հայացքը իր սկզբնական դիրքին։ Արտաշնչիր, երբ նորից նայում ես վեր: Սահուն, համարյա ճոճանակային շարժումներով ձեր հայացքը բարձրացրեք հնարավորինս բարձր (հարմարավետ և ցավազուրկ շրջանակում) վերև և իջեցրեք այն իր սկզբնական դիրքի։ Փորձեք խուսափել աչքերի շարժման արագացումներից և ցնցումներից:

Նույն կերպ, արտաշնչումով, սահուն կերպով ձեր հայացքը տեղափոխեք սահմանը դեպի ներքև և առանց կանգ առնելու վերադարձրեք ձեր հայացքն իր սկզբնական դիրքին։

Զորավարժություն թիվ 4

Սահուն, արտաշնչման սկզբում, ձեր աչքերը շարժեք դեպի աջ սահմանը: Ձախ աչքը միաժամանակ կտեսնի քիթը։ Առանց կանգ առնելու, նույնքան սահուն վերադարձեք մեկնարկային դիրքին։ Դու կարծես ճոճում ես աչքերդ, կարծես ճոճանակի վրա՝ դեպի աջ ու ետ, ավելի մեղմ, ավելի ու ավելի հեռու: Համոզվեք, որ աջ շարժվելիս տեսքը չընկնի։

Նույն կերպ, ձեր աչքերը տեղափոխեք դեպի ձախ եզրագիծը և վերադարձեք մեկնարկային դիրքին: Քիթն այժմ տեսնում է աջ աչքը:

Բուժեք և եղեք առողջ:

Աշակերտի չափընորմալ վիճակում տարբեր մարդիկ շատ են տարբերվում: Նույնիսկ նույն մարդու մոտ աշակերտի չափը տարբեր է՝ կախված մարմնի վիճակից, ինչպես նաև շրջակա միջավայրի որոշակի պայմաններից։ Այնուամենայնիվ, պետք է նկատի ունենալ, որ դեռևս գոյություն ունեն աշակերտների չափի ֆիզիոլոգիական նորմեր:

Աշակերտները տարբերվում են չափերով լայն (միդրիատիկ), միջին լայնությունև նեղ (միոտիկ). Ընդունված է խոսել միդրիազի մասին, եթե աշակերտի չափը գերազանցում է 4 մմ-ը։ Միոզ հասկացությունը պակաս որոշակի է: Որոշ հեղինակներ առաջարկում են աշակերտը միոտիկ համարել 1,5 մմ չափի, մյուսները՝ 2 մմ չափի, և վերջապես, մյուսները՝ նույնիսկ 2,5 մմ չափի:

Մնացած բոլոր պայմանները հավասար են, կանայք միջինում ունեն մի փոքր ավելի լայն աշակերտներ, քան տղամարդիկ: Տարիքը ազդում է աշակերտի չափի վրա հետևյալ կերպ. Նորածինների մոտ աշակերտների չափը սովորաբար արդեն 3 մմ է: Նույնիսկ ցածր լույսի ներքո, նորածինների աշակերտների չափը երբեք չի գերազանցում 5 մմ-ը` աշակերտը լայնացնող մկանների թերի ձևավորման պատճառով: 2-5 տարեկանում աշակերտի չափը աստիճանաբար աճում է մինչև 4-5 մմ, իսկ հետո այդ արժեքը պահպանվում է մինչև 10 տարի: 10-ից 50-60 տարեկանից հետո աշակերտի չափը տատանվում է 3-4 մմ-ի սահմաններում, իսկ հետո 60 տարի հետո նվազում է մինչև 1,5 և նույնիսկ 1 մմ:

Հայտնի են կապեր աշակերտի չափի և աչքի բեկման միջև: Հիպերմետրրոպների մոտ աշակերտները սովորաբար որոշ չափով ավելի նեղ են, քան էմմետրրոպներում, իսկ էմմետրրոպներում՝ ավելի նեղ, քան միոպներում: Հանգիստ վիճակում գտնվող աշակերտի չափի կախվածությունը աչքի բեկումից հատկապես արհամարհականորեն ներկայացված է աղյուսակում։

Ռեֆրակցիան և աշակերտի չափը (մմ)

Տարիքը տարիներով	միոպներ	Էմմետրոպներ	Հիպերմետրոպներ
20-30	3,55	3,25	3,25
30-40	3,6	3,45	3,3
40-50	3,6	3,2	3,1

Ցածր լույսի պայմաններում աշակերտի չափի և աչքի բեկման զուգահեռությունն ավելի ցայտուն է:
Նույնիսկ արտաքին և ներքին միջավայրին մարմնի լիարժեք հարմարեցման դեպքում աշակերտները երբեք բացարձակ հանգստի վիճակում չեն լինում։ Նրանք անընդհատ փոխում են իրենց չափերը տարբեր հատվածներում ծիածանաթաղանթի տատանողական շարունակական շարժումների արդյունքում՝ 0,5 մմ ամպլիտուդով, րոպեում 30-120 թրթռումների չափով։ Մի հատվածում ծիածանաթաղանթի կծկումը զուգորդվում է մյուս հատվածում թուլացման հետ. սա ծիածանաթաղանթի աշակերտական եզրի շարժումներին տալիս է պերիստալտիկ բնույթ: Տարիքի հետ ծիածանաթաղանթի աշակերտական եզրի այս մշտական շարժումները նվազում են և ի վերջո անհետանում: Կանանց մոտ դրանք ավելի արտահայտված են, քան տղամարդկանց մոտ։ Ծիածանաթաղանթի այս մշտական շարժունակությունը բացատրվում է նրանով, որ անհնար է ամբողջությամբ վերացնել բոլոր գրգռումները, առաջին հերթին՝ զգայական։
Քունն ուղեկցվում է աշակերտի կծկումով՝ հոգեսենսորային և զգայուն միաձուլումների ամբողջական անջատման պատճառով։ Քնի խորությունը համաչափ է աշակերտի կծկման աստիճանին:

Մահվան պահին աշակերտները կտրուկ լայնանում են։ Մահից հետո աշակերտները սեղմվում են: Նեղացումը սկսվում է, սակայն, ոչ թե ֆիզիոլոգիական մահից անմիջապես հետո, այլ որոշ ժամանակ անց (2-3 ժամ): Մահվանից որոշ ժամանակ անց, առաջին 5 ժամը, իսկ երբեմն ավելի երկար, ծիածանաթաղանթը դեռ արձագանքում է դեղամիջոցների ներմուծմանը, որոնք նեղացնում կամ ընդլայնում են աշակերտը: Ադրենալինը, պիլոկարպինը ցույց են տալիս ամենամեծ արդյունավետությունը, կոկաինը ավելի քիչ արդյունավետ է, իսկ ատրոպինը նույնիսկ ավելի քիչ արդյունավետ է:

Աչքերը հոգու հայելիներն են։ Ո՞րն է թմրանյութ օգտագործող մարդու հոգին: Երբ հոգեկանը փոխվում է, բարոյական արժեքներն ընկնում են, վարքագիծը փոխվում է, ի՞նչ կարելի է տեսնել աչքերում։ Դեղորայքային թունավորման հստակ նշաններից մեկը աշակերտների տեսակի փոփոխությունն է: Կարելի է ասել, որ այս մեթոդը ամենաարդյունավետն է, ամենաարդյունավետը, որն օգնում է պարզել, թե արդյոք մարդը թմրանյութ է ընդունում։

Թմրամոլի աչքերը անբնական փայլով, սպիտակների կարմրությամբ, կոպերի ուռածությամբ, անընդհատ քնկոտ արտահայտությամբ կմատնեն տիրոջ վիճակը։ Ինչպե՞ս սովորել աչքերով (նրանց արտահայտությունը, վիճակը) ճանաչել, որ մարդը թմրամոլ է և ամբողջովին իր իշխանության տակ է: Եկեք պարզենք այն:

Աչքերի, բիբի տեսակը հստակ ցույց է տալիս՝ մարդը թմրանյութ օգտագործո՞ւմ է, թե՞ ոչ

Մարդու աշակերտը ծիածանաթաղանթի մուգ անցք է: Դրա միջոցով լույսի ճառագայթը մտնում է աչքի օրգան (դեպի ցանցաթաղանթ): Շնորհիվ սեփական տրամագիծը փոխելու իր յուրահատուկ ունակության՝ աշակերտը կարող է կարգավորել ցանցաթաղանթի վրա ընկնող լույսի հոսքը։

Պայծառ, ինտենսիվ լույսի ներքո մարդու աշակերտը սեղմվում է՝ ապահովելով ավելի ճշգրիտ և հստակ ընկալում: Աշակերտները մթության մեջ լայնանում են: Այս գործառույթըաչքը կոչվում է աշակերտ, ծիածանագույն կամ գրգռիչ: Այս աշխատանքի սկզբունքը նման է տեսախցիկի բացվածքի գործողությանը:

Ինչու՞ են առողջ մարդու մոտ աչքերը լայնանում և կծկվում

Աչքի այս ունակությունն ապահովում է աշակերտական ռեֆլեքսը։ Երբ ցանցաթաղանթի լուսավորության մակարդակը փոխվում է, դրա վրա տեղակայված կոներն ու ձողերը նյարդային կենտրոնների միջոցով համապատասխան տեղեկատվությունը փոխանցում են աչքերի աշխատանքի համար պատասխանատու ուղեղի շրջաններին։ Առողջ մարդու մոտ աշակերտի չափի կարգավորումը տեղի է ունենում անգիտակցաբար և կախված է (ի լրումն լուսավորության մակարդակի) հետևյալ գործոններից.

Ֆիզիկական ակտիվությունը.
Հանկարծակի ուժեղ վախ.
Բարձր անսպասելի ձայն.
Զգացմունքային սթրես.

Այս գրգռիչները հանգեցնում են աշակերտների լայնացման: Այս կերպ նյարդային համակարգը փորձում է արագ և ճշգրիտ ստանալ անհրաժեշտ տեղեկատվությունխթանի մասին և ընդունել համապատասխան արձագանքներ:

Որոնք են թմրամոլների աշակերտները

Թմրամոլությունն իր հետևանքներով սարսափելի է, այն ամբողջովին ոչնչացնում է մարդուն՝ պատճառելով ֆիզիկական և հոգեկան առողջության անուղղելի փլուզում։ Կախվածություն ունենալ մեծ գումարանհատներ, քանի որ յուրաքանչյուր դեղամիջոց անհատապես ազդում է մարդու վրա: Սա վերաբերում է նաև աշակերտների փոփոխություններին:

Դեղամիջոցի ողջ գործողության ընթացքում մարդու աչքերը գտնվում են նույն, անշարժ դիրքում։ Երբեմն դրանք կարող են տեղաշարժվել 1-2 մմ-ով:

Աշակերտների նեղացում

Այս դեպքում կախյալի աշակերտներն առանձնանում են իրենց փոքր չափերով և չեն արձագանքում արհեստական լուսավորությանը։ Երբ լապտերը մոտեցնում են ակնախորշերին, թմրամոլի աչքերը, ում լուսանկարը երևում է հենց ներքևում, չեն փոխում իրենց չափերը և մնում են նույն խիստ նեղացած վիճակում՝ ցույց տալով այնպիսի դեղերի օգտագործումը, ինչպիսիք են.

հերոին;
օփիատներ;
մորֆին;
կակաչի վրա հիմնված դեղեր;
կոդեին պարունակող դեղերի չարաշահում (Nurofen, Codelac, Terpinkod):

Որոշ դեղամիջոցներ օգտագործելիս աշակերտները սեղմվում են՝ չափը որոշելու համար

Այս թմրամիջոցների գործողության ժամանակը 4-5 ժամ է։ Ողջ այս ժամանակահատվածում ապխտած մարդու (կամ ցցված մարդու) բիծը կտրուկ նեղանում է: Երբեմն այն աստիճան, որ միայն մեկ ծիածանաթաղանթ է տեսանելի և տարբերվող։ Այս ժամանակից հետո աչքի ռեֆլեքսը աստիճանաբար կվերականգնվի և կվերադառնա նորմալ: Դե, մարդն ինքը սթափվի։

Որքան մուգ է աչքերի բնական գույնը, այնքան ավելի դժվար է դառնում դրանց ախտորոշումը դեղորայքի օգտագործման ժամանակ:

աշակերտի լայնացում

Թմրամոլի լայնացած աչքերը, որոնք բացարձակապես չեն արձագանքում լույսի փոփոխություններին, ցույց են տալիս, որ մարդը գտնվում է հետևյալ դեղերի ազդեցության տակ.

կոկաին;
էքստազի;
ամֆետամին;
բուտիրատ (երբեմն);
պերվինտին (կամ «պտուտակ»):

Այս դեղերի նույնիսկ փոքր օգտագործումը առաջացնում է աչքերի կտրուկ և երկարատև ընդլայնում: Եվ երկար, քանի որ նման միացությունների գործողության ժամանակը տեւում է մոտ 20-24 ժամ (բացառություն է կազմում կոկաինը, դրա ազդեցությունը մոտ 2 ժամ է)։

Այս միացությունների ազդեցության տակ գտնվող թմրամոլների աշակերտներին հասկանալու համար նայեք հետևյալ լուսանկարին.

Թմրամոլի լայնացած աշակերտները

Երբեմն թմրամոլների աչքը այնքան է լայնանում, որ աչքերը սեւանում են։ Եթե մարդը ամուր նստում է ասեղի կամ դեղահաբերի վրա, աշակերտները չեն փոխվում և մնում են լայնացած: Օրգանիզմը դեղամիջոցից մաքրելու գործընթացում աչքերը աստիճանաբար (1,5-2 օրվա ընթացքում) կվերադառնան իրենց բնականոն վիճակին։

Կտրուկ լայնացած աչքերը կարող են նաև ցույց տալ, որ կախվածություն ունեցողը ներկայումս գտնվում է հեռացման համախտանիշի («հեռացման») մեջ: Դեղորայքային կախազարդը տեղի է ունենում, երբ կցվում են հետևյալ ախտանիշները.

սարսուռ;
սրտխառնոց;
գլխապտույտ;
արյան ճնշման կտրուկ թռիչքներ;
ծանր քթից;
թուլություն, անտարբերություն;
անվերահսկելի փսխում;
առատ քրտնարտադրություն;
ջղաձգական համախտանիշ;
անհանգիստ վիճակ;
ավելացել salivation;
ցավ որովայնի շրջանում.
մկանների և հոդերի ցավեր;
շփոթություն, գիտակցության կորուստ;
ընդհանուր բարեկեցության անկում;
մարմնի ցավոտ անհանգստություն;
անհանգստության մակարդակի բարձրացում;
մարսողական համակարգի խանգարումներ (փորկապություն, փորլուծություն);
անվերահսկելի ագրեսիվ վարք;
տհաճություն, որը նման է վիրուսային վարակի;
ջերմություն, որն անցնում է ցրտից դեպի ջերմություն կտրուկ անցումների ֆոնի վրա.

խառը ռեակցիաներ

Որոշ դեղերի օգտագործմամբ դժվար է կանխատեսել, թե որքան կլինեն աշակերտների չափը: Դեղերի հետևյալ տեսակները հանգեցնում են անկանխատեսելի ռեակցիաների.

համեմունք;
հաշիշ;
մարիխուանա;
խառնուրդներ և տարբեր ծխախոտի խառնուրդներ.

Ինչ այլ նշաններ ցույց են տալիս թմրամոլությունը:

Նման միացությունները կարող են առաջացնել ինչպես աշակերտների մշտական սեղմում, այնպես էլ նրանց ուժեղ ընդլայնում:. Այս դեպքում «քարացած» աչքերը հայտարարում են իրենց տիրոջ վիճակը հետևյալ նշաններով.

Կարմրած / վարդագույն սպիտակներ:
Բորբոքված, հստակ տեսանելի աչքի անոթներ:
Ապակե տեսք, այսինքն՝ այն զգացողություն է ստեղծում, որ թմրամոլի տեսքը, ասես, «շողշողում է», փայլում է պայծառ լույսի ներքո։

Հարկ է հիշեցնել, որ դեղերի որոշ տեսակներ (մասնավորապես՝ համեմունքներ) չեն հայտնաբերվում արյան, թքի և մեզի ստանդարտ թեստերով: Միայն աշակերտի տեսողական թեստավորման միջոցով կարելի է հասկանալ, որ մարդն իրենից «կախված» է։

Երբեմն թմրամոլները, իմանալով սեփական աշակերտների նման հատկանիշների մասին և փորձելով թաքցնել օրգանիզմում թմրանյութի առկայության հետքերը, օգտագործում են թմրանյութեր։ Դեղատներում այժմ կարող եք գտնել աչքի կաթիլների լայն տեսականի, որոնք կարող են և՛ արհեստականորեն մեծացնել աչքերի աչքերը, և՛ նեղացնել դրանք:

Ձեր սիրելիի մոտ թմրամիջոցների օգտագործման առաջին նախազգուշական նշանների դեպքում դուք պետք է անմիջապես սկսեք ահազանգել: Հիշեք, որ թմրամոլությունը ճանապարհ է, որը տանում է դեպի փսիխոզ, ագրեսիվ ուշագնացություն և շատ հաճախ՝ մահ:

Շատ հաճախ մարդիկ նկատում են մեկ կամ երկու աշակերտի միանգամից նեղացում: Որոշ դեպքերում այս երեւույթը կարելի է բացատրել որոշակի արտաքին գործոնների նկատմամբ բնական արձագանքով, մինչդեռ այլ հանգամանքներում դա կարող է ազդարարել խնդրի առկայության մասին: Եթե աշակերտները անընդհատ սեղմվում են, դուք պետք է դիմեք բժշկի օգնությանը:

Ինչու են աշակերտները փոխում չափը:

Աշակերտի կծկումն ու ընդլայնումը լրիվ նորմալ ռեակցիա է լույսի նկատմամբ։ Հավանաբար բոլորը գիտեն, որ աշակերտները սեղմվում են լավ լույսի ներքո, իսկ մթության մեջ դրանց տրամագիծը մեծանում է։ Բանն այն է, որ ծիածանաթաղանթը ներառում է ճառագայթային և շրջանաձև մկաններ, որոնք կարգավորում են աշակերտի չափը և, համապատասխանաբար, ցանցաթաղանթի վրա ընկնող լույսի քանակը: Շրջանաձև մկանների կծկումը հանգեցնում է աշակերտի նեղացմանը, մինչդեռ շառավղային մկանների կծկումով այն ընդլայնվում է։ Եթե նկատում եք, որ ձեր աշակերտները մշտապես սեղմվում են կամ ունեն տարբեր չափսեր (օրինակ՝ մի աչքի բիբը ավելի մեծ է, քան մյուսի), դուք պետք է դիմեք բժշկի:

Ինչու են աշակերտները սեղմված: Ամենատարածված խնդիրները

Իրականում նեղացումը կարող է վկայել խախտումների զանգվածի մասին։ Ահա միայն ամենատարածվածները.

Աշակերտի միակողմանի նեղացումը և դրա պատճառները

Իրականում, բավականին հաճախ մարդիկ նկատում են աշակերտի տարբեր չափեր, ինչը անհանգստության պատճառ է դառնում։ Նման ախտանիշով դուք պետք է հնարավորինս շուտ օգնություն խնդրեք: Ահա միակողմանի նեղացման որոշ պատճառներ.

Երբեմն պատճառը աչքի առաջի խցիկների վնասվածքների մեջ է: Օրինակ, նեղացած աշակերտը կարող է վկայել աչքի հյուսվածքներում վնասվածքի կամ օտար մարմնի առկայության մասին:
Որոշ միոտիկ դեղամիջոցների օգտագործումը կարող է հանգեցնել նույն արդյունքի: Սա լիովին նորմալ ռեակցիա է դեղերի նկատմամբ:
Կան նաև ավելի լուրջ պատճառներ. Կծկված աշակերտները կարող են վկայել եռաժանի նյարդի վնասման մասին: Նման դեպքերում մեկ աշակերտի ոչ բնորոշ նեղացում է առաջանում, երբ փորձում եք աչքերը բարձրացնել կամ իջեցնել:
Ինչ էլ որ լինի պատճառը, նմանատիպ ախտանիշներով դուք պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ: Միայն փորձառու մասնագետը կկարողանա որոշել հիվանդության պատճառը և նշանակել համապատասխան բուժում:

Առաջին արձագանքը, որը ռեֆլեկտիվորեն առաջացնում է նեղ աչքերով մարդու հայացքը, կասկածներն են դրա համարժեքության վերաբերյալ. անմիջապես թվում է, թե նա ինչ-որ հոգեմետ դեղամիջոց է ընդունել: Իսկ եթե խոսքը մտերիմ ազգականի՞, թե՞ քո մասին է։ Այնուհետև աչքերի կծկված աշակերտները կարող են նույնիսկ խուճապի կամ տագնապային խանգարման պատճառ դառնալ։

Մեր հոդվածը նախատեսված է ձեր անհանգստությունը հոգեկանի համար ավելի քիչ կործանարար ալիքի վերածելու համար: Այսպիսով, համեմատելով ձեր ունեցած բոլոր ախտանիշները ստորև նկարագրվածների հետ, կարող եք ենթադրել հստակ ախտորոշում և անմիջապես դիմել ճիշտ մասնագետի մոտ՝ առանց երկար ախտորոշման վրա ժամանակ կորցնելու: Կխոսենք նաև այն մասին, թե որ կաթիլներն են նեղացնում աշակերտները:

Աշակերտների նորմը և ով է այն ապահովում

Աշակերտը (աշակերտը) ծիածանաթաղանթի կենտրոնում սև (ալբինոսների մոտ՝ կարմիր) շրջան է: Այն պետք է լինի կլոր, իսկ նորմալ սենյակային լուսավորության դեպքում, եթե մարդը լույսին չի նայում, լինի 2-6 մմ տրամագծով։ Մթության մեջ աշակերտներն ունեն ավելի մեծ տրամագիծ՝ 4-8 մմ:

Երկու աչքերի բիբը պետք է լինի նույնը, սակայն թույլատրելի է 0,4-1 մմ տարբերություն։ Որտեղ:

երկուսն էլ արձագանքում են լույսին միատեսակ նեղացումով.
լույսի ներքո միջաշկերային տարբերությունն ավելի քիչ նկատելի է, քան մթության մեջ.
Մարդն ինքը չի զգում, որ իր բիբի տրամագիծը տարբերվում է.
կաթիլներ-միդրիատիկների ներարկումը (ընդլայնվող աշակերտ), վերացնում է դրանց միջև եղած տարբերությունը:

Աշակերտը ծիածանաթաղանթի եզրերի միջև եղած բացվածքն է: Նրա խնդիրն է պաշտպանել ցանցաթաղանթը վառ լույսից, հետևաբար նման պայմաններում այն նեղանում է՝ թույլ տալով ավելի քիչ ճառագայթներ հասնել ցանցաթաղանթ։ Այն նաև կնեղանա աչքին մոտ գտնվող առարկաներին նայելիս:

Աչքի նեղացումը կոչվում է միոզ, և դրա համար պատասխանատու է ինքնավար նյարդային համակարգի պարասիմպաթիկ մասը (որը վերահսկում է ներքին օրգանները առանց գիտակցության մասնակցության): Նա է, ով հրամաններ է տալիս աշակերտը նեղացնող մկանին (նրա բժշկական անունը sphincter pupillae է):

The sphincter pupillae գտնվում է ծիածանաթաղանթի հենց եզրին: Այն տեղայնացված է աշակերտի բացվածքի պարագծի երկայնքով և ունի մոտ 0,1 մմ հաստություն, իսկ լայնությունը՝ 0,6-ից 1,2 մմ (սա ծիածանաթաղանթի մոտ 1/10-ն է):

Աշակերտի սփինտերի մկանային մանրաթելերը գտնվում են աշակերտի եզրից մի փոքր հեռու երեք հարթություններում: Աշակերտի բացվածքի պարագծի երկայնքով մկաններն ունեն շրջանաձև ուղղվածություն։ Մկանային մանրաթելերի առանձին կապոցների միջև ընկած են շարակցական հյուսվածքի բարակ հատվածներ, որոնց մեջ «փաթաթված» են անոթները։ Աչքը նեղացնող մկանը նյարդային փոքր ճյուղերի օգնությամբ բաժանվում է 70-80 հատվածի (յուրաքանչյուր անձ ունի տարբեր թիվ). Այս մանրաթելերը ծագում են օկուլոմոտոր նյարդի պարասիմպաթիկ մասից, որը անմիջապես չի ճյուղավորվում 70-80 մասի, բայց հասնում է թարթիչավոր գանգլիոնին (մի տեսակ «անջատիչ» ուղեծրի ճարպային հյուսվածքում, որը բաղկացած է մոտավորապես 2,5 հազար նեյրոնից։ մարմիններ): Եվ արդեն այս հանգույցից դուրս են գալիս մանր հատվածային ճյուղեր, որոնք թափանցում են աչքի սպիտակուցային թաղանթ ու մոտենում ծիածանաթաղանթին ու աշակերտի սփինտերին։

Թե ինչ աշակերտներ կլինեն՝ լայնացած կամ կծկված, կախված է աշակերտի սփինտերի և այն ընդլայնող մկանների համատեղ աշխատանքից: Դրանք վերահսկվում են համապատասխանաբար պարասիմպաթիկ և սիմպաթիկ համակարգերով, հետևաբար, եթե նրանց աշխատանքը խանգարվի, կլինի նաև վիճակներից մեկը՝ կամ խիստ լայնացած կամ կծկված աշակերտները: Ծիածանաթաղանթի անցքի տրամագծի փոփոխություն տեղի կունենա նաև կենտրոնական նյարդային համակարգի հիվանդությունների դեպքում, որոնցում գտնվում են ինքնավար նյարդային համակարգը կառավարող կենտրոնները։

Աշակերտների կծկման հիմնական տեսակները

Աշակերտների նեղացման (միոզ) պայմանը, կախված պատճառներից, հետևյալն է.

ֆունկցիոնալ (ֆիզիոլոգիական)երբ աշակերտները արձագանքում են բնական պատճառներին: Սա նորմայի տարբերակ է.
դեղորայքորը առաջանում է ի պատասխան դեղամիջոցների, որոնք կա՛մ խթանում են աշակերտի սփինտերը, կա՛մ կաթվածահար են անում այն լայնացնող մկանը: Բժշկական բուժումը ներառում է ոչ միայն միոզը, որն առաջանում է աչքի կամ այլ հիվանդության բուժման ժամանակ, այլ նաև այն, որն առաջանում է ներկանյութերով, ֆոսֆորօրգանական և այլ միացություններով թունավորվելիս, էթիլային սպիրտով, նիկոտինով և թմրամիջոցների որոշ տեսակներով թունավորվելիս.
սիֆիլիտիկորը տեղի է ունենում, երբ սիֆիլիսի հարուցիչը՝ գունատ տրեպոնեմա, մտնում է ուղեղ կամ այն շրջապատող թաղանթների վրա։ Երկու աչքերում աշակերտի նեղացումը, որը նկատվում է էնցեֆալիտի, մենինգիտի և նույնիսկ ինսուլտի ախտորոշմամբ, ցույց է տալիս սիֆիլիսի հետազոտության անհրաժեշտությունը.
անդամալույծառաջացած մկանների կաթվածից, որն ընդլայնում է աշակերտը: Դա հնարավոր է պաթոլոգիական պրոցեսների զարգացմամբ կամ քներակի պլեքսուսի, կամ այն կենտրոնի (ciliospinal) տարածքում, որտեղից առաջանում է սիմպաթիկ արգանդի վզիկի նյարդը: Միոզը կարող է նաև ցույց տալ սիմպաթիկ նյարդային համակարգի արգանդի վզիկի կենտրոնի վնասը՝ սիմպաթիկ միջքաղաքային: Նման ախտահարումը սովորաբար առաջացնում է մեկ աշակերտի կծկում;
spastic. Այն առաջանում է աշակերտի սփինտերի սպազմի պատճառով, որը հանգեցրել է պարասիմպաթիկ նյարդային համակարգի գրգռման։ Սա հանգեցնում է ուղեղի ուռուցքների, մենինգիտի, ցրված սկլերոզի, էնցեֆալիտի, վերջին փուլում երիկամային անբավարարության՝ ուրեմիայի: Միոզը նկատվում է էպիլեպսիայի նոպայի ժամանակ, երբ մարմինը և վերջույթները ոչ թե կծկվում են, այլ ձգվում։

Ավելի մանրամասն քննարկեք աշակերտների կծկվածության պատճառները:

Երբ աշակերտները սեղմվում են երկու աչքերում

Կծկված աշակերտները կարող են լինել բազմաթիվ պայմանների նշան՝ և՛ պաթոլոգիական, և՛ նորմալ:

Լավ

Միոզը (բայց ոչ ճշգրիտ աշակերտները, այլ 2-3 մմ տրամագծով), եթե այս ախտանիշը չի ուղեկցվում տեսողության խանգարումով, գլխացավով, սրտխառնոցով և առկա է աշակերտի ռեակցիա լույսի նկատմամբ, կարելի է նորմալ համարել նման դեպքերում.

եթե սա մինչև մեկ տարեկան երեխա է (մկանները, որոնք ապահովում են կացարան, դեռ թույլ են զարգացած);
եթե սա 70 տարեկանից բարձր մարդ է (աշակերտի մկանները զարգացած են, բայց արդեն թուլացած);
հեռատեսության մեծ աստիճան ունեցող մարդու մոտ;
եթե եղել է զգալի հոգնածություն՝ ֆիզիկական կամ մտավոր, ինչը հանգեցրել է աշակերտի մկանների ժամանակավոր հոգնածության.
պայծառ լույսի ներքո;
եթե մարդը քնում է կիսափակ աչքերով, ապա պարզ է, որ նրա աշակերտը նեղ է։

Դեղորայքի արդյունքում

Հարցի պատասխանը, թե ինչու են աշակերտները նեղանում, կարող է թաքնված լինել բուժման համար օգտագործվող դեղերի մեջ.

հիպերտոնիա, անգինա պեկտորիս, սրտի իշեմիկ հիվանդություն կամ առիթմիա։ Սրանք բետա-բլոկլերներ են: Սրանք են Atenolol, Anaprilin, Metoprolol, Corvitol և շատ ուրիշներ;
գլաուկոմա, ներակնային ճնշման ժամանակավոր բարձրացում, ցանցաթաղանթի երակների կամ զարկերակների թրոմբոզ, տեսողական նյարդի ատրոֆիա կամ ապակենման մարմնում արյունազեղումներ։ Սրանք Pilocarpin աչքի կաթիլներ են (դրանք արտադրվում են նաև Pilogel, Saladzhen, Humakarpin առևտրային անուններով);
myasthenia gravis, նևրիտ, բոտուլիզմ, աղիների, ստամոքսի կամ միզապարկի ատոնիա: Սրանք հակախոլինէսթերազային դեղամիջոցներ են՝ Prozerin, Neuromidin, Aksamon, Amiridin;
ուժեղ ցավ (օրինակ՝ ուռուցքաբանական պրոցեսների ժամանակ)՝ «Տրամադոլ», «Մորֆին» և անալոգներ։

Թունավորման և դեղեր ընդունելու դեպքում

Եթե կծկված աշակերտները հայտնաբերվել են մարդու մոտ, ով աշխատավայրում կամ տանը աշխատում է այնպիսի նյութերով, ինչպիսիք են.

անիլին ներկեր;
թույն միջատների համար - ֆոսֆորօրգանական միացություններ;
թունավոր նյարդային նյութեր,

պետք է շտապ ահազանգել և չսպասել այլ ախտանիշների ի հայտ գալուն, այլ տուժածին հոսպիտալացնել թունաբանական բաժանմունք։

Եթե սիրելին ունի խիստ սեղմված աշակերտներ և նրա համար անսովոր վարքագիծ, բայց նա չի աշխատում վերը նշված նյութերից որևէ մեկի հետ, ապա նա կարող է թմրամիջոցներ ընդունել: Այսպիսով, միոզը կարող է առաջանալ հետևյալով.

քլորալի հիդրատ (հիպնոսացնող և հակաթրտամինային դեղամիջոց);
կլոնիդին (ճնշումը նվազեցնելու միջոց, որը, բացի այդ, ունի ընդգծված հիպնոսային ազդեցություն)
ալկոհոլ;
նիկոտին (երբ մեծ քանակությամբ ծխախոտ էին ծխում);
ափիոն (մորֆինանման) թմրանյութեր՝ հերոին և դրա ավելի էժան անալոգներ։ Այս դեպքում աշակերտները վերածվում են «կետերի», որոնք չեն արձագանքում լույսին։ Աչքերը դառնում են կիսափակ, առաջանում է քնկոտություն, անհետանում է ախորժակը։ Օփիատներից կախվածություն ունեցող տղամարդու շուրթերը կարմրած և ուռած. նա անընդհատ քորում է՝ ավելի շատ դիպչում քթին և դեմքին, բայց մարմնի այլ մասերում քոր է նկատում։

Կծկված աշակերտները կարող են նաև լինել սնկային թունավորման ախտանիշ (հատկապես բշտիկից) կամ շատ սուրճ խմելը: Ինքը՝ տուժողը, կարող է օգնել տարբերակել նման սննդային թունավորումը թմրամիջոցներ ընդունելուց. նա կասի, որ սուրճ է խմել կամ կերել իր հավաքած սունկը (թմրամոլը, բացառությամբ երկար «փորձառուների», չի ընդունում օփիատներ օգտագործելը): Այս երկու դեպքերում էլ շտապ բժշկական օգնությունը պետք է ցուցաբերվի հիվանդանոցային պայմաններում:

Հիվանդությունների համար

Հիմա խոսենք այն մասին, թե ինչ է նշանակում կծկված աչքերը, եթե մարդը չի տառապում հեռատեսությամբ և հնարավոր է, որ ինքն իրեն թունավորել է կամ ինչ-որ կախվածություն առաջացնող նյութ ընդունել։ Նման ախտանիշ կարող է զարգանալ բազմաթիվ հիվանդությունների դեպքում, սակայն այս դեպքում այն անպայման ուղեկցվում է ուղեկցող ախտանիշներով։

Լյարդի անբավարարություն

Այս դեպքում կծկված աշակերտները «չարյաց փոքրագույնն» են՝ դիտարկվող ախտանիշների ֆոնի վրա.

մաշկի և աչքերի սպիտակուցների դեղնացում;
տհաճ քաղցրահամ (նման է խաշած լյարդի հոտին) շունչ և մաշկի հոտ;
աճող արյունահոսություն. լնդերի արյունահոսություն, եթե մարդը խոզանակում է ատամները, կանանց մոտ նկատվում են առատ «menses», արյունը կարող է լինել նաև փսխման և կղանքի մեջ.
սրտխառնոց, փսխում;
ոչ պատշաճ վարքագիծ;
ցերեկային քնկոտություն և գիշերային անքնություն՝ հիվանդության առաջընթացով, որը վերածվում է մշտական քնկոտության։

երիկամային անբավարարություն

Աշակերտի նեղացումը նկատվում է հիվանդության վերջին փուլում՝ ուրեմիա։ Միոզը այս դեպքում ամենաաննշան ախտանիշն է այլ նշանների ֆոնի վրա.

մեզի քանակի նվազում;
ամոնիակի հոտը (ինչպես ամոնիակը) բերանից;
գլխացավնորմալ և նույնիսկ ցածր (մինչև 35 ° C) մարմնի ջերմաստիճանում;
ախորժակի բացակայություն;
սրտխառնոց, փսխում;
փորլուծություն;
փորացավ;
մաշկը դառնում է բարակ, չոր, ծածկված «փոշով»;
քնկոտություն;
արյունահոսության միտում.

Աշակերտների կծկումը որպես ուղեղային այտուցի նշան

Մեծ թվով հիվանդություններ կարող են հանգեցնել ուղեղային այտուցի, որի նշաններից մեկը գիտակցության դեպրեսիան է մինչև կոմա.

շաքարային դիաբետ, երբ արյան գլյուկոզան կամ շատ բարձրանում է, կամ, ընդհակառակը, իջնում է 3 մմոլ/լ-ից ցածր (վերջին պայմանը սովորաբար առաջանում է ինսուլինի կամ հիպոգլիկեմիկ հաբեր ընդունելով, որից հետո մարդը մոռացել է ուտել, կամ երբ դրանք ընդունել է զարգացած վարակիչ հիվանդության ֆոն);
Ուրեմիա;
լյարդի անբավարարություն;
գլխուղեղի ուռուցքներ. հիմնականում նրանք, որոնք տեղայնացված են ուղեղի, պոնսի կամ միջին ուղեղի շրջանում: Այս դեպքում աշակերտները «կտրուկ են», չեն արձագանքում լույսին.
ուղեղի բորբոքում (էնցեֆալիտ) կամ դրա թաղանթները (մենինգիտ);
ինսուլտ, ավելի հաճախ հեմոռագիկ, որը արյունահոսություն է գանգուղեղի խոռոչում կամ հենց ուղեղի նյութում.
եթե թմրամիջոցների ընդունման արդյունքում կոմա է առաջացել.

Այս դեպքում հիմնական ախտանիշը ծայրահեղ քնկոտությունն է, երբ սկզբում հնարավոր է մարդուն արթնացնել, բայց ոչ երկար, հետո նա արթնանում է, բայց չի կարողանում նույնիսկ միավանկ («այո» կամ «ոչ») պարզ հարցին պատասխանել։ Կոմայի զարգացման դեպքում անհնար է պատասխանի հասնել, նույնիսկ եթե դուք ուժեղ «դանդաղեցնեք» մարդուն: Ներգանգային ճնշման բարձրացում, որն առաջացնում է աշակերտների կծկվածություն:

Նկարագրված բոլոր դեպքերից արագ, մի քանի ժամվա ընթացքում (հազվադեպ րոպեների ընթացքում) կոմա կարող է զարգանալ միայն օփիատների գերդոզավորման, հեմոռագիկ ինսուլտի և շաքարի մակարդակի նվազման դեպքում: Այլ հիվանդությունների դեպքում նկատվում է դրանց աստիճանական զարգացում՝ ուղեկցվող տարբեր գանգատներով։ Օրինակ՝ շաքարային դիաբետի դեպքում կնկատվի ծարավ և հաճախամիզություն, մենինգիտի և էնցեֆալիտի դեպքում՝ գլխացավ, քնկոտություն, ջերմություն և սրտխառնոց։

Հիվանդության զարգացման արագությունը առաջին ախտանիշներից մինչև կոմա տարբեր է. ուղեղի ուռուցքի կամ շաքարախտի դեպքում դա կարող է լինել տարիներ; երիկամների, լյարդի անբավարարությունը և գլխուղեղի բորբոքումն առանց բուժման հանգեցնում են գիտակցության նման դեպրեսիայի մի քանի օրվա ընթացքում:

Կոմայի զարգացման հետ մեկտեղ, հավասարապես նեղացած աշակերտները վատ նշան չեն: Շատ ավելի վատ է, եթե կոմա է զարգանում այն վիճակի ֆոնին, երբ մի աշակերտը լայնանում է, իսկ մյուսը՝ նեղանում։ Սա, ամենայն հավանականությամբ, ցույց է տալիս, որ ուղեղային այտուցի ֆոնի վրա նրա ժամանակավոր բլիթը տեղաշարժվում է մորթի մատերի բացվածքի մեջ, որն այս հատվածում ձևավորել է ուղեղիկային վրան կոչվող կառուցվածք: Այս վիճակը կոչվում է ուղեղի տեղահանման համախտանիշ:

Եթե այս դեպքում անհետաձգելի միջոցներ չձեռնարկվեն նյարդավիրաբուժական բաժանմունքի պայմաններում, ապա տեղի կունենա մարդու մահ։ Այս հիվանդության կասկածի դեպքում փոխադրումը հնարավոր է միայն շատ զգույշ՝ պառկած, բուժանձնակազմի ուղեկցությամբ։ Դուք չեք կարող իջնել աստիճաններով կամ նստած մեքենա վարել, դա վտանգավոր է:

Աշակերտի միակողմանի լայնացում

Եթե աչքի միայն մեկ բիբը սեղմված է, ապա դա ավելի քիչ վտանգավոր է (բացառությամբ ուղեղի տեղահանման համախտանիշի), համեմատած երկկողմանի միոզի հետ:

Դրանք կարող են առաջանալ տարբեր պատճառներով.

Մեկ աշակերտի կծկումը նորմալ է

Բնակչության 20%-ի մոտ կարող է առաջանալ պայման, երբ մի աշակերտը մյուսից նեղ է 0,4-1 մմ-ով: Նրանք ասում են, որ սա նորմ է.

նորմալ արձագանք լույսին;
եթե կաթիլների օգնությամբ ընդլայնել աշակերտները, նրանք կդառնան նույնը.
մթության մեջ ավելի լավ է երևում աշակերտների տրամագծի տարբերությունը.
տեսողությունը չի խանգարում. չկա կրկնակի տեսողություն, չկա մշուշոտ, աչքերի առաջ մառախուղ չկա:

Աչքի նման նորմալ կծկումը կարող է բնածին լինել, կամ կարող է զարգանալ այն մարդկանց մոտ, ովքեր իրենց աշխատանքում օգտագործում են մոնոկլներ (ոսկերիչներ, ժամագործներ):

Մեկ աշակերտի բժշկական լայնացում

Եթե դուք կաթում եք կաթիլներ, որոնք նեղացնում են աչքերը (դրանց մասին կխոսենք ստորև), միայն մեկ աչքում, ապա միայն մեկ աչք կկնեղանա:

Հորների համախտանիշ

Սա սիմպաթիկ նյարդաթելերի միակողմանի վնասվածքի դրսևորման անվանումն է, որի պատճառները կարող են լինել.

կլաստերային գլխացավ;
պարանոցի մի կողմի վնասվածք;
պարանոցի վրա սիմպաթիկ վերջավորությունների հատում նրա օրգանների վրա վիրահատության ժամանակ.
otitis media աշակերտի սեղմման կողքին;
թոքերի գագաթի այտուցը աշակերտի կծկման կողմում;
աորտայի անևրիզմա և դրա դիսեկցիա;
բազմակի սկլերոզ;
վահանաձև գեղձի մեծացում (goiter);
Կլումպկե-Դեժերինի կաթված;
թրոմբոց ուղեղի քարանձավային սինուսում;
վահանաձև գեղձի քաղցկեղ;
syringomyelia և մի քանի ուրիշներ:

Հիվանդությունը դրսևորվում է մեկ կոպի իջեցմամբ, նույն աչքի բիբը նեղանում է, չի արձագանքում լույսին, ակնախնձոր«ձախողվել է» աչքի խոռոչի ներսում. Նույն կողմում նկատվում է քրտնարտադրության վատթարացում, որի արդյունքում մաշկը չորանում է:

Օկուլոշարժիչ նյարդի կաթված կամ պարեզ

Այս պայմանն առավել հաճախ առաջանում է գլխուղեղի ուռուցքով կամ բորբոքումից (էնցեֆալիտ) այն հատվածում, որտեղից առաջանում է օկուլոմոտոր նյարդը: Երբեմն այս կառուցվածքը ազդում է շաքարային դիաբետի արյան մատակարարման վատթարացման կամ նյարդը սնուցող անոթների աթերոսկլերոզի պատճառով:

Հիվանդությունը դրսևորվում է հետևյալ ախտանիշներով.

աչքը լայնացած աշակերտով շրջելով դեպի ներքև և դուրս;
նույն աչքի վրա կոպը ընկնում է;
լայնացած աշակերտը չի արձագանքում լույսին, բայց այն կարող է նեղանալ (և դուք դա կարող էիք տեսնել հենց այդ պահին), երբ մոտենում է որևէ առարկա և աչքերի որոշ շարժումներով, որի արագությունը սահմանում է առողջ աչքը.
կա կրկնակի տեսողություն.

Օտար մարմին կամ եղջերաթաղանթի խոց

Այս երկու պաթոլոգիաների ախտանիշները նույնական են. Միայն օտար մարմնի դեպքում մարդը գիտի, որ աչքի վնասվածք է տեղի ունեցել (մետաղական թրթուրներ, փայտի բեկորներ և այլն): Աչքերին կեղտոտ ձեռքերով դիպչելուց, աչքերի քիմիական վնասվածքից, չմաքրված կոնտակտային ոսպնյակներ օգտագործելուց, ինչպես նաև եղջերաթաղանթի դիստրոֆիայի կամ կերատոկոնյուկտիվիտի բարդություն է առաջանում աչքի այս թաղանթի վարակման հետևանքով:

Երկու պետություններն էլ հայտնվում են.

ուժեղ ցավ աչքի մեջ;
աչքի կարմրություն;
lacrimation;
ախտահարված աչքի միոզ;
վնասված աչքում կարող է լինել ստրաբիզմ և տեսողության կորուստ:

Միայն ակնաբույժը (ակնաբույժը) կարող է ախտորոշել հետազոտությունից հետո։

Ուվեիտ

Սա բորբոքման անունն է: choroidաչքերը. Երբեմն ակնաբույժները պարզաբանում են այս ախտորոշումը և ասում.

iridocyclitis - եթե ծիածանաթաղանթը և թարթիչ մարմինը բորբոքված են.
ծայրամասային ուվեիտ - երբ բորբոքումը դիպչում է ապակենման մարմին, սեփական քորոիդ (քորոիդ) և ցանցաթաղանթ;
քորոիդիտ՝ ցանցաթաղանթի բորբոքվածություն, քորոիդ, օպտիկական նյարդ;
պանուվեիտ, երբ թվարկված բոլոր կառույցները բորբոքված են, այսինքն՝ աչքի ամբողջ քորոիդը։

Ակնաբույժը պետք է պարզաբանի ախտորոշումը հետազոտության ժամանակ, քորոիդի մեկ կամ մի քանի կառույցների բորբոքման ախտանիշները նույնը կլինեն։ Այն:

տեսողության վատթարացում մինչև դրա ամբողջական կորուստ;
«մառախուղ» աչքերի առաջ;
աչքի կարմրություն;
lacrimation;
ֆոտոֆոբիա.

Յուրաքանչյուր չորրորդ մարդու մոտ հիվանդությունը հանգեցնում է կամ տեսողության խիստ անկման, կամ նույնիսկ կուրության, ուստի անհրաժեշտ է շտապ դիմել ակնաբույժի։

Իրիտ

Սա առանձին ծիածանաթաղանթի բորբոքում է։ Դա ուվեիտի հատուկ դեպք է և դրսևորվում է նույն ախտանիշներով, ինչ ուվեիտը։

Վնասվածքային հիֆեմա

Սա նախորդ խցիկում արյունահոսության անունն է, որի պատճառը աչքի վնասվածքն էր։ Վիճակի ախտանշաններն են աչքի ցավը, ֆոտոֆոբիան, աշակերտի կծկումը և տեսողության նվազումը: Եթե արյունը լցվել է առաջի խցիկի մեկ երրորդից ավելին, ապա այն տեսանելի է դառնում անզեն աչքով. այն կուտակվում է ծիածանաթաղանթի և աշակերտի դիմաց և նմանվում է ծիածանաթաղանթի սևացմանը: Եթե արյունը լցվել է ամբողջ առաջի պալատը, ապա աչքը սև է թվում:

Աշակերտների սեղմում և ճնշում

Միոզը նշան է.

ներգանգային ճնշման բարձրացում (ներառյալ ժամանակավոր, թունավորումից առաջացած);
արյան ճնշման կտրուկ նվազում, որի պատճառներն են հեղուկի կորուստը (փսխումով, փորլուծությամբ), արյան կորուստը, բոլոր տեսակի ցնցումները (տրավմատիկ, սեպտիկ, հեմոռագիկ), արյան ճնշումը իջեցնող դեղամիջոցների ընդունումը.
Գլաուկոմայի դեպքում ներակնային ճնշման կայուն բարձրացում: Գլաուկոմայի սուր հարձակման ժամանակ, ընդհակառակը, նկատվում է աշակերտի ընդլայնում և լույսի նկատմամբ նրա արձագանքի բացակայություն:

Ինչպես նեղացնել լայնացած աչքերը

Հաշվի առնելով վերը քննարկված բոլոր հիվանդությունները, ինչպես նաև աշակերտի տրամագծի և ճնշման տարբեր տեսակների (ներակնային, ներգանգային, զարկերակային) կապը, կարելի է հասկանալ, թե ինչպես կարելի է նեղացնել աշակերտները.

կամ նվազեցնել ներակնային ճնշումը;
կամ բարձրացնել պարասիմպաթիկ նյարդային համակարգի տոնուսը;
կամ իջեցնել արյան ճնշումը;
կամ վնասել աչքին;
կամ ներգանգային ճնշման բարձրացում:

Այս սկզբունքներից յուրաքանչյուրը թույլ է տալիս նեղացնել աչքի բիբը, սակայն վտանգավոր է առողջության համար, հատկապես այն, որը ենթադրում է ներգանգային ճնշման բարձրացում։ Բոլորից ամենաանվտանգը դեղամիջոցների օգտագործումն է, որոնք կնվազեցնեն ներակնային ճնշումը և կառաջացնեն տեղավորման սպազմ: Սրանք աչքի կաթիլներ կամ քսուքներ են.

«Pilocarpine hydrochloride» և նույն անունով անալոգներ ընկերության հավելումով (օրինակ, «Pilocarpine optifilm») «Isopto-carpin», «Humakarpin», «Salagen»;
«Carbachol» 0.5% (անալոգներ. «Isopto-carbachol», «Carbacholin», «Oftan Carbachol»);

ինչպես նաև համակարգային օգտագործման դեղեր.

«Ացեկլիդին» 2% ենթամաշկային ներարկումների համար;
«Պրոզերին» ներմկանային և ենթամաշկային ներարկումև դրա անալոգները «Ֆիզիոստիգմին», «Նեյրոմիդին»;
«Guanethidine» («Oktadin») - հաբեր և դրանց անալոգներ «Isobarin», «Sanotensin», «Ismelin»:

Այս բոլոր դեղերը պետք է նշանակվեն բժշկի կողմից, քանի որ բավարար չէ միայն լայնացած աշակերտը նեղացնելը, անհրաժեշտ է նաև, որ ներակնային ճնշման նման նվազմամբ աչքի կառուցվածքները ստանան անհրաժեշտ սնուցում և թթվածին: Առանց դեղատոմսի միոտիկների (կաթիլներ, որոնք նեղացնում են աշակերտը) օգտագործումը կարող է հանգեցնել այնպիսի կողմնակի բարդությունների, ինչպիսիք են.

տեսողության նվազում, հատկապես գիշերը;
գլխացավեր աչքերի շուրջ և տաճարներում;
կատարակտ;
կարճատեսություն;
քթից մեծ քանակությամբ արտանետում և արտահոսք;
եղջերաթաղանթի և կոնյուկտիվայի բորբոքում;
կոպերի դերմատիտ (դրանց կարմրություն, այտուց և ցավ):

Մարդիկ, ովքեր թմրամիջոցներ են ընդունում, օգտագործում են այլ մեթոդ, թե ինչպես կարելի է թմրանյութ ընդունելուց հետո աչքերը նեղացնել: Նրանք գործում են պարասիմպաթիկ նյարդային համակարգի վրա։ Դրանցից մեկը՝ «Բեքարբոն»-ն ընդունվում է բարձր թթվայնությամբ գաստրիտների և աղիների սպազմերի բուժման համար։ Դրա կողմնակի ազդեցությունն է բերանի չորությունը, քնկոտությունը, աչքերի լայնացումը, սրտի բաբախյունի բարձրացումը, տեղավորման խանգարումը: Դա «Բեկարբոն» է և ներակնային ճնշումը նվազեցնող կաթիլները, որոնք օգտագործում են թմրամոլները, ովքեր վարսահարդարիչից հետո աչքերը նեղացնելու միջոց են փնտրում (ամֆետամին):

Ինչ անել աշակերտների նեղացման հետ

Ի՞նչ պետք է անի մարդը, երբ այս ախտանիշն ի հայտ է գալիս։ -Պարզապես դիմեք բժշկի: Ինչպե՞ս ընտրել այն:

Եթե միոզը ուղեկցվում է շփոթմունքով, գլխացավով, կուլ տալու, շնչառության խանգարումով, դեմքի ասիմետրիկությամբ կամ ջերմությամբ, ապա պետք է շտապ օգնություն կանչեք:
Եթե թունաքիմիկատների, ներկանյութերի հետ աշխատելուց հետո միոզ է առաջացել, ապա անհրաժեշտ է նաեւ շտապօգնության օգնությունը։
Միոզը աչքի վնասվածքից հետո պահանջում է ակնաբույժի խորհրդատվություն: Երեկոյան այդ նպատակով խոշոր քաղաքների բազմամասնագիտական հիվանդանոցներում աշխատում են աչքի վնասվածքի բաժանմունքները։
Եթե աշակերտի նեղացումը ուղեկցվում է աչքերի կարմրությամբ, արցունքահոսությամբ, տեսողության խանգարումով, ապա օպտիմալ է հետազոտությունը սկսել ակնաբույժի մոտ։
Մնացած բոլոր անհասկանալի դեպքերում, բայց պայմանով, որ 1-ին և 2-րդ կետերից ախտանիշներ չկան, դիմեք թերապևտի: