Մորոզովի մանկական հիվանդանոցի ակնաբուժական բաժանմունք հեռախոս. Մանկական ակնաբուժություն

ԽՍՀՄ-ում երեխաների տեսողության պաշտպանության ծառայության հիմնարար ձևավորումը և նրա հետագա ծաղկումը կարելի է վերագրել 1963թ. Այս տարի հիմնվելով մի փոքր աչքի բաժանմունքՄորոզովի անվան մանկական կլինիկական հիվանդանոցում՝ բ.գ.թ. Բ.Ա.Տոկարևան, երկրի մանկական ակնաբուժության առաջին բաժանմունքը ծնվեց և հետագայում մեծացավ: Բաժանմունքի պատմությունը սկսվել է 1963 թվականին ակնաբուժական դասընթացի ստեղծմամբ՝ ուսանողներին՝ ապագա մանկաբույժներին մանկական ակնաբուժություն դասավանդելու համար:

1964-ին դասընթացը ողջամտորեն վերածվեց բաժնի: Այս բաժինը ստեղծվել է 2-րդ ՀԳՀԾ-ի ռեկտորի նախաձեռնությամբ։ Ն.Ի.Պիրոգով պրոֆեսոր Մ.Գ.Սիրոտկինան և ՌՍՖՍՀ առողջապահության նախարար Վ.Վ.Տրոֆիմովը: Դասընթացի կազմակերպիչը, ապա ամբիոնի ու կլինիկայի վարիչը 25 տարի եղել է նախ թեկնածու, իսկ հետո՝ բժշկական գիտությունների դոկտոր, բարձրագույն կարգի դոկտոր, գիտության վաստակավոր գործիչ, առաջին մանկական գլխավոր ակնաբույժ։ ԽՍՀՄ, հետագայում Ռուսաստանի պետական ​​բժշկական համալսարանի ակնաբույժների խորացված վերապատրաստման դասընթացի վարիչ և համալսարանի ամբիոնի պատվավոր վարիչ Եվգենի Իգնատևիչ Կովալևսկին:

Բաժանմունքի առաջին աշխատակիցներն էին բժշկական գիտությունների թեկնածուներ, ակնաբույժներ Ա.Մ.Լավրենտիևան, Գ.Զ.Աքչուրինան, Է.Կ.Գեյմոսը, Օ.Վ. Առաջին ասպիրանտներից Վ.Վ.Միշուստինը, Մ.Ռ.Գուսևան, Ռ.Ա.Գուբարևան, Լ.Ա.Դուբովսկայան, բժշկական գիտությունների թեկնածու, ապա դ.մ. Բ.Ա.Տոկարևա, Գ.Ս.Պոլունին, Է.Գ.Սիդորով, Լ.Ա.Կատարգինա, Ա.Գ.Կորաբլև: Նրանցից շատերը դարձել են պրոֆեսորներ և առաջատար մասնագետներ են Ռուսաստանի տարբեր գիտական ​​ինստիտուտներում։ Բաժանմունքում ստեղծվել է աչքի տարիքային պաթոֆիզիոլոգիայի հետազոտական ​​լաբորատորիա, որում աշխատել են ավագ գիտաշխատող Վ.Ս.Ֆաուստովը, Ֆ.Ա.Ռոմաշենկովը, Օ.Ս.Կոմարովը, Լ.Յա.Պրոշինան, Լ.

Է.Ի.Կովալևսկին բաժանմունքի անձնակազմի մասնակցությամբ պատրաստել և հրատարակել է «Բժշկություն» հրատարակչությունը 1970 թվականին «Մանկական ակնաբուժություն» առաջին դասագիրքը։ Դասագիրքը հավանության է արժանացել երկրի ակնաբույժների կողմից, արժանացել է պատվոգրերի, դիպլոմների, պարգեւների Առողջապահության նախարարության, Մոսկվայի քաղաքային խորհրդի, Ռուսաստանի բժշկական գիտությունների ակադեմիայի, վարչակազմի, Մոսկվայի քաղաքապետարանի և կրթության նախարարության կողմից։ Վերանայված և տեղեկատվությամբ համալրված այս դասագիրքն արդեն «Աչքի հիվանդություններ» վերնագրով ԽՍՀՄ առողջապահության նախարարության առաջարկությամբ վերահրատարակվել է երեք անգամ (1980, 1985, 1995 թթ.): Բացի այդ, ինչպես ուսումնական նյութերուսանողների համար Է.Ի.Կովալևսկին առաջին անգամ պատրաստեց և հրատարակեց երեխաների աչքի հիվանդությունների ատլաս, ընտրված դասախոսություններ ակնաբուժության վերաբերյալ:

Հիմնական ուղղություններից մեկը գիտական ​​աշխատանքԲաժանմունքը պետք է բարելավեր հանրապետությունում երեխաների տեսողության պաշտպանության կազմակերպումը` երեխաների աչքի հիվանդացության, ցածր տեսողության և կուրության կառուցվածքի և մակարդակի ուսումնասիրության հիման վրա: Գիտական ​​հետազոտությունների ճնշող մեծամասնությունը նվիրված էր աչքի բորբոքային պաթոլոգիայի (կոնյուկտիվիտ, կերատիտ, ուվեիտ), բնածին աչքի փոփոխությունների (բնածին գլաուկոմա, կատարակտ, ռետինոբլաստոմա), ինչպես նաև. աչքի հիվանդություններկապված տարբեր տարիքի երեխաների ընդհանուր հիվանդությունների հետ: Վերջին խնդիրը քննարկվում է «Տեսողության օրգանի հիվանդությունները երեխաների մոտ ընդհանուր հիվանդությունների ժամանակ (2003 թ.) և «Երեխաների ընդհանուր հիվանդությունների աչքի դրսևորումները» (1978) գրքերում: Բաժանմունքի այս աշխատանքները բարձր են գնահատվում և ներդրվում ակնաբույժների և մանկաբույժների ամենօրյա լայն պրակտիկայի մեջ:

Պրոֆեսոր Է.Ի.Կովալևսկին և հետագայում պրոֆեսոր Է.Ի.Սիդորենկոն երկար տարիներ եղել են Մոսկվայի հիմնական մանկական ակնաբույժները:

Վարչությունը ստեղծել և ամրապնդել է մշտական ​​գործարար կապեր Ռուսաստանի կրթության նախարարության հետ: Համատեղ հրաման է տրվել նախադպրոցական հաստատություններում և դպրոցներում երեխաների տեսողության պաշտպանության ոլորտում համագործակցության մասին։ Գրվել և տպագրվել է մեծ քանակությամբ քաղաքում։ Մոսկվա, Ալմա-Աթա, Մինսկ և երկրի շատ այլ շրջաններ, բրոշյուրներ ընդհանուր բնակչության համար «Հոգ տանել երեխաների աչքերի և տեսողության մասին» (Է.Ի. Կովալևսկի, Տ.Վ. Բիրիչ և ուրիշներ): Այս բոլոր գործողությունները զգալիորեն մեծացրել են երեխաների տեսողությունը պաշտպանելու ունակությունը ծնունդից մինչև հասուն տարիք:

Ստրաբիզմով և ամբլիոպիայով երեխաների մասնագիտացված խնամքը բարելավելու նպատակով բաժանմունքի նախաձեռնությամբ 1968 թվականին մայրաքաղաքի հարավ-արևմուտքում բացվել է Ռուսաստանում առաջին մանկական աչքի առողջարանը թիվ 1 մանկական կլինիկական հիվանդանոցում՝ 80 տեղով։ Այն ուղարկեց ամբլիոպիայի և ստրաբիզմի ամենածանր ձևերով երեխաներին, որոնց բուժումը բնակության վայրում քիչ կամ անարդյունավետ էր, ինչպես նաև նախավիրահատական ​​կամ հետվիրահատական ​​բուժման կարիք ունեցող երեխաներին 3-ը տևողությամբ: 4 ամիս կամ ավելի.

Մանկական աչքի առողջարանը հանդիսանում է բաժանմունքի գիտագործնական կլինիկական բազան, որտեղ վերապատրաստվել են ստրաբիզմի և ամբլիոպիայի (հատուկ մանկապարտեզներ, տեսողության պաշտպանության սենյակներ) մասնագիտացված հաստատություններում աշխատող բժիշկների և օրթոպտիստ բուժքույրերի մեծ մասը: Երեխաների մոտ ստրաբիզմի և ամբլիոպիայի ախտորոշման և բուժման ամենաժամանակակից մեթոդները դեռ մշակվում և կիրառվում են։

Բաժանմունքի կարևոր կլինիկական բազան աչքի միկրովիրաբուժության բաժանմունքն է, որը բացվել է 1988թ. Հանրապետական ​​մանկական կլինիկական հիվանդանոցում (ՄԿԿՀ): RCCH-ի հիման վրա գործում է մանկական ակնաբուժության բժիշկների խորացված վերապատրաստման դասընթաց, այստեղ անցկացվում են հավաստագրման ցիկլեր՝ լրացուցիչ մասնագիտական ​​կրթությունակնաբույժներ Մոսկվայից և Ռուսաստանի մարզերից: Ցիկլերը վարում են՝ պրոֆեսոր Պարամեյ Օլգա Վլադիմիրովնան և դոցենտ Մաքսիմովա Նինա Վասիլևնան:

Ռուսաստանի ազգային հետազոտական ​​բժշկական համալսարանի բարձրագույն մասնագիտական ​​կրթության պետական ​​բյուջետային ուսումնական հաստատության հետբուհական բժշկական կրթության ֆակուլտետի ակնաբուժության ամբիոնի հիմքերը. Ն.Ի. Պիրոգովան մանկական ակնաբուժության մեջ

Ռուսաստանի մանկական կլինիկական հիվանդանոց

RCCHբացվել է 1985 թվականին, այսօր մայոր է բժշկական կենտրոնի վիճակի է միաժամանակ ընդունելու ավելի քան հազար երեխայի բուժման:

RCCH-ումապահովել բարձր որակավորում ունեցող մասնագիտացված բժշկական օգնություն մանկաբուժության և մանկական վիրաբուժության 68 ոլորտներում:

Հիվանդանոցը հագեցած է նորագույն ախտորոշիչ սարքավորումներով, որոնք ապահովում են բոլոր տեսակի ախտորոշումներ՝ ճառագայթային, ֆունկցիոնալ, էնդոսկոպիկ, անգիոգրաֆիա, կենսաքիմիա, բջջաբանություն, իմունոլոգիա, նեյրոֆիզիոլոգիա, աուդիոմետրիա և այլն։

Ամեն տարի կլինիկայում հոսպիտալացվում է ավելի քան 16000 հիվանդ երեխա Ռուսաստանի բոլոր շրջաններից, այստեղ կատարվում է ավելի քան 6000 վիրահատություն։ 2007թ.-ին RCCH-ում բացվել է գերժամանակակից գործող ստորաբաժանում: Պոլիկլինիկական բաժանմունքում իրականացվում է մինչև 40000 ամբուլատոր այց։

Հիվանդանոցի անձնակազմում ընդգրկված են 100-ից ավելի բժիշկներ և բժշկական գիտությունների թեկնածուներ, բժիշկների և բուժքույրերի ավելի քան 70%-ն ունեն բարձրագույն և առաջին որակավորման կարգեր։

Ռուսաստանի մանկական կլինիկական հիվանդանոց- խոշոր կրթական և գիտական ​​կենտրոն, որի հիման վրա Ռուսաստանի պետական ​​բժշկական համալսարանի 14 բաժանմունքներ, Ռուսաստանի հետդիպլոմային կրթության բժշկական ակադեմիայի երկու բաժիններ, Ռուսաստանի առողջապահության մանկական արյունաբանության, ուռուցքաբանության և իմունոլոգիայի դաշնային գիտագործնական կենտրոնը: Սերվիս, և Ռուսաստանի բժշկական գիտությունների ակադեմիայի կլինիկական գենետիկայի գիտական ​​կենտրոնը: RCCH-ը ուսանողների, երիտասարդ մասնագետների, մարզային հիվանդանոցների բժիշկների վերապատրաստման, բժիշկների լրացուցիչ մասնագիտական ​​վերապատրաստման կենտրոն է: Վերջին 5 տարիների ընթացքում հիվանդանոցի բազայի վրա վերապատրաստվել են շուրջ 1200 պրակտիկանտներ, կլինիկական օրդինատորներ, ասպիրանտներ, վերապատրաստվողներ։

Պեր վերջին տարիները Ռուսաստանի մանկական կլինիկական հիվանդանոցը պարգևատրվել էՄիջազգային մանկական հիմնադրամների ասոցիացիայի մրցանակ (2002 թ.), Միջազգային մրցանակ«Մասնագիտություն-կյանք» (2004), Մոսկվայի Սուրբ Օրհնյալ Ցարևիչ Դմիտրիի շքանշան և Ուգլիչ Հրաշագործ (2005), «Աշխարհի բարի հրեշտակ» I միջազգային հանրային մրցանակի դափնեկիր՝ մտքերի վեհության համար և գործեր (2007 թ.):

Մորոզովի անվան մանկական քաղաքային կլինիկական հիվանդանոց

Մորոզովսկայա մանկական քաղաքի կառուցման պատմությունը կլինիկական հիվանդանոցվերաբերում է 1900 թվականին, երբ 1-ին գիլդիայի վաճառական Վիկուլա Էլիսեևիչ Մորոզովի նվիրատվություններով սկսվեց մանկական նոր ինֆեկցիոն հիվանդանոցի (քաղաքի չորրորդ մանկական հիվանդանոցի) կառուցումը։ 1902 թվականին - բացվել է ամբուլատորիա, իսկ 1903 թվականի հունվարին՝ առաջին երեք վարակիչ դեպքերը։ Շինարարության ղեկավարներն էին գլխավոր բժիշկհիվանդանոց N.N. Ալեքսեևը և ճարտարապետ Իվանով-Շիցը:

1902 թվականի ապրիլին կառուցվել է վարչական շենք, որում առաջին հարկում բացվել է բուժամբուլատորիա։ 1903 թվականի հունվարին բացվեցին առաջին երեք վարակիչ դեպքերը՝ 100 մահճակալով։ Մինչև 1906 թվականը կառուցվել է ևս 6 շենք «վարակիչ» և «ոչ վարակիչ» հիվանդների համար, վիրաբուժական շենք, խոհանոց, պահեստներ, մատուռներ, սեկցիոն, ինչպես նաև հիվանդանոցների ղեկավարների բնակելի շենք։

Սկսելու համար, երկար 3 ամիս մենք երեք տարեկան երեխայի մոտ խալազիոն էինք բուժում քսուքներով և կաթիլներով, ալոեով և կալենդուլայով: Անհաջող։ Ավելին, ակնաբույժները մեզ անմիջապես զգուշացրին, որ եթե կոնսերվատիվ բուժումը չօգնի, ապա առանց կասկածի նրանց կուղարկեն Մորոզովի հիվանդանոց՝ ընդհանուր անզգայացման տակ վիրահատական ​​հեռացման համար։ Դուք ինքներդ հասկանում եք, թե որքան սարսափելի է դա ծնողների համար, ուստի փորձվեցին քսուքի բոլոր տեսակի կաթիլներ (floxal, tobrex, maxitrol, hydrocortisone քսուք), բայց եթե ազդեցություն կար, ապա այն աննշան և կարճատև էր, և բշտիկները շարունակում էին աճել:

Եվ այսպես, ես որոշեցի գնալ Մորոզովսկայայի մոտ, ակնաբույժը ուղեգիր տվեց, որը ցույց տվեց «ՕԴ-ի վիրահատական ​​հեռացում»։ Ամեն դեպքում, ես զանգահարեցի հիվանդանոց՝ ճշտելու, թե իրականում ուր պետք է գնանք։ Ինչին ինձ տրվեց պատասխանը. նախ դուք դեռ գալիս եք CDC-ի մեր հերթապահ ակնաբույժի մոտ, և նա որոշում է՝ Ձեզ կոնսերվատիվ բուժման կարիք կա, թե վիրահատության: Ընդունման համար անհրաժեշտ է ծնողի անձնագիր, երեխայի OMS քաղաքականություն (մենք ունենք Մոսկվա), ծննդյան վկայական և ակնաբույժի ուղեգիր: Ցանկալի է անմիջապես ձեզ հետ ունենալ քաղաքականության և վկայականի պատճենները:

CDC-ի ակնաբուժական բաժանմունքը գտնվում է ոչ թե հիվանդանոցի տարածքում, այլ առանձին՝ Միտնայա փողոցում։ Միակողմանի երթևեկություն, կայանատեղի չկա, կայանատեղի չկա: Այսպիսով, պարզապես մտածեք, թե որտեղ եք տեղադրելու մեքենան: Մենք այն թողեցինք ճանապարհին մեր իսկ վտանգի տակ և վտանգի տակ, այնպես որ միանգամից երեք քարշակ մեքենա քշեցին այնտեղ: Ամուսինս մեզ սպասում էր մեքենայում, երբեք չգիտես:

Կարդալով խելահեղ հերթերի մասին՝ մեզ հետ տարանք երեխայի համար նախատեսված սննդի փաթեթ, գրքեր և այլն։ Բայց ժամը 8.30-ին (CDC-ի բացմամբ) այնտեղ գործնականում ոչ ոք չկար։ Գրանցամատյանում նրան անմիջապես ուղարկել են հերթապահ ակնաբույժի։ Մեր դիմաց 2 հոգի է, հերթը բավականին արագ է անցնում։ 15 րոպեից արդեն գրասենյակում էինք։ Բժիշկը ուշադիր է, պրոֆեսիոնալ, նայեց մեր աչքին և նորից ասաց, որ կարող ենք շարունակել պահպանողական բուժումը, կամ անմիջապես ուղեգիր տալ պլանավորված հոսպիտալացման համար։ Նորից պահպանողական բուժման հույս ունեի, համաձայնեցի ևս մեկ ամիս հետաձգելու։ Այն, ինչ ինձ ասացին հիվանդանոցի մասին. մինչև 7 տարեկան երեխաներին տեղային անզգայացմամբ շալազիոնները չեն հեռացվում: Միայն ընդհանուր անզգայացման դեպքում, որի համար անհրաժեշտ է հավաքել բազմաթիվ թեստեր (կարող եք կարդալ այն հիվանդանոցի կայքում): Արդեն մեկ օր անվճար հիվանդանոց չունեն. Միայն վճարված (որքան արժե, չեմ նշել): Վիրահատությունից մի քանի օր առաջ մեծահասակը երեխայի հետ պետք է ազատ քնի, իսկ վիրահատությունից հետո մի քանի օր մնա այնտեղ։

Ընդհանուր առմամբ, հուսով եմ, որ այն դեռ ինքն իրեն կլուծվի կամ կպայթի։ Եթե ​​ոչ, ես ձեզ ավելի ուշ կպատմեմ հենց հիվանդանոցի մասին ...

Ծնվելիս երեխան զարմանալի տեսողություն ունի. աշխարհը տակնուվրա է արված, և բոլոր առարկաներն ունեն մշուշոտ ուրվագծեր ինչպես հեռու, այնպես էլ մոտիկից: Այնուամենայնիվ, երեխայի լսողությունը գերազանց է, զգացողությունների շոշափելի ոլորտը լավ զարգացած է, հոտառությունը՝ համեմատաբար լավ զարգացած։ 1-2 շաբաթ անց ընկալման պատկերը շրջվում է։ Դրանից հետո որոշ երեխաներ առաջին փորձերն են անում հետևել թեմային:

Կարևոր է հիշել. Մինչև 1 ամսական երեխաները պետք է հետևեն պայծառ առարկայի (ցանկալի է, եթե դա վառ ճռռացող խաղալիք է. անհրաժեշտ է դանդաղ տեղափոխել խաղալիքը երեխայի դեմքից 40 սմ հեռավորության վրա դեպի աջ և ձախ՝ երեխայի ուշադրությունը հրավիրելով նրա վրա. ընթացակարգի սկիզբ այս խաղալիքի ձայնով:

Արտասահմանյան և ռուս գրականության տարբեր տվյալների համաձայն՝ ծնված երեխաների 80-90%-ը հիպերտրոպիկ են, այսինքն. հեռատես. Ռեֆրակցիոն ուժի այս հատկանիշը բացատրվում է աչքի դեռևս փոքր առաջի-հետևի առանցքով՝ մոտ 16-18 մմ։ Հետագայում երեխայի աչքը միջինում աճում է մինչև 23-24 մմ (չափահասի աչքի առաջի-հետևի երկարության հարաբերական անտրոպոմետրիկ նորմ): Այսպիսով, աչքի աճով հիպերմետրոպիան աստիճանաբար հարթվում է։

Սակայն լուրջ շեղումներ ավելի ու ավելի հաճախ են առաջանում երեխայի տեսողության զարգացման ցանկալի պլանից։ Որի առաջին տեղն է (հեռատեսություն, այսպես կոչված, «մինուս»):

Անհրաժեշտ է! 1 ամսականում երեխային զննել մանկական ակնաբույժի մոտ՝ երեխաների հետազոտման պետական ​​չափորոշիչների շրջանակներում. Հետո մեկ տարի, հետո տարեկան, կամ ավելի հաճախ՝ ակնաբույժի առաջարկությամբ:

Մեր կլինիկայում կարևոր տեղ է հատկացվում երեխաների և դեռահասների ռեֆրակցիոն խանգարումների բուժմանը, բոլոր բժշկական և ախտորոշիչ միջոցառումներն իրականացվում են միջազգային չափանիշներով փորձառու մասնագետների կողմից։ Օգտագործվում են միայն ժամանակակից սարքավորումներ համաշխարհային առաջատար արտադրողներից:

ԻՆՉՈՒ Է ԱՌԱՋՈՒՄ ՄԻՈՊԻԱ (ՄԻՈՊԻԱ):

Կարճատեսությունը հաճախ բնածին էթիոլոգիայի է (առավել հաճախ պայմանավորված է վաղաժամ, ժառանգականությամբ, պաթոլոգիական վիճակների և հիվանդությունների հետևանք է): Կարելի է ձեռք բերել նաև կարճատեսություն։ Ձեռքբերովի կարճատեսության պատճառը կարող է լինել նաև ժառանգականությունը, տեղավորման թուլությունը, այսպես կոչված սկլերայի «թուլացումը» (հորմոնների, աճի խթանիչների անբարենպաստ ազդեցության հարցը, որը հնարավոր է առկա է կաթնամթերքում և մսամթերքում, գենետիկորեն ձևափոխված արտադրանքներում), երկարաժամկետ աշխատանքը մոտակայքում, ֆիզիկական գերբեռնվածությունը մնում է վիճելի և շատ կարևոր, և հոգե-հուզական, շրջակա միջավայրի անբարենպաստ ազդեցությունները, տեսողական հիգիենայի ակտիվ խախտումները, տարբեր հիվանդություններ, որոնք հանգեցնում են մարմնի թուլացման:

Կարևոր է հիշել. «ճիշտ» հեռատեսությամբ բացարձակ առողջ ծնված երեխան կարող է կարճատես դառնալ կյանքի առաջին իսկ տարիներից!!!

Ի՞ՆՉ Է ԱՅՍՊԵՍ ՎՏԱՆԳԱՎՈՐ ՄԻՈՊԻԱՆ:

Եթե ​​երեխան ունի առաջադեմ կարճատեսություն, ապա տեսողության որակական նվազման բարձր ռիսկ կա՝ որպես տոկոս, նույնիսկ առավելագույնը: ակնոցի ուղղում. Ամբողջական շտկումով տեսողությունը դառնում է ցածր: Ստրաբիզմը զարգանում է, ցանցաթաղանթի ախտահարումներ են առաջանում։

Կարևոր է հիշել. Երեխայի մոտ կարճատեսության աստիճանը և պատճառն այնքան էլ սարսափելի չէ, կարևոր է հասկանալ, թե ինչ վիճակում է ցանցաթաղանթը, կա արդյոք վտանգավոր ձևեր, և արդյոք տեղի է ունեցել երեխայի տեսողության անդառնալի կորուստ:

Ցանկացած տարիքում կարճատեսությամբ հնարավոր է.

1. ցանցաթաղանթի դիստրոֆիկ փոփոխությունների զարգացում, ներառյալ պատռվածքները, ցանցաթաղանթի ջոկատների ձևավորումը, ինչը հանգեցնում է տեսողության սրության ամբողջական անդառնալի նվազմանը, կուրությանը, առաջադեմ դեպքերում հաշմանդամությանը.
2. Ամբլիոպիայի զարգացում («ծույլ աչք») - 100% բարձրորակ պատկեր ամբողջությամբ տեսնելու անկարողություն՝ ուղղումով կամ առանց դրա.
3. Ստրաբիզմի զարգացումը գոյություն ունեցող ամբլիոպիայի ֆոնի վրա.

Ծնողների խնդիրն է կանխել այս անդառնալի հետևանքները:

Պետք է հիշել!Երեխաների ամենամյա հետազոտությունները ակնաբույժի կողմից չափազանց կարևոր են նույնիսկ երեխայի կողմից բողոքների բացակայության դեպքում։

ԻՆՉՊԵ՞Ս ԲՈՒԺԵԼ ՄԻՈՊԻԱՆ ԵՐԵԽԱՆԵՐՈՒՄ:

Կարևոր է հասկանալ, որ երեխայի մոտ հետազոտության պահին արդեն առկա կարճատեսությունը ոչ մի տեղ չի անհետանա, իսկ ակնաբույժի և ծնողների հիմնական խնդիրը ոչ թե կարճատեսությունը հարթեցնելն է, այլ դրա բարդությունների զարգացման ռիսկը նվազեցնելը։ . Որոշակի կետում կարճատեսության առաջընթացը որակապես դադարում է տեսողական գործառույթներպահպանվում են (և երբեմն ավելանում են, օրինակ, ամբլիոպիայի, այսպես կոչված, «ծույլ» աչքի բուժման ժամանակ), գլոբալ մակարդակով, պահպանվում է ցանցաթաղանթի և քորոիդի համարժեք արյան հոսքը:

Նախ՝ երեխան պետք է ամբողջությամբ հետազոտվի ակնաբույժի մոտ՝ ցիկլոպլեգիայի (լայն աշակերտով) պայմաններում։ Երեխայի կողմից ուղղումը կիրառելու մարտավարությունը (ակնոցներ և/կամ Կոնտակտային լինզաներ, կրելու ռեժիմ, անհրաժեշտության դեպքում, մոտ, հեռավորության համար, մշտական ​​կրելու և շատ այլ կարևոր նրբերանգների համար):

Երկրորդ՝ անհրաժեշտ է բացառել ցանցաթաղանթի պաթոլոգիան։ Իսկ եթե, այնուամենայնիվ, ախտորոշվում են անբարենպաստ փոփոխություններ, ապա մշակվում է անհատական ​​բուժման արձանագրություն՝ անհրաժեշտության դեպքում ներառյալ լազերային բուժումը։

Երրորդ, մշակվում է պահպանողական բուժման ծրագիր: Ըստ ցուցումների՝ իրականացվում են կարևոր խթանիչ ապարատի մեթոդներ, որոնք երեխայի դասերն են տարբեր սարքերի վրա՝ բժշկական անձնակազմի հսկողության ներքո։ Դասընթացը, սարքերի քանակը, պարապմունքների տեւողությունը նույնպես որոշվում է անհատական ​​ծրագրով։

Չորրորդ՝ որոշվում է ակնաբույժի այցելությունների պլանը։

Հեռատեսություն (ՀԻՊԵՐՄԵՏՐՈՊԻԱ):

Բացի կարճատեսությունից, երեխային սպառնում է մեկ այլ լուրջ վտանգ՝ հիպերմետրոպիա (այսպես կոչված հեռատեսություն): Սովորաբար երեխան ծնվում է հիպերմոպիկ: Հետագա տարիների ընթացքում հիպերմետրոպիան նվազում է, դա պայմանավորված է աճով ակնախնձոր. Այնուամենայնիվ, կան շեղումներ ցանկալի զարգացման ծրագրից։ Հիպերմետրոպիան կարող է լինել ավելի բարձր աստիճանի, քան հնարավոր է որոշակի տարիքում, ինչը կարող է հանգեցնել տեսողության սրության նվազմանը, ստրաբիզմի զարգացմանը։

ԻՆՉՊԵՍ ԲՈՒԺԵԼ ՀԻՊԵՐՄԵՏՐՈՊԻԱ:

Յուրաքանչյուր դեպքում ակնաբույժն ընտրում է բուժման անհատական ​​կուրս՝ ներառյալ հիպերտրոպիայի ուղղումը ակնոցներով, կոնտակտային ոսպնյակներով, տեսողական խթանման կուրսեր, պահպանողական թերապիայի կուրսեր։ Հաճախ լինում են կարճատեսության, հիպերմետրոպիայի զարգացման դեպքեր միայն մեկ աչքի մոտ։ Եթե ​​միևնույն ժամանակ շեղումը ցածր աստիճան ունի, ապա երեխան կարող է ոչ մի բողոք չներկայացնել։

ԻՆՉՊԵՍ Ախտորոշել տեսողության խանգարումները ԵՐԵԽԱՆԵՐԻ ՄԵՋ.

Առաջին հերթին անհրաժեշտ է երեխայի ամբողջական ակնաբուժական հետազոտություն, այդ թվում՝ ցիկլոպլեգիայի պայմաններում (լայն աշակերտով), որը հետագայում թույլ է տալիս ընտրել ճիշտ ակնոցը կամ նույնիսկ կոնտակտային շտկումը, ինչպես նաև՝ օգտագործելով առավել լայնացած աշակերտը, հետազոտել։ աչքի կառուցվածքներից ամենակարևորը՝ ցանցաթաղանթը՝ բացահայտելով նրա պաթոլոգիան։ Հետազոտության արդյունքում պարզ է դառնում, թե արդյոք երեխային անհրաժեշտ է ակնոց կամ կոնտակտային լինզաներ կրել և ինչ ռեժիմով։ Արդյոք անհրաժեշտ է լրացուցիչ աչքի բուժում և ինչ ծավալով:

ԻՆՉՆ Է ՎՏԱՆԳԱՎՈՐ ՄԻՈՊԻԱՆ ԵՎ ՀԻՊԵՐՄԵՏՐՈՊԻԱՆ ԵՐԵԽԱՆԵՐԻ ՄԵՋ:

Ի հավելումն կարճատեսության մեջ ցանցաթաղանթի վերը նկարագրված դիստրոֆիկ փոփոխություններին, հնարավոր է այսպես կոչված ամբլիոպիայի զարգացում (" ծույլ աչքՍա այն պայմանն է, երբ ոչ մի ակնոց չի կարող 100% տեսողություն վերադարձնել երեխային: Ամբողջական շտկում ունեցող աչքը չի տեսնում բոլոր անհրաժեշտ 10 տողերը: Իսկ ամբլիոպիան իր հերթին շատ հաճախ հանգեցնում է ստրաբիզմի !! !

Շատ կարևոր է հիշել.Ձեր երեխաների առողջությունը, նրանց հաջողությունները կյանքի տարբեր բնագավառներում, այդ թվում՝ հաղորդակցության, հոգեբանական առողջությունը ձեր ձեռքերում է!!!

Ելենա Յուրիևնայի մասին բացասական ակնարկ կարդալուց հետո, ազնվորեն, նրանք ընդունելության եկան շատ զգուշավոր, քանի որ մարդը այնպիսի խոսքեր է գրել, որ բժիշկը պետք է աշխատի բանտում, բերել է իր թոռանը և կարծում եմ՝ «Հիմա կսկսվի»։ Թոռնիկս գրեթե 11 տարեկան է, բայց տեսողության հետ կապված ոչ մի խնդիր չկար, երբևէ կաթիլներ չկային նրա աչքերի մեջ, բժիշկը հանգիստ կաթեց մի աչքը, իսկ մյուսը թույլ չտվեց, նա սկսեց լաց լինել և չհամաձայնվել, բայց Ելենա Յուրիևնան կանչեց. նրան ոսկեգույն, լավ, երեխա (ի դեպ, սա երեխան իրենից բարձր է), նա համոզում էր նրան մոտ 15 րոպե, ես ունեմ ...

2016-08-22

Եղել են խորհրդակցության Մորոզովի մանկական հիվանդանոցում՝ Մոսկվայի փողոցում գտնվող ակնաբուժական բաժանմունքում: Mytnaya բժշկի նշանակման E.Yu.Պրոխորովա.Մի խոսքով` ՍԱՐՍԱՓԵԼԻ ՏՀԱԽԻ. Նա աշխատում է ոչ թե մանկական հիվանդանոցում, այլ բանտարկյալների հետ։ Անբարյացակամ, նույնիսկ չլսեց մեզ, թե ինչ հարցով, ինչով են եկել։ Երեխաների հետ դուք դեռ ցանկանում եք, որ բժիշկն ավելի ճշգրիտ և քաղաքավարի լինի: Ես ուզում էի ընդհատել ընդունելությունը՝ վեր կենալու և հեռանալու համար, բայց սպասեցի գագաթնակետին։ Նա սկսեց քաշել երեխային, փորձելով վերցնել ոսպնյակները, մյուս բոլորին ...

Մեկ տարուց ավելի է, ինչ տեսնում եմ երեխային, ամեն ինչ լավ էր, բայց այսօր նախապես ժամանեցի հանդիպման։ Ընդունարանի աղջիկները չկարողացան գտնել մեր քարտը, ես վերաբերում եմ նրան, որ նրանք խնդիրներ ունեն համակարգչի հետ։ Մեզ նոր քարտ բերեցին, բայց դա ինձ պետք չէ, ինձ պետք է մեր քարտը, որտեղ պահվում էին բժշկի գրառումները և որտեղ գրված էր ախտորոշումը, դե, այսքանը, իմ երեխայի մասին ամեն ինչ։ Լավ է, որ քաղվածքներս ունեի ու հետս տարա։ Գրանցամատյանում 5 հոգի կա, իսկ ինչ են անում???? Եվ ես գրանցվեցի գրեթե մեկ ամիս, իսկապես ...

Ես ուզում եմ իմ երախտագիտությունը հայտնել բժիշկ Վորոնինա Մարգարիտա Յուրիևնային։ Արդեն մեկուկես տարի նրան տեսնում ենք աչքերի բնածին պաթոլոգիայով՝ «խորոիդային կոլոբոմա»։ Միշտ բացատրում է ամեն ինչ, առանց բացասականության, քննության ժամանակ տառապում է դստեր զայրույթից: Եվ միշտ դրական արդյունքի է ձգտում։ Շնորհակալություն նրան!)

Գրանցվել է երեխայի մեկ աչքը զննելու համար (3000 ռուբլի): Այս ծառայությունը նույնպես անվճար է, բայց ավելի լավ է երկու անգամ վճարել երեխայի հետ Մոսկվայի մյուս ծայրից (ախտորոշումը հաստատելու և հերթի կարգով գրանցվելու համար): Ընդունարանում գումարը տվեցի 2 րոպե հետո, բուժքույրը երեխային տարավ աշխատասենյակ ու 2 րոպե հետո ամեն ինչ արվեց, երեխան համեմատաբար հերոսաբար դիմացավ։ Նրանք ինձ ասացին, թե ինչ պետք է անեմ: Ինչպես ասում են փողի համար, ամեն ինչ ամենաբարձր կարգի է։ Բայց արժեր:

Մանկությանս տարիներին ծնողներս ինձ տարել են այնտեղ հետազոտության (90-ականներին)։ Արդյունքում տեղացի բժիշկներն ինձ համարյա թողեցին առանց տեսողության՝ անիրատեսական ախտորոշումներ անելով և վիրահատության ուղղորդելով, ասացին, որ եթե վիրահատվեմ, ուրեմն կարող եմ կուրանալ, իսկ եթե չվիրահատեմ՝ կգնամ։ ամեն դեպքում կույր (ծննդյան ժամանակ թարթիչներս ընկած էին աչքիս առաջ): Շատ շնորհակալ եմ ծնողներիս այս «բժիշկներին» չլսելու և ոչինչ չանելու համար, այս պահին իմ 100%-անոց տեսլականը զարմացնում է իմ հասակակիցներից շատերին։ Այնտեղ գնացի իմ...

Երեխայի հետ էր 2010 թվականին կարճատեսության մասին: Ընդունվելուց հետո ինձ մի փոքրիկ երեխայի հետ ուղարկեցին հիվանդասենյակ ևս 5 երեխաների հետ, որոնցից մեկն ինձանից գողացավ հեռախոսս, հետո փախավ բաժանմունքից, հետո պարզվեց, որ նա ՏՈՒՆ է։ Եվ գիշերը երեխայի հետ անընդհատ ուտիճները բարձրանում էին ինձ վրա: Սարսափ, այլևս մերկ չկա այնտեղ:

Ցանկանո՞ւմ էիր իմանալ, թե ինչու: Տարածքի գները. Նպաստները միայն հաշմանդամների և բազմազավակների համար են, մնացածը միայն փողի համար են, բայց ինչպե՞ս վիրահատվել, որ այնտեղից են ուղարկում։ Ես միայնակ մայր եմ, երկու երեխա նպաստ չի համարվում, ինչո՞ւ։ Ուզում էի իմանալ՝ ակնաբուժարանը դարձել է մասնավոր հիմնարկ, որտեղ ամեն ինչի համար պետք է վճարել։ Ինչու՞ այդ դեպքում OMS քաղաքականություն:

Բարեւ Ձեզ. Երեխայի հետ 21 ինֆեկցիոն բաժանմունքում էի. Երեխան ընդունվել է բրոնխիտ ախտորոշմամբ, բժիշկներն առանց ռենտգենյան և ուլտրաձայնի սկսել են բուժել բրոնխիտը։ Ի վերջո պարզվել է, որ երեխան սրտի արատ է ունեցել։ Քանի որ սրտի արատով ինֆեկցիոն բաժանմունքում էինք, վարակն այնտեղ բռնեցինք։ Երեխան 7 օր փսխում էր, սարսափելի փորլուծություն ուներ, ինչին բժիշկներն ինձ հանգիստ պատասխանեցին, որ դա ներհիվանդանոցային վարակ է։ Բուժքույրերն ուղղակի սարսափելի են։ Երեխայի ջերմությունը 39 է եղել, բայց նրանք իրենց հերթին ոչինչ չեն արել։ Նրանք մեզ դուրս հանեցին...

2013-02-04

Երեխաների և նրանց մայրերի նկատմամբ ամենազզվելի վերաբերմունքը, այլ կլինիկաների հետ կապված փորձ կա, բայց Մորոզովսկայան ուղղակի ուուուզա է։ Մեզ կծել է շունը, 2 տարեկան երեխան, ականջի կծած, աչքի քերծվածք, գլխի քերծվածք, մեզ ընդունել են երեկոյան ժամը յոթին, իսկ հետո ինքներս ենք հասել, քանի որ սպասում ենք շտապօգնության. նման է մահվան, նրանց ընդունեցին միայն իննին, իսկ հետո գնացին, հետո Լաուրայի մոտ, հետո վիրաբույժի մոտ, հետո կանչեցին մի քանի այլ բժիշկների (բժիշկներից ոչ ոք չգիտեր, թե ում), այս ամբողջ ընթացքում երեխան բղավում էր. , միայն գիշերվա երկուսին կարեցին փոքրիկի գլուխն ու ականջը, դրեցին ...

Փոքրիկս 2,5 ամսական է, ծնվելուց ի վեր մենք տառապում ենք նորածինների դակրիոցիստիտով (աչքերը թմրած ու ջրալի): Մեր մանկաբույժի նշանակմամբ 3 անգամ կաթիլներ են փոխել ու մերսում արեցին, բայց ոչինչ չօգնեց, միայն ես ու փոքրիկս էինք մերսումից տուժել։ Ես շատ շնորհակալ եմ բժիշկ Էլմիրա Եֆիմովային և բուժքույր Ելենային, նրանք 3 րոպեում մեզ փրկեցին տառապանքից՝ երկու ջրանցքները մեզ համար զոնդավորելով։ Հիմա մեզ մոտ ամեն ինչ լավ է, և մեր աչքերը մաքուր են, և մենք ուրախ ենք :-) Մեծ ՇՆՈՐՀԱԿԱԼՈՒԹՅՈՒՆ նրանց և խորը խոնարհում նրանց:

Մասնագետներին ձայնագրման պահին անձնակազմի վատ վերաբերմունքը ձայնագրման պահին ապատեղեկացված է։

Աշխատում են բարձրակարգ մասնագետներ։ Երեխայի տեսողությունը ընկել է, ինչու՝ ոչ ոք ոչինչ չի կարող ասել։ Ես գնացի Ֆեդորովի ինստիտուտ, նրանք նույնպես ոչինչ չասացին: Իսկ ակնաբուժական կլինիկայում մի քանի լուրջ հետազոտություն են արել (2 օր հետազոտվել) ու ախտորոշել, հետո շտապ ուղարկել հիվանդանոց՝ բուժման։ Հույս ունենք, որ տեսողությունը կվերականգնվի։ Թող Աստված օրհնի այս բժիշկներին և շարունակեն այսպես աշխատել։

Զզվելի ռեկորդ բժիշկներին. 9.08-ին պայմանավորվելու համար պետք է զանգահարել 26.07. Զանգել է երկու հեռախոս 8.30-ից 9.50: Անօգուտ – զբաղված։ Երբ անցա, պարզվեց, որ ժամը 9.08. ռեկորդն այլևս չկա: 10.08-ին չեն ձայնագրում, ասում են՝ զանգեք 27.07. Խառնաշփոթ. Անհրաժեշտ է գրել Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարություն.

2012-07-26

Երեկ վերադարձանք կլինիկայից։ Անձամբ մեկ շաբաթ գրանցված է գրանցամատյանում: Պարզվեց, որ երկուսը միաժամանակ ձայնագրվել են։ Մենք պայմանավորվեցինք Բելաշովա Մ.Ա.-ի հետ, ով մեզ նշանակեց աչքերի ուլտրաձայնային հետազոտություն 6 տարեկանում։ Երեխան չի կարողացել այդ պրոցեդուրան անցնել, քանի որ պարզվել է, որ պրոցեդուրան սխալ տարիքի համար է նշանակվել։ Մ.Ա.Բելաշովան առաջարկեց մեկ շաբաթ սպասել տեսողության պաշտպանության սենյակի քարտից քաղվածքի համար, չնայած Պ.Ի.Դմիտրիևան նման քաղվածք տվեց նշանակման ժամանակ: Այժմ պետք է սպասել դուրսգրմանը, թեեւ կարծում եմ, որ Բելաշովան...

Անհնար է մուտք գործել ընդունարան: Կես ժամ նստեցի հեռախոսի մոտ՝ անընդհատ զբաղված։ Եվ հետո հրաշք, ես անցա, բայց ոչ ոք չվերցրեց հեռախոսը: Նա նորից նստեց N-րդ ժամանակը և զանգահարեց և նորից զանգահարեց, բայց ոչ ոք չվերցրեց հեռախոսը: Իսկ եթե հնարավոր չէ անձամբ մեքենա վարել, ապա ինչպե՞ս պայմանավորվել բժշկի հետ։ Ամբողջ օրը աշխատավայրո՞ւմ եք հեռախոսով: Հեռախոսին հատուկ մարդ դրեք: Լսեք ժողովրդին և մի բան արեք։ Չեմ կարծում, որ ես առաջինն եմ, ով ձեզ հարցնում է սա: