Սկլերայի առաջի թափանցիկ հատվածը կոչվում է. Աստախով Յու.Ս., Անգելոպուլո Գ.Վ., Ջալիաշվիլի Օ.Ա. Աչքի հիվանդություններ. ընդհանուր բժիշկների համար. տեղեկատու ուղեցույց

Մարդու մարմնի բոլոր կառույցներն ունեն ինչ-որ ծածկույթ, աչքերը բացառություն չեն: Տեսնենք, թե ինչպիսին կարող է լինել աչքի կեղևը և ինչու է այն անհրաժեշտ մեր մարմնին:

Եթե ​​աչքի թաղանթները բաժանենք մեծ խմբերի, ապա կստանանք երեք սորտեր. Անդրադառնանք դրանցից յուրաքանչյուրին ավելի մանրամասն:

թելքավոր պատյան

Բաղկացած երկու հատվածից (սկլերա աչքի հետևի մասում և թափանցիկ եղջերաթաղանթ առջևում), թելքավոր թաղանթը ծածկում է ակնագնդերի արտաքին մասը և կատարում պաշտպանիչ գործառույթ։ Այս տարածքների միջև կա մակերեսային շրջանաձև ակոս, որը բաժանում է դրանք: Եկեք նայենք այս մասերից յուրաքանչյուրին առանձին:

1. Սկլերան խիտ սպիտակ կապ հյուսվածքի ծածկույթ է: Դա սկլերան է, որը կարելի է տեսնել կոպերի միջև ընկած ծիածանաթաղանթի շուրջը, որը ժողովրդականորեն կոչվում է աչքի սպիտակուց: Սկլերայի և եղջերաթաղանթի միջև ընկած է շրջանաձև երակային սինուս, որը սահմանազատում է թելքավոր թաղանթի երկու մասերը: Քանի որ լույսի ներթափանցումն աչքի մեջ անհրաժեշտ է տեսողության համար, ապա առաջի հատվածում թելքավոր թաղանթը վերածվում է թափանցիկ եղջերաթաղանթի։
2. Եղջերաթաղանթը սկլերայի անմիջական շարունակությունն է։ Ըստ իր բնութագրերի՝ եղջերաթաղանթը կլոր է, թափանցիկ, ետևում գոգավոր և ափսեի դիմաց՝ ուռուցիկ։ Եղջերաթաղանթը կարելի է համեմատել ժամացույցի ապակու հետ, որը տեղադրված է եզրի երկայնքով:

choroid

Բոլոր տեսակի խեցիների շարքում ակնախնձորանոթներն ունեն ամենաբարդ կառուցվածքը. Այն գտնվում է անմիջապես թելքավոր թաղանթի տակ։ Սա փափուկ աչքի պատյան է, պարունակում է մեծ քանակությամբ արյունատար անոթներ։ Խորոիդը մուգ գույն ունի՝ շնորհիվ իր մեջ պարունակվող պիգմենտի։ Խորոիդի կառուցվածքում առանձնանում են երեք բաժիններ. choroid, թարթիչավոր մարմին և ծիածանաթաղանթ: Դիտարկենք դրանցից յուրաքանչյուրը:

1. Խորոիդի ճիշտ խորոիդը խորոիդի ամենամեծ հետևի հատվածն է:
2. Թարթիչավոր (կամ թարթիչավոր) մարմինը քորոիդի խտացած առաջի մասն է։ Իր ձևով այն անքակտելի օղակ է, որը գտնվում է այն վայրում, որտեղ սկլերան անցնում է եղջերաթաղանթի մեջ: Թարթիչավոր մարմնի հետևի եզրը կազմում է թարթիչավոր շրջան, որը գտնվում է ցանցաթաղանթի կույր մասի տեսողական անցման հակառակ կողմում, իսկ թարթիչային մարմնի դիմաց համակցված է ծիածանաթաղանթի արտաքին եզրին: Հատուկ պրոցեսները հեռանում են թարթիչային մարմնի ներքին եզրից՝ ազատելով աչքի ջրային հումորը, որը լրացնում է աչքի հետևի և առաջի խցիկները։ Թարթիչավոր մանրաթելերից շրջանագծով դուրս են գալիս չափազանց բարակ թելեր, որոնք կոչվում են թարթիչավոր գոտի, որոնք միանում են ոսպնյակին և փոխում նրա ձևը՝ աչքը կենտրոնացնելու համար։ Թարթիչավոր մարմնի խորքերում գտնվում է ակամա մկանը, որը բաղկացած է հարթ մկանային մանրաթելերից։
3. Ծիածանաթաղանթը, որը հաճախ կոչվում է ծիածանաթաղանթ, քորոիդի առջևի տեսանելի հատվածն է: Սա գրեթե կլոր ուղղահայաց կանգնած ափսե է, որի մեջ գտնվում է աշակերտի բացվածքը (այն փոքր-ինչ շեղված է ծիածանաթաղանթի կենտրոնից դեպի քիթը):

Ծիածանաթաղանթը մի տեսակ դիֆրագմա է, որը վերահսկում է աչք մտնող լույսի քանակը՝ սեղմելով/ընդլայնելով աշակերտը: Արտաքին եզրի երկայնքով ծիածանաթաղանթը միացված է սկլերային և թարթիչային մարմնին։ Մինչդեռ նրա աշակերտական ​​(ներքին) եզրն ազատ է։ Ծիածանաթաղանթը նույնպես բարդ կառուցվածք ունի։ Այսպիսով, այն տարբերում է առջևի և հետևի մակերեսները: Առջևի հատվածը, որը տեսանելի է եղջերաթաղանթի միջոցով, պարունակում է պիգմենտ, որը որոշում է աչքի գույնը: Հետևի մակերեսը կից է ոսպնյակին: Ծիածանաթաղանթը շատ շարժուն է իր բաղկացուցիչ տարրերի լավ հարաբերակցության շնորհիվ։

Խորոիդը ոչ միայն կարգավորում է ցանցաթաղանթ մտնող լույսի քանակը, այլև ապահովում է արյան շրջանառությունը ակնագնդի բոլոր շերտերում:

Ցանցաթաղանթ

Նաև կոչվում է ցանցաթաղանթ, ցանցաթաղանթը ակնագնդի բոլոր 3 շերտերից ամենաներքինն է: Նրա ամբողջ մակերեսը հարում է քորոիդին՝ հասնելով աշակերտին։ Ցանցաթաղանթը բաղկացած է երկու մասից՝ արտաքինը՝ հագեցած պիգմենտով, և ներքինը՝ երկու հատվածից։ Ցանցաթաղանթի ներքին մասի հետին հատվածը պարունակում է լուսազգայուն տարրեր, մինչդեռ դրանք բացակայում են առաջնային մասում։ Այս բաժանմունքների եզրագիծը նշվում է ատամնավոր եզրով: Աչքի ցանցաթաղանթն ունի առանձին անոթային համակարգ։

Ցանցաթաղանթն ինքնին թափանցիկ է, բայց երբ դիտվում է ակնաբուժությամբ, այն կարմիր է թվում, քանի որ քորոիդը տեսանելի է դրա միջով: Ընդհանուր կարմիր ֆոնի վրա դուք կարող եք տեսնել մոտ 1,7 մմ տրամագծով սպիտակ կլորացված կետ: Այս կետը կոչվում է օպտիկական նյարդի գլուխ և այն տեղն է, որտեղ այս նյարդը հեռանում է ցանցաթաղանթից:

Լույսի նկատմամբ զգայուն հատվածը պարունակում է այսպես կոչված կոններ և ձողեր, որոնք փոխակերպում են լուսային ազդանշանը և փոխանցում այն ​​ուղեղին։ Օպտիկական նյարդի գլխի շրջանում այս լուսազգայուն բջիջները բացակայում են, ուստի այդ հատվածը կոչվում է կույր կետ։

(հուն. ophthalmos, հետևաբար ակնաբուժություն), բաղկացած է ակնախնձոր, bulbus oculi, և շրջակայքը օժանդակ ապարատ.

Ակնախնձոր

Ակնախնձորներկայացնում է ուղեծրի մեջ ներկառուցված գնդաձև մարմին: Ակնախնձորում կարելի է տարբերակել եղջերաթաղանթի ամենաուռուցիկ կետին համապատասխանող առաջի բևեռը և տեսողական նյարդի ելքից կողային տեղակայված հետին բևեռը։ Երկու բևեռները միացնող ուղիղ գիծը կոչվում է օպտիկական կամ արտաքին աչքի առանցք՝ առանցք օպտիկուս։ Նրա՝ եղջերաթաղանթի հետևի մակերեսի և ցանցաթաղանթի միջև ընկած հատվածը կոչվում է աչքի ներքին առանցք։ Վերջինս սուր անկյան տակ հատվում է, այսպես կոչված, տեսողական գծի` linea visus-ի հետ, որը դիտարկվող առարկայից անցնում է հանգուցային կետով դեպի ցանցաթաղանթի կենտրոնական ֆոսայի լավագույն տեսողության վայրը: Երկու բևեռները միացնող գծերը ակնագնդի շրջագծի երկայնքով կազմում են միջօրեականներ, իսկ օպտիկական առանցքին ուղղահայաց հարթությունը աչքի հասարակածն է, որը բաժանում է ակնագնդը առջևի և հետևի կեսերի։ Հասարակածի հորիզոնական տրամագիծը որոշ չափով ավելի կարճ է, քան արտաքին աչքի առանցքը (վերջինը՝ 24 մմ, իսկ առաջինը՝ 23,6 մմ), նրա ուղղահայաց տրամագիծն էլ ավելի փոքր է (23,3 մմ)։ Նորմալ աչքի ներքին աչքի առանցքը 21,3 մմ է, կարճատեսի (մեոպիկ) աչքերում այն ​​ավելի երկար է, իսկ հեռատեսների (հիպերոպիկ) աչքերում՝ ավելի կարճ։ Արդյունքում, կարճատես մարդկանց մոտ միացվող ճառագայթների կիզակետը գտնվում է ցանցաթաղանթի դիմաց, իսկ հիպերտրոպիկ մարդկանց մոտ՝ դրա հետևում։ Վերջինս պարզ տեսնելու համար միշտ պետք է տեղավորի. Տեսողությունը բարելավելու համար այս անոմալիաները վերացնելու համար անհրաժեշտ է համապատասխան շտկում ակնոցներով։

Ակնախնձորը կազմված է նրա ներքին միջուկը շրջապատող երեք պատյաններից՝ արտաքին թելքավոր, միջին անոթային և ներքին ցանցաթաղանթ (նկ. 367):

Ակնախնձորի պատյաններ

Ի. Թելքավոր թաղանթ, tunica fibrosa bulbi, ծածկելով ակնագնդի արտաքին մասը, պաշտպանիչ դեր է խաղում։ Հետևի, ավելի մեծ հատվածում այն ​​կազմում է սպիտակուցային թաղանթ կամ սկլերա, իսկ առաջում՝ թափանցիկ եղջերաթաղանթ։ Թելքավոր թաղանթի երկու հատվածներն էլ միմյանցից բաժանված են ծանծաղ շրջանաձև ակոսով՝ sulcus sclerae:

1. ալբուգինեա, սկլերա, կազմված է խիտ շարակցական հյուսվածքից և ունի սպիտակ գույն։ Կոպերի միջև տեսանելի նրա ճակատային մասը առօրյայում հայտնի է աչքի սպիտակուցի անվան տակ, որից էլ առաջացել է խեցի անվանումը։ Սկլերայի հաստությամբ եղջերաթաղանթի սահմանին անցնում է շրջանաձև երակային ջրանցք, sinus venosus sclerae(Schlemmi), - Schlemm-ի ալիքը։ Քանի որ լույսը պետք է թափանցի ակնախնձորի ներսում ընկած ցանցաթաղանթի լուսազգայուն տարրերը, թելքավոր թաղանթի առաջի հատվածը դառնում է թափանցիկ և վերածվում եղջերաթաղանթի (նկ. 368):

2. Եղջերաթաղանթ, որը սկլերայի ուղիղ շարունակությունն է, թափանցիկ, կլորացված, առջևից ուռուցիկ և գոգավոր է թիթեղի հետևում, որը ժամացույցի ապակու նման իր limbus corneae եզրով մտցվում է առաջի սկլերայի մեջ։

II. Ակնախնձորի անոթային թաղանթ, tunica vasculosa bulbiանոթներով հարուստ, իր մեջ պարունակվող պիգմենտից փափուկ, մուգ գույնի, կեղևն ընկած է անմիջապես սկլերայի տակ։ Այն առանձնացնում է երեք բաժանմունք՝ խորիոիդա, թարթիչավոր մարմին և ծիածանաթաղանթ։

1. Chorioideaքորոիդի հետին, մեծ հատվածն է: Տեղավորման ժամանակ խորիոիդայի մշտական ​​շարժման պատճառով երկու թաղանթների միջև ձևավորվում է ճեղքման ավշային տարածություն՝ spatium perrichorioideale։

2. թարթիչավոր մարմին, կորպուս թարթիչ(Նկար 369), խորոիդի առջևի հաստացած հատվածը, գտնվում է շրջանաձև գլանափաթեթի տեսքով՝ սկլերայի դեպի եղջերաթաղանթ անցման տարածքում։ Նրա հետևի եզրը, որը ձևավորում է այսպես կոչված թարթիչավոր շրջան, orbicuus ciliaris, թարթիչավոր մարմինն ուղղակիորեն շարունակվում է խորիոիդայի մեջ։ Այս տեղը համապատասխանում է ցանցաթաղանթի ora serrata-ին (տես ստորև): Առջևում թարթիչավոր մարմինը միանում է ծիածանաթաղանթի արտաքին եզրին։ Թարթիչների կորպուսը թարթիչավոր շրջանակի դիմաց կրում է մոտ 70 բարակ, շառավղով դասավորված սպիտակավուն պրոցեսներ, processus ciliares(տե՛ս նկ. 368, 369):

Թարթիչային պրոցեսների անոթների առատության և հատուկ դասավորության շնորհիվ նրանք արտազատում են հեղուկ՝ խցիկների խոնավություն։ Թարթիչավոր մարմնի այս հատվածը համեմատվում է գլխուղեղի քորիոիդային պլեքսուսի հետ և համարվում է անջատող (սեցեսիո, լատ. - տարանջատում)։ Մյուս մասը՝ հարմարվողականը, ձևավորվում է հարթ մկանով՝ musculus ciliaris, որը գտնվում է թարթիչավոր մարմնի հաստության մեջ՝ դեպի դուրս՝ պրոցեսուս թարթիչից: Նախկինում այս մկանը բաժանված էր 3 մասի՝ արտաքին, միջօրեական (Brucke), միջին, ճառագայթային (Իվանով) և ներքին, շրջանաձև (Muller): AT վերջին գրականությունԱռանձնացվում են միայն երկու տեսակի մանրաթելեր՝ միջօրեական, fibrae meridionales, դասավորված երկայնական, և շրջանաձև, fibrae circulares, որոնք դասավորված են օղակաձև: Միջօրեական մանրաթելերը, որոնք կազմում են թարթիչավոր մկանի հիմնական մասը, սկսվում են սկլերայից և վերջանում հետին մասում՝ խորիոիդայում։ Իրենց կծկման ժամանակ նրանք ձգում են վերջինս և թուլացնում են ոսպնյակի պարկը, երբ աչքը տեղադրվում է մոտ հեռավորությունների վրա (ակոմոդացիա)։ Շրջանաձև մանրաթելերն օգնում են տեղավորմանը՝ առաջացնելով թարթիչային պրոցեսների առաջի մասը, ինչի արդյունքում դրանք հատկապես զարգանում են հիպերմետրոպներում, որոնք պետք է ուժեղ լարեն բնակեցման ապարատը։ Էլաստիկ ջիլի շնորհիվ մկանը կծկվելուց հետո վերադառնում է իր սկզբնական դիրքին և հակառակորդ չի պահանջվում։

Երկու ցեղերի մանրաթելերը միահյուսված են և կազմում են մեկ մկանային-առաձգական համակարգ, որը մանկության տարիներին ավելի շատ կազմված է միջօրեական, իսկ ծերության ժամանակ՝ շրջանաձև թելերից։ Միաժամանակ նկատվում է մկանային մանրաթելերի աստիճանական ատրոֆիա և դրանց փոխարինում շարակցական հյուսվածքով, ինչը բացատրում է տարեց տարիքում բնակեցման թուլացումը։ Կանանց մոտ թարթիչավոր մկանների դեգեներացիան սկսվում է 5-10 տարի շուտ, քան տղամարդկանց մոտ՝ դաշտանադադարի սկիզբով (Stieve):

3. ծիածանաթաղանթ, կամ ծիածանաթաղանթ, ծիածանաթաղանթ, կազմում է քորոիդի ամենաառաջնային մասը և ունի շրջանաձև, ուղղահայաց կանգնած թիթեղի ձև՝ կլոր անցքով, որը կոչվում է. աշակերտ, rupi11a. Աշակերտը չի պառկում ճիշտ իր մեջտեղում, այլ փոքր-ինչ շեղված է դեպի քիթը: Ծիածանաթաղանթը գործում է որպես դիֆրագմա, որը կարգավորում է աչք ներթափանցող լույսի քանակը, ինչը հանգեցնում է նրան, որ աշակերտը սեղմվում է ուժեղ լույսի ներքո և լայնանում է թույլ լույսի ներքո: Իր արտաքին եզրով` margo si1iaris, ծիածանաթաղանթը միացված է թարթիչային մարմնին և սկլերային, մինչդեռ նրա ներքին եզրը, որը շրջապատում է աշակերտը, margo pupillaris, ազատ է: Ծիածանաթաղանթում առանձնանում են ոսպնյակին կից առջևի մակերեսը՝ դեմքի ճակատը՝ դեմքով դեպի եղջերաթաղանթ, իսկ հետինը՝ ոսպնյակին կից։ Առջևի մակերեսը, որը տեսանելի է թափանցիկ եղջերաթաղանթի միջով, ունի այլ գույն տարբեր մարդիկև որոշում է նրանց աչքերի գույնը: Դա կախված է ծիածանաթաղանթի մակերեսային շերտերում պիգմենտի քանակից։ Եթե ​​պիգմենտը շատ է, ապա աչքերը շագանակագույն (շագանակագույն) մինչև սև են, ընդհակառակը, եթե պիգմենտային շերտը թույլ է զարգացած կամ նույնիսկ գրեթե բացակայում է, ապա ստացվում են խառը կանաչավուն մոխրագույն և կապույտ երանգներ։ Վերջիններս հիմնականում առաջանում են ծիածանաթաղանթի հետևի մասում գտնվող ցանցաթաղանթի սև պիգմենտի կիսաթափանցիկությունից։ Ծիածանաթաղանթը, հանդես գալով որպես դիֆրագմա, ունի զարմանալի շարժունակություն, որն ապահովվում է նրա բաղկացուցիչ բաղադրիչների նուրբ հարմարվողականությամբ և հարաբերակցությամբ (Rohen, 1958):

Այսպիսով, ծիածանաթաղանթի հիմքը՝ stroma iridis, բաղկացած է վանդակավոր ճարտարապետություն ունեցող շարակցական հյուսվածքից, որի մեջ տեղադրվում են անոթներ, որոնք շառավղով անցնում են ծայրամասից մինչև աշակերտ: Այս անոթները, որոնք առաձգական տարրերի միակ կրողներն են (քանի որ ստրոմայի շարակցական հյուսվածքը չի պարունակում առաձգական մանրաթելեր), շարակցական հյուսվածքի հետ միասին կազմում են ծիածանաթաղանթի առաձգական կմախքը, որը թույլ է տալիս հեշտությամբ փոխել չափերը։

Իրիսի շարժումներն ինքնին իրականացվում են մկանային համակարգի կողմից, որը գտնվում է ստրոմայի հաստության մեջ: Այս համակարգը բաղկացած է հարթ մկանային մանրաթելերից, որոնք մասամբ օղակաձև դասավորված են աշակերտի շուրջ՝ ձևավորելով մկան, որը նեղացնում է աշակերտը, մ. sphincter pupillae, և մասամբ շառավղով շեղվում են աշակերտի բացվածքից և ձևավորում մկան, որը լայնացնում է աշակերտը, մ. dilatator pupillae. Երկու մկաններն էլ փոխկապակցված են և գործում են միմյանց վրա՝ սփինտերը ձգում է դիլատորը, իսկ դիլատորն ուղղում է սփինտերը։ Դրա շնորհիվ յուրաքանչյուր մկան ընկնում է իր սկզբնական դիրքին, և այսպես է ձեռք բերվում ծիածանաթաղանթի շարժումների արագությունը։ Այս մեկ մկանային համակարգը թարթիչային մարմնի վրա ունի կետային ֆիքսում (Rohen, 1958):

M. sphincter pupillae-ն նյարդայնացվում է Յակուբովիչի միջուկից եկող պարասիմպաթիկ մանրաթելերով՝ որպես n-ի մաս: oculomotorius, a m. dilatator pupillae - համակրելի tr. համակրելի.

Դիֆրագմայի լույսի անթափանցելիությունը ձեռք է բերվում նրա հետևի մակերեսին երկշերտ պիգմենտային էպիթելի առկայությամբ: Ճակատային մակերեսին, հեղուկով լվացված, այն ծածկված է առաջի խցիկի էնդոթելիումով։

Թելքավոր և ցանցանման շերտերի միջև խորոիդի միջին դիրքը նպաստում է ցանցաթաղանթի վրա ընկնող ավելորդ ճառագայթների պիգմենտային շերտի կողմից պահպանելուն և արյան անոթների բաշխմանը ակնագնդի բոլոր շերտերում:

Խորոիդի անոթները և նյարդերը. Զարկերակները առաջանում են ա-ի ճյուղերից։ ակնաբուժություն, որոնցից մի քանիսը մտնում են ակնագնդի հետևում (aa. ciliares posteriores breves et longi), իսկ մյուսները՝ առջևում՝ եղջերաթաղանթի եզրով (aa. ciliares anteriores): Անաստոմոզանալով իրար հետ ծիածանաթաղանթի թարթիչային եզրի շուրջ՝ նրանք ձևավորում են circulus arteriosus iridis major, որից ճյուղեր են տարածվում մինչև կորպուսի թարթիչավոր և ծիածանաթաղանթ, իսկ աշակերտի բացվածքի շուրջը՝ circulus arteriosus iridis minor: Երակները խիտ ցանց են կազմում քորոիդում։ Նրանցից արյուն է տարվում հիմնականում 4 (կամ 5-6) վ. vorticosae (նման հորձանուտ, հորձանուտ), որոնք ակնագնդի հասարակածի երկայնքով հավասար հեռավորությունների վրա, թեք ծակում են ալբուգինեան և հոսում ակնաբուժական երակներ։ Առջևում թարթիչավոր մկանից երակները հոսում են sinus venosus sclerae (Շլեմի ջրանցք), որը արտահոսք ունի vv. ciliares anteriores. Շլեմի ջրանցքը նաև շփվում է ավշային ալիքի հետ շատրվանային տարածության ճաքերի համակարգի միջոցով։

Խորոիդի նյարդերը պարունակում են զգայուն (n. trigeminus-ից), պարասիմպաթիկ (n. oculomotorius-ից) և սիմպաթիկ մանրաթելեր։

III. Ցանցաթաղանթ, կամ ցանցաթաղանթ, ցանցաթաղանթ(նկ. 370), ակնագնդի երեք թաղանթներից ամենաներքինը, ամբողջ երկարությամբ մինչև աշակերտը հարում է քորոիդին։ Ի տարբերություն մնացած թաղանթների, այն գալիս է էկտոդերմայից (աչքի գավաթի պատերից, տես «Աչքի զարգացում») և, ըստ իր ծագման, բաղկացած է երկու շերտից կամ թերթիկից՝ արտաքինը, որը պարունակում է. պիգմենտը, շերտավոր պիգմենտի ցանցաթաղանթը, իսկ ներքինը, որը ցանցաթաղանթ է, ճիշտ իմաստով ցանցաթաղանթ: Ցանցաթաղանթը ճիշտ իմաստով, ըստ իր ֆունկցիայի և կառուցվածքի, բաժանվում է երկու հատվածի, որոնցից ետնամասը պարունակում է լուսազգայուն տարրեր՝ pars optica retinae, իսկ առջևի հատվածը չի պարունակում դրանք։ Նրանց միջև սահմանը նշվում է ատամնավոր գծով՝ ora serrata-ով, որն անցնում է chorioidea-ի դեպի թարթիչ մարմնի orbiculus ciliaris անցման մակարդակով։ Pars optica retinae-ը գրեթե ամբողջությամբ թափանցիկ է և պղտորվում է միայն դիակի վրա:

Երբ դիտվում է կենդանիակնաբույժի միջոցով թափանցիկ ցանցաթաղանթի միջով քորոիդում արյան թափանցիկության պատճառով ֆոնդը հայտնվում է մուգ կարմիր: Այս կարմիր ֆոնի վրա աչքի ներքևում երևում է սպիտակավուն կլորացված կետ, որը ներկայացնում է տեսողական նյարդի ցանցաթաղանթից ելքի կետը, որը, թողնելով այն, այստեղ ձևավորում է այսպես կոչված օպտիկական սկավառակ՝ սկավառակ n։ ortici, կենտրոնում խառնարանաձեւ իջվածքով (excavato disci): Հայելիով դիտելիս այս խորքից բխող ցանցաթաղանթի անոթները նույնպես հստակ տեսանելի են։ Օպտիկական նյարդի մանրաթելերը, կորցնելով իրենց միելինային թաղանթը, սկավառակից տարածվում են բոլոր ուղղություններով pars optica retinae-ի երկայնքով։ Օպտիկական սկավառակը, որի տրամագիծը մոտ 1,7 մմ է, գտնվում է աչքի հետին բևեռից որոշ չափով միջանցիկ (դեպի քթի կողմը): Դրանից կողքից և միևնույն ժամանակ հետին բևեռից թեթևակի ժամանակավորապես նկատելի է, այսպես կոչված, բծը՝ մակուլա, 1 մմ տրամագծով օվալաձև դաշտի տեսքով՝ ներկված կենդանի կարմիր-շագանակագույն գույնով՝ կետավոր ֆոսայով, fovea centralis, մեջտեղում: Սա տեսողության ամենամեծ սրության տեղն է (նկ. 371):

Ցանցաթաղանթում են ֆոտոզգայուն տեսողական բջիջներ, որի ծայրամասային ծայրերը նման են ձողերի և կոների։ Քանի որ դրանք գտնվում են ցանցաթաղանթի արտաքին շերտում՝ պիգմենտային շերտին կից, լույսի ճառագայթները պետք է անցնեն ցանցաթաղանթի ամբողջ հաստությամբ՝ դրանց հասնելու համար։ Ձողերը պարունակում են, այսպես կոչված, տեսողական մանուշակագույն, որը մթության մեջ թարմ ցանցաթաղանթին տալիս է վարդագույն գույն, սակայն այն գունաթափվում է լույսի ներքո։ Մանուշակագույնի առաջացումը վերագրվում է պիգմենտային շերտի բջիջներին։ Կոները չեն պարունակում տեսողական մանուշակագույն: Պետք է նշել, որ մակուլան պարունակում է միայն կոներ և ոչ մի ձող: Տեսողական նյարդի գլխի շրջանում ընդհանրապես լուսազգայուն տարրեր չկան, ինչի հետևանքով այս տեղը տեսողական սենսացիա չի տալիս և այդ պատճառով էլ կոչվում է կույր կետ։

ցանցաթաղանթի անոթներ. Ցանցաթաղանթն ունի արյան անոթների իր համակարգը։ Զարկերակային արյունով մատակարարվում է հատուկ ճյուղից ա. ophthalmica - ցանցաթաղանթի կենտրոնական զարկերակ, ա. centralis retinae, որը թափանցում է օպտիկական նյարդի հաստությունը՝ նախքան աչքը լքելը, այնուհետև նյարդի առանցքի երկայնքով գնում է իր սկավառակի կենտրոն, որտեղ այն բաժանվում է վերին և ստորին ճյուղերի։ Մասնաճյուղեր ա. centralis retinae-ը տարածվում է մինչև ora serrata: Երակները լիովին համապատասխանում են զարկերակներին և նրանց նման կոչվում են նույն անուններով միայն վենուլա բառի փոխարինմամբ։ Ցանցաթաղանթի բոլոր երակային ճյուղերը հավաքվում են վ. centralis retinae, որը համանուն զարկերակի հետ անցնում է տեսողական նյարդի առանցքի երկայնքով և միաձուլվում է v. ophthalmica վերին կամ անմիջապես սինուսի խոռոչի մեջ:

աչքի ներքին միջուկը

ներքին միջուկըԱչքը բաղկացած է լույսը բեկող թափանցիկ միջավայրից՝ ապակենման մարմին, ոսպնյակ, որը նախատեսված է ցանցաթաղանթի վրա պատկեր ստեղծելու համար, և ջրային հումոր, որը լցնում է աչքի խցիկները և ծառայում է աչքի անոթային գոյացությունների սնուցմանը:

ԲԱՅՑ. ապակենման մարմին, կորպուս վիտրիում, ցանցաթաղանթից միջանցիկ կերպով լրացնում է ակնագնդի խոռոչը և ներկայացնում է ոսպնյակի հետևում ընկած ամբողջովին թափանցիկ զանգված՝ դոնդողի նման։ Վերջինիս կողքից ընկճվածության պատճառով ապակենման մարմնի առաջային մակերեսին առաջանում է ֆոսա՝ fossa hyaloidea, որի եզրերը հատուկ կապանի միջոցով միացված են ոսպնյակի պարկին։

Բ. տեսապակի, տեսապակի, ակնագնդի լույսը բեկող շատ նշանակալի միջավայր է: Այն ամբողջովին թափանցիկ է և ունի ոսպի կամ երկուռուցիկ ապակու տեսք։ Առջևի և հետևի մակերևույթների կենտրոնական կետերը կոչվում են ոսպնյակի բևեռներ (polus anterior et posterior), իսկ ոսպնյակի ծայրամասային եզրը, որտեղ երկու մակերեսները միաձուլվում են միմյանց, կոչվում է հասարակած։ Ոսպնյակի առանցքը, որը միացնում է երկու բևեռները, 3,7 մմ է հեռավորության վրա նայելիս և 4,4 մմ՝ տեղավորման համար, երբ ոսպնյակը դառնում է ավելի ուռուցիկ։ Հասարակածային տրամագիծը 9 մմ է։ Ոսպնյակն իր հասարակածի հարթությամբ կանգնած է օպտիկական առանցքի նկատմամբ ուղիղ անկյան տակ, որի առաջի մակերեսը հարում է ծիածանաթաղանթին, իսկ հետևի մակերեսը՝ ապակենման մարմնին։

Ոսպնյակը պարփակված է բարակ, նաև ամբողջովին թափանցիկ առանց կառուցվածքի պարկի մեջ՝ capsula lentis, և իր դիրքում պահվում է հատուկ կապանով, այսպես կոչված, zonula ciliaris (Zinni), որը բաղկացած է բազմաթիվ բարակ մանրաթելերից, որոնք դուրս են գալիս ոսպնյակից։ պայուսակ դեպի թարթիչային մարմին, որտեղ դրանք հիմնականում ընկած են թարթիչային պրոցեսների միջև: Մանրաթելերի միջև կան հեղուկով լցված տարածություններ՝ spatia zonularia Petiti (մանրաթելային ջրանցք), որոնք շփվում են աչքի խցիկների հետ։

Իր պայուսակի առաձգականության շնորհիվ ոսպնյակը հեշտությամբ փոխում է իր կորությունը՝ կախված նրանից, թե մենք հեռու ենք նայում, թե մոտ: Այս երեւույթը կոչվում է կացարան. Առաջին դեպքում ոսպնյակը որոշակիորեն հարթվում է ցինի կապանի լարվածության պատճառով. երկրորդում, երբ աչքը պետք է դրվի մոտ հեռավորության վրա, դարչինի կապանի վրա ազդում է մ. ciliaris-ը թուլանում է ոսպնյակի պարկի հետ մեկտեղ, իսկ վերջինս դառնում է ավելի ուռուցիկ (նկ. 372): Դրա շնորհիվ մոտակա առարկայից եկող ճառագայթները ոսպնյակի կողմից ավելի ուժեղ են բեկվում և կարող են միավորվել ցանցաթաղանթի վրա։ ոսպնյակ, ինչպես նաև ապակենման մարմին, չունի արյունատար անոթներ։

AT. Աչքի տեսախցիկներ(տե՛ս նկ. 367, 372): Ծիածանաթաղանթի առաջի մակերևույթի և եղջերաթաղանթի հետևի միջև ընկած տարածությունը կոչվում է ակնագնդի առաջային խցիկ: տեսախցիկի առաջի լամպ. Խցիկի առջևի և հետևի պատերը միանում են նրա շրջագծի երկայնքով անկյունում, որը ձևավորվել է մի կողմից եղջերաթաղանթի սկլերային, մյուս կողմից՝ ծիածանաթաղանթի թարթիչային եզրին անցնելու արդյունքում: Այս անկյունը՝ angulus iridocornealis, կլորացվում է խաչաձողերի ցանցով, որոնք իրենց ամբողջությամբ կազմում են սանրային կապան՝ lig: pectinatum anguli iridocornealis.

Փնջի խաչաձողերի միջև կան ճեղքաձողեր (շատրվանային բացատներ): Angulus iridocornealis-ն ունի կարևոր ֆիզիոլոգիական նշանակությունխցիկում հեղուկի շրջանառության իմաստով, որը շատրվանային տարածություններով դատարկվում է Շլեմի ջրանցքը, որը գտնվում է սկլերայի հաստության մեջ։

Ծիածանաթաղանթի հետևում գտնվում է աչքի հետին նեղ խցիկը, տեսախցիկի հետևի լամպ, որը ներառում է նաև ցինի կապանի մանրաթելերի միջև ընկած տարածությունները. դրա հետևում սահմանափակվում է ոսպնյակով, իսկ կողքից՝ կորպուսի կիլյար: Հետին պալատը շփվում է առաջի հետ աշակերտի միջոցով: Աչքի երկու խցիկները լցված են թափանցիկ հեղուկով, ջրային հումորով, հումորի ակվոսուսով, որը թափվում է Շլեմի ջրանցքը։

Աչքի օժանդակ օրգաններ

Ակնախնձորի մկանները(նկ. 373): Աչքի շարժիչային ապարատբաղկացած է վեց կամայական (շերտավոր) մկաններից՝ վերին, ստորին, միջին և կողային ուղիղ մկաններ, մմ։ Ուղղակի վերին, ստորին, միջին և կողային, իսկ վերին և ստորին թեք մկանները, մմ: obliquus superior et inferior. Այս բոլոր մկանները, բացառությամբ ներքևի թեքության, սկսվում են ուղեծրի խորքերից՝ օպտիկական ջրանցքի շրջագծի և fissura orbitalis-ի հարակից մասից, որը վերևում է այստեղ տեղակայված ընդհանուր ջիլ օղակից՝ anulus tendineus communis, որը ձագարի ձևը ծածկում է տեսողական նյարդը ա. ակնաբուժություն, ինչպես նաև nn. oculomotorius, nasociliaris et abducens.

Ուղղանկյուն մկաններիրենց առջևի ծայրերով կցված են ակնագնդի հասարակածի դիմաց վերջինիս չորս կողմից՝ աճող ալբուգինեաջլերով. Վերին թեք մկաններըանցնում է ճակատային ոսկորին կցված ֆիբրոկառիլագինային օղակով (տրոխլեա), որը կցված է ճակատային ոսկրի fovea trochlearis-ին (կամ spina trochlearis, եթե այն գոյություն ունի), այնուհետև սուր անկյան տակ շրջվում է ետ և կողք և ամրանում ակնագնդին իր վերին կողային կողմից հասարակածի հետևում: . Ստորին թեք մկաններըսկսվում է արցունքապարկի ֆոսայի կողային շրջագծից և անցնում ակնագնդի տակ՝ կողային և հետին ուղիղ ուղիղ մկանի առաջի ծայրից ներքև; նրա ջիլը կցված է սկլերային՝ ակնագնդի կողքին՝ հասարակածի հետևում։

Ուղիղ մկանները պտտում են ակնագնդը երկու առանցքների շուրջ՝ լայնակի (մմ. recti superior et inferior), աշակերտով դեպի վեր կամ վար, և ուղղահայաց (mm. recti lateralis et medialis), երբ աշակերտը թեքվում է կողք կամ միջին կողմ։ Թեք մկանները պտտում են ակնագնդը սագիտալ առանցքի երկայնքով: Վերին թեք մկանը, պտտելով ակնախնձորը, ուղղում է աշակերտը դեպի ներքև և կողք; ստորին թեք մկանն իր կծկման ժամանակ աշակերտը քաշում է դեպի կողք և դեպի վեր։ Հարկ է նշել, որ երկու ակնագնդերի բոլոր շարժումները ընկերական են, քանի որ երբ մի աչքը շարժվում է ցանկացած ուղղությամբ, մյուս աչքը միաժամանակ պտտվում է նույն ուղղությամբ։ Երբ բոլոր մկանները հավասար լարվածության մեջ են, աշակերտը նայում է ուղիղ առաջ, և երկու աչքերի տեսողության գծերը զուգահեռ են միմյանց: Սա այն է, ինչ տեղի է ունենում, երբ նայում ես հեռավորությանը: Տեսողության գծի մոտ գտնվող առարկաները դիտելիս առաջից միաձուլվում են ( աչքի կոնվերգենցիան).

Ակնախնձորի մկանների նյարդայնացում՝ ուղիղ մկանները, բացառությամբ կողայինի և ստորին թեք մկանների, նյարդայնացվում են n-ից։ oculomotorius, վերին թեք մկան n-ից: trochlearis, իսկ կողային ուղիղ գիծը n-ից: առևանգում է. միջոցով n. ophthalmicus, իրականացվում է աչքի մկանների զգայուն նյարդայնացում:

Օրբիտալ մանրաթել և Tenon-ի պարկուճ. Աչքի խոռոչը գծված է periosteum, periorbita, որը միաձուլվում է canalis opticus-ում և վերին ուղեծրի ճեղքվածքում մաշկային նյութի հետ։

Ակնախնձորի հետևում ընկած է ճարպային հյուսվածքը, corpus adiposum orbftae, զբաղեցնելով ուղեծրում ընկած օրգանների միջև եղած ամբողջ տարածությունը։ Ակնախնձորին կից ճարպային հյուսվածքը վերջինից բաժանված է նրա հետ սերտորեն կապված շարակցական հյուսվածքի թաղանթով, որը շրջապատում է խնձորը, որը կոչվում է. հեշտոցային բիլբի(Տենոնի պայուսակ): Ակնախնձորի մկանների ջիլերը, ուղղվելով դեպի սկլերայի իրենց կցման վայրերը, անցնում են Տենոնի պարկի միջով, որը նրանց տալիս է պատյաններ, որոնք շարունակվում են առանձին մկանների ֆասիայում:

Կոպեր, palpebrae(հունարեն բլեֆարոն, հետևաբար՝ բլեֆարիտ՝ կոպի բորբոքում), ներկայացնում են մի տեսակ սահող էկրաններ, որոնք պաշտպանում են ակնագնդի առջևը։ Վերին կոպի, palpebra վերադաս, ավելի քան ներքևում; նրա վերին սահմանը հոնքն է, սուպերկիլիում, կարճ մազերով մաշկի շերտ, որը ընկած է ճակատի հետ սահմանին։ Աչքը բացելիս ներքևի կոպը միայն մի փոքր իջնում ​​է սեփական ձգողականության ազդեցությամբ, իսկ վերին կոպերը ակտիվորեն բարձրանում են դրան մոտեցող մ-ի կծկման պատճառով։ levator palpebrae superioris. Երկու կոպերի ազատ եզրը ներկայացնում է նեղ մակերես, որը սահմանափակված է առջևի և հետևի դեմքերով, limbus palpebrdlis anterior et posterior: Առջևի դեմքի անմիջապես հետևում կոպի եզրից մի քանի շարքով աճում են կարճ, թունդ մազեր՝ թարթիչներ, թարթիչներ, որոնք ծառայում են որպես մի տեսակ վանդակ՝ աչքը դրա մեջ մտնող տարբեր մանր մասնիկներից պաշտպանելու համար (նկ. 374):

Կոպերի ազատ եզրի միջև ընկած է palpebral fissure, rima palpebrarumորի միջով բաց կոպերով տեսանելի է ակնագնդի առաջի մակերեսը։ Պալպեբրային ճեղքը հիմնականում նուշաձև է. նրա կողային անկյունը սուր է, միջակը՝ կլորացված և կազմում է այսպես կոչված արցունքաբեր լիճը՝ lacus lacrimalis։ Վերջինիս ներսում կարելի է տեսնել մի փոքրիկ վարդագույն բարձրություն՝ արցունքաբեր կարունկը, caruncula lacrimalis, որը պարունակում է ճարպային հյուսվածք և ճարպագեղձեր՝ նուրբ մազիկներով։

Յուրաքանչյուր կոպի հիմքը կազմված է շարակցական հյուսվածքի խիտ թիթեղից՝ թարսուսից, որը ռուսերենով կոչվում է ոչ այնքան ճիշտ՝ կոպի աճառ։ Պալպեբրային ճեղքի միջակ անկյան շրջանում դրա մեջ առկա է խտացում՝ կոպերի միջակ կապան, լիգ։ palpebrale mediale, երկու աճառներից հորիզոնական վազում դեպի արցունքապարկ առջևի և հետևի crista lacrimalis առջևի և հետևի հատվածը: Մեկ այլ խտացում առկա է կողային կանթուսում հորիզոնական շերտի տեսքով՝ լիգ։ palpebrale laterale, կարին համապատասխան, raphe palpebralis lateralis, ձգվում է աճառների և ուղեծրի կողային պատի միջև։ Կոպերի աճառի հաստության մեջ՝ ուղղահայաց տեղակայված մեյբոմյան գեղձեր, glandulae tarsales, որը բաղկացած է երկայնական գլանային անցուղիներից՝ դրանց վրա նստած ալվեոլներով, որոնցում ճարպ է արտադրվում՝ sebum palpebrale՝ կոպերի եզրերը յուղելու համար։ Վերին աճառում գեղձերը սովորաբար հանդիպում են 30-40, իսկ ստորինում՝ 20-30։ Մեյբոմյան գեղձերի բերանները բացվում են կոպի ազատ եզրին անցքերով, հետևի դեմքի մոտ: Բացի այդ գեղձերից, կան նաև սովորական ճարպագեղձեր, որոնք ուղեկցում են թարթիչները։

Վերին կոպը, ինչպես արդեն նշվեց, ունի իր հատուկ մկանը, որը բարձրացնում է այն՝ մ. levator palpebrae superioris. Կոպերի աճառների հետևում ծածկված են կոնյուկտիվայով, դրանց եզրերով անցնելով մաշկի մեջ։

Աչքի միացնող թաղանթ, tunica conjunctiva, հագցնում է կոպերի ամբողջ հետևի մակերեսը և ուղեծրի եզրին մոտ փաթաթվում ակնագնդի շուրջը՝ ծածկելով նրա առջևի մակերեսը։ Կոպերը ծածկող մասը կոչվում է tunica conjunctiva palpebrarum, իսկ ակնագնդը ծածկող մասը կոչվում է tunica conjunctiva bulbi: Այսպիսով, կոնյուկտիվը ձևավորում է պարկ, որը բաց է առաջից՝ palpebral fissure-ի շրջանում: Կոնյուկտիվը նման է լորձաթաղանթին, թեև իր ծագմամբ այն արտաքին մաշկի շարունակությունն է։ Կոպերի վրա այն սերտորեն միաձուլված է աճառի հետ, իսկ մնացած երկարության վրա այն թույլ միանում է տակի մասերի հետ մինչև եղջերաթաղանթի եզրը, որտեղ նրա էպիթելային ծածկույթն անմիջապես անցնում է եղջերաթաղանթի էպիթելի մեջ։ Այն վայրերը, որտեղ կոնյուկտիվը անցնում է կոպերից դեպի ակնագնդիկ, կոչվում են վերին և ստորին փորվածք, fornix conjunctivae superior et inferior: Վերին պահոցն ավելի խորն է, քան ստորինը: Պահոցները աչքի և կոպերի շարժման համար անհրաժեշտ կոնյուկտիվայի պահեստային ծալքեր են։ Նույն դերն է խաղում կոնյուկտիվայի կիսալուսնային ծալքը՝ plica semilunaris conjunctivae, որը գտնվում է միջողային կանթուսի տարածքում՝ caruncula lacrimalis-ից կողային: Մորֆոլոգիապես այն ներկայացնում է երրորդ կոպի մնացորդը (հոսող թաղանթ):

Կոպերի և կոնյուկտիվայի արյունատար անոթներ. Նրանք սերտորեն կապված են: Կոպերին արյուն են մատակարարվում հիմնականում ա–ի ճյուղերից։ ակնաբուժություն. Աճառի առաջային մակերեսին ձևավորվում են երկու զարկերակային կամարներ՝ ներս վերին կոպ arcus palpebralis վերին և ստորին մասում` arcus palpebralis inferior: Կամարների ճյուղերը արյունով են մատակարարում կոպերի եզրերը և կոնյուկտիվային։ Երակները համապատասխանում են զարկերակներին և մի կողմից միաձուլվում են վ. դեմքի և v. temporalis superficialis, իսկ մյուս կողմից՝ vv. ophthalmicae. Լիմֆատիկ անոթները, ինչպես կոպերից, այնպես էլ կոնյուկտիվայից, իրենց ավիշը տեղափոխում են հիմնականում ենթածնոտային և ենթամենթալ ավշային հանգույցներ. կոպերի կողային մասերից լիմֆը մտնում է նաև պարոտիդային ավշահանգույցներ։

Նյարդերը (զգայական), որոնք ճյուղավորվում են կոպերի մաշկի մեջ և կոնյուկտիվայում, հեռանում են եռանկյուն նյարդի առաջին և երկրորդ ճյուղերից։ Վերին կոպը նյարդայնացվում է n-ից։ frontalis, իսկ կողային անկյունում՝ n-ից: lacrimalis. Ստորին կոպն իր ներվացումը ստանում է գրեթե բացառապես n-ից։ infraorbitalis.

արցունքաբեր ապարատբաղկացած է արցունքագեղձից, որը արցունքներ է արտազատում կոնյուկտիվային պարկի մեջ, և արցունքաբեր խողովակներից, որոնք սկսվում են վերջինիս մեջ։ Լակրիմալ գեղձ, glandula lacrimalis, բլթակավոր կառուցվածք, իր տեսակի մեջ ալվեոլա-խողովակային, ընկած է դիմային ոսկորի լակրալիս ֆոսաում։ Նրա արտազատվող ծորանները՝ ductuli excretorii, թվով 5-12, բացվում են կոնյուկտիվային պարկի մեջ՝ վերին փորնիքսի կողային մասում։ Դրանցից արձակված արցունքաբեր հեղուկը հոսում է դեպի արցունքաբեր լիճը դեպի արցունքաբեր ճեղքի միջողային անկյուն։ Փակ աչքերով հոսում է այսպես կոչված արցունքաբեր հոսքով՝ rivus lacrimalis, որը ձևավորվում է երկու կոպերի եզրերի և ակնագնդի հետևի եզրերի միջև։ Արցունքաբեր լճում արցունքները ներթափանցում են կոպերի միջային ծայրում գտնվող անցքերին: Անցքերից ելքերը երկու բարակ են lacrimal tubules, canalfculi lacrimales, շրջանցելով արցունքաբեր լիճը, առանձին կամ միասին հոսում են արցունքապարկ (տե՛ս նկ. 374)։

Լակրիմալ պարկ, saccus lacrimalis, - քիթ-կույր ծորանի վերին կույր ծայրը, որը գտնվում է ուղեծրի ներքին անկյունում գտնվող հատուկ ոսկրային ֆոսայում: Արցունքապարկի պատից սկսած pars lacrimalis m-ի կապոցները։ orbicularis oculi (տես «Միմիական մկանները») կարող է ընդլայնել այն և դրանով իսկ նպաստել արցունքների կլանմանը արցունքաբեր ջրանցքների միջոցով: Արցունքապարկով դեպի ներքև ուղիղ շարունակությունը քթի ծորան է՝ քթի ծորան, որն անցնում է նույն ոսկրային ջրանցքով և բացվում դեպի քթի խոռոչ՝ ստորադաս կոնքայի տակ (տես «Քթի խոռոչ»)։

Աչքի նկարագրության վերջում ամփոփում ենք նրա կառուցվածքի վերաբերյալ տվյալները՝ ուրվագծելով լուսային գրգիռների ընկալման անատոմիական եղանակներ(տեսողական անալիզատորի սխեման, տես նկ. 370; նկ. 375): Լույսը առաջացնում է ցանցաթաղանթում ներկառուցված լուսազգայուն տարրերի գրգռում։ Մինչ դրան հասնելը, այն անցնում է ակնագնդի տարբեր թափանցիկ միջավայրով՝ սկզբում եղջերաթաղանթով, այնուհետև՝ առաջի խցիկի ջրային հումորով, այնուհետև աշակերտով, որը, ինչպես տեսախցիկի դիֆրագմը, կարգավորում է հաղորդվող լույսի ճառագայթների քանակը։ խորության մեջ: Մթության մեջ աշակերտը լայնանում է, որպեսզի ավելի շատ ճառագայթներ ներթափանցի, լույսի մեջ, ընդհակառակը, նեղանում է։ Այս կարգավորումն իրականացվում է հատուկ հարթ մկանների (mm. sphincter et dilatator pupillae) միջոցով, որոնք նյարդայնացվում են ինքնավար նյարդային համակարգի կողմից։

Այնուհետև լույսն անցնում է աչքի բեկման միջավայրով (ոսպնյակ), որի շնորհիվ աչքը կարող է տեսնել մոտ կամ հեռու գտնվող առարկաները, այնպես որ, անկախ վերջիններիս չափերից, առարկայի պատկերը միշտ ընկնում է ցանցաթաղանթի վրա. Նման ադապտացիան (կացարան) ապահովվում է հատուկ հարթ մկանի առկայությամբ, մ. ciliaris, որը փոխում է ոսպնյակի կորությունը և նյարդայնացվում է պարասիմպաթիկ մանրաթելերով։

Երկու աչքերում մեկ պատկեր ստանալու համար (երկադիտակային տեսողություն), տեսողության գծերը միանում են մեկ կետում: Հետևաբար, կախված օբյեկտի գտնվելու վայրից, այս գծերը տարբերվում են հեռավոր առարկաներին նայելիս, իսկ մերձավորներին նայելիս՝ զուգամիտվում։ Նման ադապտացիան (կոնվերգենցիա) իրականացվում է ակնագնդի գծավոր մկաններով (ուղիղ և թեք), որոնք նյարդայնացվում են III, IV և VI զույգ գլխային նյարդերով։ Աշակերտի չափի կարգավորումը, ինչպես նաև տեղավորումը և կոնվերգենցիան սերտորեն կապված են, քանի որ հարթ և գծավոր մկանների աշխատանքը համահունչ է այս մկանները և դրված կենտրոնները նյարդայնացնող ինքնավար և կենդանական նյարդերի միջուկների համակարգման շնորհիվ: ներքև՝ միջին ուղեղում և դիէնցեֆալոնում: Այս ամբողջ համակարգված աշխատանքի արդյունքում օբյեկտի պատկերն ընկնում է ցանցաթաղանթի վրա, իսկ լույսի ճառագայթները, որոնք ընկնում են դրա վրա, առաջացնում են լուսազգայուն տարրերի համապատասխան գրգռում։

Ցանցաթաղանթի նյարդային տարրերը կազմում են երեք նեյրոնների շղթա (տես նկ. 370): Առաջին հղումը- Սրանք ցանցաթաղանթի լուսազգայուն բջիջներ են (ձողեր և կոններ), որոնք կազմում են տեսողական անալիզատորի ընկալիչը: Երկրորդ հղում- երկբևեռ բջիջներ և երրորդ- բազմաբևեռ բջիջներ (ganglion n. Optici), որոնց պրոցեսները շարունակվում են տեսողական նյարդի նյարդաթելերի մեջ։ Որպես ուղեղի շարունակություն՝ նյարդը ծածկված է բոլոր երեք մենինգներով, որոնք նրա համար պատյաններ են կազմում՝ միաձուլված ակնախնձորի սկլերայի հետ։ Վագինների միջև բացեր են մնում՝ spatia intervaginalia, որոնք համապատասխանում են ուղեղի միջկեղևային տարածություններին։ Օպտիկական նյարդը, ուղեծրից դուրս գալով canalis opticus միջով, մոտենում է ուղեղի ստորին մակերեսին, որտեղ chiasma opticum տարածաշրջանում ենթարկվում է թերի քննարկման: Միայն ցանցաթաղանթի միջի կեսերից բխող նյարդերի միջի հատվածները խաչվում են. ցանցաթաղանթի կողային կեսերից եկող նյարդերի կողային մասերը մնում են չխաչված։ Հետեւաբար, յուրաքանչյուր տեսողական տրակտատ, tractus n. optici-ը, որը տարածվում է քիազմայից, իր կողային մասում պարունակում է սեփական աչքի ցանցաթաղանթի կողային կեսից բխող մանրաթելեր, իսկ միջակ մասում` մյուս աչքի միջի կեսից: Իմանալով քննարկման բնույթը, տեսողության կորստի բնույթով հնարավոր է որոշել տեսողական ուղու վնասվածքի տեղը: Այսպիսով, օրինակ, ձախ օպտիկական նյարդի վնասման դեպքում կառաջանա անվանված աչքի կուրություն. յուրաքանչյուր կիսագնդի ձախ տեսողական տրակտի կամ տեսողական կենտրոնի վնասման դեպքում տեսողության կորուստը ձեռք է բերվում երկու աչքերի ցանցաթաղանթի ձախ կեսերում, այսինքն՝ երկու աչքերի կիսակուրություն (հեմիանոպսիա); օպտիկական քիազմի վնասման դեպքում տեսողության կորուստը տեղի կունենա երկու աչքերի միջակ կեսում (վնասվածքի կենտրոնական տեղայնացումով) կամ երկու աչքերի լիակատար կուրություն (խիազմի լայնածավալ վնասով) (տես նկ. 375):

Օպտիկական ուղիների և՛ խաչաձև, և՛ չխաչված մանրաթելերը ենթակեղևային տեսողական կենտրոններում ավարտվում են երկու կապոցներով՝ 1) վերին կոլիկուլուսում և 2) pulvinar thalami-ում և corpus geniculatum laterale: Առաջին կապոցն ավարտվում է քառագնդակի վերին տուբերկուլյոզով, որտեղ ընկած են տեսողական կենտրոնները՝ կապված միջին ուղեղում ներկառուցված նյարդերի միջուկների հետ, որոնք նյարդայնացնում են ակնագնդի գծավոր մկանները և ծիածանաթաղանթի հարթ մկանները։ Այս կապի շնորհիվ որոշակի լուսային գրգռիչներին ի պատասխան տեղի է ունենում տեսողական ապարատի համապատասխանաբար կոնվերգենցիա և հարմարեցում (աշակերտական ​​ռեֆլեքս)։

Մյուս կապոցն ավարտվում է pulvinar thalamus-ում և corpus geniculatum laterale-ում, որտեղ դրված են նոր (չորրորդ) նեյրոնների մարմինները: Վերջիններիս աքսոններն անցնում են հետևի ազդրի capsulae internae-ի հետնամասով և այնուհետև ձևավորվում են գլխուղեղի կիսագնդերի տեսողական ճառագայթման սպիտակ նյութում՝ radiatio optica, հասնելով գլխուղեղի օքսիպիտալ բլթի կեղևին։ Նկարագրված ուղիները լույսի ընկալիչներից դեպի ուղեղի ծառի կեղև՝ սկսած երկբևեռ բջիջներից (ցանցաթաղանթի նյարդային տարրերի երկրորդ օղակը), կազմում են տեսողական անալիզատորի հաղորդիչը։ Կեղևի վերջըդա ուղեղի կեղևն է, որը գտնվում է sulcus calcarinus-ի ափերի երկայնքով (դաշտ 17): Լույսի գրգռիչները, որոնք ընկնում են ցանցաթաղանթում ներկառուցված ընկալիչի վրա, վերածվում են նյարդային ազդակների, որոնք անցնում են ողջ հաղորդիչի երկայնքով մինչև տեսողական անալիզատորի կեղևային ծայրը, որտեղ դրանք ընկալվում են որպես տեսողական սենսացիաներ:

Քնի ֆիզիոլոգիա

Քունը կենտրոնական նյարդային համակարգի մի տեսակ վիճակ է, որը բնութագրվում է գիտակցության անջատմամբ, շարժիչային գործունեության արգելակմամբ, նյութափոխանակության գործընթացների նվազմամբ և բոլոր տեսակի զգայունությամբ: Քնի ժամանակ պայմանավորված ռեֆլեքսները արգելակվում են, իսկ անվերապահ ռեֆլեքսները զգալիորեն թուլանում են։ Սրտի հաճախության նվազումը, արյան ճնշումը, շնչառությունը դառնում է ավելի հազվադեպ և մակերեսային: Քունը մարմնի ֆիզիոլոգիական կարիքն է: Քնից հետո բարելավվում է ինքնազգացողությունը, կատարումը, ուշադրությունը։ Մարդուն քնից զրկելը հանգեցնում է հիշողության խանգարումների և կարող է առաջացնել հոգեկան հիվանդություն: Կա դանդաղ քնի փուլ (դանդաղ բարձր ամպլիտուդով ալիքները գերակշռում են էնցեֆալոգրամում) և արագ քնի փուլ (հաճախակի ցածր ամպլիտուդ ալիքներ) - եթե մարդը արթնանում է այս փուլում, ապա նա հայտնում է, թե ինչ է տեսել երազում: . Ընդհանուր առմամբ, այս 2 փուլերը տևում են մոտ 1,5 ժամ, իսկ հետո ցիկլը նորից կրկնվում է։ Մեծահասակ մարդը քնում է օրական մեկ անգամ 7-8 ժամ, նման երազը կոչվում է միաֆազ: Երեխաների, հատկապես փոքր երեխաների մոտ քունը բազմաֆազ է, դրա տեւողությունը օրական մոտ 20 ժամ է։ Բացի նորմալ, ֆիզիոլոգիական քնից, կա նաև պաթոլոգիական քուն՝ ալկոհոլի, թմրամիջոցների, հիպնոսի և այլնի ազդեցության տակ։ Կան տարբեր տեսություններ, որոնք բացատրում են քնի մեխանիզմները: Դրանցից մեկի համաձայն՝ քունը հետևանք է օրգանիզմի (մասնավորապես՝ ուղեղի) ինքնաթունավորման՝ արթնության ժամանակ կուտակվող նյութափոխանակության արտադրանքներով (կաթնաթթու, NH3, CO2 և այլն)։ Մեկ այլ տեսություն բացատրում է քնի և արթնության փոփոխությունը ենթակեղևային կենտրոնների փոփոխական ակտիվությամբ։ Քնի ժամանակ որոշ կենտրոններ արգելակվում են, իսկ մյուսները գտնվում են ակտիվության վիճակում՝ մշակելով օրվա ընթացքում ստացված տեղեկատվությունը, դրա վերաբաշխումը և մտապահումը։

Թեմա՝ «Տեսողության օրգան»

Տեսողության օրգանը գտնվում է ուղեծրում, որի պատերը պաշտպանիչ դեր են կատարում։ Այն ներկայացված է ակնախնձորով և աչքի օժանդակ օրգաններով (հոնքեր, կոպեր, թարթիչներ, արցունքաբեր ապարատ)։ Կտրվածքի վրա ակնագնդը այնքան էլ ճիշտ գնդաձև չէ: Այն ներառում է 3 պատյաններ, ինչպես նաև լույսը բեկող թափանցիկ կրիչներ՝ ոսպնյակը, ապակենման մարմինը և աչքի խցիկների ջրային հումորը։

Ակնախնձորում կա 3 պատյան՝ արտաքին՝ թելքավոր,

միջին - անոթային և ներքին - ցանցաթաղանթ:

1. Արտաքին - թելքավոր պատյան շարակցական հյուսվածքի խիտ թաղանթ է, որը պաշտպանում է ակնագնդը արտաքին ազդեցություններից, տալիս նրան ձև և ծառայում որպես մկանների կցման վայր։ Այն բաղկացած է 2 հատվածից՝ թափանցիկ եղջերաթաղանթից և անթափանց սկլերայից։

ա) Եղջերաթաղանթ - մանրաթելային թաղանթի առաջի մասը, այն կարծես թափանցիկ ուռուցիկ թիթեղ է և ծառայում է լույսի ճառագայթները աչք փոխանցելուն: Եղջերաթաղանթը չի պարունակում արյունատար անոթներ, սակայն այն ունի բազմաթիվ նյարդային վերջավորություններ, ուստի եղջերաթաղանթի վրա նույնիսկ մի փոքր շիվ ստանալը ցավ է առաջացնում: Եղջերաթաղանթի բորբոքումը կոչվում է կերատիտ:

բ) Սկլերա - թելաթաղանթի հետևի անթափանց հատվածը, որն ունի սպիտակ կամ կապտավուն գույն: Նրա միջով անցնում են անոթներ և նյարդեր, դրան կցվում են օկուլոմոտոր մկանները։

2 . Միջին (անոթային) թաղանթ - հարուստ է արյան անոթներով, որոնք կերակրում են ակնագնդը: Բաղկացած է 3 մասից՝ ծիածանաթաղանթ, թարթիչային մարմին և հատուկ քորոիդ։

ա) ծիածանաթաղանթ - առաջի քորոիդ. Այն ունի սկավառակի ձև, որի կենտրոնում անցք կա. աշակերտ, որը ծառայում է լուսավոր հոսքի կարգավորմանը։ Ծիածանաթաղանթը պարունակում է պիգմենտային բջիջներ, որոնց քանակն է որոշում աչքերի գույնը՝ մեծ քանակությամբ մելանինի պիգմենտի դեպքում աչքերը շագանակագույն կամ սև են, փոքր քանակությամբ պիգմենտով՝ կանաչ, մոխրագույն կամ կապույտ։ Բացի այդ, ծիածանաթաղանթը պարունակում է հարթ մկանային բջիջներ, որոնց պատճառով աշակերտի չափերը փոխվում են՝ ուժեղ լույսի դեպքում բիբը նեղանում է, իսկ թույլ լույսի դեպքում՝ լայնանում։ Ծիածանաթաղանթի բորբոքում - ծիածանաթաղանթ:

բ) թարթիչավոր մարմին - խորոիդի միջին հաստացած հատվածը. Այն պարունակում է հարթ մկանային բջիջներ և ամրացնում է ոսպնյակը թարթիչավոր գոտկատեղի (ցինի կապան) օգնությամբ։ Կախված թարթիչային մարմնի մկանների կծկումից՝ այս կապանները կարող են ձգվել կամ թուլանալ՝ առաջացնելով ոսպնյակի կորության փոփոխություն։ Այսպիսով, մոտիկ առարկաներին նայելիս ցինի կապանը թուլանում է, և ոսպնյակը դառնում է ավելի ուռուցիկ: Հեռավոր առարկաներ դիտելիս թարթիչավոր գոտին, ընդհակառակը, ձգվում է, և ոսպնյակը հարթվում է: Աչքի տարբեր հեռավորությունների (մոտ և հեռու) առարկաները տեսնելու ունակությունը կոչվում է կացարան. Բացի այդ, թարթիչային մարմինը զտում է արյունից թափանցիկ ջրային հումորը, որը սնուցում է աչքի բոլոր ներքին կառուցվածքները։ Թարթիչային մարմնի բորբոքում - ցիկլիտ:

մեջ) Խորոիդն ինքնին -Սա քորոիդի ետնամասն է: Այն գծում է սկլերան ներսից և բաղկացած է մեծ թվով անոթներից։

3. Ներքին պատյան -ցանցաթաղանթ - ներսից խորոիդին կից. Այն պարունակում է լուսազգայուն նյարդային բջիջներ՝ ձողեր և կոններ։ Կոներն ընկալում են լույսի ճառագայթները պայծառ (ցերեկային) լույսի ներքո և միևնույն ժամանակ հանդիսանում են գունային ընկալիչներ։ Դրանք պարունակում են տեսողական պիգմենտ՝ յոդոպսին։ Ձողերը մթնշաղի լույսի ընկալիչներ են և պարունակում են ռոդոպսին (տեսողական մանուշակագույն) պիգմենտ: Ձողերի և կոնների պրոցեսները, միանալով մեկ կապոցի մեջ, կազմում են տեսողական նյարդը (II զույգ գանգուղեղային նյարդեր): Ցանցաթաղանթից տեսողական նյարդի ելքի թերթիկում լուսազգայուն բջիջներ չկան. սա այսպես կոչված կույր կետն է: Կույր կետի կողքին, ոսպնյակի հակառակ կողմում կա դեղին կետ՝ սա ցանցաթաղանթի այն հատվածն է, որում կենտրոնացած են միայն կոնները, հետևաբար այն համարվում է տեսողության ամենամեծ սրության վայրը։ Երբ ձողերն ու կոնները գրգռվում են լույսի ճառագայթներից, դրանցում պարունակվող տեսողական պիգմենտները (ռոդոպսին և յոդոպսին) ոչնչացվում են։ Երբ աչքերը մթնում են, տեսողական պիգմենտները վերականգնվում են, և դրա համար անհրաժեշտ է վիտամին A, իսկ եթե վիտամին A-ն բացակայում է մարմնում, ապա տեսողական պիգմենտի ձևավորումը խախտվում է։ Սա հանգեցնում է հեմերալոպիայի (գիշերային կուրության) զարգացմանը, այսինքն. ցածր լույսի կամ մթության մեջ տեսնելու անկարողություն.

Ակնախնձոր(bulbus oculi)ունի գնդաձև ձև. Այն ունի առջևի և հետևի բևեռներ (նկ. 117): Առջևի բևեռ (բևեռային առաջ)եղջերաթաղանթի ամենացցված կետն է։ Հետևի բևեռգտնվում է կողային՝ տեսողական նյարդի ակնախնձորից ելքի վայրից։ Երկու բևեռները միացնող պայմանական գիծը կոչվում է ակնախնձորի արտաքին առանցքը (axis bulbi externus):Այս առանցքը մոտավորապես 24 մմ է և գտնվում է ակնագնդի միջօրեականի հարթությունում։ Հեռավորությունը եղջերաթաղանթի հետևի մակերեսից մինչև ցանցաթաղանթ կոչվում է ակնագնդի ներքին առանցքը (առանցքային bulbl internus),այն հավասար է 21,75 մմ։ Ձևավորվում է արտաքին և ներքին առանցքներին ուղղահայաց հարթություն, որը բաժանում է ակնագնդը երկու կեսի` առջևի և հետևի. հասարակած (հասարակած),հավասար է 23,3 մմ: Ակնախնձորը համեմատաբար մեծ է, չափահաս մարդու ծավալը միջինում 7,448 սմ3 է։

Ակնախնձորբաղկացած է միջուկից, որը ծածկված է երեք թաղանթով՝ թելքավոր, անոթային և ներքին, կամ ցանցանման։ Ակնախնձորի արտաքին կողմը ծածկված է թելքավոր պատյան (tunica fibrosa bulbi),որը ստորաբաժանվում է հետին հատվածի` սկլերայի և թափանցիկ առաջի` եղջերաթաղանթի: Սկլերայի և եղջերաթաղանթի միջև սահմանն է սկլերայի ակոս (sulcus sclerae):Սկլերա(սկլերա)- թիկունքում 0,3-0,4 մմ հաստությամբ շարակցական հյուսվածքի խիտ պատյան և եղջերաթաղանթի մոտ 0,6 մմ: Սկլերան ձևավորվում է տարբեր չափերի կոլագենային մանրաթելերի կապոցներով, որոնց միջև ընկած են հարթեցված ֆիբրոբլաստներ և փոքր քանակությամբ առաձգական մանրաթելեր: Սկլերայի հետևում գտնվում է ծալքավոր թիթեղ (lamina cribosa sclerae),որի միջով անցնում են օպտիկական նյարդային մանրաթելերը։ Սկլերայի հաստության մեջ՝ եղջերաթաղանթի հետ նրա միացման գոտում, կան փոխկապակցված փոքր խոռոչներ (շատրվանային տարածություններ), որոնք հոսում են. սկլերայի երակային սինուս (Շլեմի ջրանցք- sinus venosus sclerae),որի միջոցով ապահովվում է հեղուկի արտահոսքը աչքի առաջային խցիկից (նկ. 118):

Եղջերաթաղանթ(եղջերաթաղանթ)- թափանցիկ ուռուցիկ ափսեի ձևով ափսե: Նրա շրջանաձև եզրը limbus (limbus cornea)անցնում է սկլերայի մեջ. Կենտրոնում եղջերաթաղանթի հաստությունը 1-1,2 մմ է, ծայրամասի երկայնքով՝ 0,8-0,9 մմ։ Եղջերաթաղանթը բաղկացած է հինգ շերտերից՝ առաջի էպիթելիա, առաջի սահմանային թիթեղ, եղջերաթաղանթի համապատասխան նյութ, հետին եզրային թիթեղ և հետին էպիթել (եղջերաթաղանթի էնդոթելիա):

Առջևի էպիթելիաբազմաշերտ հարթ չկերատինացնող, մոտ 50 մկմ հաստությամբ: Էպիթելը պարունակում է բազմաթիվ ազատ զգայական

Բրինձ. 117.Ակնախնձորի կառուցվածքը. Հորիզոնական հատված.

1 - մանրաթելային թաղանթ (sclera); 2 - քորոիդն ինքնին; 3 - ցանցաթաղանթ; 4 - ծիածանաթաղանթ; 5 - աշակերտ; 6 - եղջերաթաղանթ; 7 - ոսպնյակ; 8 - ակնախնձորի առաջի խցիկ; 9 - ակնախնձորի հետևի խցիկ; 10 - թարթիչային գոտի;

11 - թարթիչային մարմին; 12 - ապակենման մարմին; 13 - կենտրոնական ֆոսա; 14 - օպտիկական նյարդ; 15 - օպտիկական սկավառակ: Հաստ գիծը ցույց է տալիս աչքի արտաքին առանցքը, կետագիծը՝ աչքի տեսողական առանցքը։

նյարդային վերջավորություններ. Բջիջները ընկած են նկուղային թաղանթի վրա, որի վրա ամրացված են բազմաթիվ հեմիդեսմոսոմներով։ Ավելի խորն ընկած է միջանկյալ (կծու) շերտը, որը ձևավորվում է բազմաթիվ դեսմոսոմներով ամրացված բջիջների մի քանի շերտերով: Եղջերաթաղանթի ազատ մակերեսը ծածկված է մեծ քանակությամբ նեղ միկրովիլիներով և ծալքերով, որոնք բարակ արցունքաբեր թաղանթ են պահում եղջերաթաղանթի մակերեսին։ Առջևի սահմանային ափսե(Բոումենի թաղանթ) ձևավորվում է բարակ կոլագենի և ցանցաթելերի միահյուսման արդյունքում։

Եղջերաթաղանթի սեփական նյութըմոտ 0,5 մմ հաստությամբ, կազմում է եղջերաթաղանթի մեծ մասը: Այն ձևավորվում է բարակ շարակցական հյուսվածքի (կոլագեն) թիթեղներով, որոնց միջև ընկած են հարթեցված ֆիբրոբլաստներ։ Թիթեղները, իր հերթին, բաղկացած են սերտորեն

Բրինձ. 118.ակնախնձորի առաջի-կողային մասի կառուցվածքը հորիզոնական հարթությունում հատված՝ 1 - եղջերաթաղանթ; 2 - սկլերայի երակային սինուս; 3 - լիմբուս (եղջերաթաղանթի եզր); 4 - iridocorneal անկյուն; 5 - կոնյուկտիվա; 6 - ցանցաթաղանթի թարթիչային մասը; 7 - սկլերա; 8 - choroid; 9 - ցանցաթաղանթի ատամնավոր եզր; 10 - թարթիչային մկաններ; 11 - թարթիչային գործընթացներ; 12 - ակնախնձորի հետևի խցիկ; 13 - ծիածանաթաղանթ; 14 - ծիածանաթաղանթի հետևի մակերեսը; 15 - թարթիչային գոտի; 16 - ոսպնյակի պարկուճ; 17 - ոսպնյակ; 18 - աշակերտի սփինտեր (մկան, որը նեղացնում է աշակերտը); 19 - ակնախնձորի առաջի խցիկ

նույն տրամագծով բարակ կոլագենի մանրաթելերի փաթեթավորված փաթեթներ: Եղջերաթաղանթի առաջային մասում կապոցները կողմնորոշված ​​են թեք, հետնամասում՝ դրա մակերեսին զուգահեռ։ Բջիջներ եղջերաթաղանթի սեփական նյութըֆիբրոցիտներ են, դրանք միմյանց ամրացնում են շարակցական հյուսվածքի կապոցներն ու թիթեղները։ Այս շերտը նույնպես չափազանց հարուստ է նյարդային վերջավորություններով։ Հետևի եզրային ափսե(Դեսեմետի թաղանթ) 5-10 միկրոն հաստությամբ միատարր առաձգական թաղանթ է, որի մեջ կան խիտ նեղ լայնակի գծավոր կոլագենի մանրաթելեր։ Այս շերտի մանրաթելերը ընկղմված են մուկոպոլիսաքարիդներով հարուստ ամորֆ նյութի մեջ։ Descemet-ի թաղանթը նման է էպիթելի նկուղային թաղանթին։ Հետևի էպիթելիա- Սա հարթ վեցանկյուն էպիթելի բջիջների մեկ շերտ է: Պարզ և բարդ միջբջջային կապերով միացած էպիթելիոցիտները հարուստ են օրգանելներով, հատկապես միտոքոնդրիումներով և միկրոպինոցիտային վեզիկուլներով։ Էպիթելիոցիտները իրականացնում են հեղուկի և իոնների ակտիվ տեղափոխում և մասնակցում են հետևի սահմանային թիթեղների սինթեզին։ Եղջերաթաղանթը զուրկ է արյունատար անոթներից, նրա սնուցումը տեղի է ունենում լիմբուսի անոթներից և աչքի առաջային խցիկի հեղուկից դիֆուզիայի միջոցով։

Ակնախնձորի անոթային թաղանթ(tunica vasculosa bulbi)գտնվում է սկլերայի տակ, դրա հաստությունը 0,1-0,22 մմ է։ Այս թաղանթը հարուստ է արյունատար անոթներով, այն բաղկացած է երեք մասից՝ բուն քորոիդը, թարթիչային մարմինը և ծիածանաթաղանթը (նկ. 119): Խորոիդն ինքնին (choroidea)կազմում է խորոիդի հետին մասի մեծ մասը, որի հաստությունը 0,1-0,2 մմ է։ Ինքը քորոիդի հիմքն է անոթային թիթեղ (lamina vasculosa)- միախառնվող բարակ զարկերակների և երակների խիտ ցանց, որի միջև կա չամրացված թելքավոր կապ հյուսվածք, որը հարուստ է խոշոր պիգմենտային բջիջներով և ֆիբրոբլաստներով, որոնց թվում կան մակրոֆագոցիտներ և լաբրոցիտներ: Անոթային թիթեղը ծածկված է դրսից վերանոթային ափսե (lamina suprachoroidea),ձևավորվում է չամրացված թելքավոր շարակցական հյուսվածքով, որը գերակշռում է առաձգական մանրաթելերով և պարունակում է բազմաթիվ պիգմենտային բջիջներ։

Անոթային ափսեի տակ ընկած է բարակ անոթային-մազանոթ ափսե (lamina choroidocapillaris),ձևավորվում են բազմաթիվ խոշոր փեղկավոր մազանոթներով, ներառյալ սինուսոիդայինները, ընկած են բարակ բազալ ափսեի վրա և սկսվում են անոթային զարկերակներից

Բրինձ. 119.Ակնախնձորի քորոիդը և այն կազմող արյունատար անոթները՝ 1 - եղջերաթաղանթ; 2 - աչքի առաջի խցիկ; 3 - ծիածանաթաղանթի փոքր զարկերակային շրջան; 4 - ոսպնյակ; 5 - աչքի հետին պալատ; 6 - ծիածանաթաղանթի մեծ զարկերակային շրջան; 7 - թարթիչային մարմին; 8 - առաջի թարթիչային զարկերակ և երակ; 9 - աչքի կողային ուղիղ մկաններ; 10 - սկլերա; 11 - աչքի քորոիդ; 12 - ապակենման մարմին; 13 - երկար հետևի թարթիչային երակ; 14 - ցանցաթաղանթ; 15 - պտտվող երակ; 16 - երկար հետևի թարթիչային զարկերակ; 17 - կարճ հետևի թարթիչային զարկերակ; 18 - օպտիկական նյարդ; 19 - կենտրոնական զարկերակ

ցանցաթաղանթ

ափսեներ. Լամինա մազանոթները ցանցաթաղանթի ֆոտոընկալիչ բջիջներին մատակարարում են թթվածնով և սննդանյութեր. Բազալային ափսե (համալիր,ս. lamina basalis- Բրուչի թաղանթ)ցանցաթաղանթի պիգմենտային շերտը քորոիդից բաժանելով՝ 1-2 մկմ հաստությամբ, բաղկացած է առաձգական մանրաթելերի ցանցից, որը շրջապատված է բարակ կոլագենով և ցանցաթելերով։ Բազալ շերտը գտնվում է ցանցաթաղանթի պիգմենտային շերտի բազալ թաղանթի և անոթային-մազանոթ թաղանթի մազանոթային էնդոթելիի միջև։ Խորոիդի և սկլերայի միջև կա ճաքերի համակարգ. perivascular տարածություն (spդatium perichoroidդալե):

Առջևում կորոիդն ինքնին անցնում է խտացած թարթիչավոր (միլիար) մարմին (քդrpus ciliդվեր),ունենալով օղակաձև ձև (նկ. 120): Թարթիչային մարմինը ներգրավված է աչքի տեղակայման մեջ՝ աջակցելով, ամրացնելով և ձգելով ոսպնյակը: Ակնախնձորի միջօրեականի երկայնքով արված կտրվածքների վրա թարթիչավոր մարմինը նման է եռանկյունի, որի հիմքը ուղղված է աչքի առաջի խցիկի կողմը, իսկ հետևից՝ վերևից՝ անցնելով բուն քորոիդ (տես նկ. 118): Թարթչավոր մարմինը բաժանված է երկու մասի՝ ներքին. թարթիչների պսակ (կորդona ciliդարիս)և արտաքին - թարթիչավոր շրջան (գունդեսculus ciliaris):Թարթիչավոր շրջանը 4 մմ լայնությամբ հաստացած շրջանաձև շերտ է, որն անցնում է ճիշտ քորոիդ: Թարթիչավոր շրջանի մակերևույթից դեպի ոսպնյակը հեռանում է թարթիչների պսակ,կրթված 70-75 թթ թարթիչային պրոցեսներ (պրոցդssus ciliares)յուրաքանչյուրը մոտ 2-3 մմ երկարությամբ, որը պարունակում է հիմնականում արյունատար անոթներ (մազանոթներ): Միակցիչ հյուսվածքի մանրաթելերը կցվում են թարթիչային պրոցեսներին (ցիննային կապան)գնում է ոսպնյակի: Կապանի մանրաթելերի միջև կան նեղ բացեր, որոնք լցված են ջրային հումորով: Թարթիչային պրոցեսների անոթներից (թարթիչավոր պսակի տարածքում) արտազատվում է հեղուկ՝ ջրային հումոր, որը լցնում է աչքի խցիկները։

Բրինձ. 120։Ծիլային մարմինը, թարթիչային պրոցեսները և թարթիչային պսակը. Ա - հետևի տեսքը. 2 - թարթիչային պսակ; 3 - choroid; 4 - թարթիչային գոտի; 5 - ոսպնյակ; 6 - թարթիչային գործընթացներ; 7 - թարթիչային մարմնի հետին մակերեսը; 8 - ցանցաթաղանթի թարթիչային մասը; 9 - ցանցաթաղանթի ատամնավոր եզր; 10 - ցանցաթաղանթ; 11 - թարթիչավոր շրջան; B - կողային տեսք, եղջերաթաղանթի և թարթիչ մարմնի մի մասը կտրված և հեռացված է. 1 - եղջերաթաղանթ; 2 - ակնախնձորի առաջի խցիկ; 3 - ծիածանաթաղանթ; 4 - աշակերտ; 5 - ոսպնյակ; 6 - թարթիչային գոտի; 7 - աշակերտի սփինտեր; 8 - սկլերայի երակային սինուս; 9 - շրջանաձև մկանային փաթեթներ; 10 - միջօրեական (երկայնական) մկանային կապոցներ

Ջրային խոնավություն (հումոր aquosus)արտազատվում է թարթիչային մարմնի անոթներով և ներթափանցում աչքի հետևի խցիկ: Թարթիչային մարմնի բազմաթիվ մազանոթներից հեղուկը և իոնները ցրվում են դեպի թարթիչային մարմինը ծածկող էպիթելի։ Առանց պիգմենտային էպիթելիոցիտները հատկապես ակտիվ են հեղուկի և նյութերի, այդ թվում՝ ասկորբինաթթվի տեղափոխման գործում:

Թարթիչային մարմնի մեծ մասը - թարթիչավոր մկանները (musculus ciliaris),ձեւավորվում են հարթ միոցիտների կապոցներով, որոնց թվում են այսպես կոչված միջօրեական (երկայնական) մանրաթելեր (fibrae meridionales), շրջանաձև մանրաթելեր (fibrae circulares)և ճառագայթային մանրաթելեր (fibrae radiales):Թարթիչավոր մկանը կցված է սկլերայի ելուստին. սկլերալային խթան. Meridional (երկայնական) մկանային կապոցները հյուսված են հենց քորոիդի առաջի մասում:

Դրանց կծկումով այս թաղանթը տեղաշարժվում է առջևից, ինչի արդյունքում թարթիչավոր ժապավենի լարվածությունը, որի վրա ամրացված է ոսպնյակը, նվազում է։ Այս դեպքում ոսպնյակի պարկուճը թուլանում է, ոսպնյակը փոխում է կորությունը, դառնում ավելի ուռուցիկ, մեծանում է նրա բեկման ուժը։ Շրջանաձև կապոցներն ընկած են միջօրեականից: Երբ դրանք կծկվում են, նրանք սեղմում են թարթիչային մարմինը՝ մոտեցնելով այն ոսպնյակին, ինչը նույնպես նպաստում է ոսպնյակի պարկուճի թուլացմանը։ Ճառագայթային կապոցները գտնվում են միջօրեական և շրջանաձև կապոցների միջև շառավղային ուղղությամբ՝ միացնելով դրանք կծկման ժամանակ։ Թարթիչավոր մկանների հաստության մեջ առկա առաձգական մանրաթելերն ուղղում են թարթիչային մարմինը, երբ նրա մկանը թուլանում է: Միոցիտները ծերության ժամանակ մասամբ ատրոֆիա են ունենում, զարգանում է շարակցական հյուսվածք; դա հանգեցնում է կացարանի խաթարմանը:

Թարթչավոր մարմնի ստրոման ձևավորվում է շարակցական հյուսվածքի միջոցով, որը ներթափանցում է մազանոթային ցանցով (ֆենեստրացված էնդոթելիում) և երակներով։ Թարթիչավոր մարմնի ներքին մակերեսը՝ ուղղված աչքի հետևի խցիկի վրա, ծածկված է բարակ բազալ ափսեի (ներքին թաղանթի) վրա ընկած խորանարդ էպիթելի բջիջների երկու շերտով։ Էպիթելիոցիտների ներքին շերտը ձևավորվում է առանց պիգմենտային բջիջների: Էպիթելիոցիտների արտաքին շերտը բաղկացած է պիգմենտային բջիջներից, որոնք առանձնացված են թարթիչային մարմնի ստրոմայից նկուղային թաղանթով (շարունակություն, ազալային թիթեղ)։ Այս թաղանթի հաստությունը տարիքի հետ մեծանում է: Թարթիչավոր պրոցեսները, որոնք հանդիսանում են անոթային-մազանոթ ափսեի շարունակությունը, շրջապատված են վերը նկարագրված երկշերտ էպիթելով, որը ընկած է բազալային ափսեի վրա։ Ըստ էության, թարթիչային մարմինը և թարթիչային պրոցեսները ծածկված են աչքի հետևի խցիկի կողմից ցանցաթաղանթի թարթիչային մասով։

Թարթչավոր մարմինը առջևից շարունակվում է ծիածանաթաղանթի մեջ, որը մոտ 0,4 մմ հաստությամբ կլոր սկավառակ է՝ կենտրոնում անցքով. աշակերտ (աշակերտ):Ծիածանաթաղանթը գտնվում է առջևի եղջերաթաղանթի և հետևի ոսպնյակի միջև: Նա բաժանվում է աչքի առաջի խցիկ-ից աչքի հետևի խցիկ (տեսախցիկի հետևի լամպ),սահմանափակված է ոսպնյակի հետևում: Ծիածանաթաղանթի աշակերտի եզրը (margo pupillaris)ատամնավոր, կողային ծայրամասային թարթիչավոր եզր (margo ciliaris)անցնում է թարթիչային մարմնի մեջ։

Իրիս բաղկացած է հինգ շերտից. Ձևավորվում է ճակատային շերտը էպիթելի,որը եղջերաթաղանթի հետին մակերեսը ծածկող էպիթելիի շարունակությունն է։ Այնուհետև հետևեք արտաքին սահմանին

շերտը, անոթային շերտը, ներքին շերտը և ծիածանաթաղանթի հետևի մակերեսը երեսպատող պիգմենտային շերտը։ Արտաքին սահմանային շերտԱյն ձևավորվում է հիմնական նյութից, որի մեջ կան բազմաթիվ ֆիբրոբլաստներ և պիգմենտային բջիջներ։ Անոթային շերտբաղկացած է չամրացված թելքավոր շարակցական հյուսվածքից, որի մեջ առաջանում են բազմաթիվ անոթներ, պիգմենտային բջիջներ, ֆիբրոբլաստներ, մաստոցիտներ և հսկա մակրոֆագեր (70-100 մկմ): Մակրոֆագների ցիտոպլազման պարունակում է բազմաթիվ ֆագոցիտացված մելանինի հատիկներ։ Անոթային շերտի հաստությամբ անցնում են երկու մկաններ։ Շրջանաձև աշակերտի տարածքում կան միոցիտների կապոցներ, որոնք ձևավորվում են աշակերտի սփինտեր (կոնստրուկտոր):(մ. sphincter pupillae):Միոցիտների կապոցներ, որոնք լայնացնում են աշակերտի ձևը dilator (dilatator) աշակերտի (m. dilatator pupillae).Միոցիտները՝ աշակերտի լայնացուցիչներ, ունեն ճառագայթային ուղղվածություն և ընկած են անոթային շերտի հետևի մասում։ Ծիածանաթաղանթում կան բազմաթիվ առանձին մկանային կապոցներ, որոնք միացնում են այս երկու մկանները:

Ինտերիեր(սահմանային) շերտԾիածանաթաղանթի կառուցվածքը նման է արտաքին սահմանային շերտին։ պիգմենտային շերտծիածանաթաղանթը թարթիչային մարմինը և թարթիչային պրոցեսները ծածկող էպիթելիի շարունակությունն է (նկ. 121): Այս շերտի բջիջներում պարունակվող մելանինի պիգմենտի տարբեր քանակն ու որակը որոշում է աչքերի գույնը՝ շագանակագույն, սև՝ մեծ քանակությամբ պիգմենտով։ Եթե ​​մելանոցիտները քիչ պիգմենտ ունեն, ապա աչքերը կապույտ են, կանաչ։

Ակնախնձորի ներքին (լուսազգայուն) թաղանթը՝ ցանցաթաղանթը ամբողջ երկարությամբ ներսից հարում է քորոիդին։

Ցանցաթաղանթ(ցանցաթաղանթ)բաղկացած է երկու մասից՝ ներքին՝ լուսազգայուն (ցանցաթաղանթի նյարդային հատված- pars nervosa)և բացօթյա - պիգմենտացված (pars pigmentosa):Ցանցաթաղանթի պիգմենտային հատվածը հարում է ակնագնդի քորոիդին, այն բաղկացած է մելանինի հատիկներ պարունակող խորանարդաձեւ պիգմենտային էպիթելային բջիջներից։

Անատոմիականորեն ցանցաթաղանթը բաժանված է երկու մասի՝ հետևի (տեսողական) և առջևի (միլիար և ծիածանաթաղանթ): Կիլյարև ծիածանաթաղանթի ցանցաթաղանթի մի մասը (pars ciliaris et pars iridica retinae)ծածկում են թարթիչավոր մարմնի և ծիածանաթաղանթի հետևի մասը և չեն պարունակում լուսազգայուն բջիջներ:

ցանցաթաղանթի տեսողական մասըկամ նյարդային մաս (pars nervosa),զբաղեցնում է ակնագնդի հետնամասի մեծ մասը։ Առջևի թարթիչավոր մասի և հետևի տեսողական մասի սահմանն է ատամնավոր եզր (or serrata),որը գտնվում է թարթիչավոր շրջանին համապատասխան քորոիդի անցման մակարդակում։

Բրինձ. 121.Ակնախնձորի ծիածանաթաղանթի կառուցվածքը, առջևի տեսք (գծապատկեր)՝ 1 - պիգմենտային էպիթելիա; 2 - ներքին սահմանային շերտ; 3 - անոթային շերտ; 4 - ծիածանաթաղանթի մեծ զարկերակային շրջան; 5 - ծիածանաթաղանթի փոքր զարկերակային շրջան; 6 - աշակերտի դիլատոր (դիլատոր); 7 - աշակերտի սփինտեր; 8 - աշակերտ

Ցանցաթաղանթի տեսողական մասի հետին շրջաններում գտնվում է օպտիկական սկավառակ- օպտիկական նյարդի ակնագնդից ելքի տեղը. Սա «կույր կետ» է, քանի որ չկան լուսազգայուն ֆոտոընկալիչ բջիջներ: Սկավառակը մոտ 1,7 մմ տրամագծով ունի բարձրացված եզրեր և կենտրոնում փոքր իջվածք: Սկավառակի կենտրոնում ցանցաթաղանթի կենտրոնական զարկերակը մտնում է ցանցաթաղանթ (նկ. 122): Օպտիկական նյարդը շրջապատված է պատյաններով (ուղեղի թաղանթների շարունակությունը) և ուղղված է դեպի օպտիկական ջրանցք, որը բացվում է գանգուղեղի խոռոչ։ Այս խեցիները ձևավորվում են արտաքինև տեսողական նյարդի ներքին պատյան (vagina externa et vagina interna n. optici)Սկավառակի կողային մասում մոտ 4 մմ հեռավորության վրա կա օվալաձև իջվածք. դեղին բիծ (մակուլա),լավագույն տեսողության տեղը. Տեղում անոթներ չկան։

Ցանցաթաղանթի տեսողական հատվածն ունի բարդ կառուցվածք։ Այն բաղկացած է 10 շերտից (պիգմենտային էպիթել, ֆոտոզգայական թաղանթ, արտաքին սահմանային շերտ, արտաքին միջուկային շերտ, արտաքին ցանցային շերտ,

Բրինձ. 122.Ֆոնուսի (ցանցաթաղանթի հետևի մաս) ակնաբուժական պատկերը՝ 1 - կետ; 2 - կենտրոնական ֆոսա; 3 - օպտիկական սկավառակ; 4 - շրջանառու

ներքին միջուկային շերտ, ներքին ցանցային շերտ, գանգլիոնային շերտ, նյարդաթելային շերտ և ներքին սահմանային շերտ):

Դեպի պիգմենտային էպիթելիա(առաջին խորը շերտ) կից ֆոտոսենսորային շերտձողաձև (ձողեր) և կոնաձև (կոններ) տեսողական բջիջներ: Ե՛վ ձողերը, և՛ կոնները ֆոտոընկալիչի ձողաձև և կոնաձև տեսողական բջիջների ծայրամասային գործընթացներ են (արտաքին հատվածներ), որոնք ձևավորվում են: ֆոտոսենսորային շերտ(ցանցաթաղանթի երկրորդ շերտ): Յուրաքանչյուր ձող և կոն շրջապատված է պիգմենտոցիտների 30-45 պրոցեսներով: ցանցաթաղանթի երրորդ շերտը (արտաքին սահմանային շերտ)ձևավորվում է գլիոցիտների ծայրամասային ծայրերով: Այս շերտը համապատասխանում է ֆոտոռեցեպտորային բջիջների ձողերի և կոնների (արտաքին հատվածների) անցման գոտուն դեպի դրանց միջուկավոր հատված (ներքին հատված)։ Ձողաձև և կոնաձև ֆոտոընկալիչ բջիջների միջուկները գտնվում են մոտավորապես նույն մակարդակի վրա, որը (միջուկ պարունակող շերտը) մեկուսացված է որպես. արտաքին միջուկային շերտ(ցանցաթաղանթի չորրորդ շերտ):

Յուրաքանչյուրը ձողաձև օպտիկական բջիջբաղկացած է արտաքին և ներքին հատվածներից, որոնք փոխկապակցված են միացնող հատվածով (նկ. 123): Արտաքին հատվածը լուսազգայուն է, որը ձևավորվում է կրկնակի թաղանթային սկավառակներով, որոնք ցիտոպլազմային մեմբրանի ծալքեր են, որոնց մեջ ներկառուցված է տեսողական մանուշակագույնը՝ ռոդոպսինը։ Ներքին հատվածը բաղկացած է երկու մասից. Արտաքին հատվածին ավելի մոտ է էլիպսոիդային հատվածը, որը լցված է երկար միտոքոնդրիաներով, որին հաջորդում է միոիդ մասը, որը պարունակում է էնդոպլազմային ցանց, ազատ ռիբոսոմներ և Գոլջիի համալիր։ Ներքուստ բջիջը նեղանում է՝ առաջացնելով նեյրոֆիբրիլներով լցված անցումային մաս՝ կապված բջիջի մարմնի հետ, որի մեջ գտնվում է օվալաձև միջուկը։ Կարճ գործընթաց (աքսոն) հեռանում է բջջային մարմնից՝ ավարտվելով երկբևեռ բջիջների վրա։

Կոնաձեւ օպտիկական բջիջներձողաձև բջիջներից տարբերվում են սկավառակների ավելի մեծ չափերով և կառուցվածքով, ցիտոպլազմային թաղանթի արտաքին հատվածի հեռավոր հատվածում ունենում են կիսասկավառակներ ձևավորող ինվագինացիաներ։ Արտաքին հատվածի պրոքսիմալ մասում կոնի սկավառակները նման են ձողային սկավառակների: Էլիպսոիդային ներքին հատվածը պարունակում է բազմաթիվ երկարաձգված միտոքոնդրիաներ և հատիկավոր էնդոպլազմիկ ցանցի տարրեր։ Խոշոր գնդաձև միջուկը գտնվում է կոն բջջի ընդլայնված բազալային մասում: Բջջային մարմնից հեռանում է կարճ աքսոն՝ վերջանալով

Բրինձ. 123.Ձողաձև (I) և կոնաձև (II) տեսողական բջիջները ֆոտոընկալիչ բջիջներ են: Ուլտրամիկրոսկոպիկ կառուցվածքը `1 - գավազանի արտաքին հատված; 2 - միացնող հատված գավազանի արտաքին և ներքին հատվածների միջև. 3 - գավազանի ներքին հատվածը; 4 - սկավառակներ; 5 - բջջային պատը; 6 - կրկնակի միկրոֆիբրիլներ; 7 - միտոքոնդրիա; 8 - էնդոպլազմիկ ցանցի վեզիկուլներ; 9 - միջուկ; 10 - սինապսի տարածք երկբևեռ նեյրոցիտով; 11 - կոնաձև տեսողական բջիջի ներքին հատվածի մատների նման գործընթացներ. 12 - ճառագայթային գլիոցիտ (Mullerian մանրաթել) (ըստ Ի.Վ. Ալմազովի և Լ.Ս. Սուտուլովի)

լայն ցողուն, որը ձևավորում է սինապսներ երկբևեռ նեյրոնների և հորիզոնական բջիջների բազմաթիվ դենդրիտներով:

Տեսողական պիգմենտը, որը գտնվում է ձողերի և կոնների արտաքին հատվածի թաղանթներում, փոխվում է լույսի ազդեցության տակ, ինչը հանգեցնում է իմպուլսի առաջացմանը։ Մարդու ցանցաթաղանթը պարունակում է մեկ տեսակի ձողեր և երեք տեսակի կոններ, որոնցից յուրաքանչյուրն ընկալում է որոշակի ալիքի երկարության լույս: Մարդու աչքը ունակ է ընկալել 400-ից 700 նմ ալիքի երկարությունը։ Ռոդոփսինը լավագույնս ընկալում է մոտ 510 նմ ալիքի երկարություն (սպեկտրի կանաչ մասը), կոնները՝ մոտ 430 նմ (սպեկտրի կապույտ մասը), 530 (կանաչ) և 560 (սպեկտրի կարմիր մասը)։ Յուրաքանչյուր ընկալիչ ընկալում է ոչ միայն նշված ալիքի երկարության լույսը, այլ ավելի լավ է արձագանքում այս ալիքի երկարության ալիքներին:

Մարդու ցանցաթաղանթում կոնների թիվը հասնում է 6-7 միլիոնի, ձողերը՝ 10-20 անգամ ավելի։ Մակուլայի տարածքում կան միայն կոնաձև բջիջներ, որոնք ավելի նեղ են և երկար, քան ցանցաթաղանթի մնացած հատվածում։ Ձողաձև տեսողական բջիջները թույլ լույս են ընկալում, կոները ակտիվ են պայծառ լույսի ներքո: Գունավոր տեսողությունը կապված է տարբեր տեսակի կոնների աշխատանքի հետ:

Ձևավորվում են տեսողական (ֆոտոսենսորային) բջիջների կարճ գործընթացներ (աքսոններ): արտաքին ցանցային շերտ(հինգերորդ), որտեղ նրանք շփվում են ասոցիատիվ երկբևեռ նեյրոնների հետ, որոնք գտնվում են ներքին միջուկային շերտցանցաթաղանթ (վեցերորդ շերտ): Ասոցիատիվ նեյրոնները ներառում են մի քանի սորտերի բջիջներ՝ երկբևեռ, հորիզոնական և ամակրին: Ֆոտոսենսորային բջիջների աքսոնները երկբևեռ և հորիզոնական բջիջների դենդրիտներով կազմում են սինապսներ։ Ամակրին նեյրոնները, որոնք ունեն միայն դենդրիտներ, ձևավորում են սինապսներ երկբևեռ և գանգլիոն բջիջներով: ներքին ցանցի շերտը(յոթերորդ շերտ):

Գանգլիոնային նեյրոցիտներ, որոնք ձևավորվում են գանգլիոն շերտ(ութերորդ), կառուցվածքով նման է այլ զգայական նեյրոններին: Նրանց մեծ պերիկարիոնում կան հատիկավոր էնդոպլազմիկ ցանցի տարրեր (Nissl նյութեր), միտոքոնդրիաներ, երկրորդային լիզոսոմներ, կա զարգացած ցանցային ապարատ (Գոլգի կոմպլեքս)։ Ձևավորվում են գանգլիոնային նեյրոցիտների չմիելինացված աքսոններ (500 հազար - 1 միլիոն): նյարդային մանրաթելերի շերտ(իններորդ շերտ), որոնք կազմում են տեսողական նյարդը: Տասներորդ շերտն է ցանցաթաղանթի ներքին սահմանային շերտը.

Պետք է նշել երկու կարևոր օրինաչափություն՝ լուսային ալիքը հասնում է կոններին և ձողերին միայն ցանցաթաղանթի գրեթե ողջ հաստությունը անցնելուց հետո։ Յուրաքանչյուր ասոցիատիվ բջիջ իմպուլսներ է ստանում մի քանի ֆոտոզգայական, յուրաքանչյուր գանգլիոնային նեյրոցիտից՝ մի քանի ասոցիատիվ բջիջներից:

Ցանցաթաղանթը նյարդային հյուսվածք է։ Բացի նեյրոններից, այն պարունակում է գլիալ բջիջներ, ճառագայթային գլիոցիտներ (Müller բջիջներ): Դրանք տեղակայված են ֆոտոզգայական բջիջներին զուգահեռ՝ ներքին սահմանափակող թաղանթից մինչև ձողերի և կոնների ներքին հատվածները և ցանցաթաղանթի մակերեսին ուղղահայաց։ Գլիոցիտները կատարում են տրոֆիկ և օժանդակ գործառույթներ: Գլիոցիտների ժապավենանման պրոցեսները շրջապատում են ֆոտոզգայական բջիջների մարմիններն ու պրոցեսները, երկբևեռ և գանգլիոնային նեյրոցիտները՝ դրանց հետ ձևավորելով ժապավենանման սինապտիկ համալիրներ։ Բազմաթիվ բարակ միկրովիլիներ ձգվում են գլիոցիտների արտաքին մակերևույթից և թափանցում ձողերի և կոների միջև: Գլիոցիտների պրոցեսների և դրանց նկուղային թաղանթի ծայրերը կազմում են բարակ ներքին սահմանային թաղանթ (տասներորդ շերտ), որը բաժանում է ապակենման մարմինը գանգլիոնային նեյրոցիտների աքսոններից և Մյուլերյան բջիջների պրոցեսներից։

տեսապակի(տեսապակի)թափանցիկ երկուռուցիկ ոսպնյակ է՝ մոտ 9 մմ տրամագծով, որն ունի առջևի և հետևի մակերեսներ, որոնք միաձուլվում են ոսպնյակի հասարակածի տարածքում։ Երկու մակերևույթների (բևեռների) ամենաուռուցիկ կետերը միացնող գիծը կոչվում է ոսպնյակի առանցքը (axis lentis):Դրա չափերը տատանվում են 3,7-ից 4,4 մմ՝ կախված տեղավորման աստիճանից: Ոսպնյակի բեկման ինդեքսը մակերեսային շերտերում 1,32 է, կենտրոնականում՝ 1,42։ Ոսպնյակը ծածկված է թափանցիկով պարկուճ(capsula lentis)- միատարր նկուղային թաղանթ, որի հաստությունը կազմում է մոտ 10 նմ առաջի մակերեսին և 3-4 նմ ոսպնյակի հետևի մակերեսին: Ոսպնյակի պարկուճը պարունակում է բազմաթիվ ցանցային մանրաթելեր՝ բնորոշ պարբերական գծավորմամբ: Պարկուճի տակ ոսպնյակի առջևի մակերեսը մինչև իր հասարակածը ձևավորվում է էպիթելիով (ոսպնյակի մանրաթելեր): Ոսպնյակի կենտրոնի մոտ էպիթելիոցիտները գլանաձեւ են, նրանց բարձրությունը նվազում է դեպի հասարակած։ Հասարակածի մոտ էպիթելիոցիտները հարթ են։ Ոսպնյակի միջուկը ձևավորվում է թափանցիկ ոսպնյակի մանրաթելերով, որոնք հիմնականում բաղկացած են բյուրեղային սպիտակուցից։ Այս մանրաթելերը սաղմնային ժամանակահատվածում տարբերվում են էպիթելային բջիջների ծածկույթից

ստացված ոսպնյակի հետևի մակերեսը և պահպանվում է մարդու ողջ կյանքի ընթացքում: Ոսպնյակների մանրաթելերը երկար վեցանկյուն պրիզմաներ են, որոնք միմյանց հետ կապված են կարճ գործընթացներով։ Մանրաթելերը լցված են չափավոր օսմիոֆիլ ամորֆ նյութով։ Ոսպնյակը չի պարունակում արյունատար անոթներ և նյարդաթելեր, նրա տրոֆիզմն իրականացվում է ջրային հումորից դիֆուզիայի միջոցով։

Ոսպնյակը, կարծես, կասեցված է թարթիչավոր գոտի (zonula ciliaris- դարչինային կապ)որոնց մանրաթելերի միջև գտնվում են գոտիների տարածություններ (spatium zonulare- մանր ջրանցք):Այս ջրանցքը շփվում է աչքի հետին խցիկի հետ։ Զոնիումային կապանի մանրաթելերը ոսպնյակին են փոխանցում թարթիչավոր մկանների շարժումները։ Թարթիչավոր մկանների կծկման դեպքում կորոիդն ինքնին շարժվում է առաջ, թարթիչային մարմինը մոտենում է ոսպնյակի հասարակածին, թարթիչային գոտին թուլանում է, ոսպնյակը դառնում է ավելի ուռուցիկ, մեծանում է նրա լույսի բեկման ուժը։ Երբ թարթիչավոր մկանը թուլանում է, թարթիչային մարմինը հեռանում է ոսպնյակի հասարակածից, թարթիչավոր գոտին ձգվում է, և ոսպնյակը հարթվում է։ Դրա բեկման ուժը նվազում է (նկ. 124):

ապակենման մարմին(corpus vitreum)լրացնում է ետևում գտնվող ցանցաթաղանթի, ոսպնյակի և առջևի թարթիչավոր ժապավենի հետևի հատվածը: Ապակենման մարմինը դոնդողանման խտության միջբջջային ամորֆ նյութ է, բեկման ինդեքսը 1,334 է։ Ապակենման մարմինը բաղկացած է հիգրոսկոպիկ վիտրեին սպիտակուցից և հիալուրոնաթթվից։ Ապակենման մարմնի առաջային մակերեսին կա մի ֆոսա, որի մեջ գտնվում է ոսպնյակը։

Աչքի տեսախցիկներ.Ծիածանաթաղանթը առջևի եղջերաթաղանթի և ոսպնյակի միջև գտնվող տարածությունը ցինի կապանով և թարթիչային մարմնի հետ միասին բաժանում է երկու խցիկի՝ առջևի և հետևի, որոնք կարևոր դեր են խաղում աչքի ներսում ջրային հումորի շրջանառության մեջ:

Ակնախնձորի առաջի խցիկգտնվում է առջևի եղջերաթաղանթի և հետևի ծիածանաթաղանթի միջև: Ակնախնձորի հետին խցիկգտնվում է ծիածանաթաղանթի հետևում: Այս խցիկի հետևի պատը ոսպնյակի և թարթիչավոր գոտիի առաջի մակերեսն է: Երկու տեսախցիկները միմյանց հետ շփվում են աշակերտի միջոցով: Ակնախնձորի երկու խցիկները պարունակում են ջրային հումոր (humor aquosus),որը շատ ցածր մածուցիկությամբ հեղուկ է։ Այն պարունակում է մոտ 0,02% սպիտակուց և ամենամեծ քանակությամբ դեպոլիմերացված

Բրինձ. 124.Ոսպնյակի ձևի փոփոխություն թարթիչավոր մկանների լարվածության և թուլացման ժամանակ (սխեմա).

1 - թարթիչային գոտի (հանգստացած);

2 - ապակենման մարմին; 3 - ոսպնյակ;

4 - թարթիչային գոտի (ձգված);

5 - սկլերայի երակային սինուս; 6 - ակնախնձորի հետևի խցիկ; 7 - աշակերտ; 8 - եղջերաթաղանթ; 9 - ակնագնդի առաջային խցիկ; 10 - ծիածանաթաղանթ; 11 - կոնյուկտիվա; 12 - թարթիչավոր մարմին

hyaluronic թթու. Ջրային խոնավությունը զուրկ է ֆիբրինոգենից, ուստի այն չի կոագուլվում։ Ֆիզիոլոգիական պայմաններում ջրային հումորը գտնվում է մոտ 20-25 մմ Hg ճնշման տակ։ Արվեստ. (ներակնային ճնշում): Այս ճնշման կայունությունը կախված է ակնագնդի ներսում ջրային հումորի ձևավորման և վերաներծծման միջև եղած հավասարակշռությունից: Առողջ մարդու մոտ այս գործընթացն ընթանում է մոտ 2 մմ3/րոպե արագությամբ:

Ջրային խոնավությունը արտադրվում է թարթիչային պրոցեսների և հետևի ծիածանաթաղանթների մազանոթներով և ներթափանցում է գոտկատեղի տարածությունները, որը շրջանաձև բաց է, որը գտնվում է ոսպնյակի շուրջը գոտկային գոտու մանրաթելերի միջև և դեպի հետին խցիկ: աչք. Հետևի խցիկից ջրային հումորը աշակերտի միջով հոսում է առաջի խցիկ: Առջևի խցիկի անկյունում, որը ձևավորվում է ծիածանաթաղանթի և եղջերաթաղանթի եզրով (իռիս-եղջերաթաղանթի անկյուն- angulus iridocornealis),շրջագծի շուրջ ատամնավոր կապան է, որի մանրաթելերի կապոցների միջև կան էնդոթելիով (շատրվանային տարածություն) պատված բացվածքներ։ Շատրվանային տարածությունների ճեղքերից խոնավությունը անցնում է լույսի մեջ սկլերայի երակային սինուս (sinus venosus sclerae- Շլեմի ալիքը):Այս երակային սինուսից ջրային հումորն ուղղված է սկլերայում տեղակայված անոթների հավաքմանը, որոնք դուրս են գալիս կոնյուկտիվայի տակից (հորձիկ երակներ), որտեղ դրանք հոսում են աչքի երակներ։

Թեմա՝ Աչքի կառուցվածքը և գործառույթները:

Տեսողական ընկալումը սկսվում է ցանցաթաղանթի վրա պատկերի պրոյեկցիայից և ֆոտոընկալիչների գրգռմամբ, որոնք լույսի էներգիան վերածում են նյարդային գրգռման: Արտաքին աշխարհից եկող տեսողական ազդանշանների բարդությունը, դրանց ակտիվ ընկալման անհրաժեշտությունը հանգեցրին էվոլյուցիայի մեջ բարդ օպտիկական սարքի ձևավորմանը։ Այս ծայրամասային սարքը` տեսողության ծայրամասային օրգանը, աչքն է:

Աչքի ձևը գնդաձև է։ Մեծահասակների մոտ դրա տրամագիծը մոտ 24 մմ է, նորածինների մոտ՝ մոտ 16 մմ։ Նորածինների ակնախնձորի ձևն ավելի գնդաձև է, քան մեծահասակների մոտ: Ակնախնձորի այս ձևի հետևանքով նորածին երեխաները 80-94% դեպքերում ունենում են հեռատես բեկում։

Ակնախնձորի աճը շարունակվում է ծնվելուց հետո։ Առավել ինտենսիվ աճում է կյանքի առաջին հինգ տարիներին, ավելի քիչ ինտենսիվ՝ մինչև 9-12 տարի։

Ակնախնձորը բաղկացած է երեք պատյաններից՝ արտաքին, միջին և ներքին (նկ. 1):

Աչքի արտաքին պատյան սկլերա,կամ սպիտակ կեղև:Սա խիտ անթափանց սպիտակ գործվածք է, մոտ 1 մմ հաստությամբ: Առջևում այն ​​վերածվում է թափանցիկ եղջերաթաղանթ.Երեխաների մոտ սկլերան ավելի բարակ է և ունի առաձգականության և առաձգականության բարձրացում:

Նորածինների եղջերաթաղանթն ավելի հաստ է և ուռուցիկ։ 5 տարեկանում եղջերաթաղանթի հաստությունը նվազում է, իսկ թեքության շառավիղը տարիքի հետ գրեթե չի փոխվում։ Տարիքի հետ եղջերաթաղանթը դառնում է ավելի խիտ, և նրա բեկող ուժը նվազում է։ Գտնվում է սկլերայի տակ անոթայինաչքի կեղևը. Դրա հաստությունը 0,2-0,4 մմ է։ Այն պարունակում է մեծ քանակությամբ արյունատար անոթներ։ Ակնախնձորի առաջային մասում քորոիդն անցնում է թարթիչավոր (մաղձավոր) մարմնի մեջ և. ծիածանաթաղանթ(իռիս):

Բրինձ. 1. Աչքի կառուցվածքի սխեմա

Թարթիչավոր մարմնում կա մկան, որը կապված է ոսպնյակի հետ և կարգավորում է դրա կորությունը։

տեսապակիթափանցիկ առաձգական գոյացություն է, որն ունի երկուռուցիկ ոսպնյակի տեսք։ Ոսպնյակը ծածկված է թափանցիկ տոպրակով; նրա ամբողջ եզրով բարակ, բայց շատ առաձգական մանրաթելեր ձգվում են մինչև թարթիչային մարմինը։ Նրանք ուժեղ ձգված են և ձգված վիճակում պահում են ոսպնյակը։ Նորածինների և նախադպրոցական տարիքի երեխաների ոսպնյակն ավելի ուռուցիկ է, թափանցիկ և ավելի առաձգական:

Ծիածանաթաղանթի կենտրոնում կա կլոր անցք աշակերտ.Աչքի չափը փոխվում է, ինչի հետևանքով քիչ թե շատ լույս ներթափանցում է աչքը: Աշակերտի լույսը կարգավորվում է ծիածանաթաղանթում տեղակայված մկանով։ Նորածինների աշակերտը նեղ է, 6-8 տարեկանում աշակերտը լայն է՝ սիմպաթիկ նյարդերի տոնուսի գերակշռությամբ, որոնք նյարդայնացնում են ծիածանաթաղանթի մկանները։ 8-10 տարեկանում աշակերտը կրկին նեղանում է և շատ արագ արձագանքում լույսին։ 12-13 տարեկանում աշակերտի ռեակցիայի արագությունն ու ինտենսիվությունը լույսի նկատմամբ նույնն է, ինչ մեծահասակների մոտ։

Ծիածանաթաղանթի հյուսվածքը պարունակում է հատուկ գունանյութ՝ մելանին։ Կախված այս պիգմենտի քանակից, ծիածանաթաղանթի գույնը տատանվում է մոխրագույնից և կապույտից մինչև շագանակագույն, գրեթե սև: Ծիածանաթաղանթի գույնը որոշում է աչքերի գույնը: Գունանյութի բացակայության դեպքում (այդպիսի աչքեր ունեցողներին անվանում են ալբինոս), լույսի ճառագայթները աչք են ներթափանցում ոչ միայն աշակերտի, այլև ծիածանաթաղանթի հյուսվածքի միջոցով։ Ալբինոսները կարմրավուն աչքեր ունեն։ Նրանք ունեն պիգմենտի պակաս ծիածանաթաղանթում, որը հաճախ զուգորդվում է մաշկի և մազերի անբավարար պիգմենտացիայի հետ: Նման մարդկանց տեսլականը նվազում է։

Եղջերաթաղանթի և ծիածանաթաղանթի միջև, ինչպես նաև ծիածանաթաղանթի և ոսպնյակի միջև կան փոքր տարածություններ, որոնք կոչվում են համապատասխանաբար աչքի առաջային և հետևի խցիկներ: Դրանք պարունակում են թափանցիկ հեղուկ։ Այն սնուցիչներ է մատակարարում եղջերաթաղանթին և ոսպնյակին, որոնք զուրկ են արյունատար անոթներից։ Ոսպնյակի հետևում գտնվող աչքի խոռոչը լցված է թափանցիկ դոնդողանման զանգվածով՝ ապակենման մարմին։

Աչքի ներքին մակերեսը պատված էր վառարանով (0,2-0,3 մմ), կառուցվածքով շատ բարդ պատյան. ցանցաթաղանթ,կամ ցանցաթաղանթ: Այն պարունակում է լուսազգայուն բջիջներ, որոնք անվանվել են իրենց ձևի պատճառով: կոններև chopsticks.Այս բջիջների նյարդաթելերը միավորվում են՝ ձևավորելով տեսողական նյարդը, որը շարժվում է դեպի ուղեղ։ Նորածինների մոտ ցանցաթաղանթի ձողերը տարբերվում են, կոնների քանակը ներսում դեղին կետ(ցանցաթաղանթի կենտրոնական մասը) սկսում է աճել ծնվելուց հետո, իսկ տարվա առաջին կիսամյակի վերջում ավարտվում է ցանցաթաղանթի կենտրոնական մասի մորֆոլոգիական զարգացումը։

Ակնագնդի օժանդակ մասերը ներառում են մկանները, հոնքերը, կոպերը, արցունքաբեր ապարատը: Ակնախնձորը շարժվում է չորս ուղիղ (վերին, ստորին, միջին և կողային) և երկու թեք (վերին և ստորին) մկաններով (նկ. 1):

Միջին ուղիղ մկանը (հափշտակող) աչքը շրջում է դեպի դուրս, կողայինը՝ ներս, վերին ուղիղը շարժվում է դեպի վեր և ներս, վերին թեք մկանը դեպի ներքև և դեպի դուրս, իսկ ստորին թեք մկանը՝ դեպի վեր և դուրս։ Աչքի շարժումներն ապահովվում են այս մկանների ներվայնացմամբ (գրգռմամբ) օկուլոմոտորային, տրոքլեարային և հափշտակող նյարդերի միջոցով:

Հոնքերը նախատեսված են աչքերը պաշտպանելու քրտինքով կամ անձրևից, որը կաթում է ճակատից: Կոպերը շարժական փեղկեր են, որոնք ծածկում են աչքերի առջևը և պաշտպանում դրանք արտաքին ազդեցություններից։ Կոպերի մաշկը բարակ է, տակը՝ թուլացած ենթամաշկային հյուսվածքը, ինչպես նաև աչքի շրջանաձև մկանը, որն ապահովում է կոպերի փակումը քնելու, թարթելու, կծկվելու ժամանակ։ Կոպերի հաստության մեջ կա շարակցական հյուսվածքի թիթեղ՝ աճառ՝ տալով նրանց ձև։ Թարթիչները աճում են կոպերի եզրերին: Կոպերի մեջ են գտնվում ճարպագեղձերը, որոնց գաղտնիքի շնորհիվ աչքերը փակելիս ստեղծվում է կոնյուկտիվային պարկի կնքումը։ (Կոնյուկտիվը բարակ միացնող պատյան է, որը գծում է կոպերի հետևի մակերեսը և ակնագնդի առաջային մակերեսը մինչև եղջերաթաղանթը: Երբ կոպերը փակ են, կոնյուկտիվը ձևավորում է կոնյուկտիվային պարկ): Սա կանխում է աչքերի խցանումը և քնի ժամանակ եղջերաթաղանթի չորացումը։

Արցունքի գեղձում, որը գտնվում է ուղեծրի վերին արտաքին անկյունում, առաջանում է պատռվածք։ Գեղձի արտազատիչ խողովակներից պատռվածքը մտնում է կոնյուկտիվային պարկի մեջ, պաշտպանում, սնուցում, խոնավեցնում եղջերաթաղանթը և կոնյուկտիվային։ Այնուհետեւ արցունքաբեր ծորանների երկայնքով քթի խոռոչի մեջ մտնում է քթի խոռոչ։ Կոպերի անընդհատ թարթմամբ արցունք է բաշխվում եղջերաթաղանթի երկայնքով, որը պահպանում է դրա խոնավությունը և հեռացնում մանր օտար մարմինները։ Արցունքագեղձերի արտազատումը գործում է նաև որպես ախտահանող միջոց։

Տեսողական անալիզատորի նյարդերը :

Օպտիկական նյարդը (n. Opticus) գանգուղեղային նյարդերի երկրորդ պարվն է։ Այն ձևավորվում է ցանցաթաղանթի գանգլիոնային շերտի նեյրոնների աքսոններից, որոնք ակնագնդից դուրս են գալիս սկլերայի ծալքավոր թիթեղով, որպես օպտիկական նյարդի մեկ կոճղ դեպի գանգուղեղի խոռոչ: Թուրքական թամբի շրջանում ուղեղի հիման վրա տեսողական նյարդերի մանրաթելերը միանում են երկու կողմից՝ ձևավորելով օպտիկական խիազմը և օպտիկական տրակտները։ Վերջիններս շարունակվում են դեպի արտաքին գենետիկ մարմին և թալամուսի բարձ, այնուհետև կենտրոնական տեսողական ուղին գնում է դեպի ուղեղի կեղև (օքսիպիտալ բլիթ): Օպտիկական նյարդերի մանրաթելերի ոչ լրիվ հատումը առաջացնում է աջ կեսերից մանրաթելերի առկայություն, իսկ ձախ օպտիկական տրակտում՝ երկու աչքերի ցանցաթաղանթի ձախ կեսերից:

Օպտիկական նյարդի անցկացման ամբողջական ընդմիջման դեպքում կուրությունը տեղի է ունենում վնասի կողմում ՝ լույսի նկատմամբ աշակերտի անմիջական ռեակցիայի կորստով: Օպտիկական նյարդի մանրաթելերի միայն մի մասի պարտությամբ տեղի է ունենում տեսողական դաշտի կիզակետային կորուստ (սկոտոմա): Խիազմայի ամբողջական ոչնչացմամբ զարգանում է երկկողմանի կուրություն։ Այնուամենայնիվ, շատ ներգանգային պրոցեսներում խիազմի պարտությունը կարող է մասնակի լինել՝ զարգանում է տեսողական դաշտերի արտաքին կամ ներքին կեսերի կորուստ (հետերանուն հեմիանոպիա): Օպտիկական ուղիների միակողմանի ախտահարմամբ և ծածկված տեսողական ուղիներով, հակառակ կողմում տեղի է ունենում տեսողական դաշտերի միակողմանի կորուստ: Օպտիկական նյարդի վնասը կարող է լինել բորբոքային, բորբոքային և դիստրոֆիկ; հայտնաբերվում է ակնաբուժությամբ: Օպտիկական նևրիտի պատճառները կարող են լինել մենինգիտը, էնցեֆալիտը, արախնոիդիտը, ցրված սկլերոզը, գրիպը, պարանազային սինուսների բորբոքումը և այլն: Դրանք դրսևորվում են տեսողության սրության նվազմամբ և տեսադաշտի նեղացմամբ, ինչը չի շտկվում օգտագործման միջոցով: ակնոցների. Օպտիկական պապիլայի խցանումը ներգանգային ճնշման բարձրացման կամ ուղեծրից երակային արտահոսքի խանգարման ախտանիշ է: Խցանումների առաջընթացով տեսողության սրությունը նվազում է, կարող է առաջանալ կուրություն: Օպտիկական նյարդի ատրոֆիան կարող է լինել առաջնային (թիկնային սալիկների հետ, բազմակի սկլերոզով, տեսողական նյարդի վնասվածքով) կամ երկրորդական (որպես նևրիտի կամ խուլ խուլի հետևանք); նկատվում է տեսողության սրության կտրուկ նվազում մինչև լիակատար կուրություն, տեսադաշտի նեղացում։

Երրորդ զույգ գանգուղեղային նյարդեր՝ օկուլոմոտորային նյարդ: (n. oculomotorius): Նյարդացնում է աչքի արտաքին մկանները (բացառությամբ արտաքին ուղիղ և վերին թեք հատվածի), վերին կոպի բարձրացնող մկանները, աշակերտը նեղացնող մկանները, թարթիչավոր մկանները, որոնք կարգավորում են ոսպնյակի կոնֆիգուրացիան, որը թույլ է տալիս. աչքը հարմարվելու մոտ և հեռավոր տեսլականին: Համակարգ III զույգը բաղկացած է երկու նեյրոնից: Կենտրոնականը ներկայացված է նախակենտրոնական գիրուսի կեղևի բջիջներով, որոնց աքսոնները, որպես կեղևային-միջուկային ճանապարհի մի մաս, մոտենում են ինչպես սեփական, այնպես էլ հակառակ կողմի օկուլոմոտորային նյարդի միջուկներին:

III զույգի կողմից կատարվող գործառույթների լայն տեսականի իրականացվում է 5 միջուկների օգնությամբ՝ աջ և ձախ աչքերի ներխուժման համար։ Դրանք տեղակայված են գլխուղեղի պեդունկուլներում՝ միջին ուղեղի տանիքի վերին կոլիկուլուսի մակարդակում և հանդիսանում են օկուլոշարժիչ նյարդի ծայրամասային նեյրոններ։ Բջջային երկու խոշոր միջուկներից մանրաթելերը ինքնուրույն և մասամբ հակառակ կողմից գնում են դեպի աչքի արտաքին մկանները։ Վերին կոպի բարձրացնող մկանը նյարդայնացնող մանրաթելերը գալիս են նույն և հակառակ կողմերի միջուկից։ Երկու փոքր բջիջների լրացուցիչ միջուկներից պարասիմպաթիկ մանրաթելերն ուղարկվում են դեպի մկան՝ նեղացնող աշակերտ, իրենց և հակառակ կողմում։ Սա ապահովում է աշակերտների բարեկամական արձագանքը լույսի նկատմամբ, ինչպես նաև արձագանքը կոնվերգենցիայի՝ աշակերտի կծկում երկու աչքերի անմիջական ներքին մկանների միաժամանակյա կծկումով: Հետևի կենտրոնական չզույգված միջուկից, որը նույնպես պարասիմպաթիկ է, մանրաթելերն ուղարկվում են թարթիչավոր մկան, որը կարգավորում է ոսպնյակի ուռածության աստիճանը։ Աչքի մոտ գտնվող առարկաներին նայելիս ոսպնյակի ուռուցիկությունը մեծանում է, և միևնույն ժամանակ աշակերտը նեղանում է, ինչը ապահովում է ցանցաթաղանթի պատկերի հստակությունը։ Եթե ​​տեղավորումը խախտվում է, մարդը կորցնում է աչքից տարբեր հեռավորության վրա գտնվող առարկաների հստակ ուրվագիծը տեսնելու ունակությունը:

Օկուլոշարժիչ նյարդի ծայրամասային շարժիչ նեյրոնի մանրաթելերը սկիզբ են առնում վերը նշված միջուկների բջիջներից և դուրս են գալիս ուղեղի ոտքերից իրենց միջային մակերեսի վրա, այնուհետև ծակում են մամատը և այնուհետև հետևում քարանձավային սինուսի արտաքին պատին: Օկուլոշարժիչ նյարդը դուրս է գալիս գանգից վերին ուղեծրի ճեղքվածքով և մտնում ուղեծիր:

Աչքի առանձին արտաքին մկանների իններվացիայի խախտումը պայմանավորված է խոշոր բջջային միջուկի այս կամ այն ​​մասի վնասվածքով, աչքի բոլոր մկանների կաթվածը կապված է հենց նյարդային բեռնախցիկի վնասման հետ: Կարևոր կլինիկական նշան, որն օգնում է տարբերել միջուկի և բուն նյարդի վնասը, մկանների ներվայնացման վիճակն է, որը բարձրացնում է վերին կոպի և աչքի ներքին ուղիղ մկանները: Բջիջները, որոնցից մանրաթելերը գնում են դեպի բարձրացնող մկանը՝ վերին կոպերը, գտնվում են ավելի խորը, քան միջուկի մնացած բջիջները, իսկ բուն նյարդի այս մկանին գնացող մանրաթելերը գտնվում են առավել մակերեսորեն: Աչքի ներքին ուղիղ մկանները նյարդայնացնող մանրաթելերն անցնում են հակառակ նյարդի միջանցքում։ Հետևաբար, երբ վնասվում է օկուլոմոտոր նյարդի բունը, առաջինը տուժում են մանրաթելերը, որոնք նյարդայնացնում են վերին կոպը բարձրացնող մկանը։ Այս մկանի թուլությունը կամ ամբողջական կաթվածը զարգանում է, և հիվանդը կարող է միայն մասամբ բացել աչքը կամ ընդհանրապես չբացել: Միջուկային վնասվածքով մկանը, որը բարձրացնում է վերին կոպի հատվածը, վերջիններից է, որը ախտահարվում է: Միջուկի պարտությամբ «դրամա ավարտվում է վարագույրի անկմամբ»։ Միջուկային վնասվածքի դեպքում ախտահարվում են վնասվածքի կողքի բոլոր արտաքին մկանները, բացառությամբ ներքին ուղիղ գծի, որն անջատված է հակառակ կողմում։ Սրա արդյունքում հակառակ կողմի ակնախնձորը դեպի դուրս կշրջվի՝ աչքի արտաքին ուղիղ մկանի՝ դիվերգենտ ստրաբիզմի պատճառով։ Եթե ​​տուժում է միայն խոշոր բջջային կորիզը, ախտահարվում են աչքի արտաքին մկանները՝ արտաքին օֆթալմոպլեգիա։ Որովհետեւ եթե կորիզը վնասված է, գործընթացը տեղայնացված է ուղեղի ցողունում, ապա պաթոլոգիական գործընթացում հաճախ ներգրավվում են բրգաձեւ տրակտը և սպինոթալամիկ տրակտի մանրաթելերը, առաջանում է Վեբերի փոփոխական համախտանիշ, այսինքն. երրորդ զույգի պարտությունը մի կողմից և հեմիպլեգիա՝ հակառակ կողմում։

Այն դեպքերում, երբ ախտահարվում է օկուլոմոտոր նյարդի կոճղը, արտաքին ակնաբուժության պատկերը լրացվում է ներքին ակնաբուժության ախտանիշներով. աշակերտը նեղացնող մկանի կաթվածի պատճառով առաջանում է աշակերտի լայնացում (միդրիազ), նրա արձագանքը լույսին և տեղավորումը: խանգարված. Աշակերտները տարբեր չափերի են (անիսոկորիա):

Ակնաշարժական նյարդը, երբ դուրս է գալիս ուղեղի ցողունից, գտնվում է միջնկուղային տարածության մեջ, որտեղ այն փաթաթված է փափուկ թաղանթներով, որոնց բորբոքումով հաճախ ներգրավվում է պաթոլոգիական պրոցեսի մեջ։ Առաջիններից մեկը, որ ախտահարվում է, մկանն է, որը բարձրացնում է վերին կոպի հատվածը – զարգանում է պտոզ (Սապին, 1998):

Think Tank.

Տեսողական կենտրոնը տեսողական անալիզատորի երրորդ կարևոր մասն է: Ըստ Ի.Պ.Պավլովի, կենտրոնը անալիզատորի ուղեղի վերջն է: Անալիզատորը նյարդային մեխանիզմ է, որի գործառույթն է քայքայել արտաքին և ներաշխարհառանձին տարրերի մեջ, այսինքն. կատարել վերլուծություն. Ի.Պ. Պավլովի տեսանկյունից ուղեղի կենտրոնը կամ անալիզատորի կեղևային ծայրը չունի խիստ սահմանված սահմաններ, այլ բաղկացած է միջուկային և ցրված մասից: «Միջուկը» ներկայացնում է ծայրամասային ընկալիչի բոլոր տարրերի կեղևի մանրակրկիտ և ճշգրիտ պրոյեկցիան և անհրաժեշտ է ավելի բարձր վերլուծության և սինթեզի իրականացման համար: «Ցրված տարրերը» գտնվում են միջուկի ծայրամասում և կարող են ցրվել նրանից հեռու։ Իրականացնում են ավելի պարզ ու տարրական վերլուծություն ու սինթեզ։

Երբ միջուկային մասը վնասվում է, ցրված տարրերը կարող են որոշակի չափով փոխհատուցել միջուկի կորցրած ֆունկցիան, ինչը մեծ նշանակություն ունի մարդկանց մոտ այդ ֆունկցիայի վերականգնման համար։

Ներկայումս ուղեղի ամբողջ կեղևը համարվում է շարունակական

ընդունող մակերես: Կեղևը անալիզատորների կեղևային ծայրերի մի շարք է: Օրգանիզմի արտաքին միջավայրից նյարդային ազդակները մտնում են արտաքին աշխարհի անալիզատորների կեղևային ծայրերը։ Տեսողական անալիզատորը նույնպես պատկանում է արտաքին աշխարհի անալիզատորներին։

Տեսողական անալիզատորի միջուկը գտնվում է օքսիպիտալ բլթի մեջ։ Օպտիկական ուղին ավարտվում է օքսիպիտալ բլթի ներքին մակերեսին: Այստեղ նախագծված է աչքի ցանցաթաղանթը, և յուրաքանչյուր կիսագնդի տեսողական անալիզատորը միացված է երկու աչքերի ցանցաթաղանթին։ Երբ վնասվում է տեսողական անալիզատորի միջուկը, առաջանում է կուրություն։ Վերևում այն ​​տեղանքն է, որի պարտության մեջ պահպանվում է տեսողությունը և կորչում է միայն տեսողական հիշողությունը։ Տարածքն էլ ավելի բարձր է, որի պարտությամբ անսովոր միջավայրում կողմնորոշումը կորչում է։

Լույսի սենսացիաների վերլուծություն:

Ցանցաթաղանթը պարունակում է մոտ 130 միլիոն ձող՝ լուսազգայուն բջիջներ և ավելի քան 7 միլիոն կոն՝ գույնզգայուն տարրեր։ Ձողերը կենտրոնացած են հիմնականում ծայրամասի երկայնքով, իսկ կոնները՝ ցանցաթաղանթի կենտրոնում։ Ցանցաթաղանթի խոռոչում կան միայն կոններ։ Օպտիկական նյարդի ելքի հատվածում (կույր կետ) կոններ կամ ձողեր չկան: Ցանցաթաղանթի արտաքին շերտը պարունակում է պիգմենտ ֆուսին,որը կլանում է լույսը և ավելի պարզ դարձնում ցանցաթաղանթի պատկերը։

Ձողերում լույս ընդունող նյութը հատուկ տեսողական պիգմենտ է. ռոդոպսին.Այն պարունակում է օպսին և ռետինեն սպիտակուց: Կոները պարունակում են յոդոպսին,ինչպես նաև նյութեր, որոնք ընտրողաբար զգայուն են լույսի սպեկտրի տարբեր գույների նկատմամբ։ Այս ընկալիչների ենթամանրադիտակային կառուցվածքը ցույց է տալիս, որ լույսի և գույնի ընկալիչների արտաքին հատվածները պարունակում են 400-ից մինչև 800 ամենաբարակ թիթեղներ, որոնք գտնվում են մեկը մյուսի վերևում: Ներքին հատվածներից գործընթացները տարածվում են երկբևեռ նեյրոնների վրա:

Բրինձ. 2. Ցանցաթաղանթի կառուցվածքի սխեման

Իսկ ես - առաջին նեյրոնը (լուսազգայուն բջիջներ); // - երկրորդ նեյրոն (երկբևեռ բջիջներ); /// - երրորդ նեյրոնը (գանգլիոնային բջիջներ); 1 - պիգմենտային բջիջների շերտ; 2 - ձողիկներ; 3- կոններ; 4 - արտաքին սահմանային թաղանթ; 5 - լուսազգայուն բջիջների մարմին, որը կազմում է արտաքին հատիկավոր շերտը. 6 - աքսոններով նեյրոններ, որոնք ուղղահայաց են երկբևեռ բջիջների մանրաթելերի ընթացքին. 7 - ներքին հատիկավոր շերտը կազմող երկբևեռ բջիջների մարմիններ. 8 - գանգլիոն բջիջների մարմիններ; 9 - էֆերենտ նեյրոնների մանրաթելեր; 10 - գանգլիոն բջջային մանրաթելեր, որոնք ձեւավորում են տեսողական նյարդը ակնագնդից դուրս գալուց; B - գավազան; B - կոն; 11 - արտաքին հատված; 12 - ներքին հատված; 13 - միջուկ; 14 - մանրաթել.

Ցանցաթաղանթի կենտրոնական մասում յուրաքանչյուր կոն միանում է երկբևեռ նեյրոնին։ Ցանցաթաղանթի ծայրամասում մի քանի կոն կապված են մեկ երկբևեռ նեյրոնի հետ։ Յուրաքանչյուր երկբևեռ նեյրոնին միացված է 150-ից 200 ձող: Երկբևեռ նեյրոնները միանում են գանգլիոնային բջիջներին (նկ. 2), որոնց կենտրոնական պրոցեսները կազմում են տեսողական նյարդը։ Ցանցաթաղանթի բջիջներից գրգռումը օպտիկական նյարդի երկայնքով փոխանցվում է կողային գենիկուլային մարմնի նեյրոններին: Ծածկված մարմնի նյարդային բջիջների գործընթացները գրգռում են դեպի ուղեղային ծառի կեղևի տեսողական տարածքներ (նկ. 3):

Բրինձ. 3. Ուղեղի բազալային մակերեսի տեսողական ուղիների սխեման.

1 - տեսողական պոլիի վերին քառորդը; 2 - տեղում տարածք; 3- տեսողական դաշտի ստորին քառորդը; 4 - ցանցաթաղանթ քթի կողքից; B - ցանցաթաղանթ տաճարի կողմից; բ - օպտիկական նյարդ; 7 - օպտիկական նյարդերի խաչմերուկ; 8 - փորոք; 9 - տեսողական տրակտ; 10 - օկուլոմոտորային նյարդ; 11 - օկուլոմոտորային նյարդի միջուկը; 12 - կողային գենիկուլային մարմին; 13 - միջակ գենիկուլային մարմին; 14 - բարձրագույն կոլիկուլուս; 15 - տեսողական ծառի կեղեվ; 16 - խթանող ակոս; 17 - տեսողական ծառի կեղեվ (ըստ K. Pribram, 1975 թ.):

Գրականություն:

Դուբովսկայա Լ.Ա. Աչքի հիվանդություններ. - Մ.: Էդ. «Բժշկություն», 1986 թ.

Կուրեպինա Մ.Մ. և այլն Մարդու անատոմիա: - Մ.: ՎԼԱԴՈՍ, 2002:

Քաշի ավելացում Մ.Գ. Լիսենկով Ն.Կ. Բուշկովիչ Վ.Ի. Մարդու անատոմիա. 5-րդ հրատարակություն. - Մ.: Էդ. «Բժշկություն», 1985 թ.

Սապին Մ.Ռ., Բիլիչ Գ.Լ. Մարդու անատոմիա. - Մ., 1989:

Ֆոմին Ն.Ա. Մարդու ֆիզիոլոգիա. - Մ.: Լուսավորություն, 1982