Ինչ կա ակնագնդի ներսում: Մարդու ցանցաթաղանթի կառուցվածքը. մարդու տեսողության օրգան

Տեսողական անալիզատորը բաղկացած է ծայրամասային մասից, որը ներկայացված է ակնագնդով (bulbus oculi), ուղիներով, ներառյալ տեսողական նյարդը, տեսողական տրակտը, Գրացիոլի ճառագայթումը և անալիզատորի կենտրոնական հատվածը: Կենտրոնական հատվածը բաղկացած է ուղեղի օքսիպիտալ բլթի ենթակեղևային կենտրոնից (արտաքին գենիկուլային մարմիններ) և կեղևային տեսողական կենտրոնից (fissura calcarina):

Ակնախնձորի ձևը մոտ է գնդաձևին, ինչը օպտիմալ է աչքի աշխատանքի համար, ինչպես օպտիկական գործիք, և ապահովում է ակնագնդի բարձր շարժունակություն։ Այս ձևը ամենադիմացկունն է մեխանիկական սթրեսի նկատմամբ և ապահովվում է բավականին բարձր ներակնային ճնշման և աչքի արտաքին թաղանթի ուժով: Աչքն ուսումնասիրելու և դրա վրա որոշ գոյացությունների դիրքը նշելու հարմարության համար մենք օգտագործում ենք աշխարհագրական հասկացություններ։ Այսպիսով, անատոմիական առումով առանձնանում են երկու բևեռներ՝ առաջային (polus anterior) և հետին (polus posterior): Ակնախնձորի երկու բևեռները միացնող ուղիղ գիծը կոչվում է աչքի անատոմիական կամ օպտիկական առանցք (axis opticus): Անատոմիական առանցքին ուղղահայաց և բևեռներից հավասար հեռավորությունը կոչվում է հասարակած։ Աչքի շրջագծի շուրջ բևեռների միջով գծված գծերը կոչվում են միջօրեականներ:

Աչքի հետին հետևի չափը ծննդյան ժամանակ միջինում 16,2 մմ է: Կյանքի 1-ին տարում այն ​​աճում է մինչև 19,2 մմ, 15 տարեկանում այն ​​կազմում է 23 մմ, ինչը գրեթե արդեն համապատասխանում է չափահասի աչքի միջին չափին (24 մմ): Ակնախնձորի զանգվածի դինամիկան նման է. Եթե ​​ծննդյան ժամանակ այն միջինը կազմում է 3 գ, ապա կյանքի 1-ին տարում այն ​​կազմում է 4,5 գ, իսկ 11 տարեկանում՝ 11 գ, որը գրեթե հավասար է չափահասի աչքի զանգվածին։ Եղջերաթաղանթի ուղղահայաց տրամագիծը միջինում 11-11,5 մմ է, իսկ հորիզոնականը՝ 11,5-12 մմ։ Ծննդյան պահին հորիզոնական տրամագիծը 9 մմ է, իսկ 2 տարեկանում այն ​​գրեթե հասնում է չափահաս մարդու տրամագծին:

Ակնախնձորը (bulbus oculi) ունի իր ներքին միջավայրը շրջապատող 3 թաղանթ՝ թելքավոր, անոթային և ցանցանման:

Ակնախնձորի արտաքին կամ թելքավոր թաղանթը ներկայացված է խիտ առաձգական հյուսվածքով, որի 5/6-ը՝ ոչ։ թափանցիկ մաս- սկլերա և թափանցիկ մասի 1/6-ը՝ եղջերաթաղանթ։ Այն վայրը, որտեղ եղջերաթաղանթը հանդիպում է սկլերային, կոչվում է լիմբուս: Թելքավոր թաղանթը կատարում է պաշտպանիչ, ձևավորող և տուրգորային ֆունկցիաներ, դրան ամրացված են օկուլոմոտոր մկանները։

Ակնախնձորի մանրաթելային թաղանթ

Եղջերաթաղանթ(եղջերաթաղանթը), բացի թվարկվածներից, կատարում է նաև օպտիկական ֆունկցիա՝ հանդիսանալով աչքի հիմնական բեկող միջավայրը։ Այն ունի թափանցիկություն, հարթություն, սպեկուլյարություն, գնդաձևություն, բարձր զգայունություն։ Եղջերաթաղանթը սնուցում է ստանում 3 աղբյուրից՝ եզրային օղակաձև ցանց, որը ձևավորվում է առաջի թարթիչային զարկերակների կողմից և գտնվում է լիմբուսում, խոնավություն առաջի խցիկից և արցունքաբեր հեղուկից։ Թթվածինը եղջերաթաղանթ է մտնում անմիջապես օդից։ Ակնագնդին առատ արյան մատակարարման պատճառով եղջերաթաղանթի ջերմաստիճանը, նույնիսկ ամենաուժեղ սառնամանիքին, չի իջնում ​​18-20 ° C-ից:

Եղջերաթաղանթի բնականոն գործունեության ապահովման գործում կարևոր դեր է խաղում կոնյուկտիվը, որը պարունակում է բազմաթիվ գավաթային բջիջներ, որոնք արտազատում են լորձ և արցունքաբեր գեղձեր, որոնք արտազատում են արցունքներ: Այս գաղտնիքը կատարում է տրոֆիկ ֆունկցիա և եղջերաթաղանթի մակերեսին ձևավորում է արցունքաբեր թաղանթ, որը թրջելով եղջերաթաղանթի մակերեսը՝ կանխում է այն չորանալը, կատարում է քսանյութի դեր, որը նվազեցնում է շփումը կոպերի շարժումների ժամանակ։ Բացի այդ, պատռվածքը պարունակում է ոչ սպեցիֆիկ իմունային պաշտպանության գործոններ (լիզոզիմ, ալբումիններ, լակտոֆերին, բ-լիզին, ինտերֆերոն), որոնք կանխում են եղջերաթաղանթի վարակիչ վնասվածքների զարգացումը։ Արցունքը լվանում է մանր օտար մարմինները, որոնք ընկնում են եղջերաթաղանթի վրա:

Եղջերաթաղանթը բաղկացած է 5 շերտից՝ առաջի էպիթելից, առաջի սահմանային թաղանթից (Բոումանի թաղանթ), եղջերաթաղանթի համապատասխան նյութից, հետին սահմանային թաղանթից (Դեսեմետի թաղանթ) և հետևի էպիթելի կամ էնդոթելիում։

ճակատային շերտ(epithelium anterius) կազմված է 5-7 շարքով շերտավորված տափակ չկերատինացված էպիթելից, որն աչքի լորձաթաղանթի (կոնյուկտիվայի) շարունակությունն է, ունի մոտ 50 մկմ հաստություն։ Այս շերտը, երբ վնասվում է, լավ վերականգնվում է առաջնային սահմանային թաղանթի վրա տեղակայված բջիջների բազալային շերտի շնորհիվ։ Ներկայումս ենթադրվում է, որ այս գոտում՝ լիմբուսում տեղակայված են տարածաշրջանային ցողունային բջիջները, որոնք պատասխանատու են բջիջների նորացման և էպիթելի վերականգնման համար:

Էպիթելը կատարում է պաշտպանիչ գործառույթ և կարգավորում է խոնավության հոսքը դեպի եղջերաթաղանթ կոնյուկտիվային խոռոչից։

Առջևի եզրային ափսե կամ բումնորակեղևը միատեսակ հաստությամբ ապակենման թիթեղ է (կենտրոնում հաստությունը մոտ 15 միկրոն է), որը կտրուկ սահմանազատված է առաջի էպիթելից և գրեթե միաձուլվում է հիմքում ընկած եղջերաթաղանթի նյութին։ Սովորական ուսումնասիրության մեջ կառուցվածք չունեցող, Բոումենի թաղանթը մացերացիայի ժամանակ բաժանվում է առանձին մանրաթելերի, որոնք բարակ կոլագենի մանրաթելեր են: Այն անառաձգական է, հարթ, ունի ցածր նյութափոխանակություն և ունակ չէ վերածնվելու։ Երբ այն վնասվում է, պղտորությունը մնում է։

Եղջերաթաղանթի սեփական նյութը.Եղջերաթաղանթի պատշաճ նյութը զբաղեցնում է դրա հիմնական մասը՝ դրա հաստության մոտ 90%-ը: Այն բաղկացած է կրկնվող միատեսակ շերտավոր կառուցվածքներից (մինչև 200 թվով և յուրաքանչյուրը 1,5–2,5 մկմ հաստությամբ), որոնք ընկղմված են ածխաջրածին-սպիտակուցային կոմպլեքսներից (պրոտեոգլիկաններ և գլիկոպրոտեիններ) ձևավորված հողի մեջ։ Կոլագենի մանրաթելերը, որոնք կազմում են թիթեղները, անցնում են խիստ զուգահեռ և միմյանցից միևնույն հեռավորության վրա՝ կտրվածքի վրա ձևավորելով կիսաբյուրեղային կառուցվածքի տեսք: Գրունտային նյութը հարուստ է ջրով։

Բջիջների բազմացման արդյունքում վերականգնվում են եղջերաթաղանթի պատշաճ շերտի թերությունները, սակայն այս գործընթացն ընթանում է ըստ թափանցիկության կորստով սովորական սպիական հյուսվածքի ձևավորման:

Հետևի եզրային ափսե(lamina limitans posterior), կամ Descemet-ի թաղանթը երբեմն կոչվում է հետին առաձգական թաղանթ։ Սա ընդգծում է նրա ուժային հատկությունները: Descemet-ի թաղանթը միատարր է, դիմացկուն է վարակիչ գործընթացներին և քիմիական նյութերին: Ձգման նկատմամբ նրա դիմադրությունը դրսևորվում է, երբ եղջերաթաղանթի ամբողջ հաստությունը հալվում է, երբ հետևի եզրային թիթեղը կարող է ձևավորել ելուստ՝ սև պղպջակի տեսքով, բայց չի փլուզվում։ Descemet-ի թաղանթի հաստությունը մոտ 0,01 մմ է։ Descemet-ի թաղանթը հեշտությամբ շերտազատվում է եղջերաթաղանթի սեփական նյութից և կարող է ծալվել, ինչը նկատվում է նախորդ խցիկի բացման վիրահատությունների ժամանակ, եղջերաթաղանթի վնասվածքներով, աչքի հիպոթենզիայով։

Ըստ ծագման՝ հետևի եզրային թիթեղը կուտիկուլյար գոյացություն է, այսինքն՝ հետևի էպիթելի բջիջների գործունեության արդյունք և բաղկացած է հիմնականում IV տիպի կարճ կոլագենի մանրաթելերից։ Երբ վնասվում է, Descemet-ի թաղանթը վերականգնվում է: Լիմբուսի շրջանում այն ​​դառնում է թելիկ և կազմում է տրաբեկուլյար ցանցի ողնաշարը։

Հետևի էպիթելիա(epithelium posterius), եղջերաթաղանթի էնդոթելիումը եղջերաթաղանթի ամենաներքին մասն է, որը նայում է աչքի առաջի խցիկին և լվանում է ներակնային հեղուկով: Այն ունի մինչև 0,05 մմ հաստություն և բաղկացած է վեցանկյուն կամ բազմանկյուն հարթ խցերի միաշերտից։ Բջիջները միմյանց հետ կապված են ամուր կոնտակտներով, որն ապահովում է ընտրովի թափանցելիություն։ Արատների փոխարինումը տեղի է ունենում հիմնականում առանձին բջիջների տարածքի ավելացման պատճառով (այսպես կոչված ներբջջային վերածնում): Ինչպես սահմանային թաղանթները, էնդոթելիումն ունի ընդգծված արգելքային ֆունկցիա և մասնակցում է ծիածանաթաղանթային անկյունի տրաբեկուլյար ապարատի ձևավորմանը։

Սկլերա(sclera) - աչքի թելքավոր պարկուճի անթափանց հատված, եղջերաթաղանթի շարունակություն: Լիմբուսի գոտում, որն ունի մոտ 1 մմ լայնություն, առջևում կա ծանծաղ ակոս (sulcus sclerae)։

Սկլերան բաղկացած է 3 շերտից՝ էպիսկլերա (lam. episcleralis), բուն սկլերան (substantia propria sclerae) և ներքին շագանակագույն թիթեղը (Lam. fusca sclerae), որը ձևավորվել է կոլագենից և առաձգական մանրաթելերից, որոնք պատահականորեն միահյուսվում են և դրանով իսկ բացառվում։ դրա թափանցիկությունը։

Հետին սկլերայի կենտրոնում ներկայացված է բազմաշերտ ծալքավոր ափսե, որով անցնում են տեսողական նյարդը և ցանցաթաղանթի անոթները։

Սկլերայի հաստությունը տարբեր հատվածներում նույնը չէ՝ աչքի հետին բևեռում 1 մմ է, եղջերաթաղանթի եզրին՝ 0,6 մմ։ Սկլերայի ամենափոքր հաստությունը որոշվում է աչքի մկանների ջլերի տակ։ Ակնախնձորի այս հատվածները ամենաքիչ դիմացկուն են աչքի վնասվածքների, հատկապես բութ վնասվածքների նկատմամբ, այստեղ հաճախ տեղի են ունենում սկլերայի պատռվածքներ։ Մյուս թույլ կետերն են առջևի թարթիչավոր զարկերակների էմիսարները՝ լիմբուսից 3-4 մմ հեռավորության վրա և լամինա կրիբրոզան՝ տեսողական նյարդի ելքի մոտ։

Նորածինների մոտ սկլերան համեմատաբար բարակ է (0,4 մմ) և ավելի առաձգական, քան մեծահասակների մոտ, դրա միջով փայլում է պիգմենտային ներքին թաղանթ, ուստի երեխաների մոտ սկլերայի գույնը կապտավուն է: Տարիքի հետ այն թանձրանում է և դառնում անթափանց, կոշտ և ձեռք է բերում դեղնավուն երանգ։ Սկլերայում օպտիկական նյարդի ելքի շուրջ կան բազմաթիվ բացվածքներ կարճ և երկար հետևի թարթիչային զարկերակների և նյարդերի համար: Հասարակածի հետևում 4-6 պտտվող երակներ դուրս են գալիս սկլերայի մակերես:

Սկլերան սնվում է եզրային օղակաձև ցանցով, անոթներով, որոնք անցնում են սկլերայով և արձակում փոքր էպիսկլերային ճյուղեր, ինչպես նաև դիֆուզիոն: սննդանյութերսուպրախորոիդային տարածություն մտնող հեղուկից, որի համար սկլերան թափանցելի է։

Այսպիսով, սկլերան, լինելով արյան անոթներով աղքատ, քիչ է հակված մետաստատիկ ծագման հիվանդությունների։ Սկլերայի առաջի մասում առաջի թարթիչային զարկերակների համեմատաբար լավ ճյուղավորումը կարող է բացատրել բորբոքային պրոցեսի գերակշռող վնասվածքը հենց այս հատվածներում։

Ակնախնձորի անոթային թաղանթ

Այս թաղանթը սաղմնաբանորեն համապատասխանում է pia mater-ին և պարունակում է խիտ անոթային պլեքսուս: Այն բաժանվում է 3 հատվածի՝ ծիածանաթաղանթ, թարթիչավոր կամ թարթիչային մարմին և բուն քորոիդ։ Բոլոր բաժիններում choroid, բացի անոթային պլեքսուսներից, որոշվում են բազմաթիվ պիգմենտային գոյացություններ։ Սա անհրաժեշտ է մուգ խցիկի համար պայմաններ ստեղծելու համար, որպեսզի լույսի հոսքը աչք մտնի միայն աշակերտի միջով, այսինքն՝ ծիածանաթաղանթի անցքից: Յուրաքանչյուր բաժանմունք ունի իր անատոմիական և ֆիզիոլոգիական առանձնահատկությունները:

Իրիս(իռիս): Սա անոթային տրակտի առաջի, հստակ տեսանելի հատվածն է: Դա մի տեսակ դիֆրագմա է, որը կարգավորում է լույսի հոսքը դեպի աչք՝ կախված պայմաններից։ Տեսողության բարձր սրության օպտիմալ պայմանները ապահովված են աշակերտի լայնությամբ 3 մմ: Բացի այդ, ծիածանաթաղանթը մասնակցում է ուլտրաֆիլտրացիային և ներակնային հեղուկի արտահոսքին, ինչպես նաև ապահովում է առաջի խցիկի և բուն հյուսվածքի խոնավության ջերմաստիճանի կայունությունը՝ փոխելով անոթների լայնությունը: Ծիածանաթաղանթը բաղկացած է 2 թիթեղից՝ էկտոդերմալ և մեզոդերմալ, և գտնվում է եղջերաթաղանթի և ոսպնյակի միջև։ Նրա կենտրոնում աշակերտն է, որի եզրերը ծածկված են պիգմենտային ծոպերով։ Ծիածանաթաղանթի օրինաչափությունը պայմանավորված է շառավղային տեղակայված բավականին խիտ միահյուսված անոթներով և շարակցական հյուսվածքի խաչաձողերով: Ծիածանաթաղանթում հյուսվածքի փխրունության պատճառով ձևավորվում են բազմաթիվ ավշային տարածություններ, որոնք բացվում են առաջի մակերեսի վրա՝ բացվածքներով և կրիպտներով։

Ծիածանաթաղանթի առջևի հատվածը պարունակում է բազմաթիվ պրոցեսային բջիջներ՝ քրոմատոֆորներ, հետևի մասը սև է՝ ֆուսցինով լցված մեծ քանակությամբ պիգմենտային բջիջների պարունակության պատճառով։

Նորածինների ծիածանաթաղանթի առաջային մեզոդերմային շերտում պիգմենտը գրեթե բացակայում է, և ստրոմայի միջով տեսանելի է հետին պիգմենտային թիթեղը, որն առաջացնում է ծիածանաթաղանթի կապտավուն գույնը։ Ծիածանաթաղանթի մշտական ​​գույնը ձեռք է բերում 10-12 տարեկանում։ Ծերության ժամանակ սկլերոտիկ և դիստրոֆիկ պրոցեսների պատճառով այն կրկին դառնում է թեթև։

Ծիածանաթաղանթում երկու մկան կա. Շրջանաձև մկանը, որը սեղմում է աշակերտը, բաղկացած է շրջանաձև թելերից, որոնք գտնվում են աշակերտի եզրին համակենտրոնորեն 1,5 մմ լայնությամբ և նյարդայնացվում են պարասիմպաթիկ նյարդային մանրաթելերով: Դիլատոր մկանը բաղկացած է պիգմենտային հարթ մանրաթելերից, որոնք շառավղով ընկած են ծիածանաթաղանթի հետևի շերտերում: Այս մկանների յուրաքանչյուր մանրաթել պիգմենտային էպիթելի բջիջների փոփոխված բազալ մասն է: Դիլատորը նյարդայնացվում է վերին սիմպաթիկ գանգլիոնի սիմպաթիկ նյարդերով:

Արյան մատակարարումը ծիածանաթաղանթին:Ծիածանաթաղանթի հիմնական մասը կազմված է զարկերակային և երակային գոյացություններից։ Ծիածանաթաղանթի զարկերակները սկիզբ են առնում նրա արմատից թարթիչային մարմնում տեղակայված մեծ զարկերակային շրջանից։ Շառավղային ուղղվելով՝ աշակերտի մոտ գտնվող զարկերակները կազմում են փոքրիկ զարկերակային շրջան, որի գոյությունը բոլոր հետազոտողները չեն ճանաչում։ Աշակերտի սփինտերի շրջանում զարկերակները բաժանվում են տերմինալ ճյուղերի։ Երակային կոճղերը կրկնում են զարկերակային անոթների դիրքն ու ընթացքը։

Ծիածանաթաղանթի անոթների ոլորապտույտը բացատրվում է նրանով, որ ծիածանաթաղանթի չափը անընդհատ փոփոխվում է՝ կախված աշակերտի չափից։ Միևնույն ժամանակ, անոթները կա՛մ որոշ չափով երկարանում են, կա՛մ կարճանում՝ առաջացնելով ոլորումներ։ Ծիածանաթաղանթի անոթները, նույնիսկ աշակերտի առավելագույն ընդլայնման դեպքում, երբեք չեն թեքում սուր անկյան տակ, դա կհանգեցնի արյան շրջանառության խանգարման: Այս կայունությունը պայմանավորված է ծիածանաթաղանթի անոթների լավ զարգացած ադվենտիցիայով, որը կանխում է չափից ավելի ճկումը։

Ծիածանաթաղանթի երակները սկսվում են նրա աշակերտի եզրին մոտ, այնուհետև, միանալով ավելի մեծ ցողունների, շառավղով անցնում են դեպի թարթիչավոր մարմինը և արյունը տեղափոխում թարթիչային մարմնի երակներ։

Աշակերտի չափը որոշ չափով կախված է ծիածանաթաղանթի անոթների արյունով լցվածությունից։ Արյան հոսքի ավելացումն ուղեկցվում է նրա անոթների ուղղումով։ Քանի որ դրանց հիմնական զանգվածը գտնվում է շառավղով, անոթային կոճղերի ուղղումը հանգեցնում է աշակերտի բացվածքի որոշակի նեղացման։

թարթիչավոր մարմին(corpus ciliare) քորոիդի միջին հատվածն է, որը տարածվում է եզրագծից մինչև ցանցաթաղանթի ատամնավոր եզրը: Սկլերայի արտաքին մակերեսին այս տեղը համապատասխանում է ակնագնդի ուղիղ մկանների ջլերի ամրացմանը։ Թարթիչային մարմնի հիմնական գործառույթներն են ներակնային հեղուկի արտադրությունը (ուլտրաֆիլտրացիան) և տեղավորումը, այսինքն՝ աչքը մոտ և հեռու հստակ տեսողության ապահովումը: Բացի այդ, թարթիչային մարմինը ներգրավված է ներակնային հեղուկի արտադրության և արտահոսքի մեջ: Այն իրենից ներկայացնում է մոտ 0,5 մմ հաստությամբ և գրեթե 6 մմ լայնությամբ փակ օղակ, որը գտնվում է սկլերայի տակ և նրանից առանձնացված է վերին տարածությամբ։ Միջօրեական հատվածում թարթիչավոր մարմինն ունի եռանկյունաձև ձև, որի հիմքը ծիածանաթաղանթի ուղղությամբ է, մի գագաթը դեպի քորոիդը, մյուսը դեպի ոսպնյակը և պարունակում է թարթիչավոր մկանը, որը բաղկացած է հարթ մկանային մանրաթելերի երեք մասից. միջօրեական (Բրյուկեի մկան), ճառագայթային (Իվանովի մկան) և շրջանաձև (Մյուլլերի մկան):

Թարթիչավոր մարմնի ներքին մակերևույթի առջևի հատվածը ունի մոտ 70 թարթիչային պրոցեսներ, որոնք նման են թարթիչների (այստեղից էլ կոչվում է թարթիչային մարմին։ Թարթիչավոր մարմնի այս մասը կոչվում է թարթիչավոր թագ (corona ciliaris)։ թարթիչային մարմնի հարթ մասն է (pars planum) Թարթիչային մարմնի պրոցեսներին կցվում են ցինային կապաններ, որոնք, հյուսվելով ոսպնյակի պարկուճի մեջ, այն պահում են շարժական վիճակում։

Բոլոր մկանային մասերի կծկումով թարթիչավոր մարմինը ձգվում է առջևից, և նրա օղակը նեղանում է ոսպնյակի շուրջը, մինչդեռ ցիննային կապանը թուլանում է: Առաձգականության շնորհիվ ոսպնյակն ավելի գնդաձեւ տեսք է ստանում։

Յուրաքանչյուր թարթիչային պրոցես բաղկացած է ստրոմայից՝ անոթների և նյարդային վերջավորությունների ցանցով (զգայական, շարժիչ և տրոֆիկ), ծածկված երկու թիթեղներով (պիգմենտային և ոչ պիգմենտային) էպիթելով։ Յուրաքանչյուր թարթիչային պրոցես պարունակում է մեկ զարկերակ, որը բաժանված է մեծ թվով չափազանց լայն մազանոթների (20-30 մկմ տրամագծով) և հետմազանոթ վենուլների։ Թարթչավոր պրոցեսների մազանոթների էնդոթելիումը փեղկավոր է, ունի բավականին մեծ միջբջջային ծակոտիներ (20-100 նմ), ինչի արդյունքում այդ մազանոթների պատը խիստ թափանցելի է։ Այսպիսով, արյան անոթների և թարթիչային էպիթելի միջև կապ կա՝ էպիթելը ակտիվորեն կլանում է տարբեր նյութեր և դրանք տեղափոխում հետևի խցիկ: Թարթիչային պրոցեսների հիմնական գործառույթը ներակնային հեղուկի արտադրությունն է։

Թարթիչների արյան մատակարարումըմարմինը իրականացվում է ծիածանաթաղանթի մեծ զարկերակային շրջանի ճյուղերից, որը գտնվում է թարթիչավոր մարմնում, որը փոքր-ինչ առջևում է թարթիչային մկանից: Ծիածանաթաղանթի մեծ զարկերակային շրջանի ձևավորմանը մասնակցում են երկու հետևի երկար թարթիչավոր զարկերակներ, որոնք թափանցում են սկլերան հորիզոնական միջօրեականում՝ օպտիկական նյարդի մոտ և վերքորոիդային տարածությունում անցնում են թարթիչավոր մարմին, իսկ առաջի թարթիչային զարկերակները, որոնք մկանային զարկերակների շարունակությունն են, որոնք հեռանում են ջիլից դուրս՝ յուրաքանչյուր ուղիղ մկանից երկուական, բացառությամբ արտաքինի, որն ունի մեկ ճյուղ։ Թարթչավոր մարմինն ունի արյունատար անոթների լայն ցանց, որոնք արյուն են մատակարարում թարթիչային պրոցեսներին և թարթիչային մկաններին։

Թարթիչավոր մկանների զարկերակները երկփեղկորեն բաժանվում են և կազմում մազանոթային լայն ցանց, որը տեղակայված է մկանային կապոցների ընթացքին համապատասխան: Թարթիչային պրոցեսների և թարթիչավոր մկանների հետմազանոթ երակները միաձուլվում են ավելի մեծ երակների մեջ, որոնք արյունը տեղափոխում են երակային կոլեկտորներ, որոնք դատարկվում են պտտվող երակների մեջ: Թարթիչավոր մկաններից արյան միայն մի փոքր մասն է հոսում առաջի թարթիչավոր երակների միջով։

Խորոիդ ճիշտ, քորոիդ(chorioidea), անոթային տրակտի հետին հատվածն է և տեսանելի է միայն ակնաբուժությամբ։ Այն գտնվում է սկլերայի տակ և կազմում է ամբողջ անոթային տրակտի 2/3-ը։ Խորոիդը մասնակցում է աչքի անոթային կառուցվածքների, ցանցաթաղանթի արտաքին ֆոտոընկալիչ շերտերի սնուցմանը, ապահովելով լույսի ընկալումը, ուլտրաֆիլտրացիան և նորմալ ակնաբուժության պահպանումը: Խորոիդը ձևավորվում է հետևի կարճ թարթիչավոր զարկերակներով։ Առջևի հատվածում քորոիդային անոթները անաստոմոզվում են ծիածանաթաղանթի մեծ զարկերակային շրջանի անոթների հետ։ Հետևի շրջանում՝ օպտիկական նյարդի գլխի շուրջ, դիտվում են քորիոկապիլյար շերտի անոթների անաստոմոզներ՝ օպտիկական նյարդի կենտրոնական զարկերակից օպտիկական նյարդի մազանոթային ցանցով։

Արյան մատակարարումը քորոիդին:Խորոիդի անոթները հետին կարճ թարթիչային զարկերակների ճյուղեր են։ Սկլերայի պերֆորացիայից հետո յուրաքանչյուր կարճ հետին թարթիչային զարկերակ վերախորոիդային տարածության մեջ բաժանվում է 7-10 ճյուղերի։ Այս ճյուղերը կազմում են քորոիդի բոլոր անոթային շերտերը, ներառյալ խորիոկապիլյար շերտը։

Անարյուն աչքի խորոիդի հաստությունը մոտ 0,08 մմ է։ Կենդանի մարդու մոտ, երբ այս թաղանթի բոլոր անոթները լցված են արյունով, հաստությունը միջինում 0,22 մմ է, իսկ տարածքում. դեղին կետ- 0,3-ից 0,35 մմ: Դեպի առաջ, դեպի ատամնավոր եզրը, քորոիդը աստիճանաբար բարակվում է մինչև իր ամենամեծ հաստության մոտ կեսը:

Խորոիդի 4 շերտ կա՝ վերանոթային թիթեղը, քորոիդային թիթեղը, անոթային-մազանոթային թիթեղը և բազալային համալիրը կամ Բրուխի թաղանթը (նկ. 1):

Բրինձ. 1. Խորոիդի կառուցվածքը (խաչաձեւ հատված).

1 - supravascular ափսե; 2, 3 - անոթային ափսե; 4 - անոթային-մազանոթ ափսե; 5 - ապակենման ափսե; 6 - զարկերակներ; 7 - երակներ; 8 - պիգմենտային բջիջներ; 9 - պիգմենտային էպիթելիա; 10 - սկլերա.

վերանոթային ափսե,լամ. suprachoroididea (suprachoroid) - խորոիդի ամենաարտաքին շերտը: Այն ներկայացված է բարակ, թույլ բաշխված շարակցական հյուսվածքի թիթեղներով, որոնց միջև տեղադրված են նեղ ավշային ճեղքեր։ Այս թիթեղները հիմնականում քրոմատոֆոր բջիջների պրոցեսներ են, որոնք ամբողջ շերտին տալիս են բնորոշ մուգ շագանակագույն գույն։ Կան նաև գանգլիոնային բջիջներ, որոնք տեղակայված են առանձին խմբերով։

Ժամանակակից հայեցակարգերի համաձայն, նրանք ներգրավված են քորոիդում հեմոդինամիկ ռեժիմի պահպանման գործում: Հայտնի է, որ արյան լիցքավորման փոփոխությունը և քորոիդի անոթային հունից արյան արտահոսքը զգալիորեն ազդում է ներակնային ճնշման վրա։

Անոթային ափսե(lam. vasculosa) կազմված է միահյուսված արյան կոճղերից (հիմնականում՝ երակային), իրար կից։ Դրանց միջև կան չամրացված կապ հյուսվածք, բազմաթիվ պիգմենտային բջիջներ, հարթ մկանային բջիջների առանձին կապոցներ: Ըստ ամենայնի, վերջիններս մասնակցում են անոթային գոյացություններում արյան հոսքի կարգավորմանը։ Անոթների տրամաչափը, երբ մոտենում է ցանցաթաղանթին, դառնում է ավելի ու ավելի փոքր՝ մինչև զարկերակները: Փակ միջանոթային տարածությունները լցված են քորոիդային ստրոմայով։ Այստեղ քրոմատոֆորներն ավելի փոքր են։ Շերտի ներքին սահմանին պիգմենտային «ծորակները» անհետանում են, իսկ հաջորդ՝ մազանոթ, շերտում դրանք այլեւս չկան։

Խորոիդի երակային անոթները միաձուլվում են միմյանց հետ և ձևավորում են երակային արյան 4 խոշոր կոլեկցիոներներ՝ հորձանուտներ, որտեղից արյունը դուրս է հոսում աչքից 4 պտտվող երակների միջով։ Դրանք գտնվում են աչքի հասարակածի ետևում 2,5-3,5 մմ, մեկական խորոիդի յուրաքանչյուր քառորդում; երբեմն դրանք կարող են լինել 6-ը: Ծակելով սկլերան թեք ուղղությամբ (առջևից հետև և դեպի դուրս), պտտվող երակները մտնում են ուղեծրի խոռոչ, որտեղ բացվում են ակնաբուժական երակների մեջ, որոնք արյուն են տանում դեպի քարանձավային երակային սինուս: .

Անոթային-մազանոթ ափսե(lam. chorioidocapillaris): Արտերիոլները, դրսից ներթափանցելով այս շերտը, այստեղ աստղաձեւ քայքայվում են բազմաթիվ մազանոթների՝ ձևավորելով խիտ ցանցավոր ցանց։ Մազանոթային ցանցն առավել զարգացած է ակնախնձորի հետևի բևեռում, մակուլայի շրջանում և նրա անմիջական շրջագծում, որտեղ խիտ տեղակայված են ցանցաթաղանթի նեյրոէպիթելի կարևորագույն տարրերը, որոնք սնուցիչների ավելացման կարիք ունեն: Խորիոկապիլյարները գտնվում են մեկ շերտում և ուղղակիորեն կից են ապակենման թիթեղին (Բրուխի թաղանթ)։ Խորիոկապիլյարները տերմինալ զարկերակներից հեռանում են գրեթե ուղիղ անկյան տակ, խորիոկապիլյարների լույսի տրամագիծը (մոտ 20 մկմ) մի քանի անգամ մեծ է ցանցաթաղանթի մազանոթների լույսից։ Խորիոկապիլյարների պատերը ցցված են, այսինքն՝ ունեն մեծ տրամագծով ծակոտիներ էնդոթելային բջիջների միջև, ինչը հանգեցնում է խորիոկապիլյարների պատերի բարձր թափանցելիության և պայմաններ է ստեղծում պիգմենտային էպիթելիի և արյան միջև ինտենսիվ փոխանակման համար:

բազալային համալիր, camplexus basalis (Bruch-ի թաղանթ): Էլեկտրոնային մանրադիտակով առանձնանում են 5 շերտ՝ խորը շերտ, որը պիգմենտային էպիթելի բջիջների շերտի նկուղային թաղանթն է. առաջին կոլագենի գոտին՝ առաձգական գոտին՝ երկրորդ կոլագենի գոտին; արտաքին շերտը նկուղային թաղանթն է, որը պատկանում է խորիոկապիլյար շերտի էնդոթելիումին։ Ապակենման ափսեի գործունեությունը կարելի է համեմատել մարմնի համար երիկամների ֆունկցիայի հետ, քանի որ դրա պաթոլոգիան խաթարում է սնուցիչների առաքումը ցանցաթաղանթի արտաքին շերտեր և դրա թափոնների արտազատումը:

Խորոիդի անոթների ցանցը բոլոր շերտերում ունի հատվածային կառուցվածք, այսինքն՝ դրա որոշ հատվածներ արյուն են ստանում որոշակի կարճ թարթիչային զարկերակից: Հարակից հատվածների միջև անաստոմոզներ չկան. այս հատվածներն ունեն լավ սահմանված եզրեր և «ջրբաժան» գոտիներ՝ հարակից զարկերակի կողմից մատակարարվող տարածքով:

Ֆլյուորեսցեինային անգիոգրաֆիայի այս հատվածները նման են խճանկարային կառուցվածքի: Յուրաքանչյուր հատվածի չափը օպտիկական սկավառակի տրամագծի մոտ 1/4-ն է: Խորիոկապիլյար շերտի սեգմենտային կառուցվածքը օգնում է բացատրել խորոիդի տեղայնացված վնասվածքները, ինչը կլինիկական նշանակություն ունի։ Բուն խորիոիդի սեգմենտային ճարտարապետությունը հաստատվել է ոչ միայն հիմնական ճյուղերի բաշխման տարածքում, այլև մինչև տերմինալային զարկերակները և խորիոկապիլյարները:

Նմանատիպ սեգմենտային բաշխում հայտնաբերվել է նաև պտտվող երակների շրջանում. 4, պտտվող երակները ձևավորում են լավ սահմանված քառակուսի գոտիներ՝ դրանց միջև «ջրբաժանով», որոնք տարածվում են թարթիչավոր մարմնի և ծիածանաթաղանթի մեջ: Պտտվող երակների քառակուսային բաշխումը հանգեցնում է նրան, որ մեկ պտտվող երակի խցանումը հանգեցնում է արյան արտահոսքի խոչընդոտմանը հիմնականում խցանված երակով արտահոսած մեկ քառորդում: Մյուս քառակուսիներում պահպանվում է երակային արյան արտահոսքը։

Ցանցաթաղանթ

Ցանցաթաղանթը մի տեսակ «պատուհան է դեպի ուղեղ», տեսողական անալիզատորի ծայրամասային օղակ, ակնագնդի ներքին թաղանթ: Ցանցաթաղանթը ուղեղի այն մասն է, որը բաժանվել է նրանից վաղ փուլերըզարգացում, բայց դեռ կապված է դրա հետ նյարդային մանրաթելերի մի փաթեթի միջոցով՝ օպտիկական նյարդը: Ինչպես կենտրոնական նյարդային համակարգի շատ այլ կառույցներ, ցանցաթաղանթն էլ ափսեաձև է, այս դեպքում մոտավորապես 0,25 մմ հաստությամբ։

Ցանցաթաղանթի երկու հատվածները տարբերվում են կառուցվածքով և գործառույթներով: Հետևի հատվածը սկսվում է ատամնավոր գծի շրջանից, որը համապատասխանում է քորոիդին, շարունակվում է դեպի օպտիկական սկավառակ և բաղկացած է խիստ տարբերակված թափանցիկ, փափուկ, բայց ցածր առաձգական հյուսվածքից։ Այն ցանցաթաղանթի օպտիկական ակտիվ մասն է։ Ատամնավոր գծից առաջ այն շարունակվում է դեպի թարթիչային մարմին և ծիածանաթաղանթ՝ երկու օպտիկապես ոչ ակտիվ էպիթելի շերտերի տեսքով։

Ցանցաթաղանթը բաղկացած է նյարդային բջիջների մարմինների 3 շերտերից, որոնք բաժանված են այս բջիջների աքսոնների և դենդրիտների կողմից ձևավորված սինապսների երկու շերտերով։ Շարժվելով ցանցաթաղանթի արտաքին շերտից առջև՝ կարելի է որոշել ցանցաթաղանթի միջին շերտերը, որոնք գտնվում են մի կողմից ձողերի և կոնների միջև, իսկ մյուս կողմից՝ գանգլիոնային բջիջները։ Այս շերտերը պարունակում են երկբևեռ բջիջներ, որոնք երկրորդ կարգի նեյրոններ են, ինչպես նաև հորիզոնական և ամակրին բջիջներ, որոնք միջնեյրոններ են։ Երկբևեռ բջիջներն ունեն ընկալիչների մուտքեր, և նրանցից շատերը ազդանշաններ են փոխանցում անմիջապես գանգլիոնային բջիջներին: Հորիզոնական բջիջները միացնում են ֆոտոընկալիչները և երկբևեռ բջիջները ցանցաթաղանթի շերտերին զուգահեռ համեմատաբար երկար կապերով. Նմանապես, ամակրին բջիջները երկբևեռ բջիջները կապում են գանգլիոն բջիջներին: Ընդհանուր առմամբ, առանձնանում են ցանցաթաղանթի 10 շերտ՝ պիգմենտային շերտ, ձողերի և կոնների շերտ, արտաքին սահմանափակող թաղանթ, արտաքին հատիկավոր շերտ, արտաքին ցանցաթաղանթ, ներքին հատիկավոր շերտ, ներքին ցանցաթաղանթ, շերտ: գանգլիոնային բջիջները, նյարդաթելերի շերտը, ներքին սահմանափակող թաղանթը։ Այս բոլոր շերտերը ներկայացնում են ցանցաթաղանթի 3 նեյրոն։

Ֆոտոընկալիչի շերտը պարունակում է ձողեր, որոնք շատ ավելի շատ են (100-120 միլիոն), քան կոնները (7 միլիոն), պատասխանատու են ցածր լույսի ներքո տեսողության համար և անջատվում են պայծառ լույսի ներքո: Կոները չեն արձագանքում թույլ լույսին, այլ պատասխանատու են նուրբ մանրամասները տարբերելու և գույներն ընկալելու ունակության համար:

Ցանցաթաղանթի տարբեր մասերում ձողերի և կոնների թիվը զգալիորեն տարբերվում է: Հենց կենտրոնում մակուլյար տարածք(մակուլա), որի չափերը մակուլայի սկավառակի մինչև 3 տրամագիծն են (DD) 4,5-5 մմ, դրա կենտրոնում կա ավասկուլյար գոտի. foveaմոտ 1 դդ կամ մոտ 1,5 մմ, և վերջապես կենտրոնական առանց ձողերի և միայն կոն գոտին, մոտ 0,5 մմ տրամագծով, կոչվում է. fovea(fovea centralis):

Կոնները առկա են ցանցաթաղանթում, բայց առավել խիտ լցված են փոսիկում: Այս գոտիների չափերը շատ կարևոր են մակուլյար գոտու տարածքում լազերային միջամտություններ կատարելիս։ Լազերային վիրաբուժության ժամանակ ֆովեայի գոտին գործնականում անձեռնմխելի է մնում։

Քանի որ ձողերն ու կոնները գտնվում են ցանցաթաղանթի հետևի մասում (ինվերսիոն), մուտքային լույսը պետք է անցնի մյուս երկու շերտերի միջով՝ դրանք խթանելու համար։ Ինչ էլ որ լինի, ընկալիչների առջև գտնվող շերտերը բավականին թափանցիկ են և, հավանաբար, շատ չեն նվազեցնում պատկերի պարզությունը: Այնուամենայնիվ, ցանցաթաղանթի կենտրոնում d գոտում մոտ 1 մմ, պարզության նույնիսկ աննշան նվազման հետևանքները աղետալի կլինեն, և էվոլյուցիան, ըստ երևույթին, «փորձել է» մեղմել դրանք. այստեղ ձևավորելով խտացած ցանցաթաղանթի օղակ և մերկացնելով կենտրոնական կոները այնպես, որ դրանք գտնվում են մակերեսի վրա: Ստացված փոքր դեպրեսիան կենտրոնական ֆոսան է։ Ընդհանուր առմամբ կենտրոնական ֆոսայի շրջանում մնացել են միայն 1-4-րդ և 10-րդ շերտերը, իսկ մնացածը մի կողմ են մղվում դեպի մակուլյար գոտու ծայրամաս։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ մակուլյար գոտու կենտրոնը պատասխանատու է կենտրոնական տեսողության համար:

Հետաքրքիր է, որ կեղևի տարածքը, որը մշակում է մակուլյար գոտուց ստացված տեղեկատվությունը, զբաղեցնում է ամբողջ կեղևային շրջանի 60%-ը: Երբ հեռանում եք ֆոսայից, կոնների և ձողերի հարաբերակցությունը մեկ նյարդաթելին փոխվում է՝ հասնելով 1:1000-ի: Այսպիսով, 125 միլիոն կոն և ձողեր կապված են ուղեղի ծառի կեղևի հետ՝ գանգլիոնային բջիջների ընդամենը 1 միլիոն աքսոնների միջոցով, որոնք կազմում են տեսողական նյարդը:

Ձողերն ու կոնները տարբեր են շատ առումներով: Ամենակարևոր տարբերությունը նրանց հարաբերական զգայունության մեջ է. ձողերը զգայուն են շատ ցածր լույսի նկատմամբ, կոնները պահանջում են ամենապայծառ լույսը: Ձողերը երկար են և բարակ, իսկ կոները կարճ են և կոնաձև։ Ե՛վ ձողերը, և՛ կոները պարունակում են լուսազգայուն գունանյութեր։ Բոլոր ձողիկների մեջ պիգմենտը նույնն է՝ ռոդոպսին; Կոները բաժանված են 3 տեսակի, որոնցից յուրաքանչյուրն ունի իր հատուկ տեսողական պիգմենտը: Այս 4 պիգմենտները զգայուն են լույսի տարբեր ալիքների երկարությունների նկատմամբ, իսկ կոններում այդ տարբերությունները կազմում են գունային տեսողության հիմքը։

Ռեցեպտորների լույսի ազդեցության տակ տեղի է ունենում մի գործընթաց, որը կոչվում է մարում: Տեսողական պիգմենտի մոլեկուլը կլանում է ֆոտոնը՝ տեսանելի լույսի մեկ քվանտ, և միևնույն ժամանակ վերածվում է մեկ այլ միացության, որն ավելի վատ է կլանում լույսը կամ, հավանաբար, զգայուն է այլ ալիքների երկարությունների նկատմամբ: Գրեթե բոլոր կենդանիների մոտ՝ միջատներից մինչև մարդիկ, և նույնիսկ որոշ բակտերիաներում, այս ընկալիչի պիգմենտը բաղկացած է սպիտակուցից (օպսին), որին կցված է մի փոքր մոլեկուլ, որը մոտ է վիտամին A-ին (11-cis-retinal); այն պիգմենտի մի մասն է, որը քիմիապես փոխակերպվում է լույսի միջոցով (տրանսցանցաթաղանթի): Արդյունքում պիգմենտը գունաթափվում է և ձեռք է բերում ֆոտոընդունման մեխանիզմում ներգրավված այլ սպիտակուցների հետ փոխազդելու կարողություն՝ այդպիսով սկսելով քիմիական ռեակցիաների շղթա։ Այս ռեակցիաները ի վերջո հանգեցնում են էլեկտրական ազդանշանի ի հայտ գալուն և սինապսում քիմիական հաղորդիչի արձակմանը: Այնուհետև աչքի բարդ քիմիական մեխանիզմը վերականգնում է պիգմենտի սկզբնական կոնֆիգուրացիան, հակառակ դեպքում դրա պաշարը արագ կսպառվեր։ Կետը ամրացնելիս պիգմենտի գունաթափումից խուսափելու համար աչքը անընդհատ միկրոշարժումներ է կատարում 1-2 աղեղային րոպեի ընթացքում (միկրոսակադներ): Միկրոսակադները անհրաժեշտ են անշարժ առարկաները շարունակաբար տեսնելու համար:

Ցանցաթաղանթը պարունակում է 4 տեսակի ձողերի և 3 տեսակի կոնների ընկալիչների մի տեսակ խճանկար։ Յուրաքանչյուր տեսակի ընկալիչ պարունակում է տարբեր պիգմենտ: Տարբեր պիգմենտները տարբերվում են քիմիական առումներով, հետևաբար՝ տարբեր ալիքի երկարությամբ լույս կլանելու ունակությամբ: Ձողերը պատասխանատու են սպեկտրի կանաչ հատվածում շուրջ 510 նմ ճառագայթներ ընկալելու մեր ունակության համար:

3 տեսակի կոնի պիգմենտներն ունեն կլանման գագաթնակետեր 430, 530 և 560 նմ տարածքում, ուստի տարբեր կոնները որոշակիորեն ոչ ճշգրիտ են կոչվում համապատասխանաբար «կապույտ», «կանաչ» և «կարմիր»: Այս կոն անունները կամայական են: Եթե ​​միայն մեկ տեսակի կոն կարող էր գրգռվել, մենք հավանաբար կտեսնեինք մանուշակագույն, կանաչ և դեղնավուն կանաչ կապույտ, կանաչ և կարմիրի փոխարեն:

Բջիջների և ցանցաթաղանթի մանրաթելային կառուցվածքի միջև կա նուրբ ցրված կոլոիդային ինտերստիցիալ նյութ, որը այտուցվածության և խտացման պատճառով արագ կորցնում է իր թափանցիկությունը վնասվածքների, վարակների, հիպերտոնիայի և այլնի ժամանակ: Այս դեպքում տեղի է ունենում նուկլեոտիդների փոխանակում ( ՌՆԹ և ԴՆԹ) խանգարվում է, սպիտակուցային նյութափոխանակությունը և գլիկոզամինոգլիկանների սինթեզը արգելակվում են։ Ցանցաթաղանթում նյութափոխանակությունը չափազանց ակտիվ է, նրա ակտիվությունը նույնիսկ ավելի բարձր է, քան ուղեղում: Այսպիսով, պարզվել է, որ թթվածնի սպառումը ցանցաթաղանթում ավելի մեծ է, քան ուղեղում, և կաթնաթթվի ձևավորումը շատ անգամ ավելի ինտենսիվ է, քան մարմնի ցանկացած այլ հյուսվածքում։ Դրանում էներգիայի հիմնական աղբյուրը գլիկոլիզն է։

Ցանցաթաղանթի արյան մատակարարում.Ցանցաթաղանթն ունի էներգիայի երկու աղբյուր. ցանցաթաղանթի մեդուլլան (մինչև ցանցաթաղանթի արտաքին շերտը) ապահովված է - ցանցաթաղանթի կենտրոնական զարկերակով; neuroepithelial - choriocapillary շերտ է choroid.

Ցանցաթաղանթի կենտրոնական զարկերակը ակնաբուժական զարկերակի հիմնական ճյուղն է: Մտնելով տեսողական նյարդի միջանցք ակնագնդից 12-14 մմ հեռավորության վրա՝ ցանցաթաղանթի կենտրոնական զարկերակը հայտնվում է տեսողական նյարդի գլխի կենտրոնում։ Այստեղ այն բաժանվում է 4 ճյուղերի՝ արյունով մատակարարելով ցանցաթաղանթի 4 քառորդ՝ վերին և ստորին քթային, վերին և ստորին ժամանակային։ Քթի ճյուղերը սովորաբար ավելի փոքր են, քան ժամանակավոր ճյուղերը:

Կառուցվածքով ցանցաթաղանթի կենտրոնական զարկերակը իսկական զարկերակ է՝ լավ զարգացած մկանային շերտով և ներքին առաձգական թաղանթով։ Սկլերայի ծալքավոր թիթեղով անցնելուց հետո նրա հյուսվածքաբանական կառուցվածքը փոխվում է։ Ներքին առաձգական թաղանթը կրճատվում է բարակ շերտով և ամբողջովին անհետանում է առաջին կամ երկրորդ բիֆուրկացիայից հետո: Այսպիսով, ցանցաթաղանթի կենտրոնական զարկերակի բոլոր ճյուղերը պետք է համարվեն արտերիոլներ:

Կենտրոնական զարկերակի ճյուղերը մինչև առաջին բաժանումը կոչվում են առաջին կարգի անոթներ, առաջինից երկրորդ՝ երկրորդ կարգի անոթներ, երկրորդ բաժանումից հետո՝ երրորդ կարգի անոթներ։ Այսպիսով, երկակի բաժանվելով, զարկերակները տարածվում են ցանցաթաղանթով մեկ։ Խորության մեջ ցանցաթաղանթի զարկերակները հասնում են արտաքին plexiform շերտին: Ցանցաթաղանթի զարկերակները ունեն վերջավոր տիպի կառուցվածք՝ առանց անաստոմոզների։

Վերին և ստորին ժամանակային անոթներից բարակ անոթային ցողունները և օպտիկական նյարդի գլխի անոթները գնում են ցանցաթաղանթի մակուլյար գոտի, որտեղ ավարտվում են ֆովեոլայի շուրջ՝ ձևավորելով արկադներ։ 0,4-0,5 մմ տրամագծով ֆոսայի միջնամասը անոթներ չունի։ Այս գոտու սնուցումն իրականացվում է հիմնականում բուն քորոիդի խորիոկապիլյար շերտի շնորհիվ։ Մակուլի գոտում զարկերակները և վենուլները ունեն ճառագայթային ուղղվածություն և զարկերակային և երակային անոթների խիստ հերթափոխ: Խիտ ցանց կազմող մազանոթներն ունեն շրջանաձև ուղղվածություն, նրանք զարկերակներից հեռանում են ուղիղ անկյան տակ, բաժանվում են երկփեղկված, ձևավորելով, ի տարբերություն զարկերակների, ավելի խորը շերտերով անաստոմոզներ և երակների մեջ մտնում երակային համակարգի երկայնքով:

Հազվագյուտ դեպքերում, Zinn-Haller-ի զարկերակային շրջանից, որը ձևավորվում է օպտիկական նյարդի շուրջ հետևի կարճ թարթիչային զարկերակների կողմից, հեռանում է թարթիչորինալ զարկերակը, որը հետևի կարճ թարթիչային զարկերակներից մեկի ճյուղն է:

Ցիլյոռետինալ զարկերակը մտնում է օպտիկական սկավառակ, սովորաբար իր ժամանակավոր եզրին մոտ, այնուհետև անցնում է ցանցաթաղանթ և արյուն է մատակարարում սկավառակի և մակուլայի միջև ընկած փոքր հատվածին:

Ցանցաթաղանթի կենտրոնական զարկերակը ուղեկցվում է ցանցաթաղանթի կենտրոնական երակով, որի ճյուղերը համապատասխանում են զարկերակի ճյուղերին։

Առաջին կարգի ցանցաթաղանթի զարկերակների և վենուլների տրամաչափը համապատասխանաբար 100 և 150 մկմ է, երկրորդ կարգի զարկերակները և վենուլները 40 և 50 մկմ են, իսկ երրորդ կարգի մոտ 20 մկմ:

20 միկրոնից պակաս տրամաչափով անոթները ակնաբուժությամբ չեն երևում: Ցանցաթաղանթային մազանոթների զարկերակային ծնկների տրամագիծը 3,5-6 մկմ է, ցանցաթաղանթային մազանոթների երակային ծնկի տրամագիծը՝ 14,8-20,1 մկմ։

Ցանցաթաղանթի մազանոթները ձևավորվում են խոշոր զարկերակներից՝ երկատված բաժանմամբ, որն ապահովում է ներանոթային բարձր ճնշում ցանցաթաղանթի մազանոթի ամբողջ տարածքում։

Ցանցաթաղանթի մազանոթների էնդոթելը, ի տարբերություն ուվեալ տրակտի մազանոթների և, մասնավորապես, խորիոկապիլյարների, չունի ծակոտիներ։ Այս առումով նրանց թափանցելիությունը շատ ավելի քիչ է, քան խորիոկապիլյարներինը: Ցանցաթաղանթի մազանոթների պատերը հեմատորինալ պատնեշի կառույցներ են, որոնք արյան և ցանցաթաղանթի միջև տրանսմազանոթ փոխանակման ընթացքում ապահովում են տարբեր նյութերի ընտրովի (ընտրովի) թափանցելիություն:

տեսողական ուղի

Տեղագրական առումով տեսողական նյարդը կարելի է բաժանել 4 հատվածի՝ ներակնային, ներուղղային, ներոսկրային (ներուղեղային) և ներգանգային (ներուղեղային):

Ներակնային հատվածը ներկայացված է նորածինների մոտ 0,8 մմ տրամագծով սկավառակով, իսկ մեծահասակների մոտ՝ 2 մմ։ Սկավառակի գույնը դեղնավարդագույն է (մանուկների մոտ մոխրագույն), ուրվագծերը պարզ են, կենտրոնում՝ ձագարաձև իջվածք՝ սպիտակավուն գույնի (փորվածք)։ Պեղումների տարածքում ներս է մտնում ցանցաթաղանթի կենտրոնական զարկերակը, իսկ ցանցաթաղանթի կենտրոնական երակը դուրս է գալիս:

Օպտիկական նյարդի ներօրբիտալ հատվածը կամ նրա սկզբնական pulpy հատվածը սկսվում է շերտավոր շերտից դուրս գալուց անմիջապես հետո: Անմիջապես ձեռք է բերում շարակցական հյուսվածք (փափուկ թաղանթ, քնքուշ արախնոիդային պատյան և արտաքին (կոշտ) թաղանթ։ Օպտիկական նյարդը (n. opticus)՝ պատված խեցիներով, ունի 4-4,5 մմ հաստություն։ Ներօրբիտալ մասի երկարությունը՝ 3։ սմ և S-աձև թեքություն: Նման չափերն ու ձևը նպաստում են աչքերի լավ շարժունակությանը` առանց տեսողական նյարդային մանրաթելերի լարվածության:

Օպտիկական նյարդի ներոսկրային (ներուղեղային) հատվածը սկիզբ է առնում սֆենոիդ ոսկորի տեսողական բացվածքից (մարմնի և նրա փոքր թևի արմատների միջև), անցնում ջրանցքով և ավարտվում ջրանցքի ներգանգային բացվածքով։ Այս հատվածի երկարությունը մոտ 1 սմ է, այն կորցնում է իր կարծր պատյանը ոսկրային ջրանցքում և ծածկված է միայն փափուկ և արախնոիդ թաղանթներով։

Ներգանգային հատվածն ունի մինչև 1,5 սմ երկարություն։Թուրքական թամբի դիֆրագմայի շրջանում օպտիկական նյարդերը միաձուլվում են՝ ձևավորելով խաչ՝ այսպես կոչված խիաման։ Երկու աչքերի ցանցաթաղանթի արտաքին (ժամանակավոր) հատվածներից օպտիկական նյարդի մանրաթելերը չեն հատվում և անցնում են քիազմի արտաքին մասերով ետևում, իսկ ցանցաթաղանթի ներքին (ռնգային) մասերի մանրաթելերն ամբողջությամբ խաչվում են:

Օպտիկական նյարդերի մասնակի հատումից հետո քիազմի շրջանում ձևավորվում են աջ և ձախ օպտիկական տրակտներ: Երկու տեսողական ուղիները, շեղվելով, գնում են ենթակեղևային տեսողական կենտրոններ՝ կողային գենիկուլային մարմիններ: Ենթակեղևային կենտրոններում երրորդ նեյրոնը փակվում է՝ սկսելով ցանցաթաղանթի բազմաբևեռ բջիջներից, և վերջանում է տեսողական ուղու այսպես կոչված ծայրամասային մասը։

Այսպիսով, օպտիկական ուղին կապում է ցանցաթաղանթը ուղեղի հետ և ձևավորվում է գանգլիոնային բջիջների մոտավորապես 1 միլիոն աքսոններից, որոնք առանց ընդհատումների հասնում են կողային գենետիկ մարմին, օպտիկամանրաթելային տուբերկուլյոզի հետևի մաս և առաջի քառակուսի բջիջ, ինչպես նաև կենտրոնախույս մանրաթելեր, որոնք հետադարձ կապի տարրեր են: Ենթակեղևային կենտրոնը արտաքին գենետիկ մարմինն է: Օպտիկական սկավառակի ստորին ժամանակավոր մասում կենտրոնացած են պապիլոմակուլյար կապոցի մանրաթելերը։

Տեսողական անալիզատորի կենտրոնական մասը սկսվում է ենթակեղևային տեսողական կենտրոնների մեծ երկարակցոնային բջիջներից։ Այս կենտրոնները տեսողական ճառագայթմամբ կապված են գլխուղեղի օքսիպիտալ բլթի միջի մակերևույթի կեղևի կեղևի հետ, երբ անցնում են ներքին պարկուճի հետևի ոտքը, որը հիմնականում համապատասխանում է 17-րդ դաշտին, ըստ Բրոդմանի ուղեղային ծառի կեղևի: Այս գոտին տեսողական անալիզատորի միջուկի կենտրոնական մասն է: Եթե ​​18 և 19 դաշտերը վնասված են, տարածական կողմնորոշումը խախտվում է կամ առաջանում է «հոգևոր» (հոգեկան) կուրություն:

Օպտիկական նյարդի արյան մատակարարումը դեպի քիազմիրականացվում է ներքին քնային զարկերակի ճյուղերով: Օպտիկական նյարդի ներակնային հատվածի արյունամատակարարումն իրականացվում է 4 զարկերակային համակարգերից՝ ցանցաթաղանթային, քորոիդային, սկլերային և մենինգեալ: Արյան մատակարարման հիմնական աղբյուրներն են ակնաբուժական զարկերակի ճյուղերը (ցանցաթաղանթի կենտրոնական զարկերակ, հետևի կարճ թարթիչավոր զարկերակներ), պյա մատերի պլեքսուսի ճյուղերը։

Օպտիկական նյարդի գլխի նախալեմինար և շերտավոր հատվածները սնվում են հետևի թարթիչային զարկերակների համակարգից, որոնց թիվը տատանվում է 1-ից մինչև 5 (սովորաբար 2-3): Ակնախնձորի մոտ նրանք բաժանվում են 10-20 ճյուղերի, որոնք անցնում են տեսողական նյարդի մոտ գտնվող սկլերայով։ Թեև այս զարկերակները տերմինալային տիպի չեն, նրանց միջև եղած անաստոմոզները անբավարար են, իսկ քորոիդին և սկավառակին արյան մատակարարումը սեգմենտային է: Հետևաբար, երբ զարկերակներից մեկը խցանված է, խաթարվում է քորոիդի համապատասխան հատվածի և տեսողական նյարդի գլխի սնուցումը։

Այսպիսով, հետևի թարթիչային զարկերակներից մեկի կամ նրա փոքր ճյուղերի անջատումը կհանգեցնի ծալքավոր թիթեղի հատվածի և սկավառակի նախաշերտ հատվածի անջատմանը, ինչը կդրսևորվի որպես տեսողական դաշտերի մի տեսակ կորուստ։ Այս երեւույթը նկատվում է առաջի իշեմիկ օպտիկոպաթիայի դեպքում։

Կրիբրիֆորմ ափսեի արյան մատակարարման հիմնական աղբյուրները հետին կարճ թարթիչային զարկերակներն են: Հետևի կարճ թարթիչավոր զարկերակները, որոնք ծակում են սկլերան օպտիկական նյարդի շրջագծով հետևի էմիսարների միջով և անաստոմոզանում, կազմում են սկավառակի շուրջ թերի օղակ, որը կոչվում է Zinn-Haller զարկերակային շրջան (circulus vasculosus n.optici): Օպտիկական նյարդի ռետրոլամինար հատվածը 2-4 մմ հեռավորության վրա հիմնականում մատակարարվում է հետևի թարթիչային զարկերակի կրկնվող ճյուղերից, որոնք սկիզբ են առնում ակնախնձորից և հետևաբար ենթակա են ներակնային ճնշման: Ընդհանուր արյան մատակարարման շնորհիվ (հետևի կարճ թարթիչային զարկերակներ), նախալեմինար և շերտավոր (ներակնային մաս կամ օպտիկական սկավառակ) և ռետրոլամինար հատվածները (արտաակնային մաս) ներկայումս միավորված են մեկ համալիրի մեջ. օպտիկական նյարդի գլուխը.

Օպտիկական նյարդը սնուցող անոթները պատկանում են ներքին քնային զարկերակի համակարգին։ Արտաքին քնային զարկերակի ճյուղերն ունեն բազմաթիվ անաստոմոզներ՝ ներքին քնային զարկերակի ճյուղերով։

Արյան գրեթե ամբողջ արտահոսքը, ինչպես օպտիկական նյարդի գլխի անոթներից, այնպես էլ ռետրոլամինար շրջանից, իրականացվում է ցանցաթաղանթի կենտրոնական երակի համակարգ:

Թափանցիկ ներակնային կրիչներ

Աչքի ներքին կառուցվածքները բաղկացած են լույսը բեկող թափանցիկ միջավայրերից՝ ապակենման մարմին, ոսպնյակ և ջրային հումոր, որը լցնում է աչքի խցիկները:

Առջևի տեսախցիկ (տեսախցիկի առջև) - առաջից եղջերաթաղանթով սահմանափակված տարածություն, ծիածանաթաղանթի հետևում և աշակերտի հատվածում՝ ոսպնյակով: Առջևի խցիկի խորությունը փոփոխական է, այն ամենամեծն է առաջնային խցիկի կենտրոնական մասում, որը գտնվում է աշակերտի դիմաց և հասնում է 3-3,5 մմ-ի։ Պաթոլոգիայի պայմաններում ինչպես խցիկի խորությունը, այնպես էլ նրա անհավասարությունը ախտորոշիչ արժեք են ձեռք բերում։

հետևի տեսախցիկ (տեսախցիկի հետին) գտնվում է ծիածանաթաղանթի հետևում, որը նրա առջևի պատն է: Արտաքին պատը թարթիչավոր մարմինն է, հետին պատը ապակենման մարմնի առաջի մակերեսն է։ Ներքին պատը ձևավորվում է ոսպնյակի հասարակածից և ոսպնյակի առջևի և հետևի մակերեսների նախահասարակածային գոտիներից։ Հետևի խցիկի ամբողջ տարածությունը ներծծված է ցինի կապանի մանրաթելերով, որոնք կախովի վիճակում պահում են ոսպնյակը և միացնում այն ​​թարթիչային մարմնին։

Աչքի խցիկները լցված են ջրային հումորով՝ թափանցիկ անգույն հեղուկ՝ 1,005-1,007 խտությամբ՝ 1,33 բեկման ինդեքսով։ Մարդու խոնավության քանակը չի գերազանցում 0,2-0,5 մլ-ը։ Թարթիչային մարմնի պրոցեսների արդյունքում առաջացած ջրային հումորը պարունակում է աղեր, ասկորբինաթթու և միկրոտարրեր։

ապակենման մարմին (corpus vitreum) - աչքի օպտիկական համակարգի մի մասը, լրացնում է ակնագնդի խոռոչը, ինչը նպաստում է նրա տուրգորի և ձևի պահպանմանը: Ապակենման մարմինը որոշ չափով ունի հարվածներ կլանող հատկություն, քանի որ նրա շարժումները սկզբում միատեսակ արագանում են, իսկ հետո միատեսակ դանդաղում: Հասուն մարդու ապակենման մարմնի ծավալը 4 մլ է։ Այն բաղկացած է խիտ միջուկից և հեղուկից և կազմում է ապակենման մարմնի մոտ 99%-ը։ Գելանման ապակենման մարմնի մածուցիկությունը պայմանավորված է նրա միջուկում հատուկ սպիտակուցների՝ վիտրոզինի և մուկինի պարունակությամբ և մի քանի տասնյակ անգամ գերազանցում է ջրի մածուցիկությունը։ Մուկոպրոտեինները կապված են հիալուրոնաթթվի հետ, որը կարևոր դեր է խաղում աչքի տուրգորի պահպանման գործում: Ապակենման մարմնի քիմիական բաղադրությունը շատ նման է խցիկի խոնավությանը և ողնուղեղային հեղուկին:

Առաջնային ապակենման մարմինը մեզոդերմային գոյացություն է և շատ հեռու է իր վերջնական ձևից՝ թափանցիկ գելից: Երկրորդական ապակենման մարմինը բաղկացած է մեզոդերմայից և էկտոդերմայից։ Այս ժամանակահատվածում սկսում է ձևավորվել ապակենման մարմնի կմախքը (ցանցաթաղանթից և թարթիչային մարմնից):

Ձևավորված ապակենման մարմինը (երրորդ շրջանը) մնում է աչքի մշտական ​​միջավայրը։ Կորցնելու դեպքում այն ​​չի վերականգնվում և փոխարինվում է ներակնային հեղուկով։

Ապակենման մարմինը մի քանի տեղով ամրացված է աչքի շրջակա մասերին։ Կցման հիմնական տեղը կամ ապակենման մարմնի հիմքը ատամնավոր եզրից որոշակիորեն առաջ ցցված օղակ է, որը ամուր կապված է թարթիչավոր էպիթելի հետ: Այս կապը այնքան ուժեղ է, որ երբ մեկուսացված աչքով ապակենման մարմինը բաժանվում է հիմքից, թարթիչային պրոցեսների էպիթելային մասերը դուրս են գալիս դրա հետ միասին՝ մնալով կպած ապակենման մարմնին։ Ապակենման մարմնի կցման երկրորդ ամենաուժեղ տեղը՝ ոսպնյակի հետևի պարկուճին, կոչվում է հիալոիդ ոսպնյակի կապան; այն ունի կարևոր կլինիկական նշանակություն։

Ապակենման մարմնի կցման երրորդ նշանավոր տեղը ընկնում է օպտիկական նյարդի գլխի տարածքում և չափերով համապատասխանում է տեսողական նյարդի գլխի տարածքին: Կցման այս կայքը թվարկված երեքից ամենաքիչ դիմացկունն է: Ակնախնձորի հասարակածի շրջանում կան նաև ապակենման մարմնի ավելի թույլ ամրացման տեղեր։

Հետազոտողների մեծ մասը կարծում է, որ ապակենման մարմինը չունի հատուկ սահմանային շերտ: Առջևի և հետևի սահմանային շերտերի բարձր խտությունը կախված է այստեղ խիտ տեղակայված ապակենման մարմնի թելերից։ Էլեկտրոնային մանրադիտակը պարզել է, որ ապակենման մարմինն ունի մանրաթելային կառուցվածք։ Ֆիբրիլի չափը մոտ 25 նմ է:

Բավականաչափ ուսումնասիրված է հիալոիդ կամ Կլոկետ ջրանցքի տեղագրությունը, որով ապակենման զարկերակը (a. hyaloidea) անցնում է օպտիկական սկավառակից դեպի ոսպնյակի հետին պարկուճ։ Ծննդյան պահին ա. hyaloidea-ն անհետանում է, իսկ hyaloid ջրանցքը մնում է որպես նեղ խողովակ: Ալիքն ունի S-աձեւ ոլորուն ընթացք։ Ապակենման մարմնի մեջտեղում հիալոիդ ջրանցքը բարձրանում է դեպի վեր, իսկ հետին մասում այն ​​հակված է հորիզոնական դիրքի։

Ջրային խոնավությունը, ոսպնյակը, ապակենման մարմինը եղջերաթաղանթի հետ միասին կազմում են աչքի ռեֆրակցիոն միջավայրը՝ ապահովելով ցանցաթաղանթի հստակ պատկեր: Բոլոր կողմերից փակված աչքի պարկուճում պարփակված ջրային հումորը և ապակենման մարմինը որոշակի ճնշում են գործադրում պատերի վրա, պահպանում են որոշակի լարվածություն, որոշում են աչքի տոնայնությունը, ներակնային ճնշումը (tensio oculi)։

ջրահեռացման համակարգ

Դրենաժային համակարգը ներակնային հեղուկի արտահոսքի հիմնական միջոցն է։

Ներակնային հեղուկը արտադրվում է թարթիչային մարմնի պրոցեսներով։ Յուրաքանչյուր պրոցես բաղկացած է ստրոմայից, լայն բարակ պատերով մազանոթներից և էպիթելի երկու շերտից։ Էպիթելի բջիջները բաժանված են ստրոմայից և հետին խցիկից արտաքին և ներքին սահմանային թաղանթներով։ Թաղանթներին ուղղված բջիջների մակերեսները ունեն լավ զարգացած թաղանթներ՝ բազմաթիվ ծալքերով և իջվածքներով, ինչպես արտազատվող բջիջներում։

Դիտարկենք աչքի ներակնային հեղուկի արտահոսքը (աչքի հիդրոդինամիկա): Ներակնային հեղուկի անցումը հետին խցիկից, որտեղ այն առաջին անգամ մտնում է, առաջի, սովորաբար դիմադրության չի հանդիպում:

Հատկապես կարևոր է խոնավության արտահոսքը աչքի ջրահեռացման համակարգով, որը գտնվում է առաջի խցիկի անկյունում (այն վայրը, որտեղ եղջերաթաղանթը անցնում է սկլերա, իսկ ծիածանաթաղանթը ՝ թարթիչային մարմին) և բաղկացած է տրաբեկուլյար ապարատից, Շլեմի ջրանցք, կոլեկտորային ուղիներ, ներերակային և էպիսկլերալ երակային անոթներ:

Տրաբեկուլան ունի բարդ կառուցվածք և բաղկացած է ուվեալ տրաբեկուլայից, եղջերաթաղանթային տրաբեկուլայից և աջականալիկուլյար շերտից։ Առաջին երկու մասերը բաղկացած են 10-15 շերտերից, որոնք կազմված են կոլագենային մանրաթելերի թիթեղներից՝ երկու կողմից ծածկված նկուղային թաղանթով և էնդոթելիումով, որը կարելի է համարել ճեղքերի և անցքերի բազմաշերտ համակարգ։ Ամենաարտաքին, juxtacanalicular շերտը զգալիորեն տարբերվում է մյուսներից: Այն իրենից ներկայացնում է էպիթելային բջիջների բարակ դիֆրագմ և մուկոպոլիսաքարիդներով ներծծված կոլագենի մանրաթելերի ազատ համակարգ։ Ներակնային հեղուկի արտահոսքի դիմադրության այդ հատվածը, որն ընկնում է տրաբեկուլների վրա, գտնվում է այս շերտում։

Շլեմի ջրանցքը շրջանաձև ճեղք է, որը գտնվում է լիմբուսի գոտում։ Շլեմի ջրանցքի արտաքին պատին կան կոլեկտորային ալիքների ելքեր (20-35), որոնք առաջին անգամ նկարագրվել են 1942 թվականին Աշերի կողմից։ Սկլերայի մակերեսին դրանք կոչվում են ջրային երակներ, որոնք հոսում են աչքի ներ և էպիսկլերային երակներ։

Trabeculae-ի և Schlemm-ի ջրանցքի գործառույթը մշտական ​​ներակնային ճնշումը պահպանելն է։ Տրաբեկուլայի միջոցով ներակնային հեղուկի արտահոսքի խախտումը առաջնային գլաուկոմայի հիմնական պատճառներից մեկն է։

տեսապակի

Ոսպնյակը (ոսպնյակը) թափանցիկ երկուռուցիկ մարմին է, որի ձևը փոխվում է բնակեցման ժամանակ։

Առջևի, պակաս ուռուցիկ մակերեսի կորության շառավիղը 10 մմ է, հետինը՝ 4,5-5 մմ, տրամագիծը հասարակածի երկայնքով՝ 9 մմ։ Ոսպնյակը աչքի օպտիկական համակարգի երկրորդ ռեֆրակցիոն միջավայրն է եղջերաթաղանթից հետո։ Ոսպնյակը գտնվում է անմիջապես ծիածանաթաղանթի հետևում և սերտորեն հարում է նրա հետևի մակերեսին: Ոսպնյակի հետևում ապակենման մարմինն է: Ոսպնյակի կայուն տեղակայումն ապահովվում է հատուկ կապանային ապարատի միջոցով՝ ներքևի անցք ապակենման մարմինև hyaloid ligament, ինչպես նաև ծիածանաթաղանթ: Զոնուլյար կապանները բաղկացած են մեծ թվով հարթ, ամուր, կառուցվածք չունեցող, համեմատաբար առաձգական մանրաթելերից, որոնք սկսվում են հարթ մասից և թարթիչային մարմնի թարթիչների միջև ընկած իջվածքներից: Այս մանրաթելերը, մոտենալով ոսպնյակին, խաչվում և հյուսվում են նրա պարկուճի հասարակածային մասում։

Ոսպնյակը ծածկված է առանց կառուցվածքի, շատ խիտ, առաձգական պարկուճով, որն ուժեղորեն բեկում է լույսը: Ոսպնյակի առաջային մակերեսի պարկուճի տակ կա էպիթելի շերտ (epithelium lentis): Այս բջիջները բնութագրվում են բարձր պրոլիֆերատիվ ակտիվությամբ: Դեպի հասարակած, էպիթելային բջիջները դառնում են ավելի բարձր և ձևավորում են ոսպնյակի այսպես կոչված աճի գոտին։ Այս գոտին ամբողջ կյանքի ընթացքում նոր բջիջներ է մատակարարում ոսպնյակի և՛ առջևի, և՛ հետին մակերեսին: Նոր էպիթելային բջիջները տարբերվում են ոսպնյակի մանրաթելերի (fibrae lentis), որոնք սերտորեն լցված են վեցանկյուն պրիզմատիկ մարմինների տեսքով: Երբ նոր մանրաթելերն աճում են, հները մղվում են դեպի կենտրոն և սեղմվում՝ ձևավորելով միջուկ (nucl. lentis): Քանի որ միջուկը մեծանում է, ոսպնյակը կորցնում է իր առաձգական հատկությունները և չի կարող կատարել հարմարեցման գործառույթը: Սա սովորաբար սկսվում է մոտ 45 տարեկանում և կոչվում է պրեսբիոպիա:

աչքի խոռոչ

Աչքի խոռոչը կամ ուղեծիրը աչքի ոսկրային անոթն է: Այն ունի քառանիստ բուրգի ձև, հիմքը դեպի առաջ և դեպի դուրս, վերևը՝ ետ և ներս։ Ուղեծրի առջեւի առանցքի երկարությունը 4-5 սմ է, մուտքի հատվածում բարձրությունը՝ 3,5 սմ, լայնությունը՝ 4 սմ։

Ուղեծրում կա 4 պատ՝ ներքին, վերին, արտաքին, ստորին։

Ներքին պատը ամենաբարդն է և բարակ: Այն ձևավորվում է առջևում՝ վերին ծնոտի ճակատային պրոցեսին կից արցունքաբեր ոսկորով, էթմոիդ ոսկորի ուղեծրային թիթեղով և սֆենոիդ ոսկորի առջևի մասով։ Քթի բութ վնասվածքով կարող է խախտվել էթմոիդ ոսկորի ափսեի ամբողջականությունը, ինչը հաճախ հանգեցնում է ուղեծրի էմֆիզեմայի:

Արցունքի ոսկորի մակերեսին կա արցունքապարկ համար նախատեսված փոս, որը գտնվում է դիմածնոտի դիմային պրոցեսում առաջի արցունքաբեր գագաթի և արցունքոտ ոսկորի հետին արցունքաբեր գագաթի միջև։ Ֆոսայից սկսվում է արցունքաբեր ջրանցքը, որը բացվում է քթի ստորին հատվածում։ Ներքին պատը բաժանում է ուղեծիրը էթմոիդ սինուսից: Էթմոիդ ոսկորի ուղեծրի և ճակատային ոսկորների միջև գտնվում են առաջի և հետևի էթմոիդ բացվածքները, որոնցով նույն զարկերակները ուղեծրից անցնում են քթի խոռոչ, իսկ նույնանուն երակները՝ քթի խոռոչից դեպի ուղեծիր։

Ուղեծրի վերին պատը կազմված է ճակատային ոսկորի ուղեծրային մասից և սֆենոիդ ոսկորի փոքր թևից։ Ուղեծրի վերին ներքին անկյունում ճակատային ոսկորի հաստությամբ գտնվում է ճակատային սինուսը: Ուղեծրի վերին եզրի ներքին առջևի երրորդի սահմանին կա վերոորբիտալ բացվածք կամ խազ, որը զարկերակների և համանուն նյարդի ելքի կետն է: Խազից հետին 5 մմ հեռավորության վրա կա ոսկրային բլոկաձեւ հասկ (տրոխլեա), որի միջով նետվում է վերին թեք մկանի ջիլը։ Վերին պատի արտաքին եզրին կա ֆոսա՝ արցունքագեղձի անոթ:

Արտաքին պատը բաղկացած է zygomatic ոսկորի ճակատային հատվածից, ճակատային ոսկորի zygomatic գործընթացից և սֆենոիդ ոսկորի մեծ թևից:

Ուղեծրի ստորին պատը ներկայացված է դիմածնոտով, զիգոմատիկ ոսկորով և պալատինային ոսկորի ուղեծրային պրոցեսի միջոցով: Այն բաժանում է ուղեծիրը մաքսիլյար սինուսից:

Այսպիսով, ուղեծիրը երեք կողմից սահմանակից է քթի սինուսներին, որտեղից հաճախ պաթոլոգիական պրոցեսները տարածվում են դրա մեջ։

Վերին և արտաքին պատերի եզրագծում ուղեծրի խորքում կա վերին ուղեծրի ճեղքվածք։ Այն գտնվում է սֆենոիդ ոսկորի մեծ և փոքր թևերի միջև։ Բոլոր աչքի շարժիչ նյարդերը՝ եռանկյուն նյարդի առաջին ճյուղը, թափանցում են վերին ուղեծրի ճեղքվածքով, իսկ վերին ակնաբուժական երակը (v. ophthalmica superior) նույնպես դուրս է գալիս ուղեծրից։

Ուղեծրի ստորին արտաքին անկյունում, սֆենոիդ ոսկորի մեծ թևի և վերին ծնոտի միջև, կա ուղեծրի ստորին ճեղքվածք, որը կապում է ուղեծիրը պտերիգոպալատինային ֆոսայի հետ: Բացը փակված է խիտ թելքավոր թաղանթով, ներառյալ հարթ մկանային մանրաթելերը; դրա միջոցով ստորին ուղեծրի նյարդը մտնում է ուղեծիր, իսկ ստորին ուղեծրի երակը հեռանում է: Ուղեծրի վերին մասում՝ սֆենոիդ ոսկորի փոքր թեւում, անցնում է տեսողական նյարդի ջրանցքը, որը բացվում է միջին գանգուղեղային ֆոսայի մեջ։ Այս ալիքով օպտիկական նյարդը (n. opticus) դուրս է գալիս ուղեծրից և ներթափանցում ուղեծրի մեջ a. ակնաբուժություն.

Ուղեծրի եզրն ավելի խիտ է, քան նրա պատերը: Այն կատարում է պաշտպանիչ գործառույթ: Ուղեծրը ներսից գծված է պերիոստեումով, որը ոսկորների հետ ամուր միաձուլված է միայն եզրի երկայնքով և ուղեծրի խորքում, հետևաբար, պաթոլոգիական պայմաններում այն ​​հեշտությամբ շերտազատվում է։ Ուղեծրի մուտքը փակվում է ուղեծրի միջնապատով (septum orbitae): Այն ամրացվում է կոպերի ուղեծրի և աճառի եզրերին։ Միայն այն կազմավորումները, որոնք գտնվում են միջնապատի ուղեծրի հետևում, պետք է ուղղորդվեն ուղեծիր: Արցունքապարկը գտնվում է ֆասիայի առաջ, ուստի այն պատկանում է արտաօրբիտալ գոյացություններին։ Ֆասիան կանխում է կոպերի և արցունքապարկերի մեջ տեղայնացված բորբոքային պրոցեսների տարածումը։ Ուղեծրի եզրերին ուղեծրի միջնապատը սերտորեն կապված է ակնախնձորը շրջապատող բարակ շարակցական հյուսվածքի թաղանթի հետ, ինչպես պարկը (հեշտոցային բշտիկ): Առջևում այս պայուսակը հյուսված է ենթակոնյուկտիվային հյուսվածքի մեջ: Թվում է, թե այն ակնախորշը բաժանում է երկու հատվածի՝ առաջի և հետևի: Առջևում գտնվում են ակնախնձորը և մկանների ծայրերը, որոնց համար ֆասիան ձևավորում է հեշտոցը։

Ուղեծրի հետին մասում գտնվում են տեսողական նյարդը, մկանները, նյարդաանոթային գոյացությունները և ճարպային հյուսվածքը։ Աչքի ֆասիայի և ակնագնդի միջև կա մազանոթային բացվածք միջանկյալ հեղուկով, որը թույլ է տալիս ակնագնդին ազատ պտտվել։

Ուղեծրում, ի լրումն անվանված ֆասիայի, կա շարակցական հյուսվածքի կապանների համակարգ, որոնք ակնագնդը պահում են անորոշ վիճակում, ինչպես ցանցաճոճում:

օկուլոշարժիչ մկանները

Ակնաշարժիչ մկանները ներառում են 4 ուղիղ գիծ՝ վերին (m. rectus superior), ստորին (t. rectus inferior), կողային (m. rectus lateralis) և միջին (m. rectus medialis) և 2 թեք՝ վերին և ստորին (m. obliguus): superior et m. obliguus inferior): Բոլոր մկանները (բացի ստորին թեքից) սկսվում են ջիլ օղակից, որը կապված է օպտիկական նյարդի ջրանցքի շուրջ գտնվող ուղեծրի պերիոստեումի հետ։ Նրանք տարբեր կապոցով առաջ են գնում՝ կազմելով մկանային ձագար, ծակում են ակնագնդի հեշտոցի պատը (Տենոնի պարկուճ) և ամրանում սկլերային. ներքին ուղիղ մկանը գտնվում է եղջերաթաղանթից 5,5 մմ հեռավորության վրա, իսկ ստորինը՝ 6,5 մմ է, արտաքինը՝ 7 մմ, վերինը՝ 8 մմ։ Ներքին և արտաքին ուղիղ մկանների ջլերի կցման գիծը անցնում է լիմբուսին զուգահեռ, որն առաջացնում է զուտ կողային շարժումներ։ Ներքին ուղիղը պտտում է աչքը դեպի ներս, իսկ արտաքինը՝ դեպի դուրս։

Վերին և ստորին ուղիղ աղիքի մկանների կցման գիծը գտնվում է թեք. ժամանակավոր ծայրը ավելի հեռու է լիմբուսից, քան քթի հատվածը: Նման կցորդը ապահովում է շրջադարձ ոչ միայն վեր ու վար, այլև ներսից: Հետևաբար, վերին ուղիղ մկանն ապահովում է աչքի պտույտը դեպի վեր և ներքուստ, ստորին ուղիղ մկանը՝ ներքև և ներքև։

Վերին թեք մկանը նույնպես հեռանում է օպտիկական նյարդի ջրանցքի ջլաձև օղակից, այնուհետև բարձրանում և ներս է մտնում, նետվում է ուղեծրի ոսկրային բլոկի միջով, ետ դառնում դեպի ակնագնդիկ, անցնում է վերին ուղիղ մկանի տակով և կցվում է հասարակածի հետևում։ երկրպագուի նման: Վերին թեք մկանը կծկման ժամանակ աչքը շրջում է դեպի ներքև և դեպի դուրս: Ստորին թեք մկանը սկիզբ է առնում ուղեծրի ստորին ներքին եզրի պերիոստեումից, անցնում է ստորին ուղիղ մկանի տակով և կպչում հասարակածի հետևում գտնվող սկլերային։ Երբ կծկվում է, այս մկանը շրջում է աչքը դեպի վեր և դեպի դուրս:

Հափշտակման ֆունկցիան կատարում են կողային ուղիղ, վերին և ներքևի թեք մկանները, ադուկցիոն ֆունկցիան՝ աչքի միջին վերին և ստորին ուղիղ մկանները։

Աչքի մկանների նյարդավորումն իրականացվում է օկուլոշարժիչ, տրոխլեար և հափշտակող նյարդերի միջոցով։ Վերին թեք մկանը ներվայնացվում է տրոխլեար նյարդի կողմից, իսկ կողային ուղիղը` հափշտակող նյարդից: Մնացած բոլոր մկանները նյարդայնացվում են օկուլոմոտորային նյարդով: Աչքի մկանների բարդ ֆունկցիոնալ հարաբերությունները մեծ նշանակություն ունեն կապված աչքի շարժումների մեջ:

Աչքի և ուղեծրի հյուսվածքների զգայուն նյարդավորումն իրականացվում է եռաժանի նյարդի առաջին ճյուղի կողմից՝ ակնաբուժական նյարդի միջոցով, որը ուղեծիր է մտնում վերին ուղեծրի ճեղքվածքի միջով և բաժանվում է 3 ճյուղի՝ արցունքաբեր, նասոցիլիար և ճակատային:

Արցունքաբեր նյարդը նյարդայնացնում է արցունքագեղձը, կոպերի կոնյուկտիվայի և ակնագնդի արտաքին հատվածները, ստորին և վերին կոպերի մաշկը:

Նասոցիալային նյարդը ճյուղ է տալիս դեպի թարթիչավոր գանգլիոն, 3-4 երկար թարթիչավոր ճյուղեր գնում են դեպի ակնագնդիկ, թարթիչային մարմնի մոտ գտնվող վերախորոիդ տարածությունում կազմում են խիտ պլեքսուս, որի ճյուղերը թափանցում են եղջերաթաղանթ։ Եղջերաթաղանթի եզրին նրանք մտնում են սեփական նյութի միջին հատվածները՝ միաժամանակ կորցնելով իրենց միելինային ծածկույթը։ Այստեղ նյարդերը կազմում են եղջերաթաղանթի հիմնական պլեքսը։ Նրա ճյուղերը առջեւի սահմանային ափսեի տակ (Բոումենի) կազմում են մեկ պլեքսուս՝ «փակող շղթայի» տեսքով։ Այստեղից եկող ցողունները, ծակելով եզրային թիթեղը, նրա առջևի մակերևույթի վրա ծալվում են այսպես կոչված ենթաէպիթելային պլեքսուսի մեջ, որտեղից ձգվում են ճյուղեր՝ վերջանալով տերմինալ զգայուն սարքերով անմիջապես էպիթելիում։

Ճակատային նյարդը բաժանվում է երկու ճյուղերի՝ վերոորբիտալ և վերտրոխլեար։ Բոլոր ճյուղերը, անաստոմոզանալով միմյանց հետ, նյարդայնացնում են վերին կոպի մաշկի միջին և ներքին հատվածները։

Ցիլյար կամ թարթիչային հանգույցտեղակայված է օպտիկական նյարդի արտաքին կողմի ուղեծրում՝ աչքի հետևի բևեռից 10-12 մմ հեռավորության վրա: Երբեմն տեսողական նյարդի շուրջը տեղակայված են 3-4 հանգույց։ Թարթիչավոր գանգլիոնի կառուցվածքը ներառում է քիթ-կոկորդային նյարդի զգայական մանրաթելեր, օկուլոշարժիչ նյարդի պարասիմպաթիկ մանրաթելեր և ներքին քներակ զարկերակի պլեքսուսի սիմպաթիկ մանրաթելեր:

Թարթիչավոր գանգլիոնից հեռանում են 4-6 կարճ թարթիչավոր նյարդեր, որոնք թափանցում են ակնագնդի մեջ հետին սկլերայով և աչքի հյուսվածքներին մատակարարելով զգայուն պարասիմպաթիկ և սիմպաթիկ մանրաթելերով։ Պարասիմպաթիկ մանրաթելերը նյարդայնացնում են աշակերտի սփինտերը և թարթիչավոր մկանը: Սիմպաթիկ մանրաթելերը գնում են դեպի լայնացած աշակերտի մկանը:

Ակնաշարժիչ նյարդը նյարդայնացնում է ուղիղ ուղիղ մկանները, բացառությամբ արտաքինի, ինչպես նաև ստորին թեքության, որը բարձրացնում է վերին կոպերը, աշակերտի սփինտերը և թարթիչավոր մկանները։ Տրոքլեար նյարդը նյարդայնացնում է վերին թեք մկանը, իսկ հափշտակող նյարդը նյարդայնացնում է արտաքին ուղիղ մկանը:

Աչքի շրջանաձև մկանը նյարդայնացվում է դեմքի նյարդի ճյուղից։

Աչքի օժանդակ ապարատը ներառում է կոպերը, կոնյուկտիվան, արցունք արտադրող և արցունքահեռացնող օրգանները և ռետրոբուլբարային հյուսվածքը։

Կոպերը(palpebrae)

Կոպերի հիմնական գործառույթը պաշտպանիչ է: Կոպերը բարդ անատոմիական գոյացություն են, որն իր մեջ ներառում է երկու թաղանթ՝ մկանային և կոնյուկտիվալ-աճառային։

Կոպերի մաշկը բարակ է և շատ շարժունակ, այն ազատորեն ծալվում է, երբ կոպերը բացվում են, ինչպես նաև ազատորեն բացվում է, երբ դրանք փակ են: Շարժունակության շնորհիվ մաշկը հեշտությամբ կարող է ձգվել դեպի կողքերը (օրինակ՝ սպիների առաջացնելով կոպերի վերափոխում կամ շրջում): Պլաստիկ վիրաբուժության մեջ կիրառվում են մաշկի տեղաշարժը, շարժունակությունը, ձգվելու և շարժվելու ունակությունը։

Ենթամաշկային հյուսվածքը ներկայացված է բարակ և չամրացված շերտով, աղքատ ճարպային ներդիրներով։ Արդյունքում՝ ընդգծված այտուցը հեշտությամբ առաջանում է տեղային բորբոքային պրոցեսների ժամանակ, արյունազեղումներ՝ վնասվածքների ժամանակ։ Նշանակային վերքը հետազոտելիս պետք է հիշել մաշկի շարժունակության և ենթամաշկային հյուսվածքում վնասող առարկայի մեծ տեղաշարժի հնարավորության մասին։

Կոպի մկանային մասը բաղկացած է կոպերի ուղեծրային մկանից, վերին կոպի բարձրացնող մկանից, Ռիոլան մկանից (կոպի եզրի երկայնքով նեղ շերտ՝ թարթիչների արմատում) և Հորների մկանից (մկանային մանրաթելեր): արցունքապարկը ծածկող ուղեծրային մկանից):

Աչքի ուղեծրային մկանը բաղկացած է palpebral և orbital կապոցներից: Երկու կապոցների մանրաթելերն էլ սկսվում են կոպերի ներքին կապանից՝ հզոր թելքավոր հորիզոնական շղթայից, որը վերին ծնոտի ճակատային պրոցեսի պերիոստեումի ձևավորումն է։ Պալպեբրային և ուղեծրային մասերի մանրաթելերն անցնում են կամարային շարքերով։ Արտաքին անկյունի շրջանում ուղեծրային մասի մանրաթելերն անցնում են մյուս կոպի վրա և կազմում ամբողջական շրջան։ Շրջանաձև մկանը նյարդայնացնում է դեմքի նյարդը:

Վերին կոպի վերին հատվածը բարձրացնող մկանը բաղկացած է 3 մասից՝ առջևի հատվածը կպած է մաշկին, միջինը՝ աճառի վերին եզրին, իսկ հետևի մասը՝ կոնյուկտիվայի վերին փորին։ Այս կառուցվածքը ապահովում է կոպերի բոլոր շերտերի միաժամանակյա բարձրացումը։ Մկանների առջևի և հետևի մասերը նյարդայնացվում են ակնաշարժիչ նյարդով, միջին մասը՝ արգանդի վզիկի սիմպաթիկ նյարդով։

Աչքի ուղեծրային մկանի հետևում գտնվում է խիտ կապ հյուսվածքի թիթեղը, որը կոչվում է կոպերի աճառ, թեև այն չի պարունակում աճառային բջիջներ: Աճառը կոպերին տալիս է մի փոքր ուռուցիկություն, որը կրկնօրինակում է ակնագնդի ձևը: Աճառը ուղեծրի եզրին միացված է խիտ թարսոորբիտալ ֆասիայով, որը ծառայում է որպես ուղեծրի տեղագրական սահման։ Ուղեծրի բովանդակությունը ներառում է այն ամենը, ինչ գտնվում է ֆասիայի հետևում:

Աճառի հաստության մեջ՝ կոպերի եզրին ուղղահայաց, ձևափոխված են ճարպագեղձերը՝ մեյբոմյան գեղձերը։ Նրանց արտազատվող խողովակները մտնում են միջմարգինալ տարածություն և գտնվում են կոպերի հետին կողի երկայնքով։ Մեյբոմյան գեղձերի գաղտնիքը կանխում է արցունքների փոխներարկումը կոպերի եզրերին, ձևավորում է արցունքաբեր հոսք և այն ուղղում դեպի արցունքաբեր լիճ, պաշտպանում է մաշկը մածացումից և հանդիսանում է նախաեղջյուրային թաղանթի մի մասը, որը պաշտպանում է եղջերաթաղանթը չորանալուց: .

Կոպերի արյունամատակարարումն իրականացվում է ժամանակավոր կողմից՝ ճյուղերով՝ արցունքաբեր զարկերակից, իսկ քթի կողմից՝ էթմոիդ զարկերակից։ Երկուսն էլ ակնաբուժական զարկերակի վերջնական ճյուղեր են: Կոպերի անոթների ամենամեծ կուտակումը գտնվում է նրա եզրից 2 մմ հեռավորության վրա։ Սա պետք է հաշվի առնել վիրաբուժական միջամտությունների և վնասվածքների ժամանակ, ինչպես նաև կոպերի մկանային կապոցների գտնվելու վայրը: Հաշվի առնելով կոպերի հյուսվածքների տեղաշարժման բարձր հզորությունը, առաջնային վիրաբուժական բուժման ընթացքում ցանկալի է նվազագույնի հասցնել վնասված հատվածների հեռացումը:

Կոպերից երակային արյան արտահոսքը գնում է դեպի վերին ակնաբուժական երակ, որը չունի փականներ և անաստոմոզներ է անցնում անկյունային երակով՝ դեմքի մաշկի երակներով, ինչպես նաև սինուսների և պտերիգոպալատին ֆոսայի երակներով։ Վերին ուղեծրի երակը թողնում է ուղեծիրը վերին ուղեծրի ճեղքվածքի միջով և հոսում դեպի քարանձավային սինուս: Այսպիսով, դեմքի մաշկից, սինուսների վարակը կարող է արագ տարածվել դեպի ուղեծիր և դեպի քարանձավային սինուս:

Վերին կոպի շրջանային ավշային հանգույցը առաջնային ավշային հանգույցն է, իսկ ստորինը՝ ենթածնոտայինը։ Սա պետք է հաշվի առնել վարակի տարածման և ուռուցքների մետաստազիայի ժամանակ։

Կոնյուկտիվա

Կոնյուկտիվան բարակ լորձաթաղանթ է, որը գծում է կոպերի հետևի մակերեսը և ակնագնդի առաջային մակերեսը մինչև եղջերաթաղանթը: Կոնյուկտիվան լորձաթաղանթ է, որը հարուստ է արյան անոթներով և նյարդերով: Նա հեշտությամբ արձագանքում է ցանկացած գրգռվածության:

Կոպի և աչքի միջև կոնյուկտիվը ձևավորում է ճեղքվածքի նմանվող խոռոչ (պարկ), որը պարունակում է արցունքաբեր հեղուկի մազանոթային շերտը։

Միջին ուղղությամբ կոնյուկտիվային պարկը հասնում է աչքի ներսի անկյունը, որտեղ գտնվում են արցունքաբեր կարունկը և կոնյուկտիվայի կիսալուսնային ծալքը (տարրական երրորդ կոպ): Կողմնակիորեն, կոնյուկտիվային պարկի սահմանը տարածվում է կոպերի արտաքին անկյունից այն կողմ: Կոնյուկտիվան կատարում է պաշտպանիչ, խոնավեցնող, տրոֆիկ և խոչընդոտող գործառույթներ:

Կոնյուկտիվայի 3 հատված կա՝ կոպերի կոնյուկտիվա, կամարների կոնյուկտիվա (վերին և ստորին) և ակնագնդի կոնյուկտիվա։

Կոնյուկտիվան բարակ և նուրբ լորձաթաղանթ է, որը բաղկացած է մակերեսային էպիթելային շերտից և խորը ենթամեկուսային շերտից։ Կոնյուկտիվայի խորը շերտը պարունակում է լիմֆոիդ տարրեր և տարբեր գեղձեր, ներառյալ արցունքագեղձերը, որոնք ապահովում են լորձաթաղանթի և լիպիդների արտադրությունը մակերեսային արցունքաբեր թաղանթի համար, որը ծածկում է եղջերաթաղանթը: Կրաուզեի աքսեսուար արցունքագեղձերը գտնվում են վերին ծղոտի կոնյուկտիվայում։ Նրանք պատասխանատու են սովորական, ոչ ծայրահեղ պայմաններում արցունքաբեր հեղուկի մշտական ​​արտադրության համար։ Գեղձային գոյացությունները կարող են բորբոքվել, որն ուղեկցվում է լիմֆոիդ տարրերի հիպերպլազիայով, գեղձի արտանետումների ավելացմամբ և այլ երևույթներով (ֆոլիկուլոզ, ֆոլիկուլյար կոնյուկտիվիտ)։

Կոպերի կոնյուկտիվա(tun. conjunctiva palpebrarum) խոնավ, գունատ վարդագույն գույնի, բայց բավականաչափ թափանցիկ, դրա միջով կարելի է տեսնել կոպերի աճառի կիսաթափանցիկ գեղձերը (մեյբոմյան գեղձեր)։ Կոպի կոնյուկտիվայի մակերեսային շերտը պատված է բազմաշարք գլանաձեւ էպիթելով, որը պարունակում է մեծ քանակությամբ գավաթային բջիջներ, որոնք արտադրում են լորձ։ Նորմալ ֆիզիոլոգիական պայմաններում այս լորձը սակավ է: Գավաթային բջիջները արձագանքում են բորբոքմանը` ավելացնելով դրանց քանակը և մեծացնելով սեկրեցումը: Երբ կոպի կոնյուկտիվը վարակվում է, գավաթային բջիջների արտահոսքը դառնում է լորձաթարախային կամ նույնիսկ թարախային։

Երեխաների կյանքի առաջին տարիներին կոպերի կոնյուկտիվը հարթ է այստեղ ադենոիդ գոյացությունների բացակայության պատճառով։ Տարիքի հետ դուք դիտում եք բջջային տարրերի կիզակետային կուտակումների ձևավորումը ֆոլիկուլների տեսքով, որոնք որոշում են կոնյուկտիվայի ֆոլիկուլային վնասվածքների հատուկ ձևերը:

Գեղձի հյուսվածքի ավելացումը նախատրամադրում է ծալքերի, իջվածքների և բարձրացումների առաջացմանը՝ բարդացնելով կոնյուկտիվայի մակերեսային ռելիեֆը, ավելի մոտ նրա կամարներին, կոպերի ազատ եզրի ուղղությամբ, ծալքը հարթվում է։

Պահոցների կոնյուկտիվա. Կամարներում (fornix conjunctivae), որտեղ կոպերի կոնյուկտիվան անցնում է ակնագնդի կոնյուկտիվայի մեջ, էպիթելը բազմաշերտ գլանաձեւից փոխվում է բազմաշերտ հարթ։

Համեմատած կամարների տարածքում այլ բաժանմունքների հետ՝ կոնյուկտիվայի խորը շերտն ավելի ընդգծված է։ Այստեղ լավ զարգացած են բազմաթիվ գեղձային գոյացություններ՝ ընդհուպ մինչև փոքր լրացուցիչ արցունքաբեր ժելե (Կրաուզի գեղձեր)։

Կոնյուկտիվայի անցումային ծալքերի տակ ընկած է չամրացված մանրաթելի ընդգծված շերտը: Այս հանգամանքը որոշում է բորբոսնի կոնյուկտիվայի հեշտությամբ ծալվելու և բացվելու ունակությունը, ինչը թույլ է տալիս ակնագնդին պահպանել լիարժեք շարժունակություն։ Կոնյուկտիվայի կամարների ցիկատրիկ փոփոխությունները սահմանափակում են աչքերի շարժումները: Կոնյուկտիվայի տակ թուլացած մանրաթելը նպաստում է այտուցի առաջացմանն այստեղ բորբոքային պրոցեսների կամ անոթային գերբնակվածության ժամանակ: Վերին կոնյուկտիվային բորն ավելի ընդարձակ է, քան ստորինը: Առաջինի խորությունը 10-11 մմ է, իսկ երկրորդինը՝ 7-8 մմ։ Սովորաբար, կոնյուկտիվայի վերին ծալքը դուրս է գալիս վերին օրբիտոպալպեբրային ծակոցից այն կողմ, իսկ ստորին ծալքը գտնվում է ստորին օրբիտոպալպեբրալ ծալքի մակարդակում: Վերին կամարի վերին արտաքին մասում տեսանելի են փոսիկներ, դրանք արցունքագեղձի արտազատվող խողովակների բերաններն են։

Ակնախնձորի կոնյուկտիվա(conjunctiva bulbi): Այն տարբերակում է շարժական հատվածը, որը ծածկում է բուն ակնագնդը, և լիմբուսի շրջանի մի մասը, որը զոդված է հիմքում ընկած հյուսվածքին: Լիմբուսից կոնյուկտիվան անցնում է եղջերաթաղանթի առաջի մակերես՝ ձևավորելով նրա էպիթելային, օպտիկապես լիովին թափանցիկ շերտը։

Սկլերայի և եղջերաթաղանթի կոնյուկտիվայի էպիթելի գենետիկ և մորֆոլոգիական ընդհանրությունը հնարավորություն է տալիս պաթոլոգիական պրոցեսների մի մասից մյուսն անցնելը։ Դա տեղի է ունենում տրախոմայի հետ նույնիսկ սկզբնական փուլում, ինչը կարևոր է ախտորոշման համար:

Ակնախնձորի կոնյուկտիվայում խորը շերտի ադենոիդ ապարատը վատ է ներկայացված, այն իսպառ բացակայում է եղջերաթաղանթում։ Ակնախնձորի կոնյուկտիվայի շերտավորված շերտավոր էպիթելը կերատինացնող չէ և պահպանում է այս հատկությունը նորմալ ֆիզիոլոգիական պայմաններում: Ակնախնձորի կոնյուկտիվը շատ ավելի առատ է, քան կոպերի և կամարների կոնյուկտիվան, այն հագեցած է զգայուն նյարդային վերջավորություններով (եռորյակ նյարդի առաջին և երկրորդ ճյուղերը): Այս առումով նույնիսկ կոնյուկտիվային պարկի մեջ ներթափանցած փոքր օտար մարմինները կամ քիմիական նյութերը շատ տհաճ սենսացիա են առաջացնում։ Այն ավելի նշանակալի է կոնյուկտիվայի բորբոքման դեպքում:

Ակնախնձորի կոնյուկտիվը ոչ ամենուր նույն ձևով կապված է հիմքում ընկած հյուսվածքների հետ։ Ծայրամասի երկայնքով, հատկապես աչքի վերին արտաքին մասում, կոնյուկտիվան ընկած է չամրացված մանրաթելի շերտի վրա և այստեղ այն կարելի է ազատորեն շարժել գործիքի միջոցով։ Այս հանգամանքն օգտագործվում է պլաստիկ վիրահատություն կատարելիս, երբ անհրաժեշտ է շարժել կոնյուկտիվը։

Լիմբուսի պարագծի երկայնքով կոնյուկտիվան ամրացված է բավականին ամուր, ինչի արդյունքում զգալի այտուցով այս տեղում ձևավորվում է ապակենման լիսեռ, որը երբեմն կախված է եղջերաթաղանթի եզրերին:

Կոնյուկտիվայի անոթային համակարգը կոպերի և աչքերի ընդհանուր շրջանառության համակարգի մի մասն է: Հիմնական անոթային բաշխումները գտնվում են դրա խորը շերտում և հիմնականում ներկայացված են միկրոշրջանառության ցանցի օղակներով։ Կոնյուկտիվայի բազմաթիվ ներերակային արյունատար անոթներ ապահովում են նրա բոլոր կառուցվածքային բաղադրիչների կենսագործունեությունը:

Փոխելով կոնյուկտիվայի որոշակի տարածքների անոթների օրինաչափությունը (կոնյուկտիվային, պերիկորնեալ և այլ տեսակի անոթային ներարկումներ) հնարավոր է բուն ակնագնդի պաթոլոգիայի հետ կապված հիվանդությունների դիֆերենցիալ ախտորոշում, զուտ կոնյուկտիվային ծագման հիվանդություններով:

Կոպերի և ակնագնդի կոնյուկտիվային արյուն է մատակարարվում վերին և ստորին կոպերի զարկերակային կամարներից և առաջի թարթիչային զարկերակներից։ Կոպերի զարկերակային կամարները ձևավորվում են արցունքաբեր և առաջային էթմոիդ զարկերակներից։ Առջևի թարթիչավոր անոթները մկանային զարկերակների ճյուղեր են, որոնք արյուն են մատակարարում ակնագնդի արտաքին մկաններին։ Յուրաքանչյուր մկանային զարկերակ արձակում է երկու առաջի թարթիչավոր զարկերակներ: Բացառություն է կազմում ուղիղ ուղիղ մկանների արտաքին զարկերակը, որն արձակում է միայն մեկ առաջի թարթիչավոր զարկերակը։

Կոնյուկտիվայի այս անոթները, որոնց աղբյուրը ակնաբուժական զարկերակն է, պատկանում են ներքին քնային զարկերակի համակարգին։ Այնուամենայնիվ, կոպերի կողային զարկերակները, որոնցից ճյուղերը մատակարարում են ակնագնդի կոնյուկտիվայի մի մասը, անաստոմոզվում են մակերեսային ժամանակավոր զարկերակի հետ, որը արտաքին քնային զարկերակի ճյուղն է։

Ակնախնձորի կոնյուկտիվայի մեծ մասի արյունամատակարարումն իրականացվում է վերին և ստորին կոպերի զարկերակային կամարներից առաջացող ճյուղերով։ Այս զարկերակային ճյուղերը և նրանց ուղեկցող երակները կազմում են կոնյուկտիվային անոթներ, որոնք բազմաթիվ կոճղերի տեսքով երկու առաջի ծալքերից գնում են դեպի սկլերայի կոնյուկտիվա։ Սկլերային հյուսվածքի առաջի թարթիչային զարկերակները անցնում են ուղիղ մկանների ջլերի կցման տարածքի վերևում դեպի լիմբուսը: Դրանից 3-4 մմ հեռավորության վրա առաջի թարթիչավոր զարկերակները բաժանվում են մակերեսային և ծակող ճյուղերի, որոնք սկլերայի միջով ներթափանցում են աչքը, որտեղ մասնակցում են ծիածանաթաղանթի մեծ զարկերակային շրջանի ձևավորմանը։

Առաջի թարթիչային զարկերակների մակերեսային (կրկնվող) ճյուղերը և նրանց ուղեկցող երակային կոճղերը առաջի կոնյուկտիվային անոթներն են։ Կոնյուկտիվային անոթների մակերեսային ճյուղերը և դրանցով անաստոմոզվող հետին կոնյուկտիվային անոթները կազմում են ակնագնդի կոնյուկտիվայի անոթների մակերեսային (ենթապիթելային) մարմինը։ Այս շերտում ամենամեծ քանակությամբ ներկայացված են բշտիկային կոնյուկտիվայի միկրոշրջանային մահճակալի տարրերը։

Առաջի թարթիչային զարկերակների ճյուղերը, անաստոմոզանալով միմյանց հետ, ինչպես նաև առջևի թարթիչավոր երակների վտակները, կազմում են եղջերաթաղանթի եզրային կամ ծայրամասային անոթային ցանցը:

Արցունքաբեր օրգաններ

Արցունքաբեր օրգանները բաղկացած են երկու առանձին տեղագրական տարբեր բաժանմունքներից՝ արցունքաբեր և արցունքահեռացնող բաժանմունքներից։ Արցունքը պաշտպանիչ է (լվանում է օտար տարրերը կոնյուկտիվային պարկից), տրոֆիկ (սնուցում է եղջերաթաղանթը, որը չունի իր սեփական անոթները), մանրէասպան (պարունակում է ոչ սպեցիֆիկ իմունային պաշտպանության գործոններ՝ լիզոզիմ, ալբումին, լակտոֆերին, բ-լիզին, ինտերֆերոն) , խոնավեցնող ֆունկցիաներ (հատկապես եղջերաթաղանթը՝ պահպանելով դրա թափանցիկությունը և լինելով նախաեղջյուրային թաղանթի մաս)։

Արցունք արտադրող օրգաններ.

Լակրիմալ գեղձ(glandula lacrimalis) իր անատոմիական կառուցվածքով շատ նման է թքագեղձերին և բաղկացած է բազմաթիվ խողովակային գեղձերից, որոնք հավաքված են 25-40 համեմատաբար առանձին բլթակներում: Արցունքագեղձը մկանների ապոնևրոզի կողային մասով, որը բարձրացնում է վերին կոպի հատվածը, բաժանվում է երկու անհավասար մասի՝ ուղեծրային և palpebral, որոնք միմյանց հետ շփվում են նեղ գեղձի միջոցով։

Արցունքագեղձի ուղեծրային մասը (pars orbitalis) գտնվում է ուղեծրի վերին արտաքին մասում՝ նրա եզրով։ Դրա երկարությունը 20-25 մմ է, տրամագիծը՝ 12-14 մմ, հաստությունը՝ մոտ 5 մմ։ Ձևով և չափերով այն հիշեցնում է լոբի, որը ուռուցիկ մակերեսով հարում է արցունքաբեր ֆոսայի պերիոստեումին։ Առջևում գեղձը ծածկված է թարսոորբիտալ ֆասիայով, իսկ ետևում այն ​​շփվում է ուղեծրի հյուսվածքի հետ։ Գեղձը պահվում է միացնող հյուսվածքի թելերով, որոնք ձգվում են գեղձի պարկուճի և պերիորբիտալի միջև:

Գեղձի ուղեծրային մասը սովորաբար չի շոշափվում մաշկի միջով, քանի որ այն գտնվում է այստեղ բարձրացած ուղեծրի ոսկրային եզրի հետևում։ Գեղձի ավելացումով (օրինակ՝ այտուցվածություն, այտուցվածություն կամ բացթողում) հնարավոր է դառնում պալպացիա։ Գեղձի ուղեծրային մասի ստորին մակերեսը կանգնած է վերին կոպի բարձրացնող մկանների ապոնևրոզին: Գեղձի խտությունը փափուկ է, գույնը՝ մոխրագույն կարմիր։ Գեղձի առաջային մասի բլթակները ավելի ամուր են փակված, քան հետին մասում, որտեղ թուլանում են ճարպային ներդիրներով։

Ստորին արցունքագեղձի նյութով անցնում են արցունքագեղձի ուղեծրային մասի 3-5 արտազատիչ ծորան՝ վերցնելով նրա արտազատվող խողովակների մի մասը։

Արցունքագեղձի palpebral կամ աշխարհիկ մասըգտնվում է որոշակիորեն առջևից և վերին արցունքագեղձից ներքև, անմիջապես կոնյուկտիվայի վերին ոսկորից վերև: Երբ everted վերին կոպև շրջելով աչքը դեպի ներս և ներքև, ստորին արցունքագեղձը սովորաբար տեսանելի է որպես դեղնավուն պալարային զանգվածի մի փոքր ելուստ: Գեղձի բորբոքման դեպքում (դակրիոադենիտ) այս վայրում հայտնաբերվում է ավելի ընդգծված այտուց՝ գեղձի հյուսվածքի այտուցի և խտացման պատճառով։ Արցունքագեղձի զանգվածի ավելացումը կարող է այնքան զգալի լինել, որ այն ավլում է ակնագնդը։

Ստորին արցունքագեղձը 2-2,5 անգամ փոքր է վերին արցունքագեղձից։ Դրա երկայնական չափը 9-10 մմ է, լայնականը՝ 7-8 մմ, հաստությունը՝ 2-3 մմ։ Ստորին արցունքագեղձի առաջի եզրը ծածկված է կոնյուկտիվայով և զգացվում է այստեղ։

Ստորին արցունքային գեղձի բլթակները փոխկապակցված են թույլ, նրա ծորանները մասամբ միաձուլվում են վերին արցունքագեղձի ծորանների հետ, որոշներն ինքնուրույն բացվում են կոնյուկտիվային պարկի մեջ։ Այսպիսով, ընդհանուր առմամբ կան վերին և ստորին արցունքագեղձերի 10-15 արտազատող ծորաններ։

Երկու արցունքագեղձերի արտազատվող խողովակները կենտրոնացած են մեկ փոքր տարածքում։ Այս վայրում կոնյուկտիվայում ցիկատրիկ փոփոխությունները (օրինակ՝ տրախոմայի դեպքում) կարող են ուղեկցվել ծորանների ոչնչացմամբ և հանգեցնել կոնյուկտիվային պարկի մեջ արտազատվող արցունքաբեր հեղուկի նվազմանը: Արցունքագեղձը գործում է միայն հատուկ դեպքերում, երբ անհրաժեշտ է շատ արցունքներ (հույզեր, օտար գործակալի աչքի մեջ մտնել):

Նորմալ վիճակում, բոլոր գործառույթները կատարելու համար, 0,4-1,0 մլ արցունքները փոքր են արտադրում աքսեսուար արցունքաբերԿրաուզեի գեղձերը (20-ից 40) և Վոլֆրինգի (3-4) գեղձերը՝ ներառված կոնյուկտիվայի հաստության մեջ, հատկապես նրա վերին անցումային ծալքի երկայնքով։ Քնի ժամանակ արցունքների արտազատումը կտրուկ դանդաղում է։ Փոքր կոնյուկտիվային արցունքագեղձերը, որոնք տեղակայված են բշտիկային կոնյուկտիվայում, ապահովում են մուկինի և լիպիդների արտադրությունը, որոնք անհրաժեշտ են նախաեղջյուրային արցունքաբեր թաղանթի ձևավորման համար:

Արցունքը ստերիլ, թափանցիկ, թեթևակի ալկալային (pH 7,0-7,4) և փոքր-ինչ օպալեսցենտ հեղուկ է, որը բաղկացած է 99% ջրից և մոտավորապես 1% օրգանական և անօրգանական մասերից (հիմնականում նատրիումի քլորիդ, բայց նաև նատրիումի կարբոնատներ) և մագնեզիում, կալցիումի սուլֆատ։ և ֆոսֆատ):

Տարբեր զգացմունքային դրսեւորումներով արցունքագեղձերը, ստանալով լրացուցիչ նյարդային ազդակներ, արտադրում են հեղուկի ավելցուկ, որը արտասվում է կոպերից՝ արցունքի տեսքով։ Գոյություն ունեն արցունքաբերության մշտական ​​խանգարումներ հիպեր- կամ, ընդհակառակը, հիպոսեկրեցիայի ուղղությամբ, որը հաճախ նյարդային փոխանցման կամ գրգռվածության պաթոլոգիայի արդյունք է։ Այսպիսով, պատռվածքը նվազում է դեմքի նյարդի կաթվածով (VII զույգ), հատկապես նրա գենետիկ հանգույցի վնասման դեպքում. trigeminal նյարդի կաթված (V զույգ), ինչպես նաև որոշ թունավորումներ և ծանր վարակիչ հիվանդություններ բարձր ջերմությամբ: Եռաժանի նյարդի առաջին և երկրորդ ճյուղերի կամ դրա ներվատման գոտիների՝ կոնյուկտիվայի, աչքի առաջի հատվածների, քթի խոռոչի լորձաթաղանթի, մորթաթաղանթի քիմիական, ցավային ջերմաստիճանի գրգռումները ուղեկցվում են առատ արցունքաբերությամբ։

Արցունքագեղձերն ունեն զգայուն և արտազատական ​​(վեգետատիվ) ներվայնացում։ Արցունքագեղձերի ընդհանուր զգայունությունը (տրամադրվում է արցունքային նյարդի կողմից եռաժանի նյարդի առաջին ճյուղից): Սեկրետորային պարասիմպաթիկ իմպուլսները արցունքային գեղձերին հասցվում են միջանկյալ նյարդի (n. intermedrus) մանրաթելերի միջոցով, որը դեմքի նյարդի մաս է կազմում։ Արցունքային գեղձի սիմպաթիկ մանրաթելերը առաջանում են վերին արգանդի վզիկի սիմպաթիկ գանգլիոնի բջիջներից:

Արցունքաբեր խողովակներ.

Դրանք նախատեսված են արցունքաբեր հեղուկը կոնյուկտիվային պարկից արտահոսելու համար: Արցունքը որպես օրգանական հեղուկ ապահովում է կոնյուկտիվային խոռոչը կազմող անատոմիական գոյացությունների բնականոն գործունեությունը և գործունեությունը: Հիմնական արցունքագեղձերի արտազատվող ծորանները, ինչպես վերը նշվեց, բացվում են կոնյուկտիվայի վերին փորվածքի կողային հատվածի մեջ, որը մի տեսակ արցունքաբեր «հոգի» է ստեղծում։ Այստեղից պատռվածքը տարածվում է ամբողջ կոնյուկտիվային պարկի մեջ։ Կոպերի հետևի մակերեսը և եղջերաթաղանթի առաջի մակերեսը սահմանափակում են մազանոթային բացը` արցունքաբեր հոսքը (rivus lacrimalis): Կոպերի շարժումներով արցունքը շարժվում է արցունքաբեր հոսանքով դեպի աչքի ներքին անկյունը։ Այստեղ է գտնվում, այսպես կոչված, արցունքաբեր լիճը (lacus lacrimalis), որը սահմանափակված է կոպերի միջային հատվածներով և կիսալուսնի ծալքով։

Արցունքաբեր ծորանները ներառում են արցունքաբեր ծորան (punctum lacrimale), արցունքաբեր ծորան (canaliculi lacrimales), արցունքապարկ (saccus lacrimalis) և քթի ծորան (ductus nasolacrimalis):

արցունքաբեր կետեր(punctum lacrimale) - սրանք ամբողջ արցունքաբեր ապարատի նախնական բացվածքներն են: Նրանց տրամագիծը սովորաբար կազմում է մոտ 0,3 մմ: Արցունքաբեր բացվածքները գտնվում են փոքր կոնաձև բարձրությունների վերևում, որոնք կոչվում են արցունքաբեր պապիլաներ (papilla lacrimalis): Վերջիններս գտնվում են երկու կոպերի ազատ եզրի հետին կողերի վրա, վերինը մոտ 6 մմ է, իսկ ստորինը՝ 7 մմ իրենց ներքին միջանցքից։

Արցունքաբեր պապիլյաները դեմքով դեպի ակնագնդիկ են և գրեթե միանում են դրան, մինչդեռ արցունքաբեր բացվածքները ընկղմված են արցունքաբեր լճի մեջ, որի հատակին ընկած է արցունքաբեր կարունկը (caruncula lacrimalis): Կոպերի և, հետևաբար, արցունքաբեր բացվածքների սերտ շփումը ակնագնդի հետ նպաստում է թարսային մկանների, հատկապես նրա միջային մասերի մշտական ​​լարվածությանը:

Արցունքաբեր պապիլայի վերին մասում գտնվող անցքերը տանում են դեպի համապատասխան բարակ խողովակներ. վերին և ստորին արցունքաբեր խողովակներ. Դրանք ամբողջությամբ տեղակայված են կոպերի հաստության մեջ։ Ուղղությամբ յուրաքանչյուր խողովակ բաժանվում է կարճ թեք և ավելի երկար հորիզոնական մասերի: Արցունքաբեր խողովակների ուղղահայաց մասերի երկարությունը չի գերազանցում 1,5-2 մմ: Նրանք ուղղահայաց են անցնում կոպերի եզրերին, իսկ հետո արցունքաբեր ջրանցքը փաթաթվում է դեպի քիթը, հորիզոնական ուղղություն վերցնելով։ Խողովակների հորիզոնական հատվածները ունեն 6-7 մմ երկարություն։ Արցունքաբեր խողովակների լույսը նույնը չէ ամբողջ ընթացքում: Դրանք փոքր-ինչ նեղացած են թեքության տարածքում և ամպուլային լայնանում են հորիզոնական հատվածի սկզբում։ Ինչպես շատ այլ գլանային գոյացություններ, արցունքաբեր ծորաններն ունեն եռաշերտ կառուցվածք։ Արտաքին, կողմնակի պատյանը կազմված է նուրբ, բարակ կոլագենի և առաձգական մանրաթելերից: Միջին մկանային շերտը ներկայացված է հարթ մկանային բջիջների կապոցների ազատ շերտով, որոնք, ըստ երևույթին, դեր են խաղում խողովակների լույսի կարգավորման գործում։ Լորձաթաղանթը, ինչպես և կոնյուկտիվը, պատված է գլանաձև էպիթելով։ Արցունքաբեր խողովակների նման սարքը թույլ է տալիս դրանք ձգվել (օրինակ՝ մեխանիկական գործողության ժամանակ՝ կոնաձև զոնդերի ներդրում)։

Արցունքաբեր ջրանցքի տերմինալային հատվածները՝ առանձին կամ միաձուլված միմյանց հետ, բացվում են ավելի լայն ջրամբարի վերին հատվածում՝ արցունքապարկ: Արցունքաբեր ծորանների բացվածքները սովորաբար ընկած են կոպերի միջանցքի մակարդակի վրա:

արցունքաբեր պարկ(saccus lacrimale) կազմում է քթի խոռոչի վերին, ընդլայնված մասը: Տեղագրական առումով այն պատկանում է ուղեծրին և տեղադրվում է ոսկրային խորքում՝ արցունքապարկի ֆոսայի մեջ, միջի պատի մեջ։ Արցունքապարկը 10-12 մմ երկարությամբ և 2-3 մմ լայնությամբ թաղանթավոր խողովակ է։ Նրա վերին ծայրը կուրորեն ավարտվում է, այս տեղը կոչվում է արցունքապարկի փորիկ։ Նվազման ուղղությամբ արցունքապարկը նեղանում է և անցնում քթի խոռոչի մեջ։ Արցունքապարկի պատը բարակ է և բաղկացած է լորձաթաղանթից և չամրացված շարակցական հյուսվածքի ենթամեկուսային շերտից։ Լորձաթաղանթի ներքին մակերեսը պատված է բազմաշարք սյունաձև էպիթելով՝ փոքր քանակությամբ լորձաթաղանթներով։

Արցունքապարկը գտնվում է մի տեսակ եռանկյուն տարածության մեջ, որը ձևավորվում է շարակցական հյուսվածքի տարբեր կառուցվածքներով: Միջին մասում պարկը սահմանափակվում է արցունքաբեր ֆոսայի պերիոստեումով, դիմացից ծածկված կոպերի ներքին կապանով և դրան կցված տարսալ մկանով։ Արցունքապարկի հետևում անցնում է տարզոորբիտալ ֆասիան, ինչի արդյունքում ենթադրվում է, որ արցունքապարկը գտնվում է նախասեպպտալ՝ միջնապատի ուղեծրի դիմաց, այսինքն՝ ուղեծրի խոռոչից դուրս։ Այս առումով, արցունքապարկի թարախային պրոցեսները հազվադեպ են բարդություններ առաջացնում ուղեծրի հյուսվածքների նկատմամբ, քանի որ պարկը իր պարունակությունից առանձնացված է խիտ ֆասսային միջնապատով, որը վարակի բնական խոչընդոտ է:

Արցունքապարկի շրջանում ներքին անկյունի մաշկի տակով անցնում է մեծ և ֆունկցիոնալ կարևոր անոթ՝ անկյունային զարկերակը (a.angularis): Այն կապող օղակ է արտաքին և ներքին կարոտիդ զարկերակների համակարգերի միջև: Աչքի ներքին անկյունում ձևավորվում է անկյունային երակ, որն այնուհետև անցնում է դեմքի երակին։

Նազոլակրիմալ ծորան(ductus nasolacrimalis) - արցունքապարկի բնական շարունակություն: Նրա երկարությունը միջինում 12-15 մմ է, լայնությունը՝ 4 մմ, ծորան գտնվում է համանուն ոսկրային ջրանցքում։ Ալիքի ընդհանուր ուղղությունը վերևից ներքև է, առջևից ետ, դրսից ներս: Քթի խոռոչի ընթացքը որոշ չափով տարբերվում է՝ կախված քթի հետևի լայնությունից և գանգի պիրիֆորմ բացվածքից։

Քթի խոռոչի պատի և ոսկրային ջրանցքի պերիոստեումի միջև կա երակային անոթների խիտ ճյուղավորված ցանց, սա ստորին քթի կոնքայի քարանձավային հյուսվածքի շարունակությունն է։ Երակային գոյացումները հատկապես զարգացած են ծորանի բերանի շուրջ։ Այս անոթների արյան մատակարարման ավելացումը քթի լորձաթաղանթի բորբոքման հետևանքով առաջացնում է ծորանի և դրա ելքի ժամանակավոր սեղմում, ինչը թույլ չի տալիս պատռվածքը տեղափոխել քթի մեջ: Այս երեւույթը բոլորին քաջ հայտնի է որպես լակրիմացիա սուր ռինիտի ժամանակ։

Ծորանի լորձաթաղանթը պատված է երկշերտ գլանաձեւ էպիթելով, այստեղ հանդիպում են փոքր ճյուղավորված խողովակային գեղձեր։ Բորբոքային պրոցեսները, քթի խոռոչի լորձաթաղանթի խոցը կարող է հանգեցնել սպիների և դրա մշտական ​​նեղացման։

Քթի խոռոչի ելքի ծայրի լույսն ունի ճեղքաձեւ տեսք՝ նրա բացվածքը գտնվում է քթի ստորին հատվածի առաջի մասում՝ քթի մուտքից 3-3,5 սմ հեռավորության վրա։ Այս անցքի վերևում կա հատուկ ծալք, որը կոչվում է արցունք, որը ներկայացնում է լորձաթաղանթի կրկնօրինակումը և կանխում է արցունքաբեր հեղուկի հակառակ հոսքը:

Ներարգանդային շրջանում քթի խոռոչի բերանը փակվում է շարակցական հյուսվածքի թաղանթով, որը լուծվում է ծննդյան պահին։ Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում այս թաղանթը կարող է պահպանվել, ինչը պահանջում է հրատապ միջոցներ այն հեռացնելու համար: Հետաձգումը սպառնում է դակրիոցիստիտի զարգացմանը:

Արցունքաբեր հեղուկը, ոռոգելով աչքի առաջի մակերեսը, մասամբ գոլորշիանում է դրանից, իսկ ավելցուկը հավաքվում է արցունքաբեր լճում։ Արցունքաբեր անցման մեխանիզմը սերտորեն կապված է կոպերի թարթող շարժումների հետ։ գլխավոր դերըԱյս գործընթացում վերագրվում է արցունքաբեր խողովակների պոմպանման գործողությանը, որոնց մազանոթային լույսը, կոպերի բացման հետ կապված իրենց ներփակային մկանային շերտի տոնուսի ազդեցության տակ, ընդլայնվում և ներծծում է հեղուկը արցունքաբեր լճից։ . Երբ կոպերը փակվում են, խողովակները սեղմվում են, և արցունքը սեղմվում է արցունքաբեր պարկի մեջ: Կարևոր չէ բուն արցունքապարկի ներծծող գործողությունը, որը թարթող շարժումների ժամանակ հերթափոխով ընդլայնվում և կծկվում է կոպերի միջակ կապանի ձգման և դրանց շրջանաձև մկանի մի մասի կծկման պատճառով, որը հայտնի է որպես Հորների մկան: . Արցունքների հետագա արտահոսքը ռնգային ծորանով տեղի է ունենում արցունքապարկի արտամղման հետևանքով, ինչպես նաև մասամբ ծանրության ազդեցությամբ։

Արցունքաբեր հեղուկի անցումը արցունքաբեր խողովակներով նորմալ պայմաններում տեւում է մոտ 10 րոպե։ Մոտավորապես այդքան ժամանակ է պահանջվում (3% collargol կամ 1% fluoroecein) արցունքաբեր լճից հասնելու համար արցունքապարկ (5 րոպե - խողովակային թեստ) և ապա քթի խոռոչ (5 րոպե - դրական քթի թեստ):