ԼՕՌ բաժանմունք. Կլինիկական հիվանդանոց. Մ.Ե. Ժադկևիչ. Օտորինոլարինգոլոգիայի բաժանմունք

քիթ-կոկորդ-ականջաբանության 25-րդ բաժանմունք

Քիթ-կոկորդ-ականջաբանության բաժանմունքը գտնվում է Գ հատվածի թիվ 22 շենքում և զբաղեցնում է 9-րդ հարկը։

Բաժանմունքի պատերի ներսում իրականացվում է բարձրորակ դիֆերենցիալ ախտորոշում։ Դա հնարավոր դարձավ փորձառու անձնակազմի, ժամանակակից տեսակի սարքավորումների և ապարատի շնորհիվ։ ԼՕՌ հիվանդությունները հաջողությամբ ախտորոշվում են, կատարվում են վիրահատություններ, նշանակվում է կոնսերվատիվ բուժում քիթ-կոկորդ-ականջաբանության ոլորտում։ ԼՕՌ-ի ցանկացած պաթոլոգիա վերացվում է թերապևտիկ կամ վիրաբուժական մեթոդով՝ կախված հիվանդության տեսակից և ծանրությունից:

Քիթ-կոկորդ-ականջաբանության բաժանմունքի առաջնահերթ գործունեությունը կարելի է համարել նվազագույն ինվազիվ միջամտության, թերապիայի բարձր տեխնոլոգիական մեթոդների բոլոր խրախուսումն ու օգտագործումը։ Սա մեզ թույլ է տալիս հիվանդներին տրամադրել ծառայությունների բոլոր անհրաժեշտ շարքը համարժեք բուժման համար՝ նվազագույն վիրաբուժական միջամտություններով:

Վերջին տասը տարիների ընթացքում Բոտկինի հիվանդանոցի քիթ-կոկորդ-ականջաբանության բաժանմունքի աշխատակիցները սկսեցին ակտիվորեն կիրառել վերին շնչուղիների էնդոսկոպիայի մեթոդները: Նման միկրովիրաբուժությունը հնարավորություն է տալիս հաջողությամբ բուժել այդ օրգանների պաթոլոգիաները՝ հյուսվածքների ամբողջականության նվազագույն խախտմամբ։ Էնդոսկոպիայի մեթոդը կիրառվում է կիստաների, քթի պոլիպների, միջնապատի կորության, օտար մարմինների հեռացման, ռինիտի ժամանակ պտուկների մեծացման ժամանակ։ Բարձր մակարդակով կիրառվում են ինչպես օդապարիկային սինուսոպլաստիկան, այնպես էլ շնչափողի օդապարիկային լայնացումը (ցիկատրիկական ստենոզով):

Հիվանդների հետազոտություններն իրականացվում են բացառապես նորագույն մեթոդներով, օգտագործվում է էնդոսկոպիկ սարքավորում, որը տեսագրում է հետազոտության արդյունքները, համակարգչային տոմոգրաֆիա, միկրոսկոպիա, վիդեո լարինգաստրոբոսկոպիա, զգայունություն հակաբակտերիալ դեղամիջոցներև բուսական աշխարհ (մանրէաբանական ուսումնասիրություններ):

Հիվանդների վիրաբուժական խնամքը բաղկացած է միկրովիրաբուժության, էնդոսկոպիայի բնագավառում գիտական ​​նվաճումների կիրառմամբ վիրահատություններ կատարելուց, ինչը շատ ավելի քիչ վնաս է հասցնում մարմնի հյուսվածքներին, քան վիրաբուժական միջամտությունների ստանդարտ մեթոդով: Վիրահատության մեջ էնդոսկոպիկ մանիպուլյացիաների անվիճելի առավելություն կարելի է համարել վիրահատության ընթացքում արյան կորստի փոքր ծավալը։ Դա ձեռք է բերվում բժշկության ժամանակակից պահանջներին համապատասխան մշակված միկրովիրաբուժական գործիքների օգնությամբ։ Առողջ հյուսվածքը նման դեպքերում գործնականում չի վնասվում։

Քթի հատվածի հիվանդությունների բուժման ժամանակ էնդոսկոպիան նույնպես իր կիրառությունն է գտել։ Այս մեթոդը թույլ է տալիս վիրաբուժական միջամտություններ քթի բնական բացվածքների միջոցով։ Այս մոտեցումը հիվանդին թույլ է տալիս արագորեն վերականգնված հեռանալ բաժանմունքից. և՛ վիրահատության, և՛ վերականգնողական շրջանի ժամանակը զգալիորեն կրճատվում է:

Բաժանմունքի բժիշկները հաջողությամբ կիրառում են այս մեթոդը քթի միջնապատի (կորություն), հիպերտրոֆիկ ռինիտի, վազոմոտոր ռինիտի պաթոլոգիաների վիրահատական ​​վերացման ժամանակ։

Էնդոսկոպիկ միկրովիրաբուժությունն իր տարբեր տեխնիկաներով թույլ է տալիս հնարավորինս կարճ ժամանակում և գերազանց արդյունքներով բուժել «քթի պոլիպ՝ բրոնխիալ ասթմայի տարրերով, խոտի տենդով, ալերգիկ ռեակցիաներով» ախտորոշմամբ: Հիվանդների այս խմբին անհրաժեշտ է մեղմ միջամտություն, որը չի հրահրում քրոնիկական ալերգիկ վիճակի կրկնություն։ Քթի պոլլինոզի բուժման ժամանակ կիրառվում է միայն ինտեգրված մոտեցում։ Սա նշանակում է, որ բացի վիրահատությունից, բժիշկներն անպայման իրականացնում են պահպանողական բուժում, որը սկսվում է հետվիրահատական ​​շրջանում։ Կարևոր է նաև հիվանդի վիճակի հետևողական մոնիտորինգը:

Էնդոսկոպիկ մեթոդները հնարավորություն են տվել ԼՕՌ հիվանդություններով հիվանդներին բուժել լազերային եղանակով։ Լազերային էնդոսկոպիան քթի խոռոչի խորը հատվածները հասանելի է դարձրել վիրաբույժին, և, համապատասխանաբար, միկրովիրահատությունների կատարումը՝ ցածր տրավմատիկ, անարյուն, ցավազուրկ վիրաբուժական միջամտություններ։

Բոտկինի հիվանդանոցի ԼՕՌ բաժանմունքի առաջնահերթ գործունեությունը կարելի է անվանել կոկորդի, շնչափողի վերականգնողական վիրաբուժություն, տրախեոստոմիաներով, կաթվածահար, հետվնասվածքային, հետինտուբացիոն և կոկորդի այլ ստենոզներով հիվանդների վիրաբուժական և պահպանողական բուժման ռեժիմների իրականացում: , ինչպես նաև նրա արգանդի վզիկի շրջանը։ Ձայնային ապարատի հիվանդությունների, ձայնային ապարատի պաթոլոգիաների դեպքում այս մեթոդով բուժում են ստանում հնչյունաբանական հիվանդները։

Միկրովիրաբուժական վիրահատություններ են կատարվում նաև քրոնիկական լարինգիտի, պոլիպների, հանգույցների, կոնտակտային գրանուլոմաների, ծալքերի, կոկորդի կիստաների դեպքում՝ օգտագործելով տեղային անզգայացում (անուղղակի միկրոլարինգոսկոպիա) և ընդհանուր անզգայացում (ուղիղ միկրոլարինգոսկոպիա):

Վնասված կոկորդ-շնչափող ապարատի վերականգնման ժամանակ կիրառվում են բարձրորակ, ժամանակակից իմպլանտներ, տրախեոստոմիայի կանուլաներ, նորագույն պրոթեզներ։ Բոտկինի հիվանդանոցի քիթ-կոկորդ-ականջաբանության բաժանմունքի մասնագետները կատարում են շնչափողի և կոկորդի վիրահատություններ՝ գրեթե բոլոր տեսակի տրախեոպլաստիկա, լարինգոպլաստիկա, այդ թվում՝ կոկորդի կաթվածով, պարանոցի միջին և կողային կիստաների վիրահատություններ։

Բաժանմունքի անձնակազմի կողմից վիրաբուժական միջամտության կատարման տեխնիկան մշտապես կատարելագործվում է, հիվանդանոցի սարքավորումները թույլ են տալիս կարճ ժամանակում և առանց ցավի, արյան կորստի վիրահատություններ կատարել։ Բժիշկները պարբերաբար մասնակցում են տարբեր կոնֆերանսների, գործընկերներից սովորում արժեքավոր փորձ և կիսվում իրենց լավագույն փորձով, տիրապետում են նորագույն տեխնոլոգիաներին՝ դրանց հետագա օգտագործման համար բաժանմունքի պատերի ներսում:

Բաժինը ղեկավարում է Նինա Ալեքսանդրովնա Միրոշնիչենկոն։

Բոտկինի հիվանդանոցի ԼՕՌ բաժանմունքի վարիչի պաշտոնում նշանակվել է 2003թ. Դրան նպաստեցին Նինա Ալեքսանդրովնայի կոչումները և կարգավիճակը. MNPTSO-ի ատենախոսական խորհրդի անդամ։ Նրա գլխավորությամբ բժշկական գիտությունների 3 թեկնածուներ հաջողությամբ պաշտպանեցին. Ինքը՝ Միրոշնիչենկոն, 180 գիտական ​​աշխատությունների հեղինակ է։ Նրանից բացի, ամբիոնի անձնակազմը բաղկացած է երկու գիտությունների դոկտորներից, երեք պրոֆեսորներից, գիտության տասը թեկնածուներից, ինչպես նաև բարձրագույն որակավորում ունեցող մի քանի դոկտորներից։

ԼՕՌ բաժանմունք Բոտկինի հիվանդանոց- այս ոլորտում մի քանի կլինիկական կենտրոնների հնագույն բազաներից մեկը։ Ավելի քան կես դար Բոտկինի հիվանդանոցի ԼՕՌ բաժանմունքի հիման վրա գործում էր Մոսկվա քաղաքի ականջի, կոկորդի, քթի ՆԻ ինստիտուտ։ 2012 թվականից ամբիոնը դարձել է քիթ-կոկորդ-ականջաբանության ամբիոնի հիմքը, որը հանդիսանում է Եվդոկիմովի անվան պետական ​​բժշկական և ստոմատոլոգիական համալսարանի մաս: Մոսկվայում։

Ամբիոնի վարիչ, պրոֆեսոր Օվչիննիկով Յու.Ա.- գիտությունների դոկտոր:

Ամեն տարի բաժանմունքի անձնակազմը սպասարկում է ավելի քան 2000 հիվանդի, կատարվում է առնվազն 2,5 հազար շտապ կամ պլանային վիրաբուժական միջամտություն։

Գերազանց աշխատանքի այսքան երկար ժամանակահատվածի համար Բոտկինի հիվանդանոցի ԼՕՌ բաժանմունքի աշխատակիցները հաստատել են հիվանդների բուժման սեփական մոտեցումը, ինչի համար նրանք ստացել են լավ արձագանքներ։ Տարիների ընթացքում կուտակված փորձը թույլ է տալիս բուժել տասնյակ հազարավոր հիվանդների՝ տարբեր, երբեմն ծայրահեղ ծանր շնչառական հիվանդություններով։

Բարձր որակավորում ունեցող անձնակազմի և ժամանակակից սարքավորումների առկայությունը բաժանմունքին թույլ է տալիս հաջողությամբ իրականացնել ԼՕՌ տարբեր հիվանդությունների դիֆերենցիալ ախտորոշում, իրականացնել վիրաբուժական միջամտությունների ողջ շրջանակը և ԼՕՌ ցանկացած պաթոլոգիայի կոնսերվատիվ բուժումը:

Մեր գործունեության հիմնական առաջնահերթությունը բուժման նվազագույն ինվազիվ և բարձր տեխնոլոգիական մեթոդների ձգտումն է, որն ապահովում է խնամքի բարձր որակ նվազագույն վիրաբուժական միջամտությամբ։

Ամբիոնում աշխատում են 3 պրոֆեսոր, 2 դոկտոր և բժշկական գիտությունների 10 թեկնածու, բարձրագույն որակավորման կատեգորիաների դոկտորներ։

Վերջին տասնամյակում ԼՕՌ 25-րդ բաժանմունքում ներդրվել և ակտիվորեն զարգանում է վերին շնչուղիների էնդոսկոպիկ միկրովիրաբուժությունը, որը թույլ է տալիս նվազագույն միջամտությունների միջոցով մարդուն ազատել տարբեր պաթոլոգիական պայմաններից (քթի պոլիպներ, կիստաներ և օտար մարմիններ): պարանազային սինուսներ, քթի միջնապատի կորություն, պտույտների մեծացում ռինիտի ամենատարբեր ձևերի դեպքում): Մեր կլինիկայում կիրառվել է ոչ միայն օդապարիկով սինուսոպլաստիկան, որն օգտագործվում է կլինիկաների մեծ մասում, այլ նաև շնչափողի փուչիկային ընդլայնումը կիկատրիկ ստենոզի դեպքում, որն առաջիններից է Ռուսաստանում:

Հետազոտության ընթացքում կիրառվում են ժամանակակից ախտորոշիչ մեթոդներ՝ էնդոսկոպիկ սարքավորում՝ վիդեո փաստաթղթերով, համակարգչային տոմոգրաֆիա, վիդեոլարինգաստրոբոսկոպիա, միկրոսկոպիա, մարմնի վրա հիպոքսիկ ազդեցության աստիճանի որոշում, մանրէաբանական հետազոտություն՝ ֆլորայի և հակաբիոտիկների նկատմամբ զգայունության որոշմամբ։

Առանձին-առանձին պետք է նշել քթի հիվանդությունների դեպքում էնդոսկոպիայի կիրառման հնարավորությունը: Օգտագործելով այս մեթոդը, հնարավոր է վիրաբուժական միջամտություններ կատարել սինուսների բնական բացվածքների միջոցով՝ ֆիստուլներ, այսինքն. քթի միջոցով, ինչը զգալիորեն բարձրացնում է բուժման արդյունավետությունը և զգալիորեն նվազեցնում է հետվիրահատական ​​վերականգնման ժամանակահատվածը: Այս մեթոդը հաջողությամբ կիրառվում է նաև քթի շեղված միջնապատի վիրահատությունների ժամանակ, երբ թեքությունն աննշան է, ինչպես նաև վազոմոտոր և հիպերտրոֆիկ ռինիտի դեպքում։
Էնդոսկոպիկ միկրովիրաբուժության տեխնոլոգիայի կիրառումը մեծ նշանակություն ունի քթի պոլիպներով տառապող հիվանդների բուժման համար՝ զուգակցված բրոնխիալ ասթմայի, խոտի տենդի և այլ ալերգիկ հիվանդությունների հետ: Այս խմբի հիվանդների համար շատ կարևոր է, որ վիրաբուժական միջամտությունը չհրահրի ալերգիկ հիվանդության սրացում։ Պետք է ընդգծել, որ քթի պոլիպոզի բուժման մոտեցումը համակցված է, այսինքն. սահմանափակվում է ոչ միայն վիրաբուժական միջամտությամբ, այլ նաև հետվիրահատական ​​շրջանում պարտադիր պահպանողական բուժումով և հիվանդի հետագա համակարգված դիտարկմամբ:
Էնդոսկոպիկ տեխնոլոգիան հնարավորություն է տալիս ավելի լայնորեն կիրառել վիրաբուժական լազերները հիվանդների բուժման մեջ։ Ապահովելով մուտք դեպի քթի խոռոչի և քիթ-կոկորդի խորքային հատվածներ՝ լազերային օգնությամբ էնդոսկոպիան հնարավորություն է տալիս միկրոսկոպիկ մակարդակով վիրահատություններ կատարել, որոնք ցավազուրկ են և բացարձակապես անարյուն:
Մեր աշխատանքի մեկ այլ առաջնահերթ ոլորտն է կոկորդի և շնչափողի վերականգնողական վիրաբուժությունը, տրախեոստոմիայով հիվանդների կոնսերվատիվ և վիրաբուժական բուժումը, կոկորդի և արգանդի վզիկի շնչափողի հետտրավմատիկ, հետտրավմատիկ, հետինտուբացիոն ստենոզները, ինչպես նաև ֆոնիատրիկ հիվանդների բուժումը: ձայնային խանգարումներով և ձայնային ապարատի հիվանդություններով.
Միկրովիրաբուժական վիրահատությունները կատարվում են քրոնիկական լարինգիտի, հանգույցների, ձայնալարերի պոլիպների, կոնտակտային գրանուլոմաների, կոկորդի կիստաների դեպքում՝ տեղային անզգայացման դեպքում՝ անուղղակի միկրոլարինգոսկոպիայի և անզգայացման դեպքում՝ ուղիղ միկրոլարինգոսկոպիայի միջոցով:
Կոկորդ-շնչափող համալիրի վնասված կառուցվածքները վերականգնելիս օգտագործվում են իմպլանտների ժամանակակից նյութեր, պրոթեզներ և նորագույն տրախեոստոմիա կանուլաներ։
Կատարվում են կոկորդի և շնչափողի վիրահատություններ՝ տարբեր տեսակի կոկորդ- և տրախեոպլաստիկա՝ ալոկաճառի իմպլանտացիայով, տարբեր տեսակի լարինգոպլաստիկա՝ կոկորդի կաթվածի համար, վիրահատություններ՝ պարանոցի կողային և միջին կիստաների համար։
Բաժանմունքը մշտապես աշխատում է վիրաբուժական միջամտությունների կատարման տեխնիկայի կատարելագործման ուղղությամբ՝ օգտագործելով ամենաարդիական սարքավորումները։ Հիվանդանոցի աշխատակիցները մշտապես մասնակցում են տարբեր մակարդակների կոնֆերանսների՝ կիսելով իրենց փորձը այլ գործընկերների հետ, տիրապետելով նոր տեխնոլոգիաներին և ներմուծելով դրանք բժշկական պրակտիկայում։
անվան պետական ​​կլինիկական հիվանդանոցի գիտական ​​բաժանմունք Ս.Պ. Բոտկինը Մոսկվայի այս մասնագիտության գիտական ​​կլինիկական կենտրոնների հնագույն բազաներից մեկն է։ Բաժանմունքի հիման վրա ավելի քան 50 տարի աշխատել է Ռուսաստանի Առողջապահության նախարարության ականջի, կոկորդի և քթի Մոսկվայի գիտահետազոտական ​​ինստիտուտը։ 2012 թվականից բաժանմունքը հանդիսանում է Մոսկվայի պետական ​​բժշկության և ստոմատոլոգիայի համալսարանի քիթ-կոկորդ-ականջաբանության ամբիոնի կլինիկական բազան։ Ա.Ի. Եվդոկիմով.
Ամբիոնի վարիչ՝ բժշկական գիտությունների դոկտոր, պրոֆեսոր Օվչիննիկով Ա.Յու.
Բաժանմունքում տարեկան բուժվում է ավելի քան 2000 հիվանդ, կատարվում է ավելի քան 2500 վիրահատություն՝ պլանային և շտապ։

Հիվանդությունը մարդու մոտ հանկարծակի է գալիս։ Հանդիպելով քիթ-կոկորդ-ականջաբանության ոլորտի որոշակի հիվանդության ախտանիշներին՝ մենք ստիպված ենք որոշել, թե ուր դիմել որակյալ քիթ-կոկորդ-ականջաբանության համար:

Նույնիսկ ոչ վաղ անցյալում գրեթե անհնար էր Մոսկվայում լավ քիթ-կոկորդ-ականջաբան ընտրելը. հիվանդը կարող էր դիմել միայն շրջանային կլինիկայում գտնվող օտոլարինգոլոգի մոտ կամ գնալ հիվանդանոց, որտեղ նա չէր կարող ազդել բժշկի ընտրության վրա: լավ և գրագետ բժիշկ։ Կային նաև վճարովի կլինիկաներ, բայց այնտեղ հասնելը բավականին դժվար էր, և ոչ միշտ՝ մատչելի։

Շուկայական հարաբերությունները առաջացրել են մեկ այլ ծայրահեղություն. բազմամասնագիտական ​​կլինիկաներհիմա շատ բան է զարգացել: Միաժամանակ շրջանային պոլիկլինիկաները երկար տարիներ ծանրաբեռնված են եղել։ Նրանց բժիշկները շատ զբաղված են և՛ աշխատելով հենց հիվանդի հետ, ում համար շատ քիչ ժամանակ է հատկացվում, և՛ թղթաբանությունը, երբ նույն հիվանդը պետք է բացի կամ երկարաձգի հիվանդության արձակուրդը, և շատերը հենց դրա համար են գալիս, անվճար դեղատոմս են գրում, դիմել հաշմանդամության համար և շատ ավելին:

Միևնույն ժամանակ, քիթ-կոկորդ-ականջաբանին օգնության համար դիմած հիվանդին պետք է ուշադիր լսել, հարցնել նրա բոլոր գանգատները, կազմել հիվանդության անամնեզ, կատարել մասնագիտական ​​հետազոտություն, կատարել ճիշտ ախտորոշում, կատարել անհրաժեշտ պրոցեդուրաներ և մանիպուլյացիաներ: , իսկ նշանակման ավարտին նշանակել անհրաժեշտ բուժում։

Հասկանալի է, որ այս ամենը հեշտ չէ, քանի որ, ըստ էության, պետք է մանրակրկիտ խորասուզվել հիվանդի խնդրի մեջ և ճիշտ ելք առաջարկել բարդ իրավիճակից, իսկ դա պահանջում է և՛ բավարար ժամանակ, համարժեք սարքավորումներ, և՛ օտոլարինգոլոգի բարձր որակավորում.

Այդ իսկ պատճառով պետական ​​կլինիկայում հիվանդների մոտ հազվադեպ չեն հանդիպում անուշադրության, անփութության, հաճախ աշխատանքի նկատմամբ ֆորմալ մոտեցմամբ, երբեմն էլ պարզապես քրոնիկական հոգնածության, արդյունքում՝ բժիշկների՝ ճիշտ աշխատելու չկամության հետ։

Միևնույն ժամանակ, և՛ աշխատանքի մասնագիտական ​​մոտեցումը, և՛ տարրական մարդկային գործոնը մեծապես կորչում է, երբ ԼՕՌ հիվանդը պետք է բավական ժամանակ հատկացնի իր խնդիրը հասկանալու և բուժում առաջարկելու համար, որի ազդեցությունը երկար սպասեցնել չի տա:

Այս ամենը ստիպում է մեզ դիմել ինտերնետի կամ ծանոթների միջոցով որոնումների, թեկուզ վճարովի, բայց միաժամանակ լավ և իրավասու ԼՕՌ բժիշկ։

Հաշվի առնելով այն փաստը, որ այժմ Մոսկվայում կան բազմաթիվ կոմերցիոն բժշկական կլինիկաներ, ողջամիտ հարց է առաջանում՝ ինչպես գտնել. լավ ԼՕՌբժիշկ, ով կաշխատի Մոսկվայի կենտրոնում՝ մետրոյից ոչ հեռու, և եթե նրա մոտ գնաս մեքենայով, որ հարմար լինի կայանել։

Իհարկե, ցանկացած որակավորված քիթ-կոկորդ-ականջաբան ընտրելիս կարող եք առաջնորդվել տարբեր սկզբունքներով՝ սկսած կլինիկայի մոտիկությունից ձեր տանը կամ աշխատանքից մինչև բուժման ցածր գներ:

Հետևաբար, անհրաժեշտ է ամեն ինչ դնել իր տեղում.

1. Ճիշտը կլինի գտնելը մասնագիտացված կլինիկա, որի իրավասությունը անպայման կներառի ձեր ԼՕՌ հիվանդության բուժումը.
2. Անհրաժեշտ է ծանոթանալ կլինիկայի կայքին, կարդալ ձեզ հետաքրքրող ԼՕՌ բժշկի և ԼՕՌ կլինիկայի սարքավորումների, ինչպես նաև կոնկրետ հիվանդության բուժման սկզբունքների և մոտեցումների մասին.
3. Կլինիկայի կայքում պետք է լինի ռեեստրի կամ զանգերի կենտրոնի հեռախոսահամարը, որը գրագետ կպատասխանի ձեր բոլոր հարցերին։ Իդեալում, ձեր հարցերին պետք է պատասխանի անձամբ ԼՕՌ բժիշկը կամ կլինիկայի ղեկավարը, ով կբուժի ձեզ, անկախ նրանից, թե ինչ կլինի, որ զանգին պատասխանի մեկ հոգի և խոստանա ամբողջական ապաքինում, իսկ հանդիպման ժամանակ դուք իմանաք, որ կլինիկան ունի ձեր հիվանդությունը ընդհանրապես չի աշխատում:
4. Կարեւոր է, որ կլինիկայում մի քանի բարձր որակավորում ունեցող մասնագետներ աշխատեն։ Սա հնարավորություն է տալիս կոլեկտիվ որոշում կայացնել բարդ ախտորոշման դեպքում:
5. ԼՕՌ բժշկի ինքնակենսագրությունը կարդալիս անպայման ուշադրություն դարձրեք նրա փորձին՝ փորձառու քիթ-կոկորդ-ականջաբանը պետք է ունենա առնվազն 10 տարվա փորձ: Մշտական ​​գիտական ​​առաջընթացի, ներքին և արտասահմանյան բուժման նորագույն մեթոդների ներդրման պայմաններում յուրաքանչյուր բժիշկ պետք է մշտապես բարելավի իր մասնագիտական ​​մակարդակը, տեղյակ պահի գիտական ​​վերջին նվաճումներին, ինչը պետք է արտացոլվի տարբեր ընդհանուր և թեմատիկ կատարելագործման մեջ: դասընթացներ։
6. Մեծ նշանակություն ունի քիթ-կոկորդ-ականջաբանի համակցված փորձը ինչպես հիվանդանոցում, այնպես էլ ամբուլատոր պրակտիկայում։ ԼՕՌ բժիշկը, ով աշխատում է միայն հիվանդանոցի ԼՕՌ բաժանմունքում, կարող է կատարելապես «մեծ» վիրահատություններ կատարել, բայց միևնույն ժամանակ լիովին հեռու լինել ամբուլատոր աշխատանքից։ Եվ հակառակը, քիթ-կոկորդ-ականջաբանը, ով ամբողջ կյանքում աշխատել է միայն շրջանային կլինիկայում, դժվար թե պատրաստ լինի «ոչ ստանդարտ իրավիճակին», որը հաճախ է պատահում հիվանդանոցում:
7. Մեծ խնամքով պետք է բուժել Մոսկվայի խոշոր «ցանցային» կլինիկաները։ Նման կլինիկաների ղեկավարությունը սովորաբար պահանջում է իրենց մասնագետներից հնարավորինս «քամել» հիվանդներից ավելի շատ փող. Սա հանգեցնում է, այսպես կոչված, գերախտորոշման, այսինքն՝ գոյություն չունեցող ախտորոշումների հորինմանը, և արդյունքում՝ անհարկի հետազոտությունների և պրոցեդուրաների նշանակմանը, որոնք լավագույն դեպքում պարզապես անօգուտ կլինեն, իսկ վատագույն դեպքում՝ կարող են վնասել հիվանդին։

Բարեբախտաբար, ամեն բժիշկ չէ, որ պատրաստ է հրաժարվել իր մասնագիտական ​​և էթիկական սկզբունքներից՝ հանուն բարձր աշխատավարձի, ուստի նման կլինիկաներում կադրային շրջանառությունը սովորաբար շատ բարձր է լինում։

Քիթ-կոկորդ-ականջաբանության բաժանմունքը բացվել է 1932 թվականին և եղել է Մոսկվայում այս պրոֆիլի առաջին մասնագիտացված մանկական բաժանմունքը։ Ներկայումս քիթ-կոկորդ-ականջաբանության ամբիոնը Մոսկվայի խոշորագույն մասնագիտացված բաժանմունքներից է։ Ժամանակակից սարքավորումների և բարձր որակավորում ունեցող բժիշկների և բուժանձնակազմի լավ համակարգված աշխատանքի շնորհիվ հնարավոր է օգնություն ցուցաբերել ԼՕՌ օրգանների ցանկացած բարդության սուր և քրոնիկական հիվանդություններով հիվանդներին: Մինչ օրս ամբիոնն ունի 1 դոկտոր և 7 բժշկական գիտությունների թեկնածու, ամբիոնի աշխատակիցների մեծ մասն ունի ամենաբարձր բժշկական կատեգորիան։ Կլինիկայի անձնակազմը ակտիվ գիտական ​​աշխատանք է տանում քիթ-կոկորդ-ականջաբանության արդիական հարցերի շուրջ, պարբերաբար մասնակցում է մասնագիտացված մոսկովյան, ռուսական և միջազգային կոնգրեսների ու կոնֆերանսների աշխատանքներին, վարպետության դասեր անցկացնում և անընդհատ կատարելագործում է իրենց հմտությունները:
1973 թվականից ի վեր Ա. Ն.Ի. Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության Պիրոգովա - վարչության պետ թղթակից անդամ: ՌԱՄՆ, պրոֆ. Մ.Ռ. Բոգոմիլսկին. Բժշկական աշխատանքներին մասնակցում են բաժնի բոլոր աշխատակիցները։
Երեխաների շտապ և պլանային մասնագիտացված քիթ-կոկորդ-ականջաբանությունը տրամադրվում է շուրջօրյա ամբողջությամբ՝ ներառյալ արտակարգ իրավիճակները: Բաժանմունքում տարեկան հոսպիտալացվում է ականջի, քթի, կոկորդի և կոկորդի տարբեր հիվանդություններ ունեցող մինչև 4000 երեխա։ Գործնականի հիմնական ուղղությունները և գիտական ​​աշխատանքեն՝ ԼՕՌ օրգանների պաթոլոգիայի ախտորոշման և բուժման էնդոսկոպիկ մեթոդները. ականջի, քթի, պարանազալ սինուսների, կոկորդի և կոկորդի սուր և քրոնիկական հիվանդություններ ունեցող երեխաների ախտորոշում և բուժում. ռինոգեն և օտոգենիկ բարդություններ ունեցող երեխաների բուժում; երեխաների մոտ ձայնի խախտում, ներառյալ նորածնային շրջանը և մանկությունը. խուլություն և լսողության կորուստ մանկության մեջ; ԼՕՌ օրգանների բարորակ նորագոյացություններով հիվանդների բուժում.
Բաժանմունքը հագեցած է ժամանակակից բոլոր տեսակի վիրաբուժական և էնդոսկոպիկ սարքավորումներով՝ էնդոսկոպիկ ստենդներ, վիրահատական ​​մանրադիտակներ, վիրաբուժական լազերներ, միկրոդեբրիդներ, սառը պլազմային վիրաբուժության ապարատներ և այլն։
Բաժանմունքում իրականացվում է ցանկացած տարիքի երեխաների ախտորոշման, այդ թվում՝ էնդոսկոպիկ, քթի խոռոչի, քթի խոռոչի, կոկորդի, կոկորդի և ականջի հետազոտություններ՝ սկսած կյանքի առաջին օրվանից։
Կլինիկայում իրականացվում են քթի խոռոչի, պարանազային սինուսների, արտաքին և միջին ականջի, օրոֆարնսի, քթանցքի և կոկորդի սուր և քրոնիկ հիվանդությունների վիրահատությունների լայն շրջանակ: Բոլոր վիրաբուժական վիրահատությունները կատարվում են ընդհանուր անզգայացման պայմաններում (նարկոզ), միկրոսկոպիկ և էնդոսկոպիկ տեխնիկայի, վիրաբուժական լազերների, միկրոդեբրիդների և սառը պլազմայի վիրաբուժության ապարատների և ժամանակակից այլ տեխնիկայի կիրառմամբ:

Բաժանմունքը գործնականում կիրառել և լայնորեն կիրառում է ԼՕՌ հիվանդությունների ախտորոշման, վիրաբուժական և պահպանողական բուժման բարձր տեխնոլոգիական մեթոդներ.

• քթի, պարանազային սինուսների, քթի խոռոչի և կոկորդի զարգացման հիվանդությունների և անոմալիաների էնդոսկոպիկ ախտորոշում (ադենոիդային բուսականություն, ձայնային խանգարումներ, բնածին ստրիդոր և այլն);
• Անզգայացման տակ գտնվող էնդոսկոպիկ ադենոտոմիա (ադենոիդային բուսականության էնդոսկոպիկ հեռացում ընդհանուր անզգայացման պայմաններում միկրոդեբրիդերի միջոցով);
• Անզգայացման տակ տոնզիլոտոմիա (նագագույրների մասնակի կրճատում իրենց հիպերտրոֆիայով, խռմփոցով, շնչառության կանգով քնած ժամանակ միկրոդեբրիդերի միջոցով);
• Տոնզիլեկտոմիա անզգայացման տակ (նագագույրների ամբողջական հեռացում քրոնիկ դեկոմպենսացված տոնզիլիտի դեպքում), ներառյալ սառը պլազմայի կոագուլյացիայի ապարատի օգնությամբ.
• Ֆունկցիոնալ էնդոսկոպիկ էնդոնազալ վիրաբուժություն (նվազագույն ինվազիվ միկրովիրաբուժական վիրահատություններ պարանազային սինուսների վրա՝ ներռնազային կառուցվածքների շտկմամբ քրոնիկ թարախային ռինոսինուսիտի, քրոնիկ պոլիպոզ ռինոսինուսիտի, պարանազալ սինուսի կիստաների և այլնի դեպքում);
• Balloon sinus plasty (քրոնիկ թարախային ռինոսինուսիտի դեպքում պարանազային սինուսների բնական ֆիստուլների նվազագույն ինվազիվ էնդոսկոպիկ ուղղում);
• Էնդոսկոպիկ սեպտոպլաստիկա (քթի միջնապատի միկրովիրաբուժական շտկում դրա կորության և դեֆորմացիայի դեպքում);
• Էնդոսկոպիկ լազերային տուրբինային պլաստիկ վիրաբուժություն քրոնիկ հիպերտրոֆիկ և վազոմոտոր ռինիտի ժամանակ;
• ականջի դեֆորմացիաների և անոմալիաների շտկում (պարոտիդային ֆիստուլների հեռացում, ցցված ականջների աուրիկուլոպլաստիկա, արտաքին ականջի հավելումների և աթերոմայի հեռացում);
• Էքսուդատիվ օտիտի մեդիա կոնսերվատիվ և վիրաբուժական բուժում (խողովակի նշագեղձերի լազերային ոչնչացում, թմբկավոր խոռոչի շունտավորում, տիմպանոտոմիա, լսողական խողովակի ֆարինգային բերանի վերականգնում);
• Բոլոր տեսակի տիմպանոպլաստիկա քրոնիկական suppurative otitis media-ում;
• Միրինգոպլաստիկա;
• Կիստերի, պապիլոմաների և կոկորդի այլ բարորակ նորագոյացությունների հեռացում, ներառյալ լազերային օգնությամբ;
• Լարինքսի միկրովիրաբուժական շտկում իր անոմալիաներով միկրոգործիքների և լազերի միջոցով.
• Պապիլոմաների, կիստաների և կոկորդի այլ բարորակ նորագոյացությունների միկրովիրաբուժական հեռացում` միկրոգործիքների և լազերի միջոցով:

ՇՏԱՊ ՀՈՍՊԻՏԱԼԻԶԱՑՈՒՄ

Շտապ հոսպիտալացումն իրականացվում է շուրջօրյա՝ հիվանդանոցի ընդունման բաժանմունքում քիթ-կոկորդ-ականջաբանի կողմից հետազոտվելուց հետո։