Մանկական աստիգմատիզմի բուժում. Երեխաների մոտ աստիգմատիզմի բուժում կա՞: Առողջ ապրելակերպ.

Աստիգմատիզմը կոչվում է հստակ տեսնելու ունակության կորուստ՝ ձևի փոփոխության պատճառով՝ ոսպնյակ, եղջերաթաղանթ և այլն: Սա կարող է լինել եղջերաթաղանթի անհարթ մակերեսը, ոսպնյակի կորությունը: Տեսողության աղավաղումը հանգեցնում է սխալ կենտրոնացման: Պատկերը և լույսը չի ընկնում աչքի ցանցաթաղանթի վրա, գործնականում բացակայում է նրա վրա: Այս դեպքում անհնար է ընկալման հստակություն ձեռք բերել։

Աստիգմատիզմը տատանվում է.

• հեռատես (կամ հիպերմոպիկ);
• կարճատես (կամ կարճատես);
• խառը.

Տեսողության վիճակը՝ խառը աստիգմատիզմը բնութագրվում է տեսողական ֆունկցիայի կենտրոնացման ամենաբարդ խանգարման առկայությամբ։ Աչքի միջօրեականներից մեկում (աջ կամ ձախ) նկատվում է կարճատեսություն, իսկ մյուսում՝ հեռատեսություն, այսինքն՝ հիպերմետրոպիա։ Առաջանում է երկու օջախ՝ ցանցաթաղանթի դիմաց և հետևում։ Նվազում է միաժամանակ տեսնելու ունակությունը, նկատվում է նկարի ընկալման խախտում։ Օբյեկտները մշուշոտ են, երբեմն լինում է բիֆուրկացիայի էֆեկտ, կամ դժվար է գնահատել դրանց չափը։ Այս խանգարումը հաճախ կարող է լինել երկու աչքերի պաթոլոգիա և պահանջում է մասնագիտական ​​բուժում:

Հիվանդության բնույթը

1. , որը սաղմնային շրջանում ժառանգականության կամ խանգարումների արդյունք է։
2. Ձեռք բերված աստիգմատիզմը առաջանում է վնասվածքի, վարակի կամ աչքի վիրահատության արդյունքում։

Խառը աստիգմատիզմի ախտանիշները

• Տեսողությունը վատանում է, երբ իրականացվում է հեռավոր և մոտ հեռավորությունների վրա: Պատկերը աղավաղված է, լղոզված, առարկաների ուրվագծերը պարզ չեն:
• Աչքերը շուտ են հոգնում, երկու աչքերում էլ ցավեր են լինում, ցավոտ սենսացիաներ։
• Նկատվում են ուղեկցվող գլխապտույտ և գլխացավեր։

Խառը աստիգմատիզմի խնդիր

Խառը աստիգմատիզմը նույնիսկ մանկության տարիներին խանգարում է տեսողության զարգացմանը և դրա սրությանը: Երեխայի նյարդային համակարգը անմիջականորեն կապված է այս հիվանդության հետ, նույնպես արձագանքում է խանգարմանը։ Աչքերից մեկի «ծուլություն» է զարգանում, այսինքն՝ շղարշություն։ Դիտարկված մեծահասակների մոտ, ինչպես ցանկացած հիվանդություն, խառը աստիգմատիզմը կարող է ազդել աշխատանքի վրա, խանգարել առօրյա կյանքին և առօրյա կյանքին:

Բուժման մեթոդներ

Ժամանակակից բժշկությունը զինված է հնարավորություններով՝ սկսած ախտորոշումից մինչև ուղղում։ Սա անհատապես ընտրված ակնոցների, միկրովիրաբուժական վիրահատությունների, ներառյալ լազերային կիրառումն է:

Հասկանալի է, որ շատ դժվար է շտկել հեռատեսությունն ու կարճատեսությունը միաժամանակ։ Անհրաժեշտ է մեծացնել օպտիկական հզորությունը աչքի մեկ միջօրեականի երկայնքով և նվազեցնել այն մյուսի երկայնքով կամ ուղղահայաց գծով:

Երեխաների մոտ խառը աստիգմատիզմի ախտորոշման դեպքում նշանակվում են ակնոցներ, որոնք երեխան պետք է մշտապես կրի։ Ավելի մեծ տարիքում դեռահասների համար օգտագործվում են կոնտակտային ոսպնյակներ։ Անհրաժեշտ է շտկել տեսողությունը որքան հնարավոր է շուտ՝ պաթոլոգիայի հայտնաբերումից անմիջապես հետո։ Հակառակ դեպքում իրավիճակին սպառնում է ամբլիոպիա, այսինքն՝ աչքի ծուլություն՝ հանգեցնելով շղարշության։

Ակնոցների և ոսպնյակների օգտագործումը չի հանգեցնում աչքի պաթոլոգիայի ամբողջական բուժմանը:

Օբյեկտներ տեսնելու ունակությունը հստակ դրսևորվում է միայն ակնոց կրելիս։ Վիրահատության նման բուժումն օգնում է վերականգնել լավ տեսողությունը: Եղջերաթաղանթի վրա կտրվածքներ են արվում տարածքում և խնդրահարույց միջօրեականների ուղղությամբ։ Մանրադիտակային կտրվածքները ուղղում են եղջերաթաղանթի կորությունը և թուլացնում չափազանց ուժեղացնող միջօրեականները: Վիրահատությունը կոչվում է կերատոմիա։ Այս մեթոդի խնդիրները ներառում են վերականգնման շրջանը, որը երկար է տեւում եւ ուղեկցվում է ցավով։ Բացի այդ, դժվար է կանխատեսել արդյունքը։

որպես բուժում, տալիս է լավագույն արդյունքները:Մեթոդը թույլ է տալիս ուժեղացնել թույլ միջօրեականները և միաժամանակ նվազեցնել օպտիկական հզորությունը այլ միջօրեականներում։ Ամրապնդման համար եղջերաթաղանթը դարձնում են ուռուցիկ՝ հեռացնելով դրա վերին շերտը։ Մակերեւույթը թուլացնելու համար հարկավոր է այն հարթ դարձնել՝ հեռացնելով ներքին շերտերը։ Միկրոկերատոմիան կատարվում է հատուկ գործիքներով, որոնք օգնում են թեքել հյուսվածքների մասերը և ներթափանցել ներքին շերտեր։ Լազերային բուժումը կարող է գոլորշիացնել եղջերաթաղանթի որոշակի հատվածներ: Արդյունքում աչքի մի հատվածի (օրինակ՝ եղջերաթաղանթի) ձեւն ավելի կանոնավոր տեսք է ստանում։

Ոչ բոլոր մարդիկ կարող են ենթարկվել այս վիրահատությանը, ոմանք հակացուցումներ ունեն։ Այլ դեպքերում այս մեթոդը կարող է բարելավման ազդեցություն չտալ: Այնուհետև փոխարինում են աչքի մի մասը՝ ոսպնյակը կամ փոխպատվաստում են եղջերաթաղանթը։ Աչքի ներսում տեղադրվում է նաև ոսպնյակ:

Հոդվածի հեղինակ՝ Աննա Գոլուբևա

Բոլոր ծնողները պետք է իմանան, թե ինչ է աստիգմատիզմը, որոնք են դրա պատճառները և ինչպես բուժել աստիգմատիզմը երեխաների մոտ: Այս պաթոլոգիան ակնաբուժական հիվանդություն է, որի դեպքում տեսողությունը խաթարվում է եղջերաթաղանթի անկանոն ձևի պատճառով: Սովորաբար, եղջերաթաղանթով և աչքի այլ թափանցիկ կառույցներով անցնող լույսի ճառագայթները բեկվում են այնպես, որ դրանց կենտրոնացումը հենց ցանցաթաղանթի վրա է: Աստիգմատիզմի դեպքում եղջերաթաղանթի պաթոլոգիական կորության պատճառով լույսը սխալ է կենտրոնացվում, ինչի պատճառով տեսողությունը խաթարվում է։

Երեխաների աստիգմատիզմը տարածված հիվանդություն է: Վիճակագրության համաձայն՝ 6 ամսականից մինչև 1 տարեկան հասակում այս ռեֆրակցիոն սխալը հանդիպում է նորածինների 20%-ի մոտ, սակայն նրանց մեծ մասը գերազանցում է այն: 5-6 տարեկանում աստիգմատիզմ նկատվում է երեխաների 9%-ի մոտ։

Աստիգմատիզմի դասակարգում

Աստիգմատիզմի երեք հիմնական տեսակ կա.

• կարճատես- Երեխայի մոտ եղջերաթաղանթը կորացած է այնպես, որ ճառագայթները կենտրոնացած են ցանցաթաղանթի վրա, ինչպես կարճատեսության դեպքում:
• հիպերմոպիկ- աստիգմատիզմի այս ձևով երեխայի մոտ լույսը կենտրոնացած է ցանցաթաղանթի վրա, ինչպես հեռատեսության դեպքում:
• Խառը- եղջերաթաղանթի մի մասը կորացած է, ինչպես կարճատես աստիգմատիզմի դեպքում, իսկ երկրորդը, ինչպես հիպերմետրոպիկ:

Նաեւ հատկացնել:

• Կանոնավոր աստիգմատիզմ - այս ձևով եղջերաթաղանթը ավելի շատ թեքվում է մի ուղղությամբ, քան մյուս ուղղությամբ:
• Անկանոն աստիգմատիզմ - եղջերաթաղանթը ոլորվում է իր ամբողջ մակերեսով տարբեր ուղղություններով: Որպես կանոն, հիվանդության այս ձևը աչքի վնասվածքի հետևանք է, որից հետո եղջերաթաղանթի վրա սպիներ են առաջանում։

Տարբերել ըստ խստության:

• Թեթև աստիգմատիզմ - 1 դիոպտրից պակաս:
• Միջին ծանրության աստիգմատիզմ՝ 1-ից 2 դիոպտրիա:
• Ծանր աստիգմատիզմ - 2-ից 3 դիոպտրիա:
• Շատ ծանր աստիգմատիզմ - ավելի քան 3 դիոպտրիա:

Աստիգմատիզմի պատճառները

Ըստ էթիոլոգիայի՝ առանձնանում են աստիգմատիզմի երկու տեսակ.

1. Եղջերաթաղանթ.
2. Բյուրեղային.

Եղջերաթաղանթը հյուսվածքի թափանցիկ շերտն է, որը ծածկում է աչքի առջևը և բեկում է լույսի ճառագայթները դեպի ցանցաթաղանթ: Նորմալ գործելու համար այն պետք է ունենա կատարյալ ճիշտ կորություն։ Աստիգմատիզմի դեպքում եղջերաթաղանթի ձևն անկանոն է, ինչը թույլ չի տալիս լույսի ճառագայթները կենտրոնանալ ուղիղ ցանցաթաղանթի վրա: Սա հանգեցնում է տեսողության խանգարման:

Բժիշկներն ու գիտնականները դեռ հստակ չգիտեն, թե ինչու են որոշ երեխաներ ծնվում աննորմալ ձևի եղջերաթաղանթով: Հայտնի է, որ աստիգմատիզմն ավելի հաճախ նկատվում է վաղաժամ և ցածր քաշով ծնված երեխաների մոտ։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ եղջերաթաղանթը ժամանակ չունի ամբողջությամբ ճիշտ ձևավորվելու համար։ Կա նաև աստիգմատիզմի զարգացման ժառանգական միտում։

Աչքի վիրահատությունները և վնասվածքները կարող են հանգեցնել նաև երեխաների և մեծահասակների մոտ եղջերաթաղանթի աննորմալ կորության:

Ոսպնյակը նույնպես կարևոր դեր է խաղում լույսի բեկման գործում։ Եթե ​​այն ունի անկանոն ձև, երեխան կարող է աստիգմատիզմ զգալ նույնիսկ ամբողջովին նորմալ եղջերաթաղանթի դեպքում:

Ինչպե՞ս ճանաչել երեխաների աստիգմատիզմը:

Երեխաների մոտ աստիգմատիզմի առկայության դեպքում շատ կարևոր է, որ ծնողները հնարավորինս շուտ նկատեն տեսողության խանգարման ախտանիշները, որպեսզի հնարավոր լինի ժամանակին բուժում իրականացնել:

Նշաններ, որոնք կարող են ցույց տալ երեխայի մոտ այս հիվանդության առկայությունը:

1. Գլխացավի հաճախակի բողոքներ.
2. Հոգնածության և աչքերի լարվածության բողոքներ, հատկապես կարդալուց հետո:
3. Երեխան հաճախ է քսում աչքերը, նույնիսկ երբ չի ուզում քնել։
4. Մշուշոտ կամ աղավաղված տեսողություն:
5. Երեխան անընդհատ կծկում է կամ փակում աչքերը։
6. Վատ տեսողություն մոտ կամ հեռու հեռավորությունների վրա:
7. Համար ավելի լավ տեսողություներեխան թեքում կամ շրջում է գլուխը.
8. Երեխան ընթերցելիս կամ հեռուստացույց դիտելիս փակում է մեկ աչքը՝ ավելի լավ տեսնելու համար։
9. Գերզգայունության ախտանիշները.

Երեխաների մոտ աստիգմատիզմի ախտորոշում

Եթե ​​դուք ունեք տեսողության խանգարման ախտանիշներ, դուք պետք է այցելեք մանկական ակնաբույժ՝ մանրամասն աչքի հետազոտության համար, որը կարող է ներառել.

• Տեսողության սրության որոշում.
• Կերատոմետրիա - այս հետազոտության ընթացքում հատուկ սարքի (կերատոմետրի) միջոցով չափվում է եղջերաթաղանթի մակերեսից արտացոլված լույսը։ Սա թույլ է տալիս որոշել եղջերաթաղանթի կորության շառավիղը և գնահատել դրա խախտումների աստիճանը։
• Եղջերաթաղանթի տեղագրություն - օգտագործելով այս մեթոդը, բժիշկը ստանում է առավել մանրամասն տեղեկատվություն եղջերաթաղանթի մակերեսի մասին: Համակարգչային մոդելավորումը ստեղծում է եղջերաթաղանթի եռաչափ քարտեզ, որը թույլ է տալիս ակնաբույժին մանրամասն գնահատել աստիգմատիզմի աստիճանը։

Հայտնի ուկրաինացի մանկաբույժ Կոմարովսկի Է.Օ.-ին հարցին՝ աստիգմատիզմը բուժվո՞ւմ է երեխաների մոտ, թե՞ ոչ, հիշեցնում է, որ տեսողության հաջող վերականգնման և բարդությունների կանխարգելման բանալին հիվանդության վաղ ախտորոշումն է։ Ուստի շատ կարևոր է ակնաբույժի կողմից կանխարգելիչ հետազոտություններ կատարել երեխայի համար՝ երեխաների աստիգմատիզմը ժամանակին հայտնաբերելու և այն բուժելու համար։

Ավելի լավ է նման սկրինինգը կատարել մինչև դպրոցական տարիքը մի քանի անգամ՝ ծնվելուց անմիջապես հետո, 1,5 ամսականում և 4 տարեկանում: Դպրոցական տարիքը լրանալուց հետո ակնաբույժի կողմից տարեկան հետազոտություն պետք է անցկացվի։ Սա թույլ է տալիս ժամանակին բացահայտել տեսողության հետ կապված ցանկացած խնդիր, ներառյալ աստիգմատիզմը, և ժամանակին փորձել դրանք վերացնել կամ նվազեցնել տեսողության վրա բացասական ազդեցությունը:

Աստիգմատիզմի բուժում

Ծնողների մեծամասնությունը, երեխայի մոտ աստիգմատիզմը հայտնաբերելուց հետո, սկսում է մտածել, թե ինչպես բուժել այն և արդյոք այն ընդհանրապես կարող է բուժվել երեխաների մոտ: Շատ դեպքերում այս հիվանդությունը ծանր չէ, և տեսողության շտկում անհրաժեշտ չէ։ Որպես կանոն, երբ երեխան մեծանում է, եղջերաթաղանթը փոխում է իր ձևը, ինչը հանգեցնում է աստիգմատիզմի անհետացմանը։

Այնուամենայնիվ, ավելի ծանր դեպքերում չախտորոշված ​​և չբուժված աստիգմատիզմը կարող է մեծապես ազդել երեխաների զարգացման վրա՝ առաջացնելով ուսուցման դժվարություններ և կենտրոնացման ցածր մակարդակ: Որոշ երեխաներ նույնիսկ կարող են զարգացնել ամբլիոպիա:

Ավանդաբար, ակնաբույժները փոքր երեխաների համար ակնոցներ են նշանակում, քանի որ տեսողությունը շտկելը անվտանգ է: Կոնտակտային լինզաներդրանք գրեթե անհնարին են:

Ակնոցները աստիգմատիզմի բուժման ամենահեշտ, անվտանգ և ամենաէժան միջոցն են: Դրանք պատրաստված են բալոններով հատուկ ոսպնյակներից, որոնք փոխում են լույսի ճառագայթների ուղղությունը, որպեսզի նրանք կենտրոնանան ցանցաթաղանթի վրա։ Երեխաների մեկ կամ երկու աչքերի կարճատես, հիպերոպիկ կամ խառը աստիգմատիզմի բուժման համար անհրաժեշտ է հատուկ պատրաստված ակնոցներ:

Շատ ծնողներ ակնոցներ նշանակելիս բախվում են այն խնդրին, որ իրենց երեխաները չեն ցանկանում այն ​​կրել։

Այս դեպքում կարող են օգտակար լինել հետևյալ խորհուրդները.:

1. Երեխայի հետ պետք է ընտրել ակնոցների շրջանակ, քանի որ դա դրդում է նրան կրել դրանք։
2. Պետք է կոնկրետ օրինակներով բացատրել երեխայի համար ակնոցների առավելությունները։ Օրինակ՝ «Ձեր նոր ակնոցը կօգնի ձեզ ավելի լավ տեսնել գնդակը ընկերների հետ խաղալիս»:
3. Անհրաժեշտ է ընտրել ակնաբույժի կողմից հետազոտության ժամանակը և երեխայի գործունեությանը համապատասխան ակնոցի ընտրությունը, քանի որ երեխաները կարող են լինել նաև «բու» կամ «արտույտ»:
4. Բժիշկ այցելելու կարիք չկա, երբ երեխան հոգնած է, չարաճճի կամ քաղցած է։
5. Նախ պետք է օպտիկայի օգնությամբ մի քանի հարմար շրջանակ ընտրել, իսկ հետո երեխային ընտրելու հնարավորություն տալ։
6. Պետք է փորձել երեխայի մոտ ակնոցների նկատմամբ դրական վերաբերմունք ստեղծել՝ նրա հետ քննարկելով, թե քանի հայտնի մարդիկ են ակնոց կրում և որքանով են դրանք լավ տեսողության համար։
7. Պետք է համոզվել, որ ընտրված շրջանակները հարմար են երեխային և հարմար են նրա համար։ Երեխաները երբեք անհարմար ակնոցներ չեն կրի։

Ավելի մեծ երեխաների համար տեսողությունը շտկելու համար կարող են օգտագործվել ոսպնյակներ: Մեղմ աստիգմատիզմի դեպքում սովորական փափուկ կոնտակտային կամ գազաթափանց ոսպնյակները սովորաբար բավարար են, սակայն ավելի ծանր դեպքերում անհրաժեշտ են տորիկ ոսպնյակներ: Պետք է երեխային սովորեցնել, թե ինչպես ճիշտ խնամել նրանց։

Երեխաների մոտ աստիգմատիզմի վերացման գործում կարևոր դեր է խաղում ապարատային բուժումը, հատկապես ամբլիոպիայի զարգացման գործում: Սարքավորումների և ֆիզիոթերապիայի բուժման անհատական ​​մշակված ծրագիրը կարող է բարելավել տեսողությունը այս հիվանդությամբ տառապող երիտասարդ հիվանդների մեծամասնության մոտ: Այդ նպատակով օգտագործվում են մերսման ակնոցներ՝ համալիր համակարգչային ծրագրեր, վիդեո-համակարգչային ավտոթրեյնինգ, լազերային թերապիա.

Մեծահասակների մոտ ռեֆրակցիոն վիրահատությունն օգտագործվում է նաև աստիգմատիզմի բուժման համար։ Բայց մինչ 21 տարեկանը նման վիրահատական ​​միջամտություններ չեն կատարվում, քանի որ աչքերը դեռ աճում են մարմնի հետ, ինչի պատճառով էլ եղջերաթաղանթի կորությունը անընդհատ փոխվում է։

Երեխաների մոտ աստիգմատիզմի կանխարգելում

Երեխաների մոտ աստիգմատիզմի դեպքերի մեծ մասը գենետիկական ծագում ունի, երբ հիվանդությունն արդեն առկա է ծննդյան պահին։ Անհնար է կանխել հիվանդության այս ձևի զարգացումը:

Ձեռք բերված աստիգմատիզմը զարգանում է մանկության տարիներին աչքի վնասվածքների պատճառով, հետևաբար, հիվանդության այս ձևը կանխելու համար պետք է խուսափել վնասից:

Երեխաների մոտ աստիգմատիզմը բավականին տարածված ռեֆրակցիոն սխալ է: Շատ թեթև դեպքեր աննկատ են մնում, քանի որ ծնողները հաճախ անտեսում են իրենց երեխայի աչքի հետազոտությունը: Այնուամենայնիվ, ծանր աստիգմատիզմի դեպքում երեխայի տեսողության նկատմամբ նման վերաբերմունքը կարող է լուրջ հետևանքներ առաջացնել ավելի ուշ տարիքում:

Օգտակար տեսանյութ երեխաների մոտ աստիգմատիզմի բուժման մասին